Քաշի ավելացում վաղաժամ երեխաների մոտ ըստ ամիսների. Նորածնի մեջ քաշի ավելացում

Վաղ տարիքի երեխաները միշտ հատուկ են համարվել: Նրանք ծնվում են ժամկետից շուտ. Եվ, հետևաբար, նրանք դեռ պատրաստ չեն իրենց կյանքը սկսել արգանդից դուրս: Նրանք իսկապես կարիք ունեն շրջապատի մեծերի, հատկապես մայրերի մշտական ուշադրության։ IN հնարավորինս շուտնրանք պետք է հասնեն իրենց հասակակիցներին: Ամենակարևոր շրջանը առաջին տարին է։ Այս պահին առաջանում է քաշի ավելացում։

Ինչու՞ են վաղաժամ երեխաները դժվարանում քաշ հավաքել:

Նման երեխաները ծնվում են թույլ: Նրանց առողջության ու զարգացման հիմնական ցուցանիշը քաշի ավելացումն է։ Դա տեղի է ունենում ավելի ակտիվ, քան լրիվ ծնված երեխաների մոտ:

Նյարդային համակարգի զարգացման մեջ նույնպես ուշացում է նկատվում։ Եթե նման երեխաներին ցուցաբերվի անհրաժեշտ ուշադրություն, ապա երկու տարի անց տարբերությունն աննկատ է դառնում։ Նման երեխաներն այլևս ոչնչով չեն տարբերվի իրենց հասակակիցներից։

Վաղաժամ նորածինների վատ քաշի դեպքում կրծքի կաթը մեծ նշանակություն ունի։

Կրծքի կաթն ունի յուրահատուկ բաղադրություն և շատ առումներով տարբերվում է մոր կաթից, ում երեխաները ծնվել են լիարժեք ժամկետով:

Կրծքի կաթն ունի մի շարք առավելություններ.

սպիտակուցի քանակով։ Դա անհրաժեշտ է արագացված աճմարմին;
կաթի մեջ օլիգոսաքարիդների բարձր պարունակություն: Համարվում է, որ դրանք խթանում են աղիքային միկրոֆլորայի աճը և օգնում են հաջողությամբ մարսել սնունդը;
ցածր լակտոզայի պարունակություն;
հակամարմինների բարձր պարունակություն, որոնք պաշտպանում են երեխային վարակներից:

Վաղաժամ երեխաները շատ ժամանակ են անցկացնում քնելու համար: Սննդի ընդունման նախաձեռնողը, այս դեպքում, կլինի մայրը։ Երեխային պետք է արթնացնել կամ քնկոտ խուլը դնել նրա բերանում։ Երեխան թույլ է ծծում և արագ հոգնում: Նման կերակրումներից հետո դուք պետք է մղել: Նման գործողությունները թույլ կտան երկար ժամանակ կրծքով կերակրել։

Քաշի վերահսկում. Եթե վաղաժամ երեխալավ չի գիրանում, պահեք նոթատետր՝ հետևելու կրծքով կերակրմանը, լրացուցիչ կերակրմանը և նշեք, թե քանի միզում է եղել: Ավելի լավ է երեխային կերակրել քնած ժամանակ, որպեսզի նա չընտելանա շշին։

Պատահում է, որ ծնվելուց հետո առաջին չորս շաբաթը նորածինները լավ չեն գիրանում։ Նման դեպքերում դուք պետք է արագ բացահայտեք պակասի պատճառը և ճիշտ որոշում կայացնեք այն վերացնելու համար:

Պատճառները, թե ինչու վաղաժամ երեխան չի գիրանում, կարող են ներառել.

թերսնուցում. Փոքր քանակությամբ սննդի երեխայի օրգանիզմ մտնելու արդյունքում կալորիա ստանալու տեղ չկա։ Դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան ճիշտ կպած է կրծքին, լսեք, թե արդյոք կերակրման ժամանակ կում-կում է լինում.
երեխայի վատ ախորժակը;
մոր, նորածնի սթրեսային վիճակ. Երեխան զգում է սիրո պակաս սիրել մեկին. Խաթարված է աշխարհի հուզական ընկալումը.
առողջական խնդիրներ։ Նման դեպքերում դուք պետք է անմիջապես զգուշացնեք ձեր տեղացի մանկաբույժին.
մոր վատ սովորությունները.

Որքա՞ն արագ են գիրանում վաղաժամ երեխաները:

Գործընթացը կարելի է արագ համարել, եթե սնունդը սննդարար է: Այն համարվում է այդպիսին, երբ լրացնում է ավարտված էներգիայի ծախսերը։ Ամբողջ մարմնի քաշի ավելացումը տեղի է ունենում, երբ երեխան կաթի հետ ստանում է անհրաժեշտ պաշտպանիչ նյութերն ու միկրոտարրերը։ Վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի ավելացումը առանց որոշակի դժվարությունների չէ: Այս երեւույթը միանգամայն բնական է։

Վաղաժամ երեխաների սնուցման խնդիրներ.

երեխան ծնվում է, երբ ստամոքսը և աղիքները դեռ լիովին չեն զարգացել.
ուտելը դառնում է դժվար. Ֆերմենտները ցածր ակտիվություն են ցուցաբերում.
երեխան չի կարողանում ճիշտ ծծել կամ կուլ տալ;
հաճախ տեղի է ունենում սննդի ռեգուրգիացիա:

Վաղաժամ երեխաների համար լավագույն սնունդն է կրծքի կաթ.

Նրանք կենսականորեն դրա կարիքն ունեն։ Կաթը իր կազմով հարմարեցված է նորածնի կարիքներին և բավարարում է նրա կարիքները։

Ինչպե՞ս է ընթանում ձեր քաշի ավելացումը:

Վաղաժամ ծնվելով՝ երեխան շաբաթական մոտ 120 գրամ է ավելացնում։ Ուստի նրա քաշը վերահսկելու համար պետք է հաշվառումներ պահել և համապատասխանաբար իմանալ, թե դա ինչ է եղել ծննդյան պահին։ Երեք ամսվա ընթացքում նման երեխայի մարմնի քաշը պետք է կրկնապատկվի: Մինչեւ մեկ տարեկան նա եռապատկվի չափսերով: Այս թվերը վերաբերում են միայն վաղաժամ երեխաներին:

Ծնվելուց հետո բոլոր երեխաները կորցնում են իրենց գրամները, որոնք հետո աստիճանաբար վերականգնվում են:

Պետք է հիշել, որ քաշի ավելացումը չի սկսվի առանց դրա վիճակը կայունացնելու։ Վաղաժամ երեխայի մոտ կորուստները շատ ավելի մեծ են: Այն պահանջում է հատուկ դիետա։

Գրամի ավելացումը կախված է կերակրման հաճախականությունից։ Նման երեխաները շատ են քնում, ուտելու գործընթացն ավելի երկար է տևում։ Այնուամենայնիվ, դա չի ազդում սպառված կաթի քանակի վրա:

Մինչև առաջին տարին երեխաների մարմնի քաշը կարող է տարբեր լինել: Սա կապված է.

ժառանգականություն;
մայրիկի սնուցում;
ընտանիքում շրջապատող մթնոլորտը;
բնապահպանական իրավիճակը.

Երեխաների մոտ կան վաղահասության 4 աստիճան. Դրանք կապված են ծննդյան քաշի և հղիության տարիքի հետ:

Աղյուսակում կարող եք տեսնել, թե ինչպես են գիրանում բոլոր չորս աստիճանի վաղաժամ ծնված երեխաները։

Վաղաժամ նորածինների քաշի ավելացման նորմերի աղյուսակ.

Տարիքն ըստ ամիսների	Անհասության աստիճանները ծննդյան քաշով
Տարիքն ըստ ամիսների	I (2001-ից մինչև 2500 կգ)	II (1501-ից մինչև 2000 կգ)	III (1001-ից մինչև 1500 կգ)	IV (800-ից մինչև 1000 կգ)
1	300	190	190	180
2	800	700-800	650	400
3	700-800	700-800	600-700	600-700
4	700-800	600-900	600-700	600
5	700	800	750	650
6	700	700	800	750
7	700	600	950	500
8	700	700	600	500
9	700	450	650	500
10	400	400	500	450
11	400	500	300	500
1 տարի	350	400	350	450
Ընդհանուր աճ 1 տարով	=9450	=8650	=8450	=7080

Քաշի ավելացման աղյուսակ վաղաժամ երեխացույց է տալիս, որ նման երեւույթը չի կարելի անվանել պաթոլոգիա։ Երեխաները նորմալ քաշ են հավաքում առաջին տարվա ընթացքում և գերազանցում են նորմալ քաշով ծնված հասակակիցներին: Պետք չէ մոռանալ, որ աղյուսակը տալիս է մոտավոր տվյալներ, որոնք կարող են տարբերվել ցանկացած ուղղությամբ։ Վաղաժամ ծնված երեխան, ով սկսել է գիրանալ, դեռ պետք է ամեն ամիս հետազոտվի մանկաբույժի մոտ:

Հետազոտությունից հետո բժիշկը կատարում է.

նրա զարգացման և առողջության գնահատում.
կարգավորում է սննդային ստանդարտները;
կհաշվարկի հավելյալ կերակրման նորմերը.
որոշակի առաջարկություններ կտա այն մուտքագրելու վերաբերյալ.
խորհուրդ կտա, թե ինչ վիտամինային հավելումներ տալ երեխային.

Ինչպե՞ս են վաղաժամ ծնված երեխաները 25 շաբաթականում քաշ հավաքում:Շատ վաղաժամ ծնված երեխան ավելի արագ է գիրանում մոր հետ անմիջական շփման ժամանակ: Եթե լուրջ խնդիրներ չկան, ապա նման երեխաներին 2000 գրամ քաշով դուրս են գրում ծննդատնից։ Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է մարմնի քաշի ուշադիր մոնիտորինգ: Ամեն օր այն պետք է ավելանա 30 գրամով։ Ցածր աճը ցույց է տալիս սննդի մարսողության հետ կապված խնդիրներ:

Վաղաժամ ծնված երեխաները կարող են հետաձգվել զարգացման մեջ: Նրանց հանդեպ հոգատարությունը պետք է մոտենալ մեծ ուշադրությամբ, համբերատարությամբ և պատասխանատվությամբ: Վաղաժամ ծնունդը կարող է առաջանալ վարակի, պլասենցայի պաթոլոգիայի կամ հենց մոր հիվանդության պատճառով:

Ի՞նչ անել, եթե վաղաժամ երեխան լավ չի գիրանում:

Կարևոր է, որ երեխաները մեծանան առողջ և ուժեղ, ուստի այս խնդրի լուծման գործում էական դեր է խաղում կրծքով կերակրելը։ Մասնագետներն ապացուցել են, որ վաղաժամ ծնված երեխաները պետք է քաշ հավաքեն՝ սնվելով կրծքի կաթով, այլ ոչ թե արհեստական կաթով:

Կրծքի կաթն իր բաղադրությամբ եզակի է, քանի որ պարունակում է.

շատ ավելի շատ սպիտակուցներ, ամինաթթուներ: Վաղաժամ ծնված երեխաներին խստորեն խորհուրդ է տրվում խմել միայն մայրական կաթ՝ ավելի արագ զարգանալու համար.
օլիգոսաքարիդների ավելացված պարունակությունը օգնում է կայունացնել աճը և բարելավել մարսողությունը:

Վաղաժամ երեխայի քաշի ավելացումը ամիսների ընթացքում կսկսվի, եթե երեխային ճիշտ քսեն կրծքին: Երեխայի հետագա աճը կախված է կաթի կլանման ամբողջականությունից: Այսպիսով, կրծքով կերակրման հաստատումը հիմնական գործոնն է, որը թույլ է տալիս հաջողությամբ մեծացնել երեխային: Գոյություն ունի հատուկ աղյուսակ, որը թույլ է տալիս հետևել, թե ինչ չափաբաժին պետք է ծծի ձեր երեխան ամեն ամիս:

Երբևէ լսե՞լ եք, թե ինչի մասին են խոսում երիտասարդ և ոչ այնքան երիտասարդ մայրերը խաղահրապարակներում: Այո, նրանք խոսում են իրենց սիրելի փոքրիկների մասին, ավելի ճիշտ՝ պարծենում են նրանցով։ Եվ այս մրցավազքը, որը կոչվում է «Եվ իմ արևը...» սկսվում է բառացիորեն մայրության առաջին օրերից: Դուք հարցնում եք. «Դե, ինչով կարող է պարծենալ նորածին երեխան»: Բայց ինչ - ձեր քաշը և քաշի ավելացման արագությունը:

Այո, այո, հենց քաշի ավելացումն է անհանգստացնում ծնողներին երեխայի կյանքի առաջին տարում: Այո, ավելի մեծ երեխաների ծնողների շրջանում երեխայի քաշը մնում է ինտենսիվ ուշադրության առարկա:

Նման հայեցակարգ, ինչպես իդեալական քաշ, գոյություն չունի! Յուրաքանչյուր երեխա անհատական է:

Շատ կանայք անհանգստանում են, որ իրենց սիրելի երեխաները լավ չեն գիրանում։ Մյուսները, ընդհակառակը, մտահոգությամբ են նայում իրենց հաստլիկ երեխաներին։ Բայց որտե՞ղ է այս ոսկե միջինը՝ իդեալական քաշը:Իսկ ի՞նչ ջանքեր պետք է գործադրեք, որպեսզի ձեր երեխայի քաշը նորմալ համարվի։

Առաջին տարին կամ Տասներկու ամիսների հեքիաթը

Կյանքի առաջին տարին շատ կարևոր է երեխաների աճի և զարգացման համար։ Իր կյանքի ոչ մի պահի մարդն այնքան արագ չի աճում, որքան առաջին տասներկու ամիսներին: Եվ խոսքը ոչ միայն մարմնի քաշի, այլեւ բոլոր օրգանների ու համակարգերի հասունացման մասին է։ Բայց այսօր եկեք կենտրոնանանք քաշի ավելացման վրա և նկարագրենք դրա արժեքներն ըստ ամիսների։

Առաջին տարում անհրաժեշտ է հիմք դնել փոքրիկ մարդու բնականոն զարգացման համար։

Ծնունդդ շնորհավոր

Համեմատելու և եզրակացություններ անելու համար մեզ անհրաժեշտ է հղման կետ և դա կլինի պտղի քաշը ծննդյան պահին։

ԱՀԿ-ի վերջին տվյալները նշում են, որ առողջ և լիարժեք երեխայի մարմնի քաշը տատանվում է 2,6-4,5 կգ-ի սահմաններում: Միևնույն ժամանակ, 3 կգ-ից պակաս, բայց 2,6 կգ-ից ավելի երեխաներին անվանում են ցածր քաշ, իսկ եթե նորածնի քաշը գերազանցում է 4 կգ-ը, դուք մեծ երեխա ունեք:

Վիճակագրությունը դա ասում է տղաները սովորաբար ավելի ծանր են, քան աղջիկները՝ մոտ 200-300 գրամ, իսկ առաջնեկները, ընդհակառակը, ավելի թեթեւ են, քան իրենց կրտսեր եղբայրները և/կամ քույրերը։

Ամեն ինչ ճիշտ է! Ես տղամարդ եմ և պետք է ավելին լինեմ, քան աղջիկներ։

Եթե ծննդյան ժամանակ երեխան կշռում է 2500 գրամից պակաս, դա վկայում է հղիության հետ կապված որոշակի խնդիրների մասին.

Բայց եթե կինը բացարձակապես առողջ է, իսկ երեխան ծնվել է քիչ քաշով կամ ավելորդ քաշով, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել ծնողների հասակին և քաշին։ Մայրիկն ու հայրիկը բարձրահասակ են և ֆիզիկապես լավ զարգացած. սպասեք հերոսի, բայց երբ երկու ծնողներն էլ ցածրահասակ և փխրուն են, պե՞տք է զարմանաք փոքրիկ երեխայի վրա:

Առաջին ամիս

Այսպիսով, բոլոր վախերն ու տհաճ սենսացիաները ձեր հետևում են, դուք արդեն փոքր-ինչ հեռացել եք ձեր երեխային ծննդաբերելու գործընթացից, ընդունել եք շնորհավորանքներ և նույնիսկ յուրացրել եք կրծքով կերակրելու անծանոթ գործընթացը։ Թվում է, թե ամեն ինչ լավ է անցել. երեխան շատ է ուտում և քնում, բայց վատ բախտը - երեխային կշռելիս նկատում ես, որ նա սկսում է ավելի քիչ կշռել, քան ծնվելիս: Ինչո՞ւ։ Ինչի՞ պատճառով։

Ես շատ եմ քնում, ինչը նշանակում է, որ քիչ եմ ուտում:

Մի անհանգստացեք՝ քաշի նման փոքր նվազումը (5-10%) նորմալ է բոլոր երեխաների համար և կոչվում է ֆիզիոլոգիական կորուստ։ Տեղի ունեցածի պատճառները պարզ և սովորական են.

Հեղուկի գոլորշիացում մարմնի մակերեսից և շնչառության ընթացքում:
Անցում meconium - առաջին աթոռակ.
Ճաշի չճշտված ժամանակացույց.
Բազալային նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվացում՝ կապված շնչառության և մարսողության նոր տեսակի անցնելու հետ:

Երբեմն ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը գերազանցում է այս ցուցանիշները: Դա տեղի է ունենում, եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել կամ ծննդաբերության գործընթացը չափազանց երկար է եղել, ինչպես նաև, եթե նորածնի մոտ կան տարբեր պաթոլոգիաներ։

Վաղաժամ երեխաները շատ ավելի դանդաղ են գիրանում, քան լրիվ ծնվածները:

Հիմա անցնենք հիմնական հարցին՝ ո՞րն է նորածինների քաշի ավելացման նորմը: Եվ այստեղ ձեզ սպասում է մեկ այլ որոգայթ՝ երեխայի քաշի ավելացումը կախված է ոչ միայն սեռից, այլև երեխայի լրիվ կամ վաղաժամ ծննդաբերությունից:

Եթե դուք հաստատել եք սնուցում, և ձեր երեխան ծնվել է լիարժեք ժամկետով, ակնկալեք մինչև 600 գրամ կամ ավելի քաշի ավելացում:

Կյանքի առաջին ամսում մարմնի քաշը հաշվարկելու ևս մեկ եղանակ կա՝ 20 գ * Ն, որտեղ N-ն ապրած օրերի թիվն է։

Վաղաժամ երեխաների համար ամեն ինչ մի փոքր այլ է. ավելացված գրամների քանակն ուղղակիորեն կախված է ծննդյան պահին մարմնի քաշից: Ստորև բերված է վաղաժամ երեխաների քաշի ավելացման աղյուսակը, և դուք կարող եք համեմատել հղիության և վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի ավելացման մակարդակը:

Միևնույն ժամանակ, դուք պետք է հիշեք դա Կյանքի առաջին ամսում վաղաժամ ծնված երեխաները ավելանում են 180-300 գրամով:

Կյանքի երկրորդ ամիսը

2 ամսականում վաղաժամ ծնված երեխաները դեռ շարունակում են հետ մնալ քաշով։

Առողջ լրիվ ծննդաբերած երեխան կյանքի երկրորդ ամսում ավել քաշ է հավաքում՝ օրական մինչև 800 գրամ կամ 25-30 գրամ: Վաղաժամ ծնված երեխաները դեռ հետ են մնում այս բարդ մրցակցությունից՝ 400-ից 800 գրամ:

Գիտե՞ք, հարգելի ծնողներ, ինչ է անում զկռտոցը: պաշտպանիչ գործառույթմարմինը, օրինակ, այն պաշտպանում է շատակերությունից: Որպես կանոն, երեխայի մոտ զկռտոցն անհետանում է 10-15 րոպեի ընթացքում, բայց երբեմն հարձակումները շատ ավելի երկար են տանջում նորածնին: Նա ձեզ կասի, թե ինչպես օգնել ձեր երեխային դադարեցնել զկռտոցը:

Ստուգեք նաև տեղեկատվությունը: Ջուր տամ նրան։ Ինչպե՞ս դա անել ճիշտ: Իսկ ո՞ր ըմպելիքն է ամենալավը:

Կյանքի երրորդ ամիսը

Երրորդ ամիսը վերջին ամիսն է, երբ լրիվ ծնված երեխաները շարունակում են արագացված տեմպերով ավելացնել իրենց մարմնի քաշը։ - 800 գ 30 օրվա ընթացքում:Սակայն վաղաժամ երեխաները, երրորդ ամսում 600-800 գրամ գիրանալով, հաջորդ ամսում կուրախացնեն իրենց մայրիկներին։

Առաջին երեք ամիսների ընթացքում երեխան բավականին մեծ ծավալներով քաշ է հավաքում։ Սա զարմանալի չէ, քանի որ նա հիմնականում քնած վիճակում է, իսկ գործունեության շրջանները կարճ են։ Բայց դա չի նշանակում, որ դուք պետք չէ վերահսկել ձեր երեխայի քաշը:

Ահ, այս գեղեցիկ ծալքերը:

Ավելորդ քաշը ապագայում ձեր երեխային վնաս կհասցնի։ - Երեխայի համար դժվար կլինի սովորել գլուխը վեր պահել, նա չի կարողանա մեջքից գլորվել դեպի ստամոքսը, հեշտ չի լինի նստած մարմինն ուղիղ պահել։

Ուստի մայրեր, եթե տեսնեք, որ երեխան չափազանց շատ քաշ է հավաքել, ավելացրեք նրա ֆիզիկական ակտիվությունը.

Բայց ի՞նչ անել, եթե երեխայի մարմնի քաշը դանդաղ աճում է կամ նա ընդհանրապես չի գիրանում: Այս դեպքում ուշադրություն դարձրեք կերակրման հաճախականությանը և տևողությանը, խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ՝ պարզելու, թե արդյոք երեխան ունի մարսողական համակարգի որևէ հիվանդություններ, փոխեք ձեր սննդակարգը (ուտեք ավելի շատ սպիտակուցային սնունդ, վիտամիններով և հանքանյութերով հարուստ սնունդ):

Չորրորդ ամիս

Չորրորդ ամսից լրիվ ծնված երեխաները սկսում են ավելի ու ավելի քիչ քաշ հավաքել:Դա պայմանավորված է երեխայի անընդհատ աճող ֆիզիկական ակտիվությամբ՝ ոսկորներն ու մկանները աճում են նույն արագությամբ, բայց ենթամաշկային ճարպի շերտը նվազում է։ Ամբողջական ժամկետով երեխաներն այս ամիս ավելանում են 750 գրամով, իսկ վաղաժամ ծնվածները՝ 600-900 գրամով:

Ես սկսում եմ ուսումնասիրել աշխարհը և շատ էներգիա ծախսել:

Հինգերորդ - տասներկուերորդ ամիս

Հինգերորդ ամսականից մինչև մեկ տարի ժամկետով երեխաներն ամեն ամիս ավելանում են 50 գրամով ավելի քիչ, քան մեկ ամիս առաջ – տես աղյուսակ թիվ 1:

Աղյուսակ թիվ 1. Մոտավոր քաշի ավելացում 1 տարեկան հասակում ծնված նորածինների մոտ

Տարիքը, ամիսները	Ամսական քաշի ավելացում, գ	Քաշի ավելացում անցած ժամանակահատվածում, գ

M(kg) = m + 800n, Որտեղ Մ մ- երեխայի քաշը ծննդյան պահին, n- տարիքը ամիսներով:
M (կգ) = (n + 9)/2,Որտեղ Մ- գնահատված մարմնի քաշը, n- երեխայի տարիքը ամիսներով. Այս բանաձևը կիրառվում է 3 ամսականից բարձր երեխաների համար։

Վաղաժամ նորածինների մոտ մարմնի քաշի ավելացումը էականորեն տարբերվում է՝ տես աղյուսակ թիվ 2

Որպեսզի երեխան իրեն լավ զգա, անհրաժեշտ է ճիշտ նկարել նրա համար: Որոշ երիտասարդ մայրեր չգիտեն, թե ինչպես հաղթահարել այս խնդիրը, այնուամենայնիվ, այստեղ դժվար բան չկա:

Շատ տատիկներ ծծակներ են գնում իրենց թոռների համար՝ համարելով, որ դրանք օգնում են փոքրիկներին հանգստանալ և պարզապես անհրաժեշտ են երեխայի բնականոն զարգացման համար։ Արդյոք դա այդպես է, նա ձեզ կասի:

Աղյուսակ թիվ 2. Վաղաժամ նորածինների միջին ամսական քաշի ավելացում

Տարիքը, ամիսները	Միջին ամսական աճը, գ
Ծննդյան քաշը, գ	800 — 1000	1001-1500	1501 — 2000	2001 — 2500

Մեկ տարեկանում երեխայի քաշը պետք է լինի մոտ 10 կգ կամ 9-12 կգ-ի սահմաններում։Վեր կամ վար շեղումները կախված են սնուցման տեսակից, երեխայի ակտիվությունից, նրա առողջական վիճակից և ժառանգականությունից։

Ես կլինեմ մեծ և ուժեղ:

Հոդվածի այս մասում մենք պարզեցինք, թե որքան քաշ է ստանում երեխան ամսական կյանքի առաջին տարվա ընթացքում և հնարավոր պատճառներըավելացնել խախտումները. Այժմ դուք պարզապես պետք է մի քիչ ավելի շատ ժամանակ հատկացնեք և ծանոթանաք կյանքի երկրորդ և երրորդ տարում գիրանալու մասին տեղեկություններին։

Հետագա աճ կամ երկու գումարած երեք

Պարզելու համար, թե որքան պետք է կշռի ձեր երեխան կյանքի երկրորդ և երրորդ տարիներին, պարզապես հիշեք մի պարզ բանաձև.

M (կգ) = 10 + 2n,

որտեղ M-ը մարմնի քաշն է, n-ը երեխայի տարիքն է տարիներով:

Աղյուսակ 3-ը հստակ կբացատրի, թե ինչպես կարող է մարմնի քաշը տատանվել երեխայի կյանքի այս ժամանակահատվածում.

Աղյուսակ թիվ 3. Կյանքի երկրորդ և երրորդ տարվա երեխաների մարմնի միջին քաշը և հասակը

Տարիք	Աղջիկները		Տղաներ
Տարիք	Քաշը, կգ	Բարձրությունը, սմ	Քաշը, կգ	Բարձրությունը, սմ
12 ամիս
1 տարի 3 ամիս
1 տարի 6 ամիս
1 տարի 9 ամիս

2 տարի 6 ամիս

Շատ ծնողներ մտահոգված են այն փաստով, որ իրենց երեխան բավականաչափ քաշ չի հավաքում: Եթե ձեր քաշը պակաս է աղյուսակում նշվածից, և երեխան բացարձակ առողջ է և ներդաշնակ զարգանում է, անհանգստանալու ոչինչ չկա։ Այս տարիքի երեխաները շատ ակտիվ և շարժուն են, ուստի զարմանալի չէ, որ նրանց մարմնի քաշը փոքր-ինչ տարբերվում է ընդհանուր ընդունված արժեքներից:

Թարմ բանջարեղենն ու մրգերը վիտամինների պահեստ են, որոնք կօգնեն ձեր երեխային առողջ և ուժեղ դառնալ:

Բայց եթե դուք չեք կարող հանգստացնել ձեր մայրական բնազդը, փորձեք կարգավորել ձեր երեխայի սննդակարգը՝ ավելացնել ավելի շատ սպիտակուցային սնունդ, բանջարեղեն, հացահատիկ և մրգեր:

Բայց ընդհանուր առմամբ, մի փնտրեք խնդիր այնտեղ, որտեղ չկա, հակառակ դեպքում դուք անպայման կգտնեք այն:

Վաղաժամ ծնված երեխաների և նրանց ֆիզիկական բնութագրերի մասին. Ծնողները առաջին հերթին հետաքրքրված են երեխայի աճով և զարգացմամբ, ինչպես նաև նրան վերահսկելու և խնամելու մանրամասներով:

Ինչպե՞ս է նա զարգանում ֆիզիկապես:

Շնորհիվ այն բանի, որ երեխան շտապում էր ծնվել, նրա հասակը և քաշը այլ կերպ կձևավորվեն՝ տարբերվելով լրիվ ծննդաբերած երեխաներից։ Սովորաբար, վաղաժամ երեխան ավելի արագ է աճում, քան լրիվ ծնված երեխան, կարծես հասցնում է այն, ինչը ժամանակ չի ունեցել արգանդում գոյատևելու համար: Այնուամենայնիվ, եթե սա շատ վաղաժամ երեխա է, քաշի ավելացման աստիճանը առանձնահատուկ կլինի, քանի որ քաշի կորուստը ծննդյան ժամանակ շատ ավելի ցայտուն կլինի, քան նորմալ պայմաններում:

Ծննդաբերության ժամանակ վաղաժամ երեխան կորցնում է իր մարմնի քաշի մոտ 15%-ը, այնուհետև պետք է այն վերադարձնի իր սկզբնական արժեքին և ավել քաշ հավաքի: Բացի այդ, շատ վաղաժամ երեխան կարող է պակասել ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսները և լավ չի կլանում սնունդը: Նա սովորաբար առաջին օրերին սնվում է կաթիլային եղանակով. սա կոչվում է պարենտերալ սնուցում, այնուհետև նրանք աստիճանաբար անցնում են ստամոքսային խողովակով կերակրման, և հենց որ նա սկսում է մարսել սնունդը, նրանք ամբողջովին անցնում են խողովակով կերակրման, իսկ հետո կրծքով կամ արհեստական սնուցում.

Ամենադժվարը առաջին ամիսն է և անցումը ներերակայինից կանոնավոր սնուցման, այդ ժամանակ ավելացումը կարող է լինել ընդամենը 200-300 գ, երկրորդ և երրորդ ամսից երեխայի քաշը կրկնապատկվում է, վեց ամսում երեխան եռապատկում է քաշը, իսկ մեկ. ծննդյան օրվանից երեխան 4-10 անգամ ավելի է կշռում, քան օրիգինալը:

Ամսական քաշի ավելացում վաղաժամ երեխաների մոտ.

առաջին ամիսը `180-ից 300 գ,
երկրորդում `400-ից 800 գ,
երրորդում՝ 600-800 գ,
չորրորդ - 600-800 գ,
հինգերորդ - 550-700 գ,
վեցերորդ - 700-750 գ,
յոթերորդ - 500-700 գ,
ութերորդ - 500-600 գ,
իններորդ 500-550 գ,
տասներորդ - 450-500 գ,
տասնմեկերորդ - 300-400 գ,
տարեկան ընդհանուր աճը 5900-ից մինչև 7300 գ:

Այնուամենայնիվ, դեռևս կարիք չկա համեմատել վաղաժամ երեխային լրիվ ծնված երեխայի հետ, նա քաշով և հասակով հետ կմնա սովորական չափանիշներից. Հաշվի առեք ձեր երեխայի քաշի ավելացման և հասակի ընդհանուր միտումները. կարիք չկա կենտրոնանալ միջին չափանիշների վրա: Ցանկացած պարագայում, նույնիսկ ծայրահեղ վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում, երեխան կհասնի իր հասակակիցներին երեքից վեց տարեկանում. որքան փոքր է նա ծնվելիս, այնքան ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի հասակակիցների հետ հասնելու համար: Համաշխարհային հետազոտությունները հավաստիորեն ցույց են տալիս, որ 10-18 տարեկանում լրիվ և վաղաժամ երեխաների միջև տարբերություններ չկան թե՛ ֆիզիկական, թե՛ ինտելեկտուալ զարգացման առումով:

Աճի միտումները նույնպես բնական են։ Երեխայի մարմնի երկարությունը կախված է ծննդյան պահին նրա քաշից և ամիսների ընթացքում քաշի ավելացումից: Կյանքի առաջին ամիսներին աճը տեղի է ունենում ամենաարագ տեմպերով` մեկ տարվա ընթացքում երեխան կարող է աճել 30-40 սմ-ով, նրա հասակը կարող է լինել մոտավորապես 70-ով: 80 սմ երկրորդ տարում աճը այնքան էլ ակտիվ չի լինի՝ ըստ ամսական 1-2 սմ-ի:

Գլխի և կրծքավանդակի շրջագիծն ավելի արագ է աճում, քան լրիվ ծնված երեխաներինը, և առաջին վեց ամսում դրանք ավելանում են ամսական 2 սմ-ով՝ վեց ամսում հասնելով 12 սմ-ի աճը տեղի է ունենում լրիվ ժամկետով նորածինների օրենքների համաձայն: Ատամնանալու ժամանակը նույնպես տարբեր կլինի՝ սովորաբար ատամները հետաձգվում են այնքան ժամանակ, քանի դեռ երեխան չի մնում ստամոքսում: Այսպիսով, երկու-երեք շաբաթական վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում ամսաթվերը կփոխվեն մեկ ամսով, իսկ 30 շաբաթից պակաս վաղաժամ ծնվելու դեպքում առաջին ատամները կմոտենան մեկ տարվան:

Նման երեխայի ծնողներին

Կարևոր է հասկանալ, որ վաղաժամ երեխայի ծնունդը ձեր մեղքով չէ, երբեմն անկանխատեսելի են: Դժվար է ապրել մեղքի զգացումով, դա խախտում է իրականության ընկալման օբյեկտիվությունը, խաթարում է ձեր հանգստությունը, և դա բոլորովին ավելորդ է ձեր երեխայի համար: Նրան պետք է հանգիստ և հավաքված մայրիկ և հայրիկ։ Եթե նա իրեն նորմալ է զգում, ձեզ թույլ կտան ինքնուրույն խնամել երեխային, բժիշկների հսկողության ներքո, սա կարևոր է երեխաների համար. նրանք լավագույնս արձագանքում են իրենց մոր և հոր ձեռքերին:

Առավելագույնը դժվար ժամանակԱռաջին երկու շաբաթվա ընթացքում երեխան թույլ կլինի և ուշադրություն կպահանջի, հետո ամեն ինչ կհեշտանա, նա կգիրանա և կուժեղանա։ Փորձեք վերահսկել ինքներդ ձեզ, որպեսզի կարողանաք ձեր երեխային տալ լավագույն հասանելի սնունդը՝ ձեր կաթը: Մտերիմների աջակցության և օգնության կարիքը կունենաք, քանի որ դեռ ունեք տուն և ընտանիք, բայց պետք է անջատվեք ձեր բոլոր հոգսերից և մտածեք երեխայի մասին։

Վաղաժամ երեխային կերակրելը

Որպեսզի երեխային կերակրելը արդյունավետ լինի, իսկ երեխան նորմալ աճի ու զարգանա, անհրաժեշտ է ստեղծել անհրաժեշտ բուժման ռեժիմ և ամբողջական խնամք նրա համար։ Սովորաբար ծայրահեղ վաղաժամ երեխաներին խնամում են պերինատալ կենտրոններում կամ քաղաքային հիվանդանոցներում վաղաժամ ծննդաբերության բաժանմունքներում, ծննդատներ. Որտեղ էլ որ դա տեղի ունենա, անհրաժեշտ են մի շարք պայմաններ, որոնք կօգնեն պահպանել երեխայի կայուն վիճակը: Ժամկետում ծնված երեխան ունի մեխանիզմներ, որոնք օգնում են նրան հարմարվել: Վաղաժամ նորածինների մոտ այդ մեխանիզմները դեռևս զարգացած և անհաս են:

Հիվանդանոցում երեխաներին սովորաբար բաժանում են մորից, ենթարկվում են ձայների, լույսի, օդի, պրոցեդուրաների ցավի ազդակների և այլն, որոնք կարող են խաթարել մարմնի ներքին հավասարակշռությունը՝ վնասված է մաշկը, հեղուկի փոխանակումը և ջերմակարգավորումը։ խանգարվում է, և առաջանում են վարակիչ վնասվածքներ: Ինկուբատորի ներսում երեխաները գրեթե անշարժ պառկած են և չեն կարող ազդարարել անհարմարության մասին, ուստի այսօր վաղաժամ հիվանդասենյակները փորձում են հնարավորինս շուտ ներգրավել մայրերին և հայրերին կերակրող երեխաներին:

Մեկը արդյունավետ ուղիներսնուցման մեջ նույնիսկ շատ վաղաժամ երեխաներ են: Ծնողները երեխային կրում են մերկ մարմնի վրա՝ ամուր սեղմելով նրան իրենց վրա՝ դրանով իսկ ստեղծելով պայմաններ արգանդում գտնվողներին մոտ: Սա թույլ չի տալիս երեխաներին կորցնել թանկարժեք ջերմությունը, որը նրանք դեռ չգիտեն, թե ինչպես արտադրել, և պահպանել կայուն ջերմաստիճան իրենց մարմնում: Երբ երեխաներին մոտեցնում են իրենց մարմնին, նրանց շնչառությունը և արյան շրջանառությունը բարելավվում է, և նրանք ավելի հանգիստ են զգում: Սա կարևոր է նաև մոր համար, քանի որ շոշափելի շփումը և երեխայի հոտը խթանում են նրա ուղեղում սիրո հորմոնների արտազատումը, որոնք առաջացնում են կաթի հոսք և կայուն լակտացիա։

Երեխային կերակրելուն մասնակցությունը մորը վստահություն է տալիս իր կարողությունների և երեխայի առողջության համար պայքարելու ցանկություն, և երեխան նման պայմաններում ավելի կայուն և արագ է գիրանում, աճում և զարգանում: Մայրիկը մշտապես հետևում է նրա բարեկեցությանը և բաց չի թողնում ամենափոքր փոփոխությունները, նա կերակրում է նրան ինքնուրույն կամ բուժքույրերի օգնությամբ: Ձեր երեխային մոտ մնալն օգնում է աջակցել լակտացիային, որպեսզի երբ ձեր երեխան մեծանա և զարգանա, դուք կարողանաք նրան կրծքին դնել:

Շնչառական համակարգի առանձնահատկությունները

«Ինչպե՞ս են նրանք շնչում, լսե՞լ եք, որ թոքերի հետ կապված խնդիրներ ունեն և միացված են մեքենային»: - ապագա ծնողները հաճախ հարցնում են, երբ սպառնում են վաղաժամ ծնունդ. Այո, եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել, ապա թոքային համակարգը դեռ պատրաստ չէ ինքնուրույն շնչել: Ամենակարևորը, որը վտանգավոր է վաղաժամ ծննդաբերության համար, թոքերում մակերևութային ակտիվ նյութի բացակայությունն է, որն ակտիվորեն սկսում է ձևավորվել հղիության երրորդ եռամսյակում: Ինչո՞ւ է դա անհրաժեշտ և ինչո՞ւ ենք մենք այդքան անհանգստանում դրա համար:

Բանն այն է, որ երբ երեխան առաջին շունչն է վերցնում, նրա թոքերը լայնանում են, իսկ ալվեոլները լցվում են օդով։ Յուրաքանչյուր ալվեոլի ներքին մակերևույթի վրա (օդային պարկ, որը հյուսված է դրսից գազի փոխանակման համար անոթների ցանցով), կա ճարպի նման քսանյութ. սա մակերեսային ակտիվ նյութ է: Նրա խնդիրն է թույլ չտալ, որ այս նույն ալվեոլները կպչեն միմյանց արտաշնչման ժամանակ: Եթե դա տեղի ունենա, նրանք այլևս չեն կարողանա ապագայում չսոսնձված գալ, և երեխայի թոքերը աստիճանաբար կփակվեն: Այնուհետև երեխային պետք է տեղափոխեն արհեստական օդափոխություն, այլ կերպ ասած՝ մեքենան նրա համար կշնչի այնքան ժամանակ, մինչև հասունանա նրա մակերեսային ակտիվ նյութը։ Այս վիճակը նաև վտանգավոր է, քանի որ թույլ օդափոխությամբ թույլ թոքերը ազատություն են տալիս մանրէներին. կարող են զարգանալ թոքաբորբ և բրոնխիտ, ինչը հետագայում կխանգարի երեխայի զարգացմանը:

Ծնողները կարող են անհանգստանալ, որ երեխան հաճախ է շնչում, և նրա կողերն ու որովայնը ներգրավված են շնչառության մեջ, բայց վաղաժամ երեխայի համար դա նորմալ է, նա ունի շատ ինտենսիվ նյութափոխանակություն և պահանջում է գազերի ակտիվ փոխանակում: Ի թիվս այլ բաների, երեխան ունի նեղ քթի անցումներ, դրանք արագ ուռչում են, ինչը դժվարացնում է բնականոն գազափոխանակությունը։ Ուստի օդը միշտ պետք է լինի զով և խոնավ՝ լորձաթաղանթի չորացումն ու այտուցը կանխելու համար։

Երեխան ունի լայն կուրծք, կողոսկրերը գրեթե ուղղահայաց են կրծքավանդակին, միջքաղաքային տարածությունները լայն են. սա մեծացնում է կրծքավանդակի մակընթացային ծավալը: Ծնողները հաճախ վախենում են իրենց փոքրիկների ընդհատվող շնչառությունից: Նրանք կարող են ունենալ, այսպես կոչված, ապնոէի շրջաններ՝ շնչառության բացակայություն կամ կարճատև կանգեր: Դա տեղի է ունենում շնչառական կենտրոնի և նյարդային համակարգի ոչ հասունության պատճառով: Երբ 10-20 վայրկյան հետո արյան մեջ թթվածնի մակարդակը նվազում է, հզոր ազդանշան է ստացվում, և երեխան սկսում է նորից շնչել, նույնիսկ մի փոքր ավելի հաճախ։ Սա ժամանակի ընթացքում կվերանա, բայց եթե շնչառությունը հաճախակի է և երկար, ավելի քան 10-20 վայրկյան, դա պահանջում է բժշկի հետ խորհրդակցել:

23.07.2012

Պարեցկայա Ալենա
մանկաբույժ, խորհրդատուների ասոցիացիայի անդամ
կրծքով կերակրման վերաբերյալ, IACMAH ասոցիացիայի անդամ,
վաղ մանկական սննդի մասնագետ,
Ծրագրի ղեկավար «Մանկական բժիշկ»

Վաղաժամ երեխաներն ունեն իրենց ֆիզիոլոգիական և անատոմիական առանձնահատկությունները Այս հոդվածը ձեզ կպատմի նորածնի պայմանների, նրա զարգացման և խնամքի առանձնահատկությունների մասին:

Վաղաժամ երեխաներն առանձնահատուկ արարածներ են։ Արդեն մոր որովայնից դուրս, բայց դեռ անհաս և չհարմարեցված նորածնի բնականոն կյանքին: Նման երեխաները շտապ հատուկ խնամքի և մեծ ուշադրության կարիք ունեն:

Միշտ չէ, որ պատահում է, որ կոնկրետ երեխայի համար վաղաժամ ծնունդը շատ լուրջ խնդիր է, քանի որ նույնիսկ վաղաժամ, երբեմն երեխաները ծնվում են նորմալ քաշով, լավ են կրծքով կերակրում և ադեկվատ զարգանում։

Խնդրահարույց վաղաժամ երեխաներն այն երեխաներն են, որոնք ծնվում են մարմնի քաշի պակասով:
Նման երեխայի խնամքն ուղղված է հիպոգլիկեմիայի կանխարգելմանը, օպտիմալ ջերմության պահպանմանը և ինքն իրեն կերակրելուն:

Ինչպե՞ս արագ գիրանալ վաղաժամ երեխայի համար:

Վաղաժամ երեխային կերակրելու լավագույն տարբերակը մոր կաթն է։ Հարկ է նշել, որ ժամանակին ծննդաբերած կնոջ կաթը բաղադրությամբ տարբերվում է անժամանակ երեխա ծնած մոր կաթից։ Վաղաժամ երեխաների համար բնությունը կաթն ապահովել է ավելի քիչ ճարպերով և ավելի շատ սպիտակուցներով:

Հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է երեխային կերակրել կրծքով կամ կաթով մոր կաթով։ Եթե դա հնարավոր չէ, ապա դրանք սնվում են հատուկ խառնուրդներով։ Մինչև 1800 գ քաշի հասնելը, օգտագործվում է մեկնարկային, հագեցած բանաձև, երբ հասնում է 1800 գ քաշի սահմանին, կերակրման համար օգտագործվում է «անցումային» բանաձև
Այսօր վաղաժամ երեխաների համար սնուցման ոչ թե ծավալային, այլ կալորիական հաշվարկ են օգտագործում, ինչն ավելի ճիշտ է։ Նրանք սկսում են երեխային կերակրել բառացիորեն կաթիլ-կաթիլ՝ 5-15 մլ կաթով կամ կաթնախառնուրդով, աստիճանաբար ավելացնելով ծավալը։
Շատ ցածր քաշ ունեցող երեխաների համար կաթի օրական ծավալը կազմում է 60 մլ, այնուհետև ծավալն ավելացվում է օրական 20 մլ-ով մեկ կգ քաշի համար, մինչև երեխան սկսի օրական ստանալ 200 մլ 1 կգ քաշի համար:
2500 կգ-ից ավելի քաշով ծնված երեխաներին կերակրում են օրական 150 մլ մեկ կգ քաշի համար, ընդհանուր ծավալը բաժանվում է 8-ի և տրվում է յուրաքանչյուր 3 ժամը մեկ: Քաշի ավելացումը վերահսկելու համար երեխային պարբերաբար կշռում են և հսկիչ կերակրումներ են կատարում (քաշը կերակրելուց առաջ և հետո):
Եթե կրծքով կերակրելըինչ-ինչ պատճառներով անհնար է, մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս հատուկ կաթնախառնուրդներ Nenatal, Enfalak, Pre-Nan, Pre-Tuttelli, Similak Հատուկ խնամք վաղաժամ երեխաների համար:

Հատկապես վաղաժամ նորածինների համար կարևոր է ժամանակին ներմուծել լրացուցիչ սնունդ:

Հյութերը (բանջարեղեն կամ մրգեր) ներմուծվում են 1-3 ամսականից՝ 3-5 կաթիլով, աստիճանաբար մեծանալով մինչև պահանջվող ծավալը (կյանքի ամիսը բազմապատկած 10-ով):
2 ամսականից տրվում է մրգային խյուս՝ սկսած 0,5 թ.գ.
Եփած ձվի դեղնուցը ներմուծվում է 3 ամսականից
Այս տարիքից ներմուծվում է նաև կաթնաշոռ (մեկ ամսվա համար 10 գ, հետո ավելացրեք ևս 10 գ, տվեք ևս 20 գ, հաջորդ ամիսներին +5 գ, մինչև ծավալը դառնա 50 գ)
4 ամսականից ներմուծվում է առաջին հավելյալ սնունդը ջրի կամ բանջարեղենի արգանակի մեջ եփած շիլայի տեսքով, ավելացվում է երկրորդ հավելյալ սնունդը՝ բանջարեղենի խյուս։ Մսային խյուս (10 գ) կարելի է ներմուծել 5 ամսականից
8 ամսական երեխային արդեն կարելի է հաց կամ չքաղցրած մանկական թխվածքաբլիթներ առաջարկել, իսկ սննդակարգում ավելացվում են բանջարեղենային ապուրներ ու մսային արգանակներ: 8-9 ամսականում՝ 3 հավելյալ սնունդ՝ ձևով ֆերմենտացված կաթնամթերքկամ կովի կաթն արդեն փոխարինում է երեխայի հիմնական սննդամթերքի մեկ կերակուրը

Անեմիա վաղաժամ երեխաների մոտ, հեմոգլոբինի մակարդակը

Իրենց ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների պատճառով վաղաժամ ծնված երեխաները ենթակա են անեմիայի: Այս վիճակը զարգանում է կյանքի 1-ին ամսվա վերջում և 2-րդ ամսվա սկզբին։ Հեմոգլոբինով կան վաղաժամ անեմիայի 3 աստիճան.

100-85 գ/լ
84-70 գ/լ
70 գ/լ-ից ցածր ցուցանիշներ:

Սիմպտոմատիկորեն անեմիայի ֆենոմենն արտահայտվում է մաշկի խիստ գունատության մեջ, լսելիս՝ սրտի զարկերի հաճախականության բարձրացում (սրտի հաճախություն), հնարավոր է սիստոլիկ խշշոց, տոնուսի և ակտիվության նվազում, երեխան դադարում է քաշ հավաքել։

Անեմիայի առաջին և երկրորդ աստիճանները հատուկ բուժում չեն պահանջում, երեխան պետք է լիարժեք սնվի և հագեցնի մարմինը B խմբի վիտամիններով, վիտամին E-ով, ասկորբինաթթվով և ֆոլաթթվով:

Ծանր դեպքերում ցուցված է արյան փոխներարկում՝ արյան կարմիր բջիջների փոքր ծավալների փոխներարկում մինչև հեմոգլոբինի բարձրացումը մինչև 90 գ/լ։

Դեղնախտ վաղաժամ երեխաների մոտ, արյան մեջ բիլիռուբին

Նման հայեցակարգը, ինչպիսին է նորածինների ֆիզիոլոգիական դեղնախտը վաղաժամ երեխաների համար, գոյություն ունի շատ պայմանականորեն: Դեղնախտը դրսևորվում է որպես մաշկի քիչ թե շատ ընդգծված դեղնություն և առաջանում է ծնվելուց հետո 2-րդ կամ 3-րդ օրը։
Այս պայմանը պայմանավորված է երեխայի լյարդի անբավարար ֆունկցիոնալ զարգացմամբ, որի արդյունքում արյան մեջ կուտակվում է անուղղակի բիլիրուբինը (առաջանում է էրիթրոցիտների քայքայման ժամանակ):
Անուղղակի բիլլուբինը, որը սովորաբար լյարդի ֆերմենտի գլյուկուրոն տրանսֆերազի միջոցով պետք է վերածվի ուղղակի բիլիռուբինի, որն անվնաս է օրգանիզմի համար, ունի թունավոր հատկություններ:
Արյան մեջ դրա պարունակության մեծ կոնցենտրացիաները վտանգավոր են ուղեղի շատ ծանր վնասվածքների համար՝ այսպես կոչված kernicterus:

Երեխայի ծնված դեղնախտը ժամանակավոր է և անվնաս: Այս վիճակը տևում է մոտ մեկ շաբաթ: Վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ այս վիճակը տևում է 1 ամսականից և կարող է տևել երկուսից ավելի: Որքան բարդ է երեխայի ընդհանուր վիճակը, այնքան երկար է տևում դեղնությունը։

Կերնիկտերուսի կանխարգելման մեթոդներ.

ճառագայթում լյումինեսցենտային լամպերով՝ բիլիրուբինի քայքայումն ուժեղացնելու համար
հեմոդեզի և ալբումինի լուծույթի ներերակային կառավարում
Լյումինալ թերապիա՝ 5-10 օր բիլիռուբինը կապելու համար

Կոլիկ վաղաժամ երեխաների մոտ

Յուրաքանչյուր մայր բախվել է այս տհաճ երեւույթին՝ աղիքային կոլիկին։ Կոլիկին հատկապես ենթակա են վաղաժամ ծնված երեխաները:

Նրանք կարող են զգալ որովայնի ցավի հարձակումները ավելի հաճախ և ավելի ինտենսիվ, քան սովորական երեխաների մոտ: Երեխայի նման ինտենսիվ տառապանքների մեջ առաջատար դերը խաղում է աղիքային ֆերմենտային համակարգի և նյարդային համակարգի անբավարար զարգացումը, որի պատճառով գազեր են առաջանում նաև մեծ քանակությամբ. Աղիների պատերի վրա գազերի ճնշումն առաջացնում է մկանների ուժեղ ջղաձգություն և ցավ։

Կոլիկի պատճառը կարող է լինել ոչ պատշաճ կերակրումը կամ աղիքային ալերգիան:

Ինչպես կարող եք օգնել ձեր երեխային.

չոր տաք անձեռոցիկ որովայնի վրա
գազի ելքի խողովակի տեղադրում
որովայնի մերսում
հաստ աղիքի մաքրող կլիզմա
հատուկ կարմինատիվ թեյեր նորածինների համար (չաման, սամիթ, երիցուկ, անանուխ)
Espumisan կաթիլներ, Sub-simplex

Եթե այս մեթոդները արդյունավետ չեն, երեխան պետք է հետազոտվի՝ վիրաբուժական պաթոլոգիան բացառելու համար։

Վաղաժամ ծնված երեխաների հասակը և քաշն ըստ ամիսների

Վաղաժամ ծնված երեխան կյանքի առաջին տարում ավելի շատ քաշ և հասակ է հավաքում, համեմատած նորմալ հասակակիցների հետ: Միակ բացառությունը առաջին ամիսն է, որի ընթացքում քաշը մի փոքր ավելանում է։

Երրորդ ամսին քաշը կրկնապատկվում է, իսկ վեցերորդ ամսին՝ եռապատկվում։ Մինչև 6 ամսական հասակը բարձրանում է 2,5 - 5,5 սմ, 7-8 ամսականում՝ հասակը 2 սմ-ով, 9-ից 12 ամսականը՝ 1,5 սմ ամեն ամիս։

Սովորաբար նման նորածիններն իրենց քաշը ավելացնում են ծննդյան քաշի համեմատ 4-6 անգամ, վաղահասության բարձր աստիճան ունեցող երեխաները՝ 6-8 անգամ։ 12 ամսական վաղաժամ ծնված երեխաների միջին հասակը 70-77 սմ է, այսինքն՝ ծնվելու պահից այն ավելանում է 27-38 սմ-ով։

Առաջին ամիս

Կուլ տալու և ծծելու ռեֆլեքսները թույլ են զարգացած: Նրանց բացակայության դեպքում երեխան սնվում է խողովակի միջոցով: Գործնականում քաշի ավելացում չկա, շատ ցածր ակտիվություն: Հիմնական խնդիրը երեխային ցրտից և վարակներից պաշտպանելն է։

Երկրորդ ամիս

Դեռևս դժվար է ծծել, և երեխան հեշտությամբ հոգնում է: Մարմնի քաշը աստիճանաբար աճում է։ Երեխային կարելի է դնել ստամոքսի վրա։

Երրորդ ամիս

Գլխավորը քունն ու սնունդն է։ Մարմնի քաշը կրկնապատկվում է։ Սովորում է ուղղել իր հայացքը, զարգացնում է դեմքի ռեակցիաները և բռնելու ռեֆլեքսը: Փորձում է գլուխը բարձրացնել։

Չորրորդ ամիս

Երեխան սկսում է վստահորեն բռնել գլուխը, սկսում է ժպտալ, հայացքը ուղղել, ձեռքում խաղալիք և ձայներ հանել: Բնութագրվում է մկանային տոնուսի բարձրացմամբ։

Հինգերորդ ամիս

Երեխան հետաքրքրություն է ցուցաբերում իրեն շրջապատող աշխարհի նկատմամբ, ժպտում է, նրա լսողական և տեսողական ուշադրությունը բարելավվում է: Երեխան ճշգրիտ որոշում է, թե որ կողմից է գալիս լսողական գրգիռը և կարողանում է առարկան պահել իր ձեռքում:

Վեցերորդ ամիս

Երեխայի քաշը եռապատկվում է. Երեխայի ակտիվ զարգացումը վերջապես ընդլայնում է նրա հետ շփվելու հնարավորությունները։ Նա լավ է ճանաչում ծանոթ դեմքերը, բզզոցն ու բամբասանքը: Ակտիվորեն ճոճում է ոտքերն ու ձեռքերը և թեթևակի կծկվում է, մակերեսից դուրս հրելով, եթե վերցնում են թևերի տակ:

Յոթերորդ ամիս

Երեխան արդեն գիտի, թե ինչպես գլորվել իր որովայնի վրա, սկսում է սողալ և վստահորեն պահում է խաղալիքները: Ակտիվացված է հոգե-հուզական զարգացումը. Առաջին ատամները կարող են դուրս գալ:

Ութերորդ ամիս

Շարժիչային ակտիվությունը բնորոշ է. Երեխան լավ սողում է, փորձում է նստել և կանգնել չորս ոտքերի վրա: Ակտիվ հետաքրքրություն է ցուցաբերում հաղորդակցության նկատմամբ: Նա հասկանում է, եթե իրեն խնդրում են ինչ-որ առարկա գտնել, ուշադիր լսում է մոր հեքիաթները, մանկական ոտանավորները, բզզոցներն ու բամբասանքները՝ ի պատասխան:

Իններորդ ամիս

Ինքնավստահ նստում է, ինքնուրույն նստում, հենարանից բռնած, չորս ոտքով սողում է։ «Շփվում է», փորձում է արտասանել առաջին վանկերը:

Տասներորդ ամիս

Լավ է կանգնած և կարող է քայլել՝ պահելով հենարանը: Գիտի իր անունը, արձագանքում է բոլոր հնչյուններին, լավ է արտասանում առանձին վանկերը։ Սովորում է խաղալ ծանոթ առարկաների հետ և հետաքրքրությամբ հետևում նրանց շարժումներին:

Տասնմեկերորդ ամիս

Կարող է իր առաջին քայլերն անել առանց աջակցության։ Զգացմունքային ակտիվությունը սովորական երեխայի մակարդակի է։ Խաղում է խորանարդների և բուրգերի հետ: Նա լավ է շփվում ընտանիքի հետ։

Տասներկուերորդ ամիս

Նա արդեն կարող է ինքնուրույն շարժվել։ Ակտիվորեն շփվում է ուրիշների հետ, որքան հնարավոր է, խոսում է առաջին բառերը: Սովորաբար, այս պահին, ֆիզիկական զարգացման առումով, վաղաժամ երեխան հասնում է իր հասակակիցների հետ: Նյարդահոգեբանական գործընթացները որոշ չափով հետ են մնում: Ընդհանուր առմամբ, այս պահին երեխան քաշ է հավաքում իր ծննդյան քաշից 5-7 անգամ:

Վաղաժամ երեխայի գլխի շրջապատը

Մանկաբույժները հատուկ խնամքով հետևում են վաղաժամ երեխայի գլխի շրջագծի մեծացմանը։ Այս ուշադրությունը պայմանավորված է կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկերով։ Սովորաբար երեխաների գլխի շրջագիծն առաջին ամսում ավելանում է 4-5 սմ, երկրորդում՝ 2-3 սմ, հաջորդ ամսում՝ 2,5 սմ, մինչև վեց ամսականը՝ ևս 1,5 սմ, իսկ վեցերորդ ամսից հետո՝ 0,5-1 սմ: ամեն ամիս։

Ռախիտ վաղաժամ երեխաների մոտ

Վաղաժամ ծնված երեխաների բոլոր հիվանդություններն ունեն յուրահատուկ ընթացք և դժվար է ախտորոշել։ Հետեւաբար, կանխարգելումն ավելի արդյունավետ է, քան պաթոլոգիայի բուժումը:
Վաղաժամ նորածինների հատուկ նյութափոխանակությունը կարող է պայմաններ ստեղծել նույնիսկ ռախիտի զարգացման համար պատշաճ սնուցումԵվ լավ պայմաններարտաքին միջավայր
Խախտումների դեպքում պատշաճ դիետասնուցում, մեծանում է ռախիտի զարգացման ռիսկը. Ռախիտի տեսանելի դրսևորումները կարելի է հայտնաբերել 2 ամսականից հետո, ավելի վաղ նշաններհիվանդությունները տեսանելի են միայն ռենտգենյան ճառագայթների վրա

Հիվանդության նշաններ.

որոշ ոսկորների դեֆորմացիա
գանգը կողքերից մի փոքր հարթեցված է
մեծ տառատեսակ
փխրուն կողոսկրեր
Ռենտգենը ցույց է տալիս կմախքի ոսկորների օստեոպորոզ

Վաղաժամ նորածինների ռախիտի կանխարգելման համար մանկաբույժները նշանակում են.

Ուրալի դաշնային շրջան 5-6 շաբաթից
վիտամին D ընդունելով (300 հազար միավոր 2 շաբաթվա ընթացքում), հիվանդության դեպքում դեղաչափը կրկնապատկվում է.
նույն քանակությամբ ձկան յուղ, որը ռախիտի նշանների դեպքում փոխարինվում է D վիտամինով
Ca օրական երկու անգամ 1 ամիս

Բացի կոնկրետ կանխարգելումից, իրականացվում են ոչ հատուկ միջոցառումներ.

քայլում է բաց երկնքի տակ,
լող՝ ջերմաստիճանի աստիճանական նվազմամբ՝ 39-ից 37 աստիճան
վիտամին C
մասուրի քաղվածք կամ հյութեր կյանքի երկրորդ ամսից

Ֆոնտանաներ վաղաժամ երեխաների մոտ

Վաղաժամ ծնված երեխայի մոտ գանգուղեղային ոսկորների և հետևի տառատեսակի միջև կարերը բաց են։ Fontanelles - փոքր եւ մեծ չափերովավելի մեծ, քան սովորական, թեև մեծը կարող է փոքր չափսեր ունենալ՝ տեղաշարժված ոսկորների պատճառով:

Տառատեսակների փակումը տեղի է ունենում փոքր-ինչ ավելի ուշ, քան հասունացած երեխաների մոտ (փոքր տառատեսակը փակ է լրիվ ծնված նորածինների մոտ): Եթե բարդություններ չկան, եւ երեխան նորմալ զարգանում է, ապա մեծ տառատեսակպետք է գերաճած լինի 16-24 ամսականով:

Լսողություն վաղաժամ երեխաների մոտ

Վաղաժամ երեխաները շատ խոցելի են, և նրանց մոտ լսողության խնդիրներն ավելի հաճախ են հանդիպում, քան ծնված երեխաների մոտ: Լրացուցիչ գործոններով բարդացած նյարդային համակարգի անհասությունը առաջացնում է լսողության խանգարման բարձր ռիսկ։

Ռիսկի գործոններ.

վարակների
բարձր բիլիրուբին
պտղի հիպոքսիա
ծննդյան վնասվածքներ
ուղեղային արյունազեղումներ
հիպոթերմիա
երկարատև մեխանիկական օդափոխություն

Կյանքի 3-5-րդ օրը վաղաժամ ծնված երեխան պարտադիր հետազոտվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ և կատարվում է ապարատային աուդիո սքրինինգ՝ լսողության խանգարումները հայտնաբերելու համար։

Լսողության բնածին խնդիրներն ընդհանուր առմամբ կազմում են 3%:

Երեխաների 5%-ը 5 տարեկանում լսողության հետ կապված խնդիրների վտանգի տակ է։ Տանը երեխային պետք է շատ ուշադիր վերահսկել շտկված 3, 6, 9 ամսականում. ինչպիսի՞ն է արձագանքը բարձր ձայներ, հնչում է ընդհանրապես, երեխան տարբերո՞ւմ է ձայները, արձագանքո՞ւմ է իր անվանը, կանչին, լսո՞ւմ է խոսքը։

Ռիսկի տակ գտնվող երեխային պետք է հսկել այնքան ժամանակ, քանի դեռ նրա խոսքը չի հայտնվել։

Վաղաժամ երեխայի մաշկ

Վաղաժամ երեխաներն ունեն շատ բարակ և խոցելի մաշկ։ Էպիդերմիսի շերտը թույլ է զարգացած, ինչի պատճառով մաշկը թույլ է պաշտպանված միկրոօրգանիզմներից: Վերնիքսը հեռացնելուց հետո մաշկըԵրեխան դառնում է վառ հիպերեմիկ այս կարմրությունը կարող է տևել մինչև 2 շաբաթ: Այն բանից հետո, երբ մաշկը դառնում է իր սովորական գույնը, այն սկսում է ակտիվորեն թեփոտվել:
Դեղնախտը մաշկին տալիս է դեղնավուն տեսք, իսկ գունատությունն ու կապտավուն երանգը վկայում են ներքին պաթոլոգիայի մասին։ Բարձր աստիճանի վաղաժամ ծննդաբերություն ունեցող երեխաները կարող են ունենալ կապտավուն վերջույթներ և նազոլաբիալ եռանկյունի հատված
Երեխայի մարմինը ծածկված է փափուկ մազերով՝ լանուգո։ Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը զարգացած չէ, մաշկի առաձգականությունը զգալիորեն նվազում է, այն հեշտ է հավաքվել ծալքերի մեջ, այս նշանը հատկապես արտահայտված է շատ վաղաժամ երեխաների մոտ։

Մաշկի արտազատման գործառույթը բարդանում է այն պատճառով, որ քրտինքի գեղձերը սկսում են աշխատել միայն երեք ամսականից, դա կարող է նպաստել երեխայի գերտաքացմանը։

Նյարդային համակարգ

Երեխայի ուղեղի կառուցվածքները հասուն չեն, ռեֆլեքսները թույլ են, և նկատվում է մկանների տոնուսի նվազում: Ծծելու ռեֆլեքսը ծննդաբերության ժամանակ թուլացած է կամ զարգացած չէ, դրա զարգացումը խթանվում է հատուկ ասեղնաբուժությամբ
Ջերմակարգավորման խանգարված մեխանիզմը պահանջում է վաղաժամ երեխայի օպտիմալ ջերմաստիճանի մշտական պահպանում: Զգայական օրգանները բավականին զարգացած են և լավ են գործում ծնվելուց անմիջապես հետո
Նման երեխաները հաճախ ունենում են ջղաձգական համախտանիշ։ Նրանց մոտ մեծ է ուղեղային կաթվածի զարգացման ռիսկը, որի նշանները տեսանելի են ծնունդից, իսկ վերջնական ախտորոշումը կատարվում է 12 ամսականից հետո։
Կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացման բարձր ռիսկերի պատճառով վաղաժամ ծնված երեխաներին նկատում են մանկական նյարդաբանները, նրանց նշանակվում են մերսման դասընթացներ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է քայլել վաղաժամ երեխայի հետ:

Վաղաժամ ծնված երեխան պետք է պաշտպանված լինի ջերմաստիճանի հանկարծակի տատանումներից։ Երեխաներին, որոնց մարմնի քաշը ծնվելիս եղել է 1,5 կգ-ից ավելի, կարելի է մաքուր օդ դուրս բերել երկու շաբաթականից, բայց միայն ամռանը։
Սեզոնից դուրս, երբ դրսի ջերմաստիճանը 10 աստիճան Ցելսիուս է, երեխայի հետ կարող եք զբոսնել միայն մեկ ամսից, ցանկալի է՝ մեկուկես ամսից (եթե քաշը 2,5 կգ-ից ավելի է): Եթե ջերմաստիճանն ավելի ցածր է, ապա կարելի է սկսել քայլել երկու ամսականից, երբ քաշը կազմում է 2,8 - 3 կգ։
Քայլելու ժամանակը սկզբում 10-15 րոպե է, օրական ավելացնելով 5-10 րոպե, հարմարեցում ընդհանուր ժամանակըմնալ մաքուր օդում մինչև 1,5 ժամ

Վաղաժամ երեխային լողացնելը

Եթե երեխայի մարմնի քաշը ծնվելիս 1,5 կգ-ից պակաս է, ապա տանը մնալու առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում լողանալը չի իրականացվում: Ավելի քաշ ունեցող երեխաները կարող են սկսել լողանալ մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Լողանալու համար ջուրը պետք է եռացնել մինչև երեխայի 3 ամսականը լրանա։ Ջրի ջերմաստիճանը 38 աստիճան է, սենյակում օդը՝ 25։

Վաղաժամ երեխայի խնամք տանը

Նորածնի հետ տուն վերադառնալուց հետո մայրը պետք է երեխային ապահովի ամենահարմար ջերմաստիճանային պայմանները (23-25 աստիճան): Բնակարանը օդափոխվում է 3-3,5 ժամը մեկ։ Սենյակում խոնավության անհրաժեշտ մակարդակը պահպանելու համար պարբերաբար իրականացվում է թաց մաքրում (օրական 3-4 անգամ):
Եթե երեխային լրացուցիչ տաքացում է հարկավոր, օգտագործեք տաքացնող բարձիկներ 60 աստիճանով ջրով, որոնք փաթաթված են տակդիրներով և տեղադրվում են ոտքերի մոտ (վերմակի տակ) և կողքերին (վերմակի վրա) 10 սմ հեռավորության վրա պետք է լինի մշտական
Երեխայի դեմքը պետք է բաց թողնել: Մեկ ամիս անց երեխայի ջերմափոխանակությունը հաստատվում է, և արհեստական ջեռուցման կարիքը վերանում է։ Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը պարբերաբար չափվում է
Մինչև 2 կգ քաշ ունեցող նորածինին անհրաժեշտ է երկշերտ իրեր և լրացուցիչ փաթաթված են ֆլանելետ վերմակով, բրդյա ծրարով, իսկ վերևում ծածկված են ֆլանելով։ Երեխային ամուր մի փաթաթեք, որպեսզի չսահմանափակեք շնչառությունը: Նրա համար հագուստը պետք է լինի բացարձակ մաքուր և երկու կողմից արդուկված։

Մերսում վաղաժամ երեխաների համար

Վաղաժամ երեխաներին խորհուրդ է տրվում մերսում անել տանը։

Մերսման տեսակը կախված է ձեր ծննդյան քաշից: Մերսման առաջին սեանսները կարող եք սկսել մեկ ամսից ոչ շուտ։ Եթե երեխան ծնվել է մինչև 2 կգ քաշով, ապա դա կարող է լինել միայն մեղմ շոյել, եթե ծննդյան քաշը ավելի բարձր է եղել, ապա կարելի է օգտագործել թեթև թփթփոց, թակել և հունցել: Արժե սկսել 5 րոպեից:

Կանոններ:

իրականացվում է ուտելուց ոչ շուտ, քան մեկ ժամ հետո և ոչ ուշ, քան ուտելուց 30 րոպե առաջ
երեխան չպետք է քնկոտ լինի
ընդհանուր տևողությունը՝ մոտ 10 րոպե
սենյակը պետք է լինի տաք և լավ օդափոխվող
եթե երեխան լավ է արձագանքում, ապա սեանսները կարող են իրականացվել օրական 2-3 անգամ
սկսեք թեթև շոյելուց, հետո ավելացրեք թեթև քսում և հունցում, թրթռում
Սկզբում մերսում են գլուխը, մատները, ձեռքերը, ոտքերը, հետո ձեռքերն ու ոտքերը և հենց մարմինը
շարժումները պետք է լինեն ռիթմիկ և դանդաղ
շոյելը և հունցելը փոխարինվում են շոյելով

Հատուկ թերապևտիկ մերսումն իրականացվում է մանկաբույժի կամ նյարդաբանի նշանակմամբ և իրականացվում է մասնագետի կողմից։

Ինչու է վաղաժամ երեխան հառաչում:

Վաղաժամ երեխան ծնվում է թույլ և, հետևաբար, հաճախ չի կարողանում նույնիսկ «լիարժեք» լաց լինել, երբ իրեն ինչ-որ բան անհանգստացնում է, ուստի նա կարող է ճռռալ կամ մռնչալ: Երեխան կարող է մռնչալ քնած և արթուն ժամանակ: Երեխան կարող է նման արտասովոր ձայներ արձակել, եթե նրան անհանգստացնում է որովայնը (փորկապություն), անհարմար է կամ մրսում, կամ քաղցած է։
Ավելի մեծ տարիքում նրան կարող է անհանգստացնել կոլիկը, և երեխան մռնչում է և միաժամանակ լարվում: Երեխայի վիճակը մեղմելուն ուղղված բոլոր միջոցառումներից հետո հառաչանքը դադարում է
Երազում երեխան կարող է հառաչել նույն պատճառներով (անհանգստություն կամ ցավ) կամ նյարդաբանական խանգարումների պատճառով, այնպես որ դուք պետք է ասեք ձեր մանկաբույժին և նյարդաբանին այս երևույթի մասին:

Ինչու է վաղաժամ երեխան կորցնում քաշը:

Վաղաժամ ծնված երեխաների համար մանկաբույժները նորածնային շրջանը բաժանում են երեք փուլի, որոնք տարբերվում են իրենց ընթացքից։

Առաջին փուլը բնութագրվում է քաշի կորստով. Սովորական երեխաները նույնպես ֆիզիոլոգիապես կորցնում են քաշը ծնվելուց հետո, սակայն վաղաժամ երեխաները շատ ավելի մեծ քաշ են կորցնում որպես տոկոս՝ 10-ից 15%, իսկ լրիվ ծնվածները կորցնում են 5-6%:

Այս շրջանը տևում է ծնվելուց հետո առաջին շաբաթը և կախված չէ կերակրման որակից։ Նորածինների հետագա փուլերում տեղի է ունենում մարմնի քաշի համակարգված աճ:

Վաղաժամ երեխայի ջերմաստիճանը

Վաղաժամ երեխայի ջերմակարգավորման համակարգը չափազանց թույլ է զարգացած, ուստի նրա մարմնի ջերմաստիճանը ուղղակիորեն կախված է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից:
Ջերմափոխանակության ավելացումը և ջերմության արտադրության նվազումը հեշտությամբ հանգեցնում են արագ հիպոթերմիային, հատկապես շատ վաղաժամ երեխաների մոտ: Հիպոթերմիան կարող է հանգեցնել թոքաբորբի արագ զարգացմանը
Երեխային շատ տաքացնելը նույնքան հեշտ է, որքան շատ սառեցնելը: Մաշկի անոթները չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ արձագանքել ջերմային գրգռիչներին, քրտինքի գեղձերը թերզարգացած են, ջերմակարգավորման կենտրոնը անկատար է. մակարդակները `39,5-40 աստիճան
Այս վիճակը վտանգավոր է կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների, ջղաձգական կամ հեմոռագիկ սինդրոմների պատճառով
Կարևոր է իմանալ, որ վաղաժամ նորածինները կարող են չցուցաբերել ջերմաստիճանի բարձրացում՝ ի պատասխան վարակի նույնիսկ ամենածանր պաթոլոգիաների՝ թոքաբորբի, պերիտոնիտի, օստեոմիելիտի, կարող է ցույց տալ ցածր աստիճանի բարձրացում՝ 37,1 - 37,3 աստիճան;
Նման առանձնահատկությունները կարող են հանգեցնել ախտորոշման դժվարությունների, ուստի չափազանց կարևոր է երեխայի համար անհատական օպտիմալ միկրոկլիմա ստեղծել:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է քնի վաղաժամ ծնված երեխան:

Վաղաժամ ծնված երեխաները թույլ և անհաս են և կարող են սկզբում քնել օրական մինչև 20-22 ժամ: Երազում երեխան մեծանում է, անհաս նյարդային համակարգլրացնել կորցրած ժամանակը.

Երեխայի արթնության շրջանները կարճ են, կերակրման ժամանակ նա հոգնում է ու արագ քնում։ Երբ դուք ավելացնում եք քաշը և վերականգնում ուժերը, ձեր արթնության շրջաններն ավելի երկար են դառնում:

Պատվաստումներ վաղաժամ երեխաների համար

Վաղաժամ երեխաների պատվաստումներն ունեն որոշակի սահմանափակումներ՝ հիմնված վաղաժամ ծննդաբերության աստիճանի և նորածնի քաշի վրա: Ընդհանուր առմամբ, վաղաժամ ծնված երեխաները պատվաստվում են առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված ժամանակացույցով։ Եթե երեխան ունի որոշակի առողջական խնդիրներ և ըստ ցուցումների ենթարկվում է բժշկական թեստեր, ապա իմունոլոգը երեխայի համար պատվաստումների անհատական գրաֆիկ կպատրաստի:

2000 գ-ից պակաս քաշ ունեցող վաղաժամ նորածինների տուբերկուլյոզի դեմ (BCG) պատվաստումը կատարվում է դուրս գրվելուց անմիջապես առաջ, այլ ոչ թե ծնվելուց անմիջապես հետո:
Բոլոր վաղաժամ երեխաները պատվաստվում են հեպատիտի դեմ կյանքի առաջին 12 ժամվա ընթացքում: Հետագայում երեխան երեք անգամ պատվաստվում է հեպատիտի դեմ՝ առանց ծննդատանը տրված պատվաստումը հաշվի առնելու.
Առաջին DPT պատվաստումը (դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ) պլյուս Haemophilus influenzae-ի և պոլիոմիելիտի դեմ կատարվում է ժամանակին, 3 ամսվա ընթացքում, այնուհետև՝ ըստ ժամանակացույցի:

Տեսանյութ. Ինչպե՞ս են զարգանում վաղաժամ երեխաները.

Վաղաժամ երեխաներ են համարվում մինչ այդ ծնվածները՝ սկսած վերջին դաշտանի օրվանից և 2500 գրամից ցածր մարմնի քաշով։ Հասունության 4 աստիճան կակախված հղիության տարիքից և երեխայի ծանրությունից՝

I աստիճան- 35-37 շաբաթականում ծնված վաղաժամ երեխաներ՝ 2000-2500 գրամ քաշով.

II աստիճան- 32-34 շաբաթականում ծնված վաղաժամ երեխաներ՝ 1500-2000 գրամ քաշով.

III աստիճան- 29-31 շաբաթականում ծնված շատ վաղաժամ երեխաներ՝ 1000-1500 գրամ քաշով.

IV աստիճան- ծայրահեղ վաղաժամ երեխաներ, որոնք ծնվել են մինչև 29 շաբաթը, 1000 գրամից պակաս քաշով:

Իհարկե, նման երեխաների համար քաշի ավելացումը երեխայի ֆիզիկական զարգացման և առողջության որոշիչ գործոններից մեկն է։ Լավ քաշի ավելացում կարելի է ապահովել միայն երեխայի համար կայացած, սննդարար սնուցմամբ, որը բավարարում է նրա էներգիայի ծախսերը, երբ երեխան ստանում է իրեն անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը, միկրոտարրերը և պաշտպանիչ համալիրները։ Կերակրման հետ կապված դժվարություններ կարող են առաջանալ երեխայի աղեստամոքսային տրակտի անբավարարության, ցածր ֆերմենտային ակտիվության, ստամոքսի կողմից սնունդ չընդունելու և կուլ տալու և ծծելու ռեֆլեքսների բացակայության պատճառով: Կախված խնդրից՝ բժիշկները երեխային կերակրում են խողովակի միջոցով կամ օգտագործում են պարենտերալ սնուցում, երբ երեխային ներերակային սնուցման լուծույթներ են տրվում։

Լավագույնը մոր կրծքի կաթն է. Գիտնականներն ապացուցել են, որ կաթը հարմարվում է երեխայի կարիքներին, հետևաբար վաղաժամ ծննդաբերած կնոջ կաթն ունի իր յուրահատուկ բաղադրությունը՝ հարմարեցված վաղաժամ երեխային։ Մինչ երեխան չի կարող ծծել, նա սնվում է քսած կաթով, այն բանից հետո, երբ երեխան սովորում է ծծել և կուլ տալ (սովորաբար, երբ նա 1,6 կգ քաշ է հավաքում, այդ ռեֆլեքսներն են առաջանում), նա աստիճանաբար տեղափոխվում է նախ մասնակի, ապա՝ լրիվ կրծքով կերակրման։ Եթե կրծքով կերակրելն անհնար է, երեխային տեղափոխում են դոնորի կաթ կամ հատուկ հարմարեցված խառնուրդվաղաժամ երեխաների համար. Քաշի ավելացման ցուցանիշները որոշում են սննդի որակն ու համապատասխանությունը, լրացուցիչ կերակրման ներդրման կամ վերացման անհրաժեշտությունը:

Վաղաժամ երեխաների համար բժիշկները դրանք բաժանում են 3 հիմնական փուլերի, որոնք տարբերվում են երեխայի սննդային կարիքներով և քաշի ավելացմամբ։

1-ին փուլում նորածինը ոչ թե ավելանում է, այլ նիհարում. Սա բոլոր երեխաների ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունն է, բայց եթե լրիվ ծնված երեխան սովորաբար կորցնում է քաշի 5-6%-ը, ապա 1,5 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող վաղաժամ երեխան կորցնում է 10%-ը, իսկ շատ վաղաժամ երեխան՝ մինչև 1,5 կգ քաշով, կորցնում է 15%-ը։ %: Այս շրջանը սովորաբար տևում է ծնվելուց առաջին 7 օրը: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս ժամանակահատվածում սննդի քանակը նվազագույն է, այն պետք է ապահովի երեխայի մարմինը բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերով:

2-րդ փուլում ձեռք է բերվում քաշի մշտական ավելացում՝ առնվազն նախածննդյան շրջանի մակարդակով. Երբ երեխայի վիճակը կայունանում է, նա կարող է ինքնուրույն ծծել կուրծքը կամ շիշը և հասել է 2,5 կգ քաշի, մայրն ու երեխան դուրս են գրվում վաղաժամ ծնվածների բաժանմունքից։ Շաբաթական քաշի ավելացումը պետք է լինի 125-200 գրամ՝ կախված ծնված երեխայի քաշից։ Աճը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝ օրական + 15 գ/կգ։

3-րդ փուլում երեխայի քաշը նորմալանում է՝ տևելով մինչև մեկ տարի(ավելի երկար՝ շատ վաղաժամ երեխաների համար): Ծնողների խնդիրն է այս ժամանակահատվածում երեխային ապահովել բավարար քանակությամբ կալորիաներով և բոլոր սննդանյութերով, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի աճի համար, քանի որ վաղաժամ երեխան պետք է ավելի ինտենսիվ զարգանա, որպեսզի հասնի իր հասակակիցներին: . Սովորաբար, եթե երեխան ծնվում է ժամանակացույցից 1 ամիս շուտ, ապա նա իր հասակակիցներին հասնում է զարգացման մեջ 1 տարով, ժամանակացույցից 2 ամիս շուտ՝ 2 տարով, իսկ ժամանակացույցից 3 ամիս շուտ՝ համապատասխանաբար 3 տարով:

Ստորև բերված է վաղաժամ ծնված երեխաների քաշի ավելացման աղյուսակը՝ կախված տարիքից և վաղաժամ ծնվելու աստիճանից:

Աղյուսակը տալիս է մոտավոր արդյունք այն երեխաների համար, ովքեր մեծ տարիքում են, թվերը կարող են տարբերվել ինչպես վերև, այնպես էլ ներքև: Ամեն ամիս երեխան պետք է հետազոտվի մանկաբույժի մոտ, որը կգնահատի երեխայի ֆիզիկական զարգացումն ու առողջությունը։ Սնուցման ճշգրտումները, լրացուցիչ կերակրման տոկոսադրույքների հաշվարկը, լրացուցիչ սննդի ներմուծման վերաբերյալ առաջարկությունները, վիտամինային հավելումները պետք է իրականացվեն միայն բժշկի կողմից: