A osmolalidade na comida do bebê é normal. De que são feitas as fórmulas lácteas? Vitaminas e minerais

Como escolher uma mistura?

Na hora de escolher a fórmula infantil, deve-se estudar atentamente o rótulo, a inscrição no frasco (caixa) sobre a composição e o rótulo do ingrediente. Prestar atenção em:
Esquilos
Carboidratos
Gorduras
Osmolaridade

Inicialmente, a mistura é administrada começando em pequenas quantidades e completada em 5 a 7 dias na ausência de sinais de intolerância (sem manifestações alérgicas, regurgitação, prisão de ventre, diarreia).

1. Para crianças muito pequenas saudáveis, é melhor usar misturas com menor teor de proteínas - na faixa de 1,2-1,5 g por 100 ml de produto líquido. Quanto maior a quantidade de proteína, maior será a carga sobre os rins imaturos e os intestinos da criança.

As fórmulas modernas devem ser enriquecidas com a-lactalbumina (menor proteína na mistura, ou seja, quanto menor a proteína, mais a-lactalbumina), o que proporciona uma composição de aminoácidos semelhante ao leite materno e um efeito bifidogênico. No leite materno, a a-lactalbumina chega a 80%.

2. Um aspecto importante é a proporção de proteínas de soro de leite em relação à caseína. O componente proteico dos substitutos do leite materno é de grande importância para o bebê. Na maioria das misturas adaptadas, é representado pelas proteínas do soro do leite (dominantes no leite humano) e caseína (principal proteína do leite de vaca) na proporção de 60:40; 70:30; 80:20 (50:50 é aceitável). As proteínas do soro devem prevalecer sobre as proteínas da caseína.

As proteínas do soro formam uma coalhada mais delicada no estômago do bebê do que a caseína, o que garante maior grau de absorção do leite. Um grupo de fórmulas lácteas adaptadas em que domina a proteína do leite de vaca, a caseína (sua participação é de 80%), é chamado de fórmulas de caseína.

A composição proteica (aminoácidos) das chamadas fórmulas de “soro de leite” é mais próxima da do leite materno do que das fórmulas de “caseína”.

Como na fase de amamentação a proporção de proteínas de soro de leite e caseína no leite materno é em média de 60% a 40%, o ideal é que elas tenham a mesma proporção nas fórmulas. Com essa proporção de whey protein e caseína, a criança não terá indigestão desta última, como acontece com o leite de vaca.

3. O componente carboidrato da mistura. A única fonte de carboidratos em todos os tipos de leite é o açúcar do leite - a lactose. Este carboidrato é encontrado apenas no leite e não é encontrado em nenhum outro lugar. A degradação hidrolítica da lactose no intestino ocorre lentamente e, portanto, a ingestão de lactose não causa fermentação intensa. A entrada da lactose no intestino normaliza a composição da microflora intestinal benéfica. Portanto, em um produto de alta qualidade para alimentação de crianças saudáveis, o substituto do açúcar não deve ser sacarose (que pode causar distúrbios nas fezes, cólicas intestinais), frutose ou glicose, mas sim lactose, que é o componente mais importante do leite materno, e , possivelmente, dextrina maltose (ao complementá-la, os fabricantes conseguem reduzir a osmolaridade da mistura (veja no final do artigo o que é osmolaridade)), cuja adição se justifica porque Na primeira metade da vida de uma criança, ocorrem frequentemente deficiências enzimáticas, incluindo deficiência de lactase.

Se você observar a composição das fórmulas lácteas adaptadas destinadas à alimentação artificial de crianças saudáveis, verá que a maioria delas, de fato, não contém carboidratos além da lactose. No entanto, deve-se notar que crianças debilitadas, nascidas prematuramente ou com baixo peso corporal podem ter dificuldade em digerir a lactose: apresentam inchaço, as fezes ficam espumosas e liquefeitas. Para essas crianças, devem ser escolhidas fórmulas com menor teor de lactose.

4. É preciso estar atento ao teor de gordura da mistura - fonte de energia mais importante para o bebê. A quantidade ideal está na faixa de 3,4-3,6 g por 100 ml da mistura reconstituída. Ou não menos que 3,3 ge não mais que 6 g por 100 kcal.

Muitas crianças não toleram fórmulas com muita gordura. A digestão torna-se difícil para eles e as fezes podem tornar-se frequentes e soltas. Fórmulas com alto teor de gordura são indicadas para crianças debilitadas e com taxas insuficientes de aumento de peso corporal.

É bom que a mistura contenha DHA e ARA - eles afetam a resposta imunológica e são responsáveis ​​pelo desenvolvimento da retina e das células cerebrais.

Para o crescimento e desenvolvimento adequados de uma criança, dois importantes ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) - linoléico (pelo menos 300 mg por 100 kcal) e ácido linolênico - devem estar presentes na alimentação infantil. A indispensabilidade do ácido linoléico é reconhecida há muito tempo. É necessário para a síntese de proteínas nas membranas das células cerebrais. No leite humano seu conteúdo é de 15%, sendo recomendado pelo menos 10% em substitutos do leite. A proporção de ácido linoléico para ácido linolênico também é importante (não inferior a 8,8). Os ácidos graxos poliinsaturados são encontrados apenas nas gorduras vegetais. Portanto, os substitutos do leite materno podem conter materiais vegetais ou mesmo ser preparados a partir deles. Especialmente frequentemente soja e óleos vegetais (girassol, milho, soja, colza, coco, palma) são usados ​​​​para isso.

5. Se a alimentação de um adulto deve conter 8 aminoácidos, que são os principais componentes e componentes estruturais das moléculas de proteínas (os chamados aminoácidos essenciais - metionina, lisina, triptofano, fenilalanina, leucina, isoleucina, treonina e valina), então na infância também são adicionados aos aminoácidos os essenciais Histidina e arginina, uma vez que não são sintetizados no organismo da criança em quantidades capazes de satisfazer suas necessidades. Portanto, o enriquecimento dos substitutos do leite humano com estes aminoácidos proporciona a melhor proporção de aminoácidos e melhora o seu valor biológico.

O aminoácido livre taurina, necessário às crianças nas primeiras semanas e meses de vida para a formação dos órgãos visuais e do cérebro, é adicionado à fórmula de muitos substitutos do leite materno para melhorar seu valor biológico. Além disso, está envolvido na síntese de ácidos biliares. A taurina não faz parte da proteína, mas está presente no leite humano numa quantidade de aproximadamente 5,0 mg por 100 ml (na mistura, fortificação com taurina a um nível de pelo menos 4,5 mg/100 ml).

6. L-carnitina (em um nível de pelo menos 0,8 mg/100 ml). A carnitina não é uma enzima, como às vezes é chamada, mas um composto que é sintetizado no corpo no fígado e nos rins a partir de dois aminoácidos - lisina e metionina com a participação de ferro e vitaminas C e B6. Há especialmente muito disso nos músculos. Se houver falta de carnitina no corpo, os ácidos graxos livres de cadeia longa não conseguem penetrar nas mitocôndrias e serem oxidados. Assim, a carnitina normaliza o metabolismo da gordura.

A falta de carnitina em um adulto é bastante rara, pois os adultos a obtêm através dos alimentos - carne bovina, frango, coelho, leite de vaca e ovos. A deficiência de carnitina é mais comum em recém-nascidos, especialmente em prematuros; é causada por uma violação da biossíntese da carnitina ou pelo seu “vazamento” nos rins. Os sinais de deficiência de carnitina são ataques de hipoglicemia, que se manifestam primeiro por curtos períodos de excitação do sistema nervoso central e depois por sua depressão, acompanhada de fraqueza, sonolência, fome, ansiedade, tremores, sudorese - até mesmo uma variedade de transtornos mentais . O conteúdo de ácidos graxos livres no plasma sanguíneo aumenta, a gordura se acumula no corpo e ocorre fraqueza muscular (miastenia gravis).

7. Para o crescimento e desenvolvimento normais de uma criança, os produtos alimentares para bebés devem conter um complexo de elementos minerais (macro e microelementos) e vitaminas. Macroelementos como cálcio (pelo menos 50 mg por 100 kcal) e fósforo (pelo menos 25 mg por 100 kcal) são necessários para que a criança forme tecido ósseo. Porém, se houver excesso desses minerais na mistura, eles serão excretados do corpo do bebê, sobrecarregando enormemente os rins ainda subdesenvolvidos da criança.

Níveis relativamente elevados de fósforo podem levar à hiperfosfatemia e subsequente hipocalcemia em bebês. Sabe-se também que o cálcio não digerido forma sais insolúveis na luz intestinal, interagindo com os ácidos graxos, o que prejudica a absorção de gordura. Com uma proporção ideal de cálcio e fósforo na mistura, melhora a absorção de cálcio do intestino e a mineralização do tecido ósseo e diminui o risco de desenvolver hipocalcemia. Além disso, a proporção ideal desses minerais ajuda a reduzir a densidade das fezes e previne o desenvolvimento de constipação em crianças. Portanto, é importante não só ter quantidade suficiente de cálcio e fósforo, mas também sua proporção na mistura, que deve se aproximar da proporção do leite materno humano (2,20-2,33).

8. Dos 15 microelementos, 9 são de maior importância para o crescimento e desenvolvimento de um organismo em crescimento: ferro, iodo, zinco, cobre, selênio, cobalto, cromo, molibdênio e manganês. A falta de ferro, iodo, zinco e selênio é comum em crianças. A falta desses microelementos leva a consequências catastróficas para a saúde da criança.

Ao mesmo tempo, existem microelementos cujas reservas inatas são suficientes para os primeiros 4-6 meses de vida (cobre, ferro), e microelementos cujo conteúdo no corpo do recém-nascido é extremamente pequeno (iodo, zinco , selênio). Este último deve ser reabastecido constantemente. Levando em conta esses dados, as misturas modernas devem conter quantidades suficientes de ferro, zinco, iodo, cobre e selênio.

9. O ferro está envolvido na síntese da hemoglobina sanguínea, garante o funcionamento normal do sistema imunológico e a adequação das características comportamentais. Nos adultos, a deficiência de ferro está associada a uma resposta aumentada ao frio. Não se sabe se isso é verdade para bebês, mas parece provável.

Como a gravidez e o parto levam necessariamente o corpo da mãe a uma grande perda de ferro, o leite materno também pode carecê-lo. Portanto, para crianças anêmicas debilitadas, é melhor escolher misturas com alto teor de ferro (0,8-1,2 mg por 100 ml de produto líquido).

10. Quanto às vitaminas, todas são muito importantes para o crescimento e desenvolvimento normal do bebê. Mas é especialmente importante prestar atenção ao conteúdo de vitaminas D, E, ácido fólico, K e grupo B nos substitutos do leite humano. A vitamina D promove a absorção de fósforo e cálcio e é necessária para a formação normal de ossos e dentes. . A vitamina E atua como um antioxidante que protege as estruturas celulares dos danos causados ​​pelos radicais livres e os glóbulos vermelhos dos danos oxidativos, além de apoiar o sistema imunológico. Neste caso, o teor de vitamina E na mistura deve estar em certa proporção com o teor de ácido linoléico (1,7). As crianças precisam especialmente de ácido fólico durante os períodos de rápido crescimento. É o principal participante na formação da hemoglobina nas hemácias e é necessário para a síntese protéica.

Um maior teor de vitaminas B ajuda a prevenir anemia, dermatite e distúrbios digestivos.

Para crianças com sinais de raquitismo são recomendadas fórmulas enriquecidas com vitamina D.

Vitamina A 250-500 Unidades Internacionais (UI) por 100 kcal, vitamina D 40-100 UI por 100 kcal, vitamina C - pelo menos 8 mg por 100 kcal, máximo não indicado, vitamina E - 0,7 UI por 100 kcal, o máximo também não é indicado.

O teor de biotina deve ser de pelo menos 1,5 mcg por 100 kcal, colina - pelo menos 7 mg por 100 kcal.

11. Osmolaridade da mistura. IMPORTANTE! Este termo é usado para indicar a saturação de uma solução mista com proteínas e sais. Com alta osmolaridade (mais de 300 mOsm/L), a carga sobre os rins e intestinos imaturos do bebê aumenta, o que pode aumentar o risco de doenças no futuro e, às vezes, levar à desidratação. Osmolaridade máxima 290 mOsm/l.

Como emulsificantes: lecitina 0,5 g por 100 ml de mistura, mono e diglicerídeos - 0,4 g por 100 ml de mistura. Substâncias que regulam a acidez das misturas: hidróxido de sódio, bicarbonato de sódio, carbonato de sódio, hidróxido de potássio, bicarbonato de potássio, carbonato de potássio, hidróxido de cálcio, citrato de potássio, citrato de sódio, ácido láctico, culturas que produzem ácido láctico - a quantidade destas substâncias é limitado pela prática de produção. Antioxidantes: concentrado misto de tocoferol – 1 mg por 100 ml em todos os tipos de fórmulas, palmitato de L-ascorbila.

Além disso, a quantidade de potássio e sódio deve estar dentro de limites que não excedam os padrões: sódio - 20-60 mg por 100 kcal, potássio - 80-200 mg por 100 kcal.

Existem também os chamados "contaminantes": o produto não deve conter quantidades residuais de pesticidas, hormônios, antibióticos, substâncias farmacologicamente ativas. O produto não deve conter microrganismos patogénicos (ou seja, prejudiciais à saúde, causadores de doenças), nem substâncias derivadas de microrganismos que representem uma ameaça para a saúde, ou outras substâncias tóxicas em quantidades que representem uma ameaça para a saúde.

Para cotação: Kiseleva E.S., Sorvacheva T.N. Fundamentos da alimentação artificial // RMZh. 2003. Nº 20. S. 1119

Empresa Nutricia, Moscou

Instituto de Nutrição, Moscou

eu A melhor alimentação para uma criança é o leite materno, que vai “alimentar” o bebê e garantir boa saúde, desenvolvimento e humor. Os bebês que recebem leite materno adoecem com menos frequência, adaptam-se melhor aos diversos fatores desfavoráveis, aprendem com mais sucesso e realizam-se em idade mais avançada. Mas há situações em que uma criança tem que ser transferida para alimentação artificial. Tanto o médico quanto a mãe devem abordar esta decisão com muita responsabilidade e sem pressa. É necessário conservar o máximo possível de leite materno, mesmo que pequena quantidade, e prender o bebê ao seio, o que permitirá não interromper o importante contato psicológico entre mãe e filho. Além disso, a alimentação mista (leite materno e fórmula) mantém a esperança de que será possível o retorno à alimentação natural.

Mas se todos os esforços forem em vão e as fórmulas artificiais não puderem ser evitadas, é necessário fornecer à criança uma nutrição artificial adequada. Nesse caso, o pediatra dá recomendações e responde a todas as dúvidas que interessam aos pais. A principal tarefa do médico nesta fase é: qual mistura escolher? É claro que qualquer fórmula moderna é inferior ao leite humano. No entanto, o desenvolvimento e a criação das chamadas fórmulas lácteas adaptadas, “substitutos do leite humano”, tanto na Rússia como no estrangeiro, têm uma tradição secular. Durante este período, o nosso país passou da simples diluição do leite de vaca ou do kefir com decocções em várias proporções (misturas B e B) à criação de complexos “substitutos do leite humano” multicomponentes adaptados às características metabólicas da criança. A última década foi caracterizada por uma expansão significativa da gama de misturas nacionais e importadas apresentadas no nosso mercado. Por um lado, surgiu a oportunidade de escolha, mas por outro lado, tamanha abundância às vezes confunde especialistas e pais. Então, como você pode escolher o alimento mais adequado para seu filho nessa situação?

Em primeiro lugar, deve-se lembrar que todas as misturas artificiais são divididas em:

Fórmulas básicas para alimentar crianças saudáveis,

Fórmulas medicinais especiais para crianças com necessidades dietéticas especiais,

Misturas artificiais terapêuticas e profiláticas.

Este artigo se concentrará principalmente em fórmulas para crianças saudáveis, ou seja, fórmulas lácteas adaptadas, “substitutos do leite humano” ou, como também são chamadas, “fórmulas”. As fórmulas artificiais são feitas principalmente de leite de vaca. Existem também “substitutos” à base de leite de cabra.

As fórmulas lácteas adaptadas são diferenciadas de acordo com a idade e as características fisiológicas e bioquímicas do corpo da criança. Atualmente, existem fórmulas destinadas à alimentação infantil, a partir dos primeiros dias de vida - são as chamadas fórmulas básicas, iniciais, iniciais ou primeira fórmula. Para crianças de 4 a 6 meses de idade, são recomendadas fórmulas de “acompanhamento”. As misturas inicial e subsequente podem ser leite seco e líquido, pronto para uso, fresco e fermentado.

As fórmulas lácteas adaptadas aproximam-se do leite humano na composição de proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e minerais. A otimização da sua composição proteica é realizada através da redução do nível de proteína, incluindo soro de leite na composição proteica, ou alguma quebra (hidrólise parcial) da proteína.

O nível de proteína nas misturas modernas é de 12-17 g/l

O nível de proteína no leite humano é de 9-12 g/l

A redução da proteína nos substitutos do leite humano reduz a carga metabólica nos sistemas enzimáticos e na função renal em crianças com alimentação artificial, evita o aumento da retenção de proteínas no organismo (um dos fatores da maturação bioquímica precoce - aceleração) e também previne o desenvolvimento de distúrbios dismetabólicos , diabetes mellitus e obesidade. A introdução de proteínas de soro de leite na mistura, que, ao contrário da caseína, formam um coágulo mais delicado e de fácil digestão no estômago, permite aumentar o valor biológico da mistura e otimizar a sua composição de aminoácidos e minerais. A hidrólise parcial da proteína também contribui para facilitar a absorção da mistura.

No entanto, juntamente com misturas com predominância de soro de leite, existem misturas com níveis mais elevados de caseína. Estes são os chamados substitutos do leite humano com predominância de caseína.

A proporção de proteína de soro de leite e caseína em fórmulas com predominância de soro de leite é de 60:40-50:50

A proporção de proteína de soro de leite para caseína em fórmulas com predominância de caseína é de 80:20

As fórmulas com predominância de soro de leite devem ser usadas principalmente para alimentar crianças saudáveis. As fórmulas iniciais destinadas à alimentação de crianças desde o nascimento até os 4-6 meses, via de regra, são predominantemente whey.

A prescrição de fórmulas com predominância de soro é aconselhável para bebês prematuros e com baixo peso ao nascer. Também são indicados para crianças com risco de desenvolver doenças renais.

Misturas dominantes de caseína É recomendado para uso em crianças a partir da segunda metade da vida. Também são eficazes na alimentação de crianças com distúrbios funcionais do trato gastrointestinal, por exemplo, com regurgitação, porque. a caseína forma um coágulo mais denso, que evita a regurgitação (o refluxo do conteúdo do estômago para a cavidade oral) - o processo subjacente à regurgitação.

As modernas fórmulas lácteas adaptadas são enriquecidas com os aminoácidos cistina e taurina, necessários à formação do cérebro, às funções visuais, à síntese de ácidos graxos e à melhor absorção de gorduras. Esses aminoácidos são encontrados em quantidades suficientes no leite humano. Na criança, sua síntese é limitada devido à baixa atividade das enzimas correspondentes, razão pela qual são incluídas em fórmulas artificiais.

A adaptação do componente gorduroso (mais precisamente, lipídico) dos substitutos do leite humano é obtida através da combinação da gordura do leite e dos óleos vegetais ou da substituição completa da gordura do leite por uma mistura de óleos vegetais naturais. Isto permite aumentar o nível de alguns ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) essenciais ou essenciais na fórmula, em particular o conteúdo de ácidos linoléico e linolênico, e também otimizar sua proporção. Esses ácidos graxos afetam as funções reprodutivas, a resistência a infecções, a resposta imunológica, o estado da pele, a formação das funções visuais e o sistema nervoso central. Sem ácidos graxos essenciais, o funcionamento normal do corpo é impossível.

Proporção w 6:w 3 = 5:1-15:1

Nível total de gordura 35-38 g/l

As fontes de ácidos graxos são vários óleos vegetais. A fonte de ácidos graxos de cadeia média é o óleo de coco. As fontes de ácido linoléico são os óleos de girassol e milho. A fonte do ácido linolênico é o óleo de soja.

Nos últimos anos, o ácido graxo palmítico foi introduzido no componente gorduroso das misturas. A gordura nessas fórmulas é mais semelhante em composição ao componente gorduroso do leite materno, por isso é completamente absorvida. Além disso, a adição de ácido palmítico aumenta a absorção de cálcio e magnésio. Os benefícios das fórmulas que contêm ácido palmítico também incluem a capacidade de influenciar a natureza das fezes, tornando-as moles e superdigeridas. Um exemplo de mistura contendo ácido graxo palmítico é Nutrilon Omneo (Nutricia, Holanda).

Para melhorar a absorção da gordura, também é introduzida na mistura láctea uma pequena quantidade de um emulsificante (lecitina, mono e diglicerídeos), que promove melhor “dissolução” da gordura, além de um composto semelhante a uma vitamina - a carnitina, que aumenta a absorção de gordura nas células do corpo do bebê.

Para adaptar a composição de carboidratos dos substitutos do leite humano, são utilizadas várias combinações de carboidratos - lactose, dextrina-maltose, amido, etc. trato gastrointestinal. Além disso, os carboidratos da mistura, principalmente a lactose, afetam a absorção (absorção) de minerais e o estado da microbiocenose intestinal.

Teor de lactose no leite humano 7 g/l

Nos últimos anos, para normalizar a composição da microflora e prevenir a disbacteriose em crianças alimentadas com fórmula, os substitutos do leite humano começaram a incluir componentes como oligossacarídeos prebióticos - galacto-oligossacarídeos (GOS) e fruto-oligossacarídeos (FOS), que se encontram em grandes quantidades no leite materno e praticamente ausentes no leite de vaca, a partir do qual se prepara a maior parte das misturas artificiais.

No leite humano, a concentração de oligossacarídeos chega a 8-12 g/l

A microflora intestinal em crianças amamentadas difere significativamente da microflora de crianças que recebem fórmula artificial. A microflora intestinal de crianças amamentadas é dominada por bifidobactérias e lactobacilos benéficos. Em crianças alimentadas com fórmula, o número de bifidobactérias na microflora intestinal é reduzido. Junto com microorganismos benéficos, os intestinos de bebês que recebem fórmula artificial contêm microflora oportunista e patogênica. Isso se explica pelo fato de a microflora intestinal das crianças pequenas se formar sob a influência do fator bifidogênico do leite materno, que é representado pelas fibras prebióticas - oligossacarídeos. A adição de fibras prebióticas - oligossacarídeos aos substitutos do leite materno estimula o crescimento de suas próprias bifidobactérias benéficas no intestino grosso de um bebê alimentado com fórmula. Como resultado, a composição da microflora dos bebês artificiais se aproxima da composição das crianças alimentadas com leite materno.

Em termos de importância, os oligossacarídeos são o segundo grupo de carboidratos no leite materno depois da lactose. Os oligossacarídeos não são digeridos no estômago e nos intestinos à medida que o alimento passa pelo trato gastrointestinal. Eles chegam ao intestino grosso inalterados. No intestino, os oligossacarídeos promovem o crescimento e a reprodução da microflora benéfica - bifidobactérias e lactobacilos. Como resultado, o número de microrganismos benéficos aumenta. As fórmulas infantis enriquecidas com oligossacarídeos proporcionam às crianças fezes moles, homogêneas e digeridas, semelhantes às fezes de bebês amamentados. Além disso, a flora bífida benéfica afeta a formação da imunidade do bebê e reduz o risco de desenvolver alergias alimentares.

Oligossacarídeos são encontrados em misturas Nutrilon Omneo , Nutrilon-1 E Nutrilon-2 . O uso de fórmulas com oligossacarídeos prebióticos, que influenciam a formação da própria flora bífida no intestino do recém-nascido, normaliza o processo de digestão, evita a constipação, o que melhora significativamente a qualidade de vida das crianças alimentadas com mamadeira.

A área mais difícil de otimização dos substitutos do leite humano é a adaptação da composição mineral, que envolve reduzir o nível de minerais e garantir a sua máxima biodisponibilidade. Isto permite reduzir a carga metabólica nos rins, eliminar o aumento da mineralização do tecido ósseo e garantir o bom funcionamento dos vários órgãos e sistemas da criança.

Um componente importante dos substitutos do leite humano é o ferro, necessário para a prevenção da deficiência de ferro e da anemia, garantindo parâmetros adequados de saúde, desenvolvimento psicomotor e intelectual e estado imunológico. O nível de ferro no leite humano é baixo, mas o ferro contido no leite materno é melhor absorvido (50-70%), enquanto a absorção de ferro na fórmula é muito menor (5-12%).

As modernas fórmulas lácteas adaptadas aproximam-se da composição do leite humano, levando em consideração a biodisponibilidade em parâmetros como zinco, cobre, manganês, selênio, iodo. A importância do zinco, cobre e manganês reside no seu efeito na hematopoiese, na imunidade e na prevenção precoce de doenças cardiovasculares. O selênio é um dos reguladores fundamentais do status antioxidante do corpo. O iodo ajuda a prevenir a deficiência de iodo em crianças.

As misturas artificiais contêm uma ampla gama de vitaminas e compostos semelhantes a vitaminas - A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B12, ácido fólico, ácido pantotênico, biotina, colina, inositol. As vitaminas são introduzidas nas misturas tendo em conta a sua biodisponibilidade, em quantidades próximas do nível de vitaminas do leite materno, ou para obter um efeito semelhante ao do leite materno. Atenção especial na composição das misturas é dada à vitamina D, que está envolvida nos processos de metabolismo do cálcio e mineralização do tecido ósseo, e à vitamina C, que melhora a absorção do ferro e regula os processos hematopoiéticos.

Também importantes são a vitamina E, que tem atividade antioxidante, a vitamina A, que participa das reações imunológicas do organismo, e o b-caroteno.

A influência das vitaminas na formação e desenvolvimento dos principais órgãos e sistemas do corpo é apresentada com mais detalhes na Tabela 1.

Um dos indicadores que indicam o grau de adaptação de uma fórmula artificial é a sua osmolaridade (soma dos componentes solúveis), cujo valor deve ser próximo ao do leite humano. Um nível adequado de osmolaridade evita o desenvolvimento de desidratação, excicose ou diarreia em crianças.

Osmolaridade do leite humano 290-300 mOsm/kg

Osmolaridade de misturas artificiais 290-320 mOsm/kg

Para bebês de 6 a 12 meses, atualmente é recomendado o uso das chamadas fórmulas de acompanhamento. O número 2 no rótulo ao lado do nome do produto indica que essas misturas devem ser utilizadas na segunda metade da vida da criança. Sua composição é mais diferente do leite materno - possuem teores mais elevados de proteínas, minerais e vitaminas e podem carecer de alguns componentes que acompanham a fórmula inicial. Contudo, estão adequados às características do corpo da criança na segunda metade da vida. Além disso, essas misturas contêm mais ferro (11-14 mg/l), o que ajuda a prevenir a anemia em crianças.

O médico pode obter todas essas informações sobre o produto lendo atentamente o rótulo. É claro que, na hora de escolher uma mistura, deve-se dar preferência a produtos de fabricantes nacionais e estrangeiros de renome.

O melhor é adquirir a fórmula láctea em lojas especializadas e departamentos de alimentação infantil, onde as informações adicionais necessárias podem ser fornecidas por um consultor de vendas de alimentação infantil. Ressalta-se que antes de chegar à gôndola, todos os produtos nacionais e importados passam por rigoroso controle higiênico e possuem certificado de qualidade.

Ao adquirir uma mistura, preste atenção também à integridade da embalagem, prazo de validade e recomendações de uso. É necessário preparar a mistura para uso seguindo rigorosamente as instruções.

Muitas vezes, na prática médica, acontece que a fórmula recomendada pelo pediatra não combinava com o bebê, e ele apresentava sinais clínicos de intolerância ao produto: inquietação e choro após a alimentação, regurgitação persistente, prisão de ventre, reações alérgicas na pele. Neste caso, o médico é obrigado a explicar à mãe a inadmissibilidade da mudança descontrolada de uma fórmula para outra, pois na grande maioria dos casos as mudanças frequentes na alimentação agravam a situação.

Como resultado do trabalho explicativo do pediatra, a mãe deve primeiro consultar um médico ou especialista em nutrição infantil para uma seleção mais competente e individual do produto.

Você também deve explicar à mãe que em nenhuma circunstância você deve mudar seu bebê para fórmulas medicinais por conta própria.

Se a mãe não tiver leite materno, uma fórmula láctea moderna e adaptada, devidamente selecionada, permitirá que o bebê cresça saudável e garanta seu desenvolvimento harmonioso.

O leite de vaca utilizado no preparo da mistura difere do leite materno pelo maior teor de proteínas e sais minerais, menores níveis de carboidratos, ácidos graxos e vitaminas. Por isso, no preparo da mistura, o fabricante adapta o leite de vaca em todas as suas substâncias constituintes, aproximando ao máximo sua composição do leite materno. No artigo fornecemos dados sobre o conteúdo exigido de nutrientes essenciais, exigidos pela SanPin e ditados pelos criadores de padrões internacionais.

Conteúdo calórico

Deve estar na faixa de 64–72 kcal.

Esquilos

100 ml de leite materno contém até 1,3 g de proteína nos primeiros 30 dias e até 1,15 g depois disso.

A adaptação proteica consiste na substituição das proteínas caseína pelas proteínas do soro do leite, que formam um coágulo mais solto e macio no estômago da criança. No leite materno, as proteínas caseína representam não mais que 35% do total; no leite de vaca, a caseína representa cerca de 80%. Portanto, a proporção de proteínas de soro de leite e caseína na comida para bebês deve ser de 3:2 (60:40). Para reduzir e não aumentar o estresse nos rins do bebê, a quantidade de caseína não deve ultrapassar 50% do conteúdo total de proteínas.

Além disso, a mistura deve ser enriquecida com aminoácidos essenciais (taurina, histidina, arginina), ausentes no leite de vaca. Um dos mais importantes é a taurina. É necessário para a estrutura da retina e do tecido cerebral. O leite materno contém 5 mg/100 ml, a comida para bebé deve conter taurina na quantidade de 5–7 mg/100 ml.

Recentemente, compostos biologicamente ativos – nucleotídeos (unidades estruturais de proteínas) – começaram a ser adicionados com cada vez mais frequência. Conteúdo no leite materno – 3,0/100 ml. Um bebê saudável a termo não precisa deles, mas seu uso é totalmente justificado, uma vez que os nucleotídeos regulam vários processos multiestágios de formação de tecidos, especialmente em condições de rápido crescimento. Além disso, esses compostos biologicamente ativos são necessários para o sistema imunológico, promovem a maturação das células intestinais e o crescimento de uma flora favorável nas mesmas.

Na nutrição de crianças mais velhas, o teor de proteína aumenta para 1,8–2,2 g, a proporção de caseína – até 60%.

Gorduras

Caso a amamentação não seja possível, a fórmula é o principal alimento do bebê nos primeiros 12 meses de vida, a saúde do bebê depende diretamente de sua composição;

Contido no leite humano numa quantidade de 3,7–3,9 g/100 ml. Na alimentação infantil, a quantidade recomendada é de 3 a 3,8 g. Os alimentos infantis devem conter óleos vegetais, que são a principal fonte de ácidos graxos essenciais necessários ao desenvolvimento do cérebro, dos órgãos da visão e ao aumento da imunidade. Na adaptação da nutrição, é permitida a substituição parcial e total da gordura animal por óleos vegetais. Os mais utilizados são girassol, milho, soja, coco e palma. Na embalagem estão indicados como ácidos linoléico e linolênico, sua proporção ideal na alimentação infantil é de 10:1.

Em uma nota!

• o ácido linoléico deve representar 13% (ou mais de 0,4 g) do total de ácidos graxos;
• taurina e mirística – não mais que 15% da gordura total;
• A proporção normal de ácidos graxos ômega-3 para ômega-6 é de 1:5–1:10.

Emulsionantes

A presença deles é importante. A embalagem indica lecitina, mono e diglicerídeos. Eles são responsáveis ​​pela plena utilização e consumo adequado das gorduras no organismo, quebrando as moléculas de gordura em moléculas menores, que contribuem para sua melhor absorção.

Lactulose

O conteúdo recomendado é de pelo menos 3,5 g/100 kcal. A lactulose é o principal carboidrato do leite humano; garante a flora intestinal normal e a absorção de cálcio, manganês e magnésio. Ao contrário do açúcar, reduz o risco de alergias e cáries. Alguns fabricantes (NAN, Humana, Sempre) em vez de lactulose adicionam dextrina maltose (maltodextrina), que é um parente próximo do amido, mas é mais fácil de digerir e absorver. É mais correto usar maltodextrina na dieta de crianças com mais de 6 a 7 meses. A proporção ideal de lactulose e maltodextrina é 75:25.

Vitaminas e minerais

Todas as misturas, sem exceção, são enriquecidas com vitaminas e minerais. A quantidade de vitaminas e minerais na comida do bebê deve ser 15–20% maior do que no leite materno, devido à sua menor absorção no leite de vaca. Colocamos na tabela as principais vitaminas e minerais (as quantidades para misturas subsequentes estão indicadas entre parênteses).

Somente um médico deve prescrever alimentação com fórmula para uma criança. Mas não faria mal às mães saberem o que alimentam os seus bebés.

Hoje, as fórmulas para alimentação artificial de crianças são produtos de alta tecnologia e somente um médico deve prescrevê-las a uma criança. Mas não faria mal às mães saberem o que alimentam os seus bebés.

Eles são tão diferentes!

Todas as fórmulas infantis são divididas em adaptadas, parcialmente adaptadas e não adaptadas. Além disso, existem muitas outras classificações - são secas e líquidas (prontas para consumo), frescas e azedas (leite fermentado), regulares, terapêuticas e profiláticas e medicinais. Além disso, muitas empresas de manufatura têm gradações de idade:
para recém-nascidos, inclusive prematuros, crianças com retardo de crescimento intrauterino, são produzidos “zero” ou misturas com o prefixo “Pré”;
inicial, ou “unidades”, com gradação para crianças do nascimento aos seis meses;
os subsequentes - de seis meses a um ano ou mais, os chamados “dois” (6-12 meses) e “três” (acima de 10-12 meses);
e não gradacional (do nascimento até um ano).

As misturas iniciais e subsequentes diferem na quantidade de proteínas, gorduras vegetais, lactose (açúcar do leite), vitaminas e minerais. Além disso, diferem no conteúdo calórico e na osmolaridade (a quantidade de bases ácidas e alcalinas necessárias para o funcionamento normal dos rins). Por exemplo, 100 g da mistura Hipp-1 contém 73 kcal e sua osmolaridade é 241 mOsmol/l, enquanto 100 g da mistura Hipp-2 contém 78 kcal e sua osmolaridade é 320 mOsmol/l. Tais mudanças na composição das fórmulas ajustam-se à dinâmica das mudanças na composição do leite materno, às necessidades do bebê que mudam com a idade.

As misturas adaptadas incluem vários grupos.

Primeiro grupo- misturas altamente adaptadas :

fresco - “Bellakt-1”, “PreHipp”, “Hipp-1”, “Puleva-1”, “Nutrilon-1”, “Nutrilon Om-neo”, “Pikomil-1”, “Heinz”, “Enfamil- 1", "SMA", "Gallia-1", "Tutteli", "Pillti", "Frisolak com nucleotídeos", "Mamex Plus", "Semper Baby-1", "AGU-1", "Nan", " Nutrilak 0-6", "Humana-1".

leite fermentado - “Leite fermentado Nan”. Essas misturas são as melhores para uma criança na primeira metade da vida. A composição das misturas “Alesya”, “Tonus”, “Nutrilak” é bastante próxima do leite humano.

Na nutrição de um bebê privado de leite materno, devem ser utilizadas essas fórmulas adaptadas e com composição o mais próxima possível do leite humano. Eles contêm todos os nutrientes necessários e são seguros em termos de sobrecarregar o fígado e os rins com excesso de sais e proteínas. Uma séria desvantagem destes produtos é a falta de propriedades protetoras (imunobiológicas).

Segundo grupo chamadas misturas subsequentes, são menos adaptadas, incluindo as frescas - “Bellakt-2”, “Nan 6-12”, “Hipp-2”, “Semper Baby-2”, “Nutrilon-2”, “Gallia-2 ” , "AGU-2"; leite fermentado - “Nan 6-12 com bifidobactérias”. Essas misturas são as melhores para uma criança na segunda metade da vida. A quantidade de proteínas, bem como o teor calórico dessas misturas são maiores do que nas entradas. Além disso, esse tipo de mistura é enriquecido com ferro, além de vitaminas e minerais necessários ao crescimento e desenvolvimento.

As seguintes misturas frescas - "Similac", "Nestozhen", "Impress" e misturas de leite fermentado - "Lacto-Fidus", "Agusha" são menos adaptadas e são escolhidas apenas se o grupo anterior não for adequado.

Mas as misturas frescas “Malyutka”, “Malysh”, “Vitalakt”, “Aptamil”, “Milumil”, “Milazan”, “Solnyshko” e leite fermentado acidophilus “Malyutka”, “Bifilin”, “Tonus”, “Bifidobakt” são misturas parcialmente adaptadas. Portanto, são escolhidos apenas se for impossível alimentar com misturas adaptadas.

Existe também um grupo de fórmulas não adaptadas para crianças - são fórmulas sem fermento, ou melhor, leite esterilizado, leite fortificado e misturas de leite fermentado, que incluem bio-kefir, bifitato, biolact, acidolact, “Totoshka-2”, “Evita”, “Narina”. Na alimentação infantil na fase atual, devem ser utilizados apenas em situações de emergência.

Como eles tentam aproximar a composição do leite em pó ao leite humano?

Na produção de misturas adaptadas utiliza-se leite de vaca e menos frequentemente leite de cabra. O processo de adaptação do leite de vaca como parte da mistura inclui a redução da quantidade de proteínas e a redução da quantidade de sais de cálcio. O componente gorduroso do leite também muda - os ácidos graxos refratários são removidos dele e os ácidos graxos essenciais ômega-3 e ômega-6 são introduzidos adicionalmente. O componente carboidrato é alterado aumentando o teor de carboidratos lactose (açúcar do leite) e dextrina maltose - eles promovem o crescimento da microflora intestinal benéfica, especialmente bifidobactérias.

Vamos contar com mais detalhes como isso é feito.

Para a saúde do bebê, é importante que a mistura contenha proteínas completas com um conjunto de aminoácidos essenciais. Os substitutos modernos do leite materno altamente adaptados devem conter o aminoácido taurina, que não é suficientemente sintetizado no corpo da criança, mas é necessário para o desenvolvimento normal - maturação do cérebro e da retina. É muito bom que a mistura contenha nucleotídeos que ativam os linfócitos do bebê, promovam a formação das funções intestinais, o crescimento das bifidobactérias e a absorção do ferro no intestino (misturas “NAN”, “NAL sem lactose”, “Frisolak ”, “Mamex Plus”, “SMA”, “ Babá", "Enfamil", "Fórmula Similac mais 1-2").

Vale destacar misturas com componente proteico melhorado - “NAN” e “Mamex Plus”. Neles, 70% do componente proteico é representado por uma fração modificada de proteínas do soro do leite, a composição de aminoácidos é próxima à do leite materno. Essas misturas reduzem significativamente a carga metabólica nos rins da criança e contêm nucleotídeos e o oligoelemento selênio (leia mais sobre isso abaixo).

Além disso, no processo de crescimento e desenvolvimento, a criança necessita de energia, e uma parte significativa dela é extraída pelo organismo a partir da degradação das gorduras. Alguns ácidos graxos essenciais para a saúde não podem ser sintetizados no corpo da criança.

Sua fonte alimentar são os óleos vegetais: para ácidos graxos de cadeia média - coco, para linoléico - girassol e milho, para linolênico - soja, para cadeia longa - óleo de linhaça. São adicionados óleos vegetais à mistura, garantindo assim que a composição de ácidos gordos na mistura de leite se aproxima da composição de ácidos gordos no leite humano.

A proporção de ácidos graxos de cadeia longa das séries ômega-6 e ômega-3 em misturas para a primeira metade da vida deve ser de 15:1, e para a segunda metade da vida - 10:1. Para melhorar a absorção de gordura, deve-se adicionar o seguinte à fórmula láctea:
emulsificantes naturais (lecitina, mono e diglicerídeos), que promovem melhor “dissolução” das gorduras no intestino;
a carnitina é um composto semelhante a uma vitamina que melhora a oxidação das gorduras nos tecidos da criança;
bem como os fosfolipídios, que são elementos estruturais das membranas biológicas e garantem a evacuação uniforme dos alimentos do estômago, a motilidade intestinal e o escoamento da bile.

A própria gordura do leite de vaca, representada predominantemente por ácidos graxos refratários, é extraída parcial ou totalmente.

Crianças com histórico de acidentes cardiovasculares em parentes precisam principalmente de uma mistura devidamente balanceada em gordura. Para eles, devem ser selecionadas misturas à base de leite de vaca desnatado com adição de óleos vegetais, sendo o de coco o melhor. Exemplos de tais misturas são “NAN”, “Nutrilak”, “Hipp”, “Similac”, “Enfamil”, “Nutrilon”, “Webi”, “Gallia”, “Mamex Plus”.

As misturas enriquecidas com triglicerídeos de cadeia média (MCTs) são destinadas a crianças com síndrome de má absorção, doenças do pâncreas, fígado e vias biliares, quando os processos de degradação e absorção de gorduras no intestino delgado são interrompidos. Os MCTs podem ser absorvidos diretamente no sangue, desviando do sistema linfático e sem necessidade de emulsificação. Um exemplo dessa mistura especializada é o “Portagen”, que contém todos os nutrientes necessários, e como fonte de gordura - triglicerídeos de cadeia média, que constituem mais de 80% da gordura total. Os MCTs fazem parte de misturas especializadas à base de hidrolisados ​​protéicos (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo), destinadas à alimentação de bebês com alergia alimentar.

Para constipação, são desejáveis ​​​​misturas contendo um componente graxo enriquecido com ácido palmítico em posição especial, promovendo a formação de fezes moles e digeridas, de consistência semelhante às da amamentação (Nan, leite fermentado Nan, misturas Nestozhen).

Os carboidratos em misturas adaptadas, além de sua função energética, devem contribuir para o desenvolvimento da microflora fisiológica no intestino. Assim, a lactose promove a absorção de cálcio e tem efeito bifidogênico, ou seja, apoia o crescimento de bifidobactérias, reduz o pH no intestino grosso. A lactose é frequentemente combinada com um polímero de glicose de baixo peso molecular - dextrina maltose, que é absorvido mais lentamente que a lactose, causando um aumento mais lento da glicemia. Com isso, a sensação de fome ocorre mais tardiamente nos bebês, daí o comportamento tranquilo entre as mamadas e a possibilidade de prolongar os intervalos entre elas. Em vez de dextrina maltose, extrato de malte ou melaço pode ser adicionado à mistura.

Com o objetivo de promover a correta formação da flora bífida em crianças alimentadas com fórmula, foi desenvolvida uma mistura de fibras prebióticas (oligossacarídeos), que em sua composição e propriedades reproduz o efeito prebiótico dos oligossacarídeos do leite materno. As fibras prebióticas têm um efeito benéfico na formação das fezes, tornando-as mais macias e prevenindo a prisão de ventre. As misturas “Nutrilon Omneo”, “Samper Bifidus”, “Mamex” têm este efeito, o que permite a utilização destas misturas para lactentes com distúrbios funcionais do trato gastrointestinal (cólicas, flatulência), sintomas de deficiência parcial de lactase, e após intestino infecções.

Com a alimentação artificial, existe o problema de superalimentar as crianças com carboidratos, o que leva ao excesso de peso corporal, diminuição da imunidade, alergias e aumenta a carga no pâncreas da criança. Portanto, um requisito importante para as misturas adaptadas modernas é o teor de oligossacarídeos nelas (Mamex Plus, Nutrilon Omneo), bem como a limitação de carboidratos, cujo teor não deve ultrapassar 12 g por 100 kcal. Exemplos de tais misturas são “Nan”, “Nutrilak”, “MamexPlus”, “Gallia”, “Nutrilon”, “Hipp pré ou 1”.

O segundo problema associado aos carboidratos é a deficiência de lactase, bastante comum em bebês prematuros e imaturos que sofreram de hipóxia. Com essa deficiência transitória de lactase por imaturidade, é aconselhável alimentar a criança com fórmulas com teor reduzido de lactose - baixo teor de lactose, e se a deficiência de lactase for grave (a criança apresenta inchaço, ansiedade, choro, fezes amolecidas frequentes com abundância de gás) - sem lactose.

As misturas de caseína são menos adaptadas em termos de composição proteica. São preparados a partir de leite de vaca desidratado sem adição de soro desmineralizado. Seu principal componente proteico é a caseína de difícil digestão.

Em misturas parcialmente adaptadas (“Malyutka”, “Malysh”, “Aptamil”, “Vitalakt”, “Milu-mil”, “Miyaazat”, “Solnyshko”, etc.) não há soro de leite e a composição de ácidos graxos não é totalmente equilibrado, e não apenas a lactose é usada como componente de carboidrato, mas também açúcar e amido normais.

Quais vitaminas e minerais a fórmula infantil deve conter?

Qualquer substituto do leite materno adaptado, de acordo com as recomendações da Comissão do Codex Alimentarius da FAO/OMS, deve conter pelo menos 11 minerais – cálcio, potássio, magnésio, fósforo, manganês, ferro, cobre, zinco, iodo, sódio, cloretos. Existem misturas que contêm adicionalmente flúor, cromo, molibdênio e selênio.

Além disso, de acordo com as recomendações da mesma comissão, as misturas adaptadas devem conter 15 vitaminas, entre elas A, E, K, B, C, B, ácido fólico, biotina, colina, inositol, niacina.

Nesse sentido, ao alimentar artificialmente com fórmulas adaptadas, as crianças não devem receber prescrição de vitaminas adicionais, incluindo vitamina D e suplementos minerais.

De grande importância é a presença nas misturas adaptadas de uma proporção fisiológica de cálcio e fósforo de aproximadamente 2:1 (como no leite materno). Isso promove uma boa absorção desses microelementos, necessários para o crescimento do tecido ósseo, dos dentes e do metabolismo do bebê.

A correção de misturas adaptadas com ferro é importante. O teor médio de ferro nas misturas adaptadas modernas é de 0,7–0,8 mg por 100 ml de uma mistura devidamente preparada. Este nível de ferro é encontrado nas misturas “Nan”, “Nan leite fermentado”, “Nestozhen”, “Hipp 1 e 2”, “Frisolak”, “Nutrilak 0-12”, “Nutrilon-1”, “Humana 1 ”, “Samper Baby” -1", "Heinz". Esse nível de ferro nas fórmulas é preferível, principalmente nos primeiros seis meses de vida da criança, pois o aumento da ingestão de ferro pode afetar negativamente a absorção de outros microelementos.

O fato é que até os 3 meses a hematopoiese na criança ocorre devido às reservas de ferro endógeno (próprio). O ferro não absorvido aumenta a atividade vital da microflora oportunista gram-negativa, portanto, não se recomenda que bebês de até 4 meses de idade recebam fórmulas enriquecidas com ferro.

Para crianças em risco de anemia, existem misturas especiais adaptadas enriquecidas com ferro (até 1,0-1,2 mg por 100 ml de mistura) - são “Gallia 2”, “Leri1”, “SMA com ferro”, “Similak com ferro ” , "Enfamil com ferro."

Nas fórmulas modernas, os complexos metálicos não estão associados à lactoferrina, por isso são pior absorvidos do que no leite materno. Atualmente, há planos de lançamento de misturas com lactoferrina, o que melhorará a absorção do ferro da mistura.

Na alimentação das crianças do segundo semestre, é preferível utilizar as seguintes fórmulas - nº 2 com maior teor de ferro: 1,1-1,4 mg por 100 ml da mistura acabada.

Ao escolher uma fórmula para alimentação artificial em áreas deficientes em iodo e em condições ambientais desfavoráveis, é necessário levar em consideração o teor de iodo nas mesmas. Sabe-se que o oligoelemento iodo é o mais importante “nutriente da inteligência”. É parte integrante dos hormônios produzidos pela glândula tireóide. Esses hormônios regulam a maturação do sistema nervoso central de uma criança no primeiro ano de vida. De acordo com pesquisas modernas, um bebê deve receber até 110 mcg de iodo por dia durante os primeiros 6 meses de vida e cerca de 130 mcg na segunda metade do ano. A maior quantidade de iodo (mais de 100 μg/l do produto acabado) contém as misturas “Nan”, “Nestozhen”, “Nan leite fermentado”, “Nan 6-12”, “Enfamil”, “SMA”, “ Frisolak”, “Nutrilon”. Estas misturas são bem equilibradas em termos de zinco, manganês e outros oligoelementos.

As misturas domésticas "Nutrilak" contêm iodo (65-74 μg/l do produto acabado) em quantidades insuficientes, e a mistura "Vinnie" está incluída no grupo de iodo com dosagem mais baixa. As crianças na segunda metade da vida precisam levar em consideração o teor de iodo nos diversos tipos de produtos de alimentação complementar. Para crianças a partir dos 6 meses, a empresa Nestlé produz uma mistura de Nan 6-12 com bifidobactérias com teor de iodo de 140 mcg/l.

É importante levar em consideração o conteúdo do microelemento essencial da mistura - o selênio, que, junto com o iodo e o ferro, promove o desenvolvimento da inteligência, da memória e está envolvido na defesa antioxidante do organismo. O selênio reduz o risco de desenvolver infecções virais e bacterianas, neoplasias malignas, distrofia miocárdica, diminuição da produção de hormônios tireoidianos e disfunção hepática. Misturas contendo selênio: “Nan”, “Pre-Nan”, “Nutrilak”, “Nutrilon”, “Mamex Plus”.

Quando alimentado com mamadeira, o bebê precisa de mais líquidos. Entre as mamadas, ele precisa de água fervida; é melhor usar água de bebê para isso; O volume diário de líquido é geralmente igual ao volume de uma alimentação mais 10 ml. Na estação quente, com distúrbios dispépticos ou aumento da temperatura do bebê, o volume de líquidos deve ser aumentado.

Qual a diferença entre as misturas de leite fermentado?

A dieta de crianças privadas de leite materno deve incluir misturas contendo pré e pró-bióticos. Probióticos significam vários tipos de microrganismos vivos que têm um efeito positivo na saúde humana ao normalizar a microbiocenose intestinal. Os prebióticos são compostos seletivos que promovem o crescimento de microrganismos probióticos. Uma das opções para esses produtos são as misturas de leite fermentado.

As misturas de leite fermentado contêm ácido láctico, que promove a coagulação suave das proteínas, melhor absorção de gordura e formação de vitaminas B e C. As misturas de leite fermentado são evacuadas lentamente do estômago, aumentam a secreção do trato gastrointestinal e são mais fáceis de digerir , reduzem a fermentação nos intestinos e contribuem para a normalização da microflora - cervical, suprimindo e deslocando micróbios patogênicos. As misturas de leite fermentado são recomendadas para intolerância alimentar e alergia alimentar às proteínas do leite de vaca, deficiência primária e secundária de lactase, distúrbios da função motora intestinal (diarréia e prisão de ventre), infecções intestinais, etc.

Deve-se dar preferência às misturas adaptadas ao leite fermentado líquido - “Leite fermentado Agusha-1” e “Leite fermentado Agusha-2”. Mas também existem misturas de leite fermentado adaptadas a seco. Assim, a mistura láctea “Gallia Lactofidus” com bifidobactérias e lactase possui acidificação biológica e é destinada à alimentação de crianças desde o nascimento até 1 ano. A mistura é altamente adaptada, contém proteínas completas, gorduras, carboidratos, minerais, vitaminas, é enriquecida com taurina, carnitina e contém oligoaçúcares, ou seja, todos os ingredientes necessários para o desenvolvimento normal do bebê. O uso desta mistura é recomendado para distúrbios funcionais do trato gastrointestinal (cólicas, constipação, flatulência, regurgitação), deficiência parcial de lactase e disbiose intestinal. Quando diluída em água, a mistura assume a forma de uma suspensão fina. Isto é normal e está associado ao processo de fermentação do leite.

Uma boa mistura terapêutica e profilática é o “Leite Fermentado Nan”, que pode ser utilizado desde o nascimento. Para crianças de 6 meses a 1 ano, para prevenção e tratamento da disbiose, podem-se utilizar misturas adaptadas com bifidumbactérias “Nan 6-12”, “Nutrilak Bifi”, “Semper-bifidus”, que possuem propriedades bifidogênicas.

Paretskaya Alena,
pediatra, membro da Associação de Consultores
sobre amamentação, membro da associação IACMAH,
especialista em nutrição de crianças pequenas.