Հղիության ո՞ր շաբաթներին է ավելի լավ անել առաջին ուլտրաձայնը. բեղմնավորումից որքա՞ն ժամանակ է ավելի լավ դա անել և ինչու ոչ անմիջապես: Ո՞ր փուլում է կատարվում հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ի՞նչ է դիտվում այնտեղ

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության որոշմամբ սահմանվել է, որ յուրաքանչյուր հղի կին պետք է անցնի ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով պտղի վիճակի հետազոտություն, այսինքն՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի: Այս հրամանի նպատակն է կանխել ծանր ժառանգական հիվանդություններով երեխաների ծնունդը։ Այս դեպքում մինչև 12 շաբաթական կինը պետք է գրանցվի հղիության համար իր բնակության վայրի նախածննդյան կլինիկայում:

Պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետը

Ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է եռակի սքրինինգի շրջանակներում։ Տեղեկատվական եզրակացություն ստանալու համար կինը պետք է ոչ միայն ախտորոշում ստանա բժշկի մոտ, այլեւ նույն օրը արյան անալիզ հանձնի։ Այսպիսով, բժիշկները ստանում են ավելի հուսալի արդյունքներ, որոնք հաստատվում են կենսաքիմիական թեստերի արդյունքներով:

Որ ժամին անել ուլտրաձայնային հետազոտություն, սահմանվում է 20.12.2000 թիվ 457 հրամանով։ Ուսումնասիրության ժամկետները համապատասխանում են հղիության եռամսյակներին՝ յուրաքանչյուրի համար մեկական։ Յուրաքանչյուր ախտորոշում ունի խիստ սահմանված նպատակներ:

Հղիության տարիքի որոշում

Ուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ այսպես կոչված մանկաբարձական շրջանը հայտնվում է հղիության ժամկետները և ախտորոշիչների եզրակացությունները որոշելիս:

Ինչ է սա նշանակում? Բժիշկները չեն հետևում իրական հղիության տարիքին, նրանք հաշվում են վերջին դաշտանի 1-ին օրվանից, թեկուզ միայն այն պատճառով, որ կինը երբեմն չի կարող ասել, թե ինչ սեռական հարաբերության արդյունքում է հղիացել. Հաշվարկները ներառում են 28 օրացուցային օրվա ստանդարտ դաշտանային ցիկլ: Նախածննդյան կլինիկա ձեր առաջին այցի ժամանակ դուք պետք է հստակ իմանաք ձեր վերջին դաշտանի ամսաթիվը: Այս տեղեկություններով բժիշկը կհաշվի հղիության շաբաթների թիվը:

Փաստացի ժամկետը հստակեցվում է ուլտրաձայնային բոլոր սեանսներում, հատկապես առաջին եռամսյակներում։ Ախտորոշման ընթացքում չափվում են պտղի մարմնի առանձին մասերը, դրանց երկարությունը, շրջագիծը և փոխկապակցված զարգացման աղյուսակների հետ: Ուլտրաձայնային մեթոդը, հատկապես վաղ փուլերում, ամենահուսալի ցուցանիշն է։

Ընդհանրապես ընդունված է, որ մանկաբարձական և փաստացի հղիության տարիքի տարբերությունը 14 օրացուցային օր է: Բայց դա ճիշտ է դեպքերի մոտ 25%-ի դեպքում, երբեմն տարբերությունը կարող է լինել 3 կամ 1-1,5 շաբաթ։ Դա պայմանավորված է ձվի բեղմնավորման գործընթացի առանձնահատկություններով։

Հղիության ընթացքում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակներն ու մեթոդները

Յուրաքանչյուր ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվում է կոնկրետ նպատակով, կարևոր է, որ խստորեն պահպանվի հետազոտությունների ժամանակը։ Այս դեպքում տեղեկատվական բովանդակությունը կլինի առավելագույնը։

Առաջինը կատարվում է որպես համապարփակ հետազոտության մի մաս, որը պետք է բացահայտի պտղի անատոմիական կառուցվածքի կոպիտ քրոմոսոմային, գենետիկական պաթոլոգիաները և արատները: Այն իրականացվում է 11-ից 14 շաբաթվա ընթացքում:

Ի՞նչ է արվում որպես ձվաբջիջի վիճակի առաջին ախտորոշման մաս՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն:

• Հայտնաբերվում է նորմալ հղիություն, իսկ արտաարգանդային հղիությունը բացառվում է.
• Որոշեք հղիության տարիքը շաբաթներով;
• հայտնաբերել պտղի սրտի կոպիտ արատները;
• Ստուգեք ներքին օրգանների առկայությունը (լյարդ, ստամոքս, որովայնի օրգաններ);
• Չափվում են հիմնական մկանային-կմախքային չափերը, ինչպիսիք են BPR, KTR;
• Վերլուծել պլասենցայի տեղադրման վայրը;
• Չափել արգանդի վզիկի երկարությունը;
• Գնահատեք պորտալարի վիճակը;
• Վերլուծել պլասենցայի անջատման վտանգը;
• Ֆիքսված է, եթե կա արգանդի հիպերտոնիկություն;
• Հաշվարկվում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը։

Քրոմոսոմային անոմալիաները հայտնաբերելու համար չափեք.

• Պտղի միջուկային տարածության (TN) հաստությունը;
• Երեխայի քթի ոսկորի երկարությունը.

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը արժեքավոր տեղեկատվության աղբյուր է այն մասին, թե ինչպես են ձևավորվել բեղմնավորված ձվաբջիջը և «մանկական տեղը», որը վաղ շրջանի կարևորագույն հետազոտություններից է։ Առաջին ուլտրաձայնի հիման վրա մինչև 14 շաբաթվա ընթացքում ստացված տեղեկատվությունը, արյան թեստերի հետ միասին, թույլ է տալիս որոշումներ կայացնել հղիությունը շարունակելու կամ այն ​​ընդհատելու վերաբերյալ:

Առաջին եռամսյակի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս խուսափել օրգանների պաթոլոգիաներով երեխաների ծնունդից, ինչպիսիք են Էդվարդսի համախտանիշը, Դաունի համախտանիշը, Կորնելիա դե Լանգի համախտանիշը, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգի արատները, նյարդային խողովակը և այլ անոմալիաներ:

Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտության և արյան անալիզի արդյունքների հիման վրա պտղի զարգացման որևէ շեղում է կասկածվում, ապա կնոջն ուղղորդում են լրացուցիչ հետազոտությունների։ Նման դեպքերում դուք պետք է խորհրդատվություն ստանաք գենետիկից, հնարավոր է ուղղակիորեն հետազոտություններ կատարել պտղի հյուսվածքի կամ պտղաջրերի վրա, օրինակ՝ ամնիոցենտեզ կամ խորիոնիկ վիլուսի բիոպսիա։

Պտղի երկրորդ պլանային ուլտրաձայնը, որն իրականացվում է 22-ից 24 շաբաթական ժամանակահատվածում, ուղղված է պտղի զարգացման, պլասենցայի և պորտալարի վիճակի մասին տեղեկություններ ստանալուն։ Ի՞նչ գործողություններ է կատարում բժիշկը երկրորդ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

• Նշում է արգանդում պտղի քանակը.
• Չափում է պտղի ներքին օրգանների պարամետրերը և ֆունկցիոնալ զարգացումը.
• շտկում է հղիության տևողությունը;
• Որոշում է չծնված երեխայի սեռը.
• Վերացնում է պտղի ֆունկցիոնալ համակարգերի բնածին արատները.
• Վերլուծում է պլասենցայի վիճակը, նրա գտնվելու վայրը և կառուցվածքը.
• եզրակացություն է անում ամնիոտիկ հեղուկի քանակի մասին.
• Որոշում է երեխայի հասակը և քաշը:

Ոչ բոլոր արատները կարող են հետազոտվել վաղ շրջանում, հետևաբար, երկրորդ ուլտրաձայնը ոչ պակաս կարևոր է, քան առաջինը։ Դրա վրա բժիշկները կարող են տեսնել կյանքի հետ անհամատեղելի հիվանդությունների նշաններ։ Այս դեպքում կարող եք ժամանակ ունենալ բժշկական պատճառներով ընդհատում անելու համար։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է երրորդ եռամսյակում՝ 30-ից 34 շաբաթական։ 3-րդ ուլտրաձայնային պրոցեդուրայի ժամանակ նայում են նույն ցուցանիշներին, ինչ երկրորդ եռամսյակում, միայն թե առաջնորդվում են տարիքային այլ նորմերով։ Հաշվի առնելով, որ ծննդաբերության ժամկետը մոտենում է, ուշադրություն դարձրեք երեխայի դիրքին արգանդում։ Գնահատվում է պլասենցայի ծերացման աստիճանը և արգանդի վզիկի վիճակը։

Այս պահին պարտադիր է նաև պորտալարի, արգանդի և միջին ուղեղային զարկերակի անոթների վիճակի դոպլերային ախտորոշումը։

Կարևոր է պահպանել նշված ժամկետները շաբաթներով և չհետաձգել ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Ժամկետները որոշվում են ըստ հղիության եռամսյակների՝ յուրաքանչյուրի համար մեկական։ Յուրաքանչյուր ախտորոշում ունի խիստ սահմանված նպատակներ:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է երկու եղանակով՝ որովայնային և տրանսվագինալ։Երկու մեթոդներն էլ բացարձակապես ցավազուրկ են և հատուկ նախապատրաստություն չեն պահանջում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում փոխարկիչն ուսումնասիրում է որովայնը՝ որովայնը սկանավորելու համար, այնուհետև բժիշկն օգտագործում է մեկ այլ՝ ավելի նեղ փոխարկիչ, որը տեղադրվում է հեշտոցում: Այս կերպ հնարավոր է ուսումնասիրել պտղի զարգացման նույնիսկ ամենափոքր հատկանիշները։

Ընդամենը 40-50 տարի առաջ մեր տատիկները չէին երազում երեխայի ծնվելուց առաջ տեսնել: Այժմ, որովայնի բնակիչների հետ պարբերական ժամադրությունները սովորական են: Թեև ուլտրաձայնային հետազոտության առավելություններն ակնհայտ են, այնուամենայնիվ, դեռևս բանավեճ է ընթանում արգանդում երեխայի հետ կապված դրա վտանգավորության կամ ոչ վտանգի մասին:

Ի՞նչ է ուլտրաձայնը:

Ուլտրաձայնը մեթոդ և հյուսվածք է: Այն իրականացվում է հատուկ սենսորով և մոնիտորով հագեցած ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով։ Սենսորը կոչվում է փոխարկիչ: Երբ այն շփվում է հղի կնոջ որովայնի մաշկի հետ, այն առաջացնում է թրթռումներ (ձայնային ալիքներ), որոնք ուղղում է մարմնի խորքերը: Այնտեղ նրանք բախվում են կնոջ ներքին օրգաններին (ինչպես նաև մարմնի մասերին և երեխայի ներքին օրգաններին) և արտացոլվում դրանցից, այնուհետև ցուցադրվում մոնիտորի վրա:

Ուլտրաձայնը կարող է լինել երկչափ, եռաչափ և քառաչափ: Ո՞րն է նրանց տարբերությունը: Երկչափ ուլտրաձայնի դեպքում մոնիտորի վրա սև և սպիտակ գույներով տեսանելի են միայն պտղի անորոշ ուրվագծերը: Եռաչափ ուլտրաձայնի շնորհիվ բժիշկը կկարողանա տեսնել եռաչափ գունավոր պատկեր և մանրամասն ուսումնասիրել երեխայի օրգաններն ու համակարգերը։ Քառաչափ ուլտրաձայնը թույլ է տալիս տեսնել պտղի շարժումները:

Այս պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է և ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում։

Ինչու է հղիության ընթացքում կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտության իրականացումը պայմանավորված է ոչ թե ապագա ծնողների քմահաճույքներով, այլ հենց հղիության ընթացքում խնդիրների հրատապ անհրաժեշտությամբ:

Փաստորեն, առաջին ուլտրաձայնը թույլ կտա հաստատել հղիությունը վաղ փուլերում, հաստատել բեղմնավորված ձվի առկայությունը (երբեմն երկու, կամ նույնիսկ երեք) և որոշել հղիության ճշգրիտ տևողությունը: Այս մեթոդը շատ արժեքավոր է, եթե առկա է: Ի վերջո, եթե այն վաղ ախտորոշեք, կարող եք խուսափել վիրահատությունից:

Ավելին, ավելի ուշ, ուլտրաձայնը թույլ է տալիս տեսնել, թե արդյոք գոյություն ունեն պաթոլոգիաներ: Դրանք ներառում են պլասենցայի ջոկատը, ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիքը: Ժամանակին ախտորոշված ​​պաթոլոգիաները և, համապատասխանաբար, ձեռնարկված միջոցները թույլ կտան պահպանել հղիությունը և ծնել առողջ երեխա։ Ուլտրաձայնը կարող է նաև հայտնաբերել պտղի արատները: Երբեմն դրանք կարող են բուժվել, երբեմն էլ, ցավոք, կնոջը կխնդրեն ընդհատել հղիությունը։

Ծննդաբերության նախօրեին ուլտրաձայնը թույլ կտա պարզել որոշ նրբերանգներ, որոնք կորոշեն ինչպես գործընթացի ընթացքը, այնպես էլ բժիշկների պահվածքը: Հիշեք, միայն այս մեթոդը կարող է 100% ճշգրտությամբ ասել, թե արդյոք կա պորտալարի խճճվածություն: Եվ դա շատ կարևոր է, քանի որ այն սպառնում է ծննդաբերության գործընթացի բարդություններին, իսկ երբեմն էլ վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջությանը կամ նույնիսկ կյանքին:

Մի մոռացեք, որ որոշ կանայք պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնեն։ Եվ շատ ավելի հաճախ, քան հղիների մեծամասնությունը: Նման ցուցումները ներառում են քրոնիկական հիվանդություններ: Դրանցից ամենատարածվածը արյան տարբեր հիվանդություններն են։

Դուք չպետք է անտեսեք ընթացակարգը, եթե արդեն ունեցել եք անհաջող ավարտված հղիություններ (վիժումներ, սառեցված հղիություններ) կամ եթե ընտանիքում կան ծանր հիվանդ մարդիկ (օրինակ՝ Դաունի համախտանիշով):

Ե՞րբ է կատարվում հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Սովորաբար կինը հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ուղեգիր է ստանում հղիության 12-13 շաբաթականում: Այս վաղ հետազոտության մեթոդը չափազանց կարևոր է. նրա օգնությամբ բժիշկը կկարողանա գնահատել պտղի առաջնային ձևավորումը և գնահատել օրգանների և համակարգերի ձևավորման գործընթացը:

Որոշ դեպքերում հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը կարող է կատարվել ավելի վաղ: Նախ՝ հաստատել հղիության առկայությունը, ինչպես նաև բացառել էկտոպիկ հղիության փաստը։ Արտարգանդային հղիության կասկածանքը պահանջում է պարտադիր հետազոտություն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով. միայն այս կերպ հնարավոր կլինի հուսալիորեն պարզել, թե արդյոք այս պաթոլոգիական վիճակը իրականում տեղի է ունենում: Եվ միայն այս կերպ հնարավոր կլինի ժամանակին միջամտել իրավիճակին եւ իրականացնել անհրաժեշտ մաքրում, այլապես հնարավոր չէ խուսափել լուրջ հետեւանքներից։

Ավելի վաղ ուլտրաձայնային հետազոտության պատճառը կարող է լինել նաև տագնապալի ախտանիշներ՝ հեշտոցային արյունահոսության (կամ խայտաբղետության) և որովայնի ստորին հատվածում տհաճ ցավի տեսքով: Նման ախտանշանները, ամենայն հավանականությամբ, ազդարարում են հղիության դադարեցման սպառնալիքի մասին: Եվ, թեև միայն ուլտրաձայնային միջոցով շատ դժվար է որոշել, թե արդյոք կա վիժման վտանգ, այնուամենայնիվ, նման հետազոտության միջոցով հնարավոր է պարզել արյունահոսության պատճառը։ Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ բժիշկը կկարողանա համակողմանիորեն գնահատել իրավիճակը և կնոջը տալ համապատասխան առաջարկություններ։

Ո՞ր փուլում կարելի է որոշել հղիությունը ուլտրաձայնի միջոցով:

Շատ հաճախ կինը գնում է ուլտրաձայնային հետազոտության՝ միայն հղիության կասկածանքով, առանց գինեկոլոգի ուղեգրի և իր կամքով։ Նման գործողությունները սովորաբար թելադրվում են պարզելու ցանկությամբ, արդյոք արժե խոսել հղիության մասին, երբ առկա են բնորոշ ախտանիշներ, բայց թեստը արդյունք չի տալիս:

Հարց է առաջանում՝ ո՞ր փուլում ուլտրաձայնը ցույց կտա հղիությունը, և իմաստ կա՞ 1-2 շաբաթ ուշացումով գնալ հետազոտության՝ վերջնականապես որոշելու համար։ Պատասխանը այո է. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ցույց տալ հղիությունը արդեն 3-4 շաբաթում, և դա հենց դաշտանի բաց թողնման 1-2 շաբաթն է։

Բայց միշտ չէ, որ եթե ուլտրաձայնը ցույց է տալիս բեղմնավորված պարկը շատ վաղ փուլերում, դուք կարող եք երաշխավորված լինել հղիության մասին: Ցավոք սրտի, բեղմնավորված ձվաբջիջը կարող է դատարկ լինել և սաղմ չպարունակել, և դա հնարավոր կլինի հաստատել միայն հղիության 5-րդ շաբաթից։

Ո՞ր ժամին են կատարվում հղիության ընթացքում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտություններ:

Եթե ​​հղիությունը ընթանա բարենպաստ և առանց որևէ շեղումների, կնոջը կնշանակեն երեք պլանավորված ուլտրաձայնային սեանս երեխային կրելու ողջ ընթացքում: Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հղիության առաջին եռամսյակում, երկրորդը՝ երկրորդ, իսկ երրորդը՝ համապատասխանաբար, երրորդ եռամսյակում։ Հղիության ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնը թույլ է տալիս գնահատել, թե արդյոք ամեն ինչ ընթանում է «ըստ պլանի», և, եթե կա կասկած, այն կրկնվում է:

Առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունծառայում է որպես հղիությունը որպես այդպիսին ախտորոշելու մեթոդ, թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք կան վիժման վտանգ, և ախտորոշել պտղի զարգացման «ձախողումները» ամենավաղ փուլերում, երբ ձևավորվում են բոլոր կենսական օրգաններն ու համակարգերը, և ցանկացած շեղում հղի է: պաթոլոգիաների զարգացման հետ:

Երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունհղիության ընթացքում այն ​​նշանակվում է երկրորդ եռամսյակում՝ երեխայի զարգացումը, միաժամանակ պլասենցայի վիճակը գնահատելու նպատակով։ Բացի այդ, երկրորդ ուլտրաձայնային սեանսի ժամանակ սովորաբար հնարավոր է լինում որոշել չծնված երեխայի սեռը։

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունընկնում է, ինչպես կարող եք կռահել, երրորդ եռամսյակում: Այս փուլում ավանդաբար հետազոտվում է երեխայի զարգացման աստիճանը, արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի վիճակը և նույնիսկ երեխայի ներկայությունը:

Շաբաթներ, որոնց ընթացքում հղիության ընթացքում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հղիությունը կառավարող մասնագետը հստակ կպատասխանի այն հարցին, թե երբ պետք է անել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Որպես կանոն, ուլտրաձայնի ժամանակացույցը որոշվում է հետևյալ կերպ.

• առաջին ուլտրաձայնային - 10-14 շաբաթ.Որոշվում է հղիության տարիքը և մոտավոր ժամկետը, սաղմերի քանակը և գնահատվում է արգանդի տոնուսը։ Հետազոտվում է նաև պտղի ձևավորման վիճակը, քրոմոսոմային անոմալիաների և զարգացման արատների հավանականությունը, գնահատվում է արգանդի վզիկի ծալքի հաստությունը (պարանոցի տարածքը)՝ Դաունի համախտանիշի հիմնական մարկերներից մեկը;
• երկրորդ ուլտրաձայնային - 19-23 շաբաթ.Որոշվում է երեխայի սեռը, պտղի չափը և այդ ցուցանիշների համապատասխանությունը հղիության տարիքին։ Բացի պտղի չափը և աճի արագությունը գնահատելուց, հնարավոր է նաև գնահատել երեխայի ներքին օրգանների զարգացումը: Բացի այդ, ուսումնասիրվում է պլասենցայի վիճակը, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, հաստատվում է քրոմոսոմային անոմալիաների բացակայությունը;
• երրորդ ուլտրաձայնային - 32-36 շաբաթ.Անհրաժեշտ է պտղի զարգացման ուշ անոմալիաների ախտորոշման համար, որոնք նախկինում ակնհայտ չէին: Որոշվում է պտղի չափը, ևս մեկ անգամ նշվում է գալիք ծննդյան օրը։ Գնահատվում է պտղի վիճակը և նրա դիրքը մինչև ծնունդը, բացառվում է պորտալարի հետ խճճվելու հավանականությունը։

Արդյո՞ք հղիության ընթացքում ուլտրաձայնը վնասակար է պտղի համար:

Ժամանակակից բժշկության ներկայացուցիչների մեծ մասը միաբերան վստահեցնում է, որ ուլտրաձայնը անվտանգ է պտղի համար և չի առաջացնում սաղմնային ազդեցություն։ Նրանց հակառակորդները՝ կյանքի տարբեր ոլորտների ներկայացուցիչներ, միաձայն հայտարարում են ուլտրաձայնային ապարատի օգտագործման իբր հրեշավոր հետեւանքների մասին։ Փաստորեն, տեղեկություններ կան, որ գրեթե բոլոր «սարսափելի պատմությունները» չափազանց ուռճացված են և չունեն որևէ լուրջ ապացույց։ Այո, ուլտրաձայնը իրականում առաջացնում է մարմնի բջիջների մի փոքր տաքացում, բայց դա չի ազդում պտղի վիճակի և առողջության վրա: Ապացուցված չէ կապը ուլտրաձայնի օգտագործման և նորածինների տարբեր պաթոլոգիաների ու անոմալիաների միջև։

Սակայն շատերը կասկածի տակ են դնում նման փաստարկները՝ ասելով, որ դա ապացուցված չլինելու պատճառով չի նշանակում, որ դա ազդեցություն չունի։ Ելնելով դրանից՝ խելամիտ կլինի հետևյալ դատողությունը՝ մինչ գիտնականներն ու բժիշկները ուսումնասիրում են այս հարցը, մենք զգույշ կլինենք և ևս մեկ անգամ մեզ և երեխային չենք ենթարկի ուլտրաձայնային հետազոտության։ Բայց եթե դա կենսականորեն անհրաժեշտ է, դա այլ հարց է, քանի որ երբեմն 10 րոպե հետազոտությունը փրկում է երեխայի կյանքը։ Իսկապե՞ս անհրաժեշտ են այլ փաստարկներ: Նրանց, ովքեր դրանում չեն համոզվում, տեղեկացնում ենք՝ ապացուցված է, որ կես ժամ տեւողությամբ ուլտրաձայնային հետազոտությունն անվտանգ է թե՛ երեխայի, թե՛ մոր համար։ Իսկ ճառագայթումը, որից այդքան վախենում են ուլտրաձայնի հակառակորդները, իրականում տեւում է մեկ րոպեից էլ քիչ: Մնացած ժամանակ սարքն աշխատում է ընդունման համար:

Հատկապես համար- Օլգա Պավլովա

Սկսած Հյուր

Հղիությունս ուշացավ ու շատ սպասված։ Առաջին իսկ օրերից շատ են արվել ուլտրաձայնային հետազոտություններ։ Ես դեռ հիշում եմ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը, երբ ուշացում եղավ ու ասացին, որ կամ հղի եմ, կամ արգանդում պոլիպ ունեմ։ Պարզվեց՝ հղիություն է։ Ես ճշգրիտ չեմ հիշում, թե քանի ուլտրաձայն եմ անցկացրել ավելի ուշ, բայց ես լիովին վստահեցի իմ բժշկին, ուստի հետևեցի նրա բոլոր առաջարկություններին և նույնիսկ վատ բանի մասին չէի մտածում: Իսկ երեխան ծնվել է առողջ։ Կարծում եմ՝ ավելի լավ է լավ բժիշկ գտնել, քան համացանցում տարբեր սարսափ պատմություններ կարդալ։ Ես գտա իմ բժշկին Nearmedic կլինիկայում և շնորհակալ եմ այն ​​ամենի համար, ինչ նրանք արեցին ինձ համար:

Սկսած Հյուր

Նաև կարծում եմ, որ ավելի լավ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անել ըստ ցուցումների։ Ես և ամուսինս իսկապես որոշեցինք կատարել մեկ չպլանավորված 3D ուլտրաձայնային հետազոտություն և շատ գոհ էինք: Մենք այցելեցինք Art-Med on Presnya: Ինձ դուր եկավ բժիշկը, տեխնիկան ամենաժամանակակիցն է։ Մեզ սկզբում ախտորոշեցին որպես 2D, այնուհետև սենսորը միացվեց 3D/4D: Եվ նրանք տեսան երեխային իրական ժամանակում:

Սկսած Հյուր

Երբեմն ինձ մոտ տպավորություն է ստեղծվում, որ շատ ապագա մայրեր պարզապես ոչինչ չգիտեն ուլտրաձայնի մասին: Մի դիտեք սերիալներ, այլ կարդացեք աշխարհահռչակ գիտնականների վերջին ձեռքբերումները. Ուլտրաձայնը կարող է առաջացնել վնաս և ինչ է դա բերում: Սրան կարող եմ ավելացնել, որ բժիշկները չեն ցանկանում խոսել հնարավոր հետեւանքների մասին։ Ավելին, ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել թերությունները միայն դեպքերի 50%-ում։ Հետևաբար, հարցրեք ձեր բժշկին ուլտրաձայնի բոլոր դրական և բացասական կողմերի մասին, այնուհետև որոշում կայացրեք՝ դա անել, թե ոչ:

Ըստ ցուցումների, կան երեք ժամկետներ, երբ առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է հղիության ընթացքում. Սա պլանավորված մեկ և երկու լրացուցիչ սոնոգրաֆիա է: Դրանք կատարվում են ավելի վաղ՝ որովայնի շրջանում ցավոտ սենսացիաների դեպքում կամ ավելի ուշ սկանավորում՝ առաջին ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքները պարզաբանելու համար։ Եթե ​​կինը հղիանում է IVF-ի միջոցով, կամ նա անցնում է թերապիա, ապա ուլտրաձայնային հետազոտությունների հաճախականությունը դառնում է ավելի հաճախակի։

Պտղի սովորական հետազոտությունները պարտադիր են։ Դրանք կատարվում են յուրաքանչյուր եռամսյակի կեսին կամ վերջում: Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետը կախված է հղիության սկզբում ապագա մոր բարեկեցությունից:

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ գնահատվում է սաղմի անատոմիան, հետազոտվում է կպման տեղը և պտղաթաղանթների վիճակը։ Առաջին սկրինինգի ժամանակ պարզվում է նաև հղիության իրական տևողությունը և երեխաների թիվը։

1-ին եռամսյակում, ըստ ժամանակացույցի, ուլտրաձայնային հետազոտություն է նշանակվում մանկաբարձական երրորդ ամսվա վերջում (1 ամիսը հավասար է 28 օրվա): Այսինքն՝ հղիության ընթացքում պլանավորված առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հղիության 12-րդ կամ 13-րդ շաբաթում։ Ամսաթիվը գինեկոլոգը հաշվարկում է դաշտանի հիման վրա՝ սկսած վերջին դաշտանի սկզբից։ Փաստորեն, բեղմնավորումը տեղի է ունենում 14-16 օր հետո (օվուլյացիայի օրվանից): Հետեւաբար, հղիության տարիքի եւ հղիության իրական տեւողության տարբերությունը երկու շաբաթ է:

Մինչև 2,5 ամսականում հղիության ընթացքում կատարվում է չնախատեսված առաջին ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա դաշտանի սկզբից 25-րդ օրվանից մինչև հղիության 12-րդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածն է։

Չպլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

• հղիության բարդություններ (ճնշման բարձրացում, առողջության այլ վատթարացում);
• հղիության ձախողման նշաններ (ցավ, արյունահոսություն);
• պտղի սառեցման ախտանիշներ (սրտխառնոց, ջերմաստիճան);
• արտարգանդային հղիություն (ցավը մի կողմից, ցավազրկողները չեն գործում);
• կինը ռիսկային է (բնածին արատների հավանականություն, վիժում և այլն);
• վարակի, միզասեռական համակարգի կամ ուռուցքաբանության հայտնաբերում.

Կարող է արվել օվուլյացիայից 1,5–2 շաբաթ անց։ Բեղմնավորված ձու արագ աճում է: Եթե ​​այն մնում է արգանդի խողովակի ներսում, մի քանի օր ցավից հետո ձվաբջիջը պատռվում է։ Եթե ​​բժշկական օգնությունը ժամանակին լինի, կինը կմահանա արյան կորստից։

Դիտեք վարպետության դասը առաջին ցուցադրության ժամանակ.

Ինչպես պատրաստվել հետազոտությանը

Պետական ​​նախածննդյան կլինիկայում պրոցեդուրաների համար խորհուրդ է տրվում վերցնել անձեռոցիկներ, մեծ տակդիր, կոշիկի ծածկոցներ, իսկ TVUS-ի համար՝ պահպանակ։ Փաստաթղթերից վերցնում են հղիության կառավարման քարտ, անձնագիր, բժշկական ապահովագրության պոլիս։

Պտղի առաջին պլանային հետազոտության համար անհրաժեշտ է գնալ այն կլինիկայի նախածննդյան կլինիկա, որտեղ գրանցված է հղի կինը: Շտապ ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում այն ​​հիվանդանոցում, որտեղ շտապօգնությունը ձեզ տարել է:

Հղիության առաջին եռամսյակում կատարվում է տրանսորովայնային և/կամ տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այս մեթոդներն ունեն պատրաստման տարբեր կանոններ։

Առաջին ցուցադրության նախապատրաստական ​​փուլը.

Ինչ անել ուլտրաձայնից առաջ	Մուտքի մեթոդ և տարբերություններ
	Որովայնային	Հեշտոցային
Դիետա	Դիտեք քննությունից 3 օր առաջ։ Դադարեցրեք խմել բոլոր ըմպելիքները կամ մթերքները, որոնք մեծացնում են գազի ձևավորումը:	Կարիք չկա փոխել ձեր սննդակարգը
Կարմինատիվներ	Եթե ​​դուք ունեք փքվածություն, ձեր բժիշկը կնշանակի սիմետիկոն 1-3 օր:	Պետք չէ ընդունել ստամոքսի դեմ դեղամիջոց
Քննության օրը խմելու ռեժիմը	Պտղի սկանավորումը կատարվում է, երբ հղին ունի լիքը միզապարկ։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունից 40–60 րոպե առաջ նրանք սկսում են խմել գազավորված ջուր (3–4 բաժակ) և «փոքր անգամ» չեն գնում զուգարան։	Գործընթացից առաջ դուք պետք է դատարկեք միզապարկը:

Առաջին ուսումնասիրության առավոտյան լոգանք ընդունեք առանց օճառի: Մարմնի կրեմ, դիմափոշի կամ քսուք որովայնի մաշկին քսելու կարիք չկա։ Նրանք կարող են խաթարել ուլտրաձայնային ներթափանցումը: 1-ին ուլտրաձայնին ցանկալի է գնալ այնպիսի հագուստով, որը թույլ կտա հեշտ մուտք գործել հեշտոց կամ որովայն։

Ուլտրաձայնային հետազոտության իրականացում

Հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է այնպես, ինչպես կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում անհանգստություն չպետք է լինի: Ցավը ցույց է տալիս բորբոքային հիվանդությունների և բարդությունների հավանականությունը։ Նման սենսացիաների մասին անմիջապես ասում են ախտորոշիչին ու պարզվում է պատճառը։

Առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ յուրաքանչյուր պտուղ և նրա թաղանթները առանձին հետազոտվում են։ Հղիության սքրինինգի ժամանակ երեխային նկարում են ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով, իսկ արգանդը և ձվարանները լուսանկարվում են պաթոլոգիաների համար:

Ինչպես կատարել առաջին տրանսվագինալ ուլտրաձայնը.

1. Բազմոցին դրվում է բարուր։
2. Կինը մերկանում է, կարծես գինեկոլոգիական հետազոտության համար.
3. Հղի կինը պառկած է բազմոցին՝ ստամոքսը վեր: Ոտքերը տեղադրում է աջակցող սարքի վրա կամ տարածում դրանք, ծալում ծնկների մոտ և կրունկներն ավելի մոտեցնում հետույքին:
4. Ախտորոշիչը տեղադրում է սենսորը ստերիլ լատեքսային գլխարկի կամ պահպանակի մեջ և այն քսում հիպոալերգենային ակուստիկ գելով:
5. Սենսորը մտցվում է կնոջ հեշտոց՝ առանց սարքը սեղմելու արգանդի վզիկի վրա։
6. Սկանավորումը կատարվում է տարբեր անկյուններից՝ սենսորը բոլոր ուղղություններով անկյան տակ շարժելով։
7. Սքրինինգից հետո կինը հագնվում է, իսկ ախտորոշիչը հանձնում է հետազոտության տպագիր արձանագրությունը։

Տրանսաբդոմինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է նույն կերպ բոլոր եռամսյակներում: Միայնակ հղիության դեպքում ընթացակարգը տևում է 15 րոպեից պակաս: Առաջին քայլը բազմոցը բարուրով ծածկելն է։ Կինը պառկած է մեջքի վրա, ոտքերը դնում է ուղիղ, մերկացնում է ստամոքսը վերին հատվածից մինչև կողերը։ Ախտորոշիչը յուղում է մաշկը արգանդի և ձվարանների պրոեկցիայի մեջ գելով: Կիրառում է սենսորը և շարժվում երկայնական և լայնակի գծերով: Սկանավորումից հետո ջնջեք գելը և տպեք արձանագրությունը:

Նախնական ուսումնասիրության մեկնաբանություն

Արձանագրությունը վերծանում է հղիությունը ղեկավարող գինեկոլոգ-մանկաբարձը։ Բժիշկը ստուգում է առաջին ուլտրաձայնի փաստացի ցուցանիշները հղիության յուրաքանչյուր շաբաթվա նորմայով։ Արդյունքները մեկնաբանելիս բժիշկը հաշվարկում է ակնկալվող ժամկետը: Ծննդաբերությունը նախատեսվում է 40 մանկաբարձական շաբաթում։

Ինչ է ցույց տալիս առաջին ուլտրաձայնը հղիության 12-րդ շաբաթից.

• երեխաների քանակը;
• chorion / placenta վիճակը;
• սաղմի իմպլանտացիայի վայր;
• ամնիոտիկ (ամնիոտիկ հեղուկ) հեղուկի ծավալը;
• պտղի սրտի բաբախյունը;
• կմախք;
• չափը պսակից մինչև պոչ;
• օձիքի տարածության հաստությունը;
• գլխի ուրվագիծ;
• ուղեղը;
• որովայնի պատի ամբողջականությունը;
• ներքին օրգաններ;
• ձեռքեր, ոտքեր, մատներ;
• պտղի վերջույթների շարժումներ;
• քթի ոսկոր;
• պորտալարի դիրքը և ամրացումը;
• արյան հոսքը և պորտալարի անոթները (Դոպլերի միջոցով):

Ցանկալի չէ առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ որոշել երեխայի սեռը։ Սեռական օրգանները վատ են տարբերվում ուլտրաձայնով։ Այն հուսալիորեն տեսանելի կլինի հղիության 16-րդ շաբաթից հետո, սակայն ավելի լավ է սոնոգրաֆիա անել՝ երեխայի սեռը պարզելու համար 3-րդ եռամսյակում։

Պտղի հնարավոր պաթոլոգիաները առաջին ուլտրաձայնի արդյունքներում.

Պաթոլոգիայի առկայությունը պետք է հաստատվի հղիության 13-րդ շաբաթից հետո թեստերով և կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտություններով:

Հղիության սկզբում, ուլտրաձայնի հետ միաժամանակ, կատարվում է արյան առաջին կենսաքիմիական սկրինինգը։ Վերլուծության ցուցանիշները հաստատում են/բացառում են պտղի զարգացման շեղումները: Բարդությունների դեպքում կարող է նշանակվել բիոպսիա և այլ տեսակի ախտորոշումներ։

12 շաբաթական հղիության ուլտրաձայնային մոնիտորի վրա դիտելու համար.

Հակացուցումներ

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության հակացուցումներ չկան։ Միակ սահմանափակումը որովայնի ստորին հատվածի մաշկի վնասումն է (այրվածք, վերք): Որովայնային մեթոդով սկրինինգն իրականացվում է հյուսվածքների ապաքինումից հետո։

Հղիության վաղ շրջանում տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է գիրություն կամ այլ բժշկական խնդիրներ ունեցող կանանց մոտ: Առաջին TVUS-ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ավելի վաղ, եթե հղիությունը նորմալ է ընթանում. կա բեղմնավորված ձվի պատռման վտանգ: 2-րդ եռամսյակից այս մեթոդը գործնական չէ։

Առաջին ուլտրաձայնը երբեք չի առաջացրել հղիության բարդություններ կամ սաղմի զարգացման շեղումներ:

Փաստերի վրա հիմնված բժշկության մեջ չկա որևէ ապացույց, որ ուլտրաձայնային ալիքները կարող են վնասել երեխային: Հղիության ընթացքում օգտագործվում է նվազագույն ուլտրաձայնային հզորություն: Տրանսվագինալ զոնդով առաջին սկանավորումը տևում է 5 րոպեից պակաս: Տրանսաբդոմինալ հետազոտությունը միայնակ հղիության ժամանակ տեւում է առավելագույնը քառորդ ժամ։

Ուսումնասիրության արժեքը

Վաղ փուլերում ոչ պետական ​​կլինիկաներում ուլտրաձայնային հետազոտության գինը 700–4000 ռուբլի է։ Բազմակի հղիության դեպքում ընթացակարգը կարժենա 600–8000 ռուբլի: Պլանավորված առաջին ցուցադրության արժեքը սկսվում է 300 ռուբլուց: Բյուջետային նախածննդյան կլինիկաներում հղիների ուլտրաձայնային հետազոտությունները կատարվում են գրանցման վայրում անվճար։

Առաջին ուլտրաձայնը վաղ փուլերում գնահատում է արգանդի վիճակը, սաղմի առկայությունը և գտնվելու վայրը։ Տասներկուերորդ շաբաթից ուսումնասիրվում է սաղմի կառուցվածքը։

Հայտնաբերված շեղումների պատճառը սարքի ցածր տեխնիկական կարողությունն է կամ ուլտրաձայնին ոչ պատշաճ պատրաստվելը, ախտորոշիչի անփորձությունը կամ այլ մարդկային գործոնը։ Պաթոլոգիաները բացառելու համար ավելի լավ է, որ կինը դա անի և խորհրդակցի անկախ բժշկական հաստատության բժիշկների հետ:

Նշանակման ընթացքում մանկաբարձ-գինեկոլոգը հիվանդին կասի, թե որ ժամին պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվի, երբ հղիությունը տեղի է ունենում: Հղիության ողջ ժամանակահատվածում սովորաբար կատարվում է երեք հետազոտություն՝ 10-12 շաբաթ, այնուհետև 20-22 շաբաթ, իսկ վերջինը՝ 30-32 շաբաթական։

Ուլտրաձայնային ակնթարթային լուսանկար
ապարատի խորհրդատվություն ներսում
պլանավորված հանգստի դիրքում
զարգացման ակնթարթային տեսք

Այս ախտորոշիչներից յուրաքանչյուրն ունի իր նպատակները: Երեքն այն ուսումնասիրությունների թիվն է, որը պետք է կատարվի: Երբեմն բժիշկը ավելի շատ ընթացակարգեր է նշանակում: Ամեն ինչ կախված է մոր և երեխայի վիճակից։

Որակյալ բժիշկը միշտ մանրամասն կպատմի, թե քանի շաբաթ է հղիության ընթացքում առաջին և հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Որը.

Այսպիսով, առաջին ուսումնասիրությունը կատարվում է 3-5 շաբաթվա ընթացքում: Սա անհրաժեշտ է հղիությունը հաստատելու և պտղի գտնվելու վայրը հասկանալու համար: Այնուամենայնիվ, երեխան դեռ շատ փոքր է, այնպես որ դուք պետք է ախտորոշեք 10-12 շաբաթվա ընթացքում, որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես է նա զարգանում:

Առաջին պրոցեդուրան պետք է կատարել 3-5-րդ շաբաթվա ընթացքում

Այս պահին բժիշկը.

• տեղեկատվություն է ստանում երեխայի զարգացման մասին.
• հայտնաբերում է սրտի բաբախյունի առկայությունը;
• բացառում է երեխայի կյանքի հետ անհամատեղելի զարգացման կոպիտ արատները.

Երկրորդ ախտորոշումը կատարվում է 20-22 շաբաթականում։ Պտուղն արդեն բավականին մեծ է, ուստի էկրանին տեսանելի են դառնում մանրամասներ, որոնք չեն երեւում 10-12 շաբաթականում։ Արդեն կարող եք հասկանալ՝ աղջիկ է, թե տղա, ինչպես է նա զարգանում։

Այս տարիքում բժիշկը հետազոտության միջոցով տեղեկատվություն է ստանում.

• պլասենցայի տեղայնացում;
• ամնիոտիկ հեղուկի քանակը;
• արգանդի վզիկի վիճակը.

Որոշվում է վիժման հնարավոր վտանգը։ Այս դեպքում կինը կարող է անցնել հիվանդանոցային բուժում եւ խուսափել լուրջ հետեւանքներից։

Ընդհանուր առմամբ, այս պահին ախտորոշման հիմնական նպատակը գենետիկ պաթոլոգիաների, օրինակ՝ Դաունի համախտանիշի և զարգացման այլ արատների բացահայտումն է։ Եթե ​​պտղի և մոր համար անբարենպաստ իրավիճակ է, բժիշկն առաջարկում է աբորտ անել։

Երկրորդ ախտորոշումը 20-22 շաբաթվա ընթացքում

Վերջին ուլտրաձայնը կատարվում է 30-32 շաբաթականում։ Ախտորոշումն իրականացվում է հետևյալի համար.

• բացահայտել երեխայի բարեկեցությունը;
• հնարավոր վարակիչ հիվանդությունների հայտնաբերում;
• տարբեր բնածին վիրաբուժական պաթոլոգիաների հայտնաբերում (պորտալարի ճողվածք, գաստրոշիզիս):

Կարեւոր է որոշել երեխայի ներկայացումը: Երեխան արդեն պետք է շրջվի՝ գլուխը կախ։ Այս դիրքը կոչվում է գլխուղեղային ներկայացում: Եթե ​​պտուղը գտնվում է ծալքավոր վիճակում, ապա կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ։ Կատարվում է նաև դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս որոշել սրտի բնածին արատները և տեսնել արյան հոսքը անոթներում։

Եթե ​​կասկածում եք երկվորյակների, ապա պետք է իմանաք, թե որ ժամին է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն բազմակի հղիության ժամանակ: Այն տեղադրվում է երկրորդ ամսվա առաջին ուսումնասիրության ժամանակ։ Բազմակի հղիությունը կարելի է ախտորոշել սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության միջոցով: Հիմնական ախտանիշն այն է, որ արգանդի աճը չափազանց արագ է:

IVF պրոցեդուրայից հետո դուք պետք է անպայման հստակեցնեք, թե որ ժամին է ավելի լավ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն անել: Ախտորոշումը անհրաժեշտ է մոտավորապես 20 օր հետո՝

• բացահայտել արգանդում արյան հնարավոր առկայությունը.
• բացառել վաղաժամ վիժումը;
• որոշել սաղմի գտնվելու վայրը.

Բժիշկը նաև հետևում է բեղմնավորված ձվի վիճակին և զարգացմանը և կնոջ ձվարանների վիճակին:

Կատարված հետազոտության տեսակները

Առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ մասնագետը ձեզ կասի, թե ինչպիսի ուլտրաձայնային հետազոտություն է արվում հղիության առկայությունը պարզելու, ինչպես նաև պտղի վիճակի մասին տեղեկություններ հավաքելու համար։

Երեխաների ուսումնասիրության մի քանի տեսակներ կան.

Բժիշկը որոշում է ցուցադրությունների անհրաժեշտ քանակությունը: Երբեմն ընթացակարգերի քանակը մեծանում է: Դա կախված է կնոջ և նրա պտղի վիճակից։

Քրոմոսոմային աննորմալությունները հայտնաբերվում են կենսաքիմիայի միջոցով

Վաղ ախտորոշման նպատակները

Պլանավորված ուսումնասիրության ընթացակարգը նման է այն բանին, թե ինչպես է կատարվում ուլտրաձայնը ավելի վաղ փուլերում: Գոյություն ունի տրանսաբդոմինալ և տրանսվագինալ մեթոդ։ Մասնագետը խորհուրդ կտա, թե որն է ձեզ հարմար:

Վաղ փուլերում հետազոտությունը կօգնի.

• որոշել սաղմերի քանակը;
• հաստատել դրանց կենսունակությունը;
• որոշել բեղմնավորված ձվի գտնվելու վայրը.
• պարզել ճշգրիտ ամսաթիվը.

Տերմինը կարող է որոշվել սաղմի չափով: Սակայն երբեմն լինում է 1-2 շաբաթվա սխալ։ Եկեք պարզենք, թե երբ է հղիության վաղ փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու լավագույն ժամանակը:

Բեղմնավորված ձվի գտնվելու վայրը հնարավորություն է տալիս բացահայտել արտարգանդային հղիությունը, որը կարող է հայտնաբերվել բաց թողնված դաշտանից հետո 7 օրվա ընթացքում: Ինչպես արդեն նշվեց, առաջին ուսումնասիրության ժամանակ կարելի է հայտնաբերել բազմակի հղիություն:

Նաև վաղ ախտորոշումը նախատեսված է պտղի կենսունակությունը հաստատելու համար: Սրտի ֆունկցիան կարելի է հայտնաբերել 3-4 շաբաթվա ընթացքում։ Այս փուլում ապագա մայրը կարող է զգալ երեխայի սրտի բաբախյունը: Սա նույնպես հաստատում է, որ նա ողջ է։

Բայց վաղ ախտորոշման ժամանակ շատ դժվար է որոշել երեխայի սեռը։ Սա պահանջում է նվազագույնը 12-13 շաբաթ:

Օգտագործման ցուցումներ

Միայն բժիշկը պետք է խորհուրդ տա՝ արդյոք վաղ փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։ Ապագա մոր նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելուց հետո մանկաբարձ-գինեկոլոգը ստեղծում է քարտ, որը ներառում է հետևյալ տեղեկությունները.

1. Հնարավոր վիժումներ.
2. Տարբեր խանգարումներ մարմնում.
3. Ժառանգական գործոններ.
4. Անցյալի հիվանդություններ.

Դուք պետք է իմանաք, թե հղիության ընթացքում ինչ դեպքերում է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն վաղ փուլերում։ Առաջին հերթին, ցուցանիշը քրոնիկական և ներքին հիվանդություններն են, որոնք կարող են հրահրել պտղի անոմալիաների զարգացումը: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում.

• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
• նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները;
• շրջանառու համակարգի հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ։

Նաև բժշկի ուշադրությունը հրավիրվում է այն դեպքերի վրա, երբ առաջին երեխան ծնվել է անոմալիաներով կամ պաթոլոգիաներով, եթե կինը վիժել է կամ պտղի մահը:

Պտղի հետազոտություն

Վտանգը գալիս է կոնքի օրգանների պաթոլոգիաներից, քաղցկեղից, ծանր և երկարատև տոքսիկոզից։ Արժե իմանալ, որ բժիշկը կարող է տպել պտղի լուսանկարը՝ անկախ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակից։ Շատ մայրեր ցանկանում են հնարավորինս արագ լուսանկարվել: Ժամանակակից սարքավորումները թույլ են տալիս դա անել:

Ինչպե՞ս պատրաստվել ընթացակարգին:

Կարևոր չէ, թե երբ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ցանկացած փուլում, կարևոր է էմոցիոնալ պատրաստվել ախտորոշմանը: Շատ կանայք անհանգստանում են, որ ընթացակարգը վնասակար է, և ուլտրաձայնային ալիքները վնասում են փոքրիկ սաղմին: Արդյունքում օրգանիզմը սկսում է սթրեսի հորմոններ արտադրել, որոնք անմիջապես փոխանցվում են երեխային։ Ահա թե ինչու երեխան սկսում է ակտիվորեն շարժվել ախտորոշման ժամանակ, և դա կարող է խանգարել ընթացակարգին:

Օրերի ժամանակացույցը, երբ անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, կազմվում է միայն բժշկի կողմից։ Սովորաբար երեք ընթացակարգերը բավարար են. Երբեմն ավելի շատ ախտորոշում է պահանջվում, բայց սա բացառություն է կանոնից:

Առաջին թեստից առաջ դուք պետք է շատ ջուր խմեք, բայց դա պետք չէ անել հետագա հետազոտություններից առաջ: Խմած հեղուկը կփոխարինվի պտղաջրով։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ավելի լավ է ջուր խմել նշանակումից անմիջապես առաջ, քանի որ եթե որոշ ժամանակ անցնի, միզելու ցանկությունը կխանգարի ընթացակարգին: Դուք պետք է համոզվեք, որ բժիշկը որակավորված է, և կլինիկայում, որտեղ ախտորոշումն իրականացվում է, առկա են բարձրակարգ սարքավորումներ։ Սա կխուսափի սխալներից և ոչ ճշգրիտ արդյունքներից:

Մասնավոր առողջապահական հաստատությունները սովորաբար ապահովում են անհրաժեշտ պարագաներ: Մուտքի գնի մեջ արդեն ներառված են տակդիրը, պահպանակը և կոշիկի ծածկոցները։ Այնուամենայնիվ, քաղաքային կլինիկաների մեծ մասում դուք պետք է դրանք ձեզ հետ բերեք: Արժե զանգահարել ընդունարան և ստուգել դա: Նաև սովորեք և ընդունեք:

: Բորովիկովա Օլգա

գինեկոլոգ, ուլտրաձայնային բժիշկ, գենետիկ

Հղիության ընթացքում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունները օգտագործվում են ներարգանդային զարգացման ցուցանիշները որոշելու համար: Նման ուսումնասիրությունները օգնում են ժամանակին ախտորոշել երեխայի տարբեր անոմալիաները կամ մոր ներքին օրգանների ավելորդ սթրեսը:

Ե՞րբ են կատարվում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունները հղիության ընթացքում:

Պերինատալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը պաթոլոգիաների ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել սաղմի զարգացման մեծ թվով շեղումներ և անոմալիաներ։ Հետևաբար, բժիշկները հղիության ընթացքում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտություններն առանձնացրել են որպես առանձին կատեգորիա և միայն պաթոլոգիական գործընթացի կասկածի դեպքում նրանք լրացուցիչ հետազոտություններ են նշանակում:

Հղիության ընթացքում պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամանակը համապատասխանում է պտղի ձևավորման յուրաքանչյուր փուլին.

1. Ներարգանդային զարգացման 10-14 շաբաթներին նշանակվում է առաջին պարտադիր հետազոտությունը։ Դրա հիմնական նպատակն է հաստատել բեղմնավորումը, հաշվարկել հղիության տարիքը և գնահատել պտղի հիմնական պարամետրերը: Պրոցեդուրայի ընթացքում գնահատվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, արգանդի խոռոչի և պլասենցայի մեմբրանի վիճակը, հայտնաբերվում են իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության նշաններ։ Սովորական թեստերը և ուլտրաձայնը կարող են բացառել երեխայի քրոմոսոմային աննորմալությունները: Կատարվում է նախնական սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ չափելու միջուկի տարածքը, և լրացուցիչ արյուն է նվիրաբերվում՝ hCG-ի և պրոտեին-A-ի մակարդակը հաշվարկելու համար:
2. Հղիության 20-24 շաբաթներին հղիության ընթացքում կատարվում է երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային սկանավորում՝ պտղի բոլոր ներքին օրգանները գնահատելու համար, որոնք այս պահին արդեն բավականաչափ ձևավորված են: Այս պահին կարևոր պարամետրերից է պլասենցայի մեմբրանի ուսումնասիրությունը, ինչպես նաև երեխայի մոտ հիպոքսիայի ախտորոշումը: Երկրորդ եռամսյակում մասնագետները համեմատում են առաջին զննման արդյունքները ընթացիկ տվյալների հետ՝ հասկանալու համար արգանդում երեխայի աճի դինամիկան:
3. Հղիության 30-34 շաբաթականում անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը գնահատելու, պլասենցայի ֆունկցիոնալությունը գնահատելու և երեխայի քաշը հաշվարկելու համար: 3-րդ եռամսյակում նրանք նայում են պրեզենտացիային, որպեսզի բժիշկները կարողանան հաշվարկել ծննդաբերության ընթացքում ռիսկերը և ժամանակին կիրառել կեսարյան հատումը:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում 2-րդ և 3-րդ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտությունները լրացուցիչ կատարվում են դոպլեր ուլտրաձայնի միջոցով, ինչը հնարավորություն է տալիս գնահատել արյան շրջանառությունը մայր-պլասենցա-պտուղ համակարգում։ Քանի որ արյան հոսքի շեղումները նպաստում են հիպոքսիայի առաջացմանը, երեխան բավարար սննդանյութեր չի ստանում:

Պարտադիր ուլտրաձայնային վաղ փուլերում

Հազվադեպ չէ, որ 10-րդ շաբաթից առաջ ուլտրաձայնային հետազոտություն է նշանակվում։ Այս դեպքում կատարվում է տրանսվագինալ հետազոտություն, երբ սենսորը մտցվում է հեշտոց։ Մեթոդը հնարավորինս անվտանգ է սաղմի համար և ունի բազմաթիվ առավելություններ.

• 3-4 շաբաթից հաստատվում է բեղմնավորման փաստը.
• 5-6 շաբաթից դուք կարող եք հուսալիորեն լսել երեխայի սրտի բաբախյունը.
• տեսանելի է բեղմնավորված ձվի ամրացման վայրը, բացառվում է էկտոպիկ տեղայնացումը։

Վաղ ախտորոշումը ուլտրաձայնային միջոցով կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե կա պաթոլոգիայի զարգացման կասկած (ցավ, որովայնի ստորին հատվածում, խայտաբղետություն) կամ եթե բեղմնավորումը տեղի է ունեցել արհեստական ​​բեղմնավորման միջոցով:

Ե՞րբ է պահանջվում լրացուցիչ հետազոտություն:

Լրացուցիչ ուլտրաձայնային պրոցեդուրաները կարող են նշանակվել հղիության ցանկացած փուլում, ամեն ինչ կախված է հղիության ընթացքից: Ախտորոշման ամենատարածված պատճառներն են.

• նախորդ կրկնակի վիժում` վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության պատճառով.
• մեծ երեխայի ծնունդ կեսարյան հատումով, սպի հյուսվածքը վերահսկելու համար.
• եթե արգանդում մեկից ավելի պտուղ է զարգանում, ապա կպահանջվի մանրակրկիտ ախտորոշում, հատկապես հղիության վերջին շաբաթներին.
• Ինֆեկցիոն հիվանդությունները դառնում են ներարգանդային զարգացման մանրակրկիտ հետազոտության պատճառ։

Հետազոտությունը ուսումնասիրում է արգանդի վզիկի երկարությունը՝ վաղաժամ ծննդաբերությունը կանխելու համար: Եթե ​​20 շաբաթից հետո երեխայի երկարատև շարժում չկա, ապա անհրաժեշտ է բացառել սառեցված հղիությունը։ Նաև պտղի կամ կնոջ վիճակի ցանկացած այլ աննորմալ շեղումներ պետք է հետազոտվեն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Տեխնիկան չի վնասում և համարվում է ամենաանվտանգը, հետևաբար այն կարող է իրականացվել 9-ամսյա ձևավորման տարբեր փուլերում: