Alvorlige metabolske forstyrrelser som ligger til grunn for patogenesen til diabetes mellitus (DM) fører til endringer i nesten alle organer og vev i kroppen, inkludert huden. Etiologien til hudlesjoner ved diabetes er absolutt assosiert med nedsatt karbohydratmetabolisme og akkumulering av tilsvarende produkter av nedsatt metabolisme, noe som fører til strukturelle endringer i dermis, epidermis, follikler og svettekjertler. I kombinasjon med diabetisk polynevropati, mikro- og makroangiopatier, nedsatt lokal og generell immunitet, fører dette til utseendet forskjellige typer utslett, aldersflekker, sårdannelser, samt purulente-septiske komplikasjoner.
Huden til pasienter med diabetes gjennomgår særegne generelle endringer. I alvorlige tilfeller av sykdommen blir den grov å ta på, turgoren avtar, og det utvikles betydelig peeling, spesielt i hodebunnen. Håret mister glansen. Hård hud og sprekker vises på såler og håndflater. En uttalt gulaktig farge på huden utvikler seg ofte. Negler blir deformerte og tykkere på grunn av subungual hyperkeratose. Diffust hårtap kan være et symptom på dårlig kontrollert diabetes.
Ofte kan dermatologiske manifestasjoner fungere som "signaltegn" på diabetes: kløe i huden, tørre slimhinner og hud, tilbakevendende hudinfeksjoner (candidiasis, pyodermi).
For tiden er det beskrevet mer enn 30 typer dermatoser, som enten går foran diabetes eller utvikler seg på bakgrunn av en manifest sykdom. Konvensjonelt kan de deles inn i 3 grupper:
Diabetiske hudlesjoner har som regel et langt og vedvarende forløp med hyppige eksaserbasjoner og er vanskelige å behandle.
Diabetisk dermatopati. Den vanligste lesjonen ved diabetes er utseendet på den fremre overflaten av bena av symmetriske rødbrune papler med en diameter på 5-12 mm, som deretter blir til pigmenterte atrofiske flekker (oftere oppdaget hos menn med langvarig diabetes). ). Det er ingen subjektive symptomer, forløpet er langt, de kan forsvinne av seg selv i løpet av 1-2 år. Patogenese er assosiert med diabetisk mikroangiopati. Det finnes ingen spesifikk behandling for dermatopati.
Diabetisk blære. Refererer til sjeldne hudlesjoner ved diabetes. Blemmer vises plutselig, uten rødhet, på fingrene, tærne og føttene. Dimensjonene varierer fra noen få millimeter til flere centimeter. Den vesikulære væsken er klar, noen ganger hemorragisk og alltid steril. I de fleste tilfeller gror blemmer uten arr etter 2-4 uker med symptomatisk behandling.
Rubeose. I barndommen og ungdomsårene, hos pasienter med insulinavhengig diabetes, observeres hyperemi i form av en lett rødme på pannen, kinnene (sjeldnere, haken), som noen ganger kombineres med tynning av øyenbrynene.
Diabetisk erytem. Det oppstår som flyktige erytematøse flekker, som hovedsakelig observeres hos menn over 40 år som har hatt diabetes i kort tid. Disse flekkene er preget av store størrelser, skarpe grenser, avrundede konturer og en rik rosa-rød farge. De er lokalisert hovedsakelig på åpen hud - ansiktet, nakken, håndryggen. Subjektive opplevelser er enten fraværende, eller pasienter klager over en lett prikkende følelse. Flekkene har svært kort levetid (2-3 dager) og forsvinner spontant.
Acanthosis nigricans. Det er preget av villøse hyperpigmenterte vekster, hovedsakelig i foldene i nakken og armhulen. Pasienter klager over "skitten hud" som ikke kan vaskes. Noen ganger er det også små papler på de mest fremtredende punktene i fingerleddene. Patogenesen er basert på produksjon av insulinlignende vekstfaktorer i leveren, som interagerer med epidermale reseptorer og forårsaker fortykkelse av epidermis og hyperkeratose.
Diabetisk xantom. Det utvikler seg mot bakgrunnen av hyperlipidemi, med hovedrollen spilt av en økning i triglyserider i blodet. Gulaktige plakk er lokalisert hovedsakelig på bøyningsoverflatene i lemmene, på brystet, ansiktet, halsen og består av en opphopning av triglyserider og histiocytter.
Necrobiosis lipoidica. En relativt sjelden kronisk dermatose preget av fokal desorganisering og lipiddegenerasjon av kollagen.
Insulinavhengig diabetes er mest vanlig årsak necrobiosis lipoidica og forekommer hos 1-4 % av slike pasienter. Hudmanifestasjoner kan være den første – og i lang tid den eneste – manifestasjonen av diabetes. Det antas at hos 18-20% av pasientene kan necrobiosis lipoidica oppstå 1-10 år før utviklingen av typiske symptomer på diabetes, hos 25-32% av pasientene utvikler den seg samtidig med denne sykdommen, men i de fleste (55-60) %) diabetes går foran hudlesjoner. Det er ingen direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av necrobiosis lipoidica og alvorlighetsgraden av diabetes.
Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men oftere rammer den personer mellom 15 og 40 år (hovedsakelig kvinner). Det oppstår på bakgrunn av insulinavhengig diabetes og er preget av store enkeltlesjoner på benas hud. Sykdommen begynner vanligvis med utseendet av små blårosa flekker eller glatte flate knuter med avrundet eller uregelmessig form, utsatt for perifer vekst, etterfulgt av dannelsen av tydelig avgrensede, langstrakte ovale eller polysykliske indurative-atrofiske plakk. Deres sentrale del (gulbrun) er litt nedsenket, og den marginale delen (blåaktig-rød) er litt hevet. Plakettene har en glatt overflate, noen ganger flaker langs periferien. Gradvis oppstår den sentrale delen av plakkene atrofier, telangiektasier, mild hyperpigmentering og noen ganger sårdannelser på den. Som regel er det ingen subjektive opplevelser. Smerte oppstår med sårdannelse.
Utseendet til lesjonene er så karakteristisk at det vanligvis ikke er nødvendig med ytterligere forskning. I atypiske former stilles en differensialdiagnose med granuloma annulare, sarkoidose og xanthomatosis.
Det finnes foreløpig ingen effektiv behandling. Medisiner som normaliserer lipidmetabolismen brukes (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); forbedre mikrosirkulasjonen (Curantil, Trental, Teonicol). Legemidler som Aevit, Dipromonium, Nikotinamid, Angiotrofin er indisert. Intralesjonell administrering av kortikosteroider, insulin og heparin er effektiv. Eksternt: påføring av 25-30 % Dimexide-løsning, påføring av troxevasin, heparinsalver, påføring av okklusive bandasjer med fluorholdige kortikosteroidsalver. Fysioterapi: fonoforese av hydrokortison, elektroforese av Aevit, Trental. Laserterapi: for sårdannelse brukes noen ganger kirurgisk inngrep (fjerning av lesjoner etterfulgt av hudtransplantasjon).
Kløende dermatoser (kløe i huden, nevrodermatitt). De er ofte de første tegnene på diabetes. Det er ingen direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av diabetes og intensiteten av kløe. Tvert imot: det har blitt bemerket at den mest alvorlige og vedvarende kløen er observert i latente og milde former for diabetes. Hos de fleste pasienter kløende hud går foran utviklingen av ikke bare hudlesjoner ved diabetes, men også selve diagnosen (fra 2 måneder til 7 år). Mindre vanlig utvikler kløe på bakgrunn av etablert og behandlet diabetes.
Den dominerende lokaliseringen er foldene i magen, inguinale, intergluteale og ulnare folder. Lesjonene er ofte ensidige.
Sopphudskader. Den vanligste candidiasis er forårsaket av Candida albicans. Det er mer vanlig i høy alder og hos overvektige pasienter med dominerende lokalisering av lesjoner i kjønnsområdet og store hudfolder, interdigitale folder, slimhinner (vulvovaginitt, balanopastitt, kantet cheilitt). Candidomycosis kan spille rollen som et "signalsymptom" på diabetes.
Candidiasis av enhver lokalisering begynner med alvorlig og vedvarende kløe, som senere er ledsaget av objektive tegn på sykdommen. Først dukker det opp en hvitaktig stripe av maserert stratum corneum dypt i folden, og overflatesprekker og erosjoner dannes. Overflaten av erosjonene er fuktig, skinnende, blårød i fargen, avgrenset av en hvit kant. Rundt hovedfokuset vises "dropouts", representert av små overfladiske vesikler og pustler. Når de åpner seg, blir disse elementene til erosjoner, også utsatt for vekst og fusjon. Diagnosen bekreftes ved mikroskopisk eller kulturell undersøkelse.
For lokal behandling brukes tidstestede, enkle og rimelige midler - alkohol eller vandig (sistnevnte er bedre for store folder) løsninger av anilinfargestoffer: metylenblått (2-3%), strålende grønt (1%), også som Castellani væske, salver og pastaer, som inneholder 10% borsyre. Nesten alle lokale antimykotika kan brukes i form av 1-2% kremer, salver og løsninger. Eksterne midler brukes til hudlesjonene er fullstendig løst, og deretter i en uke til. Systemiske antimykotika inkluderer flukonazol, itrakonazol eller ketokonazol. Flukonazol er foreskrevet 150 mg/dag én gang, ved urolig forløp, 150 mg/dag én gang i uken i 2-3 uker. Itrakonazol er foreskrevet med 100 mg/dag i 2 uker eller 400 mg/dag i 7 dager. Ketokonazol er foreskrevet 200 mg/dag i 1-2 uker. Tilrådeligheten av å foreskrive systemiske antimykotika bestemmes av effektiviteten av tidligere terapi, motivasjonen til pasienten som ønsker å kvitte seg med manifestasjonene av sykdommen så snart som mulig, samt tilgjengeligheten av medisiner.
Smittsomme sykdommer. Bakterielle hudlesjoner forekommer hos pasienter med diabetes mye oftere enn i befolkningen generelt og er vanskelige å behandle. Diabetiske fotsår er den alvorligste komplikasjonen og kan føre til amputasjon og til og med død.
Pyodermi, byller, karbunkler, cellulitt, erysipelas, paronychia og panaritium er oftest forårsaket av stafylokokk- og streptokokkflora. Tilsetning av smittsomme og inflammatoriske hudsykdommer fører som regel til alvorlig og langvarig dekompensasjon av diabetes og øker kroppens behov for insulin. Diagnosen må bekreftes ved å skaffe en kultur for å bestemme følsomhet for antibiotika. Pasienten er foreskrevet oralt dikloksacillin eller erytromycin (hvis allergisk mot penicillin). Å ta dikloksacillin er hovedmetoden for å behandle polikliniske pasienter, siden 97% av mikroorganismene er følsomme for det. Ikke-festende lesjoner kan også behandles ved å påføre varme lokalt. Ved svingninger må byllen åpnes og tømmes. Store abscesser krever noen ganger snitt og drenering.
Avslutningsvis bør det bemerkes at hudlesjoner ved diabetes er vanlige tilstander i dag, som ofte forekommer i klinisk praksis. Behandlingen deres har visse vanskeligheter og bør begynne med effektiv kontroll av blodsukkernivået og utvikling av et adekvat regime for å ta antidiabetika. Uten korreksjon av karbohydratmetabolismen hos denne pasientgruppen er alle terapeutiske tiltak ineffektive.
Litteratur
I.B. Mertsalova, Kandidat for medisinske vitenskaper
RMAPO, Moskva
Diabetes mellitus (DM) regnes som en av de mest alvorlige sykdommene når det gjelder komplikasjoner. Hvis en person med diabetes ikke overvåker hans velvære og regelmessig gjennomgår tester, vil alle utviklende sykdommer på bakgrunn av diabetes gå uoppdaget i lang tid. Og som et resultat - en skarp og plutselig forverring av helse og mange problemer med behandling.
Generelt kan alle komplikasjoner av diabetes deles inn i flere grupper:
De alvorligste sykdommene som truer menneskers liv er relatert til de farlige komplikasjonene av diabetes. Vanligvis utvikles komplikasjoner over en periode på flere timer. Denne perioden kan i beste fall vare i flere dager. Hvis du ikke svarer i tide og ikke gir profesjonell medisinsk hjelp, vil pasienten snart dø.
Slike farlige komplikasjoner inkluderer:
Hypoglykemi (skarp reduksjon i blodsukker);
Det må huskes: forekomsten av akutte komplikasjoner er grunnlaget for akutt sykehusinnleggelse for å opprettholde pasientens liv.
Med diabetes utvikles sene komplikasjoner over mange år og er farlige, ikke bare på grunn av deres akutte manifestasjoner, men også på grunn av den sakte, men sikre forverringen av pasientens helse. Selv en lege kan ikke alltid identifisere tegn på en bestemt sykdom i de tidlige stadiene for å utføre riktig behandling.
Senkomplikasjoner:
Når diabetes varer mer enn ti år, begynner kroniske sykdommer mot bakgrunnen, når sykdommen gradvis skader hele kroppen, indre organer, og det naturlige løpet av alle livsprosesser i kroppen endres. Tatt i betraktning dette faktum at med diabetes er det en betydelig endring i blodsukkeret, kan vi lage en prognose for ytterligere skade på nesten absolutt alle Indre organer blir til en kronisk form.
Kroniske komplikasjoner:
Det er viktig å huske at på et tidlig stadium av behandlingen, enhver kronisk sykdom hud, viser positive resultater.
Diabetes mellitus provoserer først og fremst huden til å miste sine naturlige egenskaper - antibakteriell, fuktighetsgivende, beskyttende. Det øvre laget av huden mottar ikke oksygen og blod for å sikre den vitale aktiviteten til alle celler i tilstrekkelige mengder, og komplikasjoner begynner gradvis å dukke opp.
Det første tegnet på komplikasjoner er forekomsten av kløe i huden, når de minste kapillærene blir tilstoppet med et overskudd av sukker i blodet, og derved provoserer nefropati (en komplikasjon med nyrene), mikroangiopati, etc.
Huden reagerer umiddelbart på alle endringer som observeres i funksjonen til indre organer og blodstruktur. Kløe i huden vises umiddelbart, fordi hudturgoren er redusert, og den ikke blir fuktet med naturlige midler, oppstår mikrosprekker og kløe i huden.
Etter at kløen i huden er følt, dannes det enda mer komplekse kroniske komplikasjoner og ulike hudsykdommer begynner å manifestere seg.
Diabetisk sklerodermi forekommer oftere hos personer som lider av type 2-diabetes og gjenspeiles av fortykkelse av huden i øvre ryggregion på baksiden av nakken. Metoden for å behandle denne sykdommen er streng kontroll av blodsukkernivået og bruk av fuktighetsgivende kremer og oljer.
Vitiligo er oftest observert hos de personene som har type 1 diabetes. En endring i naturlig hudfarge er det første tegn på sykdommen. Under utviklingen av sykdommen oppstår for det første nedbrytningen av de epidermale cellene som produserer pigmenter som bestemmer hudtonen, og lyse områder som skiller seg fra hudens naturlige farge begynner å vises. Vitiligo påvirker oftest brystet og magen, og sjeldnere rundt munnen og neseborene. Behandling av sykdommen utføres ved hjelp av mikropigmentering og hormoner. For pasienter med diabetes komplisert av vitiligo, anbefales ikke soling. Du bør heller ikke smøre ut åpne områder av huden mens du er utendørs. solkrem, fordi solbrenthet forårsaker komplikasjoner av sykdommen.
Diabetes og hud
Vi vil snakke her om behandlingen og årsakene til en slik komplikasjon ved diabetes som koldbrann i ekstremitetene. Fra artikkelen vil du lære hva du skal gjøre hvis bena dine gjør vondt på grunn av diabetes.
Insulinresistens er en abnormitet i den naturlige responsen på insulinets påvirkning i alle kroppens vev, og det spiller ingen rolle om det administreres utenfra eller naturlig. I denne tilstanden er det tydelig at huden også blir betent, noe som gjenspeiles i samtidige sykdommer.
Acanthokeratoderma får huden til å tykkere og mørkere, spesielt der det er folder. Under utviklingen av sykdommen blir huden enda grovere og får en brun fargetone på den, som leger kaller "cordfløyel". Slike klumper sprer seg oftest under brystene, i lysken, på halsen og i armhulene. Sjeldnere påvirker sykdommen fingertuppene.
Med diabetes mottar ikke alle vev i kroppen den nødvendige mengden blod, som også er forgiftet av en overdreven mengde sukker, noe som provoserer manifestasjonen av andre sykdommer, og mot deres bakgrunn utvikler hudproblemer.
Hudskade ved diabetes
Aterosklerose forårsaker skade på alle arterier og kar i kroppen, en endring i naturlig blodstrøm oppstår, som er forårsaket av innsnevring av blodkar, deres herding og fortykning på grunn av utseendet av plakk. Denne sykdommen er oftest forbundet med problemer i underekstremitetene, blodårene i hjernen og hjertet, men den har også en negativ effekt på huden, og forårsaker skade på karene som forsyner huden med oksygen og blod. Som et resultat mister huden sine naturlige funksjoner, blir tynnere, kaldere og misfarget; blodet, som frakter hvite celler til alt vev, kan ikke helbrede sår slik det gjør hos en normal person, noe som deretter fører til utseendet av infiserte sår og sår.
Denne sykdommen er provosert av transformasjoner som observeres i fettvevet i det subkutane vevet. Huden over de berørte områdene blir rød og tynner. Sykdommen rammer oftest foten og underbenet. Eksternt skilt- det berørte området av huden har klart definerte grenser, noen ganger oppstår kløe og svie, og dukker opp med jevne mellomrom smertefulle opplevelser. Kritisk behandling utføres ikke, hvis såret ikke er åpent bør legen bruke lysbehandling.
Denne sykdommen vises når patologiske endringer oppstår i blodårene og blodet ikke når huden. Sykdommen manifesterer seg på bena i form av en rund eller oval hudlapp som blir tynnere; Det kan være svie eller kløe i huden. Medikamentell behandling, som regel ikke utføres.
Ved sklerodaktyli blir huden på bena og armene betent, den får et unaturlig utseende og blir stram, noe som gjør leddene vanskelige å reagere på. Behandlingen utføres ved å kontrollere blodsukkeret, og fuktighetsgivende kremer og oljer brukes for å myke opp huden.
5. Eruptiv xantomatose
Sykdommen oppstår når en pasient med diabetes ikke kontrollerer blodsukkeret sitt, med en økning i antall triglyseroler, på bakgrunn av insulinresistens, når fett ikke kan fjernes fra blodet og kroppen. Når fettnivået øker, øker risikoen for å utvikle en sykdom som pankreatitt og xantomatose manifesterer seg. Oppstår på huden gul farge, harde, erteformede plaketter omgitt av en rød glorie, ledsaget av svie og kløe. Plaketter vises på baksiden av armene, ansiktet og baken.
Behandlingen utføres ved å kontrollere nivået av fett i blodet. På riktig tilnærming alt løser seg i løpet av et par uker.
På bakgrunn av diabetes kan allergiske reaksjoner på ulike interne og eksterne faktorer ofte oppstå:
Det er denne gruppen, på grunn av hudproblemer, som kan være grunnlaget for enda større negative konsekvenser for en pasient med diabetes.
Huden ved diabetes er ikke fuktet, tørr, ofte med sprekker, og i den 2. formen for diabetes har den generelt mistet følsomheten. Derfor er enhver, selv en liten sprekk eller sår, ikke merkbar i det hele tatt, og pasienten føler det rett og slett ikke. På dette tidspunktet kommer anaerobe bakterier inn i såret, hvor en intensiv prosess med ødeleggelse og nedbrytning av levende vev oppstår. Som et resultat viser det seg at en rekke smittsomme og soppmikroorganismer kan komme inn i såret, våte sår kan oppstå, som medfører risiko for infeksjon og fjerning av lemmen.
Behandling utføres ved hjelp av spesielle soppdrepende og antivirale legemidler, salver og antibiotika.
Utsatte for slike komplikasjoner er personer med økt kroppsvekt, eldre mennesker, de som ikke overvåker helsen deres og ikke overholder enkle regler hudpleie for diabetes. Vi må huske: de vanligste områdene med soppinfeksjoner ved diabetes er områdene mellom tærne og under neglene, fordi høyt blodsukker forårsaker frigjøring av glukose gjennom huden. Vask derfor føtter og hender oftere og tørk dem med alkoholholdige væsker.
Hudbetennelse hos pasienter med diabetes kan oppstå i alle aldre.
Det er nødvendig å huske: effektiv og grunnleggende behandling av hudsykdommer med diabetes er et passende kosthold og kosthold, samt overholdelse av hygieneregler.
Det er fra kostholdet foreskrevet av den behandlende legen du kan oppnå de mest effektive resultatene, for å oppnå noe som det ikke er nødvendig å fylle pasienten med antibiotika og medisiner som ofte ikke takler deres tiltenkte funksjoner
Dietten er rettet mot å begrense forbruket av matvarer som inneholder mange lette karbohydrater, som provoserer en økning i blodsukkeret. Du bør inkludere mer frukt og grønnsaker i måltidene dine, bruke honning i små mengder - disse produktene kan øke immuniteten, noe som betyr at den vitale aktiviteten til alt kroppsvev vil forbedres, reserver av vitaminer og andre nyttige stoffer vil begynne å fylles opp, for å aktivere normal funksjon av indre organer.
En person med diabetes er forpliktet til konstant og grundig å sjekke helsetilstanden hans, gjennomgå undersøkelser og tester, uavhengig undersøke huden for fortykkelse, rødhet, tørrhet og utseende av hard hud, neoplasmer, sprekker og andre fenomener eller skader. Jo før hvert avvik fra normen blir lagt merke til, jo raskere vil behandlingen bli utført, uten bruk av sterke medisiner som kan forårsake bivirkninger for diabetikere.
For pasienter med diabetes inkluderer de grunnleggende reglene for beskyttelse av huden vanlige hygieneprosedyrer, beskyttelse av huden mot ultrafiolette stråler, skader og brannskader, bruk av skinn og høykvalitetssko, som regelmessig må rengjøres innvendig og erstattes med et annet par, iført klær laget av naturlige stoffer.
På apoteket er det lurt å kjøpe antibakterielle produkter spesielt for huden, som bør brukes til å tørke av hendene regelmessig; kjøpe naturlige oljer for å forbedre og myke opp de beskyttende egenskapene til huden, talkum, som brukes til å behandle armhulene og huden på bena og armene, for å forhindre dannelse av soppinfeksjoner.
Diabetes mellitus er en vanlig sykdom som manifesteres av forstyrrelser i karbohydrat-, væske-, fett- og proteinmetabolismen. Utviklingen av diabetes er forårsaket av utilstrekkelig insulinproduksjon.
Resultatet av insulinubalanse er økt glukoseinnhold i alle biologiske væsker i kroppen.
Diabetes mellitus har en rekke symptomer, siden denne sykdommen påvirker nesten alle indre systemer i kroppen.
Viktig! Nesten alle pasienter har hudpatologier. Noen ganger er tørr hud, kløe av ukjent etiologi, ofte tilbakevendende og vanskelig å behandle infeksjonssykdommer og dermatoser de første symptomene på diabetes mellitus.Alvorlige metabolske forstyrrelser som er iboende i diabetes mellitus fører til patologiske endringer i de fleste organer og systemer, inkludert huden.
Årsaken til utviklingen av hudsykdommer ved diabetes mellitus er åpenbar. Dette er alvorlige metabolske forstyrrelser og akkumulering av produkter av feilaktig forekommende metabolisme i vevet. Dette fører til forstyrrelser i dermis, svettekjertler og epidermis. I tillegg reduseres lokal immunitet, noe som fører til hudinfeksjon av patogene mikroorganismer.
I alvorlige tilfeller av sykdommen gjennomgår huden til pasienter generelle endringer. Det blir grovt, peeling vises, og elastisiteten går tapt.
Til dags dato er omtrent tre dusin forskjellige dermatoser beskrevet i detalj - hudsykdommer som utvikler seg som forløpere til diabetes eller mot bakgrunnen av sykdommen.
Diabetisk dermopati. Dermatose er preget av endringer i små blodkar, som er provosert av metabolske forstyrrelser. Sykdommen manifesterer seg som lysebrune flekker dekket med flak av flassende hud. Flekkene er runde i form og er vanligvis lokalisert på huden på bena.
Dermopati forårsaker ingen subjektive opplevelser, og dens manifestasjon blir ofte forvekslet av pasienter for utseendet til aldersmerker på huden. Denne dermatosen krever ikke spesiell behandling.
De er ofte varslere om utviklingen av diabetes mellitus. Det er imidlertid ingen direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av kløe og alvorlighetsgraden av metabolske forstyrrelser. Tvert imot lider ofte pasienter hvis diabetes oppstår i latent eller mild form mer av vedvarende kløe.
Diabetespasienter utvikler ofte soppdermatoser, spesielt candidiasis, en karakteristisk manifestasjon av diabetes. Sykdommen begynner med utseendet av alvorlig kløe i huden i hudfoldene. Deretter vises karakteristiske symptomer på candidiasis - utseendet til et hvitaktig belegg på maserert hud, og senere dannelsen av sår.
Bakterielle hudinfeksjoner ved diabetes er ikke mindre vanlig. Disse kan være pyoderma, erysipelas, karbunkler, panaritium, phlegmons.
Oftest er bakterielle dermatoser i huden forårsaket av streptokokk- eller stafylokokkflora.
Diabetespasienter blir tvunget til å ta medisiner for livet. På grunn av dette kan ulike allergiske reaksjoner oppstå.
For diagnose er det nødvendig å ta en blodprøve. Pasienter som besøker en hudlege med ulike hudsykdommer blir vanligvis henvist til tester, som inkluderer en sukkertest. Ofte er det etter å ha besøkt en hudlege om dermatose at pasienter får diagnosen diabetes.
Ellers utføres diagnosen dermatoser ved diabetes på samme måte som ved eventuelle hudsykdommer. Det gjennomføres ekstern undersøkelse, instrument- og laboratorietester. For å bestemme arten av sekundære dermatoser, utføres bakteriologiske analyser for å identifisere smittestoffer.
Primære diabetiske dermatoser krever som regel ingen spesiell behandling. Når tilstanden stabiliserer seg, avtar symptomene på hudmanifestasjoner.
For å behandle smittsomme dermatoser brukes spesifikk terapi ved bruk av antibakterielle eller soppdrepende legemidler.
For å redusere sannsynligheten for hudmanifestasjoner ved diabetes, kan du bruke tradisjonelle medisinoppskrifter:
Forebygging av utvikling av huddermatoser innebærer bruk av spesiell hudpleie. Kun de mykeste skal brukes vaskemidler, helst uten dufter, bruk fuktighetsgivende kremer. For grov hud på føttene, bruk pimpstein eller spesialfiler. Du bør ikke kutte av hard hud selv eller bruke folkemessige rettsmidlerå brenne dem ut.
Det er nødvendig å velge klær kun fra naturlige stoffer, bytte undertøy, strømper eller sokker daglig. Klær må velges etter størrelse slik at ingenting gnider eller klemmer huden.
Hvis det dannes små sår, bør du umiddelbart desinfisere huden, men ikke dekke sårene med et plaster. Hvis det vises utslett på huden, kontakt en hudlege.
Diabetisk dermopati blir ofte et av tegnene på utvikling av diabetes mellitus. Som et resultat av utilstrekkelig insulinproduksjon oppstår hudproblemer ved diabetes mellitus, og nesten alle metabolske prosesser i kroppen blir forstyrret - karbohydrat, fett, protein.
Ved diabetes mellitus endrer huden sin struktur og mørkning av huden observeres.
Omtrent nitti prosent av personer med diabetes har ulike hudproblemer. Under normale forhold har huden høy level elastisitet, som oppnås på grunn av nødvendig vanninnhold i kroppens celler.
Som følge av nedsatt vannmetabolisme og rask dehydrering mister hudvev ved type 2-diabetes sin elastisitet og blir ru og ru. Hvordan ser huden ut med diabetes mellitus Bilder av slike lidelser kan lett finnes i spesiallitteratur?
Nesten alle systemer og organer er utsatt for patologiske endringer som oppstår i hele kroppen som følge av utviklingen av diabetes mellitus. Hudsykdommer er bare ett av mange problemer som oppstår.
Hovedårsakene til hudskade ved diabetes mellitus er påvirkningen av følgende faktorer:
Som et resultat av påvirkningen av alle de ovennevnte faktorene, blir huden infisert med forskjellige patogene mikroorganismer. Bildet viser hvordan huden ser ut med diabetes.
Gradvise endringer i diabetisk hud kan overvåkes etter hvert som sykdommen utvikler seg. Etter en viss tid begynner konstant kløe og kraftig peeling av epidermis å dukke opp, som kan "falle av" i hele plater. Hvis denne prosessen utvikler seg i hodebunnen, begynner de konstant medfølgende symptomene.
Flekker av forskjellige størrelser eller alvorlige utslett kan vises på forskjellige deler av kroppen og ansiktet, som konstant klør og forårsaker ubehag. I tillegg gjøres det også betydelige endringer i spikerplater på armer og ben. De mister sin opprinnelige form, blir ekstremt tykke og får en gulaktig fargetone.
I tillegg kan områder av kroppen som er utsatt for konstant friksjon, som håndflatene og føttene, også forårsake en følelse av ubehag. Først av alt er det en uttalt keratinisering, utseende av hard hud og endringer i normal farge til gul.
De viktigste endringene som oppstår i huden under utviklingen av sykdommen er som følger:
I dag er det tre hovedgrupper av hudsykdommer som oppstår som følge av diabetes.
Primære patologiske prosesser på huden som oppstår som følge av endringer i blodkar og metabolske forstyrrelser;
Sekundære patologiske prosesser, som er forskjellige infeksjonssykdommer, og oppstår som et resultat av en generell reduksjon i immunitet og den vitale aktiviteten til forskjellige sopp og bakterier;
Hudsykdommer ved diabetes, som oppstår i form av allergiske reaksjoner som svar på å ta ulike medisiner.
Sukkernivå
Hudlesjoner kan manifestere seg i form av en rekke utslett, plakk og blemmer, som påvirkes av ulike ytre og indre faktorer. Slike sykdommer inkluderer:
I tillegg kan hudsykdommer ved diabetes, som tilhører primærgruppen, vises i form av:
Ulike smittsomme hudlesjoner ved diabetes er spesielt farlige, siden sår gror dårlig. Sopp og bakterier som kommer inn i slike områder begynner sin negative påvirkning. Ofte, som et resultat av deres vitale aktivitet, kan det oppstå våte sår.
Uavhengig av hvilke endringer som skjer på huden, må riktig behandling startes umiddelbart. I noen tilfeller er det nok å bare overvåke sukkernivåer, kosthold og overholdelse av alle hygieneregler mer nøye.
Hudens tilstand avhenger direkte av utviklingen av diabetes, og det er derfor hvis du følger alle anbefalingene fra legen din, kan du oppnå betydelige forbedringer.
Flekker, mørkfarging og andre hudbetennelser kan forekomme hos pasienter i alle aldre (inkludert barn). En av de viktigste komponentene i terapien er streng overholdelse av dietten. Det er ernæring som vil forbedre ikke bare tilstanden til huden, men også pasientens generelle velvære.
Den behandlende legen kan anbefale å kjøpe de nødvendige medisinske salver som har en antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt. I tillegg er det nødvendig å regelmessig smøre hendene og andre deler av kroppen med spesielle vegetabilske oljer eller kremer for å myke opp død hud.
Hvis det dukker opp noen flekker eller huden begynner å bli mørkere, må du søke hjelp fra en medisinsk spesialist, fordi bare legen din kan hjelpe deg med å velge riktig pleie.
Behandlingen tar også sikte på å gi kontinuerlig beskyttelse mot varme solstråler, sterk vind eller kulde. Beskyttelsesprodukter må påføres regelmessig på huden for å beskytte mot brannskader, sprukker eller hypotermi.
Det antas at det har utmerkede antifungale og antimikrobielle effekter. legemiddel Dimexide. Den er perfekt for utvikling av alle inflammatoriske prosesser på huden. Slike sykdommer inkluderer furunkulose, purulente sår, brannskader, tromboflebitt og sår. Derfor anbefaler leger ofte å bruke Dimexide hvis du har hudproblemer med diabetes. Dette stoffet fremmer rask helbredelse av sår, øker kroppens motstand mot lave temperaturer eller radioaktiv stråling. I tillegg er Dimexide en av de budsjettmessige og rimelige medisinene.
Generelt bør behandling av fremvoksende candidiasis omfatte følgende spesifikke tiltak.
Antimykotiske kremer eller salver brukes. Behandlingsforløpet er omtrent fem til syv dager til utslettet forsvinner helt.
Hvis sykdommen rammer store områder av kroppen, brukes spesielle løsninger av anilfargestoffer (kan være vann- eller alkoholbaserte).
Det brukes medisiner som har god soppdrepende effekt. Disse er først og fremst flukonazol og ketokonazol.
Disse produktene er rimelige, men samtidig svært effektive.
Før du behandler hudproblemer, er det nødvendig å prøve å normalisere alle metabolske prosesser som forekommer i kroppen. Utvikling eller eliminering av hudsykdommer vil avhenge av den generelle forbedringen av pasientens tilstand.
Det skal bemerkes at en av de mest viktige aspekter i kompleks terapi tar riktig næring. TIL dette problemet må tas på alvor, strengt følge den foreskrevne dietten. Noen ganger kan feil måling av mengden mat føre til plutselige hopp i sukker, som igjen påvirker pasientens generelle tilstand negativt.
Hvis det oppstår kløe i huden, kan du forberede et medisinsk avkok for ekstern bruk for å lindre symptomet. For å gjøre dette må du ta tørre peppermynteblader, johannesurt og eikebark. Hell tre spiseskjeer av blandingen i et glass kokende vann og la trekke en stund. Tørk de berørte områdene av huden med varm infusjon. Videoen i denne artikkelen vil vise deg hva du skal gjøre med føttene hvis du har diabetes.
Diabetes mellitus er en sykdom som tilhører en heterogen gruppe. WHO-definisjonen av diabetes refererer til en tilstand av kronisk hyperglykemi, som kan provoseres av mange faktorer, både eksternt og genetiske faktorer som virker samtidig. Patogenesen innebærer et absolutt fravær av insulin (ved type 1 diabetes), eller en relativ mangel i sammenheng med resistens mot dette hormonet og nedsatt insulinsekresjon (ved type 2 diabetes). Vi snakker om en kronisk, uhelbredelig sykdom, hvis resultat er utviklingen av komplikasjoner og til og med patologiske forandringer i organer - typisk for diabetes er mikrovaskulær (retinopati, nevropati, nefropati) og makrovaskulær (aterosklerose, koronar hjertesykdom, koronararterier av nedre ekstremiteter og sentrale nervesystemet) brudd.
Det kliniske forløpet av individuelle typer diabetes varierer sterkt, men et vanlig symptom er tilstedeværelsen av hyperglykemi som følge av utilstrekkelig insulinvirkning i vevet. Unormalt forekommer også i metabolismen av fett, proteiner og elektrolytter, samt i forvaltningen av kroppens vannressurser.
Hudsykdommer assosiert med diabetes rammer 25-50 % av diabetikere i løpet av livet. Betydelige forskjeller kan forklares med ulike meninger om vurderingen av "spesifisiteten" til diabetesrelaterte hudforandringer og forskjeller mellom forskjellige typer sykdommer.
Hudmanifestasjoner av diabetes, når det gjelder karbohydratmetabolisme, er klassifisert som følger:
Diabetes kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, og huden er intet unntak. Ved diabetes mellitus er huden (dvs. en endring i tilstanden) ofte det første tegn på utviklingen av sykdommen. En god del av disse problemene er vanlige blant friske mennesker, men de oppstår lettere hos diabetikere, som kløe eller sopp- og bakterieinfeksjoner. Andre komplikasjoner assosiert med diabetes inkluderer diabetisk dermopati, necrobiosis lipoidica diabeticorum, diabetiske blemmer og eruptiv xanthomatosis.
Personer med diabetes opplever ofte komplikasjoner som:
Betent vev er vanligvis varmt å ta på, hovent, smertefullt og rødt. Den vanligste årsaken til disse infeksjonene er bakterier fra stafylokokkgruppen.
Den primære kilden til soppinfeksjoner hos diabetikere er oftest en sopp med et attraktivt navn - Candida Albicans. Det forårsaker kløende utslett - røde, våte flekker omgitt av små blemmer og skorper. Utslettet oppstår vanligvis i hudfolder (under brystkjertlene, mellom tærne og hendene, armhulene osv.).
Noen vanlige soppinfeksjoner hos diabetikere inkluderer også for eksempel mykose i huden, tinea capitis (soppinfeksjon i lyskeområdet) og vaginal mykose.
Lokal kløe er ofte forårsaket av diabetes. Årsaken kan ikke bare være en soppinfeksjon, men også tørr hud eller dårlig sirkulasjon (forårsaker kløe i nedre deler av bena). Ofte i slike tilfeller hjelper det å bruke fuktighetskrem etter bading.
Diabetes er en sykdom som forårsaker endringer i nettverket av små blodårer. Konsekvensene representert av hudlesjoner kalles diabetisk dermopati. Lysebrune, skjellete, ovale flekker dannes på huden, hovedsakelig på forsiden av bena. Slike flekker gjør ikke vondt, klør ikke og krever ikke spesiell behandling.
dette - sjelden sykdom, som, i likhet med diabetisk dermopati, er forårsaket av endringer i blodårene. Men flekkene er større, dypere og vises i mindre antall. Det dannes mørkerøde, hevede områder, som over tid utvikler seg til blanke arr med lilla kanter. Subkutane blodårer blir mer synlige. Noen ganger oppstår kløe, sårhet eller sprengning, i slike tilfeller bør du oppsøke lege.
Blærer kan oppstå sjelden (for eksempel med diabetisk nevropati), hovedsakelig på krokene på fingrene, armene eller bena. De ligner på brannskader, men er ikke smertefulle. Vanligvis går de over av seg selv uten arr, etter glykemisk kompensasjon.
Vi snakker om ideen om en annen hudmanifestasjon forårsaket av dekompensert diabetes. Gulaktige formasjoner med røde kanter dannes på huden, hvor fettstoffer samler seg. Utslettet klør. De rammer oftest personer med høye nivåer av kolesterol og fett i blodet.
Hyperglykemi fører til binding av glukose til ekstracellulære vevsproteiner og fibrillære bindevevsproteiner, kollagen, elastin og fibronektin. Endringer i strukturen påvirker funksjonene til ulike komponenter i bindevev, fører til deres lokale akkumulering. T.N. Diabetisk håndsyndrom inkluderer hyppige lidelser i muskel- og skjelettsystemet.
I tillegg til strukturelle og funksjonelle endringer kollagen, vaskulære endringer med gradvis iskemi, mikroangiopati og nevropati bidrar også til forekomsten av disse symptomene.
Allergiske reaksjoner Insulinadministrasjonen har praktisk talt forsvunnet med utvidelsen av bruken av det menneskelige hormonet. Ofte forekommer imidlertid insulinlipodystrofi, som vises i to kliniske varianter, som for eksempel atrofi eller hypertrofi av subkutan vev. Endringer påvirker huden og subkutane strukturer. Årsaker inkluderer gjentatte traumer fra daglige injeksjoner eller insulinpumpekanyle og de lokale metabolske effektene av insulin på fettvev.
Huden skiller og beskytter det indre miljøet i kroppen mot ytre påvirkninger, og utfører mange funksjoner. Det er utvilsomt et speil av menneskekroppen. Hudreaksjoner kan være det første tegn på vev og organskade eller et tegn på visse sykdommer som ennå ikke er diagnostisert. De viktigste faktorene som kan varsle en lege om mulig forekomst av diabetes mellitus eller andre sykdommer er ikke-helende hudlesjoner som ikke reagerer på tradisjonelle terapimetoder, økende alder, fedme og en familiehistorie med diabetes.
Diabetes mellitus er en sykdom som ofte er ledsaget av hudlesjoner. For å forhindre hudforandringer eller forbedre eksisterende hudmanifestasjoner, er regelmessig hudpleie og drikkeregime nødvendig. Til vask anbefales det å bruke nøytrale såper som ikke skader huden, ikke forårsaker irritasjon og ikke tørker ut. Bading bør erstattes med dusj. Etter vask er det alltid hensiktsmessig å bruke mykgjørende kremer. Ved skade, skyll såret med rent vann og dekk til med en steril bandasje. Produkter som inneholder jod, alkohol og peroksid bør ikke brukes på grunn av potensiell hudirritasjon.
.png)
