நவீன மருத்துவத்தின் திறன்கள், கர்ப்பகாலத்தின் போக்கைப் பற்றி முடிந்தவரை அறிந்துகொள்ளவும், அதன் போக்கில் சாத்தியமான விலகல்களை அகற்றவும், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் ஏதேனும் தவறு நடக்கும் என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் எதிர்பார்க்கும் தாய் அனுமதிக்கிறது. இன்று, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பலவிதமான தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்தவும், அனைத்து வகையான சோதனைகளிலும் தேர்ச்சி பெறவும், விரும்பினால், சில சமயங்களில் கூட வாய்ப்பு உள்ளது. கருவின் இயல்பான மற்றும் இயற்கையான உருவாக்கம். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பரிசோதிக்கும் விரிவான முறைகளில் ஒன்று என்று அழைக்கப்படுகிறது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட திரையிடல்.
CIS இல் ஸ்கிரீனிங் ஆராய்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டது, ஆனால் அதன் பணக்கார தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களை நிர்வகிக்கும் நடைமுறையில் இது தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் கருவில் உள்ள பிறவி நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. முதல் ஸ்கிரீனிங் சோதனை முதல் மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் முறையே இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
முதல் ஸ்கிரீனிங்கிற்கான மிகவும் "வெற்றிகரமான" நேரம் 12-13 வாரங்கள் என்று நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர், இருப்பினும் இந்த ஆய்வு கர்ப்பத்தின் 11 முதல் 14 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படலாம். கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கிற்கான கால அளவு 16 முதல் 20 வாரங்கள் வரை ஆகும், இருப்பினும் மருத்துவர்கள் கர்ப்பத்தின் 16-17 வாரங்களை மிகவும் உகந்ததாகவும் மிகவும் தகவலறிந்ததாகவும் அழைக்கின்றனர்.
இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் நோக்கம், கருவில் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே ஆபத்துக் குழுவை அடையாளம் காண்பதாகும்.
ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆக இருக்கலாம் (அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி சாத்தியமான கருவின் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிகிறது); உயிர்வேதியியல் (இரத்த குறிப்பான்களின் ஆய்வு); மற்றும் ஒருங்கிணைந்த - அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையை கொண்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் ஸ்கிரீனிங் ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் பல்வேறு குறிகாட்டிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனையைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு முன்னதாக மேற்கொள்ளப்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் முடிவுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
ஸ்கிரீனிங்கின் போது செயல்களின் வழிமுறை இதுபோல் தெரிகிறது: இரத்தம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் தானம் செய்த பிறகு, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு கேள்வித்தாளை நிரப்புகிறார், அங்கு அவர் தனிப்பட்ட தரவைக் குறிப்பிடுகிறார், இது கர்ப்பகால வயது மற்றும் குறைபாடுகளை உருவாக்கும் அபாயங்களைக் கணக்கிடப் பயன்படும். கர்ப்ப காலத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு பெறப்பட்ட தகவல் அபாயங்களைக் கணக்கிட கணினி நிரல் மூலம் செயலாக்கப்படுகிறது. இன்னும், பெறப்பட்ட முடிவுகளை கூட இறுதி நோயறிதலாக கருத முடியாது, அதன் பிறகு அவை நிறுவப்பட்டிருந்தால், அபாயங்கள் இருப்பதைப் பற்றி நாம் முற்றிலும் கூறலாம். மேலும் விரிவான மற்றும் துல்லியமான தகவலுக்கு, மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை கூடுதல் சோதனைகள் மற்றும் ஒரு மரபியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது திரையிடலைப் பற்றி நாம் குறிப்பாகப் பேசினால், இது சிறப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி தாயின் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வு ஆகும். "டிரிபிள் டெஸ்ட்" என்று அழைக்கப்படுவது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (எச்.சி.ஜி), ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (ஏஎஃப்பி) மற்றும் ஃப்ரீ எஸ்ட்ரியால் போன்ற பொருட்களின் இரத்த அளவைப் பற்றிய பகுப்பாய்வு ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கில் இன்ஹிபின் ஏ இரத்த பரிசோதனையும் இருந்தால், சோதனை ஏற்கனவே "நான்கு மடங்கு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் இந்த குறிப்பிட்ட ஹார்மோன்கள் மற்றும் புரதங்களின் செறிவு பற்றிய ஆய்வு, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நிகழ்தகவுடன், கருவில் வளரும் அபாயத்தைப் பற்றி பேசுவதை சாத்தியமாக்குகிறது (டிரிசோமி 21), எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் (டிரிசோமி. 18), நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் (முதுகெலும்பு கால்வாய் பிளவு மற்றும் அனென்ஸ்பாலி).
இரண்டாவது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் மறைமுகமாக கரு வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்ப சிக்கல்களுக்கான சில அசாதாரண நிலைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, அதிகரித்தது hCG நிலைகுரோமோசோமால் நோய்க்குறியியல், ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து அல்லது இருப்பைக் குறிக்கலாம் நீரிழிவு நோய், ஓ பல கர்ப்பம். குறைக்கப்பட்ட hCG, இதையொட்டி, நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரண வளர்ச்சியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். AFP இன் அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல் மற்றும் அதனுடன் தாயின் இரத்த சீரம் உள்ள இன்ஹிபின் ஏ, கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள் மற்றும் சாத்தியமான பிறவி நோய்க்குறிகளைக் குறிக்கிறது - திறந்த நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள், ட்ரைசோமி 21 அல்லது டிரிசோமி 18. ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு. ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் கருவின் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும். பெண் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோனான ஃப்ரீ எஸ்டிரியோலின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஃபெட்டோபிளாசென்டல் அமைப்பின் செயலிழப்புக்கான சமிக்ஞையாக இருக்கலாம், இது கருவின் வளர்ச்சியில் சாத்தியமான இடையூறுகளைக் குறிக்கிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவுகள் சாதகமற்றதாக வகைப்படுத்தப்பட்டாலும், நீங்கள் விரக்தியடையக்கூடாது, உடனடியாக அலாரத்தை ஒலிக்க வேண்டும். அவை முரண்பாடுகளின் சாத்தியமான ஆபத்தை மட்டுமே குறிக்கின்றன, ஆனால் எந்த வகையிலும் இறுதி நோயறிதல் இல்லை. குறைந்தபட்சம் ஒரு ஸ்கிரீனிங் காட்டி விதிமுறைக்கு இணங்கவில்லை என்றால், கூடுதல் விரிவான ஆய்வுக்கு உட்படுத்துவது முக்கியம். கூடுதலாக, தேர்வின் முடிவுகளை மாற்றும் பல காரணிகள் ஸ்கிரீனிங் தேர்வின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம். அவை: கருவிழி கருத்தரித்தல், கர்ப்ப எடை, நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற தாய்வழி நோய்கள், தீய பழக்கங்கள்உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல். ஸ்கிரீனிங்கின் ஒரு பகுதியாக உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்வது நல்லதல்ல: இந்த வழக்கில் குறிகாட்டிகள் மிகைப்படுத்தப்பட்டவை, மேலும் ஆபத்தின் துல்லியத்தை கணக்கிடுவது மிகவும் கடினம்.
குறிப்பாக- டாட்டியானா அர்கமகோவா
கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்பார்க்கும் தாயின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கும் நவீன முறைகள் மூன்று திரையிடல்களை உள்ளடக்கியது -. ஒவ்வொரு விரிவான தேர்விலும் முடிவுகளின் நிறைவு மற்றும் மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும்.
இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கிற்கான உகந்த நேரம் கர்ப்பத்திற்கு முந்தையது. இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் முதல் பரிசோதனையின் போது அடையாளம் காண முடியாத குறைபாடுகள் அல்லது கோளாறுகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க வாய்ப்பு உள்ளது.
கருவில் ஏதேனும் நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக வாய்ப்புகள் கண்டறியப்பட்டால், கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த அல்லது மரபியல் நிபுணருடன் சந்திப்பு செய்ய இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பல நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இரண்டாவது மகப்பேறுக்கு முந்தைய திரையிடல் பின்வரும் வகையான தேர்வுகளைக் கொண்டுள்ளது:
முதலில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த பரிசோதனையின் அவசியத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.
இரண்டாவது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட திரையிடலுக்கான தயாரிப்பில், முதல் பரிசோதனைக்கு முன்பிருந்ததை விட மிகக் குறைவான தேவைகள் பெண்ணுக்கு வைக்கப்படுகின்றன. குறிப்பாக திரவத்துடன் சிறுநீர்ப்பையை நிரப்ப வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் கரு ஏற்கனவே போதுமான அளவு சூழப்பட்டுள்ளது.
அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் குடலின் நிலையும் பெரிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இல்லை, ஏனெனில் இந்த உறுப்பு பெரிதாக்கப்பட்டு மீண்டும் நகர்த்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாள், இது போன்ற உணவுகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது:
முக்கியமானநரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் காலையில், நீங்கள் காலை உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் போது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் பல குறிகாட்டிகள் மற்றும் ஹார்மோன் அளவை நிர்ணயிப்பதில் மருத்துவர் மிகுந்த கவனம் செலுத்துகிறார், பின்னர் அவற்றை பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலையான மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகிறார். கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, இந்த தரவு இருக்க வேண்டும்:
முக்கியமானமேலும், அல்ட்ராசவுண்டின் போது, அவர்கள் அதன் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் அளவை அளவிடுகிறார்கள் மற்றும் சாத்தியமான அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிற குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்கிறார்கள்.
அல்ட்ராசவுண்ட் செய்து முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, மருத்துவர் பெறப்பட்ட முடிவுகளை நிலையான மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் நிகழும் சாத்தியக்கூறுகளின் அடிப்படையில் ஆபத்தின் அளவைக் கணக்கிடுகிறார்.
உண்மையான ஸ்கிரீனிங் விகிதங்கள், அப்பகுதியில் வசிக்கும் தோராயமாக அதே வயதுடைய பெண்களை உள்ளடக்கிய முந்தைய ஆய்வுகளிலிருந்து தரவைச் செயலாக்குவதன் மூலம் பெறப்பட்ட சராசரியால் வகுக்கப்படுகின்றன.
பெறப்பட்ட முடிவு "MoM" என்ற சுருக்கத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.
MoM மதிப்பு 0.5 மற்றும் 2.5 க்கு இடையில் இருந்தால், அது கருதப்படுகிறது சாதாரண காட்டி. பெறப்பட்ட முடிவு நெருங்க நெருங்க, சிறந்த ஸ்கிரீனிங் முடிவு.
இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கின் மொத்த முடிவு ஒரு பின்னமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, 1:500.
ஒரு தவறான நேர்மறை ஸ்கிரீனிங் முடிவைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு சுமார் 10% மற்றும் தவறான எதிர்மறையானது - 30% வரை என்பதை எதிர்பார்க்கும் தாய் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
கூடுதலாகசிலரின் இருப்பை மருத்துவர் தெரிவித்தால் நீங்கள் பீதி அடைய வேண்டாம் சாத்தியமான மீறல்கள்கருவில். இந்த வழக்கில், பெறப்பட்ட தரவை தெளிவுபடுத்துவதற்கு கூடுதல் வகை தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
ஸ்கிரீனிங் செய்யும்போது அமைதியாகவும் நம்பிக்கையுடனும் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவு பெரும்பாலும் ஒரு பெண்ணின் உளவியல் மனநிலையைப் பொறுத்தது.
இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்க, வாழ்க்கை முறை, உடல் செயல்பாடு தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையும் நீங்கள் பின்பற்ற வேண்டும்.
இப்போதெல்லாம், ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணையும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் அல்ட்ராசோனோகிராபி. கரு ஆரோக்கியமானதாக மதிப்பிடப்பட்டாலும், புகார்கள் இருந்தாலும், மூன்று அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளை தரநிலை குறிக்கிறது. பெரினாடல் ஸ்கிரீனிங் என்று அழைக்கப்படுபவை, அல்ட்ராசவுண்ட் கூடுதலாக, எதிர்பார்க்கும் தாயின் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை. 2 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் ஏன் அவசியம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான விதிமுறைகள் என்ன, அது எந்த காலகட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் எதற்காக - இந்த கட்டுரையில் இதைப் பற்றி மேலும் மேலும் பேசுவோம்.
ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் வழக்கமாக 3 முறை செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தை 3 மூன்று மாதங்களாகப் பிரிப்பது வழக்கம்.
2 புகார்கள் இருந்தாலும், நம் நாட்டில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங் ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்:
ஆனால் மற்ற அனைத்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களும் பொறுப்புடன் செயல்பட வேண்டும், எனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் கர்ப்பத்தை அச்சுறுத்தும் நோயியல் ஏற்படுவதைத் தவறவிடாதீர்கள். ஸ்கிரீனிங் முடிவு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் விதிமுறை ஆகியவற்றின் கடிதப் பரிமாற்றம், அவளுடன் மற்றும் குழந்தையுடன் எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது என்பதை அறிந்து, பெண் அமைதியாக உணர அனுமதிக்கும்.
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது, சோனாலஜிஸ்ட் நிச்சயமாக கர்ப்பகால வயதுக்கு கருவின் அளவு (ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகள்) கடிதத்தில் கவனம் செலுத்துவார். பல சிறப்பு குறிப்பான்கள் உள்ளன, இதன் மூலம் ஒரு குழந்தையில் முரண்பாடுகள் மற்றும் குறைபாடுகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க வழக்கமாக உள்ளது.
மற்றவற்றுடன், நிபுணர் மதிப்பீடு செய்கிறார்:
கருவின் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ள மதிப்புகள் மருத்துவர் ஆய்வை முடிக்க அனுமதிக்காது. கூடுதலாக, தாயின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம், ஏனெனில் இது கர்ப்பத்தின் போக்கை பெரிதும் பாதிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியின் அளவு, கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள் மற்றும் எண்ணிக்கையின் நிலை அம்னோடிக் திரவம்- கர்ப்பத்தின் 3 மூன்று மாதங்களில் ஒவ்வொன்றிலும் மதிப்பிடப்பட்ட முக்கியமான மதிப்புகள்.
பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நிபுணர் பெண்ணுக்கு ஒரு முடிவைக் கொடுக்க வேண்டும். ஆனால் ஒரு அறியாமை நபருக்கு அத்தகைய தரவு அரிதாகவே தகவலறிந்ததாக இருக்கும். பாரம்பரியமாக, ஒரு சோனாலஜிஸ்ட் நோயறிதலைச் செய்யவில்லை, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை உள்ளூர் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் குறிப்பிடுகிறார், அவர் ஆர்வமுள்ள அனைத்து பிரச்சினைகளிலும் நோயாளிக்கு ஆலோசனை கூறுகிறார்.
வருங்கால தாய் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஆலோசனைக்காக பல நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருந்தால், அவர் நிச்சயமாக விதிமுறைக்கு இணங்குவதை முன்கூட்டியே விசாரிப்பார். ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளின் மொத்தத்தால் மட்டுமே மருத்துவர் எப்போதும் நோயியலை தீர்மானிக்கிறார் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் அவர் எந்த ஒரு மதிப்பையும் கண்டு பயப்படுவதில்லை.
ஒவ்வொரு குழந்தையும் பிறப்பதற்கு முன்பே தனிப்பட்டது. மேலும், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு உண்மையிலேயே கவலைக்குரிய காரணங்கள் இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் நிபுணர் உடனடியாக அதைப் பற்றி அவளுக்குத் தெரிவிப்பார். ஆயினும்கூட, இரண்டாவது திரையிடலின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் மற்றும் அவற்றின் இயல்பான மதிப்புகள் பற்றி நாங்கள் உங்களுக்கு கூறுவோம்.
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில், கரு மிகவும் சுறுசுறுப்பாக வளர்ந்து வருகிறது, மேலும் தரநிலைகளை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. சராசரியாக, கர்ப்பத்தின் இருபதாம் வாரத்தில் கருவின் நீளம் 10 முதல் 16 செ.மீ வரை அதிகரிக்கிறது. இங்கே சென்டிமீட்டர்களில் முழுமையான எண்ணிக்கையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், ஆனால் வாரங்களில் வளர்ச்சியின் அதிகரிப்பு.
நிபுணர் ஏதாவது எச்சரிக்கையாக இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதனை வழங்கப்படும்.
கருவின் ஃபெட்டோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகள்
அல்ட்ராசவுண்டிலிருந்து கருவின் எடையை சிறப்பு சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும், எனவே, கருவி, மருத்துவர் மற்றும் கருவில் உள்ள குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து இந்த மதிப்பு மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும். சுமார் 300 கிராம் எடையுடன், குழந்தையின் அனைத்து உறுப்புகளும் முழுமையாக உருவாகின்றன, சுமார் 450 கிராம், முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தை உயிர்வாழ முடியும். இது நம்பமுடியாததாகத் தெரிகிறது!
குழந்தையின் உயரத்தைப் போலவே, இந்த முக்கியமான மதிப்புகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் கர்ப்பத்தின் நிலைக்கு கண்டிப்பாக ஒத்திருக்க வேண்டும். நடைமுறையில் "வளர்ச்சி தாமதம்" தவறாக கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பகால வயதாக மாறிய சந்தர்ப்பங்கள் பெரும்பாலும் உள்ளன. இருப்பினும், ஆரம்பகால அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் பரவலான அறிமுகம் அத்தகைய பிழைகளின் எண்ணிக்கையை குறைத்துள்ளது.
கருவின் தலை மற்றும் அடிவயிற்றின் சுற்றளவு மற்றும் அவற்றின் கடிதத்தை அளவிடுவதன் முடிவுகள் வயது விதிமுறைஅட்டவணையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
மில்லிமீட்டரில் வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் கருவின் தலை சுற்றளவுக்கான விதிமுறைகள்
கர்ப்ப காலத்தில் நோயியலின் அனைத்து அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலையும் அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பதில் ஆச்சரியமில்லை. எந்தவொரு மனித உறுப்பும் மூளைக்கு சிக்கலான மற்றும் முக்கியத்துவத்தில் ஒப்பிடத்தக்கது என்பது சாத்தியமில்லை. இந்த குறிகாட்டிகளுக்கான சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் மதிப்புகள் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.
LZR மற்றும் BPR விதிமுறைகளின் அட்டவணை
குறிப்பு மதிப்புகளிலிருந்து விலகல்கள், அனென்ஸ்பாலி அல்லது ஹைட்ரோசெல் போன்ற தீவிர கரு குறைபாடுகள் உருவாகுவதைக் குறிக்கலாம். ஆனால் ஒரு விதியாக, இத்தகைய நோய்கள் பல மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கர்ப்பத்தின் வாரங்களுக்கான விதிமுறைகளிலிருந்து சில விலகல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை மற்றும் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களால் தீர்மானிக்கப்படலாம். ஒரு குழந்தையின் முழு மூட்டு அல்லது வெவ்வேறு நீளமான கைகள் அல்லது கால்களின் கூர்மையான சுருக்கத்தால் மருத்துவர் எச்சரிக்கப்படுவார்.
அதன் முக்கியத்துவம் காரணமாக அல்ட்ராசவுண்ட் அறிக்கையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய மற்றொரு எண் குறிகாட்டி: அம்னோடிக் இன்டெக்ஸ் (AI). கருவின் உடலிலிருந்து கருப்பைச் சுவருக்கு மூன்று புள்ளிகளில் உள்ள தூரத்தை அளவிடுவதன் மூலம் இந்த குறியீடு பெறப்படுகிறது, இதனால் பிழையின் நிகழ்தகவு குறைவாக உள்ளது. இந்த குறியீட்டில் சாத்தியமான ஏற்ற இறக்கங்கள் 70 முதல் 300 மிமீ வரை மிகவும் பரந்தவை என்ற போதிலும், அதன் அதிகப்படியான அல்லது குறைந்த அளவு கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்தும் மற்றும் அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
அம்னோடிக் குறியீட்டு குறிகாட்டிகள் கொண்ட அட்டவணை
இப்போதெல்லாம், கர்ப்ப காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு தவிர்க்க முடியாத முறையாகும். இது அதன் முழுமையான வலியற்ற தன்மை மற்றும் பரவலான கிடைக்கும் தன்மையால் வேறுபடுகிறது. மூன்று கட்டாய பெரினாட்டல் திரையிடல்களை அறிமுகப்படுத்தியதற்கு நன்றி, பல பெண்களுக்கு உதவவும் பல குழந்தைகளை காப்பாற்றவும் முடிந்தது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் எந்த கட்டத்தில் மற்றும் எந்த நோக்கத்திற்காக ஸ்கிரீனிங் செய்யப்படுகிறது என்பதை கட்டுரை விரிவாக விவரிக்கிறது.
கரு வளர்ச்சியின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கான ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வெகுஜன நோயறிதல் ஸ்கிரீனிங் (ஸ்கிரீனிங்) திட்டத்தின் இரண்டாவது கட்டம் 2 வது மூன்று மாதங்களின் உயிர்வேதியியல் திரையிடல் ஆகும். ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் நேரம் கர்ப்பத்தின் 16 முதல் 18 வது வாரம் வரை உகந்ததாக கருதப்படுகிறது, மேலும் 14 முதல் 20 வது வாரம் வரை ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.
மகப்பேறுக்கு முந்தைய (பிரசவத்திற்கு முந்தைய) திரையிடல் என்பது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத (பாதுகாப்பான) கண்டறியும் முறைகளின் சிக்கலானது. இது அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது: ஒருங்கிணைந்த + 2 வது மூன்று மாதத்திற்கான உயிர்வேதியியல் திரையிடல் சோதனை. சர்வதேச தரநிலைகளுக்கு இணங்க, இந்த ஆய்வுகளின் தரவு, கருவின் பிறவி குரோமோசோமால் மற்றும் பரம்பரை நோய்களின் அபாயங்களின் இறுதி ஒருங்கிணைந்த கணக்கீட்டிற்கு கணினி அமைப்பால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
1 வது மூன்று மாதங்களில் ஒருங்கிணைந்த ஸ்கிரீனிங் 95% வரை டவுன் சிண்ட்ரோம் (ட்ரைசோமி சிண்ட்ரோம் +21 குரோமோசோம்கள்) மற்றும் எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் (ட்ரைசோமி சிண்ட்ரோம் +18 குரோமோசோம்கள்) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் பிற குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களை சந்தேகிக்க உதவுகிறது. வயிற்று சுவர் மற்றும் கருவின் நரம்புக் குழாயின் தலை.
டவுன் மற்றும் எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறிகளைக் கண்டறிவதில் 2 வது மூன்று மாதங்களின் உகந்த காலகட்டத்தில் நடத்தப்படும் ஸ்கிரீனிங் குறைவான தகவல் - 70% வழக்குகளுக்கு மேல் இல்லை. அதன் முக்கிய குறிக்கோள் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியின் பிற நோய்க்குறியீடுகளை உறுதிப்படுத்துவது / விலக்குவது மற்றும் பின்வரும் பிறவி குரோமோசோமால் மற்றும் பரம்பரை நோய்களின் தொடர்புடைய அபாயங்களைக் கணக்கிடுவது:
- படாவ் நோய்க்குறி - டிரிசோமி +13 குரோமோசோம்கள் அல்லது குரோமோசோமால் குழு டி (13-15 குரோமோசோம்கள்),
- ஷெர்ஷெவ்ஸ்கி-டர்னர் நோய்க்குறி (பரம்பரை),
- கார்னிலியா டி லாங்கே நோய்க்குறி (பரம்பரை),
- ஸ்மித்-ஓபிட்ஸ் நோய்க்குறி (பரம்பரை),
- பாலிப்ளோயிடி (கருவில் உள்ள குரோமோசோம்களின் டிரிப்ளாய்டு தொகுப்பு).
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், 1 வது மூன்றுமாதத்தின் ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்த மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஸ்கிரீனிங் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளியின் வேண்டுகோளின்படி, 2 வது மூன்று மாதங்களின் திரையிடல் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
1.
1 வது மூன்று மாதங்களின் மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஸ்கிரீனிங்கைத் தவறவிட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தாமதமாகப் பதிவு செய்யப்படுகிறது.
2.
முதல் திரையிடலின் சர்ச்சைக்குரிய/திருப்தியற்ற முடிவுகள்.
3.
மருத்துவ காரணங்களுக்காக.
4.
பிறவி நோயியலின் குடும்ப வரலாறு.
5.
தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள்அன்று ஆரம்ப கட்டங்களில்நோயாளியின் கர்ப்பத்தின் வரலாறு.
வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் உள்ள உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களின் விதிமுறைகள் - குறிப்பு மதிப்புகள் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல(பல்வேறு உபகரணங்கள், ஆராய்ச்சி முறைகள், அளவீட்டு அலகுகள் போன்றவை). ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளுடன் அவை படிவத்தில் குறிக்கப்படுகின்றன.
அனைத்து உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களுக்கும் இயல்பான வரம்புகள் MoMஅவை ஒன்றே: 0,5 – 2,0
கருவில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதம். AFP என்பது கருவின் பிறவி குறைபாடுகளின் குறிப்பானாகும். இது கர்ப்பத்தின் 6 வது வாரத்தில் ஏற்கனவே அம்னோடிக் திரவத்தில் கண்டறியப்பட்டது, 16 வது வாரத்தில் AFP அதன் கண்டறியும் அளவை தாயின் இரத்தத்தில் அடைகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியின் பிற நோய்க்குறிகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் AFP மதிப்புகளின் விளக்கம்
2 வது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங்கின் ஒரு பகுதியாக அடிக்கடி "அசாதாரண" AFP சோதனை முடிவுகள் தவறாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயது, பல அல்லது பெரிய கர்ப்பம் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகின்றன, ஆனால் கருவின் வளர்ச்சியின் நோயியல் மூலம் அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன், எச்.சி.ஜி கர்ப்பத்தின் 5-7 வது நாளில் ஏற்கனவே ஒரு பெண்ணின் சிறுநீரில் கண்டறியப்பட்டது - அவர் கர்ப்ப பரிசோதனையின் இரண்டாவது வரியை "நிரூபிப்பார்". ஆரம்ப கட்டங்களில், hCG கருவின் கருவின் சவ்வுகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நஞ்சுக்கொடி மூலம். எச்.சி.ஜி என்பது கர்ப்பத்தின் நல்வாழ்வின் குறிப்பான் ஆகும், இது தாயின் இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் கர்ப்பத்தின் நிலைக்கு ஏற்ப துல்லியமாக மாறுகிறது.
ஒரு செயலற்ற பெண் பாலின ஹார்மோன் கர்ப்பத்திற்கு வெளியே குறைந்த செறிவுகளில் மனித இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இது நஞ்சுக்கொடி கருவியால் தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் கருவில் தன்னை உருவாக்குகிறது. ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் இலவச எஸ்ட்ரியோலின் அளவு அவளது கர்ப்பத்தின் காலத்திற்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. அதன் முக்கியமான குறைவு/அதிகரிப்பு கர்ப்பம் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியின் போக்கில் நோயியலை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் E3 இயக்கவியலின் விளக்கம்
கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி இந்த புரதத்தின் முக்கிய உற்பத்தியாளராகிறது. இன்ஹிபின் ஏ என்பது கர்ப்பம் முடிவின் ஆரம்ப குறிப்பான்; ˂0.5 MoM குறைவதால் கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் பெண்களின் இரத்தத்தில் இன்ஹிபின் A இன் அளவு சாதாரண கர்ப்பம் உள்ள நோயாளிகளை விட பல மடங்கு குறைவாக உள்ளது.
கர்ப்பத்தின் 2 வது மூன்று மாதங்களில் ("நான்கு மடங்கு" ஸ்கிரீனிங் சோதனை) இன்ஹிபின் A இன் அளவைப் படிப்பது மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சோதனையில் இந்த முடிவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது, டவுன் நோய்க்குறியின் அபாயங்களை மிகச் சிறந்த துல்லியத்துடன் கணக்கிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இன்ஹிபின் ஏ அதிகரிப்பு நஞ்சுக்கொடியின் செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.
கருவின் குரோமோசோமால் அல்லது பிறவி நோயியலுக்கு 1: 250 அல்லது அதற்கும் அதிகமான ஆபத்து பற்றிய ஸ்கிரீனிங் திட்டத்தின் முடிவு இறுதி நோயறிதல் அல்ல, ஆனால் ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுகுவதற்கான ஒரு நல்ல காரணம். ஆபத்து 1:100 எனில், கருவின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதற்கான ஊடுருவும் (பாதுகாப்பற்ற) முறைகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
பிறக்காத குழந்தையின் டிஎன்ஏ சோதனை (காரியோடைப்பிங்) மட்டுமே குரோமோசோமால் நோய்களின் இருப்பு / இல்லாமை பற்றி 99% துல்லியமான பதிலை அளிக்க முடியும்.
கருவின் தனிப்பட்ட கரு செல்கள் நஞ்சுக்கொடியை தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுகின்றன என்பது நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது. ஆய்வகங்கள் நவீன உபகரணங்களுடன் பொருத்தப்பட்டிருப்பதாலும், மருத்துவ ஊழியர்களின் தகுதிகள் மேம்படுத்தப்பட்டிருப்பதாலும், 2வது மூன்று மாதங்களின் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கிரீனிங், ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனையால் மாற்றப்படுகிறது (NIPT = மைக்ரோஅரே பகுப்பாய்வு = மூலக்கூறு சைட்டோஜெனடிக் பகுப்பாய்வு = DNA க்கான இரத்தம்). NIPT என்பது 8 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு தாயின் இரத்தத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட கருவின் உயிரணுக்களைப் பயன்படுத்தி குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதாகும். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் மற்ற நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிய "நான்கு மடங்கு" சோதனை நடத்துவது பொருத்தமானது.
2வது டிரைமெஸ்டரின் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஸ்கிரீனிங் அதன் நேரத்தில், ஒருங்கிணைந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் தவறான-நேர்மறை/தவறான-எதிர்மறை முடிவுகளின் ரசீதை விலக்கவில்லை. அபாயங்களை நீங்களே விளக்க முயற்சிக்காதீர்கள் - மருத்துவ மரபணு ஆலோசனைக்கு மருத்துவரை அணுகவும்.
தாய்க்கும் அவரது குழந்தைக்கும் ஆரோக்கியம்!
கட்டுரையை நீங்களே சேமிக்கவும்!
VKontakte Google+ Twitter Facebook கூல்! புக்மார்க்குகளுக்கு2வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் உட்பட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு நிலையான சோதனை ஆகும். பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர்கள் பெண் மற்றும் கருவின் ஆரோக்கியத்தின் நிலை குறித்து முடிவுகளை எடுக்கிறார்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் மேலும் போக்கை கணிக்கிறார்கள். எதிர்பார்க்கும் தாயை பயமுறுத்தாத முக்கியமான செயல்முறைக்கு, டாக்டர்கள் என்ன குறிகாட்டிகளைப் படிப்பார்கள் மற்றும் என்ன முடிவுகளை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை அவள் சரியாக அறிந்திருக்க வேண்டும்.
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங்கின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் பல்வேறு வளர்ச்சி குறைபாடுகளை அடையாளம் காண்பது மற்றும் நோயியல் அபாயத்தின் அளவை நிறுவுதல் ஆகும். முதல் ஸ்கிரீனிங்கின் போது மருத்துவர்களால் பெறப்பட்ட தரவை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ இந்த ஆய்வு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை அனைத்து பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே.
எனவே, 2 வது ஸ்கிரீனிங்கிற்கான அறிகுறிகள் ஒரு பெண் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பாதிக்கப்பட்ட வைரஸ் நோய்கள், தோல்வியுற்ற முந்தைய கர்ப்பங்கள் (கருச்சிதைவு, கருச்சிதைவு, பிரசவம்), 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட எதிர்கால பெற்றோரின் வயது மற்றும் மோசமான பரம்பரை. மேலும், கடினமான சூழ்நிலையில் பணிபுரியும் பெண்கள், குடிப்பழக்கம் மற்றும் போதைப் பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளை உட்கொண்டவர்களுக்கு பரிசோதனை அவசியம். மருந்துகள்(எ.கா., தூக்க மாத்திரைகள் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில். கூடுதலாக, 2 வது மூன்று மாதங்களில் ஸ்கிரீனிங் தனது உறவினரிடமிருந்து ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு கட்டாயமாகும் (இந்த விஷயத்தில், நோயியல் அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது).
2வது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங் ஆபத்தில் இருக்கும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பம் சாதாரணமாக முன்னேறினால், எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல், இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங் தேவையில்லை. ஆனால் பெண் தன்னை குழந்தையின் நிலையை சரிபார்க்க விரும்பினால் அது கடந்து செல்ல முடியும்.
மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற, 2 வது மூன்று மாத திரையிடலுக்கான சரியான நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம். வழக்கமாக இது 16 வது வாரத்திற்கு முன்னதாக செய்யப்படவில்லை, ஆனால் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு இல்லை. 17வது வாரம் உகந்தது. இந்த நேரத்தில், குழந்தையை விரிவாக பரிசோதித்து, அவரது நிலையை புறநிலையாக மதிப்பிடுவது ஏற்கனவே சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் சந்தேகத்திற்கிடமான அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தினால், இந்த காலம் பெண் ஒரு மரபியல் நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்களுடன் கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கும்.
இரண்டாவது திரையிடலில் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த உயிர்வேதியியல் ஆகியவை அடங்கும். இரண்டு நடைமுறைகளும் பொதுவாக ஒரே நாளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் டிரான்ஸ்அப்டோமினலாக செய்யப்படுகிறது, அதாவது ஆய்வு அடிவயிற்றில் நகர்கிறது. மருத்துவர் பின்வரும் அளவுருக்களை ஆய்வு செய்து பகுப்பாய்வு செய்கிறார்:
மேலும், இந்த ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, குழந்தையின் பாலினத்தை நீங்கள் கிட்டத்தட்ட 100% துல்லியத்துடன் கண்டுபிடிக்கலாம். 17 வாரங்களிலிருந்து, அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திர மானிட்டரில் முதன்மை பாலியல் பண்புகள் ஏற்கனவே தெளிவாகத் தெரியும்.
சிரை இரத்தம் பின்வரும் குறிகாட்டிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது: hCG இன் உள்ளடக்கம், இலவச எஸ்ட்ரியோல் மற்றும் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன். அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளுடன் சேர்ந்து, பெறப்பட்ட தரவு குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முழுமையான படத்தை உருவாக்க உதவுகிறது.
இரண்டாவது மூன்று மாத திரையிடலுக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.
வெறுமனே, காலை உணவை மிகவும் தாமதப்படுத்தாமல் இருக்க, சோதனையை அதிகாலையில் எடுக்க வேண்டும். இல்லையெனில், பெண் தலைச்சுற்றல் உணரலாம், குமட்டல் உணரலாம், மேலும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் எந்தவொரு உடல்நலக்குறைவும் அவளுடைய குழந்தையின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.
நாளின் எந்த நேரத்திலும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய முடியும். சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல்களின் முழுமை திரையில் காட்டப்படும் படத்தின் தரத்தை பாதிக்காது மற்றும் கருப்பையின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் தலையிடாது.
இரண்டாவது திரையிடலுக்கு முன் தேவைப்படும் ஒரே தீவிர தயாரிப்பு தார்மீகமானது. நேர்மறையான முடிவுகளைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம், கெட்டதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டாம். முதல் மூன்று மாதங்களின் ஆய்வுகள் சந்தேகத்திற்குரிய அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்திய சந்தர்ப்பங்களில் இது குறிப்பாக உண்மை.
அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை சரியாக விளக்குவதற்கு, 2 வது மூன்று மாதத்திற்கான ஸ்கிரீனிங் தரநிலைகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பின்வரும் அளவுருக்களைக் காண்பிக்கும்.
கருவின் எடை - 100 கிராம் கரு நீளம் - 88 முதல் 116 மிமீ வரை. தலை சுற்றளவு - 112 முதல் 136 மிமீ வரை. முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு (FOR) - 41 முதல் 49 மிமீ வரை. இருமுனை அளவு - 31 முதல் 37 மிமீ வரை. திபியா எலும்பின் நீளம் 15 முதல் 21 மிமீ வரை இருக்கும். தொடை எலும்பின் நீளம் 17 முதல் 23 மிமீ வரை இருக்கும். முன்கை எலும்புகளின் நீளம் 12 முதல் 18 மிமீ வரை இருக்கும். ஹுமரஸின் நீளம் 15 முதல் 21 மிமீ வரை இருக்கும். அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 73-201.
கருவின் எடை - 140 கிராம் கரு நீளம் - 93 முதல் 131 மிமீ வரை. தலை சுற்றளவு - 121 முதல் 149 மிமீ வரை. முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு (FOR) - 46 முதல் 54 மிமீ வரை. இருமுனை அளவு - 34 முதல் 42 மிமீ வரை. திபியா எலும்பின் நீளம் 17 முதல் 25 மிமீ வரை இருக்கும். தொடை எலும்பின் நீளம் 20 முதல் 28 மிமீ வரை இருக்கும். முன்கை எலும்புகளின் நீளம் 15 முதல் 21 மிமீ வரை இருக்கும். ஹுமரஸின் நீளம் 17 முதல் 25 மிமீ வரை இருக்கும். அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 77-211.
கரு எடை - 190 கிராம் கரு நீளம் - 104 முதல் 144 மிமீ வரை. தலை சுற்றளவு - 141 முதல் 161 மிமீ வரை. முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு (FOR) - 49 முதல் 59 மிமீ வரை. இருமுனை அளவு - 37 முதல் 47 மிமீ வரை. திபியா எலும்பின் நீளம் 20 முதல் 28 மிமீ வரை இருக்கும். தொடை எலும்பின் நீளம் 23 முதல் 31 மிமீ வரை இருக்கும். முன்கை எலும்புகளின் நீளம் 17 முதல் 23 மிமீ வரை இருக்கும். ஹுமரஸின் நீளம் 20 முதல் 28 மிமீ வரை இருக்கும். அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 80-220.
கருவின் எடை - 240 கிராம் கரு நீளம் - 114 முதல் 154 மிமீ வரை. தலை சுற்றளவு - 142 முதல் 174 மிமீ வரை. முன்-ஆக்ஸிபிடல் அளவு (FOR) - 53 முதல் 63 மிமீ வரை. இருமுனை அளவு - 41 முதல் 49 மிமீ வரை. திபியா எலும்பின் நீளம் 23 முதல் 31 மிமீ வரை இருக்கும். தொடை எலும்பின் நீளம் 26 முதல் 34 மிமீ வரை இருக்கும். முன்கை எலும்புகளின் நீளம் 20 முதல் 26 மிமீ வரை இருக்கும். ஹுமரஸின் நீளம் 23 முதல் 31 மிமீ வரை இருக்கும். அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 83-225.
கருவின் எடை - 300 கிராம் கரு நீளம் - 124 முதல் 164 மிமீ வரை. தலை சுற்றளவு - 154 முதல் 186 மிமீ வரை. ஃபிரான்டோ-ஆக்ஸிபிடல் அளவு (FOR) - 56 முதல் 68 மிமீ வரை. இருமுனை அளவு - 43 முதல் 53 மிமீ வரை. திபியா எலும்பின் நீளம் 26 முதல் 34 மிமீ வரை இருக்கும். தொடை எலும்பின் நீளம் 29 முதல் 37 மிமீ வரை இருக்கும். முன்கை எலும்புகளின் நீளம் 22 முதல் 29 மிமீ வரை இருக்கும். ஹுமரஸின் நீளம் 26 முதல் 34 மிமீ வரை இருக்கும். அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு - 86-230.
இரத்தப் பரிசோதனையானது hCG, estriol (E3) மற்றும் alpha-fetoprotein (AFP) ஆகிய ஹார்மோன்களின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. இரத்த கலவை பரிசோதனைக்கான 2வது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் தரநிலைகள் பின்வருமாறு. HCG - கர்ப்பத்தின் 15-25 வாரங்களில் 10,000 முதல் 35,000 அலகுகள் வரை.
ஆல்பா ஃபெட்டோபுரோட்டீன்:
2 வது மூன்றுமாத ஸ்கிரீனிங் தரநிலைகளிலிருந்து விலகல்கள் குழந்தைக்கு மரபணு நோய்க்குறியியல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட விலகலை உருவாக்கும் அபாயத்தின் அளவு MoM ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது - அதன் சராசரி மதிப்புக்கு மார்க்கரின் பல மடங்கு. MoM இன் கீழ் வரம்பு 0.5, மேல் வரம்பு 2.5. உகந்த முடிவு 1.
380-க்கு 1 என்ற விநோதத்தின் இயல்பான ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், இரண்டாவது எண் குறைவாக இருந்தால், குழந்தை ஆரோக்கியமில்லாமல் பிறக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.
2வது டிரைமெஸ்டர் ஸ்கிரீனிங், டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் நரம்புக் குழாய் குறைபாடு போன்ற வளர்ச்சி அசாதாரணங்களைக் கண்டறிகிறது. டவுன் சிண்ட்ரோம் உயர் hCG நிலை மற்றும் குறைந்த E3 மற்றும் AFP அளவுகளுடன் சாத்தியமாகும். எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி - அனைத்து ஹார்மோன்களின் குறைந்த அளவு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. நரம்பு குழாய் குறைபாடு - உயர் AFP மற்றும் E3 மற்றும் சாதாரண hCG உடன்.
நீங்கள் ஏமாற்றமளிக்கும் முடிவுகளைப் பெற்றால் (அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து 250 இல் 1 அல்லது 360 இல் 1 எனில்), கர்ப்பத்தை வழிநடத்தும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் ஆலோசனை அவசியம். நோயின் ஆபத்து 100 இல் 1 ஆக இருக்கும்போது, மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை வழங்கும் ஊடுருவும் நோயறிதல் நுட்பங்கள் தேவைப்படுகின்றன. குணப்படுத்த முடியாத மற்றும் மாற்றியமைக்க முடியாத ஒரு கூறப்பட்ட நோயறிதலை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தால், அந்தப் பெண்ணுக்கு வழங்கப்படுகிறது செயற்கை குறுக்கீடுகர்ப்பம். இறுதி முடிவு அவளிடமே உள்ளது.
2 திரையிடல்களில் இருந்து ஏமாற்றமளிக்கும் முடிவுகள் எப்போதும் முற்றிலும் துல்லியமான நோயறிதல் அல்ல என்பது கவனிக்கத்தக்கது. சில நேரங்களில் ஆராய்ச்சி முடிவுகள் தவறாக மாறிவிடும். இது பல காரணங்களுக்காக நிகழலாம். எனவே, கர்ப்பம் பல இருந்தால் முடிவுகள் தவறாக இருக்கலாம். ஆரம்பத்தில் தவறாக அமைக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயது காரணமாக பிழை ஏற்படலாம். மேலும், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் தவறான முடிவுகளைக் காட்டலாம் எதிர்கால அம்மாஅவள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகிறாள் அதிக எடைஅல்லது, மாறாக, உடல் எடை போதுமானதாக இல்லை. கூடுதலாக, IVF க்குப் பிறகு கர்ப்ப காலத்தில் தவறான முடிவுகள் அடிக்கடி தோன்றும்.
2வது டிரைமெஸ்டர் ஸ்கிரீனிங் என்றால் என்ன, நேரம், அதன் முடிவுகளின் விதிமுறைகள் மற்றும் பிறவற்றை அறிந்து கொள்வது முக்கியமான அம்சங்கள், இந்த நடைமுறை உங்களுக்கு எந்த பயத்தையும் ஏற்படுத்தாது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மனரீதியாக தேர்வுக்குத் தயாராகி, வெற்றிகரமான முடிவுக்கு உங்களை அமைத்துக் கொள்வது.
3.1666666666667
5 இல் 3.17 (15 வாக்குகள்)
.png)
