غالباً ما يشار إلى التهديد بالإجهاض ببساطة على أنه "تهديد" من قبل الأطباء والمرضى على حد سواء. هل ستؤدي هذه الحالة إلى أحداث حزينة أم يمكن تجنبها؟ في أغلب الأحيان، لا يعتمد هذا فقط على توقيت وكفاءة تصرفات الأطباء، ولكن أيضًا على سلوك الطبيبة نفسها. الأم الحامل.
قد يحدث خطر الإجهاض طوال فترة الحمل؛ أسبابه يمكن أن تكون متنوعة. إذا حدثت هذه الحالة في الفترة السابقة، يتم الحديث عن التهديد بالإجهاض التلقائي (الإجهاض)، ومن حيث - عن التهديد الولادة المبكرة.
ألم المعدة. وبغض النظر عن مرحلة الحمل، فإن علامة المشكلة هي التشنج أو الألم المزعج في أسفل البطن في الوسط. في الأشهر الثلاثة الأولى، غالبا ما يحدث الانزعاج في جانبي البطن. وترتبط بالتغيرات في أربطة الرحم ولا تتعلق بالتهديد بالإجهاض.
توتر عضلات الرحم، والذي يشار إليه غالبًا بفرط التوتر. وهنا يجب التمييز بين فرط التوتر الذي يتم تشخيصه باستخدام الموجات فوق الصوتية، وفرط التوتر الذي تشعر به المريضة نفسها.
المسار المرضي للحملوقد يكون أحد أسباب انقطاعه. نتحدث في أغلب الأحيان عن تسمم الحمل عند النساء الحوامل، حيث يرتفع ضغط الدم وتظهر الوذمة ويظهر البروتين في البول. يمكن أن يكون سبب إنهاء الحمل هو المشيمة المنزاحة، عندما تكون المشيمة ملتصقة في منطقة الخروج من الرحم: تكون ظروف إمداد الجنين بالدم في هذه الحالة أسوأ مما لو كانت المشيمة ملتصقة في الجزء الأوسط أو العلوي من الرحم. تؤدي هذه الحالات إلى الولادة المبكرة في النصف الثاني من الحمل.
الأمراض الالتهابية الحادة والأمراض المعدية العامةمثل التهاب اللوزتين، والأنفلونزا، والتهاب الكبد الفيروسي، والتهاب الزائدة الدودية، والتهاب الحويضة والكلية، مما يسبب ارتفاع في درجة الحرارة، وضعف الدورة الدموية بين الأم والجنين تحت تأثير السموم، يمكن أن يؤدي إلى إنهاء الحمل في أي مرحلة.
الأمراض المزمنة للأم الحاملالمشاكل التي كانت تعاني منها حتى قبل الحمل، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب)، وأمراض الكلى والأعضاء الأخرى، يمكن أن تسبب إنهاء الحمل في أي مرحلة. في هذه الحالات، يعتمد احتمال حدوث مضاعفات على شدة المرض المزمن.
إصاباتمثل الكدمات والكسور والارتجاجات، وخاصة إصابات البطن، يمكن أن تؤدي إلى إنهاء الحمل. وفي هذا الصدد، تستحق إصابات الرأس اهتماما خاصا. حتى تلك الارتجاجات وكدمات الدماغ التي عانت منها المرأة قبل الحمل يمكن أن تؤدي إلى خطر الإجهاض والولادة المبكرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إحدى هياكل الدماغ هي الغدة الصماء الرئيسية - الغدة النخامية، التي تنظم عمل الأعضاء الأخرى التي تضمن المسار الطبيعي للحمل. مع الإصابات "الحديثة" والقديمة في الدماغ، قد تتعطل الدورة الدموية ومنطقة الغدة النخامية، مما يؤدي إلى الفشل في ضمان الحمل.
ضغطالتي يميل الكثيرون إلى إسناد دور مميت أثناء الحمل، في حد ذاتها، كقاعدة عامة، ليست سبب التهديد بإنهاء الحمل: لا يمكن أن تصبح عاملاً مؤهبًا إلا في وجود الأسباب المذكورة أعلاه.
إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، ينصح المرأة بالبقاء في السرير، أي أن نشاطها البدني ينخفض إلى الحد الأدنى. في بعض الأحيان لا يُسمح للمرأة الحامل بالخروج من السرير على الإطلاق.
ومن الطبيعي أن احتمالية فقدان الطفل تسبب القلق والخوف لدى المرأة، مما لا يساهم في استمرار الحمل. لذلك، في أي مرحلة، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، يتم وصف المهدئات - فاليريان أو نبتة الأم. يمكنك مساعدة نفسك على الهدوء. للقيام بذلك، عليك أن تحاول الاسترخاء، بغض النظر عن الوضع الذي أنت فيه (الكذب أو الجلوس)، والتفكير في شيء ممتع، حتى لو بدا أنه لا يوجد شيء جيد في الحياة في الوقت الحالي. على سبيل المثال، يمكنك أن تتخيل طفلا.
إذا حدث تهديد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى، كقاعدة عامة، يتم وصف الأدوية الهرمونية التي تساهم في المسار الطبيعي للحمل. وتشمل هذه الأدوية التي لها تأثير البروجسترون (دوفاستون، أوتروجستان، وما إلى ذلك)، وكذلك الأدوية المستخدمة للأسباب المناعية للإجهاض المهدد (ديكساميثازون، ميتيبريد).
إذا تم اكتشاف القصور أثناء الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم وضع الغرز على عنق الرحم، والتي "لا تطلق" البويضة المخصبة. يتم إجراء العملية تحت التخدير. وفي الوقت نفسه، تُعطى المرأة أدوية تعمل على استرخاء الرحم.
بدءًا من علاج خطر الإجهاض، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على استرخاء الرحم. هذه أدوية من مجموعات دوائية مختلفة، لكن القاسم المشترك بينها هو أنها تخفف تشنجات عضلات الرحم (الكبريتات، جينيبرال، بارتوسيستين، إلخ). يتم إعطاء الأدوية في أغلب الأحيان من خلال الوريد.
إذا كان هناك نزيف عند المرأة الحامل، يتم استخدام أدوية مرقئية. إذا لزم الأمر، يتم علاج الأمراض المعدية والالتهابية والمزمنة للأعضاء الداخلية.
في الختام، أود أن أقول إنه يمكن تجنب معظم المواقف التي يوجد فيها تهديد بإنهاء الحمل. للقيام بذلك، قبل الحمل أو في البداية، تحتاج إلى تحديد ما إذا كان هناك أي أسباب يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات الحمل. لكن لا ينبغي اعتبار تشخيص "الإجهاض المهدد" بمثابة حكم بالإعدام. من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب، ستوفر لطفلك الظروف المواتية لمزيد من النمو والتطور.
فالنتينا ريميزوفا,
طبيب أمراض النساء والتوليد
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
لا يزال بإمكانك ارتداء الجينز الضيق بسهولة، ولم تواجهي بعد غثيان الصباح، بقع العمرعلامات التمدد على المعدة. لكن لديك بالفعل اختبار بخطين أحمرين - وهو الدليل الرئيسي على أنك تنتمي إلى فئة النساء الحوامل السعيدات.كنزك لا يزال صغيرا جدا. فقط الأجهزة الأكثر حساسية يمكنها اكتشاف وجوده في رحمك. لكن هذا لا يمنعك من ابتكار اسم له، والتحدث معه والتوقف في المتاجر بملابس الأطفال للبحث عن شيء ما للطفل الذي لم يولد بعد ولكنه موجود بالفعل. لكن هذا الاحتمال البهيج، وهذا الوهم الوردي، يمكن أن يقطع بين عشية وضحاها بكلمة فظيعة لا هوادة فيها الإجهاض.
سنتحدث عن حالات الإجهاض المبكر التي تحدث قبل الأسبوع 12، حيث أن الغالبية العظمى منها تحدث خلال هذه الفترة.
يمكن أن يسبب إصابة كبيرة. لكن مشاهدة عملية الإجهاض التلقائي نفسها يمكن أن تكون أكثر صعوبة. يتم تعريف الإجهاض أو الإجهاض التلقائي على أنه فقدان الطفل قبل 24 أسبوعًا، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم اختصار هذه الفترة إلى 20 أسبوعًا. حوالي 50٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض، ولكن للغاية المراحل الأولىفي كثير من الأحيان لا تعرف النساء أنهن حامل بالفعل ولم يعانين من أي أعراض. ومن بين حالات الحمل المؤكدة سريريًا، يبلغ هذا الرقم حوالي 15-20٪.
قبل النظر إلى بعض الصور، من المهم مناقشة النزيف أثناء الحمل.
تلاحظ كل امرأة رابعة حدوث نزيف في وقت مبكر من الحمل. لكن النزيف شائع في الأسابيع الـ 12 الأولى وعادةً لا يكون أمراً يدعو للقلق. إذا انخفض النزيف واختفى خلال 1-2 أيام، فهذا لا يشير إلى الإجهاض. في أغلب الأحيان، يستمر الحمل ويولد طفل سليم.
وقد يكون النزيف أحمر اللون، كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية، أو بني فاتح. عادةً ما يكون الإفراز الدموي في المراحل المبكرة أمرًا طبيعيًا وغالبًا ما يكون علامة على زرع البويضة في الرحم (نزيف الانغراس). وعادة ما يحدث هذا في وقت قريب من موعد الدورة الشهرية ثم يتوقف بعد بضعة أيام.
يمكن إنهاء الحمل في أي مرحلة، ولكن في كثير من الأحيان يحدث هذا في الأسابيع الأولى. في المراحل المبكرة، أثناء الإجهاض، يمكنك فقط رؤية الدم والجلطات، ولكن إذا حدث الإجهاض بعد 8 أسابيع، فهناك فرصة لاكتشاف أنسجة كثيفة مؤلمة، وكيس به جنين، وحتى جنينًا متشكلًا.
يرجى أن تضع في اعتبارك أن هذه الصور مجرد مثال، تهدف إلى إعطائك فكرة ومساعدتك على الاستعداد. وهي لا تعني أنه سيتم إطلاق الجنين أو الجنين في مثل هذا الشكل المحفوظ.
إذا كنت حاملاً في أقل من 8 أسابيع، فإن الجلطات والتشنجات والنزيف عادةً لن تكون مختلفة عن الدورة الشهرية الغزيرة. في الفترة الأكثر صعوبة، بالإضافة إلى الجلطات، قد تلاحظين أجزاء من الأنسجة الأكثر كثافة، وهي المشيمة أو غيرها من منتجات الحمل. قد ترى أو لا ترى أنسجة تشبه الجنين أو الجنين.
مأخوذ من منتدى النساء الأجنبيات عن الحمل:
أنا حامل في الأسبوع العاشر وقبل يومين ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأنه كان هناك بعض الدم يخرج. قالوا إن طفلي مات في الأسبوع الثامن وخمسة أيام. قررت عدم إجراء عملية جراحية لإزالة الجنين، بل انتظار الإجهاض الطبيعي. يخيفني التفكير فيما قد أراه، لكن هل سأتمكن بالفعل من معرفة أن الطفل قد خرج؟ لقد تعرضت للإجهاض منذ 7 سنوات وكنت حاملاً في الأسبوع السادس عندما خرج الأمر وكأنه جلطة دموية. أنا منزعجة جدًا لأنني تعرضت للإجهاض مرة أخرى، وهذا يجعلني أشعر بالذعر في كل مرة أذهب إلى الحمام عندما أرى شيئًا ما.
"بعد ثمانية أسابيع، اختفت أعراض الحمل بين عشية وضحاها. ثم بدأت أنزف، فاتصلت بالطبيب. طلب مني أن أرتاح، لكنني بدأت أعاني من تشنجات شديدة للغاية وكنت أعاني من بعض الجلطات الكبيرة جدًا. ثم توقف النزيف فجأة. كنت أعرف أنني أجهضت وعادت الدورة الشهرية بعد حوالي 6 أسابيع. لقد تمكنت من الحمل مرة أخرى، و الحمل القادمكان ناجحا."
لسوء الحظ، لا يسير كل حمل بشكل إيجابي وينتهي بالولادة، وفي 10-15٪ من الحالات ينتهي تلقائيًا. الموضوع المرتبط بمثل هذه الأحداث الحزينة محدد تمامًا، لكن لا يزال عليك أن تكون على دراية بالتفاصيل. لسبب بسيط هو أن المعرفة المكتسبة ستساعدك على تجنب الأخطاء واتخاذ التدابير اللازمة لإنقاذ الحمل، حتى عندما يكون التهديد ملحوظًا بوضوح. أولا وقبل كل شيء، استمع بعناية لجسمك. دائمًا ما يبدأ في الإشارة إلى الفشل مسبقًا، والشيء الرئيسي هو سماع هذه الإنذارات. من الضروري إيلاء اهتمام وثيق لأي انحرافات في نتائج الاختبار؛ في هذه الحالة، سيقدم الطبيب بالتأكيد توصيات من أجل تطبيع صحتك.
وعندما تأتي النهاية، تتأقلم المرأة تدريجياً مع الوضع الجديد وتلاحظ حدوث أقل التغييرات لها. معظم النساء الحوامل يسجلن مع عيادة ما قبل الولادةفي عشرة أسابيع. خلال هذه الفترة، تم الانتهاء من المرحلة الأولية لتشكيل جميع الأجهزة والأعضاء في الجنين، لذلك من الضروري الخضوع لفحص كامل، والتبرع بالدم للهرمونات، وإجراء الموجات فوق الصوتية. وبعد ذلك سوف نعرف كيف حال الطفل. ما هي العلامات التي قد لا تكون مدعاة للقلق؟ بادئ ذي بدء، هذا هو الألم في الجزء السفلي من البطن، وسحب الأحاسيس، والوخز والألم في أسفل الظهر، ونزيف الرحم وأي إفرازات دموية. بعض النساء لا تولي الاهتمام الواجب لمثل هذه الأمراض، معتبرة أنها مقبولة، ولكن دون جدوى. يجب عليك، على الأقل، الاتصال بطبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن، وفي حالة النزيف والألم الشديد فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف على الفور. لا تتوقع أن يتوقف كل شيء من تلقاء نفسه، فهذا الرأي خاطئ.
من المستحيل اللعب بأمان ضد كل شيء، ولكن محاولة تجنب المشاكل هي في نطاق قوة كل واحد منا. للقيام بذلك، عليك أن تفهم ما يمكن أن يسبب الإجهاض. هناك العديد من الأسباب:
إذا لم يكن من الممكن تغيير أي من العوامل والظروف المعيشية المذكورة، فأنت بحاجة إلى مراقبة تقدم الحمل بمزيد من الرعاية. يحدث أنه ليس من الممكن منع الإجهاض. بغض النظر عن مدى صعوبة الأمر من الناحية النفسية، يجب أن نتذكر أن هذا ليس حكمًا على العقم، مزيد من الحملمحتمل جدا. عليك فقط الانتظار قليلاً وإعداد الجسم جيدًا للحمل، مع الأخذ في الاعتبار الخبرة السابقة، فإن الأمومة السعيدة أمر لا مفر منه.