Enfermaria pré-natal
Na maternidade, você é imediatamente encaminhado para a enfermaria de pré-natal. Esta sala foi projetada para acomodar várias mulheres em trabalho de parto ao mesmo tempo. Via de regra, os médicos estão prontos para atender até 8 mulheres aqui. Os partos dos parceiros ocorrem em uma unidade pré-natal separada, para que ninguém interfira em uma família que deseja estar unida em um momento tão importante e responsável como o nascimento de um bebê comum.
As enfermarias pré-natais estão equipadas com dispositivos móveis de CTG para registro regular da atividade cardíaca fetal durante o trabalho de parto, normalmente pelo menos a cada 3 horas. Uma das posições convenientes durante as contrações é na bola do “parto”; agora estão disponíveis em quantidades suficientes em todas as maternidades;
Cada sala de pré-natal possui lavatório, mas os sanitários geralmente ficam no corredor.
Algumas maternidades possuem até banheiras de hidromassagem para alívio da dor no período de dilatação.
Sala de maternidade
A mulher é transferida para a sala de parto na penúltima etapa da obstetrícia, ou seja, literalmente antes do nascimento do bebê.
O médico nem sempre está presente no parto, pois pode estar ocupado com várias gestantes ao mesmo tempo. Mas mesmo à distância ele controla o processo do parto. Caso surjam complicações durante o parto, ele será imediatamente avisado e virá em seu socorro. Um parto normal geralmente é conduzido por uma parteira. Ela lhe dirá como respirar e empurrar corretamente.
Depois que o recém-nascido nasce, ele é colocado sobre a barriga da mãe, o cordão umbilical é cortado e aplicado na mama. Em seguida, o bebê cai nas mãos de um neonatologista, que examina a criança no berçário.
A parturiente passa pela última etapa do trabalho de parto - a passagem da placenta, após a qual é examinada novamente pelo médico. Se ocorreram rupturas durante o parto ou os médicos tiveram que fazer incisões, agora elas são suturadas e as suturas processadas.
Após todos os procedimentos, a jovem mãe é transferida para a enfermaria de pós-parto, onde poderá se comunicar com seu bebê. A essa altura ele já havia sido examinado, lavado e enfaixado.
Departamento pós-parto
A maioria das maternidades hoje pratica a permanência conjunta da mãe e do recém-nascido. Se, pelas normas da maternidade, a criança estiver em uma caixa especial para recém-nascidos, mãe e bebê só se verão durante as mamadas.
Os neonatologistas examinam o bebê diariamente e informam a mãe sobre seu estado de saúde e, consequentemente, sobre sua prontidão para alta. Ao mesmo tempo, o obstetra-ginecologista observa a jovem mãe e avalia seu estado de saúde. Normalmente, durante o parto natural, a mãe e o bebê vão para casa no 3-4º dia, após cesariana- não antes de 6-7 dias.
Preparando-se para dar à luz...
Não se esqueça do mais importante: o cartão de câmbio e o passaporte.
A única roupa necessária são chinelos de borracha laváveis.
Certifique-se de levar papel higiênico com você.
Lembre-se: você não pode comer nem beber durante o trabalho de parto! Portanto, é melhor colocar as rações embaladas na sacola pós-parto. Você só pode enxaguar a boca e lavar com água.
A respiração intensa durante as contrações resseca muito os lábios, por isso é aconselhável levar protetor labial.
Se você tiver permissão para deixar seu celular, certifique-se de ter um carregador com você. Mas não fique chateado se seu telefone for levado embora. Durante o pico das contrações, você não vai querer mais falar ao telefone. E os familiares sempre podem ligar para o pronto-socorro e perguntar sobre o andamento da situação para entregar o pacote pós-parto a tempo.
Ao embalar as coisas para a maternidade, certifique-se de que estejam em sacos plásticos ou de pano e não em bolsas de couro. Não se esqueça de levar sacolas plásticas vazias para que você possa levar a roupa suja para casa após o parto, pois é proibido lavar e secar roupa na maternidade.
Por que tais dificuldades?
Todas as restrições aparentemente absurdas são, na verdade, um conjunto de medidas para prevenir complicações sépticas-purulentas, e o cumprimento delas melhora significativamente o desempenho da maternidade. Cada instituição de saúde conta com um epidemiologista em tempo integral que monitora cuidadosamente a implementação de tais medidas entre o pessoal médico.
O sistema de funcionamento da maternidade, estabelecido ao longo dos anos, visa preservar o que há de mais importante - a nossa saúde e a saúde dos nossos filhos. Tenha um parto fácil e um retorno rápido para casa.
Alexandra Rakovich, obstetra-ginecologista, chefe do projeto educacional para gestantes grupo garmonia, mãe
Tendo vivenciado os primeiros dias de euforia com a futura maternidade, tendo deixado todos os parentes e amigos felizes com a boa notícia, as mulheres, via de regra, começam a planejar: o que comprar, como fazer os reparos. O mais importante - onde acontecerá o evento alegre - é a última coisa em que as pessoas pensam. Mas escolher a maternidade onde seu filho vai nascer é muito importante.
Antes de tomar uma decisão, vale entender o que e em que momento acontece com uma parturiente na maternidade.
Departamento de recepção
O primeiro departamento onde a gestante vai parar é a sala de recepção. Aqui serão solicitados os documentos: passaporte, cartão de câmbio, certidão de nascimento e apólice de seguro saúde. No terceiro trimestre de gravidez, você deve tê-los sempre à mão.
Uma das minhas amigas, originária de Murmansk, morava em Moscou e ia dar à luz em Belgorod, onde o pai do nascituro estava registrado. No oitavo mês de gravidez, os rapazes finalmente decidiram que era hora de partir, fizeram as malas e compraram passagens para Belgorod, onde deveriam fazer o último exame antes do parto. Mas na véspera da partida, a futura mamãe acordou porque a bolsa estourou. Enquanto o casal discutia sobre o que fazer, a parturiente começou a ter contrações. A mala da maternidade não estava arrumada, até o roupão estava perdido em algum lugar no fundo da mala, 500 rublos em mãos, passaporte e apólice de seguro saúde, sem exames em mãos. Dos documentos médicos, apenas um atestado médico informando que a menina precisava de uma cesariana devido à deficiência visual. “Ninguém nunca ficou grávida para sempre”, tranquilizaram os médicos da ambulância à gestante, que se preocupava com a falta do cartão de troca (documento que contém informações sobre sua saúde e o estado da criança). O parto foi bem sucedido, os médicos fizeram uma cesárea sem fazer perguntas. Além disso, uma amiga admite que a atitude da equipe médica para com quem pagou o parto e quem não pôde fazê-lo foi absolutamente igual.
Este é um bom exemplo, mas as coisas nem sempre correm bem. Por exemplo, por falta de cartão de troca, os médicos que não possuem informações sobre o estado de saúde da gestante são obrigados a encaminhá-la ao serviço de infectologia. Não é tão perigoso quanto desagradável. Portanto, mantenha seus papéis em local visível.
Aliás, quando for à maternidade, você deve levar uma sacola com as coisas necessárias. Recolha com antecedência! Quando chegou a hora da minha vizinha dar à luz, ela, grávida do primeiro filho, ficou com vergonha de acordar a família do marido no meio da noite. Ela informou a todos que estava dando à luz quando o processo já estava em pleno andamento. A sogra dela correu até nós - minha mãe não é médica, mas muitas vezes dava injeções e administrava soro intravenoso aos vizinhos. Chamaram uma ambulância, mas depois apareceu a cabeça do bebê. A questão foi complicada pelo fato de a futura avó desmaiar ao ver sangue. Pegando um kit de primeiros socorros caseiro, munida de álcool e uma tesoura comum, minha mãe foi fazer o parto. Felizmente tudo correu bem; os médicos chegaram no momento em que o cordão umbilical do recém-nascido estava sendo amarrado. E então descobriu-se que a jovem mãe não estava nem um pouco preparada para ir para a maternidade. Toalhas, absorventes higiênicos, meias e roupão foram recolhidos em toda a entrada. Se você não quer esse parto, prepare tudo o que precisa com antecedência!
Após examinar seus documentos, o médico do pronto-socorro irá examiná-lo, ouvir os batimentos cardíacos fetais e determinar sua apresentação. Se você não tiver um cartão de troca em mãos, terá que levar testes necessários. Após o exame, você estará preparada para o parto - eles vão trocar de roupa, fazer um enema e depilar o períneo. Se não quiser fazer esses procedimentos no hospital, faça tudo sozinha em casa com antecedência, assim que sentir as contrações.
Departamento pré-natal
Após exame, a parturiente é transferida para o serviço de pré-natal. Aqui os obstetras irão monitorá-la - monitorar a pressão arterial e a dilatação cervical. Se necessário, chamam um médico que marca as consultas: talvez para a futura mamãe precisa de estimulação atividade laboral ou outros cuidados médicos.
Recentemente, muitos futuros pais estão juntos no departamento de pré-natal - o marido apoia a esposa, faz-lhe uma massagem ou a distrai das contrações com conversas. Mas agora que se aproxima a hora do parto, a mulher é transferida para a maternidade. Se o futuro pai deve estar presente no nascimento é uma questão importante. Por um lado, para uma mulher em trabalho de parto isto pode ser um grande alívio. Há um ente querido por perto que segura sua mão, enxuga o suor da sua testa, acalma você e repete o “empurre!” Por outro lado, nem todo homem está preparado para suportar tal espetáculo. Um dos meus amigos admitiu que se divorciou da esposa depois de estar presente no parto - ele se apaixonou: “Na minha opinião, eu entendo que isso é um fenômeno natural, que é o surgimento de uma nova vida, que ela sofreu pelo bem do nosso filho. Entendo que pareço um canalha aos olhos de muitos, mas não consigo me superar e superar o nojo. Depois de tudo que vi, nunca mais toquei nela.” Claro que tudo depende do homem, mas ninguém está imune a tais surpresas. E esse cara foi para o parto confiante de que tudo ficaria bem e que ele até iria gostar do processo. Outra amiga minha me contou que ela e o marido decidiram ter um segundo filho juntos. A experiência deles apenas fortaleceu a família e, o mais importante, ela admitiu que a atitude dos médicos em relação a uma mulher que dá à luz um filho na presença de fiéis está mudando muito. Se ela deu à luz o primeiro filho sozinha, e os médicos podiam até gritar com ela, aqui os obstetras foram mais que corteses, até gentis, como se estivessem fazendo o parto da própria filha. Então pense, decida junto com seu marido, mas não superestime sua força e resistência ao estresse.
Maternidade
Quando o colo do útero está totalmente dilatado, a parturiente é transferida para a maternidade. Aqui, depois de empurrar, nasce um milagre - o seu bebê. O recém-nascido é examinado por um médico e, se estiver tudo bem com o bebê, ele é colocado na barriga da mãe. Em algumas maternidades, o bebê pode ser amamentado imediatamente. Então o recém-nascido aguarda um exame e tratamento mais detalhados ferida umbilical e supervisão médica. Você permanecerá na sala de parto por duas a quatro horas, onde um médico monitorará seu estado. Só depois disso a mãe e o filho são transferidos para a enfermaria.
Departamento pós-parto
Hoje em dia, a maioria das mulheres prefere ter o filho no mesmo quarto que elas. Mas acontece que o bebê é trazido até você apenas para mamar, a cada duas ou três horas. Se o parto ocorreu sem complicações, a alta ocorre do terceiro ao quinto dia. Tenha em mente que provavelmente sua família e amigos virão para a alta, com câmeras e câmeras de vídeo. Então você deve sair para aqueles que te cumprimentam linda e feliz. Melhor cuidar do seu aparência com antecedência - peça aos seus entes queridos que tragam para você roupas adequadas e cosméticos. Afinal, agora você é uma mãe maravilhosa do melhor bebê do mundo!
Katya Fedorova
Esperar um filho é um momento inesquecível e preparar-se para a sua chegada é uma experiência agradável e divertida. Muitas mães, tendo acabado de saber da gravidez, não resistem em comprar o bebê na barriga. Aos poucos essas coisas vão se acumulando e agora tudo indica que em breve um novo membro da família deverá aparecer na casa.
Toda mulher que carrega um filho, é claro, se preocupa com o nascimento que se aproxima. Um momento tranquilo é arrumar as coisas para a maternidade; você quer máximo conforto e comodidade. Você pode começar a coletar as sacolas para a maternidade após aproximadamente 32-34 semanas, quando já tiver todos os documentos necessários em mãos. E a probabilidade nascimento prematuro Não pode ser descartada; seria melhor se todas as coisas fossem preparadas com antecedência. Você não deve confiar em seu marido e parentes para coletar os itens de que precisa; com pressa e devido ao estresse, seus entes queridos podem lhe dar algo completamente errado. Houve casos em que os maridos se esqueceram de levar calças para as esposas na alta ou pegaram as primeiras coisas que encontraram e que a mulher não cabia.
Aqui você encontrará uma lista aproximada de coisas que você precisa levar para a maternidade.
Você terá os documentos em mãos a partir da 30ª semana, sendo melhor tê-los sempre em mãos para caso de imprevistos.
Após chegar à maternidade com contrações ou encaminhamento, você será encaminhada para a enfermaria de pré-natal ou para a enfermaria de pré-natal até o início do trabalho de parto ou a data da cesárea ser marcada.
Se você der entrada na maternidade com encaminhamento, por exemplo, vai fazer uma cesárea, ou o prazo já passou e você não vai dar à luz, então, via de regra, você terá que se deitar por vários dias no departamento pré-natal.
Esses itens ajudarão a passar a lentidão da espera pelo parto e também serão úteis na enfermaria pós-parto.
Depois que seu bebê nascer, você precisará de mais algumas coisas para a mãe e para o recém-nascido.
Para cada maternidade a lista de itens permitidos é individual, portanto conheça as informações diretamente no seu instituição médica. Em alguns locais é geralmente proibido levar coisas próprias e coisas para o bebê; absorventes, fraldas e kit de primeiros socorros são fornecidos pela maternidade.
Não há necessidade de levar coisas imediatamente para alta, os parentes podem trazê-las mais tarde; Para isso, prepare com antecedência em casa um pacote com os itens que você e seu filho precisam para a alta.
Com base nas avaliações das mulheres que deram à luz, podemos concluir que não há necessidade de fazer malas e malas enormes agora, a maioria das maternidades distribui quase todas as coisas necessárias; Não precisa levar nada de cosméticos e remédios para cuidar dos pontos, pois o umbigo e intestino da criança dá tudo e ensina como tratar a criança;
O principal na arrecadação de coisas para a maternidade é levar o mínimo necessário. Se precisar de mais alguma coisa, pode sempre pedir aos seus familiares que o informem. Esteja preparado para o fato de que você passará muito pouco tempo na maternidade, não se arraste muito.
Para garantir que tudo em casa esteja pronto para a chegada do bebê, organize e compre um familiar com antecedência, isso fará com que você se sinta mais tranquilo e cômodo.
Tenha um parto fácil!
Para que é necessária a enfermaria de pré-natal? O que espera por você lá e o que pode ser útil? Como se comportar na enfermaria de pré-natal, ou mais precisamente, no período do trabalho de parto quando você está lá? Tentaremos responder a todas essas perguntas.
A enfermaria de pré-natal é o local onde ocorre a primeira etapa do trabalho de parto, a dilatação do colo do útero. Por causa do nome do quarto – “PRÉ-NATURAL” – às vezes surge confusão, então vamos ser claros: sim, o quarto é pré-natal, mas o trabalho de parto já começou.
Exceção:às vezes acontece que com 37-39 semanas a parte inferior do abdômen começa a esticar, a parte inferior das costas dói e a mulher decide - “Isso são contrações!”, arruma suas coisas e vai para maternidade. Ele passa por todos os procedimentos no pronto-socorro (preenchimento de histórico médico, medição de pressão, pelve, troca de roupa íntima da maternidade, depilação da região pubiana, enema, banho) e quando finalmente vai parar no pré-natal. .. as contrações param. Qual é o problema?
“Mas o fato é que, muito provavelmente, foram arautos chamados contrações de Braxton-Higgs ou, em outras palavras, falsas contrações.
Com base nisso, a conclusão é:
Acho que ninguém negará que o parto é um processo criativo. E, portanto, muito sutil e suscetível à influência de tudo o que acontece ao seu redor. Para a maioria das mulheres, o trabalho de parto começa com contrações raras e de curta duração (30-40 segundos a cada 15-20 minutos) e às vezes irregulares. Muitas gestantes percebem que o trabalho de parto começou apenas algumas horas depois. O melhor é passar esse período fora da maternidade. Até que o trabalho de parto siga seu curso normal e as contrações ganhem força, você pode fazer as tarefas domésticas normais (afinal, casas e paredes ajudam!): tomar banho (não quente!), arrumar suas coisas para a maternidade, pode tomar um caminhar, ir até a loja (é melhor fazer isso com um acompanhante). Se quiser, você pode comer algo leve - frutas, iogurte.
“Se você sentir as primeiras contrações à noite, não deixe de dormir! Garanto que você não conseguirá dormir durante o parto, mas é simplesmente necessário manter as forças antes de um evento tão importante e que consome energia. , como diz o provérbio russo, o soldado dorme, mas o serviço continua.
É muito desejável que neste momento haja um ente querido por perto que o apoie, inspire confiança e apenas esteja por perto. Tente não pensar no parto. É importante que você não tenha pensamentos “fervendo” em sua cabeça. Apenas uma leve excitação agradável é aceitável, ou melhor ainda, uma antecipação calma. Isto pode ser conseguido através da distração para outras coisas (veja acima) e exercícios de relaxamento.
Quando as contrações se tornarem regulares (após 7 a 5 minutos), você pode ir para a maternidade.
Exceção: se houver indicações médicas especiais, sua bolsa estourou ou os eventos estão se desenvolvendo rapidamente (o trabalho de parto começa com contrações fortes e frequentes), você não pode atrasar o comparecimento à maternidade! Se você acha que sob o controle dos médicos você ficará muito mais tranquilo, vá também à maternidade.
Então, você está na maternidade e realizando procedimentos padrão no pronto-socorro. E mesmo aqui não há necessidade de pressa. Acredite, estar na maternidade não vai deixar você mais perto de conhecer seu bebê. Você pode se ver em tudo lados positivos. Faça a barba, é claro melhor em casa. Ou pelo menos leve uma navalha com você. Prós de um enema: as contrações tendem a se tornar mais intensas; Há mais espaço para a cabeça do bebê passar. Além disso, é muito mais confortável esvaziar o conteúdo intestinal no espaço íntimo do vaso sanitário do que na mesa de parto. Claro, o procedimento mais agradável é tomar banho. Fique aí (que eles me perdoem) trabalhadores médicos salas de emergência) pelo maior tempo possível. A água ajuda a relaxar e tem um poderoso efeito analgésico.
“Depois do pronto-socorro, você será levada para a maternidade e vai parar no pré-natal. O que exatamente eles estão fazendo lá?
Comecemos pelo fato de que as enfermarias de pré-natal podem ser bem diferentes: projetadas para várias pessoas e individuais (se você tiver convênio com a maternidade para atendimento ao parto, ou se ninguém além de você estiver dando à luz no momento), com a presença de pessoal médico e sem ele. Independentemente do que aconteça na enfermaria de pré-natal, de quem está nela e do que fazem, você deve lembrar que você tem sua própria tarefa - VOCÊ ESTÁ DANDO À LUZ SEU FILHO. É por isso:
Considere uma situação padrão: você se encontra em uma enfermaria de pré-natal, onde já estão presentes várias mulheres. Além disso, estas mulheres há muito que perderam a presença de espírito - algumas gritam, outras chamam a mãe, outras... bem, não importa. Como se comportar?
“O principal é dizer a si mesmo: “Estou bem. Meu bebê está comigo, ele precisa do meu apoio.
E então você precisa fazer o seguinte: pegar e “mergulhar” em si mesmo. Ouça as sensações em seu corpo. O relaxamento, que se aprende melhor durante a gravidez, e a voz, que também alivia significativamente o quadro, serão muito úteis aqui. Você só precisa usá-lo com habilidade. É difícil descrever em palavras. Melhor ver uma vez do que ouvir cem vezes. Mas vou tentar mesmo assim: imagine que você tem um cano dentro. Isso não significa que você precise soar como um elefante ferido, muito pelo contrário. O som deve ser profundo, como se viesse de um recipiente vazio, e pode ser bastante baixo se você não quiser atrair atenção especial para si mesmo.
No contexto do tema parto, esta frase, sempre popular, ganha um significado especial. Deixe seu corpo lhe dizer o que fazer. Se você quiser caminhar, vá. Se quiser deitar, deite-se (mas não de costas). Se quiser, fique de quatro e balance (recomendo). O que pensarão os médicos, as parteiras e as que dão à luz nas proximidades?! Mas você se importa? Afinal, VOCÊ ESTÁ DANDO À LUZ SEU FILHO.
“Recentemente me contaram um caso: uma amiga de uma amiga minha, enquanto estava com contrações, andava pelo corredor da maternidade... engatinhando. Os médicos ficaram indignados a princípio, mas depois, após seu apelo: “ Por favor, me sinto tão bem!..” - resignaram-se e permitiram continuar a caminhada.
O que levar para a enfermaria de pré-natal? Em geral, você não precisará de nada além de passaporte, apólice de seguro, cartão de troca e chinelos na enfermaria de pré-natal, mas ainda assim...
Não esqueça que seu bebê é um participante ativo no parto. Esta é sua primeira jornada difícil e ele precisa de sua ajuda. Não sofra. Deixe que haja um sorriso de alegria em seu rosto, não uma expressão triste. Faça do primeiro aniversário do seu filho uma ocasião especial. Você acha que isso não é realista? Como isso é real! Tudo depende do seu humor.
“Repito: sua principal tarefa é relaxar e se divertir, literalmente, para o empurrão decisivo.
Na entrada da maternidade, uma caixa com máscaras estéreis (máscaras de quatro camadas com código de cores) e um frasco de vidro escuro com uma pinça estéril em solução tripla (para retirar as máscaras da caixa) são colocadas na mesa de cabeceira . As bolsas e máscaras são trocadas a cada 4 horas. Na parede, próximo à mesinha de cabeceira, há um horário de troca de máscaras, indicando o código de cores para cada turno. Na mesa de cabeceira há uma panela esmaltada com tampa com solução de cloramina a 1% para máscaras usadas.
O número de leitos deve ser de 12% do número estimado de leitos do setor de fisiologia pós-parto, mas não inferior a 2 leitos.
Na enfermaria de pré-natal existem camas pintadas com esmalte branco ou niqueladas, preferencialmente funcionais, comadres (as camas e comadres são marcadas com letras do alfabeto), suportes para estrados, mesas de cabeceira, cadeiras ou banquetas, aparelho de anestesia para parto anestesia com óxido nitroso, aparelho para medir pressão arterial, estetoscópio obstétrico, medidor de pelve, fita métrica, aparelhos “Malysh”, “Lenar”, etc.
Para atuar no pré-natal do posto obstétrico é necessário ter frasco com rolha esmerilada com álcool etílico 95%, seringas e agulhas estéreis em sacos individuais de papel folgado, resistente à água (GOST 2228-81 ) ou em sacos (cada seringa com agulhas é embrulhada em trapos), pinça (esterilização em esterilizadores de ar), panela esmaltada com pontas desinfetadas para enemas, 1-2 canecas Esmarch, 9 caixas separadas com lençóis esterilizados, absorventes, fronhas, camisas , bolas de algodão e gaze, trapos, cateteres, oleados desinfetados. A enfermaria de pré-natal também deve possuir recipientes esmaltados separados para imersão de seringas, pontas de enema, canecas Esmarch, recipientes com tampa contendo soluções desinfetantes para tratamento de instrumentos, equipamentos e equipamentos médicos; uma panela esmaltada com água destilada, um frasco de vidro escuro com pinça estéril em solução tripla, um jarro de plástico ou esmalte para lavar mães em trabalho de parto, uma bandeja para resíduos. Os medicamentos necessários são armazenados em um armário ou cofre.
Os leitos da enfermaria de pré-natal devem ser desfeitos, são preparados imediatamente antes da entrada da parturiente. Um colchão e travesseiro desinfetados em uma fronha estéril, um lençol estéril, um oleado desinfetado e um forro estéril são colocados na cama desinfetada. É permitida a utilização de colchões com capas de oleado bem costuradas, que são desinfetadas com soluções desinfetantes. A manta é processada em câmara de vapor-formalina.
Na admissão na clínica pré-natal, 5-7 ml de sangue de uma veia são coletados em um tubo de ensaio de uma mulher em trabalho de parto, o tubo de ensaio é colocado em um suporte e o tempo de coagulação do sangue é anotado em uma tira de papel colada a o tubo de ensaio, onde estão indicados o sobrenome, nome e patronímico da mulher, número do histórico de nascimento, data e hora da coleta de sangue. O tubo de ensaio é guardado durante todo o tempo em que a mãe fica na maternidade, caso seja necessário soro para realização de teste de compatibilidade para transfusão de sangue.
Caso o cartão de troca ou passaporte não indique o nível Rh do sangue da mãe, ele deve ser determinado imediatamente após a internação da mulher na maternidade.
Para evitar erros graves, o nível Rh do sangue da mãe ou do feto, bem como o teor de bilirrubina do recém-nascido, devem ser determinados por médicos de laboratório ou auxiliares de laboratório especialmente treinados para isso. É inaceitável determinar o status Rh do sangue da mãe ou do feto por obstetras-ginecologistas ou parteiras de plantão que não tenham treinamento especial.
Na enfermaria de pré-natal, a parteira plantonista e, se disponível, o médico plantonista monitoram constantemente o estado da parturiente: pelo menos após 3 horas, é obrigatório registrar um diário na história do parto, que indica o estado geral condição da parturiente, reclamações ( dor de cabeça, alterações na visão, etc.), pressão arterial em ambos os braços, pulso, natureza do trabalho de parto (duração das contrações, intervalo entre as contrações, força e dor das contrações), posição da parte de apresentação do feto em relação à pelve da mãe , batimento cardíaco fetal (número de batimentos por minuto, ritmo, padrão de batimento cardíaco). No final do diário, você deve indicar definitivamente se há vazamento de líquido amniótico ou não, a natureza do vazamento de água (clara, verde, misturada com sangue, etc.). Cada diário deve ser assinado por um médico (parteira).
Um exame vaginal deve ser realizado na admissão com um esfregaço preliminar para a flora se o saco amniótico estiver intacto, bem como quando o líquido amniótico for liberado. Na 1ª fase do trabalho de parto, deve ser realizado um exame vaginal pelo menos a cada 6 horas para determinar a dinâmica do trabalho de parto, diagnosticar desvios do curso normal do trabalho de parto e iniciar prontamente as medidas terapêuticas necessárias.
Se houver indicações adequadas, os exames vaginais podem ser realizados em qualquer intervalo de tempo.
Os exames vaginais devem ser realizados numa sala especialmente designada para o efeito ou numa pequena sala cirúrgica respeitando todas as regras de assepsia e antissépticos. Na presença de secreção sanguinolenta do trato genital, quando há suspeita de descolamento prematuro de placenta normal ou baixa, ou placenta prévia, é realizado exame vaginal com sala cirúrgica lotada.
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