Մանկական սննդի մեջ օսմոլալությունը նորմալ է: Ինչից են պատրաստված կաթի խառնուրդները: Վիտամիններ և հանքանյութեր

Ինչպե՞ս ընտրել խառնուրդ:

Մանկական կաթնախառնուրդ ընտրելիս պետք է ուշադիր ուսումնասիրել պիտակը, տարայի (տուփի) վրայի գրությունը բաղադրության և բաղադրիչի պիտակի մասին: Ուշադրություն դարձնել:
Սկյուռիկներ
Ածխաջրեր
Ճարպեր
Osmolarity

Սկզբում խառնուրդը տրվում է սկսելով փոքր քանակությամբ և 5-7 օրվա ընթացքում հասցվում է ամբողջական ծավալի՝ անհանդուրժողականության նշանների բացակայության դեպքում (առանց ալերգիկ դրսևորումների, ռեգուրգիացիա, փորկապություն, փորլուծություն):

1. Առողջ շատ փոքր երեխաների համար ավելի լավ է օգտագործել սպիտակուցի ավելի ցածր պարունակությամբ խառնուրդներ՝ 100 մլ հեղուկ արտադրանքի համար 1,2-1,5 գ միջակայքում: Որքան մեծ է սպիտակուցի քանակը, այնքան մեծ է բեռը երեխայի չհասունացած երիկամների և նրա աղիքների վրա:

Ժամանակակից բանաձևերը պետք է հարստացվեն a-lactalbumin-ով (խառնուրդում ավելի ցածր սպիտակուց, այսինքն՝ որքան ցածր է սպիտակուցը, այնքան ավելի շատ ա-լակտալբումին), դա տալիս է ամինաթթուների բաղադրություն, որը նման է կրծքի կաթին և բիֆիդոգեն ազդեցություն: Կրծքի կաթում a-lactalbumin-ը կազմում է մինչև 80%:

2. Կարևոր ասպեկտ է շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը: Երեխայի համար մեծ նշանակություն ունի կրծքի կաթի փոխարինիչների սպիտակուցային բաղադրիչը։ Հարմարեցված խառնուրդների մեծ մասում այն ​​ներկայացված է շիճուկի սպիտակուցներով (մարդկային կաթում գերակշռող) և կազեինով (կովի կաթի հիմնական սպիտակուցը) 60:40 հարաբերակցությամբ; 70:30; 80:20 (50:50 ընդունելի է): Շիճուկի սպիտակուցները պետք է գերակշռեն կազեին սպիտակուցներին:

Շիճուկի սպիտակուցները երեխայի ստամոքսում ավելի նուրբ կաթնաշոռ են կազմում, քան կազեինը, որն ապահովում է կաթի ավելի բարձր կլանումը: Հարմարեցված կաթի խառնուրդների խումբը, որում գերակշռում է կովի կաթի սպիտակուցը՝ կազեինը (դրա մասնաբաժինը կազմում է 80%), կոչվում է կազեինի խառնուրդներ։

Այսպես կոչված «շիճուկ» խառնուրդների սպիտակուցը (ամինաթթու) բաղադրությունը ավելի մոտ է կրծքի կաթին, քան «կազեին» խառնուրդները:

Քանի որ կրծքով կերակրման փուլում շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը կրծքի կաթում միջինում կազմում է 60% -ից 40%, ապա իդեալականորեն նրանք պետք է ունենան նույն հարաբերակցությունը խառնուրդների մեջ: Շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի այս հարաբերակցությամբ երեխան վերջինիս մարսողության խանգարում չի ունենա, ինչպես կովի կաթից։

3. Խառնուրդի ածխաջրածին բաղադրիչը. Բոլոր տեսակի կաթի ածխաջրերի միակ աղբյուրը կաթնաշաքարն է՝ կաթնաշաքարը։ Այս ածխաջրը հայտնաբերված է միայն կաթում և այլ տեղ չկա: Աղիքներում լակտոզայի հիդրոլիտիկ քայքայումը դանդաղ է ընթանում, և, հետևաբար, կաթնաշաքարի ընդունումը չի առաջացնում ինտենսիվ խմորում: Լակտոզայի մուտքն աղիքներ նորմալացնում է աղիքային օգտակար միկրոֆլորայի կազմը: Հետևաբար, առողջ երեխաներին կերակրելու համար նախատեսված բարձրորակ արտադրանքում շաքարի փոխարինողը չպետք է լինի սախարոզա (որը կարող է հանգեցնել աթոռի խանգարման, աղիքային կոլիկի), ֆրուկտոզա կամ գլյուկոզա, այլ կաթնաշաքար, որը կրծքի կաթի ամենակարևոր բաղադրիչն է և , հնարավոր է, դեքստրին մալթոզա (այն լրացնելով, արտադրողները հասնում են խառնուրդի օսմոլարության նվազեցմանը (տես հոդվածի վերջում, թե ինչ է օսմոլարությունը)), որի ավելացումը հիմնավորված է, քանի որ Երեխայի կյանքի առաջին կեսին հաճախ հանդիպում են ֆերմենտների անբավարարություն, այդ թվում՝ լակտազի անբավարարություն։

Եթե ​​նայեք առողջ երեխաների արհեստական ​​կերակրման համար նախատեսված հարմարեցված կաթի խառնուրդների բաղադրությանը, ապա կտեսնեք, որ դրանց մեծ մասն, իսկապես, լակտոզայից բացի այլ ածխաջրեր չի պարունակում։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ թուլացած, վաղաժամ ծնված կամ ցածր քաշ ունեցող երեխաները կարող են դժվարությամբ մարսել կաթնաշաքարը. նրանց մոտ փքվում է, աթոռը դառնում է փրփուր և հեղուկ: Նման երեխաների համար պետք է ընտրել կաթնաշաքարի ավելի ցածր պարունակությամբ խառնուրդներ։

4. Պետք է ուշադրություն դարձնել խառնուրդի ճարպի պարունակությանը` նորածնի համար էներգիայի ամենակարևոր աղբյուրը: Առավել օպտիմալ քանակությունը կազմում է 3,4-3,6 գ 100 մլ վերականգնված խառնուրդի համար: Կամ ոչ պակաս, քան 3,3 գ և ոչ ավելի, քան 6 գ 100 կկալ-ի համար:

Շատ երեխաներ չեն հանդուրժում շատ ճարպային խառնուրդներ: Նրանց համար մարսողությունը դժվարանում է, իսկ կղանքը կարող է հաճախակի ու թուլանալ։ Ճարպի բարձր պարունակությամբ բանաձևերը նշվում են թուլացած երեխաների համար՝ մարմնի քաշի ավելացման անբավարար տեմպերով:

Լավ է, եթե խառնուրդը պարունակում է DHA և ARA, դրանք ազդում են իմունային պատասխանի վրա և պատասխանատու են ցանցաթաղանթի և ուղեղի բջիջների զարգացման համար:

Երեխայի պատշաճ աճի և զարգացման համար մանկական սննդամթերքում պետք է առկա լինեն երկու կարևոր պոլիչհագեցած ճարպաթթուներ (PUFAs)՝ լինոլիկ (առնվազն 300 մգ 100 կկալ-ի դիմաց) և լինոլենաթթուներ: Լինոլեաթթվի անփոխարինելիությունը ճանաչվել է շատ երկար ժամանակ: Այն անհրաժեշտ է ուղեղի բջիջների թաղանթներում սպիտակուցի սինթեզի համար։ Մարդու կաթում դրա պարունակությունը կազմում է 15%, իսկ կաթի փոխարինիչներում խորհուրդ է տրվում առնվազն 10%: Կարևոր է նաև լինոլաթթվի և լինոլենաթթվի հարաբերակցությունը (8,8-ից ոչ ցածր)։ Պոլիչհագեցած ճարպաթթուները հանդիպում են միայն բուսական ճարպերի մեջ: Հետեւաբար, կրծքի կաթի փոխարինիչները կարող են պարունակել բուսական նյութեր կամ նույնիսկ պատրաստվել դրա հիման վրա: Հատկապես հաճախ դրա համար օգտագործվում են սոյայի հատիկներ և բուսական յուղեր (արևածաղկի, եգիպտացորենի, սոյայի, ռապևի, կոկոսի, արմավենու հատիկներ):

5. Եթե ​​մեծահասակի սնունդը պետք է պարունակի 8 ամինաթթու, որոնք սպիտակուցի մոլեկուլների հիմնական բաղադրիչներն ու կառուցվածքային բաղադրիչներն են (այսպես կոչված էական ամինաթթուներ՝ մեթիոնին, լիզին, տրիպտոֆան, ֆենիլալանին, լեյցին, իզոլեյցին, տրեոնին և վալին), ապա. Մանկության տարիներին էական հիստիդինը և արգինինը նույնպես ավելացվում են ամինաթթուներին, քանի որ դրանք չեն սինթեզվում երեխայի մարմնում այն ​​քանակությամբ, որը կարող է բավարարել նրա կարիքները: Հետևաբար, մարդու կաթի փոխարինիչների հարստացումը այս ամինաթթուներով ապահովում է ամինաթթուների լավագույն հարաբերակցությունը և բարելավում դրանց կենսաբանական արժեքը:

Անվճար ամինաթթու տաուրինը, որն անհրաժեշտ է կյանքի առաջին շաբաթների և ամիսների երեխաներին՝ նրանց տեսողական օրգանների և ուղեղի ձևավորման համար, ավելացվում է կրծքի կաթի շատ փոխարինողների բանաձևին՝ բարելավելու նրանց կենսաբանական արժեքը: Բացի այդ, այն մասնակցում է լեղաթթուների սինթեզին։ Տաուրինը սպիտակուցի մաս չէ, բայց առկա է մարդու կաթում մոտավորապես 5,0 մգ 100 մլ-ի համար (խառնուրդում, հարստացում տաուրինով առնվազն 4,5 մգ/100 մլ մակարդակով):

6. L-carnitine (առնվազն 0,8 մգ/100 մլ մակարդակում): Կարնիտինը ֆերմենտ չէ, ինչպես երբեմն անվանում են, այլ միացություն, որը մարմնում սինթեզվում է լյարդում և երիկամներում երկու ամինաթթուներից՝ լիզինից և մեթիոնինից՝ երկաթի և C և B6 վիտամինների մասնակցությամբ: Այն հատկապես շատ է մկանների մեջ։ Եթե ​​օրգանիզմում կարնիտինի պակաս կա, երկար շղթայով ազատ ճարպաթթուները չեն կարող ներթափանցել միտոքոնդրիաներ և օքսիդանալ։ Այսպիսով, կարնիտինը նորմալացնում է ճարպային նյութափոխանակությունը:

Մեծահասակների մոտ կարնիտինի պակասը բավականին հազվադեպ է, քանի որ մեծահասակներն այն ստանում են սննդից՝ տավարի, հավի միս, նապաստակ, կովի կաթ և ձու: Կարնիտինի պակասը ավելի հաճախ հանդիպում է նորածինների, հատկապես վաղաժամ նորածինների մոտ; այն առաջանում է կա՛մ կարնիտինի կենսասինթեզի խախտմամբ, կա՛մ երիկամներում դրա «արտահոսքով»: Կարնիտինի դեֆիցիտի նշանները հիպոգլիկեմիայի նոպաներն են, որոնք դրսևորվում են սկզբում կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռման կարճ ժամանակահատվածներով, այնուհետև նրա դեպրեսիաներով, որոնք ուղեկցվում են թուլությամբ, քնկոտությամբ, քաղցով, անհանգստությամբ, դողով, քրտնարտադրությամբ, նույնիսկ հոգեկան տարբեր խանգարումներով։ . Արյան պլազմայում ավելանում է ազատ ճարպաթթուների պարունակությունը, օրգանիզմում ճարպը կուտակվում է և առաջանում է մկանային թուլություն (միասթենիա)։

7. Նորածնի նորմալ աճի և զարգացման համար մանկական սննդամթերքը պետք է պարունակի հանքային տարրերի (մակրո և միկրոտարրեր) և վիտամինների համալիր: Երեխայի ոսկրային հյուսվածքի ձևավորման համար անհրաժեշտ են այնպիսի մակրոտարրեր, ինչպիսիք են կալցիումը (առնվազն 50 մգ 100 կկալ-ի դիմաց) և ֆոսֆորը (առնվազն 25 մգ 100 կկալ-ի դիմաց): Այնուամենայնիվ, եթե խառնուրդում այս հանքանյութերի ավելցուկային պարունակություն կա, դրանք արտազատվում են երեխայի մարմնից՝ հսկայական բեռ դնելով երեխայի դեռևս չզարգացած երիկամների վրա։

Ֆոսֆորի համեմատաբար բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել նորածինների հիպերֆոսֆատեմիայի և հետագա հիպոկալցեմիայի: Հայտնի է նաև, որ չմարսված կալցիումը աղիների լույսում ձևավորում է չլուծվող աղեր՝ փոխազդելով ճարպաթթուների հետ, ինչը խաթարում է ճարպերի կլանումը։ Խառնուրդում կալցիումի և ֆոսֆորի օպտիմալ հարաբերակցությամբ բարելավվում է կալցիումի կլանումը աղիքներից և ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացումը, և նվազում է հիպոկալցեմիայի զարգացման ռիսկը: Բացի այդ, այս հանքանյութերի օպտիմալ հարաբերակցությունը օգնում է նվազեցնել կղանքի խտությունը և կանխում է փորկապության զարգացումը երեխաների մոտ: Ուստի կարևոր է ոչ միայն կալցիումի և ֆոսֆորի բավարար քանակի առկայությունը խառնուրդում, այլև դրանց հարաբերակցությանը, որը պետք է մոտենա նրանց հարաբերակցությանը մարդու կրծքի կաթում (2,20-2,33):

8. 15 միկրոտարրերից 9-ը մեծ նշանակություն ունեն աճող օրգանիզմի աճի և զարգացման համար՝ երկաթ, յոդ, ցինկ, պղինձ, սելեն, կոբալտ, քրոմ, մոլիբդեն և մանգան: Երեխաների մոտ տարածված է երկաթի, յոդի, ցինկի, սելենի պակասը։ Այս միկրոտարրերի բացակայությունը հանգեցնում է աղետալի հետեւանքների երեխայի առողջության համար։

Միաժամանակ կան միկրոտարրեր, որոնց բնածին պաշարները բավարար են կյանքի առաջին 4-6 ամիսներին (պղինձ, երկաթ), և միկրոտարրեր, որոնց պարունակությունը նորածինների օրգանիզմում չափազանց փոքր է (յոդ, ցինկ. , սելեն): Վերջինս պետք է անընդհատ համալրվի։ Այս տվյալները հաշվի առնելով՝ ժամանակակից խառնուրդները պետք է պարունակեն բավարար քանակությամբ երկաթ, ցինկ, յոդ, պղինձ և սելեն։

9. Երկաթը մասնակցում է արյան հեմոգլոբինի սինթեզին, ապահովում է իմունային համակարգի բնականոն գործունեությունը և վարքային բնութագրերի համապատասխանությունը։ Մեծահասակների մոտ երկաթի դեֆիցիտը կապված է ցրտին ավելի մեծ արձագանքի հետ: Արդյոք դա ճիշտ է նորածինների համար, անհայտ է, բայց հավանական է թվում:

Քանի որ հղիությունը և ծննդաբերությունը մոր օրգանիզմը հանգեցնում են երկաթի մեծ կորստի, կրծքի կաթը նույնպես կարող է դրա պակաս ունենալ: Հետևաբար, թուլացած անեմիկ երեխաների համար ավելի լավ է ընտրել երկաթի բարձր պարունակությամբ խառնուրդներ (100 մլ հեղուկ արտադրանքի համար 0,8-1,2 մգ սահմաններում):

10. Ինչ վերաբերում է վիտամիններին, ապա դրանք բոլորը շատ կարևոր են երեխայի բնականոն աճի և զարգացման համար: Բայց հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել D, E, ֆոլաթթվի, K և B խմբի վիտամինների պարունակությանը մարդու կաթի փոխարինիչներում։ . Վիտամին E-ն գործում է որպես հակաօքսիդանտ, որը պաշտպանում է բջջային կառուցվածքները ազատ ռադիկալների վնասից, իսկ կարմիր գնդիկները՝ օքսիդատիվ վնասներից և աջակցում է իմունային համակարգին: Այս դեպքում խառնուրդում վիտամին E-ի պարունակությունը պետք է լինի որոշակի հարաբերակցությամբ լինոլաթթվի մակարդակի հետ (1,7)։ Երեխաները ֆոլաթթվի կարիք ունեն հատկապես արագ աճի ժամանակաշրջաններում: Այն կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի ձևավորման հիմնական մասնակիցն է և անհրաժեշտ է սպիտակուցների սինթեզի համար։

B վիտամինների ավելացված պարունակությունը օգնում է կանխել անեմիան, դերմատիտը և մարսողական խանգարումները:

Ռախիտի նշաններ ունեցող երեխաներին խորհուրդ է տրվում վիտամին D-ով հարստացված խառնուրդներ։

Վիտամին A 250-500 միջազգային միավոր (IU) 100 կկալ-ի համար, վիտամին D 40-100 IU 100 կկալ-ի համար, վիտամին C՝ առնվազն 8 մգ 100 կկալ-ի համար, առավելագույնը նշված չէ, վիտամին E – 0.7 IU 100 կկալ-ի համար, առավելագույնը. նույնպես նշված չէ:

Բիոտինի պարունակությունը պետք է լինի առնվազն 1,5 մկգ 100 կկալ-ի դիմաց, խոլինը` առնվազն 7 մգ 100 կկալ-ի համար:

11. Խառնուրդի օսմոլարությունը. ԿԱՐԵՎՈՐ!Այս տերմինը օգտագործվում է սպիտակուցներով և աղերով խառնուրդի լուծույթի հագեցվածությունը նշելու համար: Բարձր osmolarity-ի դեպքում (ավելի քան 300 mOsm/L) երեխայի չհասունացած երիկամների և աղիքների ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, ինչը կարող է հետագայում մեծացնել նրանց հիվանդությունների վտանգը և երբեմն հանգեցնել ջրազրկման: Առավելագույն osmolarity 290 mOsm/l:

Որպես էմուլգատորներ՝ լեցիտին 0,5 գ 100 մլ խառնուրդի համար, մոնո- և դիգլիցերիդներ՝ 0,4 գ 100 մլ խառնուրդի համար։ Խառնուրդների թթվայնությունը կարգավորող նյութեր՝ նատրիումի հիդրօքսիդ, նատրիումի բիկարբոնատ, նատրիումի կարբոնատ, կալիումի հիդրօքսիդ, կալիումի բիկարբոնատ, կալիումի կարբոնատ, կալցիումի հիդրօքսիդ, կալիումի ցիտրատ, նատրիումի ցիտրատ, կաթնաթթու, կաթնաթթու արտադրող մշակույթներ. սահմանափակված արտադրական պրակտիկայով: Հակաօքսիդանտներ. խառը տոկոֆերոլի խտանյութ – 1 մգ 100 մլ-ի համար բոլոր տեսակի խառնուրդներում, L-ասկորբիլ պալմիտատ:

Բացի այդ, կալիումի և նատրիումի քանակը պետք է լինի ստանդարտները չգերազանցող սահմաններում՝ նատրիումը՝ 20-60 մգ 100 կկալ-ի դիմաց, կալիումը՝ 80-200 մգ՝ 100 կկալ-ի դիմաց։

Կան նաև այսպես կոչված «աղտոտիչներ»Ապրանքը չպետք է պարունակի թունաքիմիկատների, հորմոնների, հակաբիոտիկների, դեղաբանական ակտիվ նյութերի մնացորդային քանակություն: Ապրանքը չպետք է պարունակի պաթոգեն (այսինքն՝ առողջության համար վնասակար, հիվանդություն առաջացնող) միկրոօրգանիզմներ, առողջության համար վտանգ ներկայացնող միկրոօրգանիզմներից ստացված նյութեր կամ առողջության համար վտանգ ներկայացնող այլ թունավոր նյութեր։

Մեջբերման համար.Կիսելևա Է.Ս., Սորվաչևա Տ.Ն. Արհեստական ​​կերակրման հիմունքներ // RMZh. 2003. Թիվ 20: Ս 1119

Nutricia ընկերություն, Մոսկվա

Սնուցման ինստիտուտ, Մոսկվա

ԼԵրեխայի համար լավագույն սնունդը մոր կաթն է, որը «կկերակրի» երեխային և կապահովի առողջություն, զարգացում և տրամադրություն։ Երեխաները, ովքեր կրծքի կաթ են ստանում, ավելի քիչ են հիվանդանում, ավելի լավ են հարմարվում տարբեր անբարենպաստ գործոններին, ավելի հաջողակ են սովորում և ավելի մեծ տարիքում իրենց գիտակցում: Բայց կան իրավիճակներ, երբ երեխային պետք է տեղափոխեն արհեստական ​​կերակրման։ Ե՛վ բժիշկը, և՛ մայրը պետք է շատ պատասխանատու մոտենան այս որոշմանը և չշտապեն։ Անհրաժեշտ է հնարավորինս երկար պահել ցանկացած, նույնիսկ փոքր քանակությամբ մոր կաթ և երեխային դնել կրծքին, ինչը թույլ կտա չընդհատել մոր և երեխայի կարևոր հոգեբանական շփումը։ Բացի այդ, խառը կերակրումը (կրծքի կաթը և կաթնախառնուրդը) հույս է ներշնչում, որ հնարավոր է վերադառնալ բնական կերակրմանը:

Բայց եթե բոլոր ջանքերն ապարդյուն են, և հնարավոր չէ խուսափել արհեստական ​​խառնուրդից, ապա անհրաժեշտ է երեխային ապահովել համապատասխան արհեստական ​​սնուցմամբ։ Այս դեպքում մանկաբույժը տալիս է առաջարկություններ և պատասխանում ծնողների բոլոր հարցերին։ Այս փուլում բժշկի առջեւ ծառացած հիմնական խնդիրն է՝ ո՞ր խառնուրդն ընտրել: Իհարկե, ցանկացած ժամանակակից խառնուրդ զիջում է մարդու կաթին։ Այնուամենայնիվ, այսպես կոչված՝ հարմարեցված կաթի խառնուրդների՝ «մարդու կաթի փոխարինողների» մշակումն ու ստեղծումը ինչպես Ռուսաստանում, այնպես էլ արտերկրում, ունի դարավոր ավանդույթ։ Այս ընթացքում մեր երկիրը կովի կաթը կամ կեֆիրը տարբեր հարաբերակցությամբ թուրմերով նոսրացնելուց անցել է երեխայի նյութափոխանակության առանձնահատկություններին հարմարեցված բարդ բազմաբաղադրիչ «մարդու կաթի փոխարինիչների» ստեղծմանը: Վերջին տասնամյակը բնութագրվում է մեր շուկայում ներկայացված ինչպես ներքին, այնպես էլ ներմուծվող խառնուրդների տեսականու զգալի ընդլայնմամբ: Մի կողմից հայտնվել է ընտրության հնարավորությունը, բայց մյուս կողմից նման առատությունը երբեմն շփոթեցնում է մասնագետներին ու ծնողներին։ Այսպիսով, ինչպե՞ս կարող եք ընտրել այնպիսի սնունդ, որն առավել հարմար է ձեր երեխային նման իրավիճակում:

Նախևառաջ պետք է հիշել, որ բոլոր արհեստական ​​խառնուրդները բաժանված են.

Առողջ երեխաներին կերակրելու հիմնական բանաձեւերը,

Հատուկ սննդային կարիքներ ունեցող երեխաների համար նախատեսված հատուկ դեղամիջոցներ,

Բուժական և պրոֆիլակտիկ արհեստական ​​խառնուրդներ.

Այս հոդվածը հիմնականում կկենտրոնանա առողջ երեխաների համար նախատեսված բանաձեւերի վրա, այսինքն. հարմարեցված կաթի խառնուրդներ, «մարդու կաթի փոխարինիչներ» կամ, ինչպես նաև կոչվում են «բանաձևեր»: Արհեստական ​​խառնուրդները պատրաստվում են հիմնականում կովի կաթից։ Կան նաև «փոխարինիչներ», որոնք հիմնված են այծի կաթի վրա։

Հարմարեցված կաթի խառնուրդները տարբերվում են երեխայի մարմնի տարիքին և ֆիզիոլոգիական և կենսաքիմիական բնութագրերին համապատասխան: Ներկայումս կան երեխաներին կերակրելու համար նախատեսված կաթնախառնուրդներ՝ սկսած կյանքի առաջին օրերից՝ սրանք, այսպես կոչված, հիմնական, սկզբնական, մեկնարկային կաթնախառնուրդներն են կամ առաջին խառնուրդը։ 4-6 ամսական երեխաների համար խորհուրդ է տրվում «հետագա» բանաձևեր: Ե՛վ սկզբնական, և՛ հետագա խառնուրդները կարող են լինել չոր և հեղուկ, պատրաստի օգտագործման, թարմ և ֆերմենտացված կաթ:

Հարմարեցված կաթի խառնուրդները սպիտակուցներով, ճարպերով, ածխաջրերով, վիտամիններով և հանքային բաղադրությամբ մոտ են մարդու կաթին: Նրանց սպիտակուցային բաղադրության օպտիմալացումն իրականացվում է սպիտակուցի մակարդակի նվազեցմամբ, ներառյալ սպիտակուցի բաղադրության մեջ շիճուկը կամ սպիտակուցի որոշակի քայքայումը (մասնակի հիդրոլիզը):

Ժամանակակից խառնուրդներում սպիտակուցի մակարդակը 12-17 գ/լ է

Մարդու կաթում սպիտակուցի մակարդակը 9-12 գ/լ է

Մարդու կաթի փոխարինիչներում սպիտակուցի նվազեցումը նվազեցնում է մետաբոլիկ բեռը ֆերմենտային համակարգերի և երիկամների ֆունկցիայի վրա արհեստական ​​սնուցմամբ երեխաների մոտ, կանխում է մարմնում սպիտակուցի պահպանումը (վաղ կենսաքիմիական հասունացման գործոններից մեկը՝ արագացումը), ինչպես նաև կանխում է դիսմետաբոլիկ խանգարումների զարգացումը։ , շաքարային դիաբետ և գիրություն։ Շիճուկի սպիտակուցների ներմուծումը խառնուրդի մեջ, որոնք, ի տարբերություն կազեինի, ստամոքսում ավելի նուրբ, հեշտությամբ մարսվող թրոմբ են կազմում, թույլ է տալիս բարձրացնել խառնուրդի կենսաբանական արժեքը և օպտիմալացնել դրա ամինաթթուների և հանքային կազմը: Սպիտակուցի մասնակի հիդրոլիզը նույնպես նպաստում է խառնուրդի ավելի հեշտ կլանմանը։

Այնուամենայնիվ, շիճուկի գերիշխող խառնուրդների հետ մեկտեղ կան նաև կազեինի ավելի բարձր մակարդակ ունեցող խառնուրդներ: Սրանք, այսպես կոչված, կազեինի գերակշռող մարդկային կաթի փոխարինիչներն են:

Շիճուկի սպիտակուցի և կազեինի հարաբերակցությունը շիճուկի գերիշխող բանաձևերում 60:40-50:50 է:

Շիճուկի սպիտակուցի և կազեինի հարաբերակցությունը կազեին գերիշխող բանաձևերում 80:20 է:

Շիճուկի գերիշխող խառնուրդները պետք է առաջին հերթին օգտագործվեն առողջ երեխաներին կերակրելու համար: Ծննդից մինչև 4-6 ամսական երեխաներին կերակրելու համար նախատեսված ստարտերային խառնուրդները, որպես կանոն, գերիշխում են շիճուկի նկատմամբ։

Շիճուկային գերակշռող խառնուրդներ նշանակելը նպատակահարմար է վաղաժամ և ցածր քաշ ունեցող նորածինների համար: Դրանք ցուցված են նաև երիկամների հիվանդության զարգացման ռիսկի տակ գտնվող երեխաների համար:

Կազեին գերիշխող խառնուրդներ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել երեխաներին՝ սկսած կյանքի երկրորդ կեսից։ Արդյունավետ են նաև աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումներով երեխաներին կերակրելու համար, օրինակ՝ ռեգուրգիտացիայով, քանի որ. կազեինը ձևավորում է ավելի խիտ թրոմբ, որը կանխում է ռեգուրգիտացիան (ստամոքսի պարունակության վերադարձը բերանի խոռոչ)՝ ռեգուրգիտացիայի հիմքում ընկած գործընթաց:

Ժամանակակից հարմարեցված կաթի խառնուրդները հարստացված են ցիստին և տաուրին ամինաթթուներով, որոնք անհրաժեշտ են ուղեղի ձևավորման, տեսողական գործառույթների, ճարպաթթուների սինթեզի և ճարպի ավելի լավ կլանման համար: Այս ամինաթթուները բավարար քանակությամբ հայտնաբերված են մարդու կաթում: Երեխայի մոտ դրանց սինթեզը սահմանափակվում է համապատասխան ֆերմենտների ցածր ակտիվության պատճառով, ինչի պատճառով էլ դրանք ներառվում են արհեստական ​​խառնուրդների մեջ։

Մարդու կաթի փոխարինիչների ճարպային (ավելի ճիշտ՝ լիպիդային) բաղադրիչի հարմարեցումը ձեռք է բերվում կաթի ճարպի և բուսական յուղերի համակցման կամ կաթի ճարպի ամբողջական փոխարինման միջոցով բնական բուսական յուղերի խառնուրդով: Սա թույլ է տալիս ավելացնել որոշ էական կամ էական պոլիչհագեցած ճարպաթթուների (PUFAs) մակարդակը բանաձևում, մասնավորապես լինոլիկ և լինոլենաթթուների պարունակությունը, ինչպես նաև օպտիմալացնել դրանց հարաբերակցությունը: Այս ճարպաթթուները ազդում են վերարտադրողական ֆունկցիաների, վարակների նկատմամբ դիմադրության, իմունային պատասխանի, մաշկի վիճակի, տեսողական ֆունկցիաների ձևավորման և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Առանց էական ճարպաթթուների օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը անհնար է։

Հարաբերակցությունը w 6:w 3 = 5:1-15:1

Ընդհանուր ճարպային մակարդակը 35-38 գ/լ

Ճարպաթթուների աղբյուրները տարբեր բուսական յուղեր են: Միջին շղթայի ճարպաթթուների աղբյուրը կոկոսի յուղն է: Լինոլեաթթվի աղբյուրներն են արևածաղկի և եգիպտացորենի յուղերը։ Լինոլենաթթվի աղբյուրը սոյայի յուղն է։

Վերջին տարիներին խառնուրդների ճարպային բաղադրիչի մեջ ներդրվել է palmitic ճարպաթթու: Նման խառնուրդների ճարպը բաղադրությամբ ավելի նման է կրծքի կաթի ճարպային բաղադրիչին, ուստի այն ամբողջությամբ ներծծվում է։ Բացի այդ, palmitic թթվի ավելացումը մեծացնում է կալցիումի և մագնեզիումի կլանումը: Պալմիթաթթու պարունակող խառնուրդների առավելությունները ներառում են նաև կղանքի բնույթի վրա ազդելու նրանց կարողությունը՝ դարձնելով այն փափուկ և գերմարսված: Պալմիտիկ ճարպաթթու պարունակող խառնուրդի օրինակ է Nutrilon Omneo (Nutricia, Հոլանդիա):

Ճարպի կլանումը բարելավելու համար կաթի խառնուրդում ներմուծվում է նաև փոքր քանակությամբ էմուլգատոր (լեցիտին, մոնո- և դիգլիցերիդներ), ինչը նպաստում է ճարպի ավելի լավ «լուծարմանը», ինչպես նաև վիտամինանման միացությանը` կարնիտինին, որը. մեծացնում է ճարպի կլանումը նորածնի մարմնի բջիջներում.

Մարդու կաթի փոխարինիչների ածխաջրային բաղադրությունը հարմարեցնելու համար օգտագործվում են ածխաջրերի տարբեր համակցություններ՝ լակտոզա, դեքստրին-մալտոզա, օսլա և այլն: Սա թույլ է տալիս ապահովել երիկամների վրա համապատասխան օսմոտիկ բեռ և խառնուրդի անցման արագությունը: ստամոքս - աղիքային տրակտի։ Բացի այդ, խառնուրդի ածխաջրերը, հատկապես կաթնաշաքարը, ազդում են հանքանյութերի կլանման (կլանման) և աղիքային միկրոբիոցենոզի վիճակի վրա։

Մարդու կաթում կաթնաշաքարի պարունակությունը 7 գ/լ

Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում, միկրոֆլորայի բաղադրությունը նորմալացնելու և արհեստական ​​կերակրվող երեխաների դիսբակտերիոզը կանխելու նպատակով, մարդկային կաթի փոխարինիչները սկսել են ներառել այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են նախաբիոտիկ օլիգոսաքարիդները՝ գալակտո-օլիգոսաքարիդները (GOS) և ֆրուկտո-օլիգոսաքարիդները (FOS), որոնք մեծ քանակությամբ հանդիպում են կրծքի կաթում և գործնականում բացակայում են կովի կաթում, որոնց հիման վրա պատրաստվում են արհեստական ​​խառնուրդների մեծ մասը։

Մարդու կաթում օլիգոսաքարիդների կոնցենտրացիան հասնում է 8-12 գ/լ-ի

Կրծքով սնվող երեխաների աղիքային միկրոֆլորան զգալիորեն տարբերվում է արհեստական ​​կաթնախառնուրդ ստացող երեխաների միկրոֆլորայից։ Կրծքով սնվող երեխաների աղիքային միկրոֆլորայում գերակշռում են օգտակար բիֆիդոբակտերիաները և լակտոբացիլները: Արհեստական ​​սնվող երեխաների մոտ աղիքային միկրոֆլորայում բիֆիդոբակտերիաների քանակը կրճատվում է: Օգտակար միկրոօրգանիզմների հետ մեկտեղ արհեստական ​​խառնուրդ ստացող նորածինների աղիքները պարունակում են պատեհապաշտ և պաթոգեն միկրոֆլորա: Դա բացատրվում է նրանով, որ փոքր երեխաների աղիքային միկրոֆլորան ձևավորվում է մոր կաթի բիֆիդոգեն գործոնի ազդեցության տակ, որը ներկայացված է նախաբիոտիկ մանրաթելերով՝ օլիգոսաքարիդներով։ Կրծքի կաթի փոխարինողներին նախաբիոտիկ մանրաթելերի՝ օլիգոսաքարիդների ավելացումը խթանում է սեփական օգտակար բիֆիդոբակտերիաների աճը արհեստական ​​սնվող երեխայի հաստ աղիքում: Արդյունքում արհեստական ​​նորածինների միկրոֆլորայի բաղադրությունը մոտենում է կրծքի կաթով սնվող երեխաներին։

Իր նշանակությամբ օլիգոսաքարիդները կրծքի կաթում ածխաջրերի երկրորդ խումբն են կաթնաշաքարից հետո։ Օլիգոսաքարիդները չեն մարսվում ստամոքսում և աղիքներում, քանի որ սնունդը անցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտով: Նրանք հասնում են հաստ աղիքներ անփոփոխ: Աղիքներում օլիգոսաքարիդները նպաստում են օգտակար միկրոֆլորայի՝ բիֆիդոբակտերիաների և լակտոբացիլների աճին և վերարտադրությանը: Արդյունքում ավելանում է օգտակար միկրոօրգանիզմների թիվը։ Մանկական կաթնախառնուրդները, որոնք հարստացված են օլիգոսաքարիդներով, երեխաներին ապահովում են փափուկ, միատարր, մարսվող կղանք, որը նման է կրծքով կերակրվող նորածինների աթոռին: Բացի այդ, օգտակար բիֆիդ ֆլորան ազդում է նորածնի իմունիտետի ձևավորման վրա և նվազեցնում սննդային ալերգիայի զարգացման ռիսկը:

Օլիգոսաքարիդները հանդիպում են խառնուրդներում Nutrilon Omneo , Nutrilon-1 Եվ Nutrilon-2 . Նախաբիոտիկ օլիգոսաքարիդներով խառնուրդների օգտագործումը, որոնք ազդում են նորածինների աղիքներում սեփական բիֆիդ ֆլորայի ձևավորման վրա, նորմալացնում են մարսողության գործընթացը, խուսափում են փորկապությունից, ինչը զգալիորեն բարելավում է շշով կերակրվող երեխաների կյանքի որակը:

Մարդու կաթի փոխարինիչների օպտիմալացման ամենադժվար ոլորտը հանքային բաղադրության հարմարեցումն է, որը ներառում է հանքանյութերի մակարդակի իջեցում և դրանց առավելագույն կենսամատչելիության ապահովում։ Սա թույլ է տալիս նվազեցնել երիկամների վրա նյութափոխանակության բեռը, վերացնել ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացման ավելացումը և ապահովել երեխայի տարբեր օրգանների և համակարգերի պատշաճ գործունեությունը:

Մարդու կաթի փոխարինիչների կարևոր բաղադրիչը երկաթն է, որն անհրաժեշտ է երկաթի դեֆիցիտի և անեմիայի կանխարգելման համար՝ ապահովելով համապատասխան առողջական պարամետրեր, հոգեմետորական և ինտելեկտուալ զարգացում և իմունային կարգավիճակ: Մարդու կաթում երկաթի մակարդակը ցածր է, սակայն կրծքի կաթում պարունակվող երկաթն ավելի լավ է ներծծվում (50-70%), մինչդեռ կաթի մեջ երկաթի կլանումը շատ ավելի ցածր է (5-12%)։

Ժամանակակից հարմարեցված կաթի խառնուրդները մոտ են մարդկային կաթի բաղադրությանը՝ հաշվի առնելով կենսամատչելիությունը այնպիսի պարամետրերով, ինչպիսիք են ցինկը, պղինձը, մանգանը, սելենը, յոդը: Ցինկի, պղնձի և մանգանի կարևորությունը կայանում է նրանում, որ դրանք ազդում են արյունաստեղծության, իմունիտետի և սրտանոթային հիվանդությունների վաղ կանխարգելման վրա: Սելենը մարմնի հակաօքսիդանտ կարգավիճակի հիմնարար կարգավորիչներից մեկն է: Յոդը օգնում է կանխել յոդի անբավարարությունը երեխաների մոտ:

Արհեստական ​​խառնուրդները պարունակում են վիտամինների և վիտամինանման միացությունների լայն տեսականի՝ A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B12, ֆոլաթթու, պանտոտենաթթու, բիոտին, խոլին, ինոզիտոլ: Վիտամինները ներմուծվում են խառնուրդների մեջ՝ հաշվի առնելով դրանց կենսահասանելիությունը՝ կրծքի կաթում վիտամինների մակարդակին մոտ քանակով կամ կրծքի կաթի նման ազդեցություն ձեռք բերելու համար։ Խառնուրդների բաղադրության մեջ առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում վիտամին D-ին, որը մասնակցում է կալցիումի նյութափոխանակության և ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացման գործընթացներին, և վիտամին C-ին, որը բարելավում է երկաթի կլանումը և կարգավորում արյունաստեղծ գործընթացները։

Կարևոր են նաև վիտամին E-ն, որն ունի հակաօքսիդիչ ակտիվություն, վիտամին A-ն, որը մասնակցում է մարմնի իմունային ռեակցիաներին և բ-կարոտին:

Վիտամինների ազդեցությունը մարմնի հիմնական օրգանների և համակարգերի ձևավորման և զարգացման վրա ավելի մանրամասն ներկայացված է Աղյուսակ 1-ում:

Արհեստական ​​խառնուրդի հարմարվողականության աստիճանը ցույց տվող ցուցանիշներից է նրա օսմոլարությունը (լուծվող բաղադրիչների գումարը), որի արժեքը պետք է մոտ լինի մարդու կաթին։ Օսմոլարության բավարար մակարդակը կանխում է երեխաների ջրազրկման, էքսիկոզի կամ փորլուծության զարգացումը:

Մարդու կաթի օսմոլարությունը 290-300 մՕսմ/կգ

Արհեստական ​​խառնուրդների օսմոլարությունը 290-320 մՕսմ/կգ

6-ից 12 ամսական նորածինների համար ներկայումս խորհուրդ է տրվում օգտագործել, այսպես կոչված, հսկողության խառնուրդներ: Ապրանքի անվանման կողքին գտնվող պիտակի վրա 2 համարը ցույց է տալիս, որ այս խառնուրդները պետք է օգտագործվեն երեխայի կյանքի երկրորդ կեսին: Նրանց բաղադրությունը ավելի շատ տարբերվում է կրծքի կաթից. նրանք ունեն սպիտակուցի, հանքանյութերի և վիտամինների ավելի բարձր մակարդակ և կարող են զուրկ լինել որոշ բաղադրիչներից, որոնք ներառված են նախնական խառնուրդում: Այնուամենայնիվ, դրանք համարժեք են երեխայի մարմնի առանձնահատկություններին կյանքի երկրորդ կեսին: Բացի այդ, այս խառնուրդներն ավելի շատ երկաթ են պարունակում (11-14 մգ/լ), որն օգնում է երեխաների մոտ անեմիայի կանխարգելմանը։

Բժիշկը կարող է ապրանքի մասին այս ամբողջ տեղեկատվությունը ստանալ՝ ուշադիր կարդալով պիտակը: Իհարկե, խառնուրդ ընտրելիս նախապատվությունը պետք է տրվի լավ կայացած հայրենական և արտասահմանյան արտադրողների արտադրանքին:

Լավագույնն այն է, որ կաթի խառնուրդը ձեռք բերեք մասնագիտացված խանութներից և մանկական սննդի բաժիններից, որտեղ անհրաժեշտ լրացուցիչ տեղեկատվություն կարող է տրամադրել մանկական սննդի վերաբերյալ վաճառող խորհրդատուն: Նշենք, որ մինչև դարակ հասնելը հայրենական և ներմուծվող բոլոր ապրանքները ենթարկվում են խիստ հիգիենիկ հսկողության և ունեն որակի սերտիֆիկատ։

Խառնուրդ գնելիս պետք է նաև ուշադրություն դարձնել փաթեթավորման ամբողջականությանը, պիտանելիության ժամկետին և օգտագործման առաջարկություններին: Անհրաժեշտ է խառնուրդը պատրաստել օգտագործման համար՝ խստորեն հետևելով հրահանգներին։

Բժշկական պրակտիկայում հաճախ է պատահում, որ մանկաբույժի առաջարկած կաթնախառնուրդը չի համապատասխանում երեխային, և նրա մոտ ձևավորվել են արտադրանքի նկատմամբ անհանդուրժողականության կլինիկական նշաններ՝ անհանգստություն և լաց սնվելուց հետո, մշտական ​​ռեգուրգիացիա, փորկապություն, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ: Այս դեպքում բժիշկը պարտավոր է մորը բացատրել մի խառնուրդից մյուսը անվերահսկելի փոփոխության անթույլատրելիությունը, քանի որ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում սննդի հաճախակի փոփոխությունները խորացնում են իրավիճակը:

Մանկաբույժի բացատրական աշխատանքի արդյունքում մայրը նախ պետք է դիմի բժշկի կամ մանկական սնուցման մասնագետի՝ արտադրանքի հետագա իրավասու, անհատական ​​ընտրության համար:

Դուք նաև պետք է մորը բացատրեք, որ ոչ մի դեպքում չպետք է ձեր երեխային ինքնուրույն տեղափոխեք դեղորայքային խառնուրդներ:

Եթե ​​մայրը չունի կրծքի կաթ, ճիշտ ընտրված ժամանակակից հարմարեցված կաթի խառնուրդը թույլ կտա փոքրիկին առողջ մեծանալ և ապահովել նրա ներդաշնակ զարգացումը։

Խառնուրդի պատրաստման համար օգտագործվող կովի կաթը տարբերվում է մոր կաթից սպիտակուցների և հանքային աղերի ավելացված պարունակությամբ, ածխաջրերի, ճարպաթթուների և վիտամինների ցածր մակարդակով: Ուստի խառնուրդը պատրաստելիս արտադրողը հարմարեցնում է կովի կաթն իր բոլոր բաղկացուցիչ նյութերով՝ դրա բաղադրությունը հնարավորինս մոտեցնելով կրծքի կաթին։ Հոդվածում մենք տրամադրում ենք տվյալներ էական սննդանյութերի պահանջվող պարունակության մասին, որոնք պահանջվում են SanPin-ի կողմից և թելադրվում են միջազգային չափանիշները ստեղծողների կողմից։

Կալորիականության պարունակությունը

Պետք է լինի 64–72 կկալի սահմաններում։

Սկյուռիկներ

100 մլ կրծքի կաթը պարունակում է մինչև 1,3 գ սպիտակուց առաջին 30 օրվա ընթացքում, իսկ դրանից հետո՝ մինչև 1,15 գ:

Սպիտակուցի ադապտացիան բաղկացած է կազեինի սպիտակուցների փոխարինումից շիճուկի սպիտակուցներով, որոնք երեխայի ստամոքսում ձևավորում են ավելի թուլացած, ավելի նուրբ թրոմբ, շիճուկի սպիտակուցների գերակշռությունը նպաստում է պղնձի ավելի լավ կլանմանը: Կրծքի կաթում կազեինի սպիտակուցները կազմում են կովի կաթի ընդհանուրի 35%-ը, կազեինը՝ մոտ 80%-ը. Ուստի մանկական սննդի մեջ շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը պետք է լինի 3:2 (60:40): Երեխայի երիկամների վրա սթրեսը նվազեցնելու և չավելացնելու համար կազեինի քանակը չպետք է գերազանցի սպիտակուցի ընդհանուր պարունակության 50%-ը:

Նաև խառնուրդը պետք է հարստացվի էական ամինաթթուներով (տաուրին, հիստիդին, արգինին), որոնք բացակայում են կովի կաթում։ Ամենակարևորներից մեկը տաուրինն է։ Այն անհրաժեշտ է ցանցաթաղանթի և ուղեղի հյուսվածքի կառուցվածքի համար։ Կրծքի կաթը պարունակում է 5 մգ/100 մլ, մանկական սնունդը՝ 5–7 մգ/100 մլ տաուրին։

Վերջերս կենսաբանորեն ակտիվ միացություններ՝ նուկլեոտիդներ (սպիտակուցի կառուցվածքային միավորներ) սկսել են ավելի ու ավելի հաճախ ավելացնել։ Կրծքի կաթի պարունակությունը – 3.0/100 մլ: Առողջ լիարժեք երեխա դրանց կարիքը չունի, բայց դրանց օգտագործումը լիովին արդարացված է, քանի որ նուկլեոտիդները կարգավորում են հյուսվածքների ձևավորման տարբեր բազմաստիճան գործընթացներ, հատկապես արագ աճի պայմաններում: Բացի այդ, այս կենսաբանական ակտիվ միացություններն անհրաժեշտ են իմունային համակարգի համար, նպաստում են աղիքային բջիջների հասունացմանը և դրանում բարենպաստ ֆլորայի աճին։

Ավելի մեծ երեխաների սննդի մեջ սպիտակուցի պարունակությունը աճում է մինչև 1,8–2,2 գ, կազեինի մասնաբաժինը մինչև 60%:

Ճարպեր

Եթե ​​կրծքով կերակրումը հնարավոր չէ, ապա կաթնախառնուրդը երեխայի հիմնական սնունդն է իր կյանքի առաջին 12 ամիսների ընթացքում, երեխայի առողջությունն ուղղակիորեն կախված է նրա բաղադրությունից:

Պարունակվում է մարդու կաթում 3,7–3,9 գ/100 մլ քանակությամբ։ Մանկական սննդի մեջ առաջարկվող քանակությունը 3-3,8 գ է: Սնուցումը հարմարեցնելիս թույլատրվում է կենդանական ճարպի և՛ մասնակի, և՛ ամբողջական փոխարինումը բուսական յուղերով։ Առավել հաճախ օգտագործվում են արևածաղիկը, եգիպտացորենը, սոյան, կոկոսը և արմավենին: Փաթեթավորման վրա դրանք նշված են որպես լինոլիկ և լինոլենաթթուներ մանկական սննդի մեջ դրանց օպտիմալ հարաբերակցությունը 10:1 է:

Մի նոտայի վրա!

• լինոլաթթուն պետք է կազմի ընդհանուր ճարպաթթուների 13%-ը (կամ ավելի քան 0,4 գ).
• տաուրին և միրիստիկ – ընդհանուր ճարպի 15%-ից ոչ ավելին;
• Օմեգա-3-ի և օմեգա-6 ճարպաթթուների նորմալ հարաբերակցությունը 1:5-1:10 է:

Էմուլգատորներ

Նրանց ներկայությունը կարևոր է։ Փաթեթավորման վրա նշված են լեցիտին, մոնո- և դիգլիցերիդներ: Նրանք պատասխանատու են օրգանիզմում ճարպերի լիարժեք օգտագործման և պատշաճ օգտագործման համար՝ ճարպային մոլեկուլները բաժանելով ավելի փոքրերի, ինչը նպաստում է դրանց ավելի լավ կլանմանը:

Լակտուլոզա

Առաջարկվող պարունակությունը առնվազն 3,5 գ/100 կկալ է: Լակտուլոզը մարդու կաթի հիմնական ածխաջրերն է, այն ապահովում է աղիների նորմալ ֆլորան և կալցիումի, մանգանի և մագնեզիումի կլանումը: Ի տարբերություն շաքարի, այն նվազեցնում է ալերգիայի և կարիեսի առաջացման վտանգը։ Որոշ արտադրողներ (NAN, Humana, Semper) լակտուլոզայի փոխարեն ավելացնում են դեքստրին մալտոզա (մալտոդեքստրին), որը օսլայի մերձավոր ազգականն է, բայց ավելի հեշտ է մարսվում և կլանվում։ Ավելի ճիշտ է օգտագործել մալտոդեքստրինը 6-7 ամսականից բարձր երեխաների սննդակարգում։ Լակտուլոզայի և մալտոդեքստրինի օպտիմալ հարաբերակցությունը 75:25 է:

Վիտամիններ և հանքանյութեր

Բոլոր խառնուրդները, առանց բացառության, հարստացված են վիտամիններով և հանքանյութերով։ Մանկական սննդի մեջ վիտամինների և հանքանյութերի քանակը պետք է լինի 15-20%-ով ավելի, քան կրծքի կաթում, քանի որ դրանք ավելի վատ են կլանվում կովի կաթից: Աղյուսակում դրել ենք հիմնական վիտամիններն ու հանքանյութերը (հետագա խառնուրդների քանակները նշված են փակագծերում):

Միայն բժիշկը պետք է երեխային նշանակի արհեստական ​​սնուցում: Բայց մայրերի համար չի խանգարում իմանալ, թե ինչ են կերակրում իրենց երեխաներին:

Այսօր երեխաների արհեստական ​​կերակրման բանաձեւերը բարձր տեխնոլոգիական արտադրանք են, եւ միայն բժիշկը պետք է դրանք նշանակի երեխային։ Բայց մայրերի համար չի խանգարի իմանալ, թե ինչով են կերակրում իրենց երեխաներին:

Նրանք այնքան տարբեր են:

Բոլոր մանկական կաթնախառնուրդները բաժանված են հարմարեցված, մասամբ հարմարեցված և ոչ հարմարեցված: Բացի այդ, կան բազմաթիվ այլ դասակարգումներ՝ դրանք չոր և հեղուկ (պատրաստի ուտելու), թարմ և թթու (ֆերմենտացված կաթ), սովորական, բուժական և պրոֆիլակտիկ և բուժիչ: Նաև շատ արտադրական ընկերություններ ունեն տարիքային աստիճաններ.
նորածինների համար, ներառյալ վաղաժամ նորածինները, ներարգանդային աճի հետամնացություն ունեցող երեխաների համար արտադրվում են «զրո» կամ «Pre» նախածանցով խառնուրդներ.
մեկնարկային կամ «միավորների» աստիճանավորում երեխաների համար՝ ծնվելուց մինչև վեց ամիս.
հաջորդները՝ վեց ամսից մինչև մեկ տարի և ավելի, այսպես կոչված, «երկուսը» (6-12 ամիս) և «երեքը» (ավելի քան 10-12 ամիս);
և ոչ աստիճանական (ծննդից մինչև մեկ տարի):

Սկսած և հաջորդող խառնուրդները տարբերվում են սպիտակուցների, բուսական ճարպերի, լակտոզայի (կաթնային շաքարի), վիտամինների և հանքանյութերի քանակով։ Բացի այդ, դրանք տարբերվում են կալորիականությամբ և օսմոլարությամբ (երիկամների նորմալ աշխատանքի համար անհրաժեշտ թթվային և ալկալային հիմքերի քանակով): Օրինակ՝ Hipp-1 խառնուրդի 100 գ-ը պարունակում է 73 կկալ, իսկ օսմոլարությունը՝ 241 մՕսմոլ/լ, մինչդեռ 100 գ Hipp-2 խառնուրդը պարունակում է 78 կկալ, իսկ օսմոլարությունը՝ 320 մՕսմոլ/լ: Խառնուրդների բաղադրության նման փոփոխությունները հարմարեցված են կրծքի կաթի բաղադրության փոփոխությունների դինամիկային, տարիքի հետ փոխվող երեխայի կարիքներին:

Հարմարեցված խառնուրդները ներառում են մի քանի խմբեր.

Առաջին խումբ- բարձր հարմարեցված խառնուրդներ :

թարմ - «Bellakt-1», «PreHipp», «Hipp-1», «Puleva-1», «Nutrilon-1», «Nutrilon Om-neo», «Pikomil-1», «Heinz», «Enfamil- 1», «SMA», «Gallia-1», «Tutteli», «Pillti», «Frisolak նուկլեոտիդներով», «Mamex Plus», «Semper Baby-1», «AGU-1», «Nan», « Նուտրիլակ 0-6», «Հումանա-1».

fermented milk - «Nan fermented milk». Այս խառնուրդները լավագույնն են երեխայի համար կյանքի առաջին կեսին: «Alesya», «Tonus», «Nutrilak» խառնուրդների բաղադրությունը բաղադրությամբ բավականին մոտ է մարդկային կաթին։

Մայրական կաթից զրկված նորածնի սնուցման ժամանակ պետք է օգտագործվեն հենց այս հարմարեցված խառնուրդները, որոնք բաղադրությամբ հնարավորինս մոտ են մոր կաթին: Դրանք պարունակում են բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը և անվտանգ են լյարդի և երիկամների ավելցուկային աղերով և սպիտակուցներով ծանրաբեռնվածության առումով։ Այս արտադրատեսակների լուրջ թերությունը պաշտպանիչ (իմունոկենսաբանական) հատկությունների բացակայությունն է:

Երկրորդ խումբկոչվում են հետագա խառնուրդներ, դրանք ավելի քիչ հարմարեցված են, դրանք ներառում են թարմները՝ «Bellakt-2», «Nan 6-12», «Hipp-2», «Semper Baby-2», «Nutrilon-2», «Gallia-2»: », «AGU-2»; ֆերմենտացված կաթ - «Nan 6-12 բիֆիդոբակտերիայով»: Այս խառնուրդները լավագույնն են կյանքի երկրորդ կեսի երեխայի համար։ Սպիտակուցի քանակությունը, ինչպես նաև այս խառնուրդների կալորիականությունը ավելի մեծ է, քան սկզբնականներում։ Բացի այդ, այս տեսակի խառնուրդը հարստացված է երկաթով, ինչպես նաև աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ վիտամիններով և հանքանյութերով։

Հետևյալ թարմ խառնուրդները՝ «Similac», «Nestozhen», «Impress» և fermented կաթի խառնուրդները՝ «Lacto-Fidus», «Agusha» ավելի քիչ հարմարեցված են և ընտրվում են միայն այն դեպքում, եթե նախորդ խումբը հարմար չէ:

Բայց թարմ խառնուրդները «Մալյուտկա», «Մալիշ», «Վիտալակտ», «Ապտամիլ», «Միլումիլ», «Միլազան», «Սոլնիշկո» և ֆերմենտացված կաթի ացիդոֆիլուս «Մալյուտկա», «Բիֆիլին», «Տոնուս», «Բիֆիդոբակտ» մասամբ հարմարեցված խառնուրդներ են։ Հետեւաբար, դրանք ընտրվում են միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր չէ կերակրել հարմարեցված խառնուրդներով:

Գոյություն ունի նաև երեխաների համար չհարմարեցված խառնուրդների խումբ՝ դրանք անթթխմոր խառնուրդներ են, ավելի ճիշտ՝ ստերիլիզացված կաթ, հարստացված կաթ և ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ, որոնք ներառում են բիոկեֆիր, բիֆիտատ, բիոլակտ, ացիդոլատակ, «Տոտոշկա-2», «Էվիտա», «Նարինե». Ներկա փուլում երեխաների սնուցման ժամանակ դրանք պետք է օգտագործվեն միայն արտակարգ իրավիճակներում։

Ինչպե՞ս են նրանք փորձում արհեստական ​​կաթը բաղադրությամբ ավելի մոտեցնել մարդկային կաթին:

Հարմարեցված խառնուրդների արտադրության մեջ օգտագործվում է կովի կաթ, ավելի քիչ՝ այծի կաթ։ Կովի կաթի ադապտացման գործընթացը որպես խառնուրդի մաս ներառում է սպիտակուցի քանակի նվազեցում և կալցիումի աղերի քանակի նվազում։ Կաթում յուղային բաղադրիչը նույնպես փոխվում է՝ դրանից հանվում են հրակայուն ճարպաթթուները, լրացուցիչ ներմուծվում են էական ճարպաթթուներ՝ օմեգա-3 և օմեգա-6: Ածխաջրերի բաղադրիչը փոխվում է ածխաջրերի կաթնաշաքարի (կաթնային շաքար) և դեքստրին մալտոզայի պարունակության ավելացմամբ. դրանք նպաստում են աղիքային օգտակար միկրոֆլորայի, հատկապես բիֆիդոբակտերիաների աճին:

Եկեք ավելի մանրամասն պատմենք, թե ինչպես է դա արվում:

Երեխայի առողջության համար կարևոր է, որ խառնուրդը պարունակի ամբողջական սպիտակուց՝ էական ամինաթթուների հավաքածուով: Կրծքի կաթի ժամանակակից բարձր հարմարեցված փոխարինիչները պետք է պարունակեն ամինաթթու տաուրին, որը բավարար չափով չի սինթեզվում երեխայի մարմնում, սակայն անհրաժեշտ է նորմալ զարգացման՝ ուղեղի և ցանցաթաղանթի հասունացման համար: Շատ լավ է, եթե խառնուրդը պարունակի նուկլեոտիդներ, որոնք ակտիվացնում են երեխայի լիմֆոցիտները, նպաստում են աղիքային ֆունկցիաների ձևավորմանը, բիֆիդոբակտերիաների աճին և աղիներում երկաթի կլանմանը (խառնուրդներ «NAN», «NAL առանց լակտոզայի», «Frisolak» », «Mamex Plus», «SMA», «Nanny», «Enfamil», «Similac formula plus 1-2»):

Արժե առանձնացնել խառնուրդները բարելավված սպիտակուցային բաղադրիչով՝ «NAN» և «Mamex Plus»: Դրանցում սպիտակուցային բաղադրիչի 70%-ը ներկայացված է շիճուկի սպիտակուցների փոփոխված ֆրակցիայով, ամինաթթուների բաղադրությունը մոտ է կրծքի կաթին։ Այս խառնուրդները զգալիորեն նվազեցնում են երեխայի երիկամների նյութափոխանակության բեռը և պարունակում են նուկլեոտիդներ և սելենի հետքի տարր (այդ մասին ավելին կարդացեք ստորև):

Նաև աճի և զարգացման գործընթացում երեխան էներգիայի կարիք ունի, և դրա մի զգալի մասը օրգանիզմն արդյունահանում է ճարպերի քայքայումից։ Առողջության համար անհրաժեշտ որոշ ճարպաթթուներ չեն կարող սինթեզվել երեխայի օրգանիզմում։

Նրանց սննդի աղբյուրը բուսական յուղերն են՝ միջին շղթայական ճարպաթթուների համար՝ կոկոսի, լինոլինի համար՝ արևածաղկի և եգիպտացորենի, լինոլենի համար՝ սոյայի, երկար շղթայի համար՝ կտավատի յուղը։ Խառնուրդին ավելացվում են բուսական յուղեր՝ դրանով իսկ ապահովելով, որ կաթի խառնուրդի ճարպաթթուների բաղադրությունը մոտենա մարդու կաթի ճարպաթթուների բաղադրությանը։

Օմեգա-6 և օմեգա-3 սերիայի երկարաշղթայի ճարպաթթուների հարաբերակցությունը խառնուրդներում կյանքի առաջին կեսին պետք է լինի 15:1, իսկ կյանքի երկրորդ կեսին` 10:1: Ճարպի կլանումը բարելավելու համար կաթի խառնուրդին պետք է ավելացնել հետևյալը.
բնական էմուլգատորներ (լեցիտին, մոնո- և դիգլիցերիդներ), որոնք նպաստում են աղիներում ճարպերի ավելի լավ «լուծարմանը».
կարնիտինը վիտամինանման միացություն է, որը բարելավում է ճարպերի օքսիդացումը երեխայի հյուսվածքներում.
ինչպես նաև ֆոսֆոլիպիդներ, որոնք կենսաբանական թաղանթների կառուցվածքային տարրեր են և ապահովում են սննդի միատեսակ տարհանում ստամոքսից, աղիների շարժունակությունից և լեղու արտահոսքից։

Կովի կաթի սեփական ճարպը, որը ներկայացված է հիմնականում հրակայուն ճարպաթթուներով, մասնակի կամ ամբողջությամբ արդյունահանվում է:

Հարազատների մոտ սիրտ-անոթային վթարների պատմություն ունեցող երեխաներին հատկապես անհրաժեշտ է ճարպի մեջ պատշաճ հավասարակշռված խառնուրդ: Նրանց համար խառնուրդներ պետք է ընտրել յուղազերծված կովի կաթի հիման վրա՝ բուսական յուղերի ավելացմամբ, որոնցից լավագույնը կոկոսն է։ Նման խառնուրդների օրինակներ են «NAN», «Nutrilak», «Hipp», «Similac», «Enfamil», «Nutrilon», «Webi», «Gallia», «Mamex Plus»:

Միջին շղթայի տրիգլիցերիդներով (MCTs) հարստացված խառնուրդները նախատեսված են մալաբսսսսսսսսդրոմով, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և լեղուղիների հիվանդություններով երեխաների համար, երբ խաթարված են բարակ աղիքներում ճարպերի քայքայման և կլանման գործընթացները: MCT-ները կարող են ուղղակիորեն ներծծվել արյան մեջ՝ շրջանցելով ավշային համակարգը և առանց էմուլգացիա պահանջելու: Նման մասնագիտացված խառնուրդի օրինակ է «Պորտագենը», այն պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը, իսկ որպես ճարպի աղբյուր՝ միջին շղթայի տրիգլիցերիդները, որոնք կազմում են ընդհանուր ճարպի ավելի քան 80%-ը: MCT-ները սպիտակուցային հիդրոլիզատների (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo) վրա հիմնված մասնագիտացված խառնուրդների մի մասն են, որոնք նախատեսված են սննդային ալերգիա ունեցող նորածիններին կերակրելու համար:

Փորկապության դեպքում հատուկ դիրքում պալմիթաթթվով հարստացված ճարպային բաղադրիչ պարունակող խառնուրդները նպաստում են կրծքով կերակրման ժամանակ փափուկ, մարսվող կղանքի ձևավորմանը (Նան, Նան ֆերմենտացված կաթ, Նեստոժենի խառնուրդներ):

Ածխաջրերը հարմարեցված խառնուրդներում, բացի իրենց էներգետիկ ֆունկցիայից, պետք է նպաստեն աղիներում ֆիզիոլոգիական միկրոֆլորայի զարգացմանը: Այսպիսով, կաթնաշաքարը նպաստում է կալցիումի կլանմանը և ունի բիֆիդոգեն ազդեցություն, այսինքն. նպաստում է բիֆիդոբակտերիաների աճին, նվազեցնում է հաստ աղիքի pH-ը: Լակտոզան հաճախ զուգակցվում է գլյուկոզայի ցածր մոլեկուլային քաշի պոլիմերին՝ դեքստրին մալտոզայի հետ, որն ավելի դանդաղ է ներծծվում, քան կաթնաշաքարը՝ առաջացնելով գլիկեմիայի ավելի դանդաղ աճ: Արդյունքում՝ նորածինների մոտ սովի զգացումն ավելի ուշ է առաջանում, հետևաբար՝ կերակրման միջև հանգիստ վարքագիծը և դրանց միջև ընդմիջումները երկարացնելու հնարավորությունը։ Դեքստրին մալտոզայի փոխարեն խառնուրդին կարելի է ավելացնել ածիկի էքստրակտ կամ մելաս։

Արհեստական ​​կերակրվող երեխաների մոտ բիֆիդ ֆլորայի ճիշտ ձևավորմանը նպաստելու համար մշակվել է նախաբիոտիկ մանրաթելերի (օլիգոսաքարիդների) խառնուրդ, որն իր կազմով և հատկություններով վերարտադրում է կրծքի կաթի օլիգոսաքարիդների նախաբիոտիկ ազդեցությունը: Պրաբիոտիկ մանրաթելերը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում կղանքի ձևավորման վրա՝ դարձնելով այն ավելի փափուկ և կանխելով փորկապությունը: Այս ազդեցությունն ունեն «Nutrilon Omneo», «Samper Bifidus», «Mamex» խառնուրդները, որոնք թույլ են տալիս օգտագործել այս խառնուրդները ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումներով (կոլիկ, գազեր), լակտազի մասնակի դեֆիցիտի ախտանիշներով և աղիքից հետո: վարակների.

Արհեստական ​​կերակրման դեպքում առաջանում է երեխաներին ածխաջրերով չափից ավելի կերակրելու խնդիր, ինչը հանգեցնում է մարմնի ավելորդ քաշի, իմունիտետի նվազմանը, ալերգիայի և մեծացնում է երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի բեռը: Ուստի ժամանակակից հարմարեցված խառնուրդների համար կարևոր պահանջ է դրանցում օլիգոսաքարիդների պարունակությունը (Mamex Plus, Nutrilon Omneo), ինչպես նաև ածխաջրերի սահմանափակումը, որի պարունակությունը չպետք է գերազանցի 12 գ-ը 100 կկալ-ի համար։ Նման խառնուրդների օրինակներ են «Nan», «Nutrilak», «MamexPlus», «Gallia», «Nutrilon», «Hipp pre or 1»:

Ածխաջրերի հետ կապված երկրորդ խնդիրը լակտազի անբավարարությունն է, որը բավականին տարածված է անհաս, վաղաժամ երեխաների մոտ, ովքեր տառապել են հիպոքսիայից: Անհասունության պատճառով նման անցողիկ լակտազի անբավարարությամբ, խորհուրդ է տրվում երեխային կերակրել կաթնաշաքարի պարունակությամբ կաթնաշաքարի ցածր պարունակությամբ կաթնախառնուրդներով՝ ցածր կաթնաշաքարով, իսկ եթե լակտազի անբավարարությունը ծանր է (երեխայի մոտ փքվածություն, անհանգստություն, լաց, հաճախակի թուլացած կղանք՝ առատ: գազ) - առանց լակտոզայի:

Կազեինի խառնուրդներն ավելի քիչ են հարմարեցված սպիտակուցի բաղադրության առումով։ Դրանք պատրաստվում են կովի չոր կաթից՝ առանց հանքային շիճուկի ավելացման։ Նրանց հիմնական սպիտակուցային բաղադրիչը դժվարամարս կազեինն է:

Մասամբ ադապտացված խառնուրդներում («Մալյուտկա», «Մալիշ», «Ապտամիլ», «Վիտալակտ», «Միլու-միլ», «Միյաազատ», «Սոլնիշկո» և այլն) չկա շիճուկ, և ճարպաթթուների կազմը լիարժեք չէ: հավասարակշռված, և որպես ածխաջրածին բաղադրիչ օգտագործվում է ոչ միայն կաթնաշաքար, այլև սովորական շաքար և օսլա:

Ի՞նչ վիտամիններ և հանքանյութեր պետք է պարունակի մանկական կաթնախառնուրդը:

Կրծքի կաթի ցանկացած հարմարեցված փոխարինող, FAO/WHO Codex Alimentarius հանձնաժողովի առաջարկությունների համաձայն, պետք է պարունակի առնվազն 11 հանքանյութ՝ կալցիում, կալիում, մագնեզիում, ֆոսֆոր, մանգան, երկաթ, պղինձ, ցինկ, յոդ, նատրիում, քլորիդներ: Կան խառնուրդներ, որոնք լրացուցիչ պարունակում են ֆտոր, քրոմ, մոլիբդեն և սելեն։

Նաև, նույն հանձնաժողովի առաջարկությունների համաձայն, հարմարեցված խառնուրդները պետք է պարունակեն 15 վիտամիններ, այդ թվում՝ A, E, K, B, C, B, ֆոլաթթու, բիոտին, խոլին, ինոզիտոլ, նիացին։

Այս առումով, երբ արհեստականորեն սնվում են հարմարեցված խառնուրդներով, երեխաներին չպետք է նշանակել լրացուցիչ վիտամիններ, այդ թվում՝ վիտամին D և հանքային հավելումներ։

Մեծ նշանակություն ունի հարմարեցված խառնուրդներում կալցիումի և ֆոսֆորի մոտ 2:1 ֆիզիոլոգիական հարաբերակցության առկայությունը (ինչպես կրծքի կաթում): Սա նպաստում է այս միկրոտարրերի լավ կլանմանը, որն անհրաժեշտ է երեխայի ոսկրային հյուսվածքի, ատամների աճի և նյութափոխանակության համար:

Կարևոր է հարմարեցված խառնուրդների ուղղումը երկաթով։ Ժամանակակից հարմարեցված խառնուրդներում երկաթի միջին պարունակությունը 0,7–0,8 մգ է 100 մլ ճիշտ պատրաստված խառնուրդի դիմաց: Երկաթի այս մակարդակը հայտնաբերված է «Նան», «Նան ֆերմենտացված կաթ», «Նեստոժեն», «Հիփ 1 և 2», «Ֆրիսոլակ», «Նուտրիլակ 0-12», «Նուտրիլոն-1», «Հումանա 1» խառնուրդներում: », «Samper Baby» -1», «Heinz». Արդյունահանման մեջ երկաթի այս մակարդակը նախընտրելի է հատկապես երեխայի կյանքի առաջին վեց ամիսներին, քանի որ երկաթի ընդունման ավելացումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ այլ միկրոտարրերի կլանման վրա։

Բանն այն է, որ մինչև 3 ամսականը երեխայի մոտ արյունաստեղծությունն առաջանում է էնդոգեն (սեփական) երկաթի պաշարների պատճառով։ Չներծծված երկաթը մեծացնում է գրամ-բացասական պատեհապաշտ միկրոֆլորայի կենսագործունեությունը, ուստի մինչև 4 ամսական երեխաներին խորհուրդ չի տրվում նշանակել երկաթով հարստացված խառնուրդներ:

Անեմիայի վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար կան երկաթով հարստացված հատուկ հարմարեցված խառնուրդներ (մինչև 1.0-1.2 մգ 100 մլ խառնուրդի համար) - սրանք են «Gallia 2», «Leri1», «SMA երկաթով», «Similak երկաթով»: », «Enfamil երկաթով».

Ժամանակակից բանաձևերում մետաղական բարդույթները կապված չեն լակտոֆերինի հետ, ուստի դրանք ավելի վատ են ներծծվում, քան մոր կաթից: Ներկայումս նախատեսվում է լակտոֆերինով խառնուրդներ թողարկել, ինչը կբարելավի խառնուրդից երկաթի կլանումը։

Տարվա երկրորդ կիսամյակի երեխաների սնուցման ժամանակ նախընտրելի է օգտագործել հետեւյալ բանաձեւերը՝ թիվ 2 երկաթի ավելի բարձր պարունակությամբ՝ 1,1-1,4 մգ՝ 100 մլ պատրաստի խառնուրդին։

Յոդ պակաս ունեցող վայրերում եւ շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններում արհեստական ​​կերակրման բանաձեւ ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանցում յոդի պարունակությունը։ Հայտնի է, որ հետքի տարրը՝ յոդը, ամենակարևոր «ինտելեկտի սնուցիչն» է։ Այն վահանաձև գեղձի արտադրած հորմոնների անբաժանելի մասն է։ Այս հորմոնները կարգավորում են երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի հասունացումը կյանքի առաջին տարում։ Ժամանակակից հետազոտությունների համաձայն՝ երեխան կյանքի առաջին 6 ամիսների ընթացքում օրական պետք է ստանա մինչև 110 մկգ յոդ, իսկ տարվա երկրորդ կեսին՝ մոտ 130 մկգ։ Յոդի ամենամեծ քանակությունը (ավելի քան 100 մկգ/լ պատրաստի արտադրանք) պարունակում է «Նան», «Նեստոժեն», «Նան ֆերմենտացված կաթ», «Նան 6-12», «Էնֆամիլ», «ՍՄԱ», «ՍՄԱ» խառնուրդներ։ Frisolak», «Nutrilon»: Այս խառնուրդները լավ հավասարակշռված են ցինկի, մանգանի և այլ հետքի տարրերի առումով:

Կենցաղային «Nutrilak» խառնուրդները պարունակում են յոդ (65-74 մկգ/լ պատրաստի արտադրանք) անբավարար քանակությամբ, իսկ «Vinnie» խառնուրդը ներառված է ամենացածր չափաբաժիններով յոդի խմբում։ Կյանքի երկրորդ կեսի երեխաները պետք է հաշվի առնեն յոդի պարունակությունը տարբեր տեսակների լրացուցիչ կերակրման արտադրանքներում: 6 ամսական երեխաների համար Nestlé ընկերությունը արտադրում է Nan 6-12 խառնուրդ բիֆիդոբակտերիայով 140 մկգ/լ յոդի պարունակությամբ:

Կարևոր է հաշվի առնել խառնուրդի էական միկրոտարրի՝ սելենի պարունակությունը, որը յոդի և երկաթի հետ միասին նպաստում է ինտելեկտի, հիշողության զարգացմանը և մասնակցում է օրգանիզմի հակաօքսիդանտ պաշտպանությանը։ Սելենը նվազեցնում է վիրուսային և բակտերիալ վարակների, չարորակ նորագոյացությունների, սրտամկանի դիստրոֆիայի, վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության նվազման և լյարդի դիսֆունկցիայի զարգացման ռիսկը: Սելեն պարունակող խառնուրդներ՝ «Nan», «Pre-Nan», «Nutrilak», «Nutrilon», «Mamex Plus»:

Երբ կերակրվում է շիշով, երեխան լրացուցիչ հեղուկի կարիք ունի: Կերակրման միջև անհրաժեշտ է նրան եռացրած ջուր տալ, դրա համար ավելի լավ է օգտագործել մանկական ջուր: Հեղուկի օրական ծավալը ընդհանուր առմամբ հավասար է մեկ կերակրման ծավալին գումարած 10 մլ: Շոգ սեզոնին, դիսպեպտիկ խանգարումներով կամ նորածնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, հեղուկի ծավալը պետք է ավելացվի:

Ինչպե՞ս են տարբերվում ֆերմենտացված կաթի խառնուրդները:

Մայրական կաթից զրկված երեխաների սննդակարգը պետք է ներառի նախա և պրոբիոտիկներ պարունակող խառնուրդներ։ Պրոբիոտիկներ նշանակում են տարբեր տեսակի կենդանի միկրոօրգանիզմներ, որոնք դրական ազդեցություն են ունենում մարդու առողջության վրա՝ նորմալացնելով աղիքային միկրոբիոցենոզը։ Պրաբիոտիկները ընտրովի միացություններ են, որոնք նպաստում են պրոբիոտիկ միկրոօրգանիզմների աճին: Նման արտադրանքի տարբերակներից մեկը ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներն են:

Ֆերմենտացված կաթի խառնուրդները պարունակում են կաթնաթթու, որը նպաստում է սպիտակուցի մեղմ խտացմանը, ճարպերի ավելի լավ կլանմանը և B և C վիտամինների ձևավորմանը։ , նվազեցնում են աղիներում խմորումը և նպաստում միկրոֆլորայի՝ արգանդի վզիկի նորմալացմանը՝ ճնշելով և տեղահանելով պաթոգեն միկրոբները։ Ֆերմենտացված կաթի խառնուրդները խորհուրդ են տրվում սննդային անհանդուրժողականության և կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ սննդային ալերգիայի, լակտազի առաջնային և երկրորդային անբավարարության, աղիների շարժիչ ֆունկցիայի խանգարումների (լուծ և փորկապություն), աղիքային վարակների և այլնի դեպքում։

Նախապատվությունը պետք է տրվի հեղուկ ֆերմենտացված կաթի հարմարեցված խառնուրդներին՝ «Ագուշա-1 ֆերմենտացված կաթ» և «Ագուշա-2 ֆերմենտացված կաթ»: Բայց կան նաև չոր հարմարեցված ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ։ Այսպիսով, «Gallia Lactofidus» կաթնային խառնուրդը բիֆիդոբակտերիայով և լակտազով ունի կենսաբանական թթվացում և նախատեսված է ծննդից մինչև 1 տարեկան երեխաներին կերակրելու համար։ Խառնուրդը շատ հարմարեցված է, պարունակում է ամբողջական սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, հանքանյութեր, վիտամիններ, հարստացված է տաուրինով, կարնիտինով և պարունակում է օլիգոսաքարեր, այսինքն. բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչները երեխայի բնականոն զարգացման համար. Այս խառնուրդի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում (կոլիկ, փորկապություն, գազեր, ռեգուրգիացիա), լակտազի մասնակի անբավարարություն և աղիքային դիսբիոզ: Ջրով նոսրացնելիս խառնուրդը ստանում է նուրբ կախոցի ձև։ Սա նորմալ է և կապված է կաթի խմորման գործընթացի հետ։

Լավ բուժական և պրոֆիլակտիկ խառնուրդ է «Nan Fermented Milk»-ը, որը կարելի է օգտագործել ծննդից: 6 ամսականից մինչև 1 տարեկան երեխաների համար դիսբիոզի կանխարգելման և բուժման համար կարող եք օգտագործել «Nan 6-12», «Nutrilak Bifi», «Semper-bifidus» բիֆիդումբակտերիաներով հարմարեցված խառնուրդներ, որոնք ունեն բիֆիդոգեն հատկություններ:

Պարեցկայա Ալենա,
մանկաբույժ, խորհրդատուների ասոցիացիայի անդամ
կրծքով կերակրման վերաբերյալ, IACMAH ասոցիացիայի անդամ,
փոքր երեխաների սնուցման մասնագետ։