Mycket har talats om möjlig skada av droger som används under ett kejsarsnitt, samt konsekvenserna av att försumma barnets behov av att passera genom födelsekanalen. Men vissa mammor tror fortfarande att det är lättare att "föda barn" på operationsbordet, tack vare snittet som läkaren gjort i bukväggen. Endast ett fåtal går till doktorn för att be om en CS. Samtidigt finns det tydliga indikationer för kejsarsnitt i 2019 års officiella lista.
I OSS-länderna, som inkluderar Ryssland, Ukraina och Vitryssland, finns det enhetliga medicinska protokoll som tydligt definierar absoluta och relativa indikationer för att förskriva ett kejsarsnitt. I de flesta fall hänvisar de till situationer där naturlig förlossning utgör ett hot mot moderns och fostrets hälsa och liv.
Om en läkare rekommenderar en CS kan du inte vägra det, eftersom, som de säger, alla regler är skrivna i blod. Det finns tillstånd där mamman själv bestämmer hur hon ska föda. Detta händer till exempel i England. Vi har dock inte en sådan praxis, liksom lagar som förbjuder en kvinna att lägga sig under kniven utan tydliga bevis.
Dessutom är alla dessa indikationer villkorligt uppdelade i 2 grupper:
Och det är inte allt. Det finns oplanerade situationer där andra faktorer identifieras under graviditeten eller under förlossningen, på grundval av vilka operation kan ordineras.
Kära mammor! Du ska inte betrakta absoluta medicinska indikationer för ett kejsarsnitt som en dödsdom, än mindre vara arg på läkaren. Dessa är helt enkelt de rådande omständigheterna som inte lämnar honom något val.
Det finns situationer när läkare samråder med kvinnan när de fattar ett beslut. Intressant nog, i 80% av fallen går de med på operation utan villkor. Och detta är inte bara en fråga om oro för barnet, även om detta också spelar en viktig roll.
Mödrar väger för- och nackdelar med hänsyn till moderna kirurgers kvalifikationer, kvaliteten på suturmaterialet och slutligen villkoren för att utföra operationer och försöker medvetet minska riskerna till ingenting.
Lista över relativa indikationer för CS:
Det finns situationer när en kvinna som går på en naturlig förlossning ändå hamnar på operationsbordet. Detta händer om problem uppstår under själva processen.
Beslutet att operera tas i det aktiva skedet av förlossningen när:
Ett akut kejsarsnitt kan också utföras i andra fall som utgör ett hot mot den födande kvinnans och hennes barns liv och hälsa.
Notera! Navelsträngsintrassling är inte en tydlig indikation för CS, även om läkare kan erbjuda denna metod till en kvinna i förlossning. Allt beror på längden på själva navelsträngen och typen av intrassling (tight, lös, enkel, dubbel).
Ett kejsarsnitt har inte bara nackdelar utan också...
Eftersom ett kejsarsnitt är en stor operation med enorma risker för moderns hälsa, görs den aldrig frivilligt. Varken rädsla, tårar eller hemorrojder som förvärrades på tröskeln till förlossningen kommer att hjälpa en kvinna att avråda läkare.
Allt kommer att gå över, och även detta kommer att gå över. Huvudsaken är att ta sig samman och föda. Det finns trots allt ingen återvändo!
Nyligen blev jag mamma för tredje gången. Den tredje sonen är nu fem månader gammal.
Det hände så att det här barnet var oplanerat, yngsta barnet på den tiden var den bara 1,3 år gammal. Men det fanns inget alternativ att inte föda barn, så nu är jag mamma till många barn)))
Så fort jag såg två streck på provet visste jag direkt: jag skulle inte föda själv. Minnet av den senaste förlossningen var för färskt.
Jag måste säga att jag bestämde mig för att få ett andra barn bara 10 år efter det första. I 10 år försökte jag glömma denna mardröm)))
Läsare kanske tror att jag hade en fruktansvärd förlossning med allvarliga komplikationer, men nej. Det enda märkliga med min förlossning är att den går snabbt. De där. Jag sitter, tittar på en film och efter 1,5-2 timmar har jag redan ett barn))) Tja, alla bonusar med en snabb förlossning - en episiotomi för att undvika bristningar, brutna nacke hos barn och i allmänhet chocken att det är allt så snabbt. Stygnen gör ont, du kan inte sitta, det gör ont att ha byxor.
I princip ville jag ha kejsarsnitt. Jag resonerade så här: det kommer att finnas sömmar ändå, så det är bättre att de finns där de kan bearbetas ordentligt. Tja, plus, undvik smärta från sammandragningar. Och jag kommer inte att bryta ett barns nacke. Så konstigt resonemang, ja...
Men jag förstod också att ingen skulle göra kejsarsnitt på mig utan indikationer. Så jag kommer med ett vittnesbörd, bestämde jag.
Jag behövde inte tänka länge, jag hade symfysit under min andra graviditet, men skillnaden var liten och jag födde själv.
Den här gången klagade jag mycket, gjorde ett ultraljud av blygdsymfysen, det fanns en diskrepans, det överskred normen, men det var långt ifrån ett förbud mot naturlig förlossning. Jag gav inte upp))) Jag gick till ortopeden, skildrade smärta, smärta och lidande och bokstavligen bad om en rekommendation för kirurgisk förlossning.
Men förlossningssjukhuset höll inte med om detta och övertygade mig om att föda själv.
Men jag grät, stod på mig, tiggde och till slut gav chefen klartecken. Men eftersom Vid denna tidpunkt var min graviditet 37-38 veckor, datumet för operationen var inte tilldelat mig.
Och så började majlovet och planerade operationer genomfördes inte.
Och då ingick de med längre löptid i planen.
Och jag låg fortfarande kvar och väntade på åtminstone datumet för operationen.
Jag hatade hela världen och alla som ringde och skrev och ställde en fråga - NÄR???
Som ett resultat fick jag den 3 maj, vid 38 veckor, vid nästa CTG diagnosen sammandragningar, och vid undersökningen var öppningen 6 cm.
Den planerade CS inträffade inte, det var en nödsituation.
Nåväl, nu, faktiskt, om själva CS-operationen.
Förberedelse för operationen innefattade undersökning av narkosläkare, lavemang och kateterinstallation. Åh, och antiemetisk medicin, jag tog det på morgonen)))
Att få en kateter insatt är det hemskaste minnet.
Jag hade en epiduralbedövning; jag kände inte alls injektionen i min ryggrad. Bedövningen trädde i kraft snabbt och jag mådde så bra, bara ett surr, inget gjorde ont, ingenting störde mig, jag kände mig lugn)))
Jag kände bara lätta beröringar, det verkade för mig att de bara rörde vid min mage med ett finger.
När de tog ut barnet tryckte de hårt på magen och revbenen, så det var lite obehagligt.
Min son togs ut 20 minuter efter operationsstart och syddes ihop i ytterligare 30 minuter. Barnet lades omedelbart mot bröstet.
Sedan lade de mig på en säng och tog mig till intensiven. Barnet var där före mig)))
Först var det bra, jag vilade. Men snart började bedövningen släppa och det började värka i magen. Jag bad om en injektion, de bedövade mig och smärtan försvann. Då och då knådade de min mage den var känslig, men inte smärtsam. Jag kände mig inte kall, jag hade ingen huvudvärk, jag mådde riktigt bra!
Benen tog lång tid att komma tillbaka, de var som främlingar.
Dessutom ges en heparininjektion i magen för att förhindra blodproppar. Efter det blev hans mage täckt av blåmärken och petekier av att han ständigt petades.
Efter 6 timmar hämtade de mig och tog mig till toaletten. För att vara ärlig så gör det ont att gå upp för första gången. Känslan av sammandragningar dök upp och mina magmuskler var väldigt ömma. I böjt tillstånd gick jag på toaletten.
Och jag halkade in på toaletten😱😵
Här flög gnistor från mina ögon, jag mådde dåligt, jag svimmade nästan. Sköterskan lyckades ta upp mig, sätta mig ner och ge mig ammoniak.
Tja, från det ögonblicket var i princip postpartumperioden inte annorlunda än perioden efter naturlig förlossning. Jag tog hand om barnet själv. Mjölken kom snabbt, barnet fick inte ens mjölkersättning.
Det gjorde ont i magen, men det var acceptabelt om jag inte låg ner en längre tid, kunde jag till och med gå rakt. Men om du ligger ner är det svårt att resa sig. Det var därför jag inte gick och la mig.
En dag senare flyttades vi till förlossningsavdelningen. Det var svårare där eftersom sängarna var obekväma och en dag kunde jag inte ta mig upp ur sängen snabbt och missade middagen. Hon låg som en insekt på ryggen.
I 3 dagar fick jag smärtstillande injektioner, antibiotika och oxytocin. Efter två naturliga förlossningar fick jag även injicering med oxytocin och antibiotika. Det är ingen skillnad här.
Sömmen på buken behandlades två gånger med en spray. Allt. Stygnen togs inte bort, de är självabsorberande. De var redo att skriva ut mig den 5:e dagen, men tyvärr hamnade jag och barnet i patologi. Jag kom inte alls ihåg operationen där.
Så här såg mitt stygn ut efter 24 timmar.
Så här är det nu, 4 månader senare.
Det enda problemet är att huden runt sömmen fortfarande inte är känslig.
Förresten, även om operationen var akut, var snittet horisontellt, huden skars, musklerna skars inte, utan flyttades isär, och då var snittet redan på livmodern.
Jag skulle vilja sammanfatta min recension och lyfta fram för- och nackdelar för mig själv personligen.
Jag injicerades med antibiotika och oxytocin både efter en naturlig förlossning och efter kejsarsnitt, det är ingen skillnad.
Barnet var hos mig direkt efter en naturlig förlossning och efter kejsarsnitt, här är det ingen skillnad heller.
Utifrån mina känslor kommer jag att säga så här: det var lättare för mig att utstå ett kejsarsnitt än en naturlig förlossning, jag återhämtade mig snabbare. Det tredje barnet, det enda av alla, har ingen krokig nacke.
Nytt mode för förlossning.
Kvinnor som snart väntar födseln av ett barn, tänker på förlossningsprocessen, går igenom olika alternativ resultat. Recensioner bekräftar att nyligen i Moskva föredrar fler och fler gravida kvinnor kejsarsnitt utan indikationer för det framför naturlig förlossning och anledningen till detta är lindring av sitt eget lidande. Rädsla för smärta överskuggar möjligheten till negativa konsekvenser.
Men rädsla är långt ifrån den enda anledningen att lägga sig under kniven, det finns en mängd olika, och det finns helt enkelt absurda sådana, som önskan att ett barn ska födas på ett visst datum, eftersom det är så coolt att kontrollera den framtida lilla människans öde.
Det är allmänt accepterat att modet för kirurgi introducerades av de rika och berömda. Men denna typ av ingrepp kan inte betraktas som bara en säker förlossning utan smärta. Det är i alla fall en operation som kan få allvarliga konsekvenser i form av oförutsedda situationer och komplikationer.
För ett kejsarsnitt måste du ha strikta medicinska indikationer. Det är sant att om du försöker kan du hitta dem i nästan varje gravid kvinna.
Det finns två typer av indikationer för operation:
Kanske är ett kejsarsnitt inte det svåraste ingreppet, men det är ändå en bukoperation som kan påverka inte bara mamman utan även barnet självt.
Naturligtvis är denna typ av förlossning mindre smärtsam än naturliga, men den postoperativa perioden är precis tvärtom, därför är kommunikationen mellan mor och barn ofullständig under de första dagarna, för efter operationen måste du återhämta dig.
Ett annat tungt vägande argument som inte är för kejsarsnitt utan indikation är det planerade datumet. Blivande mammor fortsätter att bara tänka på sig själva och glömmer barnet. När allt kommer omkring är sammandragningar huvudsignalen om beredskap att födas. En plötslig operation kan orsaka irreparabel skada på en redan rädd bebis. Ofta tas ett lugnt sovande barn bort från livmodern. Det är svårt att föreställa sig vad en nyfödd kan uppleva i detta ögonblick.
Det finns en åsikt att när man föds naturligtvis, barnet är stressat, men så är inte fallet. Allt är trots allt fastställt av naturen själv. När den passerar genom förlossningskanalen kommer vätska ut ur barnets lungor, vilket gör andningen stabil ganska snabbt. Denna process påverkar den längre anpassningen av "kejsarsnittet" till världen omkring honom.
Många mammor noterar att barn som föds genom ett kejsarsnitt är mer passiva än sina kamrater, mer slutna och har svårare att fatta beslut. Oftare är det bara fördomar som är förknippade med psykiska trauman, när mamman känner sig underlägsen för att hon inte kunnat föda på egen hand.
Innan du bestämmer dig för att ta ett sådant steg som att frivilligt genomgå ett kejsarsnitt utan indikation och gå under kniven, måste du noggrant överväga alla nyanser och konsekvenser. Ge upp din själviskhet, börja lära dig att tänka inte bara på dig själv utan också på ditt eget barn. Många kvinnor drömmer om att föda barn på egen hand när de är planerade för ett kejsarsnitt, men tyvärr har ödet beslutat annat. Det slutliga beslutet måste fattas senast 37–38 veckor, eftersom det är då operationsdatumet är satt.
Det bör också noteras att allas kropp och hälsa är olika och har dolda förmågor. För vissa gravida kvinnor är kejsarsnitt inte ett val, utan en nödvändighet, den enda chansen att bli mamma. I detta ögonblick bör du inte vara rädd för kirurgiskt ingrepp, naturen är på mammans sida i förlossningen, hon kommer att hjälpa barnet att ta sitt första andetag.
Kirurgisk förlossning (kejsarsnitt) genomförs enligt indikationer när det finns ett hot mot moderns eller barnets hälsa och/eller liv. Men idag funderar många födande kvinnor, av rädsla, på ett extra alternativ för förlossning, även i frånvaro av hälsoproblem. Är det möjligt att göra kejsarsnitt efter behag? Är det värt att insistera på kirurgisk förlossning om det inte finns någon indikation? Den blivande mamman behöver lära sig så mycket som möjligt om denna operation.
En nyfödd bebis som föddes genom operation
En CS är en kirurgisk förlossningsmetod som innebär att barnet avlägsnas från livmodern genom ett snitt i bukväggen. Operationen kräver viss förberedelse. Den sista måltiden tillåts 18 timmar före operationen. Innan CS ges ett lavemang och hygienprocedurer utförs. En kateter sätts in i patientens urinblåsa, och buken behandlas nödvändigtvis med ett speciellt desinfektionsmedel.
Operationen utförs under epiduralbedövning eller generell anestesi. Om CS görs enligt plan, är läkare benägna att använda epidural. Denna typ av anestesi förutsätter att patienten kommer att se allt som händer runt omkring, men kommer tillfälligt att förlora taktila och smärta sensationer under midjan. Anestesi ges genom en punktering i nedre delen av ryggen där nervrötterna sitter. Generell anestesi under kirurgisk förlossning används akut, när det inte finns tid att vänta på att regionalbedövning ska träda i kraft.
Själva operationen består av följande steg:
I avsaknad av komplikationer varar operationen inte länge - högst fyrtio minuter. Barnet tas ut ur mammans mage under de första tio minuterna.
Det finns en uppfattning om att kejsarsnitt är en enkel operation. Om du inte fördjupar dig i nyanserna verkar det som att allt är extremt enkelt. Baserat på detta drömmer många födande kvinnor om en kirurgisk förlossningsmetod, särskilt med tanke på den ansträngning som naturlig förlossning kräver. Men du ska alltid komma ihåg att ett mynt inte kan ha en sida.
Den behandlande gynekologen avgör om den förlossande kvinnan behöver opereras
I de flesta fall planeras en CS. Läkaren avgör om det finns några hot mot mamman och barnet om förlossningen sker naturligt. Förlossningsläkaren diskuterar sedan förlossningsalternativ med mamman. En planerad CS utförs på en förutbestämd dag. Några dagar innan operationen ska den blivande mamman åka till sjukhuset för en uppföljningsundersökning. Medan den gravida kvinnan ska vara på sjukhuset övervakar läkaren hennes tillstånd. Detta gör att vi kan förutsäga sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av operationen. Undersökningen före CS syftar också till att bestämma den fullgångna graviditeten: med hjälp av olika diagnostiska metoder avslöjas det att barnet är redo för födseln och att det inte finns något behov av att vänta på sammandragningar.
Operationen har ett antal indikationer. Vissa faktorer lämnar utrymme för diskussion om förlossningsmetoden, andra är absoluta indikationer, det vill säga de där ER är omöjligt. Absoluta indikationer inkluderar tillstånd som hotar livet för modern och barnet under naturlig förlossning. CS måste göras när:
Det finns också relativa indikationer för CS. Med tanke på dessa faktorer är både naturlig och kirurgisk förlossning möjlig. Leveransalternativet väljs med hänsyn till omständigheterna, moderns hälsa och ålder och fostrets tillstånd. Den vanligaste relativa indikationen för CS är sätespresentation. Om positionen är felaktig beaktas typen av presentation och barnets kön. Till exempel i sätesfotsposition är ER acceptabelt, men om de väntar en pojke, insisterar läkaren på ett kejsarsnitt för att undvika skador på pungen. Med relativa indikationer för kejsarsnitt, kan det korrekta beslutet om metoden för barnets födelse endast föreslås av en obstetriker-gynekolog. Föräldrarnas uppgift är att lyssna på hans argument, eftersom de inte kommer att kunna bedöma alla risker på egen hand.
Kejsarsnitt kan utföras akut. Detta händer om förlossningen började naturligt, men något gick fel. En akut CS utförs om blödning börjar under naturlig förlossning, för tidig placentaavbrott inträffar eller akut hypoxi upptäcks hos fostret. Akutoperation utförs om arbetsaktivitet svårt på grund av svaga livmodersammandragningar, som inte kan korrigeras med medicin.
Lycklig mamma med efterlängtad dotter
Huruvida det är möjligt att utföra en CS på begäran av en födande kvinna är en kontroversiell fråga. Vissa anser att beslutet om förlossningsmetoden bör ligga kvar hos kvinnan, medan andra är övertygade om att endast en läkare kan fastställa alla risker och välja den optimala metoden. Samtidigt växer populariteten för elektivt kejsarsnitt. Denna trend är särskilt märkbar i väst, där blivande mammor aktivt väljer metoden för att föda sitt eget barn.
Förlossningsmödrar föredrar kirurgisk förlossning, styrd av rädsla för att trycka på. På betalda kliniker lyssnar läkare på blivande mammors önskemål och ger dem rätten att välja. Naturligtvis, om det inte finns några faktorer under vilka CS är oönskat. Operationen har nr absoluta kontraindikationer Det finns dock tillstånd som ökar risken för infektions- och septiska komplikationer efter kirurgisk förlossning. Dessa inkluderar:
I OSS-länderna skiljer sig inställningen till valbar CS från den västerländska. Utan indikationer är det problematiskt att utföra ett kejsarsnitt, eftersom läkaren bär det juridiska ansvaret för varje kirurgiskt ingrepp. Vissa kvinnor i förlossning, som anser att kirurgisk förlossning är ett smärtfritt sätt att föda ett barn, uppfinner till och med sjukdomar för sig själva som kan fungera som relativa indikationer för en CS. Men är spelet värt ljuset? Är det nödvändigt att försvara rätten att välja på vilket sätt ett barn föds? För att förstå detta måste den blivande mamman förstå operationens krångligheter, jämföra för- och nackdelar och studera de risker som finns med alla kirurgiska ingrepp.
Varför vill många blivande mammor göra kejsarsnitt? Många människor är motiverade att "beställa" operation av rädsla för naturlig förlossning. Födelsen av ett barn åtföljs av stark smärtsamma förnimmelser, kräver processen mycket ansträngning från en kvinna. Vissa blivande mammor fruktar att de inte kommer att kunna slutföra sitt uppdrag och börjar övertala läkaren att utföra ett kejsarsnitt på dem, även om det inte finns några indikationer för kirurgisk födsel. En annan vanlig rädsla är att barnets passage genom förlossningskanalen är svår att kontrollera och kan utgöra ett hot mot hans hälsa eller till och med livet.
Rädsla för EP är vanlig. Men alla blivande mammor klarar inte av det. För patienter som ser många hot i naturlig förlossning är fördelarna med en "anpassad" CS uppenbara:
En extra bonus är möjligheten att välja barnets födelsedatum. Detta bör dock inte ensamt pressa den födande kvinnan att insistera på en CS, eftersom datumet faktiskt inte betyder någonting, det viktigaste är barnets hälsa.
Många blivande mammor ser inget fel med ett kejsarsnitt om kvinnan så önskar. Operationen framstår för dem som ett enkelt ingrepp, där den födande kvinnan somnar och vaknar med en bebis i famnen. Men de kvinnor som har genomgått en kirurgisk förlossning kommer sannolikt inte att hålla med om detta. Den enkla vägen har också en baksida.
Man tror att CS, till skillnad från ER, är smärtfritt, men det är inte sant. Det är i alla fall en operation. Även om anestesi eller bedövning "stänger av" smärtan under kirurgisk förlossning, kommer den tillbaka efteråt. Avgång från operationen åtföljs av smärta vid suturstället. Ibland blir den postoperativa perioden helt outhärdlig på grund av smärta. Vissa kvinnor lider till och med av smärta under de första månaderna efter operationen. Svårigheter uppstår med att "underhålla" sig själv och barnet: det är svårt för patienten att resa sig upp, ta barnet i famnen och mata honom.
Varför görs kejsarsnitt i många länder enbart efter indikationer? Detta beror på risken för komplikationer efter operationen. Komplikationer som påverkar den kvinnliga kroppen är indelade i tre typer. Den första typen inkluderar komplikationer som kan uppstå efter operation på inre organ:
Efter en CS uppstår ofta komplikationer på suturerna. Om de dyker upp direkt efter operationen kommer läkaren som utförde CS att märka dem under undersökningen. Suturkomplikationer gör sig dock inte alltid märkbara omedelbart: ibland uppträder de först efter ett par år. Tidiga suturkomplikationer inkluderar:
Sena komplikationer efter kejsarsnitt inkluderar ligaturfistlar, bråck och keloidärr. Svårigheten att bestämma sådana tillstånd ligger i det faktum att kvinnor efter en tid slutar undersöka sina stygn och kan helt enkelt missa bildandet av ett patologiskt fenomen.
På många sätt beror förekomsten av komplikationer på kvalifikationerna hos det medicinska teamet som ska utföra operationen. Ingen är dock immun mot misstag och oförutsedda situationer, så en födande kvinna som insisterar på kejsarsnitt utan indikation bör vara medveten om de möjliga hoten mot sin egen kropp.
Caesar-bebisar skiljer sig inte från bebisar som föds naturligt
C-sektion Om så önskas (i avsaknad av indikationer) åtar sig läkare inte att utföra det på grund av sannolikheten för komplikationer hos barnet. CS är en beprövad operation som ofta tillgrips, men ingen har avbrutit dess komplexitet. Kirurgi kan påverka inte bara kvinnlig kropp men påverkar också barnets hälsa. Komplikationer av kejsarsnitt som rör barnet kan vara av varierande grad.
Med den naturliga födelsemetoden går barnet genom födelsekanalen, vilket är stressande för honom, men sådan stress är nödvändig för att barnet ska anpassa sig till villkoren för ett nytt liv - extrauterin. Med CS finns ingen anpassning, särskilt om extraktionen sker enligt plan, innan sammandragningarna börjar. Brott mot den naturliga processen leder till det faktum att barnet föds oförberedd. Detta är en enorm stress för en skör kropp. CS kan orsaka följande komplikationer:
Enligt statistiken vägrar "kejsarsnitt" ofta att amma, plus att mamman kan ha problem med mängden mjölk. Vi måste kontakta konstgjord utfodring, vilket sätter sin prägel på barnets immunitet och dess anpassning till den nya miljön. Barn födda med kejsarsnitt är mer benägna att drabbas av allergiska reaktioner, tarmsjukdomar. "kejsarsnitt" kan släpa efter sina kamrater i utvecklingen, vilket beror på deras passivitet under förlossningen. Detta visar sig nästan omedelbart: det är svårare för dem att andas, suga eller skrika.
CS har verkligen med rätta förtjänat titeln "enkel leverans." Men samtidigt glömmer många människor att kirurgisk förlossning kan få konsekvenser för hälsan för båda "deltagarna i processen." Naturligtvis kan de flesta komplikationer hos en bebis lätt "ta bort" om du ägnar maximal uppmärksamhet åt detta problem. Till exempel kan massage korrigera muskeltonus, och om mamma kämpar för amning, då kommer barnets immunitet att vara stark. Men varför komplicera ditt liv om det inte finns någon anledning till detta, och den blivande mamman helt enkelt drivs av rädsla?
Du ska inte göra ett kejsarsnitt på egen hand. Naturligtvis bör en kvinna ha rätt att välja, men det är inte utan anledning att denna operation utförs enligt indikationer. Endast en läkare kan avgöra när det är lämpligt att tillgripa kejsarsnitt och när naturlig förlossning är möjlig.
Naturen har tänkt på allt själv: förlossningsprocessen förbereder barnet så mycket som möjligt för liv utanför livmodern, och även om den födande mamman bär en tung belastning, sker återhämtningen mycket snabbare än efter operationen.
När det finns ett hot mot fostret eller modern och läkaren insisterar på ett kejsarsnitt är det strängt förbjudet att vägra operationen. Läkaren bestämmer alltid riskerna med hänsyn till vad som är säkrare för moderns och barnets liv. Det finns situationer när kejsarsnitt är det enda alternativet för förlossning. Om metoden är förhandlingsbar rekommenderas det alltid att ta vara på möjligheten till en naturlig förlossning. Den tillfälliga önskan att "klippa" för att undvika smärta måste undertryckas. För att göra detta, prata bara med din läkare om de möjliga riskerna och sannolikheten för komplikationer efter operationen.
Det är till hundra procent omöjligt att förutse hur CS kommer att gå i varje specifikt fall. Det finns alltid en möjlighet att något går fel. Därför förespråkar läkare för naturlig förlossning när det är möjligt.
Om den blivande mamman själv inte kan övervinna sina egna rädslor förknippade med det kommande ögonblicket för barnets födelse, kan hon alltid vända sig till en psykolog. Graviditet är inte en tid för rädsla. Du måste släppa alla dåliga tankar, inte ledas av tillfälliga önskningar och tydligt följa gynekologens rekommendationer - från att korrigera regimen till leveransmetoden.
Kejsarsnitt är ett ämne som inte lämnar någon oberörd. blivande mamma. Från tiden för starten till idag har den kirurgiska förlossningsmetoden varit orsaken till rädsla, missuppfattningar och hetsig debatt.
Nyligen har ett stort antal anhängare av kejsarsnitt dykt upp. Många gravida kvinnor tror på allvar att operation bara är ett av alternativen för förlossning som kan väljas på egen begäran, såsom vertikal födsel eller vattenfödsel. Vissa hävdar till och med att ett kejsarsnitt är ett modernare, mindre betungande och smärtfritt alternativ för att föda ett barn. Detta är faktiskt inte sant; Operativ förlossning är en speciell typ av obstetrisk vård, oumbärlig i fall där naturlig förlossning av flera skäl är omöjlig eller till och med farlig för moderns eller fostrets liv. Men "kejsarsnitt" kan inte kallas en mindre smärtsam eller säkrare metod för förlossning. Liksom alla andra kirurgiska ingrepp är kirurgisk förlossning förknippad med betydande risker för moderns hälsa både under själva operationen och under den postoperativa perioden. Det är därför ett kejsarsnitt aldrig utförs bara "på begäran" av patienten, utan verkliga medicinska indikationer.
Indikationer för kirurgisk förlossning är indelade i absoluta och relativa. Absoluta indikationer inkluderar situationer där vaginal förlossning är fundamentalt omöjlig eller farlig för moderns och/eller fostrets liv. Här är de vanligaste absoluta indikationerna för förlossning med kejsarsnitt:
Komplett placenta previa- anknytning barns plats i det nedre segmentet av livmodern, där det helt täcker området för livmoderhalsens inre os. I det här fallet är förlossning genom den naturliga födelsekanalen omöjlig: moderkakan blockerar helt enkelt barnets utgång från livmodern. Dessutom, vid de allra första sammandragningarna, åtföljda av dilatation av livmoderhalsen, kommer moderkakan att börja lossna från området för det inre os; detta kan leda till utvecklingen av massiv blödning, vilket utgör ett verkligt hot mot mammans och barnets liv.
Tvärläge av fostret- en sådan position för barnet där dess rörelse längs födelsekanalen blir omöjlig. I tvärläge är fostret beläget horisontellt i livmodern, vinkelrätt mot moderns ryggrad. I det här fallet finns det ingen närvarande del av fostret - huvudet eller skinkorna - som normalt ska sätta press på livmoderhalsen under sammandragningar och hjälpa den att öppnas. Som ett resultat, under förlossningen i fostrets tvärgående position, öppnas livmoderhalsen praktiskt taget inte, och väggarna i den sammandragande livmodern pressar den tvärgående belägna ryggraden hos barnet, som är fylld med allvarliga födelseskador.
Smalt bäckenär en absolut indikation för kirurgisk förlossning om den tredje eller fjärde graden av ett jämnt avsmalnande bäcken (en minskning i alla dimensioner med mer än 3 cm) eller ett snett förskjutet bäcken detekteras - en förträngning av de inre dimensionerna med ömsesidig förskjutning av benen bildar det lilla bäckenet på grund av skada eller rakitis. Med en sådan grad av förträngning är förlossning genom den naturliga födelsekanalen omöjlig, oavsett fostrets storlek och placering.
Stor fruktär inte alltid en absolut indikation för operativ förlossning: med normala bäckenstorlekar kan även en stor bebis födas naturligt. Nyfödda som väger mer än 3600 g anses dock vara stora, om fostret väger mer än 4500 g, kan även ett normalt bäcken vara för smalt för fostret, och naturlig födsel kan vara riskabelt för hälsan.
Upprepad intrassling av navelsträngen leder till en betydande förkortning av dess längd och en försämring av blodtillförseln till fostret. Dessutom stör många, mer än tre, öglor i navelsträngen fostrets normala position i livmodern och förhindrar de rörelser som är nödvändiga för den normala biomekanismen för förlossningen. Biomekanismen är helheten av barnets egna rörelser under födseln, som hjälper honom att anpassa sig till storleken och formen på moderns bäcken. Om fostret inte kan utföra de nödvändiga rörelserna - till exempel att böja, böja och vrida huvudet, är födelseskador oundvikliga även med normala storlekar av bäckenet och fostret självt.
Moderns sjukdomar, åtföljd av en kränkning av muskeltonus och nervreglering av bäckenorganen. Sådana sjukdomar är få och långt emellan. Förlossning genom den naturliga födelsekanalen är omöjlig i detta fall, eftersom produktivt arbete inte utvecklas med dessa patologier. Ett exempel på en sådan absolut indikation för ”kejsarsnitt” är förlamning och pares (partiell förlamning) av bäckenorganen, samt multipel skleros– skada på nervsystemet, kännetecknad av störningar i överföringen av nervimpulser till organ och muskler.
Komplikationer av graviditet och förlossning, som utgör ett verkligt hot mot moderns och fostrets liv, är de viktigaste absoluta indikationerna för akut kirurgisk leverans.
Faktum är att operationen, som kallas ett "kejsarsnitt", utfördes först specifikt i syfte att rädda liv. ”Livräddande” indikationer inkluderar akut störning av hjärtaktiviteten hos modern och fostret, placentaavbrott, allvarliga former av sen toxicos (preeklampsi), störning av placenta blodflöde av 3:e graden, hot om livmoderruptur eller gammalt postoperativt ärr på livmodern.
Relativa indikationer inkluderar situationer där kirurgisk förlossning är att föredra framför naturlig förlossning:
För att besluta om behovet av kirurgiskt ingrepp räcker det med en absolut eller en kombination av flera relativa indikationer.
Varför görs ett kejsarsnitt endast när det är indicerat? Operationen går trots allt mycket snabbare än en naturlig förlossning, bedövar helt och eliminerar risken för förlossningsskador för mor och bebis. För att svara på denna fråga måste du lära dig mer om funktionerna i operativ leverans.
1. Kejsarsnitt är en bukoperation; detta innebär att läkare måste öppna buken för att extrahera fostret. Av alla typer av kirurgiska ingrepp är bukoperationer förknippade med det största antalet risker för patientens liv och hälsa. Detta inkluderar risken för att utveckla intraabdominal blödning, risken för infektion av bukorganen, risken för divergens av postoperativa suturer, avstötning av suturmaterial och många andra. Under den postoperativa perioden upplever den postoperativa kvinnan betydande buksmärtor, vilket kräver läkemedelssmärta. Återhämtningen av moderns kropp efter kirurgisk förlossning tar längre tid än efter naturlig förlossning och är förknippad med en betydande begränsning av fysisk aktivitet. Om vi jämför traumatismen av "naturlig" och "konstgjord" förlossning, så är naturligtvis skrubbsår, perineala snitt och till och med bristningar i födelsekanalen ojämförliga med traumatismen vid bukkirurgi.
2. För att extrahera fostret måste läkare skära av den främre bukväggen, aponeurosen - en bred senplatta som förbinder bukmusklerna, bukhinnan - ett tunt genomskinligt seröst membran som skyddar inre organ bukhåla och livmodervägg. Efter att fostret har avlägsnats, placeras suturer på livmodern, bukhinnan, aponeuros, subkutant fett och hud. Modernt suturmaterial är allergivänligt, aseptiskt, d.v.s. orsakar inte suppuration, och löser sig helt med tiden, men konsekvenserna av kirurgiskt ingrepp kvarstår för alltid. Först och främst är dessa ärr - områden av bindväv som bildas på platsen för suturen; Till skillnad från riktiga organceller utför bindvävsceller inte några specifika funktioner som är nödvändiga för organets normala funktion. Vävnaden som bildas vid suturplatsen är mindre hållbar än organets egen vävnad, så om den sträcks ut eller skadas kan en bristning uppstå på platsen för ärret. Risken för livmoderns ärrruptur kvarstår alltid under alla efterföljande graviditeter och förlossningar. Under hela graviditeten, om det finns ett postoperativt ärr på livmodern, står kvinnan under särskilt noggrann medicinsk övervakning. Dessutom begränsar operationen möjligheten att få fler än tre barn: under varje efterföljande operation skärs den gamla ärrvävnaden bort, vilket minskar arean av livmoderns främre vägg och skapar en ännu högre risk för bristning i livmodern. . nästa graviditet. En annan obehaglig konsekvens av varje kirurgiskt ingrepp i bukhålan är bildandet av vidhäftningar; dessa är bindvävstrådar mellan organen och väggarna i bukhålan. Vidhäftningar kan störa äggledarnas och tarmens öppenhet, vilket orsakar sekundär infertilitet och allvarliga matsmältningsproblem.
3. Den största nackdelen med operativ förlossning för ett barn är att fostret under ett kejsarsnitt inte passerar genom födelsekanalen och upplever inte tryckskillnaden i den utsträckning som det behöver för att "starta" autonoma livsprocesser. För olika patologier hos fostret och modern är det detta faktum som är fördelen med kejsarsnitt och bestämmer valet av läkare till förmån för operationen: tryckfall under lång tid blir en extra börda för barnet. Om vi pratar om att rädda moderns och barnets liv är kirurgisk leverans också att föredra på grund av den tillfälliga fördelen: i genomsnitt går inte mer än 7 minuter från operationens början till utdragningen av fostret. Men för ett friskt foster är denna svåra väg genom födelsekanalen, konstigt nog, att föredra framför snabb extraktion från operationssåret: barnet är genetiskt "programmerat" för just ett sådant födelsescenario, och kirurgisk extraktion är extra stress för honom .
När fostret rör sig genom födelsekanalen upplever det högt blodtryck från födelsekanalen, vilket främjar avlägsnandet av foster - intrauterin - vätska från hans lungor; detta är nödvändigt för jämn uträtning av lungvävnaden under den första inandningen och början av full lungandning. Inte mindre viktig är skillnaden i tryck som barnet upplever under naturlig förlossning, och för den oberoende funktionen av hans njurar, matsmältnings- och nervsystem. Barnets passage genom den smala födelsekanalen är av stor betydelse för att det kardiovaskulära systemet ska kunna startas fullt ut: lanseringen av den andra cirkeln av blodcirkulation och stängningen av det ovala fönstret, öppningen mellan förmaken, som fungerar i foster under graviditeten, beror till stor del på detta.
Ett kejsarsnitt är ett extra kirurgiskt ingrepp av den maximala volymen för obstetrik och är förknippat med en betydande risk för moderns hälsa, den utförs aldrig på patientens begäran. Kejsarsnitt ska inte betraktas som Alternativt alternativ förlossning; Detta är ett ytterligare ingrepp i den naturliga processen, utförd strikt av medicinska skäl. Det slutliga beslutet om behovet av operation kan endast fattas av en läkare som observerar den blivande mamman under graviditeten och under förlossningen.
.png)
