Rubeola është një infeksion viral që zakonisht është i lehtë dhe nuk shkakton komplikime as tek të rriturit dhe as tek fëmijët. Megjithatë, gjatë shtatzënisë, virusi i rubeolës është shumë i rrezikshëm, pasi mund të depërtojë në placentë dhe të infektojë fetusin. Infeksioni me rubeolën gjatë shtatzënisë mund të rezultojë në ndërprerjen e saj ose lindjen e një fëmije me anomali të rënda.
Për fat të mirë, rubeola gjatë shtatzënisë nuk ka qenë aq e zakonshme kohët e fundit. Fëmijët janë vaksinuar kundër rubeolës dhe shumë të rritur e kanë pasur atë në fëmijëri dhe kanë fituar imunitet të përjetshëm. Në vendet ku një pjesë e vogël e popullsisë është e mbuluar nga vaksinat, ka shkallë më të lartë të sëmundshmërisë tek gratë shtatzëna, për shembull, në Afrikë dhe Azinë Juglindore.
Megjithatë, rreziku i prekjes nga rubeola gjatë shtatzënisë ekziston ende, veçanërisht për ato gra që merren me fëmijë, për shembull, punojnë në kopshte, klinika dhe shkolla. Ndjeshmëria ndaj rubeolës është mjaft e lartë dhe për këtë arsye rreziku për t'u sëmurur nga kontakti me një person të sëmurë është i lartë.
A është e mundur të infektoheni sërish me rubeolën gjatë shtatzënisë? Ekziston një rrezik i tillë, por është i papërfillshëm. Në mjekësi ka pasur raste kur një grua, e sëmurë apo e vaksinuar kundër rubeolës, është riinfektuar me këtë infeksion.
Por në këtë rast, probabiliteti i transmetimit të infeksionit tek një fëmijë i palindur është dhjetëra herë më i ulët sesa nëse gruaja nuk kishte fare imunitet. Megjithatë, mjekët këshillojnë të shmangni kontaktin me personat me rubeolë gjatë shtatzënisë, edhe nëse keni imunitet ndaj saj.
Infeksioni i rubeolës ndodh përmes pikave ajrore. Nga infeksioni deri në shfaqjen e shenjave të para mund të zgjasë nga 11 deri në 24 ditë.
Rubeola gjatë shtatzënisë manifestohet me simptomat e mëposhtme: ethe, rrjedhje hundësh, kollë, skuqje, zmadhimi i nyjeve limfatike të qafës së mitrës dhe okupitalit, sy të skuqur. Skuqja me rubeolë është rozë, e vogël, shfaqet fillimisht në fytyrë, por brenda pak orësh përhapet në të gjithë trupin.
Skuqja nuk zgjat më Tre ditë, pastaj kalon pa lënë gjurmë. Ndonjëherë rubeola gjatë shtatzënisë shfaqet pa skuqje dhe është shumë e ngjashme me një infeksion të zakonshëm akut të frymëmarrjes, kështu që nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet vetëm me simptoma.
Nëse një grua shtatzënë shfaq shenja infeksioni ose ka pasur kontakt me dikë me rubeolë, ajo duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Në disa raste, administrohen imunoglobulina, gjë që zvogëlon rrezikun e dëmtimit të fetusit.
Rubeola gjatë shtatzënisë mund të ketë pasoja fatale për fëmijën e palindur. Virusi i rubeolës, duke depërtuar në placentë, infekton indin embrional.
Infeksioni i fetusit në tremujorin e parë në shumicën e rasteve çon ose në vdekjen e tij, domethënë në abort, ose në zhvillimin e sindromës kongjenitale të rubeolës (CRS). CRS manifestohet me defekte të rënda zhvillimore - shurdhim, verbëri, defekte të zemrës dhe trurit, prapambetje mendore, paralizë cerebrale.
Në shtatzëninë e hershme, probabiliteti i infeksionit të fetusit është 80%. Pas 12 javësh të shtatzënisë, rreziku ulet në afërsisht 25%. Nëse prekeni nga rubeola gjatë shtatzënisë pas javës së 20-të, gjasat për të pasur një fëmijë me anomali është pothuajse zero.
Nëse infeksioni i rubeolës ka ndodhur disa javë ose edhe ditë para konceptimit, atëherë kjo nuk përbën rrezik për fëmijën e palindur.
A është e nevojshme të ndërpritet shtatzënia në rast të rubeolës gjatë shtatzënisë? Në mjekësinë sovjetike, rubeola në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë konsiderohej një tregues për abort. Por tani disa mjekë besojnë se edhe nëse nëna shfaq shenja të rubeolës, kjo nuk do të thotë që shtatzënia duhet të ndërpritet.
Ekzistojnë disa metoda diagnostikuese që ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e fetusit dhe, ndoshta, të shmangni ndërprerjen e shtatzënisë së dëshiruar. Natyrisht, sa më e gjatë të jetë shtatzënia, aq më të mëdha janë shanset për një rezultat të favorshëm. Rubeola paraqet rrezikun më të madh për fëmijën e palindur gjatë shtatzënisë deri në 16 javë.
Testimi për rubeolën gjatë shtatzënisë rekomandohet për të gjitha gratë në tremujorin e parë. Antitrupat ndaj rubeolës (Rubeolës) janë dy llojesh: IgG, të ashtuquajturat antitrupa të pjekur dhe IgM, antitrupa që shfaqen në gjak pas futjes së patogjenit dhe tregojnë një proces infektiv aktiv.
Në mungesë të simptomave të infeksionit aktiv, bëhet vetëm një test për të përcaktuar nivelin e antitrupave IgG ndaj virusit të rubeolës në serumin e gjakut. Nëse rezultati është pozitiv, atëherë gruaja ka mbrojtje kundër rubeolës, rreziku i ri-infeksionit është pothuajse zero.
Nëse rezultati është negativ, duhet të shmangni kontaktin me njerëz të sëmurë. Vaksina e rubeolës përmban virusin e gjallë të rubeolës, ndaj kjo vaksinë nuk duhet bërë gjatë shtatzënisë! Është e nevojshme të ndiqni masat parandaluese dhe të konsultoheni me një mjek nëse ka ndonjë shenjë infeksioni.
Meqenëse fëmijët kanë më shumë gjasa të preken nga rubeola, është më mirë të shmangni shkuarjen në vende ku ka fëmijë. Nëse keni një fëmijë më të madh, atëherë ka shumë probabilitet që ai ta sjellë virusin nga kopshti ose shkolla, ndaj është e domosdoshme që fëmija juaj të vaksinohet. Pas vaksinimit, fëmija nuk është ngjitës.
Është mirë që të kujdeseni për mbrojtjen kundër rubeolës në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Gjëja e parë që duhet të bëni është të zbuloni nëse keni imunitet ndaj kësaj sëmundjeje. Për ta bërë këtë, një test gjaku nga një venë merret për antitrupat IgG ndaj virusit të rubeolës. Nëse rezultati është pozitiv, atëherë ju jeni imun.
Nëse nuk ka antitrupa ndaj virusit të rubeolës, duhet të vaksinoheni. Vaksinat moderne përmbajnë viruse të gjalla të rubeolës, kështu që nuk këshillohet të mbeteni shtatzënë pas vaksinimit. Shumica e mjekëve rekomandojnë planifikimin e shtatzënisë 2-3 muaj pas vaksinimit. Por nëse aksidentalisht mbeteni shtatzënë më herët, atëherë nuk duhet ta ndërprisni shtatzëninë, rreziku është teorik.
Nëse një grua është vaksinuar në fillim të shtatzënisë, pa e ditur ende për këtë, atëherë ndërprerja e shtatzënisë gjithashtu nuk rekomandohet. Deri më tani, nuk është përshkruar asnjë rast i rubeolës kongjenitale pas vaksinimit aksidental të një gruaje shtatzënë.
Pra, në rastin e rubeolës gjatë shtatzënisë, shmangia e problemeve serioze me shëndetin e fëmijës dhe shqetësimet e panevojshme është mjaft e thjeshtë, por duhet të kujdeseni paraprakisht për këtë.
Rubeola është një sëmundje virale që shoqërohet me ethe, ënjtje të nyjeve limfatike dhe shfaqjen e një skuqjeje të kuqërremtë në lëkurë. Shkaktar i kësaj sëmundjeje është virusi i rubeolës, i cili transmetohet nga një i sëmurë tek një person i shëndetshëm me anë të pikave ajrore.
Rubeola, së bashku me linë e dhenve dhe fruthin, konsiderohet si një infeksion i fëmijërisë, por kjo sëmundje mund të zhvillohet edhe tek të rriturit. Sa më i vjetër të jetë personi me rubeolë, aq më i rëndë është infeksioni.
Rubeola është më e rrezikshme për gratë shtatzëna. Virusi i rubeolës mund të kalojë placentën dhe të hyjë në trupin e fëmijës së palindur, duke shkaktuar anomali të rënda zhvillimore dhe madje edhe vdekje të fetusit. Gratë shtatzëna mund të infektohen me rubeolë duke u kujdesur për një fëmijë të sëmurë, duke punuar në qendrat e kujdesit për fëmijët, spitalet e sëmundjeve infektive të fëmijëve etj.
Simptomat e para të rubeolës shfaqen 12-23 ditë pas infektimit. Tek të rriturit, sëmundja është më e rëndë se tek fëmijët. Në ditët e para, ky infeksion mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me ato të një ftohjeje të zakonshme:
Disa ditë pas fillimit të sëmundjes shfaqen shenja më specifike të rubeolës:
Rubeola gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë të njëjtat simptoma si rubeola tek të rriturit. Në disa gra shtatzëna, rubeola mund të jetë asimptomatike ose të shkaktojë simptoma të një ftohjeje të zakonshme. Kështu, një grua shtatzënë mund të mos dyshojë se ka rubeolë.
Virusi i rubeolës është i aftë të depërtojë në placentë në fetus, duke shkaktuar anomali të rënda zhvillimore dhe, në disa raste, vdekje.
Sa më herët të ndodhte infeksioni i rubeolës, aq më të rënda ishin pasojat për fetusin. Infeksioni me rubeolën në 8 javët e para të shtatzënisë shpesh çon në abort dhe embrionet që mbijetojnë mund të përjetojnë anomali të rënda zhvillimi organet e brendshme.
Nëse një grua infektohet me rubeolë gjatë shtatzënisë, fëmija i saj i palindur mund të zhvillojë rubeolë kongjenitale.
Rubeola kongjenitale tek një i porsalindur është pasojë e infeksionit të rubeolës gjatë shtatzënisë. Rreziku më i madh i zhvillimit të rubeolës kongjenitale vërehet nëse një grua shtatzënë infektohet gjatë shtatzënisë nga 11 deri në 20 javë.
Manifestimet kryesore të rubeolës kongjenitale tek një fëmijë janë:
Testet për rubeolën nuk janë të detyrueshme kur planifikoni shtatzëninë. Megjithatë, duke pasur parasysh rrezikun e madh të këtij infeksioni për fetusin, shumë ekspertë rekomandojnë që pacientët e tyre t'i nënshtrohen privatisht këtij testi.
Me këtë test, mjeku juaj mund të përcaktojë nëse jeni imun ndaj rubeolës:
Gratë që kanë imunitet mund të fillojnë të planifikojnë shtatzëninë.
Nëse një grua nuk është imune ndaj rubeolës, asaj i rekomandohet të marrë një vaksinë kundër rubeolës përpara se të planifikojë një shtatzëni.
Diagnoza e rubeolës në fazën e planifikimit të shtatzënisë përfshin një test gjaku për antitrupat e rubeolës. Vetëm një specialist mund të deshifrojë rezultatet e një testi të rubeolës, por ne do të japim këshilla themelore për deshifrimin e rezultateve të marra:
Trupi juaj nuk është ndeshur kurrë me virusin e rubeolës dhe ju nuk keni imunitet ndaj kësaj sëmundjeje. Nëse infektoheni me rubeolën gjatë shtatzënisë, pasojat mund të jenë jashtëzakonisht të rënda. Për të mbrojtur veten dhe fëmijën tuaj të palindur nga ky rrezik, mund të kaloni.
IgG pozitive për rubeolën do të thotë që ju keni imunitet ndaj këtij infeksioni si rezultat i një sëmundjeje të fëmijërisë ose vaksinimit. Rubeola nuk përbën kërcënim për shtatzënia e ardhshme, dhe mund të filloni ta planifikoni tani.
Një IgM pozitive për rubeolën do të thotë që ju jeni infektuar kohët e fundit me rubeolë dhe nuk duhet të planifikoni një shtatzëni në këtë kohë. Konsultohuni me një specialist të sëmundjeve infektive.
Kohët e fundit jeni infektuar me rubeolë dhe nuk duhet të planifikoni një shtatzëni në këtë moment. Konsultohuni me një specialist të sëmundjeve infektive.
Shumë gra që planifikojnë një shtatzëni janë të interesuara nëse është e nevojshme të vaksinohen kundër rubeolës në fazën e planifikimit. Shumica e ekspertëve janë të mendimit se kjo është e detyrueshme. Në të vërtetë, pasojat e rubeolës gjatë shtatzënisë mund të jenë fatale dhe vaksinimi në kohë mund të zvogëlojë të gjitha rreziqet në zero.
Në të njëjtën kohë, vaksinimi kundër rubeolës nuk është gjithmonë i detyrueshëm. Nëse tashmë keni imunitet ndaj rubeolës, nuk keni nevojë për vaksinim. Ju mund të zbuloni nëse keni imunitet duke bërë një test për antitrupat e rubeolës (ose më mirë akoma, duke bërë një test).
Pasi të keni marrë vaksinën kundër rubeolës, përdorni atë për të paktën 1 muaj për të shmangur shtatzëninë e hershme (disa ekspertë rekomandojnë shtyrjen e planifikimit të shtatzënisë për të paktën 3 muaj pas vaksinës së rubeolës). Vaksina e rubeolës nuk mund të jepet nëse jeni tashmë shtatzënë.
Nëse jeni shtatzënë dhe nuk jeni testuar më parë për rubeolën, mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë test për të parë nëse jeni imun ndaj virusit të rubeolës.
Diagnoza e rubeolës gjatë shtatzënisë përfshin një test gjaku për antitrupat e rubeolës. Vetëm një specialist mund të deshifrojë rezultatet e një testi gjaku për rubeolën gjatë shtatzënisë, por ne do të japim këshilla bazë për deshifrimin e rezultateve të marra:
Ju nuk jeni imun ndaj rubeolës, por aktualisht jeni të shëndetshëm dhe shtatzënia juaj nuk është në rrezik. Megjithatë, nëse infektoheni me rubeolën gjatë shtatzënisë, pasojat mund të jenë jashtëzakonisht të rënda. Ju duhet të merrni të gjitha masat paraprake për të shmangur infeksionin gjatë shtatzënisë. Shqyrtoni me kujdes rekomandimet për parandalimin e rubeolës në fund të këtij artikulli.
Një IgG pozitive e rubeolës gjatë shtatzënisë do të thotë që ju jeni imun ndaj rubeolës dhe infeksioni nuk përbën kërcënim për shtatzëninë.
Në disa raste, nëse mjeku juaj dyshon se jeni infektuar kohët e fundit me rubeolë, ose nëse keni zhvilluar simptoma të rubeolës gjatë shtatzënisë, mund të urdhërohet një test shtesë i aviditetit të antitrupave IgG. Aviditeti i ulët i antitrupave të rubeolës (më pak se 39%) tregon një infeksion të kohëve të fundit, i cili mund të kërcënojë shtatzëninë. Niveli i lartë i antitrupave ndaj rubeolës gjatë shtatzënisë (më shumë se 60%) do të thotë që ju keni qenë të infektuar për një kohë të gjatë dhe kjo sëmundje nuk është e rrezikshme për fëmijën e palindur.
Rubeola gjatë shtatzënisë nuk transmetohet gjithmonë tek fetusi: sa më e shkurtër të jetë periudha e shtatzënisë në momentin e infektimit, aq më i lartë është rreziku i transmetimit të infeksionit dhe pasojat.
Nëse një grua infektohet me rubeolë në tremujorin e parë të shtatzënisë (para javës së 12-të), rubeola transmetohet në embrion në 85% të rasteve. Nëse embrioni është i infektuar, shpesh ndodh një abort.
Nëse infeksioni i rubeolës shfaqet në fillim të tremujorit të dytë të shtatzënisë (midis 13 dhe 16 javësh), rreziku i transmetimit të infeksionit tek fetusi është rreth 50%. Në lindje, foshnja mund të ketë simptoma të rubeolës kongjenitale.
Rubeola gjatë shtatzënisë në fund të tremujorit të dytë dhe në tremujorin e tretë (pas javës së 20-të të shtatzënisë) rrallë çon në infeksion të fetusit: vetëm në 2-6% të rasteve.
Nëse gjatë shtatzënisë keni qenë në kontakt me një person me rubeolë dhe testet për infeksionin e konfirmuar të rubeolës, atëherë taktikat e mëtejshme të mjekëve do të varen nga faza e shtatzënisë në të cilën ka ndodhur infeksioni:
Nëse një grua shtatzënë infektohet me rubeolë para javës së 16-të, shumica e ekspertëve rekomandojnë ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë. Duke qenë se rreziku i komplikimeve nga rubeola në këtë fazë është shumë i lartë, rekomandohet ndërprerja e shtatzënisë pavarësisht se sa e rëndë apo e lehtë është sëmundja.
Nëse infeksioni i rubeolës ka ndodhur para javës së 28-të, mjeku juaj mund të sugjerojë gjithashtu ndërprerjen e shtatzënisë. Rreziku që një fëmijë i palindur të zhvillojë rubeolën kongjenitale është mjaft i lartë që një grua shtatzënë të mendojë seriozisht nëse është gati të lindë një fëmijë me defekte të rënda zhvillimore.
Nëse një grua shtatzënë infektohet me rubeolë pas 28 javësh, ajo kërkon monitorim shumë të kujdesshëm nga mjekët. Meqenëse nuk ka ilaçe efektive kundër rubeolës, grave shtatzëna u përshkruhet vetëm trajtimi restaurues dhe parandalimi i komplikimeve.
Vaksina e rubeolës nuk duhet të bëhet gjatë shtatzënisë. Nëse nuk jeni imun ndaj rubeolës, ose nuk jeni testuar për antitrupa të rubeolës dhe nuk e dini nëse jeni imun, shmangni çdo situatë që mund t'ju ekspozojë ndaj rubeolës gjatë gjithë shtatzënisë:
Nëse jeni ekspozuar ndaj rubeolës gjatë shtatzënisë, njoftoni menjëherë mjekun tuaj. Është mirë ta bëni këtë me telefon dhe të caktoni një takim paraprakisht. Mos vini në takimin e mjekut për të shmangur ekspozimin e grave të tjera shtatzëna që presin me ju për të parë mjekun për t'u infektuar me rubeolë.
2-3 javë pas kontaktit me një person me rubeolë, mjeku do të urdhërojë një kulturë për virusin e rubeolës. Nëse nuk jeni imun ndaj rubeolës, ose nëse nuk e dini nëse keni imunitet, mjeku juaj do të urdhërojë një test gjaku për të kontrolluar për antitrupat e rubeolës. Pas 2-3 javësh, do të jetë e nevojshme të përsëritet testi i antitrupave për të monitoruar dinamikën e ndryshimeve në tregues. Të gjitha këto teste do të ndihmojnë në përcaktimin nëse infeksioni i rubeolës ka ndodhur si rezultat i kontaktit.
Nëse infeksioni i rubeolës nuk konfirmohet, ose nëse analizat e gjakut për antitrupa tregojnë se tashmë jeni imun ndaj këtij infeksioni, atëherë nuk keni nevojë për ndonjë trajtim.
Nëse testet tregojnë se jeni infektuar me rubeolë, rekomandimet e mëtejshme do të varen nga ajo fazë e shtatzënisë që ka ndodhur infeksioni (shih)
Rubeola gjatë shtatzënisë është e rrezikshme për shkak të infeksionit intrauterin të fetusit, i cili kërcënon zhvillimin e deformimeve kongjenitale. Çdo vit, në mbarë botën lindin deri në 300 mijë të porsalindur me sindromën kongjenitale të rubeolës (SLE). Në Rusi, nga të gjithë fëmijët e lindur me deformime, 15% janë deformime të lidhura me këtë sëmundje. Situata rëndohet nga fakti se rreth 90% e të gjitha rasteve të rubeolës ndodhin pa simptoma të dukshme. Frekuenca e dëmtimit të fetusit varet nga faza e shtatzënisë. Vaksinimi kundër rubeolës tek vajzat adoleshente dhe gratë e reja që nuk kanë imunitet do të ndihmojë në minimizimin e lindjes së fëmijëve me SLE.
Rubeola zë një vend kryesor midis infeksioneve ajrore të një natyre virale. Sëmundja karakterizohet nga simptoma të tilla si një skuqje me njolla të vogla dhe nyje limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës (shpesh okupital). Më shpesh, sëmundja prek fëmijët 3-9 vjeç. Vitet e fundit, ka pasur një rritje të incidencës tek të rriturit.
Oriz. 1. Fotografia tregon rubeolën e lindur. Katarakti është një nga manifestimet e zakonshme të SLE.
Virusi i rubeolës transmetohet te gratë shtatzëna në dy mënyra: nga një person i sëmurë dhe nga një grua shtatzënë e sëmurë te fetusi.
Oriz. 2. Rubeola gjatë shtatzënisë në tremujorin e parë përbën një rrezik të madh për fetusin.
Rubeola gjatë shtatzënisë shfaqet në forma tipike, atipike (pa skuqje) dhe të padukshme (asimptomatike). Format asimptomatike përbëjnë deri në 90% të të gjitha rasteve të sëmundjes. E vetmja mënyrë zbulimi i tij është për të kryer reaksione serologjike, kur mund të zbulohet një rritje në nivelet e antitrupave.
Aktualisht ka një rritje të numrit të rasteve të sëmundjes tek të rriturit, tek të cilët rubeola në ecurinë e saj tipike ka një sërë veçorish.
Simptomat e rubeolës tek gratë shtatzëna:
Oriz. 3. Foto tregon rubeolën gjatë shtatzënisë. Skuqja dhe nyjet limfatike të zmadhuara janë simptomat kryesore të rubeolës tek gratë shtatzëna.
Me rrezik të veçantë është zhvillimi i rubeolës në fetus në rastin e një forme të pavullnetshme (asimptomatike) të sëmundjes tek një grua shtatzënë.
Oriz. 4. Fotoja tregon rubeolën kongjenitale. Shurdhimi është një nga manifestimet e zakonshme të SLE.
Virusi i rubeolës gjatë shtatzënisë prek indet embrionale në fazat e hershme të shtatzënisë, kur ndodh formimi aktiv i organeve dhe sistemeve të fetusit. Rritja e fetusit ngadalësohet dhe formimi normal i organeve ndërpritet.
Në 10 - 40% të rasteve, shtatzënia përfundon me abort spontan, në 20% - në lindje të vdekur, në 10 - 25% - në vdekjen e të porsalindurit.
Viruset depërtojnë nga nëna tek fetusi gjatë periudhës së viremisë (çlirimi i viruseve në gjak). Kjo periudhë fillon një javë para shfaqjes së skuqjes dhe vazhdon për disa kohë pas shfaqjes së skuqjes. Ekziston një supozim se viruset e rubeolës së pari infektojnë epitelin që mbulon vilet korionike dhe kapilarët e placentës. Më pas ata hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut të fetusit. Infeksioni kronik që rezulton shkakton zhvillimin e deformimeve kongjenitale.
Oriz. 5. Pjesa e jashtme e membranës fetale të embrionit quhet korion (java e 6-të e shtatzënisë në foto).
Viruset shkaktojnë dëm maksimal tek fetusi kur infektohen në tremujorin e parë të shtatzënisë (12 javët e para). Në javën e 13-të dhe më vonë, defektet e zhvillimit të fetusit zhvillohen më rrallë. Rreziku vazhdon deri në tremujorin e 3-të.
Oriz. 6. Në foto shihet fetusi (java e 6-të dhe e 10-të e shtatzënisë).
Në vitin 1941, studiuesi austriak N. Gregg përshkroi anomali te të porsalindurit, nënat e të cilëve kishin rubeolë gjatë shtatzënisë. Kataraktet, shurdhimi dhe defektet e zemrës quhen sindroma e rubeolës kongjenitale (CRU). Më pas, lista e këtyre veseve u zgjerua ndjeshëm.
Oriz. 7. Rubeola kongjenitale. Katarakti i syrit.
Sindroma kongjenitale e rubeolës sot zakonisht përfshin:
TE defektet e vonshme të zhvillimit përfshijnë tiroiditin, diabetit dhe panencefaliti subakut progresiv.
Për më shumë keqformime të rralla përfshijnë keqformime të kafkës, skeletit kockor, organeve gjenitourinar dhe sistemit tretës.
Vështirë për t'u njohur gjatë periudhës neonatale, defekte të tilla si shurdhimi, patologjia e zemrës dhe organeve vizuale (glaukoma kongjenitale, shkalla e lartë e miopisë).
Meningoencefaliti kronik është i vështirë për t'u njohur tek një i porsalindur. Letargjia, përgjumja ose rritja e ngacmueshmërisë dhe konvulsioneve janë simptomat kryesore të saj.
Është e vështirë të njihet tiroiditi dhe diabeti mellitus tek një i porsalindur.
Oriz. 8. Shurdhimi, katarakti dhe defektet e zemrës përbëjnë sindromën klasike të rubeolës kongjenitale.
Diagnostifikimi modern i rubeolës ju lejon të bëni shpejt diagnozën e saktë dhe të përshkruani trajtimin adekuat, i cili mund të lehtësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit dhe të kryejë masa parandaluese në kohë, duke parandaluar infeksionin e të tjerëve dhe personave të kontaktit. Agjentët shkaktarë të sëmundjes (viruset) përmbajnë substanca (antigjene) që mund të shkaktojnë një përgjigje imune në trupin e një personi të infektuar (formimin e antitrupave). Antitrupat dhe antigjenet zbulohen dhe studiohen duke përdorur reaksione serologjike. Ato bazohen në reagimet imune të trupit.
Një analizë për rubeolën gjatë shtatzënisë duke përdorur një metodë kërkimore serologjike është thelbësore në diagnostikimin e sëmundjes dhe në identifikimin e nivelit të antitrupave mbrojtës në gjak që shfaqen pas vaksinimit në të kaluarën.
Antitrupat ndaj rubeolës gjatë shtatzënisë zbulohen duke përdorur reaksionin e neutralizimit (RN), fiksimin e komplementit (RSF), frenimin e hemaglutinimit (HAI), aglutinimin e lateksit, reaksionin e hemolizës radiale (RHR), teknikën imunoblotting dhe ELISA "trap". Të gjitha metodat e mësipërme janë të lira, të ndjeshme dhe të besueshme.
Oriz. 9. Kompleti i reagentëve “BioScreen-Rubella-IgG”, i cili përdoret për përcaktimin sasior të antitrupave specifikë (imunoglobulinave).
Antitrupat e formuar si rezultat i vaksinimit ose pasi kanë vuajtur më parë nga rubeola depërtojnë në placentë dhe me qumështin e nënës, duke mbrojtur fetusin nga infeksioni dhe rubeola gjatë vitit të parë të jetës së fëmijës së palindur. Nëse një grua shtatzënë e pambrojtur nga rubeola bie në kontakt me një pacient, mund të zhvillohet një sëmundje në të cilën viruset mund të depërtojnë në fetus dhe të shkaktojnë zhvillimin e shumë keqformimeve. Antitrupat ndaj rubeolës gjatë shtatzënisë përcaktohen duke përdorur teste serologjike.
Nëse një grua që planifikon një shtatzëni nuk mban mend nëse është vaksinuar apo jo më parë kundër rubeolës, është e nevojshme të bëhet një test imunologjik për praninë e antitrupave kundër rubeolës në gjak.
Oriz. 10. Katarakti është një nga defektet kongjenitale më të shpeshta të lidhura me rubeolën.
Nëse një grua shtatzënë bie në kontakt me një pacient, bëhet një test serologjik gjaku për të përcaktuar antitrupat ndaj virusit të Rubeolës.
Mungesa e simptomave të rubeolës në një grua shtatzënë pas kontaktit me një person të sëmurë nuk përjashton mungesën e sëmundjes. Forma asimptomatike e rubeolës paraqet të njëjtin rrezik për fetusin si forma manifestuese.
Oriz. 11. Keqformimet e sistemit nervor qendror në rubeolën kongjenitale shfaqen në formën e defekteve në formimin e kafkës dhe trurit (mikrocefalia), të shoqëruara me prapambetje mendore.
Gjatë trajtimit të sëmundjes, përdoren vetëm metoda të terapisë simptomatike, pasi terapia specifike (etiotropike) për këtë infeksion ende nuk është zhvilluar.
Nuk rekomandohet administrimi i imunoglobulinës për të parandaluar sëmundjen gjatë shtatzënisë. Administrimi i imunoglobulinës lejohet nëse një grua, pas kontaktit me një person me rubeolë, insiston të vazhdojë shtatzëninë. Megjithatë, lindja fëmijë i shëndetshëm në këtë rast nuk garantohet.
Vaksinimi kundër rubeolës para shtatzënisë kryhet 2 muaj para shtatzënisë së planifikuar.
Oriz. 12. Foto tregon mono-vaksinat.
Nëse nuk ka antitrupa IgG në gjak, gruaja vaksinohet dy muaj para shtatzënisë së planifikuar. Në Federatën Ruse, një monovaksinë përdoret për këto qëllime. Rudivax(Francë), Vaksinat e rubeolës(India dhe Kroacia).
Oriz. 13. Vaksinimi kundër rubeolës para shtatzënisë do të parandalojë lindjen e një fëmije të sëmurë.
Përkundër faktit se vaksinimi aksidental i rubeolës gjatë shtatzënisë nuk ka një efekt negativ në fetus, shtatzënia sot është një kundërindikacion për vaksinimin.
Sipas të dhënave të fundit (janë studiuar më shumë se 1000 gra shtatzëna), kur gratë shtatzëna që mohuan shtatzëninë u vaksinuan, infeksioni i fetusit me viruse të vaksinës u vërejt mjaft shpesh, por kjo nuk ndikoi në asnjë mënyrë në zhvillimin e tij. Vaksinimi i rastësishëm i rubeolës gjatë shtatzënisë nuk është një tregues për ndërprerjen e shtatzënisë.
Nëse një grua shtatzënë është e pavaksinuar, ajo vaksinohet pas lindjes, por vetëm pas një ekzaminimi imunologjik. Një grua vaksinohet në mungesë të antitrupave IgG në gjak pas lindjes ( « AntiRubeola-IgG negative").
Kur vaksina kundër rubeolës u jepet njerëzve që kanë pasur më parë sëmundjen, asgjë e keqe nuk do të ndodhë. Antitrupat në gjak do të bllokojnë viruset e vaksinës.
Vaksinimi i përsëritur (ri-vaksinimi) kur vaksinohet para shtatzënisë nuk kryhet.
Sipas të dhënave më të fundit (më shumë se 1000 gra shtatzëna janë studiuar), gjatë vaksinimit të grave shtatzëna që mohuan shtatzëninë, infeksioni i fetusit u vërejt mjaft shpesh, por kjo nuk ndikoi në asnjë mënyrë në zhvillimin e tij.
Reagimet ndaj vaksinimit të kryera në periudha pas lindjes dhe pas 7 ditësh nga fillimi i ciklit mujor janë jashtëzakonisht të rralla.
Oriz. 14. Për një muaj do të lindë foshnja (në foto fetusi është në javën e 36-të të shtatzënisë).
Rubeola është një sëmundje e lehtë e "fëmijërisë" e transmetuar nga pikat ajrore. Karakterizohet nga një skuqje e gjerë, e kuqe e ndezur, nyjet limfatike të fryra dhe ethe. Në moshë të re, rubeola kalon shpejt pa trajtim intensiv, duke mos lënë pas asnjë komplikacion. Por ekziston një kategori e veçantë njerëzish për të cilët rubeola mund të ketë pasoja fatale. Këto janë gra shtatzëna që në momentin e konceptimit nuk kanë antitrupa ndaj këtij virusi. Në fakt, rubeola nuk është aq e rrezikshme për vetë gratë sa për fetusin, pasi shkaktari i kësaj sëmundjeje është në gjendje ta dëmtojë rëndë atë, duke shkaktuar deformime dhe patologji kongjenitale të organeve. Sa e rrezikshme është rubeola gjatë shtatzënisë, si të mbroheni nga kjo sëmundje dhe a ia vlen të vaksinoheni? Ne do të flasim për këtë në këtë artikull.
Rubeola shkaktohet nga virusi i rubeolës, i cili transmetohet përmes kontaktit me një person të sëmurë përmes teshtitjes, puthjes, kollitjes dhe madje edhe shtrëngimit të duarve. Në mjedisin e jashtëm, virusi nuk është i mbijetueshëm, ndaj rreziku për t'u prekur nga kjo sëmundje ekziston vetëm kur takoni një të sëmurë që konsiderohet infektiv gjatë periudhës së inkubacionit (14-21 ditë) dhe 7 ditë nga momenti i shfaqjes së skuqjes.
Sëmundja ka natyrë epidemiologjike dhe përhapet vetëm në periudha e dimrit në intervale 1-2 vjet. Pas sëmundjes, një person merr imunitet të qëndrueshëm ndaj sëmundjes për jetën.
Virusi i rubeolës mund të jetojë në mjedisi jashtë trupit të përdoruesit për rreth një orë, me kusht që temperatura e ajrit të mos kalojë 56⁰C. Dhe kur ngrihet, virusi mbetet i gjallë për shumë vite.
Kjo sëmundje shfaqet kryesisht tek fëmijët nga një vit në adoleshencë, dhe kalon në një formë të lehtë. Fëmijët deri në një vjeç sëmuren rrallë dhe vetëm nëse nëna nuk i ka kaluar antitrupat e saj ndaj virusit. Por një i rritur gjithashtu mund të sëmuret, vetëm rubeola do të shfaqet në një formë të moderuar ose të rëndë.
Rubeola transmetohet tek fetusi përmes placentës. Kjo ndodh nëse një grua nuk e ka pasur këtë sëmundje në fëmijëri, dhe ajo nuk ka antitrupa ndaj virusit të rubeolës gjatë shtatzënisë. Kjo situatë është veçanërisht e rrezikshme në tremujorin e parë të shtatzënisë. Fëmijët që lindin me rubeolë mund të jenë bartës të virusit për dy vjet pas lindjes dhe konsiderohen gjithashtu ngjitës.
Rreziku më i madh për fetusin ndodh nëse infeksioni me virusin e rubeolës ndodh në javën e parë të shtatzënisë. Sipas statistikave, kjo periudhë përbën 80% të të gjitha patologjive në fetus pas infektimit. Ndërsa mundësia e ndonjë ndërlikimi tek një foshnjë pas rubeolës në tremujorin e dytë reduktohet në 10%.
Me rastin e regjistrimit, mjeku obstetër-gjinekolog zbulon menjëherë nëse gruaja ka pasur rubeolë. Nëse gruaja shtatzënë nuk ka histori të një sëmundjeje të tillë, ajo paralajmërohet menjëherë për rrugët e mundshme të infektimit. Kjo vlen veçanërisht për gratë që tashmë kanë fëmijë që ndjekin institucionet arsimore. Për këtë arsye, rubeola është përfshirë në listën e infeksioneve TORCH, dhe të gjitha gratë duhet të testohen dy herë për rubeolën gjatë shtatzënisë.
Në të rriturit, përfshirë gratë shtatzëna, rubeola shfaqet me një pamje të theksuar simptomatike. Sëmundja fillon me një dobësi të lehtë dhe pas përfundimit të periudhës së inkubacionit, shenjat karakteristike të sëmundjes fillojnë të shfaqen në sekuencën e mëposhtme:
Forma atipike e rubeolës konsiderohet shumë e rrezikshme gjatë shtatzënisë. Ndodh pa skuqje apo simptoma të tjera, por mbetet po aq i rrezikshëm për fetusin. Është pothuajse e pamundur të diagnostikosh rubeolën në këtë formë, pasi një grua mund të vërejë vetëm një shqetësim të lehtë, të cilin ajo do t'i atribuojë lodhjes.
Marrja e rubeolës gjatë shtatzënisë është një makth për çdo grua që nuk e ka pasur këtë sëmundje në fëmijëri. Dhe këto frikë janë plotësisht të justifikuara, sepse është e pamundur të parashikohet se në çfarë komplikimesh do të çojë sëmundja, dhe më pas do të duhet të vendosni nëse do ta shpëtoni fëmijën apo jo.
Nëse infeksioni ndodh herët pas konceptimit, e vetmja gjë që një grua mund të bëjë është të ndërpresë shtatzëninë. Nëse infeksioni ka ndodhur në një datë të mëvonshme, është e mundur të shpëtohet foshnja, por gruaja duhet t'i nënshtrohet të gjitha testeve të shqyrtimit për keqformime të mundshme të fetusit, ultrazërit rutinë, të vizitojë një gjenetist me një specialist të sëmundjeve infektive dhe gjithashtu të kontrollojë rregullisht nivelin. i antitrupave imune ndaj rubeolës (igg) gjatë shtatzënisë.
Në një shënim! Mund të mësoni për një infeksion të mundshëm të një foshnje me virusin e rubeolës vetëm pas muajit të 5-të të shtatzënisë.
Në rast të infektimit me virus pas javës së 30-të të shtatzënisë, çështja e ndërprerjes së shtatzënisë nuk lind. Gruaja është e regjistruar dhe i nënshtrohet trajtimit të kërkuar. Janë marrë të gjitha masat për të parandaluar pamjaftueshmërinë e placentës dhe hipoksinë e fetusit. Gjatë lindjes, një grua është gjithashtu nën mbikëqyrje më të rreptë, pasi virusi i rubeolës mund të provokojë gjakderdhje dhe lindje të dobët.
Çrregullimet në fetus pas rubeolës varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe mosha e shtatzënisë në momentin e infektimit. Komplikimet më serioze të shkaktuara nga virusi i rubeolës gjatë shtatzënisë përfshijnë:
Nëse shtatzënia ndodh pas rubeolës, fëmija nuk kërcënohet më nga ky virus deri në momentin e lindjes dhe për një vit tjetër pas lindjes. Kjo ndodh për shkak të antitrupave të nënës, të cilat depërtojnë tek fetusi përmes placentës.
Shpesh, fëmijët që kanë mbijetuar infeksionin intrauterin me rubeolën diagnostikohen me sëmundjet e mëposhtme:
E rëndësishme! Nëse ka kontakt aksidental të një gruaje shtatzënë me një bartës të virusit të rubeolës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek pa pritur simptomat e sëmundjes. Gjinekologu do të japë një referim për të përcaktuar virusin në gjak dhe një "test të trefishtë" për patologjitë e mundshme të fetusit.
Meqenëse rubeola asimptomatike shfaqet në më shumë se 50% të rasteve, një gruaje i jepet dy herë një test shqyrtimi për rubeolën, i cili përdoret në panelin TORCH. Një analizë kryhet bazuar në një analizë enzimë imunologjike, e cila na lejon të përcaktojmë dy lloje të antitrupave: IgM (kursi akut i sëmundjes) dhe IgG (imuniteti i qëndrueshëm).
Marrja e mostrave të gjakut për rubeolën gjatë shtatzënisë kryhet pas regjistrimit dhe në javën e 16-të të shtatzënisë. Rezultatet e marra ndihmojnë në përcaktimin nëse ka pasur një moment infeksioni gjatë kësaj periudhe.
E rëndësishme! Vlerat e referencës për secilin tregues tregohen në formular, por diagnoza bëhet pas një vlerësimi gjithëpërfshirës të të gjithë treguesve. Prandaj, vetëm një gjinekolog-infektolog mund të japë vendimin përfundimtar.
Ekzistojnë katër opsione kryesore për interpretimin e rezultateve të shqyrtimit:
Nëse testi për rubeolën rezulton pozitiv gjatë shtatzënisë, taktikat e trajtimit do të varen nga mosha e shtatzënisë. Mjekësia moderne nuk ka një trajtim specifik kundër këtij virusi, ndaj është e mundur vetëm terapia simptomatike për gruan dhe monitorimi i zhvillimit të fetusit.
Vetëm dy dekada më parë, prindërit e vajzave u përpoqën të siguronin që fëmija i tyre të kishte rubeolë fëmijërinë. Kjo u konsiderua si një parandalim i shkëlqyer i pasojave të tmerrshme të virusit gjatë shtatzënisë në të ardhmen. Pjesërisht ishte shumë metodë efektive, meqenëse kishte sëmundjen para shtatzënisë, rubeola u bë e padëmshme në të ardhmen.
Sot, metoda të tilla janë zbehur në plan të dytë, sepse infektimi i qëllimshëm i një fëmije me rubeolë nuk është krejtësisht njerëzor. Vaksinimi kundër virusit të rubeolës tani përdoret gjerësisht dhe u jepet vajzave në moshën 12 muajshe. Por ju mund të vaksinoheni para shtatzënisë.
E rëndësishme! Megjithëse vaksinimi kundër rubeolës është mënyra optimale për të parandaluar sëmundjen gjatë shtatzënisë, kjo procedurë nuk ofron një garanci të plotë. Rreziku i prekjes nga rubeola, edhe pse i vogël, është ende i pranishëm.
Çfarë duhet të keni parasysh kur merrni një vaksinë kundër rubeolës para shtatzënisë:
Vaksinimi i rubeolës është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
Për të shmangur infeksionin e rubeolës gjatë shtatzënisë, ndiqni të gjitha këshillat e ekspertëve, shmangni vendet me sasi e madhe femije te vegjel. Dhe nëse jeni gati për të ngjizur një fëmijë, mos harroni të vaksinoheni. Masa të tilla do të parandalojnë komplikime të mundshme dhe pasoja tragjike për fëmijën tuaj të palindur.
Një skuqje e vogël në të gjithë trupin, kruajtje dhe shqetësim në lëkurë janë manifestime të rubeolës. Kjo sëmundje shoqërohet me sëmundje të padëmshme të fëmijërisë me të cilat sëmuren pothuajse të gjithë fëmijët. Sidoqoftë, një gjendje e padëmshme për një fëmijë bëhet një manifestim kërcënues për jetën për një grua shtatzënë.
Një skuqje e vogël në lëkurë në të gjithë trupin tek një grua shtatzënë pa shenja alergjie ka shumë të ngjarë të jetë rubeola. Është e rëndësishme të mbani mend nëse jeni vaksinuar kundër rubeolës, pasi pa imunitet, një sëmundje e padëmshme bëhet një faktor kërcënues për jetën e fëmijës.
Një sëmundje infektive shumë ngjitëse e transmetuar nga pikat e ajrit, është disi më e vështirë për të toleruar nga të rriturit sesa për fëmijët. Sëmundja përbën një rrezik për gratë në tre muajt e parë të zhvillimit embrional. Gjatë kësaj periudhe, rreziku i patologjive kongjenitale të fetusit ose vdekjes intrauterine është 80%.
Më shpesh, rubeola prek fëmijët e moshës 2-9 vjeç. Në këtë moshë, sëmundja shfaqet pa pasoja negative për trupin, imuniteti i fituar mbetet për gjithë jetën.
Ju mund të infektoheni me rubeolë nga një person që është burimi i infeksionit në formën latente (periudhën e inkubacionit) ose të fshirë të sëmundjes. Sëmundja transmetohet nga pikat ajrore dhe, në varësi të imunitetit, zhvillohet nga dy deri në tre javë.
Një person që ka një infeksion, por nuk ka ende një skuqje në trup, është tashmë i rrezikshëm për nënën e ardhshme, pasi infeksioni është i mundur 1 javë para shfaqjes së skuqjes dhe një javë pas fillimit të skuqjes. Prandaj, nëse ka raste të infeksionit të rubeolës, dhe një grua shtatzënë nuk e di se ajo ka imunitet, ia vlen të minimizoni kontaktet me bartësit e mundshëm të sëmundjes, duke kufizuar daljet në vende publike.
Periudha e inkubacionit është zhvillimi i infeksionit të rubeolës në gjakun e një pacienti që shenjat e jashtme nuk është i tillë. Kohëzgjatja e kësaj periudhe është 11-24 ditë, më shpesh skuqja e parë vërehet në ditën e 16-të.
Pasi virusi hyn në trupin e njeriut përmes mukozave të traktit të sipërm respirator, ai bartet nga gjaku në organet e brendshme, duke shkaktuar zmadhimin e nyjeve limfatike (në pjesën e pasme të kokës ose më shpesh në pjesën e pasme të qafës. ). Rrallëherë ka rrufë me mukozë të pastër, kollë të thatë, dhimbje të fytit, lakrimim, i cili perceptohet si një manifestim ftohjet. Pastaj temperatura e trupit rritet tek fëmijët, por tolerohet lehtësisht. Tek të rriturit dhe gratë shtatzëna, ky tregues rritet në 39 gradë dhe është jashtëzakonisht i vështirë për t'u toleruar:
Natyra e skuqjes është e rrumbullakët, njolla të vogla rozë-të kuqe ovale në fytyrë, qafë, pastaj pas veshëve dhe madje edhe në lëkurën e kokës. Gjatë ditës së parë pas një skuqjeje aktive, skuqja përhapet në bust dhe gjymtyrë. Nëse shfaqet një skuqje në shpinë, mollaqe dhe sipërfaqen e jashtme të krahëve, nuk ka kuptim të nënkuptohet një sëmundje tjetër.
Aktiv brenda Nuk ka skuqje në pëllëmbët e duarve dhe këmbëve. Herë pas here mund të vërehet në sasi të vogla në mukozën e gojës.
Rubeola është një rrezik vdekjeprurës për gratë shtatzëna që nuk e dinë nëse e kanë pasur në fëmijëri apo jo. Në 80% të rasteve të rubeolës së diagnostikuar në gratë shtatzëna, vërehen patologji të zhvillimit të fetusit ose mutacionet e tij, veçanërisht në 80% të lezioneve ekzistojnë rreziqet e mëposhtme:
Megjithatë, rreziqet e komplikimeve gjatë shtatzënisë ndryshojnë në varësi të periudhës së shtatzënisë. Në veçanti, sëmundja paraqet rrezikun më të madh për fetusin në tre muajt e parë pas konceptimit.
Rreziku i rubeolës në javët e para të shtatzënisë është jashtëzakonisht i lartë, i barabartë me 80%. Nga këto, nëse infeksioni ndodh në javën e parë të shtatzënisë, zbehja vërehet në 70-90%, në 4 javë - 60%, në javën 5-9 - 40%, deri në javën e 12-të rreziku i abortit mbetet për 20%. të grave shtatzëna. Megjithatë, edhe më shumë më vonë ekziston një rrezik i tillë.
Pas javës së 12-të të shtatzënisë, rreziku i patologjisë fetale ulet, por nuk zhduket fare. Kur infektohet me rubeolë, rreziku i humbjes së një fëmije mbetet për çdo grua të 5-të shtatzënë, dhe patologjitë e fetusit vërehen në çdo foshnjë të 10-të pas lindjes.
Në tremujorin e fundit, rreziku i komplikimeve pas infektimit mbetet për çdo grua të 30-të shtatzënë, por placenta tashmë është mjaft e fortë për të përballuar ndërlikimet e virusit. Megjithatë, fshehtësia të kësaj sëmundjeje E gjithë çështja është se është e pamundur të parashikohet paraprakisht shkalla e vështirësive dhe komplikimeve për nënën dhe fetusin.
Rreziku i rubeolës gjatë shtatzënisë përcaktohet nga shkalla e mbrojtjes së imunitetit të vetë nënës, kohëzgjatja e shtatzënisë dhe tipare të lindura vetë fruti. Sidoqoftë, pothuajse gjithmonë një virus i tillë, duke hyrë në gjakun e nënës, arrin në fetus, duke shkaktuar komplikime për shumë organe dhe sisteme të brendshme:
Një grua që e di se ka pasur rubeolë në fëmijëri nuk duhet të shqetësohet për efektin e rubeolës në fetus, pasi gjaku i saj përmban antitrupa ndaj kësaj sëmundjeje dhe pas kontaktit të përsëritur me virusin, trupi do të jetë në gjendje të sigurojë nivelin e duhur të mbrojtjes. Sidoqoftë, çfarë të bëni nëse një grua ose të afërmit e saj nuk mbajnë mend nëse vajza ishte e sëmurë apo jo? Nëse të dhëna të tilla nuk ruhen, mund të dhuroni gjak për antitrupa ndaj rubeolës - Ig G.
Pas një sëmundjeje të mëparshme, në gjak mbeten antitrupa të klasës Ig G, të cilat, në varësi të titrit të antitrupave sipas rezultateve të studimit, tregojnë për një sëmundje të gjatë ose një infeksion të kohëve të fundit.
Vaksinimi i rubeolës duhet të bëhet 3-4 muaj para konceptimit të planifikuar. Pas zhdukjes së antitrupave të klasës IgM. Nëse titri është më i lartë se normalja, kjo tregon praninë e një virusi në gjak, i cili është i rrezikshëm për fëmijën.
Ju mund të dhuroni gjak për antitrupat e rubeolës në çdo moshë, por përpara se të planifikoni një shtatzëni është e detyrueshme ta bëni këtë. Interpretimi i rezultateve të analizave të marra në laborator:
Planifikimi i një shtatzënie nuk ka të bëjë vetëm me kontrollin e shëndetit tuaj dhe parandalimin e sëmundjeve kronike, por edhe me konsultimin me një terapist për vaksinat. Shumica e pacientëve duhet të vaksinohen deri në moshën 18 vjeç, por disa sëmundje kërkojnë rivaksinim, veçanërisht nëse bëhet fjalë për një pacient mbi 35 vjeç. Në këtë rast, rivaksinimi është parandalimi i shumicës së sëmundjeve që ndikojnë negativisht në fetusin dhe nënën.
Rubeola është një sëmundje që nuk kërkon rivaksinim, por prania e antitrupave në gjak është një garanci. shtatzënia e sigurt edhe gjatë shpërthimit të sëmundjes. Prandaj, vaksinimi është mënyra e vetme për të parandaluar komplikimet e zhvillimit të fetusit në mitër, si dhe vdekjen e tij.
Nëse vaksinimi nuk është kryer në kohën e duhur dhe shtatzënia tashmë ka ndodhur, ia vlen të kujtohet se një person që mund të jetë bartës i infeksionit nuk e di gjithmonë për sëmundjen e tij, dhe për këtë arsye mungesa e një skuqjeje nuk do të thotë mungesa e virusit në gjak. Për të mbrojtur veten nga komplikimet e mundshme, ia vlen të merrni masat e mëposhtme parandaluese:
Sigurisht, metodat e parandalimit janë një ndërmarrje e vështirë dhe komplekse që kërkon përpjekje nga një grua shtatzënë. Sidoqoftë, nëse po flasim për jetën e një fëmije të dëshiruar, atëherë ia vlen të kuptojmë gjasat e vdekshmërisë fetale ose lëndimit në mitër. Megjithatë, edhe nëse ndiqni metoda të tilla parandalimi, është e pamundur të flitet për mbrojtje 100%. Parandalimi më i mirë është vaksinimi.
Ri-infeksioni është i përjashtuar. Ka raste të një sëmundjeje të tillë, por është e vështirë të thuhet me siguri nëse një person u sëmur përpara infeksionit të dytë të supozuar me rubeolë. Nga pikëpamja mjekësore, infeksioni në prani të antitrupave Ig G në gjak është i përjashtuar.
Shtatzënia është një periudhë vendimtare në jetën e çdo gruaje, dhe për këtë arsye, para se të planifikoni një konceptim, ia vlen t'i kushtoni vëmendje të veçantë procedurave të tilla si vaksinimi, përfshirë kundër rubeolës. Asnjë mjek nuk mund të parashikojë nëse një grua do të jetë në atë 20% shanse për të mos marrë rubeolën. Në rast infeksioni, humbja e një fëmije ose dënimi i tij me lëndime fiziologjike është mjaft i lartë.
.png)
