Osmolalitet i barnemat er normalt. Hva er melkeblandinger laget av? Vitaminer og mineraler

Hvordan velge en blanding?

Når du velger morsmelkerstatning, må du nøye studere etiketten, inskripsjonen på glasset (boksen) om sammensetningen og ingrediensetiketten. Følg med på:
Ekorn
Karbohydrater
Fett
Osmolaritet

Til å begynne med gis blandingen i små mengder og bringes til fullt volum etter 5-7 dager i fravær av tegn på intoleranse (ingen allergiske manifestasjoner, oppstøt, forstoppelse, diaré).

1. For friske veldig små barn er det bedre å bruke blandinger med et lavere proteininnhold - i området 1,2-1,5 g per 100 ml flytende produkt. Jo høyere proteinmengde, desto større belastning på barnets umodne nyrer og tarmene hans.

Moderne formuleringer bør berikes med a-laktalbumin (lavere protein i blandingen, dvs. jo lavere protein, jo mer a-laktalbumin), dette gir en aminosyresammensetning som ligner på morsmelk og en bifidogen effekt. I morsmelk er a-laktalbumin opptil 80 %.

2. Et viktig aspekt er forholdet mellom myseproteiner og kasein. Proteinkomponenten i morsmelkerstatning er av stor betydning for babyen. I de fleste tilpassede blandinger er det representert av myseproteiner (dominerende i morsmelk) og kasein (hovedproteinet i kumelk) i forholdet 60:40; 70:30; 80:20 (50:50 er akseptabelt). Myseproteiner bør seire over kaseinproteiner.

Myseproteiner danner en mer delikat ostemasse i babyens mage enn kasein, som sikrer en høyere grad av melkeopptak. En gruppe tilpassede melkeblandinger der kumelkprotein, kasein, dominerer (andelen er 80%), kalles kaseinblandinger.

Proteinsammensetningen (aminosyre) i såkalte "myse"-formler er nærmere morsmelk enn "kasein"-formler.

Siden forholdet mellom myseproteiner og kasein i morsmelk på ammestadiet i gjennomsnitt er 60 % til 40 %, bør de ideelt sett ha samme forhold i formler. Med dette forholdet mellom myseproteiner og kasein vil barnet ikke ha fordøyelsesbesvær av sistnevnte, som fra kumelk.

3. Karbohydratkomponenten i blandingen. Den eneste kilden til karbohydrater i alle typer melk er melkesukker - laktose. Dette karbohydratet finnes kun i melk og finnes ikke andre steder. Den hydrolytiske nedbrytningen av laktose i tarmen går sakte, og derfor forårsaker ikke inntaket av laktose intens gjæring. Innføringen av laktose i tarmene normaliserer sammensetningen av gunstig tarmmikroflora. Derfor, i et høykvalitetsprodukt for mating av friske barn, bør sukkererstatningen ikke være sukrose (som kan føre til avføringsforstyrrelser, tarmkolikk), fruktose eller glukose, men laktose, som er den viktigste komponenten i morsmelk, og , muligens dekstrinmaltose (ved å supplere det oppnår produsenter å redusere osmolariteten til blandingen (se slutten av artikkelen for hva osmolaritet er)), tilsetningen av dette er berettiget pga. I første halvdel av et barns liv oppstår ofte enzymmangel, inkludert laktasemangel.

Hvis du ser på sammensetningen av tilpassede melkeblandinger beregnet på kunstig fôring av friske barn, vil du se at de fleste av dem faktisk ikke inneholder andre karbohydrater enn laktose. Det skal imidlertid bemerkes at barn som er svekket, født for tidlig eller med lav kroppsvekt kan ha problemer med å fordøye laktose: de opplever oppblåsthet, avføring blir skummende og flytende. For slike barn bør formler med lavere laktoseinnhold velges.

4. Det er nødvendig å ta hensyn til fettinnholdet i blandingen - den viktigste energikilden for et spedbarn. Den mest optimale mengden er i området 3,4-3,6 g per 100 ml av den rekonstituerte blandingen. Eller ikke mindre enn 3,3 g og ikke mer enn 6 g per 100 kcal.

Mange barn tåler ikke formler med mye fett. Fordøyelsen blir vanskelig for dem, og avføringen kan bli hyppig og løs. Formler med høyt fettinnhold er indisert for svekkede barn med utilstrekkelig økning i kroppsvekt.

Det er bra hvis blandingen inneholder DHA og ARA - de påvirker immunresponsen og er ansvarlige for utviklingen av netthinnen og hjernecellene.

For riktig vekst og utvikling av et barn, må to viktige flerumettede fettsyrer (PUFA) - linolsyre (minst 300 mg per 100 kcal) og linolensyre - være til stede i babymatprodukter. Uunnværligheten til linolsyre har vært anerkjent i svært lang tid. Det er nødvendig for syntese av protein i hjernecellemembraner. I morsmelk er innholdet 15 %, og minst 10 % anbefales i melkeerstatninger. Forholdet mellom linolsyre og linolensyre er også viktig (ikke lavere enn 8,8). Flerumettede fettsyrer finnes bare i vegetabilsk fett. Derfor kan morsmelkerstatning inneholde plantematerialer eller til og med tilberedes på grunnlag av det. Spesielt ofte brukes soyabønner og vegetabilske oljer (solsikke, mais, soyabønner, raps, kokosnøtt, palme) til dette.

5. Hvis maten til en voksen må inneholde 8 aminosyrer, som er hovedkomponentene og strukturelle komponentene i proteinmolekyler (de såkalte essensielle aminosyrene - metionin, lysin, tryptofan, fenylalanin, leucin, isoleucin, treonin og valin), så i barndommen blir det essensielle histidin og arginin også tilsatt aminosyrer, siden de ikke syntetiseres i barnets kropp i mengder som er i stand til å tilfredsstille dets behov. Derfor gir anrikning av humane melkeerstatninger med disse aminosyrene det beste forholdet mellom aminosyrer og forbedrer deres biologiske verdi.

Den frie aminosyren taurin, som er nødvendig for barn i de første ukene og månedene av livet for dannelsen av deres visuelle organer og hjerne, er lagt til formelen til mange morsmelkerstatninger for å forbedre deres biologiske verdi. I tillegg er det involvert i syntesen av gallesyrer. Taurin er ikke en del av proteinet, men er tilstede i morsmelk i en mengde på ca. 5,0 mg per 100 ml (i blandingen, berikelse med taurin i et nivå på minst 4,5 mg/100 ml).

6. L-karnitin (i et nivå på minst 0,8 mg/100 ml). Karnitin er ikke et enzym, som det noen ganger kalles, men en forbindelse som syntetiseres i kroppen i leveren og nyrene fra to aminosyrer - lysin og metionin med deltagelse av jern og vitamin C og B6. Det er spesielt mye av det i musklene. Hvis det er mangel på karnitin i kroppen, kan ikke langkjedede frie fettsyrer trenge inn i mitokondriene og oksideres. Dermed normaliserer karnitin fettmetabolismen.

Mangel på karnitin hos en voksen er ganske sjelden, siden voksne får det fra mat - biff, kylling, kanin, kumelk og egg. Karnitinmangel er mer vanlig hos nyfødte, spesielt premature spedbarn; det er forårsaket enten av et brudd på biosyntesen av karnitin, eller av dets "lekkasje" i nyrene. Tegn på karnitinmangel er angrep av hypoglykemi, som først manifesteres av korte perioder med eksitasjon av sentralnervesystemet, og deretter ved depresjon, ledsaget av svakhet, døsighet, sult, angst, skjelving, svette - til og med en rekke psykiske lidelser . Innholdet av frie fettsyrer i blodplasmaet øker, fett samler seg i kroppen og muskelsvakhet utvikles (myasthenia gravis).

7. For normal vekst og utvikling av et spedbarn må babymatprodukter inneholde et kompleks av mineralelementer (makro- og mikroelementer) og vitaminer. Makroelementer som kalsium (minst 50 mg per 100 kcal) og fosfor (minst 25 mg per 100 kcal) er nødvendig for at barnet skal danne beinvev. Men hvis det er et overflødig innhold av disse mineralene i blandingen, skilles de ut fra babyens kropp, noe som legger en stor belastning på barnets fortsatt uutviklede nyrer.

Relativt høye fosfornivåer kan føre til hyperfosfatemi og påfølgende hypokalsemi hos spedbarn. Det er også kjent at ufordøyd kalsium danner uløselige salter i tarmens lumen, og interagerer med fettsyrer, noe som svekker fettabsorpsjonen. Med et optimalt forhold mellom kalsium og fosfor i blandingen forbedres absorpsjonen av kalsium fra tarmen og mineralisering av beinvev, og risikoen for å utvikle hypokalsemi reduseres. I tillegg bidrar det optimale forholdet mellom disse mineralene til å redusere avføringstettheten og forhindrer utvikling av forstoppelse hos barn. Derfor er det viktig ikke bare å ha en tilstrekkelig mengde kalsium og fosfor, men også forholdet i blandingen, som bør nærme seg forholdet i morsmelk (2,20-2,33).

8. Av de 15 mikroelementene er 9 av størst betydning for vekst og utvikling av en voksende organisme: jern, jod, sink, kobber, selen, kobolt, krom, molybden og mangan. Mangel på jern, jod, sink og selen er utbredt hos barn. Mangelen på disse mikroelementene fører til katastrofale konsekvenser for barnets helse.

Samtidig er det mikroelementer, hvis medfødte reserver er tilstrekkelige for de første 4-6 månedene av livet (kobber, jern), og mikroelementer, hvis innhold i kroppen til nyfødte er ekstremt lite (jod, sink) , selen). Sistnevnte må etterfylles hele tiden. Tar disse dataene i betraktning, bør moderne blandinger inneholde tilstrekkelige mengder jern, sink, jod, kobber og selen.

9. Jern er involvert i syntesen av blodhemoglobin, sikrer normal funksjon av immunsystemet og tilstrekkeligheten av atferdsegenskaper. Hos voksne er jernmangel assosiert med økt respons på kulde. Hvorvidt dette er sant for spedbarn er ukjent, men det virker sannsynlig.

Siden graviditet og fødsel nødvendigvis fører til et stort tap av jern i mors kropp, kan morsmelk også mangle det. Derfor, for svekkede anemiske barn, er det bedre å velge blandinger med høyt jerninnhold (innen 0,8-1,2 mg per 100 ml flytende produkt).

10. Når det gjelder vitaminer, er de alle veldig viktige for normal vekst og utvikling av babyen. Men det er spesielt viktig å være oppmerksom på innholdet av vitamin D, E, folsyre, K og gruppe B i human melkeerstatning Vitamin D fremmer absorpsjonen av fosfor og kalsium og er nødvendig for normal dannelse av bein og tenner. . Vitamin E fungerer som en antioksidant som beskytter cellulære strukturer mot skade fra frie radikaler, og røde celler fra oksidativ skade, og støtter immunsystemet. I dette tilfellet bør innholdet av vitamin E i blandingen være i et visst forhold til nivået av linolsyre (1,7). Barn trenger spesielt folsyre i perioder med rask vekst. Det er hoveddeltakeren i dannelsen av hemoglobin i røde blodlegemer og er nødvendig for proteinsyntese.

Et økt innhold av B-vitaminer bidrar til å forhindre anemi, dermatitt og fordøyelsessykdommer.

For barn med tegn på rakitt anbefales formler beriket med vitamin D.

Vitamin A 250-500 internasjonale enheter (IE) per 100 kcal, vitamin D 40-100 IE per 100 kcal, vitamin C - minst 8 mg per 100 kcal, maksimum ikke angitt, vitamin E - 0,7 IE per 100 kcal, maksimum er heller ikke angitt.

Biotininnholdet må være minst 1,5 mcg per 100 kcal, kolin - minst 7 mg per 100 kcal.

11. Osmolaritet av blandingen. VIKTIG! Dette begrepet brukes for å indikere metningen av en blandingsløsning med proteiner og salter. Med høy osmolaritet (mer enn 300 mOsm/L) øker belastningen på babyens umodne nyrer og tarmer, noe som kan øke risikoen for deres sykdommer i fremtiden, og noen ganger føre til dehydrering. Maksimal osmolaritet 290 mOsm/l.

Som emulgatorer: lecitin 0,5 g per 100 ml blanding, mono- og diglyserider - 0,4 g per 100 ml blanding. Stoffer som regulerer surheten til blandinger: natriumhydroksid, natriumbikarbonat, natriumkarbonat, kaliumhydroksid, kaliumbikarbonat, kaliumkarbonat, kalsiumhydroksid, kaliumsitrat, natriumcitrat, melkesyre, kulturer som produserer melkesyre - mengden av disse stoffene er begrenset av produksjonspraksis. Antioksidanter: blandet tokoferolkonsentrat – 1 mg per 100 ml i alle typer formler, L-askorbylpalmitat.

I tillegg bør mengden av kalium og natrium være innenfor grensene som ikke overskrider standardene: natrium - 20-60 mg per 100 kcal, kalium - 80-200 mg per 100 kcal.

Det finnes også såkalte "forurensninger": produktet må ikke inneholde restmengder av plantevernmidler, hormoner, antibiotika, farmakologisk aktive stoffer. Produktet må ikke inneholde sykdomsfremkallende (dvs. helseskadelige, sykdomsfremkallende) mikroorganismer, ingen stoffer avledet fra mikroorganismer som utgjør en trussel mot helsen, eller andre giftige stoffer i mengder som utgjør en trussel mot helsen.

For tilbud: Kiseleva E.S., Sorvacheva T.N. Grunnleggende om kunstig fôring // RMZh. 2003. nr. 20. S. 1119

Nutricia-selskapet, Moskva

Institutt for ernæring, Moskva

L Den beste ernæringen for et barn er morsmelk, som vil "mate" babyen og sikre god helse, utvikling og humør. Babyer som får morsmelk blir sjeldnere syke, tilpasser seg bedre til ulike ugunstige faktorer, lærer mer vellykket og realiserer seg selv i høyere alder. Men det er situasjoner når et barn må overføres til kunstig fôring. Både legen og moren bør nærme seg denne avgjørelsen veldig ansvarlig og ikke forhaste seg. Det er nødvendig å bevare en hvilken som helst, selv en liten mengde morsmelk så lenge som mulig og feste babyen til brystet, noe som gjør det mulig å ikke avbryte den viktige psykologiske kontakten mellom mor og barn. I tillegg opprettholder blandet fôring (morsmelk og morsmelkerstatning) håpet om at det kan være mulig å gå tilbake til naturlig fôring.

Men hvis all innsats er forgjeves og kunstig formel ikke kan unngås, er det nødvendig å gi barnet tilstrekkelig kunstig ernæring. I dette tilfellet gir barnelegen anbefalinger og svarer på alle spørsmål som interesserer foreldre. Hovedoppgaven legen står overfor på dette stadiet er: hvilken blanding å velge? Selvfølgelig er enhver moderne formel dårligere enn morsmelk. Ikke desto mindre har utviklingen og opprettelsen av såkalte tilpassede melkeformler, "human melkeerstatninger" både i Russland og i utlandet, en hundre år gammel tradisjon. I løpet av denne perioden har landet vårt gått fra å bare fortynne kumelk eller kefir med avkok i forskjellige forhold (B- og B-blandinger) til å lage komplekse multikomponent "human melkerstatninger" tilpasset barnets metabolske egenskaper. Det siste tiåret har vært preget av en betydelig utvidelse av utvalget av både innenlandske og importerte blandinger som presenteres på vårt marked. På den ene siden har muligheten til å velge dukket opp, men på den annen side forvirrer en slik overflod noen ganger spesialister og foreldre. Så hvordan kan du velge den maten som passer best for ditt barn i en slik situasjon?

Først av alt bør du huske at alle kunstige blandinger er delt inn i:

Grunnleggende formler for mating av friske barn,

Spesielle medisinske formler for barn med spesielle diettbehov,

Terapeutiske og profylaktiske kunstige blandinger.

Denne artikkelen vil hovedsakelig fokusere på formler for friske barn, d.v.s. tilpassede melkeblandinger, «human melkeerstatninger» eller, som de også kalles, «formler». Kunstige blandinger lages hovedsakelig av kumelk. Det finnes også "erstatninger" basert på geitemelk.

Tilpassede melkeformler er differensiert i samsvar med alderen og fysiologiske og biokjemiske egenskaper til barnets kropp. For tiden er det formler beregnet på å mate barn, fra de første dagene av livet - dette er de såkalte grunnleggende, innledende, startformlene eller den første formelen. For barn fra 4-6 måneders alder anbefales "oppfølgingsformler". Både innledende og etterfølgende blandinger kan være tørr og flytende, klar til bruk, fersk og fermentert melk.

Tilpassede melkeblandinger er nær brystmelk i protein-, fett-, karbohydrat-, vitamin- og mineralsammensetning. Optimalisering av deres proteinsammensetning utføres ved å redusere proteinnivået, inkludert myse i proteinsammensetningen, eller noe nedbrytning (delvis hydrolyse) av proteinet.

Proteinnivået i moderne blandinger er 12-17 g/l

Proteinnivået i morsmelk er 9-12 g/l

Å redusere protein i morsmelkerstatninger reduserer den metabolske belastningen på enzymsystemer og nyrefunksjon hos barn med kunstig fôring, forhindrer økt proteinretensjon i kroppen (en av faktorene for tidlig biokjemisk modning - akselerasjon), og forhindrer også utviklingen av dysmetabolske forstyrrelser , diabetes mellitus og fedme. Innføringen av myseproteiner i blandingen, som, i motsetning til kasein, danner en mer delikat, lettfordøyelig koagel i magen, lar deg øke den biologiske verdien av blandingen og optimalisere dens aminosyre- og mineralsammensetning. Delvis hydrolyse av proteinet bidrar også til lettere absorpsjon av blandingen.

Imidlertid, sammen med mysedominante blandinger, er det blandinger med høyere nivåer av kasein. Dette er såkalte kaseindominante brystmelkerstatninger.

Forholdet mellom myseprotein og kasein i mysedominante formler er 60:40-50:50

Forholdet mellom myseprotein og kasein i kaseindominante formler er 80:20

Mysedominante blandinger bør først og fremst brukes til å mate friske barn. Startformler beregnet på å mate barn fra fødsel til 4-6 måneder er som regel mysedominerende.

Det anbefales å foreskrive serum-dominerende formeler for premature og lav fødselsvekt. De er også indisert for barn med risiko for å utvikle nyresykdom.

Kasein-dominante blandinger Det anbefales brukt av barn fra andre halvdel av livet. De er også effektive i å mate barn med funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen, for eksempel med oppstøt, fordi. kasein danner en tettere koagel, som forhindrer oppstøt (refluks av mageinnhold inn i munnhulen) - prosessen som ligger til grunn for oppstøt.

Moderne tilpassede melkeblandinger er beriket med aminosyrene cystin og taurin, som er nødvendige for dannelsen av hjernen, visuelle funksjoner, syntese av fettsyrer og bedre absorpsjon av fett. Disse aminosyrene finnes i tilstrekkelige mengder i morsmelk. Hos et barn er syntesen deres begrenset på grunn av den lave aktiviteten til de tilsvarende enzymene, og det er derfor de er inkludert i kunstige formler.

Tilpasning av fettkomponenten (mer presist, lipid) i humane melkeerstatninger oppnås gjennom en kombinasjon av melkefett og vegetabilske oljer eller fullstendig erstatning av melkefett med en blanding av naturlige vegetabilske oljer. Dette lar deg øke nivået av noen essensielle eller essensielle flerumettede fettsyrer (PUFA) i formelen, spesielt innholdet av linolsyre og linolensyre, og også optimalisere forholdet mellom dem. Disse fettsyrene påvirker reproduktive funksjoner, motstand mot infeksjoner, immunresponsen, hudens tilstand, dannelsen av synsfunksjoner og sentralnervesystemet. Uten essensielle fettsyrer er normal funksjon av kroppen umulig.

Forhold w 6:w 3 = 5:1-15:1

Totalt fettnivå 35-38 g/l

Kilder til fettsyrer er ulike vegetabilske oljer. Kilden for middels kjedede fettsyrer er kokosolje. Kilder til linolsyre er solsikke- og maisolje. Kilden til linolensyre er soyaolje.

De siste årene har palmitinfettsyre blitt introdusert i fettkomponenten i blandinger. Fettet i slike formler ligner mer i sammensetningen på fettkomponenten i morsmelk, så det absorberes fullstendig. I tillegg øker tilsetningen av palmitinsyre opptaket av kalsium og magnesium. Fordelene med formler som inneholder palmitinsyre inkluderer også deres evne til å påvirke avføringens natur, noe som gjør den myk og overfordøyd. Et eksempel på en blanding som inneholder palmitinfettsyre er Nutrilon Omneo (Nutricia, Holland).

For å forbedre absorpsjonen av fett introduseres også en liten mengde emulgator (lecitin, mono- og diglyserider) i melkeblandingen, som fremmer bedre "oppløsning" av fett, samt en vitaminlignende forbindelse - karnitin, som øker absorpsjonen av fett i cellene i spedbarnets kropp.

For å tilpasse karbohydratsammensetningen til human melkeerstatning, brukes ulike kombinasjoner av karbohydrater - laktose, dekstrin-maltose, stivelse, etc. Dette gjør det mulig å sikre en tilstrekkelig osmotisk belastning på nyrene og hastigheten på blandingen gjennom mage-tarmkanalen. I tillegg påvirker karbohydratene i blandingen, spesielt laktose, absorpsjonen (absorpsjonen) av mineraler og tilstanden til intestinal mikrobiocenose.

Laktoseinnhold i morsmelk 7 g/l

I løpet av de siste årene, for å normalisere sammensetningen av mikrofloraen og forhindre dysbakterier hos barn som får morsmelkerstatning, har humane melkeerstatninger begynt å inkludere komponenter som prebiotiske oligosakkarider - galakto-oligosakkarider (GOS) og frukto-oligosakkarider (FOS), som finnes i store mengder i morsmelk og er praktisk talt fraværende i kumelk, på grunnlag av hvilke de fleste kunstige blandinger tilberedes.

I morsmelk når konsentrasjonen av oligosakkarider 8-12 g/l

Tarmmikrofloraen hos barn som ammes skiller seg betydelig fra mikrofloraen til barn som får kunstig formel. Tarmmikrofloraen til barn som ammes er dominert av gunstige bifidobakterier og laktobaciller. Hos barn som får morsmelkerstatning reduseres antallet bifidobakterier i tarmmikrofloraen. Sammen med gunstige mikroorganismer inneholder tarmene til spedbarn som får kunstig formel opportunistisk og patogen mikroflora. Dette forklares av det faktum at tarmmikrofloraen til små barn dannes under påvirkning av den bifidogene faktoren til morsmelk, som er representert av prebiotiske fibre - oligosakkarider. Tilsetning av prebiotiske fibre - oligosakkarider til morsmelkerstatning stimulerer veksten av sine egne gunstige bifidobakterier i tykktarmen til en baby som er matet med formel. Som et resultat nærmer sammensetningen av mikrofloraen til kunstige babyer seg sammensetningen til barn som får morsmelk.

Når det gjelder deres betydning, er oligosakkarider den andre gruppen av karbohydrater i morsmelk etter laktose. Oligosakkarider fordøyes ikke i magen og tarmene når maten passerer gjennom mage-tarmkanalen. De når tykktarmen uendret. I tarmen fremmer oligosakkarider veksten og reproduksjonen av gunstig mikroflora - bifidobakterier og laktobaciller. Som et resultat øker antallet gunstige mikroorganismer. Morsmelkerstatning beriket med oligosakkarider gir barn myk, homogen, fordøyd avføring, lik avføringen til spedbarn som ammes. I tillegg påvirker gunstig bifid-flora dannelsen av spedbarnets immunitet og reduserer risikoen for å utvikle matallergi.

Oligosakkarider finnes i blandinger Nutrilon Omneo , Nutrilon-1 Og Nutrilon-2 . Bruken av formler med prebiotiske oligosakkarider, som påvirker dannelsen av deres egen bifid-flora i tarmene til nyfødte, normaliserer fordøyelsesprosessen, unngår forstoppelse, noe som betydelig forbedrer livskvaliteten til barn som får flaske.

Det vanskeligste området for optimalisering av brystmelkerstatninger er tilpasningen av mineralsammensetningen, som innebærer å redusere nivået av mineraler og sikre deres maksimale biotilgjengelighet. Dette lar deg redusere den metabolske belastningen på nyrene, eliminere økt mineralisering av beinvev og sikre riktig funksjon av barnets ulike organer og systemer.

En viktig komponent i brystmelkerstatning er jern, som er nødvendig for å forebygge jernmangel og anemi, for å sikre tilstrekkelige helseparametere, psykomotorisk og intellektuell utvikling og immunstatus. Nivået av jern i morsmelk er lavt, men jernet i morsmelk absorberes bedre (50-70%), mens absorpsjonen av jern i morsmelkerstatning er mye lavere (5-12%).

Moderne tilpassede melkeformler er nær sammensetningen av morsmelk, og tar hensyn til biotilgjengelighet i slike parametere som sink, kobber, mangan, selen, jod. Betydningen av sink, kobber og mangan ligger i deres effekt på hematopoiesis, immunitet og tidlig forebygging av hjerte- og karsykdommer. Selen er en av de grunnleggende regulatorene av kroppens antioksidantstatus. Jod bidrar til å forhindre jodmangel hos barn.

Kunstige blandinger inneholder et bredt spekter av vitaminer og vitaminlignende forbindelser - A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B12, folsyre, pantotensyre, biotin, kolin, inositol. Vitaminer introduseres i blandinger under hensyntagen til deres biotilgjengelighet, i mengder nær nivået av vitaminer i morsmelk, eller for å oppnå en effekt som ligner morsmelk. Spesiell oppmerksomhet i sammensetningen av blandingene er gitt til vitamin D, som er involvert i prosessene med kalsiummetabolisme og mineralisering av beinvev, og vitamin C, som forbedrer absorpsjonen av jern og regulerer hematopoietiske prosesser.

Viktige er også vitamin E, som har antioksidantaktivitet, vitamin A, som tar del i kroppens immunreaksjoner, og b-karoten.

Påvirkningen av vitaminer på dannelsen og utviklingen av de viktigste organene og systemene i kroppen er presentert mer detaljert i tabell 1.

En av indikatorene som indikerer graden av tilpasning av en kunstig formel er dens osmolaritet (summen av løselige komponenter), hvis verdi bør være nær brystmelk. Et tilstrekkelig nivå av osmolaritet forhindrer utviklingen av dehydrering, excicosis eller diaré hos barn.

Osmolaritet av morsmelk 290-300 mOsm/kg

Osmolaritet av kunstige blandinger 290-320 mOsm/kg

For spedbarn i alderen 6 til 12 måneder anbefales det i dag å bruke såkalte oppfølgingserstatninger. Tallet 2 på etiketten ved siden av produktnavnet indikerer at disse blandingene bør brukes i andre halvdel av barnets liv. Sammensetningen deres er mer forskjellig fra morsmelk - de har høyere nivåer av protein, mineraler og vitaminer og kan mangle noen komponenter som er inkludert i den opprinnelige formelen. Likevel er de tilstrekkelige til egenskapene til barnets kropp i andre halvdel av livet. I tillegg inneholder disse blandingene mer jern (11-14 mg/l), som bidrar til å forhindre anemi hos barn.

Legen kan få all denne informasjonen om produktet ved å lese etiketten nøye. Selvfølgelig, når du velger en blanding, bør preferanse gis til produkter fra veletablerte innenlandske og utenlandske produsenter.

Det er best å kjøpe melkerstatning i spesialforretninger og barnematavdelinger, hvor den nødvendige tilleggsinformasjonen kan gis av en salgskonsulent for babymat. Det skal bemerkes at før de når hyllen, gjennomgår alle innenlandske og importerte produkter streng hygienisk kontroll og har et kvalitetssertifikat.

Når du kjøper en blanding, bør du også være oppmerksom på integriteten til emballasjen, utløpsdato og anbefalinger for bruk. Det er nødvendig å forberede blandingen for bruk strengt etter instruksjonene.

Ganske ofte i medisinsk praksis hender det at formelen anbefalt av barnelegen ikke passet babyen, og han utviklet kliniske tegn på intoleranse mot produktet: rastløshet og gråt etter fôring, vedvarende oppstøt, forstoppelse, allergiske hudreaksjoner. I dette tilfellet er legen forpliktet til å forklare moren at en ukontrollert endring fra en formel til en annen ikke er tillatt, siden hyppige endringer i ernæring i de aller fleste tilfeller forverrer situasjonen.

Som et resultat av barnelegens forklarende arbeid, bør moren først konsultere en lege eller babyernæringsspesialist for ytterligere kompetent, individuelt valg av produktet.

Du bør også forklare moren at du ikke under noen omstendigheter bør bytte babyen til medisinske formler alene.

Hvis moren ikke har morsmelk, vil en riktig valgt moderne tilpasset melkeformel tillate babyen å vokse opp sunn og sikre dens harmoniske utvikling.

Kumelk som brukes i tilberedningen av blandingen skiller seg fra morsmelk ved økt innhold av protein og mineralsalter, lavere nivåer av karbohydrater, fettsyrer og vitaminer. Derfor, når man tilbereder blandingen, tilpasser produsenten kumelk i alle dens bestanddeler, og bringer sammensetningen så nær som mulig til morsmelk. I artikkelen gir vi data om nødvendig innhold av essensielle næringsstoffer, som kreves av SanPin og diktert av skaperne av internasjonale standarder.

Kaloriinnhold

Bør ligge i området 64–72 kcal.

Ekorn

100 ml morsmelk inneholder opptil 1,3 g protein de første 30 dagene og opptil 1,15 g deretter.

Proteintilpasning består i å erstatte kaseinproteiner med myseproteiner, som danner en løsere, mer øm koagel i barnets mage overvekt av myseproteiner fremmer bedre absorpsjon av kobber og. I morsmelk utgjør kaseinproteiner ikke mer enn 35% av totalen i kumelk, kasein utgjør ca. 80%. Derfor bør forholdet mellom myseproteiner og kasein i barnemat være 3:2 (60:40). For å redusere og ikke legge til stress til babyens nyrer, bør mengden kasein ikke overstige 50 % av det totale proteininnholdet.

Blandingen må også berikes med essensielle aminosyrer (taurin, histidin, arginin), som er fraværende i kumelk. En av de viktigste er taurin. Det er nødvendig for strukturen av netthinnen og hjernevevet. Morsmelk inneholder 5 mg/100 ml, barnemat må inneholde taurin i mengden 5–7 mg/100 ml.

Nylig har biologisk aktive forbindelser – nukleotider (strukturelle enheter av protein) – begynt å bli tilsatt stadig oftere. Innhold i morsmelk – 3,0/100 ml. En sunn fullbåren baby trenger dem ikke, men bruken av dem er fullstendig berettiget, siden nukleotider regulerer ulike flertrinnsprosesser for vevsdannelse, spesielt under forhold med rask vekst. I tillegg er disse biologisk aktive forbindelsene nødvendige for immunsystemet, fremmer modningen av tarmceller og veksten av gunstig flora i den.

I ernæring for eldre barn øker proteininnholdet til 1,8–2,2 g, andelen kasein – opptil 60 %.

Fett

Hvis amming ikke er mulig, er morsmelkerstatning babyens viktigste mat i de første 12 månedene av barnets helse, avhenger direkte av sammensetningen.

Inneholdt i morsmelk i en mengde på 3,7–3,9 g/100 ml. I babymat er den anbefalte mengden 3–3,8 g Mat til barn må inneholde vegetabilske oljer, som er hovedkilden til essensielle fettsyrer som er nødvendige for utvikling av hjernen, synsorganer og økt immunitet. Ved tilpasning av ernæring er både delvis og fullstendig erstatning av animalsk fett med vegetabilske oljer tillatt. De mest brukte er solsikke, mais, soyabønner, kokos og palme. På emballasjen er de angitt som linolsyre og linolensyre, deres optimale forhold i babymat er 10:1.

På en lapp!

• linolsyre bør utgjøre 13 % (eller mer enn 0,4 g) av de totale fettsyrene;
• taurin og myristic - ikke mer enn 15% av det totale fettet;
• Det normale forholdet mellom omega-3 og omega-6 fettsyrer er 1:5–1:10.

Emulgatorer

Deres tilstedeværelse er viktig. Emballasjen indikerer lecitin, mono- og diglyserider. De er ansvarlige for full bruk og riktig forbruk av fett i kroppen, og bryter fettmolekyler i mindre, noe som bidrar til deres bedre absorpsjon.

Laktulose

Anbefalt innhold er minst 3,5 g/100 kcal. Laktulose er hovedkarbohydratet i morsmelk det sikrer normal tarmflora og absorpsjon av kalsium, mangan og magnesium. I motsetning til sukker reduserer det risikoen for allergi og karies. Noen produsenter (NAN, Humana, Semper) i stedet for laktulose tilsetter dekstrinmaltose (maltodekstrin), som er en nær slektning av stivelse, men er lettere å fordøye og absorbere. Det er mer riktig å bruke maltodekstrin i kostholdet til barn eldre enn 6–7 måneder. Det optimale forholdet mellom laktulose og maltodekstrin er 75:25.

Vitaminer og mineraler

Alle blandinger, uten unntak, er beriket med vitaminer og mineraler. Mengden vitaminer og mineraler i barnemat bør være 15–20 % høyere enn i morsmelk, på grunn av deres dårligere opptak fra kumelk. Vi har plassert de viktigste vitaminene og mineralene i tabellen (mengdene for påfølgende blandinger er angitt i parentes).

Bare en lege bør foreskrive formelmating til et barn. Men det ville ikke skade for mødre å vite hva de mater babyene sine.

I dag er formler for kunstig fôring av barn høyteknologiske produkter, og bare en lege bør foreskrive dem til et barn. Men det ville ikke skade for mødre å vite hva de mater babyene sine.

De er så forskjellige!

Alle morsmelkerstatninger er delt inn i tilpasset, delvis tilpasset og ikke-tilpasset. I tillegg er det mange andre klassifiseringer - disse er tørr og flytende (klar til å spise), frisk og sur (fermentert melk), vanlig, terapeutisk og profylaktisk og medisinsk. Mange produksjonsbedrifter har også aldersgraderinger:
for nyfødte, inkludert premature babyer, produseres barn med intrauterin veksthemming, "null" eller blandinger med prefikset "Pre";
start, eller "enheter", med gradering for barn fra fødsel til seks måneder;
påfølgende - fra seks måneder til et år og eldre, de såkalte "toere" (6-12 måneder) og "tre" (over 10-12 måneder);
og ikke-gradasjon (fra fødsel til ett år).

Start- og påfølgende blandinger er forskjellige i mengden protein, vegetabilsk fett, laktose (melkesukker), vitaminer og mineraler. I tillegg er de forskjellige i kaloriinnhold og osmolaritet (mengden av sure og alkaliske baser som er nødvendige for normal nyrefunksjon). For eksempel inneholder 100 g av Hipp-1-blandingen 73 kcal, og dens osmolaritet er 241 mOsmol/l, mens 100 g av Hipp-2-blandingen inneholder 78 kcal, og dens osmolaritet er 320 mOsmol/l. Slike endringer i sammensetningen av formler er justert til dynamikken i endringer i sammensetningen av morsmelk, til babyens behov som endres med alderen.

Tilpassede blandinger inkluderer flere grupper.

Første gruppe- svært tilpassede blandinger :

fresh - “Bellakt-1”, “PreHipp”, “Hipp-1”, “Puleva-1”, “Nutrilon-1”, “Nutrilon Om-neo”, “Pikomil-1”, “Heinz”, “Enfamil- 1", "SMA", "Gallia-1", "Tutteli", "Pillti", "Frisolak med nukleotider", "Mamex Plus", "Semper Baby-1", "AGU-1", "Nan", " Nutrilak 0-6", "Humana-1".

fermentert melk - "Nan fermentert melk". Disse blandingene er de beste for et barn i første halvdel av livet. Sammensetningen av blandingene "Alesya", "Tonus", "Nutrilak" er ganske nær i sammensetningen til morsmelk.

I ernæringen til et spedbarn som er fratatt morsmelk, er det disse tilpassede formlene som er så nært i sammensetning til morsmelk som mulig, bør brukes. De inneholder alle nødvendige næringsstoffer og er trygge når det gjelder å overbelaste leveren og nyrene med overflødig salter og protein. En alvorlig ulempe med disse produktene er mangelen på beskyttende (immunobiologiske) egenskaper.

Andre gruppe kalt påfølgende blandinger, de er mindre tilpasset, disse inkluderer ferske - "Bellakt-2", "Nan 6-12", "Hipp-2", "Semper Baby-2", "Nutrilon-2", "Gallia-2". " , "AGU-2"; fermentert melk - "Nan 6-12 med bifidobakterier". Disse blandingene er de beste for et barn i andre halvdel av livet. Mengden protein, så vel som kaloriinnholdet i disse blandingene er høyere enn i starteren. I tillegg er denne typen blanding beriket med jern, samt vitaminer og mineraler som er nødvendige for vekst og utvikling.

Følgende ferske blandinger - "Similac", "Nestozhen", "Impress" og fermenterte melkeblandinger - "Lacto-Fidus", "Agusha" er mindre tilpasset og velges bare hvis den forrige gruppen ikke er egnet.

Men de ferske blandingene “Malyutka”, “Malysh”, “Vitalakt”, “Aptamil”, “Milumil”, “Milazan”, “Solnyshko” og fermentert melk acidophilus “Malyutka”, “Bifilin”, “Tonus”, “Bifidobakt” er delvis tilpassede blandinger. Derfor velges de bare hvis det er umulig å mate med tilpassede blandinger.

Det er også en gruppe ikke-tilpassede formler for barn - disse er usyrede formler, eller snarere sterilisert melk, forsterket melk og fermenterte melkeblandinger, som inkluderer bio-kefir, bifytat, biolakt, acidolact, "Totoshka-2", "Evita", "Narine". I ernæringen til barn på det nåværende stadiet, bør de bare brukes i nødssituasjoner.

Hvordan prøver de å bringe formelmelk nærmere morsmelk i sammensetning?

Ved produksjon av tilpassede blandinger brukes kumelk, sjeldnere geitemelk. Prosessen med å tilpasse kumelk som en del av blandingen inkluderer å redusere mengden protein og redusere mengden kalsiumsalter. Fettkomponenten i melk endres også - ildfaste fettsyrer fjernes fra den, og essensielle fettsyrer omega-3 og omega-6 introduseres i tillegg. Karbohydratkomponenten endres ved å øke innholdet av karbohydrater laktose (melkesukker) og dekstrinmaltose - de fremmer veksten av gunstig tarmmikroflora, spesielt bifidobakterier.

La oss fortelle deg mer detaljert hvordan dette gjøres.

For helsen til babyen er det viktig at blandingen inneholder komplett protein med et sett med essensielle aminosyrer. Moderne svært tilpassede morsmelkerstatninger må inneholde aminosyren taurin, som ikke syntetiseres tilstrekkelig i barnets kropp, men er nødvendig for normal utvikling - modning av hjernen og netthinnen. Det er veldig bra hvis blandingen inneholder nukleotider som aktiverer babyens lymfocytter, fremmer dannelsen av tarmfunksjoner, vekst av bifidobakterier og absorpsjon av jern i tarmen (blandinger "NAN", "NAL laktosefri", "Frisolak" ", "Mamex Plus", "SMA", " Nanny", "Enfamil", "Similac formel pluss 1-2").

Det er verdt å fremheve blandinger med en forbedret proteinkomponent - "NAN" og "Mamex Plus". I dem er 70% av proteinkomponenten representert av en modifisert fraksjon av myseproteiner, aminosyresammensetningen er nær morsmelk. Disse blandingene reduserer den metabolske belastningen på barnets nyrer betydelig og inneholder nukleotider og sporelementet selen (les mer om det nedenfor).

I prosessen med vekst og utvikling trenger et barn energi, og en betydelig del av det utvinnes av kroppen fra nedbrytningen av fett. Noen fettsyrer som er essensielle for helsen, kan ikke syntetiseres i barnets kropp.

Matkilden deres er vegetabilske oljer: for mellomkjedede fettsyrer - kokosnøtt, for linolsyre - solsikke og mais, for linolenholdige - soyabønner, for langkjedede - linfrøolje. Vegetabilske oljer tilsettes blandingen, og sikrer dermed at sammensetningen av fettsyrer i melkeblandingen nærmer seg sammensetningen av fettsyrer i morsmelk.

Forholdet mellom langkjedede fettsyrer i omega-6- og omega-3-seriene i blandinger for første halvdel av livet bør være 15:1, og for andre halvdel av livet - 10:1. For å forbedre fettabsorpsjonen bør følgende legges til melkeformelen:
naturlige emulgatorer (lecitin, mono- og diglyserider), som fremmer bedre "oppløsning" av fett i tarmene;
karnitin er en vitaminlignende forbindelse som forbedrer oksidasjonen av fett i barnets vev;
samt fosfolipider, som er strukturelle elementer i biologiske membraner og sikrer jevn evakuering av mat fra magen, tarmmotilitet og galleutstrømning.

Kumelks eget fett, hovedsakelig representert av ildfaste fettsyrer, ekstraheres helt eller delvis.

Barn med en historie med hjerte- og karulykker hos slektninger trenger spesielt en blanding som er riktig balansert i fett. For dem bør blandinger velges basert på skummet kumelk med tilsetning av vegetabilske oljer, hvorav kokos er den beste. Eksempler på slike blandinger er "NAN", "Nutrilak", "Hipp", "Similac", "Enfamil", "Nutrilon", "Webi", "Gallia", "Mamex Plus".

Blandinger beriket med mellomkjedede triglyserider (MCT) er beregnet på barn med malabsorpsjonssyndrom, sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren og galleveiene, når prosessene med nedbrytning og absorpsjon av fett i tynntarmen forstyrres. MCT-er kan absorberes direkte i blodet, utenom lymfesystemet og uten å kreve emulgering. Et eksempel på en slik spesialisert blanding er "Portagen", den inneholder alle nødvendige næringsstoffer, og som en kilde til fett - triglyserider med middels kjede, som utgjør mer enn 80% av det totale fettet. MCT-er er en del av spesialiserte blandinger basert på proteinhydrolysater (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo), som er beregnet på mating av spedbarn med matallergi.

For forstoppelse er det ønskelig med blandinger som inneholder en fettkomponent beriket med palmitinsyre i en spesiell posisjon, som fremmer dannelsen av myk, fordøyd avføring som ligner på konsistensen under amming (Nan, Nan fermentert melk, Nestozhen-blandinger).

Karbohydrater i tilpassede blandinger skal i tillegg til energifunksjonen bidra til utvikling av fysiologisk mikroflora i tarmen. Dermed fremmer laktose absorpsjonen av kalsium og har en bifidogen effekt, dvs. støtter veksten av bifidobakterier, reduserer pH i tykktarmen. Laktose er ofte kombinert med en lavmolekylær polymer av glukose - dekstrinmaltose, som absorberes langsommere enn laktose, noe som forårsaker en langsommere økning i glykemi. Som et resultat oppstår sultfølelsen senere hos babyer, derav den rolige oppførselen mellom matingene og muligheten for å forlenge intervallene mellom dem. I stedet for dekstrinmaltose kan maltekstrakt eller melasse tilsettes blandingen.

For å fremme riktig dannelse av bifid flora hos barn som får morsmelkerstatning, er det utviklet en blanding av prebiotiske fibre (oligosakkarider), som i sin sammensetning og egenskaper gjengir den prebiotiske effekten av morsmelkoligosakkarider. Prebiotiske fibre har en gunstig effekt på dannelsen av avføring, gjør den mykere og forhindrer forstoppelse. Blandingene "Nutrilon Omneo", "Samper Bifidus", "Mamex" har denne effekten, som tillater bruk av disse blandingene for spedbarn med funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kolikk, flatulens), symptomer på delvis laktasemangel og etter tarm. infeksjoner.

Med kunstig fôring er det et problem med å overfôre barn med karbohydrater, noe som fører til overflødig kroppsvekt, redusert immunitet, allergier og øker belastningen på barnets bukspyttkjertel. Derfor er et viktig krav for moderne tilpassede blandinger innholdet av oligosakkarider i dem (Mamex Plus, Nutrilon Omneo), samt begrensning av karbohydrater, hvis innhold ikke bør overstige 12 g per 100 kcal. Eksempler på slike blandinger er "Nan", "Nutrilak", "MamexPlus", "Gallia", "Nutrilon", "Hipp pre eller 1".

Det andre problemet forbundet med karbohydrater er laktasemangel, som er ganske vanlig hos umodne, premature babyer som har lidd av hypoksi. Med en slik forbigående laktasemangel på grunn av umodenhet er det tilrådelig å mate barnet med formler med redusert laktoseinnhold - lavlaktose, og hvis laktasemangel er alvorlig (barnet har oppblåsthet, angst, gråt, hyppig løs avføring med overflod av gass) - laktosefri.

Kaseinblandinger er dårligere tilpasset når det gjelder proteinsammensetning. De er tilberedt av tørket kumelk uten tilsetning av demineralisert myse. Hovedproteinkomponenten deres er vanskelig fordøyelig kasein.

I delvis tilpassede blandinger ("Malyutka", "Malysh", "Aptamil", "Vitalakt", "Milu-mil", "Miyaazat", "Solnyshko", etc.) er det ingen myse og fettsyresammensetningen er ikke fullstendig balansert, og Ikke bare laktose brukes som karbohydratkomponent, men også vanlig sukker og stivelse.

Hvilke vitaminer og mineraler bør morsmelkerstatning inneholde?

Enhver tilpasset morsmelkerstatning, i henhold til anbefalingene fra FAO/WHO Codex Alimentarius Commission, må inneholde minst 11 mineraler - kalsium, kalium, magnesium, fosfor, mangan, jern, kobber, sink, jod, natrium, klorider. Det er blandinger som i tillegg inneholder fluor, krom, molybden og selen.

Også, i henhold til anbefalingene fra den samme kommisjonen, bør de tilpassede blandingene inneholde 15 vitaminer, inkludert A, E, K, B, C, B, folsyre, biotin, kolin, inositol, niacin.

I denne forbindelse, ved kunstig fôring med tilpassede formler, bør barn ikke foreskrives ytterligere vitaminer, inkludert vitamin D og mineraltilskudd.

Av stor betydning er tilstedeværelsen i tilpassede blandinger av et fysiologisk forhold mellom kalsium og fosfor på omtrent 2:1 (som i morsmelk). Dette fremmer god absorpsjon av disse mikroelementene, som er nødvendig for vekst av beinvev, tenner og metabolisme hos babyen.

Korrigering av tilpassede blandinger med jern er viktig. Gjennomsnittlig jerninnhold i moderne tilpassede blandinger er 0,7–0,8 mg per 100 ml av en riktig tilberedt blanding. Dette nivået av jern finnes i blandingene "Nan", "Nan fermentert melk", "Nestozhen", "Hipp 1 og 2", "Frisolak", "Nutrilak 0-12", "Nutrilon-1", "Humana 1" ", "Samper Baby" -1", "Heinz". Dette nivået av jern i formler er å foretrekke, spesielt i de første seks månedene av et barns liv, siden økt jerninntak kan ha en negativ effekt på absorpsjonen av andre mikroelementer.

Faktum er at frem til en alder av 3 måneder oppstår hematopoiesis hos et barn på grunn av reservene av endogent (eget) jern. Uabsorbert jern øker den vitale aktiviteten til gramnegativ opportunistisk mikroflora, så spedbarn opp til 4 måneder anbefales ikke å få foreskrevet jernanrikede formler.

For barn med risiko for anemi er det spesialtilpassede blandinger beriket med jern (opptil 1,0-1,2 mg per 100 ml blanding) - disse er "Gallia 2", "Leri1", "SMA med jern", "Similak med jern". " , "Enfamil med jern."

I moderne formler er metallkomplekser ikke assosiert med laktoferrin, så de absorberes dårligere enn fra morsmelk. For tiden er det planer om å frigjøre blandinger med laktoferrin, som vil forbedre absorpsjonen av jern fra blandingen.

I ernæringen til barn i andre halvdel av året er det å foretrekke å bruke følgende formler - nr. 2 med høyere jerninnhold: 1,1-1,4 mg per 100 ml av den ferdige blandingen.

Når du velger en formel for kunstig fôring i områder med jodmangel og under ugunstige miljøforhold, er det nødvendig å ta hensyn til jodinnholdet i dem. Det er kjent at sporstoffet jod er det viktigste "næringsstoffet for intelligens". Det er en integrert del av hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen. Disse hormonene regulerer modningen av sentralnervesystemet til et barn i det første leveåret. I følge moderne forskning bør en baby få opptil 110 mcg jod per dag i løpet av de første 6 månedene av livet, og ca. 130 mcg i andre halvdel av året. Den største mengden jod (mer enn 100 μg/l av det ferdige produktet) inneholder blandingene "Nan", "Nestozhen", "Nan fermentert melk", "Nan 6-12", "Enfamil", "SMA", " Frisolak", "Nutrilon". Disse blandingene er godt balansert når det gjelder sink, mangan og andre sporstoffer.

Husholdningsblandinger "Nutrilak" inneholder jod (65-74 μg/l av det ferdige produktet) i utilstrekkelige mengder, og blandingen "Vinnie" inngår i gruppen med lavest dosert jod. Barn i andre halvdel av livet må ta hensyn til jodinnholdet i komplementære fôringsprodukter av ulike typer. For barn fra 6 måneders alder produserer Nestlé-selskapet en blanding av Nan 6-12 med bifidobakterier med et jodinnhold på 140 mcg/l.

Det er viktig å ta hensyn til innholdet av det essensielle mikroelementet i blandingen - selen, som sammen med jod og jern fremmer utviklingen av intelligens, hukommelse og er involvert i antioksidantforsvaret av kroppen. Selen reduserer risikoen for å utvikle virus- og bakterieinfeksjoner, ondartede neoplasmer, myokarddystrofi, redusert produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner og leverdysfunksjon. Blandinger som inneholder selen: "Nan", "Pre-Nan", "Nutrilak", "Nutrilon", "Mamex Plus".

Ved flaskemating trenger babyen ekstra væske. Mellom matingene må han få kokt vann, det er bedre å bruke babyvann til dette. Det daglige væskevolumet er vanligvis lik volumet av én fôring pluss 10 ml. I den varme årstiden, med dyspeptiske lidelser eller en økning i temperaturen hos et spedbarn, bør væskevolumet økes.

Hvordan er fermenterte melkeblandinger forskjellige?

Kostholdet til barn som er fratatt morsmelk bør inneholde blandinger som inneholder pre- og probiotika. Med probiotika menes ulike typer levende mikroorganismer som har en positiv effekt på menneskers helse ved å normalisere tarmmikrobiocenosen. Prebiotika er selektive forbindelser som fremmer veksten av probiotiske mikroorganismer. Et av alternativene for slike produkter er fermenterte melkeblandinger.

Syrnede melkeblandinger inneholder melkesyre, som fremmer skånsom koagulering av protein, bedre absorpsjon av fett, og dannelse av vitamin B og C. Syrnede melkeblandinger evakueres sakte fra magen, øker utskillelsen av mage-tarmkanalen, er lettere å fordøye. , redusere gjæring i tarmene, og bidra til normalisering av mikroflora - livmorhalsen, undertrykke og fortrenge patogene mikrober. Syrnede melkeblandinger anbefales ved matintoleranse og matallergi mot kumelkproteiner, primær og sekundær laktasemangel, forstyrrelser i tarmmotoriske funksjoner (diaré og forstoppelse), tarminfeksjoner m.m.

Preferanse bør gis til flytende fermentert melk tilpassede blandinger - "Agusha-1 fermentert melk" og "Agusha-2 fermentert melk". Men det finnes også tørre tilpassede fermenterte melkeblandinger. Dermed har melkeblandingen "Gallia Lactofidus" med bifidobakterier og laktase biologisk forsuring og er beregnet på å mate barn fra fødsel til 1 år. Blandingen er svært tilpasset, inneholder komplette proteiner, fett, karbohydrater, mineraler, vitaminer, er beriket med taurin, karnitin, og inneholder oligosukker, d.v.s. alle nødvendige ingredienser for normal utvikling av babyen. Bruk av denne blandingen anbefales for funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen (kolikk, forstoppelse, flatulens, oppstøt), delvis laktasemangel og tarmdysbiose. Når den fortynnes med vann, har blandingen form av en fin suspensjon. Dette er normalt og er assosiert med prosessen med melkegjæring.

En god terapeutisk og profylaktisk blanding er "Nan Fermented Milk", som kan brukes fra fødselen. For barn fra 6 måneder til 1 år, for forebygging og behandling av dysbiose, kan du bruke tilpassede blandinger med bifidumbakterier "Nan 6-12", "Nutrilak Bifi", "Semper-bifidus", som har bifidogene egenskaper.

Paretskaya Alena,
barnelege, medlem av Konsulentforeningen
om amming, medlem av IACMAH-foreningen,
spesialist i ernæring for små barn.