Prenatální oddělení
V porodnici jste ihned odvezeni na prenatální oddělení. Tato místnost je navržena tak, aby ubytovala několik rodících žen současně. Zpravidla jsou zde lékaři připraveni vidět až 8 žen. Partnerské porody probíhají na samostatném prenatálním oddělení, takže nikdo nebude zasahovat do rodiny, která chce být spolu v tak důležité a zásadní chvíli, jako je narození společného miminka.
Prenatální oddělení jsou vybavena mobilními CTG přístroji pro pravidelné zaznamenávání srdeční činnosti plodu během porodu, zpravidla minimálně každé 3 hodiny. Jednou z výhodných poloh při kontrakcích je na „porodním“ míči, nyní jsou v dostatečném množství dostupné v každé porodnici.
Každá předporodní místnost má umyvadlo, ale toalety jsou většinou umístěny na chodbě.
Některé porodnice mají dokonce hydromasážní vany pro úlevu od bolesti v období dilatace.
Porodní pokoj
Žena je na porodní sál přeložena v předposlední fázi porodnictví, tedy doslova před narozením miminka.
Lékař není u porodu vždy přítomen, protože může být zaneprázdněn více nastávajícími maminkami současně. Ale i na dálku řídí průběh porodu. Pokud se během porodu objeví komplikace, bude okamžitě informován a přijede na pomoc. Normální porod většinou vede porodní asistentka. Řekne vám, jak správně dýchat a tlačit.
Po narození se novorozenec položí matce na břicho, přestřihne se pupeční šňůra a přiloží se k prsu. Dále se miminko dostane do rukou neonatologa, který dítě v jeslích vyšetří.
Rodící žena absolvuje poslední dobu porodní – vypuzení placenty, poté je znovu vyšetřena lékařem. Pokud během porodu došlo k ruptuře nebo lékaři museli udělat nástřih, nyní se sešijí a stehy se zpracují.
Po všech procedurách je mladá maminka převezena na poporodní oddělení, kde si může užívat komunikaci s miminkem. V té době už byl vyšetřen, umyt a zavinut.
Poporodní oddělení
Většina porodnic dnes praktikuje společný pobyt matky a novorozence. Pokud je podle pravidel porodnice dítě ve speciálním boxu pro novorozence, pak se matka a dítě uvidí pouze při krmení.
Neonatologové dítě denně vyšetřují a informují matku o jeho zdravotním stavu a podle toho o připravenosti k propuštění. Porodník-gynekolog přitom mladou maminku pozoruje a posuzuje její zdravotní stav. Obvykle při přirozeném porodu odchází matka s dítětem domů 3-4 den poté císařský řez- ne dříve než za 6-7 dní.
Příprava na porod...
Nezapomeňte na to nejdůležitější: výměnnou kartu a pas.
Jediné oblečení, které budete potřebovat, jsou pratelné gumové pantofle.
Určitě si s sebou vezměte toaletní papír.
Pamatujte: během porodu nemůžete jíst ani pít! Zabalené příděly si proto raději dejte do poporodní tašky. Můžete si pouze vypláchnout ústa a umýt vodou.
Intenzivní dýchání během kontrakcí vaše rty velmi vysušuje, takže by bylo rozumné vzít si s sebou hůlku.
Pokud smíte opustit svůj mobilní telefon, ujistěte se, že máte s sebou nabíječku. Ale nebuďte naštvaní, když vám telefon odnesou. Během vrcholu kontrakcí se vám nebude chtít telefonovat vůbec. A příbuzní mohou vždy zavolat na pohotovost a zeptat se na průběh věcí, aby vám poporodní balíček předali včas.
Při balení věcí do porodnice dbejte na to, aby byly v igelitových nebo látkových pytlích a ne in kožené tašky. Nezapomeňte si s sebou vzít prázdné igelitky, abyste si po porodu mohli odnést špinavé prádlo domů, protože praní a sušení prádla je v porodnici zakázáno.
Proč takové obtíže?
Všechna zdánlivě absurdní omezení jsou ve skutečnosti souborem opatření k prevenci hnisavě-septických komplikací a jejich dodržování výrazně zlepšuje výkonnost porodnice. Každé zdravotnické zařízení má svého epidemiologa na plný úvazek, který pečlivě sleduje provádění těchto opatření mezi zdravotnickým personálem.
Roky zavedený systém fungování porodnice je navržen tak, aby bylo zachováno to nejdůležitější - naše zdraví a zdraví našich dětí. Snadný porod a rychlý návrat domů.
Alexandra Rakovich, porodník-gynekoložka, vedoucí vzdělávacího projektu pro nastávající rodiče garmonia group, matka
Poté, co zažili první dny euforie o budoucím mateřství, potěšily všechny příbuzné a přátele dobrou zprávou, ženy zpravidla začnou plánovat: co koupit, jak provést opravy. To nejdůležitější – kde se ta radostná událost odehraje – je to poslední, na co myslí. Výběr porodnice, kde se vaše dítě narodí, je ale velmi důležitý.
Než se rozhodnete, stojí za to pochopit, co a v jakém okamžiku se děje s rodící ženou v porodnici.
Přijímací oddělení
Prvním oddělením, do kterého nastávající maminka končí, je přijímací pokoj. Zde budete požádáni o doklady: cestovní pas, výměnný průkaz, rodný list a zdravotní pojištění. Ve třetím trimestru těhotenství byste je měla mít vždy po ruce.
Jedna moje kamarádka, původem z Murmanska, bydlela v Moskvě a chystala se rodit do Belgorodu, kde byl zapsán otec nenarozeného dítěte. V osmém měsíci těhotenství se chlapi konečně rozhodli, že je čas vyrazit, sbalili kufry a koupili letenky do Belgorodu, kde měli podstoupit poslední vyšetření před porodem. Jenže v předvečer odjezdu se nastávající maminka probudila, protože jí praskla voda. Zatímco se pár dohadoval, co dělat, rodící žena začala mít kontrakce. Taška do porodnice nebyla zabalená, dokonce i župan se ztratil někde na dně kufru, v ruce 500 rublů, pas a zdravotní pojistka, v ruce žádné testy. Z lékařské dokumenty pouze potvrzení lékaře, že dívka potřebuje císařský řez kvůli špatnému zraku. „Nikdo nezůstal těhotný navždy,“ uklidňovali lékaři záchranky nastávající maminku, která se obávala chybějící výměnné karty (dokladu s informacemi o vašem zdraví a stavu dítěte). Porod se vydařil, lékaři provedli císařský řez bez jakýchkoliv dotazů. Kamarádka navíc přiznává, že přístup zdravotníků k těm, kteří porod zaplatili, a těm, kteří to udělat nemohli, byl naprosto rovnocenný.
To je dobrý příklad, ale ne vždy jde vše hladce. Například kvůli chybějící výměnné kartě jsou lékaři, kteří nemají informace o zdravotním stavu těhotné, povinni ji poslat na infekční oddělení. Není to ani tak nebezpečné, jako nepříjemné. Papíry proto mějte na viditelném místě.
Mimochodem, když jedete do porodnice, měli byste si s sebou vzít tašku s potřebnými věcmi. Sbírejte to předem! Když nadešel čas, aby moje sousedka porodila, ona, těhotná se svým prvním dítětem, se styděla probudit manželovu rodinu uprostřed noci. Všem oznámila, že rodí, když už byl proces v plném proudu. Přispěchala k nám její tchyně - maminka není lékařka, ale často píchala injekce a nasazovala sousedům infuze. Zavolali záchranku, ale pak se objevila hlava dítěte. Věc se komplikovala tím, že budoucí babička při pohledu na krev omdlela. Matka popadla domácí lékárničku, vyzbrojená alkoholem a obyčejnými nůžkami a šla dítě porodit. Naštěstí vše dobře dopadlo; doktoři dorazili právě ve chvíli, kdy byla novorozenci podvázána pupeční šňůra. A pak se ukázalo, že mladá maminka vůbec není připravená jít do porodnice. Ručníky, hygienické vložky, ponožky a župan byly shromážděny u celého vchodu. Pokud takový porod nechcete, připravte si vše potřebné předem!
Po prozkoumání vašich dokladů vás lékař na pohotovosti vyšetří, poslechne tep plodu a určí jeho prezentaci. Pokud výměnnou kartu v rukou nemáte, budete muset vzít potřebné testy. Po vyšetření budete připraveni na porod – převléknou vás, udělají klystýr, oholí perineum. Pokud tyto procedury nechcete podstupovat v nemocnici, udělejte si vše sami doma předem, jakmile ucítíte kontrakce.
Prenatální oddělení
Po vyšetření je rodící žena přeložena na prenatální oddělení. Zde ji budou porodníci sledovat – sledovat krevní tlak a dilataci děložního hrdla. V případě potřeby zavolají lékaře, který domluví schůzky: možná nastávající mamince potřebují stimulaci pracovní činnost nebo jinou lékařskou péči.
V poslední době je mnoho nastávajících rodičů spolu na prenatálním oddělení – manžel manželku podpírá, dopřává jí masáž nebo ji odvádí od kontrakcí rozhovory. Nyní se ale blíží čas samotného porodu, žena je převezena do porodnice. Zda má být budoucí tatínek u porodu přítomen, je důležitá otázka. Na jednu stranu to může být pro rodící ženu obrovská úleva. Blízko je milovaná osoba, která vás drží za ruku, utírá vám pot z čela, uklidňuje vás a ozvěnou lékařům „tlačí!“ Na druhou stranu ne každý muž je připraven takovou podívanou vydržet. Jeden z mých přátel přiznal, že se rozvedl s manželkou poté, co byl u porodu - zamiloval se: „V duchu chápu, že je to přirozený jev, že jde o vznik nového života, že ona trpěl pro dobro našeho dítěte. Chápu, že v očích mnohých vypadám jako darebák, ale nedokážu překonat sám sebe a překonat znechucení. Po tom všem, co jsem viděl, jsem se jí už nikdy nedotkl." Samozřejmě vše závisí na muži, ale nikdo není imunní vůči takovým překvapením. A tenhle chlap šel k porodu s jistotou, že všechno bude skvělé a bude si to dokonce užívat. Další moje kamarádka mi řekla, že se s manželem rozhodli mít druhé společné dítě. Jejich zkušenost rodinu jen utužila a hlavně přiznala, že se velmi mění přístup k ženám lékařů, kteří porodí dítě za přítomnosti věřících. Pokud své první dítě porodila sama a doktoři na ni mohli i křičet, zde byli porodníci více než zdvořilí, ba mírní, jako by rodili vlastní dceru. Takže přemýšlejte, rozhodujte se společně s manželem, ale nepřeceňujte jeho síly a odolnost vůči stresu.
Porodnice
Když je děložní čípek plně dilatován, je rodící žena přemístěna do porodnice. Zde se po zatlačení rodí zázrak – vaše miminko. Novorozenec je vyšetřen lékařem, a pokud je s dítětem vše v pořádku, je položeno matce na žaludek. V některých porodnicích je povoleno přiložit dítě k prsu ihned. Poté novorozence čeká podrobnější vyšetření a léčba pupeční rána a lékařský dohled. Dvě až čtyři hodiny zůstanete na porodním sále, kde bude lékař sledovat váš stav. Teprve poté jsou matka s dítětem převezena na oddělení.
Poporodní oddělení
V dnešní době většina žen dává přednost tomu, aby s nimi bylo dítě v jedné místnosti. Stává se ale, že vám miminko přinesou jen na krmení, každé dvě až tři hodiny. Pokud porod proběhl bez komplikací, dochází k výtoku třetí až pátý den. Mějte na paměti, že na vybití pravděpodobně přijde vaše rodina a přátelé s fotoaparáty a videokamerami. Takže byste měli přijít k těm, kteří vás zdraví, krásní a šťastní. Raději se starejte o své vzhled předem - požádejte své blízké, aby vám přinesli vhodné oblečení a kosmetika. Koneckonců, teď jsi úžasná maminka toho nejlepšího miminka na světě!
Káťa Fedorová
Čekání na dítě je nezapomenutelný čas a příprava na jeho příchod je příjemným a zábavným zážitkem. Mnoho maminek, které se právě dozvěděly o těhotenství, neodolá nákupu miminka v bříšku. Kousek po kousku se takové věci hromadí a nyní vše nasvědčuje tomu, že by se v domě měl brzy objevit nový člen rodiny.
Každá žena nosící dítě má samozřejmě obavy z nadcházejícího porodu. Uklidňující moment je balení věcí do porodnice chcete maximální pohodlí a komfort. Tašky do porodnice můžete začít sbírat přibližně po 32-34 týdnech, kdy už máte vše ve svých rukou potřebné dokumenty. A pravděpodobnost předčasný porod Nelze vyloučit, že by bylo lepší, kdyby byly všechny věci předem připraveny. Neměli byste se spoléhat na svého manžela a příbuzných, že shromažďují věci, které potřebujete, ve spěchu a ze stresu vám vaši blízcí mohou dát něco úplně špatného. Byly případy, kdy manželé zapomněli přinést manželce při propuštění kalhoty nebo popadli první věci, na které narazili a do kterých se žena nevešla.
Zde najdete přibližný seznam věcí, které si musíte vzít do porodnice.
Doklady budete mít v rukou po 30. týdnu a je lepší je mít vždy po ruce pro případ nenadálých situací.
Po nástupu do porodnice s kontrakcemi nebo na doporučení budete odvezeni buď na předporodní oddělení, nebo na předporodní oddělení, dokud nezačne porod nebo není naplánován termín vašeho císařského řezu.
Pokud vás do porodnice přijmou s doporučením, například vás čeká císařský řez, nebo termín porodu již uplynul a nerodíte, pak zpravidla budete muset ležet několik dní na prenatálním oddělení.
Tyto předměty pomohou zkrátit pomalé čekání na porod a budou se hodit i na poporodním oddělení.
Po narození miminka budete potřebovat ještě pár věcí pro maminku i novorozence.
Pro každou porodnici je výčet povolených položek individuální, zjistěte si proto informace přímo ve svém zdravotnickém zařízení. Někde je obecně zakázáno brát si vlastní věci a vložky, plenky a lékárničku vydává porodnice.
Není třeba brát věci s sebou hned na propuštění, příbuzní je mohou přinést později. K tomu si doma předem připravte balíček s věcmi, které vy i vaše dítě potřebujete k propuštění.
Na základě recenzí od žen, které porodily, můžeme dojít k závěru, že není třeba balit obrovské tašky a kufry, nyní většina porodnic vydává téměř všechny potřebné věci. K péči o stehy, pupík a střeva miminka nemusíte brát nic z kosmetiky a léků, zdravotníci vše dají a naučí s dítětem zacházet.
Hlavní při sbírání věcí do porodnice je vzít nezbytné minimum. Pokud potřebujete něco dalšího, můžete vždy požádat své příbuzné, aby vás informovali. Připravte se na to, že v porodnici strávíte velmi málo času, moc se s tím netahejte.
Aby bylo doma vše připraveno na příchod miminka, zařiďte si a kupte člena rodiny předem, budete se tak cítit klidněji a pohodlněji.
Mějte snadný porod!
K čemu je prenatální oddělení potřeba? Co vás tam čeká a co se může hodit? Jak se chovat na porodním oddělení, přesněji řečeno v době porodní, když tam jste? Na všechny tyto otázky se pokusíme odpovědět.
Prenatální oddělení je místem, kde probíhá první doba porodní, dilatace děložního čípku. Kvůli názvu místnosti – „PRE-NATURAL“ – někdy dochází ke zmatkům, takže si ujasněme: ano, místnost je předporodní, ale porod již začal.
Výjimka: někdy se stane, že ve 37-39 týdnu se začne natahovat podbřišek, bolí kříž a žena se rozhodne - "To jsou kontrakce!", sbalí si věci a jde do porodnice. Absolvuje všechny úkony na pohotovosti (vyplnění anamnézy, měření tlaku, pánve, převlékání do porodnického prádla, oholení stydké oblasti, klystýr, sprcha), až nakonec skončí na porodním oddělení. .. kontrakce ustanou. Co se děje?
"Faktem ale je, že s největší pravděpodobností to byly předzvěsti zvané Braxton-Higgsovy kontrakce nebo jinými slovy falešné kontrakce."
Na základě toho je závěr:
Myslím, že nikdo nebude popírat, že porod je tvůrčí proces. A proto velmi jemné a náchylné k vlivu všeho, co se děje kolem. U většiny žen porod začíná vzácnými, krátkodobými (30-40 sekund každých 15-20 minut) a někdy nepravidelnými kontrakcemi. Mnoho nastávajících maminek si uvědomuje, že porod začal až o několik hodin později. Toto období je nejlepší strávit mimo porodnici. Dokud se porod nedostane do normálního průběhu a kontrakce naberou na síle, můžete dělat běžné domácí práce (koneckonců, domy a zdi pomáhají!): osprchovat se (ne horko!), sbalit si věci do porodnice, můžete si vzít chodit, jít do obchodu (toto je lepší dělat s doprovodem). Kdo chce, může si dát něco lehkého – ovoce, jogurt.
"Pokud v noci ucítíte první kontrakce, určitě se vyspěte! Ujišťuji vás, že porod neprospíte, ale před tak důležitou a energeticky náročnou událostí je prostě potřeba udržet sílu. Navíc pamatujte , jako v ruském přísloví, voják spí, ale služba pokračuje .
Je velmi žádoucí, aby v tuto chvíli byl poblíž blízký člověk, který by vás podpořil, vzbuzoval důvěru a byl jen nablízku. Zkuste na porod nemyslet. Je důležité, aby vám v hlavě „nevřely“ myšlenky. Přijatelné je jen mírné příjemné vzrušení, nebo ještě lépe - klidné očekávání. Toho lze dosáhnout rozptýlením pozornosti k jiným věcem (viz výše) a relaxačním cvičením.
Když se kontrakce stanou pravidelnými (po 7-5 minutách), můžete jet do porodnice.
Výjimka: pokud existují zvláštní lékařské indikace, praskla vám voda nebo se události rychle vyvíjejí (porod začíná silnými, častými kontrakcemi), nemůžete svůj příchod v porodnici oddálit! Pokud máte pocit, že pod kontrolou lékařů budete mnohem klidnější, pak jděte také do porodnice.
Jste tedy v porodnici a podstupujete standardní procedury na pohotovosti. A ani zde není kam spěchat. Věřte, že pobyt v porodnici vás setkání s miminkem nijak nepřiblíží. Ve všem se můžete vidět pozitivní aspekty. Oholit se, samozřejmě lépe doma. Nebo si s sebou vezměte alespoň žiletku. Výhody klystýru: kontrakce mají tendenci být intenzivnější; Je zde více prostoru pro průchod hlavičky dítěte. Navíc je mnohem pohodlnější vyprazdňovat střevní obsah v intimním prostoru toalety než na porodním stole. Nejpříjemnější procedurou je samozřejmě sprcha. Zůstaň tam (ať mi odpustí) zdravotnických pracovníků pohotovosti) co nejdéle. Voda pomáhá relaxovat a má silný analgetický účinek.
„Po pohotovosti vás odvezou do porodnice a ocitnete se v prenatálním oddělení, co tam přesně dělají?
Začněme tím, že předporodní oddělení mohou být velmi odlišná: určená pro více osob a individuální (pokud jste s porodnicí uzavřeli smlouvu o služebním porodu, nebo pokud zrovna nerodí nikdo kromě vás), s přítomnost zdravotnického personálu i bez něj. Bez ohledu na to, co se v prenatálním oddělení děje, kdo na něm je a co dělá, musíte mít na paměti, že máte svůj vlastní úkol – PORODÍTE SVÉ DÍTĚ. Proto:
Představte si standardní situaci: ocitnete se na prenatálním oddělení, kde je již několik žen. Navíc tyto ženy už dávno ztratily duchapřítomnost - některé křičí, některé volají matce, některé... no, to je jedno. Jak se chovat?
„Hlavní je říct si: „Jsem v pořádku, moje dítě je se mnou, brzy se setkáme.
A pak musíte udělat následující: vzít to a „ponořit se“ do sebe. Poslouchejte pocity ve svém těle. Zde se velmi bude hodit relax, který se nejlépe naučí v těhotenství, a hlas, který stav také výrazně zmírní. Jen je potřeba to šikovně využít. Těžko se to popisuje slovy. Je lepší jednou vidět, než stokrát slyšet. Ale stejně to zkusím: představ si, že máš uvnitř dýmku. To neznamená, že musíte znít jako zraněný slon, spíše naopak. Zvuk by měl být hluboký, jako by vycházel z prázdné nádoby, a může být docela tichý, pokud na sebe nechcete přitahovat zvláštní pozornost.
V kontextu tématu porodu nabývá tato ve všech dob populární fráze zvláštního významu. Nechte své tělo, aby vám řeklo, co máte dělat. Jestli chceš chodit, jdi. Pokud si chcete lehnout, lehněte si (jen ne na záda). Pokud chcete, postavte se na všechny čtyři a houpejte se (vřele doporučuji). Co si pomyslí lékaři, porodní asistentky a ti, co rodí poblíž?! Ale zajímá vás to? Vždyť VY PORODÍTE SVÉ DÍTĚ.
"Nedávno mi řekli jeden případ: kamarádka mé kamarádky, když měla kontrakce, se pohybovala po chodbě porodnice... plazila se. Doktoři byli nejprve rozhořčeni, ale pak po její prosbě: " Prosím, cítím se tak dobře!...“ - rezignovali a dovolili pokračovat v procházce.
Co si vzít s sebou na předporodní oddělení? Celkově na prenatálním oddělení nebudete potřebovat nic jiného než pas, pojistku, výměnný lístek a přezůvky, ale i tak...
Nezapomeňte, že vaše miminko je aktivním účastníkem porodu. Toto je jeho první obtížná cesta a potřebuje vaši pomoc. Netrpět. Ať je na vaší tváři úsměv radosti, ne truchlivý výraz. Udělejte z prvních narozenin vašeho dítěte zvláštní příležitost. Myslíte si, že je to nereálné? Jak je to skutečné! Vše záleží na vaší náladě.
„Opakuji: vaším hlavním úkolem je relaxovat a bavit se.
U vchodu do porodnice je na nočním stolku umístěna krabička se sterilními roušky (barevně odlišené, čtyřvrstvé roušky) a dóza z tmavého skla se sterilními kleštěmi v trojroztoku (pro odběr roušek z krabičky). . Sáčky a masky se mění každé 4 hodiny. Na stěně u nočního stolku je hodinový plán výměny masek s barevným kódováním pro každou směnu. V nočním stolku je smaltovaná pánev s víkem s 1% roztokem chloraminu na použité masky.
Počet lůžek by měl být 12 % odhadovaného počtu lůžek na poporodním fyziologickém oddělení, ne však méně než 2 lůžka.
Na porodním oddělení jsou lůžka natřená bílým smaltem nebo poniklovaná, nejlépe funkční, přehozy (lůžka a rošty jsou označeny písmeny abecedy), stojany na postel, noční stolky, židle nebo stoličky, anesteziologický přístroj pro porod. anestezie pomocí oxidu dusného, přístroj na měření krevního tlaku, porodnický stetoskop, pánevní měřič, měřicí páska, přístroje „Malysh“, „Lenar“ atd.
Pro práci na prenatálním oddělení na stanovišti porodní asistentky je potřeba mít lahvičku se zabroušenou zátkou s etylalkoholem 95%, sterilní stříkačky a jehly v samostatných sáčcích z pytlového, voděodolného papíru (GOST 2228-81 ) nebo v sáčcích (každá stříkačka s jehlami je zabalena v hadru), kleště (sterilizace ve vzduchových sterilizátorech), smaltovaná pánev s dezinfikovanými hroty na klystýr, 1-2 hrnky Esmarch, 9 samostatných krabiček se sterilním povlečením, vycpávkové plenky, povlaky na polštáře, košile, bavlněné a gázové kuličky, hadry, katétry, dezinfikované hadříky. Prenatální oddělení by také mělo mít samostatné smaltované nádoby na ponoření injekčních stříkaček, klystýrové špičky, Esmarchovy hrnky, nádoby s víčky obsahující dezinfekční roztoky pro ošetření lékařských nástrojů, vybavení a tvrdého vybavení; smaltovaný rendlík s destilovanou vodou, skleněná dóza z tmavého skla se sterilními kleštěmi v trojroztoku, plastový nebo smaltovaný džbán na mytí rodiček, tác na odpadní materiál. Potřebné léky jsou uloženy ve skříni nebo trezoru.
Lůžka na prenatálním oddělení by měla být rozestlaná, připravují se bezprostředně před nástupem rodící ženy. Na dezinfikované lůžko se položí dezinfikovaná matrace a polštář ve sterilním povlaku na polštář, sterilní prostěradlo, dezinfikovaná utěrka a sterilní vložka. Je povoleno používat matrace v pevně šitých potahech z olejové tkaniny, které jsou dezinfikovány dezinfekčními roztoky. Přikrývka se zpracovává v parně-formalinové komoře.
Při příjmu do prenatální poradny se rodící ženě odebere do zkumavky 5-7 ml krve ze žíly, zkumavka se umístí do stojánku a čas srážení krve se zaznamená na proužek papíru přilepený zkumavku, kde je uvedeno příjmení ženy, jméno a patronymie, rodné číslo, datum a hodina odběru krve. Zkumavka je uchovávána po celou dobu, kdy je matka v porodnici pro případ, že by bylo potřeba sérum k provedení testu kompatibility pro krevní transfuzi.
Pokud na výměnném lístku nebo pasu není uveden Rh stav krve matky, měl by být stanoven ihned po přijetí ženy do porodnice.
Aby se předešlo závažným chybám, měli by stav Rh v krvi matky nebo plodu, stejně jako obsah bilirubinu u novorozence, určit laboratorní lékaři nebo laboranti speciálně vyškolení k tomuto účelu. Je nepřijatelné, aby určovali stav Rh krve matky nebo plodu porodníci-gynekologové nebo porodní asistentky ve službě, kteří nemají speciální školení.
Na prenatálním oddělení službu konající porodní asistentka a případně i službukonající lékař neustále monitorují stav rodící ženy: minimálně po 3 hodinách je povinné zaznamenat do porodní anamnézy deník, který udává obecnou stav rodící ženy, stížnosti ( bolest hlavy, změny vidění apod.), krevní tlak v obou pažích, puls, povaha porodu (doba trvání kontrakcí, interval mezi stahy, síla a bolestivost kontrakcí), poloha prezentující části plodu vůči pánvi matky , srdeční tep plodu (počet tepů za minutu, rytmus, vzor srdečního tepu). Na konci deníku určitě uveďte, zda odtéká plodová voda či nikoliv, charakter vytékající vody (světlá, zelená, s příměsí krve atd.). Každý deník musí být podepsán lékařem (porodní asistentkou).
Při příjmu je nutné provést vaginální vyšetření s předběžným stěrem na flóru, pokud je plodový vak intaktní, stejně jako při odtoku plodové vody. V 1. době porodní je třeba minimálně každých 6 hodin provádět vaginální vyšetření, aby se zjistila dynamika porodu, diagnostikovaly odchylky od normálního průběhu porodu a urychleně byla zahájena nezbytná terapeutická opatření.
Pokud existují vhodné indikace, lze vaginální vyšetření provádět v libovolném časovém intervalu.
Vaginální vyšetření by měla být prováděna ve speciálně určené místnosti nebo na malém operačním sále za dodržení všech pravidel asepse a antiseptik. V závislosti na dostupnosti krvavý výtok z genitálního traktu při podezření na předčasné abrupce normální nebo nízko položené placenty, případně placenta previa, se provádí vyšetření pochvy s plným operačním sálem.
.png)
