Osmolalitas makanan bayi adalah normal. Susu formula terbuat dari apa? Vitamin dan mineral

Bagaimana cara memilih campuran?

Dalam memilih susu formula, Anda harus mempelajari dengan cermat label, tulisan pada toples (kotak) tentang komposisi dan label bahan. Perhatikan:
Tupai
Karbohidrat
lemak
Osmolaritas

Awalnya, campuran diberikan mulai dalam jumlah kecil dan mencapai volume penuh dalam 5-7 hari tanpa adanya tanda-tanda intoleransi (tidak ada manifestasi alergi, regurgitasi, sembelit, diare).

1. Untuk anak kecil yang sehat, lebih baik menggunakan campuran dengan kandungan protein lebih rendah - dalam kisaran 1,2-1,5 g per 100 ml produk cair. Semakin tinggi jumlah proteinnya, semakin besar beban pada ginjal dan usus anak yang belum matang.

Susu formula modern harus diperkaya dengan a-laktalbumin (lebih rendah protein dalam campuran, yaitu semakin rendah protein, semakin banyak a-laktalbumin), hal ini memberikan komposisi asam amino yang mirip dengan ASI dan efek bifidogenik. Dalam ASI, a-laktalbumin mencapai 80%.

2. Aspek penting adalah rasio protein whey terhadap kasein. Komponen protein pengganti ASI sangat penting bagi bayi. Pada sebagian besar campuran yang diadaptasi, diwakili oleh protein whey (dominan dalam ASI) dan kasein (protein utama susu sapi) dengan perbandingan 60:40; 70:30; 80:20 (50:50 dapat diterima). Protein whey harus lebih unggul daripada protein kasein.

Protein whey membentuk dadih yang lebih lembut di perut bayi dibandingkan kasein, sehingga menjamin tingkat penyerapan ASI yang lebih tinggi. Sekelompok susu formula yang diadaptasi dimana protein susu sapi, kasein, mendominasi (bagiannya 80%) disebut susu formula kasein.

Komposisi protein (asam amino) yang disebut susu formula “whey” lebih mirip dengan ASI dibandingkan susu formula “kasein”.

Karena pada tahap menyusui rasio protein whey dan kasein dalam ASI rata-rata 60% hingga 40%, maka idealnya rasio tersebut harus memiliki rasio yang sama dalam susu formula. Dengan perbandingan protein whey dan kasein seperti ini, anak tidak akan mengalami gangguan pencernaan seperti pada susu sapi.

3. Komponen karbohidrat dalam campuran. Satu-satunya sumber karbohidrat di semua jenis susu adalah gula susu – laktosa. Karbohidrat ini hanya ditemukan pada susu dan tidak ditemukan di tempat lain. Pemecahan hidrolitik laktosa di usus berlangsung lambat, sehingga asupan laktosa tidak menyebabkan fermentasi yang intens. Masuknya laktosa ke dalam usus menormalkan komposisi mikroflora usus yang bermanfaat. Oleh karena itu, dalam produk makanan anak sehat yang berkualitas, pengganti gulanya tidak boleh berupa sukrosa (yang dapat menyebabkan gangguan tinja, kolik usus), fruktosa atau glukosa, tetapi laktosa, yang merupakan komponen terpenting ASI, dan , mungkin, dekstrin maltosa (dengan menambahkannya, produsen mencapai pengurangan osmolaritas campuran (lihat akhir artikel untuk mengetahui apa itu osmolaritas)), penambahannya dibenarkan karena Pada paruh pertama kehidupan seorang anak, sering terjadi defisiensi enzim, termasuk defisiensi laktase.

Jika Anda melihat komposisi susu formula yang diadaptasi untuk pemberian makanan buatan pada anak sehat, Anda akan melihat bahwa sebagian besar memang tidak mengandung karbohidrat selain laktosa. Namun perlu diperhatikan bahwa anak yang lemah, lahir prematur, atau berat badan rendah mungkin mengalami kesulitan mencerna laktosa: mengalami kembung, tinja menjadi berbusa dan cair. Untuk anak-anak seperti itu, sebaiknya pilih susu formula dengan kandungan laktosa lebih rendah.

4. Penting untuk memperhatikan kandungan lemak dalam campuran - sumber energi terpenting bagi bayi. Jumlah yang paling optimal adalah pada kisaran 3,4-3,6 g per 100 ml campuran yang dilarutkan. Atau tidak kurang dari 3,3 g dan tidak lebih dari 6 g per 100 kkal.

Banyak anak tidak mentoleransi susu formula yang banyak lemak. Pencernaan menjadi sulit bagi mereka, dan tinja menjadi sering dan encer. Formula dengan kandungan lemak tinggi diindikasikan untuk anak-anak yang lemah dengan tingkat kenaikan berat badan yang tidak mencukupi.

Ada baiknya jika campuran tersebut mengandung DHA dan ARA - keduanya mempengaruhi respon imun dan bertanggung jawab untuk perkembangan retina dan sel otak.

Untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang tepat, dua asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) yang penting - linoleat (setidaknya 300 mg per 100 kkal) dan asam linolenat - harus ada dalam produk makanan bayi. Pentingnya asam linoleat telah diketahui sejak lama. Hal ini diperlukan untuk sintesis protein di membran sel otak. Dalam ASI kandungannya 15%, dan paling sedikit 10% dianjurkan pada susu pengganti. Rasio asam linoleat dan asam linolenat juga penting (tidak lebih rendah dari 8,8). Asam lemak tak jenuh ganda hanya ditemukan pada lemak nabati. Oleh karena itu, pengganti ASI mungkin mengandung bahan nabati atau bahkan dibuat berdasarkan bahan tersebut. Terutama kedelai dan minyak nabati (bunga matahari, jagung, kedelai, lobak, kelapa, kelapa sawit) sering digunakan untuk ini.

5. Jika makanan orang dewasa harus mengandung 8 asam amino, yang merupakan komponen utama dan komponen struktural molekul protein (yang disebut asam amino esensial - metionin, lisin, triptofan, fenilalanin, leusin, isoleusin, treonin, dan valin), maka di masa kanak-kanak, Histidin dan arginin esensial juga ditambahkan ke asam amino, karena keduanya tidak disintesis dalam tubuh anak dalam jumlah yang mampu memenuhi kebutuhannya. Oleh karena itu, pengayaan pengganti ASI dengan asam amino ini memberikan rasio asam amino terbaik dan meningkatkan nilai biologisnya.

Asam amino taurin bebas, yang diperlukan anak-anak di minggu-minggu dan bulan-bulan pertama kehidupan untuk pembentukan organ penglihatan dan otak mereka, ditambahkan ke dalam formula banyak pengganti ASI untuk meningkatkan nilai biologisnya. Selain itu, ia terlibat dalam sintesis asam empedu. Taurin bukan bagian dari protein, tetapi terdapat dalam ASI dalam jumlah sekitar 5,0 mg per 100 ml (dalam campuran, fortifikasi dengan taurin pada tingkat minimal 4,5 mg/100 ml).

6. L-karnitin (pada tingkat minimal 0,8 mg/100 ml). Karnitin bukanlah suatu enzim, demikian kadang-kadang disebut, tetapi suatu senyawa yang disintesis dalam tubuh di hati dan ginjal dari dua asam amino - lisin dan metionin dengan partisipasi zat besi dan vitamin C dan B6. Terutama banyak di otot. Jika tubuh kekurangan karnitin, asam lemak bebas rantai panjang tidak dapat menembus mitokondria dan teroksidasi. Dengan demikian, karnitin menormalkan metabolisme lemak.

Kekurangan karnitin pada orang dewasa cukup jarang terjadi, karena orang dewasa mendapatkannya dari makanan - daging sapi, ayam, kelinci, susu sapi, dan telur. Defisiensi karnitin lebih sering terjadi pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur; hal ini disebabkan oleh pelanggaran biosintesis karnitin, atau oleh “kebocoran” di ginjal. Tanda-tanda defisiensi karnitin adalah serangan hipoglikemia, yang pertama-tama dimanifestasikan oleh eksitasi singkat pada sistem saraf pusat, dan kemudian oleh depresinya, disertai dengan kelemahan, kantuk, kelaparan, kecemasan, gemetar, berkeringat - bahkan berbagai gangguan mental. . Kandungan asam lemak bebas dalam plasma darah meningkat, lemak menumpuk di dalam tubuh dan timbul kelemahan otot (miastenia gravis).

7. Untuk tumbuh kembang bayi yang normal, produk makanan bayi harus mengandung unsur mineral (unsur makro dan mikro) dan vitamin yang kompleks. Unsur makro seperti kalsium (minimal 50 mg per 100 kkal) dan fosfor (minimal 25 mg per 100 kkal) diperlukan anak untuk pembentukan jaringan tulang. Namun, jika terdapat kelebihan kandungan mineral tersebut dalam campurannya, maka akan dikeluarkan dari tubuh bayi sehingga memberikan beban yang sangat besar pada ginjal anak yang masih belum berkembang.

Kadar fosfor yang relatif tinggi dapat menyebabkan hiperfosfatemia dan selanjutnya hipokalsemia pada bayi. Diketahui juga bahwa kalsium yang tidak tercerna membentuk garam yang tidak larut di lumen usus, berinteraksi dengan asam lemak, sehingga mengganggu penyerapan lemak. Dengan rasio kalsium dan fosfor yang optimal dalam campuran, penyerapan kalsium dari usus dan mineralisasi jaringan tulang meningkat, dan risiko terjadinya hipokalsemia menurun. Selain itu, rasio optimal mineral ini membantu mengurangi kepadatan tinja dan mencegah berkembangnya sembelit pada anak. Oleh karena itu, penting tidak hanya untuk memiliki jumlah kalsium dan fosfor yang cukup, tetapi juga rasionya dalam campuran, yang harus mendekati rasionya dalam ASI (2,20-2,33).

8. Dari 15 unsur mikro, 9 unsur paling penting untuk pertumbuhan dan perkembangan organisme yang sedang tumbuh: besi, yodium, seng, tembaga, selenium, kobalt, kromium, molibdenum, dan mangan. Kekurangan zat besi, yodium, seng dan selenium banyak terjadi pada anak-anak. Kurangnya unsur mikro ini menyebabkan konsekuensi yang sangat buruk bagi kesehatan anak.

Pada saat yang sama, ada unsur mikro, yang cadangan bawaannya cukup untuk 4-6 bulan pertama kehidupan (tembaga, besi), dan unsur mikro, yang kandungannya dalam tubuh bayi baru lahir sangat kecil (yodium, seng). , selenium). Yang terakhir ini harus diisi ulang terus-menerus. Dengan mempertimbangkan data ini, campuran modern harus mengandung zat besi, seng, yodium, tembaga, dan selenium dalam jumlah yang cukup.

9. Zat besi terlibat dalam sintesis hemoglobin darah, memastikan fungsi normal sistem kekebalan tubuh dan kecukupan karakteristik perilaku. Pada orang dewasa, kekurangan zat besi dikaitkan dengan peningkatan respons terhadap dingin. Masih belum diketahui apakah hal ini berlaku untuk bayi, namun sepertinya hal ini mungkin terjadi.

Karena kehamilan dan persalinan menyebabkan tubuh ibu kehilangan banyak zat besi, ASI juga mungkin kekurangan zat besi. Oleh karena itu, untuk anak anemia lemah sebaiknya memilih campuran dengan kandungan zat besi yang tinggi (dalam kisaran 0,8-1,2 mg per 100 ml produk cair).

10. Adapun vitamin, semuanya sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan normal bayi. Namun sangat penting untuk memperhatikan kandungan vitamin D, E, asam folat, K, dan kelompok B dalam pengganti ASI. Vitamin D meningkatkan penyerapan fosfor dan kalsium dan diperlukan untuk pembentukan tulang dan gigi yang normal . Vitamin E bertindak sebagai antioksidan yang melindungi struktur sel dari kerusakan akibat radikal bebas, dan sel darah merah dari kerusakan oksidatif, serta mendukung sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini kandungan vitamin E dalam campuran harus sebanding dengan kadar asam linoleat (1,7). Anak-anak terutama membutuhkan asam folat selama masa pertumbuhan yang pesat. Ini adalah peserta utama dalam pembentukan hemoglobin dalam sel darah merah dan diperlukan untuk sintesis protein.

Peningkatan kandungan vitamin B membantu mencegah anemia, dermatitis, dan gangguan pencernaan.

Untuk anak-anak dengan tanda-tanda rakhitis, dianjurkan formula yang diperkaya dengan vitamin D.

Vitamin A 250-500 International Unit (IU) per 100 kkal, vitamin D 40-100 IU per 100 kkal, vitamin C - minimal 8 mg per 100 kkal, maksimal tidak diindikasikan, vitamin E - 0,7 IU per 100 kkal, maksimal juga tidak ditunjukkan.

Kandungan biotin harus minimal 1,5 mcg per 100 kkal, kolin - minimal 7 mg per 100 kkal.

11. Osmolaritas campuran. PENTING! Istilah ini digunakan untuk menunjukkan kejenuhan suatu larutan campuran dengan protein dan garam. Dengan osmolaritas yang tinggi (lebih dari 300 mOsm/L), beban pada ginjal dan usus bayi yang belum matang meningkat, sehingga dapat meningkatkan risiko penyakit di kemudian hari, dan terkadang menyebabkan dehidrasi. Osmolaritas maksimum 290 mOsm/l.

Sebagai pengemulsi: lesitin 0,5 g per 100 ml campuran, mono dan digliserida - 0,4 g per 100 ml campuran. Zat yang mengatur keasaman campuran: natrium hidroksida, natrium bikarbonat, natrium karbonat, kalium hidroksida, kalium bikarbonat, kalium karbonat, kalsium hidroksida, kalium sitrat, natrium sitrat, asam laktat, kultur yang menghasilkan asam laktat - jumlah zat ini adalah dibatasi oleh praktik produksi. Antioksidan: konsentrat tokoferol campuran – 1 mg per 100 ml dalam semua jenis formula, L-ascorbyl palmitate.

Selain itu, jumlah kalium dan natrium harus dalam batas tidak melebihi standar: natrium - 20-60 mg per 100 kkal, kalium - 80-200 mg per 100 kkal.

Ada juga yang disebut "kontaminan": produk tidak boleh mengandung sisa pestisida, hormon, antibiotik, zat aktif farmakologis. Produk tidak boleh mengandung mikroorganisme patogen (yaitu berbahaya bagi kesehatan, penyebab penyakit), tidak boleh mengandung zat yang berasal dari mikroorganisme yang mengancam kesehatan, atau zat beracun lainnya dalam jumlah yang mengancam kesehatan.

Untuk kutipan: Kiseleva E.S., Sorvacheva T.N. Dasar-dasar pemberian makanan buatan // RMZh. 2003. Nomor 20. S.1119

Perusahaan Nutricia, Moskow

Institut Nutrisi, Moskow

L Nutrisi terbaik untuk seorang anak adalah ASI, yang akan “memberi makan” bayi dan menjamin kesehatan, perkembangan, dan suasana hati yang baik. Bayi yang mendapat ASI lebih jarang sakit, lebih mudah beradaptasi terhadap berbagai faktor buruk, lebih berhasil belajar, dan menyadari dirinya di usia yang lebih tua. Tetapi ada situasi ketika seorang anak harus dipindahkan ke makanan buatan. Baik dokter maupun ibu harus mengambil keputusan ini dengan sangat bertanggung jawab dan tidak terburu-buru. Penting untuk menyimpan ASI apa pun, bahkan sejumlah kecil ASI selama mungkin dan menempelkan bayi ke payudara, agar tidak mengganggu kontak psikologis penting antara ibu dan anak. Selain itu, pemberian makanan campuran (ASI dan susu formula) masih memberikan harapan bahwa anak dapat kembali ke pemberian makanan alami.

Namun jika segala upaya sia-sia dan susu formula buatan tidak dapat dihindari, maka perlu diberikan nutrisi buatan yang cukup kepada anak. Dalam hal ini, dokter anak memberikan rekomendasi dan menjawab semua pertanyaan yang menarik minat orang tua. Tugas utama yang dihadapi dokter pada tahap ini adalah: campuran mana yang harus dipilih? Tentu saja, susu formula modern mana pun lebih rendah kualitasnya dibandingkan ASI. Namun demikian, pengembangan dan penciptaan susu formula yang diadaptasi, “pengganti ASI” baik di Rusia maupun di luar negeri, memiliki tradisi yang telah berusia berabad-abad. Selama periode ini, negara kita telah beralih dari sekadar mengencerkan susu sapi atau kefir dengan ramuan dalam berbagai perbandingan (campuran B dan B) menjadi penciptaan “pengganti ASI” multikomponen kompleks yang disesuaikan dengan karakteristik metabolisme anak. Dekade terakhir ditandai dengan perluasan yang signifikan dari jangkauan campuran domestik dan impor yang disajikan di pasar kami. Di satu sisi, kesempatan untuk memilih telah muncul, namun di sisi lain, kelimpahan tersebut terkadang membingungkan para spesialis dan orang tua. Jadi bagaimana Anda bisa memilih makanan yang paling cocok untuk anak Anda dalam situasi seperti ini?

Pertama-tama, Anda harus ingat bahwa semua campuran buatan dibagi menjadi:

Formula dasar memberi makan anak sehat,

Formula obat khusus untuk anak berkebutuhan khusus,

Campuran buatan terapeutik dan profilaksis.

Artikel ini terutama akan fokus pada susu formula untuk anak sehat, yaitu susu formula yang diadaptasi, “pengganti ASI” atau, sebagaimana juga disebut, “susu formula”. Formula buatan terutama dibuat dari susu sapi. Ada juga “pengganti” yang berbahan dasar susu kambing.

Susu formula yang disesuaikan dibedakan berdasarkan usia dan karakteristik fisiologis dan biokimia tubuh anak. Saat ini terdapat susu formula yang ditujukan untuk memberi makan anak, dimulai dari hari-hari pertama kehidupannya - inilah yang disebut susu formula dasar, awal, awal, atau susu formula pertama. Untuk anak usia 4-6 bulan, formula “tindak lanjut” direkomendasikan. Campuran awal dan selanjutnya bisa berupa susu kering dan cair, siap pakai, segar dan susu fermentasi.

Susu formula yang diadaptasi mendekati ASI dalam komposisi protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral. Optimalisasi komposisi proteinnya dilakukan dengan menurunkan kadar protein, termasuk whey dalam komposisi protein, atau dengan pemecahan (hidrolisis parsial) protein.

Kadar protein dalam campuran modern adalah 12-17 g/l

Kadar protein dalam ASI adalah 9-12 g/l

Mengurangi protein pengganti ASI mengurangi beban metabolisme pada sistem enzim dan fungsi ginjal pada anak dengan pemberian makanan buatan, mencegah peningkatan retensi protein dalam tubuh (salah satu faktor pematangan biokimia dini - percepatan), dan juga mencegah berkembangnya gangguan dismetabolik. , diabetes melitus dan obesitas. Pengenalan protein whey ke dalam campuran, yang, tidak seperti kasein, membentuk gumpalan yang lebih halus dan mudah dicerna di perut, memungkinkan Anda meningkatkan nilai biologis campuran dan mengoptimalkan komposisi asam amino dan mineralnya. Hidrolisis parsial protein juga berkontribusi terhadap penyerapan campuran yang lebih mudah.

Namun, selain campuran yang dominan whey, ada juga campuran dengan kadar kasein yang lebih tinggi. Inilah yang disebut pengganti ASI yang dominan kasein.

Rasio protein whey dan kasein pada formula dominan whey adalah 60:40-50:50

Rasio protein whey terhadap kasein pada formula dominan kasein adalah 80:20

Formula yang dominan whey sebaiknya digunakan untuk memberi makan anak-anak yang sehat. Formula awal yang ditujukan untuk memberi makan anak-anak sejak lahir hingga 4-6 bulan, biasanya dominan whey.

Meresepkan formula dengan predominan serum dianjurkan untuk bayi prematur dan berat badan lahir rendah. Obat ini juga diindikasikan untuk anak-anak yang berisiko terkena penyakit ginjal.

Campuran yang dominan kasein Direkomendasikan untuk digunakan oleh anak-anak mulai dari paruh kedua kehidupan. Mereka juga efektif dalam memberi makan anak-anak dengan gangguan fungsional saluran cerna, misalnya dengan regurgitasi, karena. kasein membentuk gumpalan yang lebih padat, yang mencegah regurgitasi (refluks isi lambung ke rongga mulut) - proses yang mendasari regurgitasi.

Susu formula modern yang diadaptasi diperkaya dengan asam amino sistin dan taurin, yang diperlukan untuk pembentukan otak, fungsi visual, sintesis asam lemak, dan penyerapan lemak yang lebih baik. Asam amino ini ditemukan dalam jumlah yang cukup dalam ASI. Pada anak-anak, sintesisnya terbatas karena rendahnya aktivitas enzim terkait, itulah sebabnya mereka dimasukkan dalam formula buatan.

Adaptasi komponen lemak (lebih tepatnya lipid) pengganti ASI dicapai melalui kombinasi lemak susu dan minyak nabati atau penggantian lengkap lemak susu dengan campuran minyak nabati alami. Hal ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kadar beberapa asam lemak tak jenuh ganda esensial atau esensial (PUFA) dalam formula, khususnya kandungan asam linoleat dan linolenat, serta mengoptimalkan rasionya. Asam lemak ini mempengaruhi fungsi reproduksi, ketahanan terhadap infeksi, respon imun, kondisi kulit, pembentukan fungsi penglihatan dan sistem saraf pusat. Tanpa asam lemak esensial, fungsi normal tubuh tidak mungkin terjadi.

Rasio w 6:w 3 = 5:1-15:1

Kadar lemak total 35-38 g/l

Sumber asam lemak adalah berbagai minyak nabati. Sumber asam lemak rantai menengah adalah minyak kelapa. Sumber asam linoleat adalah minyak bunga matahari dan jagung. Sumber asam linolenat adalah minyak kedelai.

Dalam beberapa tahun terakhir, asam lemak palmitat telah dimasukkan ke dalam komponen lemak campuran. Lemak pada susu formula tersebut lebih mirip komposisinya dengan komponen lemak ASI, sehingga terserap sempurna. Selain itu, penambahan asam palmitat meningkatkan penyerapan kalsium dan magnesium. Manfaat susu formula yang mengandung asam palmitat juga mencakup kemampuannya mempengaruhi sifat tinja, menjadikannya lunak dan terlalu banyak dicerna. Contoh campuran yang mengandung asam lemak palmitat adalah Nutrilon Omneo (Nutricia, Belanda).

Untuk meningkatkan penyerapan lemak, sejumlah kecil pengemulsi (lesitin, mono dan digliserida) juga dimasukkan ke dalam campuran susu, yang mendorong “pelarutan” lemak yang lebih baik, serta senyawa mirip vitamin - karnitin, yang meningkatkan penyerapan lemak di sel-sel tubuh bayi.

Untuk menyesuaikan komposisi karbohidrat pengganti ASI, berbagai kombinasi karbohidrat digunakan - laktosa, dekstrin-maltosa, pati, dll. Hal ini memungkinkan untuk memastikan beban osmotik yang memadai pada ginjal dan laju aliran campuran melalui saluran pencernaan. Selain itu, campuran karbohidrat, terutama laktosa, mempengaruhi penyerapan (absorpsi) mineral dan keadaan mikrobiocenosis usus.

Kandungan laktosa dalam ASI 7 g/l

Dalam beberapa tahun terakhir, untuk menormalkan komposisi mikroflora dan mencegah dysbacteriosis pada anak-anak yang diberi susu formula, pengganti ASI mulai memasukkan komponen seperti oligosakarida prebiotik - galacto-oligosakarida (GOS) dan frukto-oligosakarida (FOS), yang ditemukan dalam jumlah besar dalam ASI dan praktis tidak ada dalam susu sapi, yang menjadi dasar pembuatan sebagian besar campuran buatan.

Dalam ASI, konsentrasi oligosakarida mencapai 8-12 g/l

Mikroflora usus pada anak yang mendapat ASI berbeda secara signifikan dengan mikroflora anak yang mendapat susu formula buatan. Mikroflora usus anak yang diberi ASI didominasi oleh bifidobacteria dan laktobasilus yang bermanfaat. Pada anak-anak yang diberi susu formula, jumlah bifidobacteria di mikroflora usus berkurang. Selain mikroorganisme bermanfaat, usus bayi yang menerima susu formula buatan juga mengandung mikroflora oportunistik dan patogen. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa mikroflora usus anak kecil terbentuk di bawah pengaruh faktor bifidogenik ASI, yang diwakili oleh serat prebiotik - oligosakarida. Penambahan serat prebiotik - oligosakarida ke pengganti ASI merangsang pertumbuhan bifidobacteria bermanfaat di usus besar bayi yang diberi susu formula. Akibatnya, komposisi mikroflora bayi tiruan mendekati komposisi mikroflora anak yang diberi ASI.

Dari segi kepentingannya, oligosakarida merupakan kelompok karbohidrat kedua dalam ASI setelah laktosa. Oligosakarida tidak dicerna di lambung dan usus saat makanan melewati saluran pencernaan. Mereka mencapai usus besar tanpa perubahan. Di usus, oligosakarida mendorong pertumbuhan dan reproduksi mikroflora bermanfaat - bifidobacteria dan lactobacilli. Akibatnya, jumlah mikroorganisme bermanfaat meningkat. Susu formula bayi yang diperkaya dengan oligosakarida memberikan anak-anak tinja yang lembut, homogen, dan dapat dicerna, mirip dengan tinja bayi yang diberi ASI. Selain itu, flora bifid yang bermanfaat mempengaruhi pembentukan kekebalan bayi dan mengurangi risiko alergi makanan.

Oligosakarida ditemukan dalam campuran Nutrilon Omneo , Nutrisi-1 Dan Nutrisi-2 . Penggunaan formula dengan oligosakarida prebiotik, yang mempengaruhi pembentukan flora bifida sendiri di usus bayi baru lahir, menormalkan proses pencernaan, menghindari sembelit, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup anak-anak yang diberi susu botol.

Area tersulit dalam optimalisasi pengganti ASI adalah adaptasi komposisi mineral, yang melibatkan penurunan kadar mineral dan memastikan bioavailabilitas maksimumnya. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengurangi beban metabolisme pada ginjal, menghilangkan peningkatan mineralisasi jaringan tulang dan memastikan berfungsinya berbagai organ dan sistem anak.

Komponen penting pengganti ASI adalah zat besi, yang diperlukan untuk pencegahan defisiensi besi dan anemia, memastikan parameter kesehatan yang memadai, perkembangan psikomotor dan intelektual, serta status kekebalan. Kadar zat besi dalam ASI memang rendah, namun zat besi yang terkandung dalam ASI diserap lebih baik (50-70%), sedangkan penyerapan zat besi dalam susu formula jauh lebih rendah (5-12%).

Susu formula modern yang diadaptasi mendekati komposisi ASI, dengan mempertimbangkan bioavailabilitas dalam parameter seperti seng, tembaga, mangan, selenium, yodium. Pentingnya seng, tembaga dan mangan terletak pada pengaruhnya terhadap hematopoiesis, kekebalan, dan pencegahan dini penyakit kardiovaskular. Selenium adalah salah satu pengatur mendasar status antioksidan tubuh. Yodium membantu mencegah kekurangan yodium pada anak-anak.

Campuran buatan mengandung berbagai macam vitamin dan senyawa mirip vitamin - A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B12, asam folat, asam pantotenat, biotin, kolin, inositol. Vitamin dimasukkan ke dalam campuran dengan mempertimbangkan bioavailabilitasnya, dalam jumlah yang mendekati tingkat vitamin dalam ASI, atau untuk mencapai efek yang mirip dengan ASI. Perhatian khusus dalam komposisi campuran diberikan pada vitamin D, yang terlibat dalam proses metabolisme kalsium dan mineralisasi jaringan tulang, dan vitamin C, yang meningkatkan penyerapan zat besi dan mengatur proses hematopoietik.

Yang juga penting adalah vitamin E yang memiliki aktivitas antioksidan, vitamin A yang berperan dalam reaksi kekebalan tubuh, dan b-karoten.

Pengaruh vitamin terhadap pembentukan dan perkembangan organ dan sistem utama tubuh disajikan lebih detail pada Tabel 1.

Salah satu indikator yang menunjukkan derajat adaptasi susu formula buatan adalah osmolaritasnya (jumlah komponen terlarut), yang nilainya harus mendekati ASI. Tingkat osmolaritas yang memadai mencegah perkembangan dehidrasi, eksikosis, atau diare pada anak-anak.

Osmolaritas ASI 290-300 mOsm/kg

Osmolaritas campuran buatan 290-320 mOsm/kg

Untuk bayi berusia 6 hingga 12 bulan, saat ini disarankan untuk menggunakan susu formula lanjutan. Angka 2 pada label di sebelah nama produk menunjukkan bahwa campuran ini sebaiknya digunakan pada paruh kedua kehidupan anak. Komposisinya lebih berbeda dengan ASI - ASI memiliki kadar protein, mineral, dan vitamin yang lebih tinggi dan mungkin kekurangan beberapa komponen yang termasuk dalam susu formula awal. Meski demikian, mereka cukup untuk karakteristik tubuh anak di paruh kedua kehidupannya. Selain itu, campuran ini mengandung lebih banyak zat besi (11-14 mg/l), yang membantu mencegah anemia pada anak.

Dokter dapat memperoleh semua informasi tentang produk ini dengan membaca labelnya dengan cermat. Tentu saja, ketika memilih campuran, preferensi harus diberikan pada produk dari produsen dalam dan luar negeri yang sudah mapan.

Yang terbaik adalah membeli susu formula di toko khusus dan departemen makanan bayi, di mana informasi tambahan yang diperlukan dapat diberikan oleh konsultan penjualan makanan bayi. Perlu diperhatikan bahwa sebelum sampai di rak, semua produk dalam dan luar negeri menjalani kontrol higienis yang ketat dan memiliki sertifikat mutu.

Saat membeli campuran, Anda juga harus memperhatikan integritas kemasan, tanggal kedaluwarsa, dan rekomendasi penggunaan. Campuran untuk digunakan harus disiapkan dengan ketat dengan mengikuti instruksi.

Cukup sering dalam praktik medis, formula yang direkomendasikan oleh dokter anak tidak cocok untuk bayi, dan ia mengembangkan tanda-tanda klinis intoleransi terhadap produk: kegelisahan dan tangisan setelah menyusui, regurgitasi terus-menerus, sembelit, reaksi alergi pada kulit. Dalam hal ini, dokter wajib menjelaskan kepada ibu tentang tidak dapat diterimanya perubahan yang tidak terkendali dari satu susu formula ke susu formula lainnya, karena dalam sebagian besar kasus, seringnya perubahan nutrisi memperburuk situasi.

Sebagai hasil dari penjelasan dokter anak, ibu harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau spesialis nutrisi bayi untuk pemilihan produk yang lebih kompeten dan individual.

Anda juga harus menjelaskan kepada ibu bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengalihkan bayi Anda ke formula obat sendiri.

Jika ibu tidak memiliki ASI, susu formula modern yang dipilih dengan tepat akan memungkinkan bayi tumbuh sehat dan menjamin perkembangannya yang harmonis.

Susu sapi yang digunakan dalam pembuatan campuran berbeda dengan ASI dalam hal kandungan protein dan garam mineralnya yang tinggi, kadar karbohidrat, asam lemak, dan vitamin yang lebih rendah. Oleh karena itu, dalam pembuatan campurannya, produsen mengadaptasi susu sapi dalam semua zat penyusunnya, sehingga komposisinya sedekat mungkin dengan ASI. Dalam artikel kami menyediakan data tentang kandungan nutrisi esensial yang dibutuhkan, yang diwajibkan oleh SanPin dan ditentukan oleh pencipta standar internasional.

Konten kalori

Harus berada di kisaran 64–72 kkal.

Tupai

100 ml ASI mengandung hingga 1,3 g protein dalam 30 hari pertama dan hingga 1,15 g setelahnya.

Adaptasi protein terdiri dari penggantian protein kasein dengan protein whey, yang membentuk gumpalan yang lebih longgar dan lembut di perut anak; dominasi protein whey meningkatkan penyerapan tembaga dan. Dalam ASI, protein kasein berjumlah tidak lebih dari 35% dari total; dalam susu sapi, kasein menyumbang sekitar 80%. Oleh karena itu, perbandingan protein whey dan kasein dalam makanan bayi sebaiknya 3:2 (60:40). Untuk mengurangi dan tidak menambah stres pada ginjal bayi, jumlah kasein sebaiknya tidak melebihi 50% dari total kandungan protein.

Selain itu, campuran tersebut harus diperkaya dengan asam amino esensial (taurin, histidin, arginin), yang tidak terdapat dalam susu sapi. Salah satu yang terpenting adalah taurin. Hal ini diperlukan untuk struktur retina dan jaringan otak. ASI mengandung 5 mg/100 ml, makanan bayi harus mengandung taurin dalam jumlah 5–7 mg/100 ml.

Baru-baru ini, senyawa yang aktif secara biologis—nukleotida (unit struktural protein)—mulai semakin sering ditambahkan. Kandungan dalam ASI – 3,0/100 ml. Bayi cukup bulan yang sehat tidak membutuhkannya, tetapi penggunaannya sepenuhnya dibenarkan, karena nukleotida mengatur berbagai proses pembentukan jaringan multi-tahap, terutama dalam kondisi pertumbuhan yang cepat. Selain itu, senyawa aktif biologis ini diperlukan untuk sistem kekebalan tubuh, mendorong pematangan sel-sel usus dan pertumbuhan flora yang menguntungkan di dalamnya.

Dalam nutrisi untuk anak yang lebih besar, kandungan protein meningkat menjadi 1,8–2,2 g, proporsi kasein – hingga 60%.

lemak

Jika pemberian ASI tidak memungkinkan, susu formula merupakan makanan utama bayi dalam 12 bulan pertama kehidupannya; kesehatan bayi secara langsung bergantung pada komposisinya.

Terkandung dalam ASI dalam jumlah 3,7–3,9 g/100 ml. Pada makanan bayi, jumlah yang dianjurkan adalah 3–3,8 g Makanan anak harus mengandung minyak nabati yang merupakan sumber utama asam lemak esensial yang diperlukan untuk perkembangan otak, organ penglihatan, dan peningkatan kekebalan tubuh. Saat mengadaptasi nutrisi, penggantian sebagian dan seluruh lemak hewani dengan minyak nabati diperbolehkan. Yang paling umum digunakan adalah bunga matahari, jagung, kedelai, kelapa dan palem. Pada kemasannya disebutkan sebagai asam linoleat dan linolenat; rasio optimalnya dalam makanan bayi adalah 10:1.

Sebagai catatan!

• asam linoleat harus mencapai 13% (atau lebih dari 0,4 g) dari total asam lemak;
• taurin dan miristat – tidak lebih dari 15% dari total lemak;
• Rasio normal asam lemak omega-3 dan omega-6 adalah 1:5–1:10.

Pengemulsi

Kehadiran mereka penting. Kemasannya menunjukkan lesitin, mono- dan digliserida. Mereka bertanggung jawab atas penggunaan penuh dan konsumsi lemak yang tepat dalam tubuh, memecah molekul lemak menjadi lebih kecil, yang berkontribusi pada penyerapannya yang lebih baik.

Laktulosa

Kandungan yang disarankan minimal 3,5 g/100 kkal. Laktulosa adalah karbohidrat utama dalam ASI; ia memastikan flora usus normal dan penyerapan kalsium, mangan, dan magnesium. Tidak seperti gula, gula mengurangi risiko alergi dan karies. Beberapa produsen (NAN, Humana, Semper) menambahkan dekstrin maltosa (maltodekstrin) sebagai pengganti laktulosa, yang merupakan kerabat dekat pati, tetapi lebih mudah dicerna dan diserap. Maltodekstrin lebih tepat digunakan dalam makanan anak di atas 6-7 bulan. Rasio optimal laktulosa dan maltodekstrin adalah 75:25.

Vitamin dan mineral

Semua campuran, tanpa kecuali, diperkaya dengan vitamin dan mineral. Jumlah vitamin dan mineral dalam makanan bayi harus 15-20% lebih tinggi dibandingkan ASI, karena penyerapannya lebih buruk dari susu sapi. Kami telah menempatkan vitamin dan mineral utama dalam tabel (jumlah untuk campuran selanjutnya ditunjukkan dalam tanda kurung).

Hanya dokter yang boleh meresepkan pemberian susu formula kepada seorang anak. Namun tidak ada salahnya bagi para ibu untuk mengetahui apa yang mereka berikan kepada bayinya.

Saat ini susu formula untuk pemberian makanan buatan pada anak-anak adalah produk berteknologi tinggi, dan hanya dokter yang boleh meresepkannya kepada seorang anak. Namun tidak ada salahnya bagi para ibu untuk mengetahui apa yang mereka berikan kepada bayinya.

Mereka sangat berbeda!

Semua susu formula bayi dibagi menjadi adaptasi, adaptasi sebagian, dan non-adaptasi. Selain itu, masih banyak klasifikasi lain - kering dan cair (siap makan), segar dan asam (susu fermentasi), biasa, terapeutik dan profilaksis dan obat. Selain itu, banyak perusahaan manufaktur memiliki gradasi usia:
untuk bayi baru lahir, termasuk bayi prematur, anak dengan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin, diproduksi “nol” atau campuran dengan awalan “Pra”;
permulaan, atau “satuan”, dengan gradasi untuk anak-anak sejak lahir sampai enam bulan;
berikutnya - dari enam bulan hingga satu tahun ke atas, yang disebut "berdua" (6-12 bulan) dan "bertiga" (lebih dari 10-12 bulan);
dan non-gradasi (sejak lahir sampai satu tahun).

Campuran awal dan selanjutnya berbeda dalam jumlah protein, lemak nabati, laktosa (gula susu), vitamin dan mineral. Selain itu, mereka berbeda dalam kandungan kalori dan osmolaritas (jumlah asam dan basa basa yang diperlukan untuk fungsi ginjal normal). Misalnya, 100 g campuran Hipp-1 mengandung 73 kkal, dan osmolaritasnya 241 mOsmol/l, sedangkan 100 g campuran Hipp-2 mengandung 78 kkal, dan osmolaritasnya 320 mOsmol/l. Perubahan komposisi susu formula tersebut disesuaikan dengan dinamika perubahan komposisi ASI, hingga kebutuhan bayi yang berubah seiring bertambahnya usia.

Campuran yang diadaptasi mencakup beberapa kelompok.

Kelompok pertama- campuran yang sangat beradaptasi :

segar - “Bellakt-1”, “PreHipp”, “Hipp-1”, “Puleva-1”, “Nutrilon-1”, “Nutrilon Om-neo”, “Pikomil-1”, “Heinz”, “Enfamil- 1", "SMA", "Gallia-1", "Tutteli", "Pillti", "Frisolak dengan nukleotida", "Mamex Plus", "Semper Baby-1", "AGU-1", "Nan", " Nutrilak 0-6", "Humana-1".

susu fermentasi - “susu fermentasi Nan”. Campuran ini adalah yang terbaik untuk anak di paruh pertama kehidupannya. Komposisi campuran “Alesya”, “Tonus”, “Nutrilak” komposisinya cukup mirip dengan ASI.

Dalam nutrisi bayi yang kekurangan ASI, formula yang diadaptasi inilah yang komposisinya sedekat mungkin dengan ASI yang harus digunakan. Mereka mengandung semua nutrisi yang diperlukan dan aman dalam hal membebani hati dan ginjal dengan kelebihan garam dan protein. Kerugian serius dari produk ini adalah kurangnya sifat pelindung (imunobiologis).

Kelompok kedua disebut campuran berikutnya, kurang beradaptasi, ini termasuk yang segar - “Bellakt-2”, “Nan 6-12”, “Hipp-2”, “Semper Baby-2”, “Nutrilon-2”, “Gallia-2 ” , "AGU-2"; susu fermentasi - “Nan 6-12 dengan bifidobacteria”. Campuran ini adalah yang terbaik untuk anak di paruh kedua kehidupannya. Jumlah protein dan kandungan kalori pada campuran ini lebih tinggi dibandingkan pada campuran starter. Selain itu, campuran jenis ini diperkaya dengan zat besi, serta vitamin dan mineral yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Campuran segar berikut - "Similac", "Nestozhen", "Impress" dan campuran susu fermentasi - "Lacto-Fidus", "Agusha" kurang diadaptasi dan dipilih hanya jika kelompok sebelumnya tidak cocok.

Tapi campuran segar “Malyutka”, “Malysh”, “Vitalakt”, “Aptamil”, “Milumil”, “Milazan”, “Solnyshko” dan susu fermentasi acidophilus “Malyutka”, “Bifilin”, “Tonus”, “Bifidobakt” adalah campuran yang diadaptasi sebagian. Oleh karena itu, mereka dipilih hanya jika tidak mungkin memberi makan dengan campuran yang disesuaikan.

Ada juga kelompok susu formula yang tidak diadaptasi untuk anak-anak - ini adalah susu formula tidak beragi, atau lebih tepatnya susu yang disterilkan, susu yang diperkaya dan campuran susu fermentasi, yang meliputi bio-kefir, biphytate, biolact, acidolact, “Totoshka-2”, “Evita”, “Narine”. Dalam nutrisi anak pada tahap sekarang, sebaiknya digunakan hanya dalam situasi darurat.

Bagaimana mereka mencoba mendekatkan komposisi susu formula dengan ASI?

Dalam produksi campuran yang disesuaikan, susu sapi digunakan, lebih jarang susu kambing. Proses adaptasi susu sapi sebagai bagian dari campuran meliputi pengurangan jumlah protein dan pengurangan jumlah garam kalsium. Komponen lemak dalam susu juga diubah - asam lemak tahan api dihilangkan darinya, dan asam lemak esensial omega-3 dan omega-6 juga dimasukkan. Komponen karbohidrat diubah dengan meningkatkan kandungan karbohidrat laktosa (gula susu) dan dekstrin maltosa - keduanya mendorong pertumbuhan mikroflora usus yang bermanfaat, terutama bifidobacteria.

Mari beri tahu Anda lebih detail bagaimana hal ini dilakukan.

Untuk kesehatan bayi, penting agar campuran tersebut mengandung protein lengkap dengan serangkaian asam amino esensial. Pengganti ASI modern yang sangat beradaptasi harus mengandung asam amino taurin, yang tidak cukup disintesis dalam tubuh anak, tetapi diperlukan untuk perkembangan normal - pematangan otak dan retina. Sangat baik jika campuran tersebut mengandung nukleotida yang mengaktifkan limfosit bayi, mendorong pembentukan fungsi usus, pertumbuhan bifidobacteria, dan penyerapan zat besi di usus (campuran “NAN”, “NAL bebas laktosa”, “Frisolak ”, “Mamex Plus”, “SMA”, “ Pengasuh", "Enfamil", "Formula Similac plus 1-2").

Penting untuk menyoroti campuran dengan komponen protein yang ditingkatkan - "NAN" dan "Mamex Plus". Di dalamnya, 70% komponen protein diwakili oleh fraksi protein whey yang dimodifikasi, komposisi asam aminonya mirip dengan ASI. Campuran ini secara signifikan mengurangi beban metabolisme pada ginjal anak dan mengandung nukleotida dan elemen selenium (baca lebih lanjut di bawah).

Selain itu, dalam proses tumbuh kembang, seorang anak membutuhkan energi, dan sebagian besar energi tersebut diambil oleh tubuh dari pemecahan lemak. Beberapa asam lemak yang penting untuk kesehatan tidak dapat disintesis di dalam tubuh anak.

Sumber makanan mereka adalah minyak nabati: untuk asam lemak rantai menengah - kelapa, untuk linoleat - bunga matahari dan jagung, untuk linolenat - kedelai, untuk rantai panjang - minyak biji rami. Minyak nabati ditambahkan ke dalam campuran, sehingga memastikan bahwa komposisi asam lemak dalam campuran susu mendekati komposisi asam lemak dalam ASI.

Rasio asam lemak rantai panjang seri omega-6 dan omega-3 dalam campuran untuk paruh pertama kehidupan harus 15:1, dan untuk paruh kedua kehidupan - 10:1. Untuk meningkatkan penyerapan lemak, bahan-bahan berikut harus ditambahkan ke dalam susu formula:
pengemulsi alami (lesitin, mono- dan digliserida), yang mendorong “pelarutan” lemak yang lebih baik di usus;
karnitin adalah senyawa mirip vitamin yang meningkatkan oksidasi lemak di jaringan anak;
serta fosfolipid, yang merupakan elemen struktural membran biologis dan memastikan evakuasi makanan yang seragam dari lambung, motilitas usus, dan aliran empedu.

Lemak susu sapi sendiri, yang sebagian besar diwakili oleh asam lemak tahan api, diekstraksi sebagian atau seluruhnya.

Anak-anak dengan riwayat kecelakaan kardiovaskular pada kerabatnya terutama membutuhkan campuran lemak yang seimbang. Bagi mereka, campuran harus dipilih berdasarkan susu sapi skim dengan tambahan minyak nabati, yang terbaik adalah kelapa. Contoh campuran tersebut adalah “NAN”, “Nutrilak”, “Hipp”, “Similac”, “Enfamil”, “Nutrilon”, “Webi”, “Gallia”, “Mamex Plus”.

Campuran yang diperkaya dengan trigliserida rantai menengah (MCT) ditujukan untuk anak-anak dengan sindrom malabsorpsi, penyakit pankreas, hati dan saluran empedu, ketika proses pemecahan dan penyerapan lemak di usus kecil terganggu. MCT dapat diserap langsung ke dalam darah, melewati sistem limfatik dan tanpa memerlukan emulsifikasi. Contoh dari campuran khusus tersebut adalah “Portagen”, yang mengandung semua nutrisi yang diperlukan, dan sebagai sumber lemak - trigliserida rantai menengah, yang membentuk lebih dari 80% total lemak. MCT adalah bagian dari campuran khusus berdasarkan protein hidrolisat (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo), yang ditujukan untuk memberi makan bayi dengan alergi makanan.

Untuk sembelit, diinginkan campuran yang mengandung komponen lemak yang diperkaya dengan asam palmitat dalam posisi khusus, yang mendorong pembentukan tinja yang lunak dan mudah dicerna, konsistensinya serupa dengan yang selama menyusui (susu fermentasi Nan, Nan, campuran Nestozhen).

Karbohidrat dalam campuran yang disesuaikan, selain fungsi energinya, harus berkontribusi pada perkembangan mikroflora fisiologis di usus. Jadi, laktosa meningkatkan penyerapan kalsium dan memiliki efek bifidogenik, yaitu. mendukung pertumbuhan bifidobacteria, menurunkan pH di usus besar. Laktosa sering dikombinasikan dengan polimer glukosa dengan berat molekul rendah - dekstrin maltosa, yang diserap lebih lambat daripada laktosa, menyebabkan peningkatan glikemia lebih lambat. Akibatnya, rasa lapar muncul di kemudian hari pada bayi, sehingga terjadi perilaku tenang di antara waktu menyusu dan kemungkinan untuk memperpanjang interval antar waktu menyusui. Alih-alih dekstrin maltosa, ekstrak malt atau molase dapat ditambahkan ke dalam campuran.

Untuk mendorong pembentukan flora bifid yang benar pada anak-anak yang diberi susu formula, campuran serat prebiotik (oligosakarida) telah dikembangkan, yang dalam komposisi dan sifatnya mereproduksi efek prebiotik oligosakarida ASI. Serat prebiotik memiliki efek menguntungkan pada pembentukan tinja, menjadikannya lebih lembut dan mencegah sembelit. Campuran “Nutrilon Omneo”, “Samper Bifidus”, “Mamex” memiliki efek ini, yang memungkinkan penggunaan campuran ini untuk bayi dengan gangguan fungsional saluran pencernaan (kolik, perut kembung), gejala defisiensi laktase parsial, dan setelah usus infeksi.

Dengan pemberian makanan buatan, terdapat masalah pemberian makanan berlebih pada anak dengan karbohidrat, yang berujung pada kelebihan berat badan, penurunan imunitas, alergi, dan peningkatan beban pada pankreas anak. Oleh karena itu, persyaratan penting untuk campuran adaptasi modern adalah kandungan oligosakarida di dalamnya (Mamex Plus, Nutrilon Omneo), serta pembatasan karbohidrat, yang kandungannya tidak boleh melebihi 12 g per 100 kkal. Contoh campuran tersebut adalah “Nan”, “Nutrilak”, “MamexPlus”, “Gallia”, “Nutrilon”, “Hipp pre atau 1”.

Masalah kedua yang terkait dengan karbohidrat adalah defisiensi laktase, yang cukup umum terjadi pada bayi prematur dan belum matang yang menderita hipoksia. Dengan defisiensi laktase sementara karena ketidakdewasaan, disarankan untuk memberi makan anak dengan susu formula dengan kandungan laktosa rendah - rendah laktosa, dan jika defisiensi laktase parah (anak mengalami kembung, gelisah, menangis, sering buang air besar encer dengan banyak gas) - bebas laktosa.

Campuran kasein kurang beradaptasi dengan baik dalam hal komposisi protein. Mereka dibuat dari susu sapi kering tanpa tambahan whey demineralisasi. Komponen protein utama mereka adalah kasein yang sulit dicerna.

Dalam campuran yang diadaptasi sebagian (“Malyutka”, “Malysh”, “Aptamil”, “Vitalakt”, “Milu-mil”, “Miyaazat”, “Solnyshko”, dll.) tidak ada whey dan komposisi asam lemaknya tidak sepenuhnya seimbang, dan Tidak hanya laktosa yang digunakan sebagai komponen karbohidrat, tetapi juga gula dan pati biasa.

Vitamin dan mineral apa yang harus dikandung susu formula bayi?

Setiap pengganti ASI yang disesuaikan, menurut rekomendasi Komisi Codex Alimentarius FAO/WHO, harus mengandung setidaknya 11 mineral - kalsium, kalium, magnesium, fosfor, mangan, besi, tembaga, seng, yodium, natrium, klorida. Ada campuran yang juga mengandung fluor, kromium, molibdenum, dan selenium.

Selain itu, menurut rekomendasi komisi yang sama, campuran yang disesuaikan harus mengandung 15 vitamin, termasuk A, E, K, B, C, B, asam folat, biotin, kolin, inositol, niasin.

Dalam hal ini, ketika pemberian makanan buatan dengan formula yang disesuaikan, anak-anak tidak boleh diberi resep vitamin tambahan, termasuk vitamin D dan suplemen mineral.

Yang sangat penting adalah adanya campuran yang disesuaikan dengan rasio fisiologis kalsium dan fosfor kira-kira 2:1 (seperti dalam ASI). Hal ini mendorong penyerapan yang baik dari unsur-unsur mikro ini, yang diperlukan untuk pertumbuhan jaringan tulang, gigi, dan metabolisme pada bayi.

Koreksi campuran yang disesuaikan dengan besi adalah penting. Kandungan zat besi rata-rata dalam campuran yang diadaptasi modern adalah 0,7–0,8 mg per 100 ml campuran yang disiapkan dengan benar. Kadar zat besi ini terdapat pada campuran “Nan”, “Susu fermentasi Nan”, “Nestozhen”, “Hipp 1 dan 2”, “Frisolak”, “Nutrilak 0-12”, “Nutrilon-1”, “Humana 1 ”, “Samper Bayi” -1", "Heinz". Kadar zat besi dalam susu formula lebih disukai, terutama pada enam bulan pertama kehidupan seorang anak, karena peningkatan asupan zat besi dapat berdampak negatif pada penyerapan unsur mikro lainnya.

Faktanya, hingga usia 3 bulan, hematopoiesis pada anak terjadi karena cadangan zat besi endogen (sendiri). Zat besi yang tidak terserap meningkatkan aktivitas vital mikroflora oportunistik gram negatif, sehingga bayi hingga usia 4 bulan tidak dianjurkan untuk diberi resep susu formula yang diperkaya zat besi.

Untuk anak-anak yang berisiko anemia, ada campuran khusus yang diperkaya dengan zat besi (hingga 1,0-1,2 mg per 100 ml campuran) - ini adalah "Gallia 2", "Leri1", "SMA dengan zat besi", "Similak dengan zat besi ” , "Enfamil dengan besi."

Dalam susu formula modern, kompleks logam tidak terikat dengan laktoferin, sehingga penyerapannya lebih buruk dibandingkan dengan ASI. Saat ini, ada rencana untuk merilis campuran dengan laktoferin, yang akan meningkatkan penyerapan zat besi dari campuran tersebut.

Dalam nutrisi anak-anak di paruh kedua tahun ini, lebih baik menggunakan formula berikut - No. 2 dengan kandungan zat besi lebih tinggi: 1,1-1,4 mg per 100 ml campuran jadi.

Saat memilih susu formula untuk pemberian makanan buatan di daerah yang kekurangan yodium dan dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, kandungan yodium di dalamnya harus diperhitungkan. Diketahui bahwa unsur jejak yodium adalah “nutrisi kecerdasan” yang paling penting. Ini adalah bagian integral dari hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Hormon-hormon ini mengatur pematangan sistem saraf pusat anak di tahun pertama kehidupannya. Menurut penelitian modern, bayi harus menerima hingga 110 mcg yodium per hari selama 6 bulan pertama kehidupannya, dan sekitar 130 mcg pada paruh kedua tahun ini. Jumlah yodium terbesar (lebih dari 100 μg/l produk jadi) mengandung campuran “Nan”, “Nestozhen”, “susu fermentasi Nan”, “Nan 6-12”, “Enfamil”, “SMA”, “ Frisolak”, “Nutrilon”. Campuran ini seimbang dalam hal seng, mangan, dan elemen lainnya.

Campuran domestik "Nutrilak" mengandung yodium (65-74 μg/l produk jadi) dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan campuran "Vinnie" termasuk dalam kelompok yodium dengan dosis terendah. Anak-anak di paruh kedua kehidupannya perlu memperhatikan kandungan yodium pada berbagai jenis produk makanan pendamping ASI. Untuk anak usia 6 bulan, perusahaan Nestlé memproduksi campuran Nan 6-12 dengan bifidobacteria dengan kandungan yodium 140 mcg/l.

Penting untuk mempertimbangkan kandungan unsur mikro esensial dalam campuran - selenium, yang bersama dengan yodium dan zat besi, mendorong perkembangan kecerdasan, memori, dan terlibat dalam pertahanan antioksidan tubuh. Selenium mengurangi risiko terkena infeksi virus dan bakteri, neoplasma ganas, distrofi miokard, penurunan produksi hormon tiroid, dan disfungsi hati. Campuran yang mengandung selenium: “Nan”, “Pre-Nan”, “Nutrilak”, “Nutrilon”, “Mamex Plus”.

Saat diberi susu botol, bayi membutuhkan cairan tambahan. Di sela-sela waktu menyusui, ia perlu diberi air matang; lebih baik menggunakan air bayi untuk ini. Volume cairan harian umumnya sama dengan volume satu kali pemberian makan ditambah 10 ml. Di musim panas, dengan gangguan dispepsia atau demam pada bayi, volume cairan harus ditingkatkan.

Apa perbedaan campuran susu fermentasi?

Makanan anak-anak yang kekurangan ASI harus mencakup campuran yang mengandung pra dan probiotik. Probiotik berarti berbagai jenis mikroorganisme hidup yang mempunyai efek positif bagi kesehatan manusia dengan menormalkan mikrobiocenosis usus. Prebiotik adalah senyawa selektif yang mendorong pertumbuhan mikroorganisme probiotik. Salah satu pilihan produk tersebut adalah campuran susu fermentasi.

Campuran susu fermentasi mengandung asam laktat, yang mendorong penggumpalan protein secara lembut, penyerapan lemak yang lebih baik, dan pembentukan vitamin B dan C. Campuran susu fermentasi secara perlahan dikeluarkan dari lambung, meningkatkan sekresi saluran pencernaan, dan lebih mudah dicerna. , mengurangi fermentasi di usus, dan berkontribusi pada normalisasi mikroflora - serviks, menekan dan mengusir mikroba patogen. Campuran susu fermentasi direkomendasikan untuk intoleransi makanan dan alergi makanan terhadap protein susu sapi, defisiensi laktase primer dan sekunder, gangguan fungsi motorik usus (diare dan sembelit), infeksi usus, dll.

Preferensi harus diberikan pada campuran susu fermentasi cair yang disesuaikan - “Susu fermentasi Agusha-1” dan “Susu fermentasi Agusha-2”. Namun ada juga campuran susu fermentasi kering yang diadaptasi. Jadi, susu campuran “Gallia Lactofidus” dengan bifidobacteria dan laktase memiliki pengasaman biologis dan ditujukan untuk memberi makan anak sejak lahir hingga 1 tahun. Campurannya sangat beradaptasi, mengandung protein lengkap, lemak, karbohidrat, mineral, vitamin, diperkaya dengan taurin, karnitin, dan mengandung oligosugar yaitu. semua bahan yang diperlukan untuk perkembangan normal bayi. Penggunaan campuran ini dianjurkan untuk gangguan fungsional saluran cerna (kolik, konstipasi, perut kembung, regurgitasi), defisiensi laktase parsial, dan disbiosis usus. Ketika diencerkan dengan air, campurannya berbentuk suspensi halus. Hal ini normal dan berhubungan dengan proses fermentasi susu.

Campuran terapeutik dan profilaksis yang baik adalah “Susu Fermentasi Nan”, yang dapat digunakan sejak lahir. Untuk anak-anak berusia 6 bulan hingga 1 tahun, untuk pencegahan dan pengobatan disbiosis, Anda dapat menggunakan campuran yang disesuaikan dengan bifidumbacteria “Nan 6-12”, “Nutrilak Bifi”, “Semper-bifidus”, yang memiliki sifat bifidogenik.

Paretskaya Alena,
dokter anak, anggota Asosiasi Konsultan
tentang menyusui, anggota asosiasi IACMAH,
spesialis gizi anak kecil.