Основные критерии выбора компрессионных чулок: предназначение, тип изделия, степень компрессии, размер, бренд. Лечебный трикотаж после таких операций, как: удаление матки, кесарево сечение, лапароскопия. Противопоказания к ношению компрессионных чулок.
В первые сутки после операции любой сложности каждому пациенту рекомендуется строгий постельный режим. Это связано с тем, что во время хирургических манипуляций происходит кровопотеря, для организма это , он вырабатывает вещества, повышающие свертываемость крови. Кровь становится вязкой, сосуды переполняются, а это благоприятные факторы для образования тромбов. Сгустки крови могут препятствовать кровотоку и даже полностью перекрыть легочную артерию. Чтобы избежать осложнений, пациентам рекомендуется надевать компрессионное белье.
Так как образованию тромбов наиболее подвержены вены нижних конечностей, то в основном надевается на ноги. Лечебный трикотаж оказывает давление на вены, предупреждает их расширение и стимулирует кровоток. Риск застоя крови существенно понижается, а вместе с ним и вероятность образования тромбов.
Использование компрессионных чулок в послеоперационный период – очень важная часть реабилитации. Эти изделия помогают нормализовать кровоток и предупредить образование тромбов.
Лечебный трикотаж следует приобретать в специальных медицинских учреждениях (аптеках), руководствуясь следующими критериями:
В зависимости от заболевания и стадии тяжести, врач рекомендует:
Компрессионное белье бывает следующих типов:
Степень компрессии измеряется в миллиметрах ртутного столба:
Подбирается в индивидуальном порядке строго по рекомендации врача-флеболога.
От того, насколько правильно подобран размер, напрямую зависит лечебный эффект. Маленькие чулки будут сильно сдавливать вены, большие – не окажут нужного давления и будут бесполезны.
Подбирается согласно таблице производителя и индивидуальным замерам таких частей тела как:
В вопросах здоровья предпочтение следует отдавать хорошо зарекомендовавшим себя брендам с многолетней практикой производства компрессионных изделий. Нюансы, на которые нужно обращать внимание:
Экстирпация матки может быть произведена двумя способами:
При любом вмешательстве риск развития тромбоза велик.
По индивидуальным показателям женщины после операции врач сам назначает режим ношения компрессионных чулок, это может быть:
Период реабилитации после в среднем продолжается 1-2 месяца.
Во время операции на органах брюшной полости и таза повреждаются стенки кровеносных сосудов; и, несмотря на небольшие проколы и минимальную кровопотерю, риск развития тромбоза велик. Поэтому даже в этом случае после операции рекомендуются компрессионные чулки.
Весь период восстановления после оперативного вмешательства следует соблюдать рекомендации флеболога и носить компрессионные чулки столько времени, сколько советует врач.
С осторожность использовать при следующих состояниях:
Использование компрессионного белья после любого хирургического вмешательства является обязательным условием для предотвращения тромбоза. Вид изделия, силу давления (компрессию) и период ношения специального трикотажа определяет исключительно врач, согласно индивидуальным показателям пациента. Поэтому не нужно игнорировать его рекомендации и экспериментировать со своим здоровьем, последствия могут быть весьма плачевными.
Многие пациенты, страдающие варикозной болезнью и планирующие хирургическое лечение, спрашивают: когда можно снимать компрессионные чулки после операции? Постараюсь дать более развернутый ответ и рассказать подробно не только о том, но и о том как долго их нужно будет носить и от чего это будет зависеть.
Оговорюсь, что такой режим ношения компрессионного трикотажа принят у нас, в других клиниках рекомендации могут отличаться. Речь пойдет о современных операциях, которые в настоящее время выполняются наиболее часто - о радиочастотной и лазерной облитерации (РЧО и ЭВЛК).
Как долго носить компрессионный трикотаж после операции?
Как правило, после операции или компрессионный трикотаж назначается на 2-3 недели. Начиная со второй недели после операции можно будет постепенно все больше времени проводить без компрессионного трикотажа - сначала снимать его дома на несколько часов после работы или по выходным. Затем можно надевать его через день или через два дня, постепенно увеличивая время, проведенное без трикотажа. Если Вы занимаетесь спортом, то в течение первых нескольких месяцев после операции, компрессионный трикотаж желательно носить и во время тренировок. О спортивном трикотаже я расскажу позже.
При неосложненном течении варикоза, если операция проведена на ранней стадии, достаточно ношения компрессионного трикотажа всего несколько дней. Например, в летнее время после операции РЧО, наши пациенты носят трикотаж всего 3-4 дня. Однако, если операция проводилась на более поздней стадии варикозной болезни, когда у пациента уже появились стойкие отеки или трофические нарушения, компрессионный трикотаж рекомендуется носить гораздо дольше - несколько месяцев.
Данные клинических исследований
Единых рекомендаций по компрессии после любых флебологических процедур не существует. В одном из недавних мета-анализов, опубликованных в British Journal of Surgery было проанализировано семь рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих различные сроки и методы компрессии после открытых операций (3 исследования), пенной склеротерапии (два исследования), и внутривенной лазерной абляции EVLA (два исследования). Для компрессии использовались десять различных изделий (трикотаж, бинты и пр.) с разными режимами и сроками ношения от 0 до 42 дней.
Одно исследование показало, что после EVLA качество жизни было выше если носить трикотаж в течение 7 дней вместо двух. Также был меньше выражен болевой синдром. В то же время другое исследование показало, что после флебэктомии компрессия в течение 3-х дней сопровождалась более долгим восстановлением, чем вообще без компрессии.
Одно исследование зафиксировало, что только 40% пациентов соблюдают предписанный режим компрессии.
Авторы пришли к выводу, что в настоящее время недостаточно качественных данных для разработки каких-либо рекомендаций по компрессии после лечения варикозного расширения вен.
Тем не менее, большинство флебологов рекомендует использовать компрессию после любых флебологических процедур, сроки могут составлять от нескольких часов до нескольких недель. Я советую придерживаться описанной выше схемы ношения компрессионного трикотажа.
Виды компрессионного трикотажа
Существует : для повседневного ношения и госпитальный . Госпитальный (или профилактический, антиэмболический) используется непосредственно после операции на венах. Также его применяют для профилактики тромбозов после абдоминальных, ортопедических, гинекологических и других операций. Компрессия госпитального трикотажа рассчитана с учетом того, что пациент будет находиться в горизональном положении. Поэтому для повседневного ношения применяется другой, более плотный трикотаж.
Госпитальный трикотаж мы назначаем не всегда, в принципе, без него можно обойтись, на ночь можно оставаться в трикотаже для повседневного ношения. А вот без повседневного трикотажа обойтись невозможно, плотная компрессия важна для нормального течения послеоперационного периода.
Профилактика варикоза в отдаленном периоде после операции
После операции РЧО или ЭВЛК многие жалобы, мучившие пациентов до операции, исчезают. Однако, для поддержания остальных вен в хорошем состоянии рекомендуется профилактическое ношение компрессионного трикотажа. Если после операции нужен был трикотаж II класса компрессии, то спустя несколько месяцев, для профилактики можно использовать I класс.
Для профилактики рецидива (возврата) варикоза после операции трикотаж нужно надевать:
Считается что, компрессионные чулки - один из самых простых и эффективных способов по уходу за ногами, лечению и профилактике варикозного расширения вен нижних конечностей. Эти изделия из эластичного материала обычно длиной до колена или до бедра. Компрессия в том, что такие чулки оказывают давление разной степени силы на участки ноги - более плотно облегают голень и менее плотно область бедра или колена. Если знать, как носить такое белье правильно, то можно значительно снизить риск возникновения варикоза, а также снять отечность стоп, уменьшить вероятность образования тромбов, поддержать или укрепить поврежденные стенки капилляров.
Даже если ваши ноги с полными ляжками или чересчур худые - современный ассортимент предоставляет широкий выбор для ног различной полноты и размеров.
Ведь так хочется летом пощеголять в коротком платье или шортах, не стесняясь темных и выступающих вен. Начать правильно ухаживать за вашими ножками никогда не поздно, хоть данный недуг и считается возрастным, но если есть предрасположенность, зачем затягивать с консультацией у специалиста?
Компрессионные чулки отнюдь не атрибут женщин пенсионного возраста, часто первые звоночки воспаления вен возникают и у молодых девушек во время беременности и не проходят после родов. Так что прислушайтесь к себе, осмотрите свои ноги, и если состояние ваших вен вас беспокоит - заведите в своем арсенале компрессионные чулки, ношение их даже по несколько часов в день или дней в неделю поможет снять лишнюю нагрузку и сохранить ваши ноги здоровыми и красивыми!
Но какие чулки выбрать, сколько их носить по времени и как часто - лучше всего подскажет врач-флеболог с учетом образа жизни, который вы ведете, и от вида нагрузки на ваши ноги. Не стоит покупать первые попавшиеся изделия: от длины, качества и цены зависит и оказываемый эффект. Если выбрать компрессионные чулки без рекомендации специалиста и долго носить их, то можно вызвать обратный эффект и ухудшить здоровье вен.
Грамотный специалист подберет вам и изделие, и график носки. Эти советы для тех, кто только задумывается о том, нужны такие чулки или нет, а вот если у вас уже стоит диагноз заболевания вен, или вы перенесли процедуру по склеротерапии либо готовитесь к ней - компрессионного трикотажа вам не избежать.
Склеротерапия - это процедура терапии и лечения расширения вен и других болезней сосудистой и лимфатической системы. Основное преимущество такого лечения в том, что операция позволяет избежать травматизации тканей и появления рубцов.
Препараты вводятся в поврежденные вены с помощью шприца и тонкой иглы, количество инъекций за сеанс должно быть не более двенадцати и зависит от выраженности проблемы.
Введенный препарат вызывает замещение нормальной ткани соединительной, это вызывает сужение просвета сосуда и полное прекращение тока крови или лимфы по нему. После такой операции сразу прописано одевание компрессионных чулок, они способствуют тому, чтобы активное поверхностное кровообращение не мешало стенке сосуда (вены) склеиваться. Сколько времени носить их точно скажет лечащий врач, но обычно даже в период восстановления носить компрессионные чулки нужно не меньше месяца.
При тромбофлебите и тромбозе необходимо восстановить кровообращение, трофик кожного покрова и мышц. Компрессионные чулки или гольфы в этих случаях помогают избежать нарушений кровообращения и устранить застойные явления, поддерживающий эффект и компрессия способствуют восстановлению правильного кровотока и, тем самым, снабжению клеток организма питательными веществами и улучшению свертываемости крови.
Носить такие изделия в зависимости от тяжести состояния прописывают и на несколько часов в день, или даже на весь день, в особо тяжелых случаях для достижения или сохранения положительного эффекта компрессионные чулки носят годами. И например, в жару это не очень комфортно, но здоровье того стоит.
После ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) ношение компрессионных чулок и трикотажа, как правило, назначается на две-три недели. Но уже в течении второй недели период ношения днем начинает сокращаться сначала на интервалы 20-30 минут, затем находиться без компрессионного трикотажа можно и по несколько часов.
Потом время без компрессионных чулочно-носочных изделий сокращается значительно, и они одеваются через день, затем через два. При легком течении болезни сроки ношения такого белья всего несколько дней, а летом - не более трех-четырех дней в неделю.
При удалении участков воспаленных вен компрессионная терапия трикотажем 2 класса после операции обычно назначается на 2 месяца.
После овариоэктомии (удаление яичников) и после удаления матки компрессионные чулки назначаются совместно с поддерживающим послеоперационным бандажом, срок их ношения может составлять от 7 до 30 дней.
После эндопротезирования (замена тазобедренного сустава на искусственный) ношение компрессионных чулок помогает значительно снять болезненные ощущения и отек, а также препятствует образованию тромбов. После операции их назначают не снимать сутки, а через 2-3 недели после операции достаточно надевать только на ночь.
Можно ли снимать чулки, если ощущается дискомфорт и сильное сдавливание? А как часто потом носить такой трикотаж после операции? Специалисты рекомендуют не злоупотреблять и носить компрессионные чулки только для снятия симптомов ХВН (тяжесть, отёк). Сроки носки и тип компрессионного изделия обязательно обсуждаются с лечащим врачом - помните, что в каждом случае все индивидуально!
Будьте внимательны к состоянию и здоровью своих ног!
С каждым годом варикозно расширенные вены поражают все большее количество ног. Если раньше эта патология встречалась только у людей пожилого возраста, то сейчас значительно омолодилась. Болезнь не является избирательной, одинаково поражает нижние конечности, как женщин, так и мужчин.
На первых этапах пациенты питаются справиться самостоятельно заболеванием с помощью подручных местных кремов и мазей, а к доктору обращаются обычно в тех случаях, когда невозможно избежать операции.
Стоит учитывать тот факт, что после операции надо некоторое время носить компрессионные чулки. И сразу же у большинства пациентов возникает вопрос «Сколько носить компрессионные чулки после операции?». Точного ответа нет, так как период реабилитации после каждого вмешательства у каждого пациента разный, все зависит от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Так что как долго носить компрессионные чулки после операции сможет сказать только хирург.
Поскольку в послеоперационный период стали случатся случаи закупорки сосудов и вен, то большинству пациентов начали выписать ношение компрессионного трикотажа. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор чулок разной степени компрессии, фирмы производителя, цены, цвета и оформления.
Данное белье способно оказывать определенное давление на пораженные вены, тем самым создавая профилактику тромбообразования в послеоперационный период.
В зависимости от цели использования компрессионные чулки делятся на два вида:
Компрессионные чулки после операции на венах
Компрессионные чулки после операции способствуют оттоку крови с вен, которые ближе всего находятся к поверхности, и соответственно предотвращают процесс тромбообразования и убирают отеки.
Во время сложной полостной операции пациенту необходимо надевать компрессионные чулки, так как в это время:
Также есть определенные категории пациентов, которым показано ежедневное ношение чулок, в связи возможным риском тромбообразования. К ним следует отнести больных с:
Все вышеперечисленные состояния могут привести к образованию тромбов и необратимым последствиям. Большинству женщин приходится надевать белье в период беременности и даже в момент родовой деятельности. В зависимости от тяжести варикоза доктор выбирает соответствующий класс компрессии.
Трикотаж для использования в условиях стационара необходим для поддержания нормального процесса кровообращения в нижних конечностях, и соответственно препятствует тромбообразованию.
Выделяют четыре степени компрессии, а именно:
Всех больных, конечно, мучает вопрос “Сколько времени нужно носить компрессионные чулки после операции?”. В первые двадцать четыре часа нельзя снимать компрессионные чулки, а последующую неделю их можно надевать по степени необходимости. Если же оперативное вмешательство было крупных масштабов, или само заболевание конечностей относится к классу тяжелых, то и носить их придется на протяжении нескольких месяцев.
Существует категория пациентов, которые занимаются спортом, и им требуется более длительный период ношения чулок. Поскольку даже минимальные физические упражнения оказывают негативное влияние на вены и сосуды нижних конечностей, а в особенности на тот участок, который оперировали. Поэтому таким пациентам следует во время тренировок, находится в компрессионном белье, и время когда их можно снять скажет только лечащий врач.
В идеале чулки необходимо использовать на протяжении четырнадцати дней после операции и семь дней после родоразрешения.
Надевать чулки необходимо в день запланированной операции утром, не вставая с кровати. Если выписана первая и вторая степень компрессии, то возможно самостоятельно одевание чулок, третий и четвертый класс надеваются при помощи специального прибора, что в значительной мере облегчает и ускоряет процесс одевания изделия.
Вручную необходимо собрать изделие от верха к нижней части (мыску), затем нога вставляется в чулок, и он постепенно одевается, продвигаясь к верху, прилагая небольшое усилие.
То сколько прослужит вам изделие зависит только от человека, и того как он будет ухаживать за ним. Согласно данным компании производителя компрессионный эффект чулочного изделия сохраняется на протяжении от 4-х и до 9-ти месяцев. Чулки требуют очень бережного ухода, только ручная стирка в теплой воде. Сушить стоит в развернутом виде на полотенце или полу, не использовать сушку вблизи нагревательных элементов.
Ношение утягивающих колгот, чулок и гольфов показано не только для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Во время лапароскопии, выполняемой в зарубежных клиниках, пациента в обязательном порядке попросят надеть специальные чулки. Они могут называться по-разному – компрессионные, госпитальные, анти- или противоэмболические, но суть и цель у этих современных трикотажных изделий одинаковая.
Антиэмболические компрессионные чулки
Сегодня и у нас все большее количество отечественных специалистов перенимают такой опыт и начинают также внимательно относится к пациентам. Попробуем разобраться, почему и зачем необходимо применять компрессионный трикотаж, а также кому, когда и как долго необходимо его носить в случае лапароскопического вмешательства в организм.
Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.
Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?
Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.
Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.
Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.
Надевают чулки непосредственно перед лапароскопией и носят 2 недели после нее
Госпитальные чулки не следует надевать непосредственно перед лапароскопической диагностикой или операцией. Это надо сделать рано утром, сразу же после пробуждения, в положении лежа. Однако в некоторых случаях, по показаниям, врач может попросить надеть их за 2-3 дня до проведения лапароскопии.
А сколько носить компрессионные чулки после лапароскопии? После такой манипуляции ношение показано на протяжении 10-14 дней, причем круглосуточно, а снимать их раньше не рекомендуется. Длительная носка показана для профилактики и лечения варикозного расширения вен в начальной стадии, при наличии выпирающих вен, а также беременным женщинам. В этих случаях их надо снимать на ночь. Также необходима консультация специалиста, который подскажет, можно ли носить дальше чулки, купленные для лапароскопии.
Метод диагностики или хирургического вмешательства с помощью лапароскопа применяется не только при гинекологических проблемах, но и при заболеваниях других органов, расположенных в брюшной полости. Поэтому ношение госпитальных чулок показано и женщинам, и мужчинам, для которых, кстати, выпускаются модели, отвечающие мужскому строению ног.
Надевать компрессионный трикотаж, в 100% случаев, необходимо людям старше 40 лет, а также при наличии следующих патологий:
Варикозное расширение вен нижних конечностей
В некоторых частных клиниках во время лапароскопии вместо чулок применяют специальный компрессионный аппарат, который стимулирует кровоток в ногах. Однако после такой инновационной стимуляции кровотока врачи все равно порекомендуют ношение утягивающего трикотажа.
По сравнению с эластичными бинтами у госпитальных чулочных изделий есть ряд преимуществ:
Компрессионные чулки после лапароскопии «не останутся без дела». Молодым женщинам они пригодятся во время беременности и при родах, а всем остальным помогут сохранить комфорт ног во время и после авиаперелетов.
Для правильного подбора следует, в первую очередь, проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой госпитальный класс компрессии(а их существует IV), необходим именно вашему организму. Для лапароскопии подходит I, II и III.Если на этикетке не указан класс компрессии, то можно ориентироваться на следующие обозначения:
Если у вас уже есть в наличии утягивающие антиварикозные чулочки, скажите об этом врачу. Может, покупка другой пары с более высоким классом компрессии не понадобится.
Помимо подходящего класса компрессии, важно чтобы трикотажное изделие соответствовало габаритным размерам ноги. Перед покупкой надо измерить:
Женщина производит замеры ноги для подбора компрессионного трикотажа
Сравнение своих данных с параметрами, указанными в таблице на товарной этикетке, поможет выбрать необходимый размер. Обратите внимание на рекомендацию опытных врачей – для лапароскопии лучше покупать компрессионные чулки с обрезанным носком или те, которые начинаются на уровне щиколотки.
И в заключение следует добавить, что после оперативной лапароскопии, помимо госпитальных чулок рекомендовано ношение послеоперационного бандажа.
