போர்ட்டல் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் கர்ப்ப மேலாண்மைக்கான விலைகளையும், இந்த சேவையின் நன்மைகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களையும் கொண்டுள்ளது. குடும்பத்தில் விரும்பிய சேர்க்கைக்காக காத்திருப்பது பெற்றோருக்கு மகிழ்ச்சியான மற்றும் கவலையான நிகழ்வாகும். இது ஒரு பெண்ணின் சிறப்பு நிலையுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பிரசவத்தின் போது வலியின் பயம், குழந்தையின் சரியான வளர்ச்சி, கவலை மற்றும் எதிர்கால தாய்மையின் மகிழ்ச்சி பற்றிய கவலை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
இந்த நேரத்தில், உங்கள் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம், மேலும் ஒரு தனியார் கிளினிக்கிலிருந்து அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் இதைச் செய்வது நல்லது. எனவே அன்று ஆரம்ப கட்டங்களில்ஒரு கிளினிக்கைத் தேர்வுசெய்து, நீங்கள் விரும்பும் மருத்துவரை நன்கு தெரிந்துகொள்ளவும், மகப்பேறியல் நிபுணரை சந்திக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உங்களைப் பற்றியும் பிறக்காத குழந்தையைப் பற்றியும் கவலைப்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, பணம் செலுத்திய கர்ப்ப மேலாண்மைக்கான ஒப்பந்தத்தில் நுழைவது நியாயமானதாக இருக்கும்.
கட்டணத்திற்கான கர்ப்ப மேலாண்மை என்பது உங்கள் மருத்துவருடன் நெருங்கிய தனிப்பட்ட தொடர்பைக் குறிக்கிறது, கர்ப்பத்தின் அனைத்து மூன்று மாதங்களிலும் எந்த நேரத்திலும் மருத்துவ மற்றும் உளவியல் ஆலோசனையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு. இது எல்லாம் நன்றாக நடக்கும் என்ற பெண்ணின் நம்பிக்கையை பலப்படுத்துகிறது. உயர் தகுதி கட்டுப்பாடு சரியான வளர்ச்சிகுழந்தை, தாயின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணித்தல், கர்ப்ப காலத்தில் தேவையான பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ நோயறிதல் ஆகியவை ஒப்பந்தத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
கட்டண கர்ப்ப மேலாண்மை என்பது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் கருவின் இயல்பான உருவாக்கத்தில் இருந்து ஏதேனும் விலகல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே இதுபோன்ற திட்டங்கள் குறிப்பாக இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் பிரச்சினைகள் உள்ள பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த திட்டத்தில் மருத்துவர்களின் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் தேவையான பரிசோதனைகள் உள்ளன. இதில் அடங்கும்:
கர்ப்ப மேலாண்மை செலவு மலிவு தொகையில் கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் நிதி செலவுகளை பொருளாதார ரீதியாக திட்டமிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அதிகபட்ச கவனத்துடன் கட்டண கர்ப்ப பராமரிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
கிளினிக் நிபுணர் ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார், அதில் தேர்வுகள் மற்றும் சோதனைகளின் முடிவுகள், கிளினிக்கிற்கான வருகைகள், மருத்துவ தரநிலை பரிசோதனைகள் மற்றும் எந்த நேரத்திலும் கலந்தாலோசிக்கத் தயாராக இருக்கும் தனிப்பட்ட மருத்துவருடன் தொடர்புகொள்வது திட்டமிடப்பட்டு தெளிவாக பரிந்துரைக்கப்படும்.
பணிகள் பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனை
பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கர்ப்பிணிப் பெண்களைக் கண்காணிப்பதன் முக்கிய நோக்கம், கர்ப்பத்தின் உடலியல் போக்கைப் பராமரிப்பது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது மற்றும் முதலில், நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கெஸ்டோசிஸ்.
இது சம்பந்தமாக, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் பின்வரும் பணிகளைக் கொண்டுள்ளது.
1. கர்ப்பத்தின் இருப்பு மற்றும் அதன் கால அளவை தீர்மானிக்கவும்.
2. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மருத்துவ வரலாறு, பொது மற்றும் பெண்ணோயியல் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுங்கள்.
3. தாய் மற்றும் கருவின் முழு மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனையை நடத்துங்கள், சோமாடிக், நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களின் இருப்பு மற்றும் தன்மையை அடையாளம் காணவும்.
4. FPN மற்றும் கெஸ்டோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணவும்.
5. கர்ப்பத்தைத் தொடரும் சாத்தியத்தை முடிவு செய்யுங்கள்.
6. சிக்கலான கர்ப்பத்தைத் தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.
7. கர்ப்ப நோயியலின் மருத்துவ மற்றும்/அல்லது ஆய்வக அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கவும்.
8. தேவையான உயர் தகுதி வாய்ந்த உதவியை வழங்கவும்.
9. கர்ப்பகால வயதுக்கு ஏற்ப கருவின் நிலை மற்றும் அதன் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுங்கள்.
10. நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு FPN மற்றும் gestosis சிகிச்சையைத் தொடரவும்.
11. கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களின் கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் (தகவல் பரிமாற்றம்) பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளுக்கு இடையே நிலையான தொடர்ச்சியை பராமரிக்கவும்.
கர்ப்பத்தைப் பற்றி ஒரு பெண் முதலில் உங்களைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது, நீங்கள் கண்டிப்பாக:
^ ஒரு பொதுவான மற்றும் சிறப்பு வரலாற்றை சேகரிக்கவும், பரம்பரை, முந்தைய நோய்கள் (பொது மற்றும் மகளிர் நோய்), அறுவை சிகிச்சைகள், இரத்தமாற்றம், மாதவிடாய் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளின் அம்சங்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
^ முந்தைய கர்ப்பங்களின் போக்கையும் விளைவுகளையும் கவனியுங்கள் (முன் எக்லாம்ப்சியா, பிரசவம், பிரசவம், பிரசவத்தின் போது அறுவை சிகிச்சை, எடை பிறந்த குழந்தைகள், பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள், பிரசவம் மற்றும் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு போன்றவை).
பிறப்புறுப்பு நோய்களின் முன்னிலையில், அவற்றின் தன்மையை (கடுமையான, நாள்பட்ட, தீவிரமடைதல்), என்ன எடுக்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்கவும் மருந்து சிகிச்சை, நிபுணர்களின் கவனிப்பு. கணவரின் உடல்நிலை, உற்பத்தியின் தன்மை (தொழில்சார் ஆபத்துகள், கெட்ட பழக்கங்கள்) ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துங்கள்.
பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு முதல் வருகையின் போது, கர்ப்ப காலத்தில் கிடைக்கும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகள் பற்றிய எழுத்துப்பூர்வ தகவலை பெண்ணுக்கு வழங்க வேண்டும், இது நகர சுகாதார அதிகாரிகளால் வழங்கப்படலாம்.
பல்வேறு திரையிடல் திட்டங்களில் அச்சிடப்பட்ட பிரசுரங்கள் இருக்க வேண்டும் (முன்னுரிமை ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட சூழ்நிலையையும் விவரிக்கும்).
சில நேரங்களில் ஒரு உளவியலாளருடன் ஒரு நேர்காணல் அவசியம், இது எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு நிஜ வாழ்க்கை மதிப்புகளைப் புரிந்துகொள்ள உதவும், மேலும் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவது தொடர்பான மோசமான செயல்களுக்கு எதிராக அவளையும் அவரது கணவரையும் எச்சரிக்கும்.
9.9.2. கெஸ்டோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்
கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் கெஸ்டோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், கெஸ்டோசிஸின் ஆபத்து பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுடன் உள்ளது.
1. இருதய நோய்கள் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்).
2. சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இரைப்பை குடல் நோய்கள்.
3. எண்டோகிரைனோபதிகள்: உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், தைராய்டு நோய்.
4. பல கர்ப்பம்.
5. 18 வயதுக்குட்பட்ட இளம் வயதினரின் கர்ப்பம் மற்றும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பிற்பகுதியில் உள்ள பிறவிகள்.
6. பரம்பரை சுமை (தாயில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா).
7. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்).
8. நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள்.
9. சமூக குறைபாடு (வறுமை, பதிவு செய்யப்படாத திருமணம், மோசமான வாழ்க்கை நிலைமைகள்).
9.9.3. கெஸ்டோசிஸ் பற்றிய சான்று அடிப்படையிலான மருந்து
ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தின் பார்வையில், கெஸ்டோசிஸ் நோயறிதலில் முக்கிய விதிகள் பின்வருமாறு.
^ இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு புரோட்டினூரியாவின் தோற்றம்.
^ ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒருமுறை அளக்கும்போது பின்வரும் முடிவுகள் கிடைத்தால், கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது:
சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 140 மிமீ எச்ஜிக்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும். கலை.;
டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 90 மிமீ எச்ஜிக்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும். கலை.;
சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 30 மிமீ எச்ஜி அதிகரித்துள்ளது. கலை. அல்லது மேலும்;
டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 15 mmHg அதிகரித்துள்ளது. கலை. அல்லது மேலும்.
^ குறிப்பிடத்தக்க தினசரி புரோட்டினூரியா (0.3 கிராம்/லி அல்லது அதற்கு மேல்).
^ உயர் இரத்த அழுத்தத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிவது பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளின் பணியாகும்.
^ பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதியில் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஆபத்து குறைவாக இருக்கும்.
¦ சிறுநீரில் நோயியல் மாற்றங்கள்
^ கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவைக் கண்டறிய, தினசரி சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்தில் இருந்து ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உருவாகும் ஆபத்து தோன்றும்:
கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் புரோட்டினூரியா ஏற்பட்டால், சிறுநீரக நோய் விலக்கப்பட வேண்டும்;
சிறுநீரில் புரதம் காணப்பட்டால், சிறுநீரின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம் அவசியம்;
3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில் புரோட்டினூரியா கண்டறியப்படவில்லை என்றால், ஒரு பெண்ணின் மருத்துவரிடம் (பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்) வருகையின் போது கட்டுப்பாட்டு சிறுநீர் பரிசோதனைகளை நடத்துவது போதுமானது;
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு புரோட்டினூரியா இருந்தால், ஆனால் நோய் அல்லது எடிமாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் அவரது இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தால், 24 மணி நேர சிறுநீரில் சிறுநீர் வண்டல், சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் புரதம் பற்றிய ஆய்வு நடத்த வேண்டியது அவசியம். நோயாளிக்கு ஹெமாட்டூரியா இருந்தால் அல்லது கிரியேட்டினின் அளவு 90 µmol/l ஐ எட்டினால், அந்தப் பெண் எப்போதும் சிறுநீரக மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற்று மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.
^ கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிறுநீரில் பாக்டீரியா இருப்பதற்கான ஒரு முறை சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (உதாரணமாக, மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று உள்ளவர்கள், ஆபத்து முன்கூட்டிய பிறப்பு) சிறுநீரின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம் போலவே இந்த சோதனையும் தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியாவுக்கு, மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
¦ மற்ற ஆய்வக சோதனைகள்
^ இரத்தத்தின் ஹீமாடோக்ரிட் எண்.
^ இரத்த ஹீமோகுளோபின்.
^ சீரம் AST.
^ இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை.
^ ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் போது இரத்தம் தடித்தல் காரணமாக ஹீமாடோக்ரிட் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கலாம்.
^ இரத்த சீரம் உள்ள அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவை உடலில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கின்றன.
¦ கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சை
^ நுகர்வு கட்டுப்படுத்துதல் டேபிள் உப்புமற்றும் போதுமான ஓய்வுடன் ஒரு வழக்கமான கடைபிடித்தல்.
^ டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 100 mmHg ஆக அதிகரிக்கும் போது மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கலை. மற்றும் உயர்.
^ நீரிழிவு அல்லது சிறுநீரக நோய்க்கு, மருந்துகள் பெரும்பாலும் குறைந்த இரத்த அழுத்த அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
^ ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எந்த சிகிச்சையும் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்காது.
இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கருப்பையில் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கலாம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து கருவுக்கு பாதுகாப்பாக இருக்க வேண்டும்.
^ Labetalol (?-, ?-adrenergic blocker) பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 100-400 mg 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
↑ நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாமா?-உள் அட்ரினோமிமெடிக் செயல்பாடு கொண்ட அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் - நிஃபெடிபைன், குளோனிடைன், வெராபமில் அல்லது பிரசோசின்.
↑ ACE தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ், ரெசர்பைன் மற்றும் டயசாக்சைடு ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
↑ கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள், கூடுதல் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட் மூலம் பயனடையலாம்.
¦ ப்ரீக்ளாம்ப்சியா தடுப்பு
↑ ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறைந்த அளவு மருந்துகளின் பரிந்துரை அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்(50-75 மி.கி./நாள்), கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் (12 வாரங்கள் மற்றும் அதற்குப் பிறகு) தொடங்கி, கருவின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தலாம்.
¦ "கர்ப்பம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம்" பிரிவில் இருந்து ஆதார அடிப்படையிலான மருத்துவத்தின் அடிப்படை விதிகள்
கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணைக் கண்காணிப்பதற்கான மிக முக்கியமான குறிக்கோள், ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவை (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா) கூடிய விரைவில் கண்டறிவதாகும்.
^ கர்ப்பத்தால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
↑ கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், தாய்வழி நோயுற்ற தன்மை, பிறப்புக்கு முந்தைய நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.
^ முந்தைய வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பம் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்அனமனிசிஸில்.
^ தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாறு மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களின் போது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா) ஒருங்கிணைந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சியைக் கொண்ட பெண்களில், முந்தைய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாமல் ஏற்பட்ட ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவுடன் ப்ரிமிகிராவிடாஸை விட பெரினாட்டல் இறப்பு ஆபத்து கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.
^ இரத்த அழுத்தம் 140/90 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல். கலை., அல்லது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் 30 மிமீ எச்ஜி அதிகரிப்பு. கலை. அல்லது டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 15 மிமீ எச்ஜி. கலை. கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
^ உயர் இரத்த அழுத்தம் கர்ப்பத்திற்கு முன் அல்லது கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்கு முன் கண்டறியப்பட்டால், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நாள்பட்டதாக கருதப்படுகிறது.
^ கர்ப்பகால உயர் இரத்த அழுத்தம் கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
↑ ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் கருத்து இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு புரோட்டினூரியாவின் தோற்றம் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது.
^ புரோட்டினூரியா 0.3 கிராம்/நாள் சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படலாம்; ப்ரீக்ளாம்ப்சியா நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, புரோட்டினூரியா 0.5 கிராம் / நாள் இருக்க வேண்டும்.
^ ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் (கெஸ்டோசிஸுக்கு ஒத்ததாக), சிறுநீரகங்களில் மாற்றங்கள் இன்னும் இல்லாமல் இருக்கலாம் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் புரோட்டினூரியாவுடன் இருக்காது.
^ கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு நீண்டகால தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் புரோட்டினூரியா சேர்க்கப்படும்போது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஒருங்கிணைந்த வடிவம் ஏற்படுகிறது.
¦ சான்று அடிப்படையிலான மருத்துவத்தின் பிற பிரிவுகள்
^ கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கில், கிட்டத்தட்ட முழு கர்ப்பத்திற்கும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் கர்ப்பத்திற்கு முன் ஆரம்ப நிலைக்கு சற்று கீழே இருக்கும்.
↑ கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் வரை டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் கர்ப்பத்திற்கு முன் ஆரம்ப நிலைக்கு கீழே இருக்கும், பின்னர் ஆரம்ப நிலைக்கு உயர்கிறது.
^ கிட்டத்தட்ட பாதி கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இரத்த அழுத்தம் மிதமாக குறைகிறது.
^ இந்த உடலியல் மாற்றங்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் மருத்துவரால் தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படலாம்.
^ கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலிருந்தே உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவையும் மாற்றங்களையும் கண்காணிப்பது முக்கியம்.
^ ஒவ்வொரு மருத்துவரின் வருகையின் போதும் இரத்த அழுத்தம் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது மிகக் குறுகிய காலத்தில் விரைவாக உயரும்.
^ இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும் வலது கை(ஆடை மூலம் அல்ல) குறைந்தது 15 நிமிட ஓய்வுக்குப் பிறகு, பருமனான நோயாளிகளுக்கு போதுமான நீளம் மற்றும் அகலம் கொண்ட சுற்றுப்பட்டையைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.
^ கர்ப்பிணிப் பெண்கள் வீட்டில் இரத்த அழுத்த மானிட்டர் வைத்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: இது 140/90 mmHg ஐத் தாண்டும் போது இரத்த அழுத்த அளவை மிகவும் தீவிரமாகக் கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது. கலை., அதே போல் ஆபத்தில் உள்ள பெண்களிலும்.
^ கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், 85 mm Hg க்கும் அதிகமான டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பு. கலை. ஆபத்து காரணியாக கருதப்படுகிறது.
^ இரவில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
^ கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.
^ அதிக ஆபத்து இருந்தால், கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நிலையை தீவிர கண்காணிப்பு மேற்கொள்ள வேண்டும் (4 வார இடைவெளி மிக நீண்டது!).
9.9.4. கெஸ்டோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல்
ஆனால் கெஸ்டோசிஸைத் தடுப்பதில் கர்ப்பிணிப் பெண்களைக் கண்காணிப்பதில் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணிகளுக்குத் திரும்புவோம்.
அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இருந்து (12 வாரங்கள் வரை), மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்கள் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்களை அடையாளம் காண்பது, பெண்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளுக்குச் செல்லும்போது மற்றும் தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் ஆரோக்கியமான பெண்முதல் வருகைக்கு 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு அனைத்து சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவரின் கருத்துக்களுடன் கலந்தாலோசிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை, கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு - ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை, 32 க்குப் பிறகு. வாரங்கள் - மாதத்திற்கு 3-4 முறை. கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் சுமார் 14-15 முறை ஆலோசனைக்கு வர வேண்டும். ஒரு பெண் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத கர்ப்பத்தின் நோயியல் படிப்பு இருந்தால், பரிசோதனைகளின் அதிர்வெண் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மகப்பேறுக்கு முந்தைய விடுமுறையின் போது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கவனமாக ஆலோசனைகளில் கலந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் ஒரு சிகிச்சையாளர், பல் மருத்துவர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மற்ற நிபுணர்களால் (கண் மருத்துவர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், முதலியன) பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால், சுத்தப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஒரு பெண் கர்ப்பத்தைப் பற்றி முதலில் ஆலோசனை செய்யும் போது, பெண்ணின் பொது பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம், அவளுடைய உயரம், உடல் எடை, வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் இடுப்பு அளவு ஆகியவற்றை அளவிட வேண்டும்; இரு கை பரிசோதனை செய்து, இடுப்பின் மூலைவிட்ட இணைவை அளவிடவும், இரத்த அழுத்தத்தை (இரு கைகளிலும்) அளவிடவும் மற்றும் நுரையீரல், இதயம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்கவும். அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யவும்.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஒவ்வொரு மறு பரிசோதனையிலும், மகப்பேறியல் பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக (கருப்பையின் அடிவயிற்றின் உயரம், வயிற்று சுற்றளவு, கருவின் இதயத் துடிப்பு, கருவின் நிலை போன்றவை), உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது மற்றும் அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம். மறைக்கப்பட்ட மற்றும் வெளிப்படையான எடிமாவின் இருப்பு.
முதல் ஆய்வு மற்றும் அனைத்து எடுத்து பிறகு தேவையான சோதனைகள்இரண்டாவது பரிசோதனை 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெண் கணவனுடன் வருவது உத்தமம். கர்ப்பம் (விரும்புவது, திட்டமிடப்படாதது), ஆபத்து காரணிகள் (நோய்கள், நோய்த்தொற்றுகள், வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்) இருப்பதை விளக்குவது, தடுப்பு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதைப் பற்றி எச்சரிப்பது, கர்ப்ப காலத்தில் ஊட்டச்சத்தின் தனித்தன்மையைப் பற்றி பேசுவது அவசியம். , தேவையான தகவல்கள் அச்சிடப்பட்டிருக்கும் தேவையான பிரசுரங்களை வாழ்க்கைத் துணைவர்களுக்கு வழங்கவும்.
சிகிச்சையாளர் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை குறைந்தது 2 முறை பரிசோதிக்கிறார்: முதல் தோற்றத்தில் மற்றும் 32 வாரங்களில். மற்ற வல்லுநர்கள் - அறிகுறிகளின்படி. ஆரம்பகால கெஸ்டோசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி வாரத்திற்கு 2 முறை பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். கெஸ்டோசிஸின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். ஆபத்து காரணிகள் (எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோய்கள், சிக்கலான மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ வரலாறு போன்றவை) கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
கர்ப்பத்தின் காலத்தை முதலில் தீர்மானிக்கும் போது, பெண் தன்னை எதிர்பார்க்கும் காலத்துடன் அதை ஒருங்கிணைக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஒவ்வொரு மறுபரிசீலனையிலும், கேள்வி மற்றும் மகப்பேறியல் பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, வெளிப்படையான மற்றும் மறைக்கப்பட்ட எடிமா இருப்பதை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம், வேலை, ஓய்வு, ஊட்டச்சத்து ஆட்சி மற்றும் பெண்களின் இணக்கத்தின் சரியான தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். பொருத்தமான வளாகத்தை செயல்படுத்துதல் உடற்பயிற்சி. கருவின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு (இயக்கம், இதய துடிப்பு, மதிப்பிடப்பட்ட எடை) குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் ஆரம்ப அறிகுறிகள்தொடக்க கெஸ்டோ-சா.
1. திரவத்திற்கான அதிகரித்த தேவை (நிறைய பானங்கள்) மற்றும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைதல், அத்துடன் நொக்டூரியா போன்ற புகார்கள். தினசரி டையூரிசிஸில் 25-30% இரவில் வெளியிடப்பட்டால், கெஸ்டோசிஸ் மூலம் இரவு டையூரிசிஸ் 35-40% ஆகும்.
2. நோயியல் எடை அதிகரிப்பு (மறைக்கப்பட்ட எடிமா). கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களில் இருந்து ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் உடல் எடையை 50 கிராம் / நாள் - 350 கிராம் / வாரம் அல்ல, ஆனால் 500-600 கிராம் / வாரம் அல்லது அதற்கும் மேலாக டையூரிசிஸ் குறைவதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது.
உணவு மற்றும் "உண்ணாவிரத" நாட்களைப் பின்பற்றிய பிறகு (பல நோயாளிகள் சிரமத்துடன் தாங்குகிறார்கள்), டையூரிசிஸ் சிறிது நேரம் இயல்பாக்குகிறது, பின்னர் மீண்டும் குறைகிறது, இது மறைக்கப்பட்ட எடிமாவைக் குறிக்கிறது.
3. பல ஆசிரியர்கள் எடிமா எப்போதும் கெஸ்டோசிஸின் தோற்றத்தின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாக இல்லை என்று வலியுறுத்தினாலும், இருப்பினும், ஹைட்ரோஸ்டேடிக் என வகைப்படுத்த முடியாத கீழ் முனைகளின் பகுதியில், கண்களைச் சுற்றியுள்ள காலை வீக்கத்திற்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
4. இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் (அதிகரிப்பு) சிறிய மன-உணர்ச்சி தூண்டுதல்கள் ("வெள்ளை கோட் உயர் இரத்த அழுத்தம்") மற்றும்/அல்லது சிறிய உடல் செயல்பாடுகளுக்கு (உடலை வலது பக்கம் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் திருப்புவதன் மூலம் சோதனை செய்ய வேண்டும். 5 நிமிடங்கள், மாறிவரும் நிலையில் சோதனை: உட்காருங்கள் , 20 முறை எழுந்து நிற்கவும்). ஒரு ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணிப் பெண்ணில், இரத்த அழுத்தம் நடைமுறையில் மாறாது, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கெஸ்டோசிஸ் தொடங்கும், இரத்த அழுத்தம் 15-20% அதிகரிக்கிறது.
5. குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (120/90 மிமீ Hg) அதிகரிப்பு ஆகும், இது புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.
6. உங்கள் தலைக்கு மேலே உங்கள் கைகளை உயர்த்தும் ஒரு சோதனை மைக்ரோசர்குலேஷனின் மீறலைக் குறிக்கிறது. 20-30 வினாடிகளுக்கு, பெண் தன் கைகளை உயர்த்தி, கைகளை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கிக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுகிறாள், அதன் பிறகு அவள் கைகள் குறைக்கப்படுகின்றன. முனைகளின் வலி மற்றும் பரேஸ்டீசியாவின் தோற்றம் புற சுழற்சியின் சில கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது.
7. ஆரம்ப இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் (கர்ப்பத்திற்கு முன், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில், கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களில், முழு கர்ப்ப காலத்திலும் இரத்த அழுத்தம் குறைவாக இருக்க வேண்டும்).
8. நன்கு அறியப்பட்ட அறிகுறிகளான புரோட்டினூரியா, தினசரி 300 மி.கி.க்கு மேல் சிறுநீரில் புரத இழப்பு, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா (இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் 65 கிராம்/லிக்கு குறைவாக) ஆகியவை ஏற்கனவே வளர்ந்த கெஸ்டோசிஸின் பிற்கால அறிகுறிகளாகும், கர்ப்பிணி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவமனையில் பெண்.
9. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, கருவின் நரம்பியல் புரதங்களுக்கு நஞ்சுக்கொடியின் ஊடுருவலின் அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது, இது கர்ப்பத்தின் 22 வாரங்களில் நிகழ்கிறது, எனவே, ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட ஒரு பெண்ணில், ஒரு பெண்ணை நடத்துவது அவசியம். கர்ப்பத்தின் 19-20 வாரங்களில் கருவின் முழு பரிசோதனை, மற்றும் தாய்க்கு, மீண்டும் மீண்டும் ஹீமோஸ்டாசியாலஜிக்கல் ஆய்வு.
பின்னர், கருவின் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு மற்றும் கோகுலோகிராமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முதல் மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட முதல் மதிப்பீட்டு ஆய்வுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.
கெஸ்டோசிஸில், காயத்தின் முதன்மை இணைப்பு வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் ஆகும், எனவே ஏடிபி, கொலாஜன் மற்றும் ரிஸ்டோமைசின் ஆகியவற்றுடன் பிளேட்லெட்டுகளின் பிசின்-திரட்டல் செயல்பாட்டைப் படிப்பது முக்கியம். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹைபர்பிப்ரினோஜெனீமியா, ஹைபர்பிரோத்ரோம்பினீமியா ஆகியவை முற்போக்கான ஹைபர்கோகுலேஷன் அறிகுறிகளாகும்.
ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தைப் போலல்லாமல், ஹைபர்கோகுலேஷன் காணும்போது, கெஸ்டோசிஸ் மூலம் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாடு தடுக்கப்படுகிறது (ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் செயல்பாடு குறைகிறது), மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, இது மைக்ரோசர்குலேட்டரி அமைப்பில் தளர்வான இரத்த உறைவுகளை உருவாக்குவதற்கு மட்டும் செலவிடப்படவில்லை. ஆனால் அவற்றின் சவ்வுகளில் மத்திய தேர்தல் ஆணையத்தால் பதிவு செய்யப்படும்போது அழிக்கப்படுகின்றன.
10. இரத்த பாகுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு ஹீமாடோக்ரிட் எண்ணை பிரதிபலிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அதன் இயல்பான மதிப்பு 30-32% ஆக இருந்தால், 33 முதல் 42% வரை அதிகரிப்பு நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது (அதிகமானது, மோசமானது).
11. கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தினசரி டையூரிசிஸை அளவிடுவது அவசியம். இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணால் செய்யப்படலாம், மேலும் குடித்துவிட்டு வெளியேற்றப்பட்ட திரவத்தின் முடிவுகளை மருத்துவரிடம் வழங்கலாம்.
9.9.5 பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளில் கெஸ்டோசிஸ் தடுப்பு
1. சிகிச்சை-பாதுகாப்பு ஆட்சி, அமைதி, இரவு தூக்கம்குறைந்தபட்சம் 8-10 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும் மற்றும் 1-2 மணிநேரம் பகல்நேர ஓய்வு ஒரு சூடான படுக்கையில் இருப்பது கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் அமைதியான கிளாசிக்கல் இசையைக் கேட்பது நல்லது.
2. முரண்பாடுகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் இல்லை என்றால், ஒரு பயிற்சியாளரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் ஒரு வாரத்திற்கு 1-2 முறை குளத்தில் நீச்சல், அத்துடன் பொது வலுப்படுத்தும் சுவாச பயிற்சிகள். ஹைட்ரோதெரபி ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்துகிறது, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, டையூரிசிஸைத் தூண்டுகிறது மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
3. புதிய காற்றில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 முறை, அடிக்கடி வசந்த காலத்திலும் கோடைகாலத்திலும் நடக்கவும்.
4. அதிக உடல் உழைப்பு, மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், நெரிசலான இடங்களில் தங்குவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சாதகமற்ற தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலைகளில் இது மிகவும் முக்கியமானது (ARVI உடன் தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து).
5. கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவது முரணாக உள்ளது.
¦ உணவு
சரியான ஊட்டச்சத்து வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நாளமில்லா-நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் பாதுகாப்பை பாதிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் உணவு பகுதியளவு இருக்க வேண்டும் (சிறிய பகுதிகளில் 5-6 உணவுகள்). சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, உங்கள் உப்பு உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 3-5 கிராம் வரை குறைக்க வேண்டும்.
தினசரி உணவின் வேதியியல் கலவை: புரதங்கள் 120-140 கிராம், கொழுப்புகள் 80-90 கிராம், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் 400-450 கிராம் வரை 50% புரதங்கள் விலங்கு தோற்றம் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும் (இறைச்சி, மீன், முட்டை, பால் பொருட்கள்), மீதமுள்ளவை தாவர தோற்றம் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும். லிபோட்ரோபிக் பண்புகளைக் கொண்ட பாலாடைக்கட்டி (100-150 கிராம் வரை), குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதிக அளவு நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்களைக் கொண்ட கொழுப்புகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் (காய்கறி எண்ணெய்) முக்கிய உள்ளடக்கத்துடன் கொழுப்புகளை மாற்ற வேண்டும். இரத்த நாளங்களில் லிப்பிட் பெராக்சைட்டின் ஆபத்தான விளைவு வலியுறுத்தப்பட வேண்டும், எனவே வறுத்த உணவுகள் விலக்கப்பட வேண்டும். புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்புக்குத் தேவையான அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள் (உடலில் அராச்சிடோனிக் அமிலம் உருவாவதற்கான முன்னோடிகள்) நிறைந்த ஒரு நாளைக்கு 40 மில்லி தாவர எண்ணெயை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.
உணவில் காய்கறிகள், பழங்கள், பெர்ரி மற்றும் பச்சை சாறுகள் இருக்க வேண்டும்.
கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆற்றல் செலவினங்களை கணிசமாக நிரப்புகின்றன: எடுத்துக்காட்டாக, எரியும் போது 500 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் 2 ஆயிரம் கிலோகலோரி வழங்குகின்றன, அதாவது மொத்த தினசரி ஆற்றலில் 2/3. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாததால், கல்லீரலில் இருந்து புரதங்கள் மற்றும் கிளைகோஜன் ஆகியவை ஆற்றல் உற்பத்திக்காக உட்கொள்ளப்படுகின்றன, இதன் உள்ளடக்கம் கெஸ்டோசிஸின் போது கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கலோரிகளின் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 2.5-3 ஆயிரம் வரை (இனி இல்லை).
கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உணவு மாறுபட்டதாகவும், சத்தானதாகவும் இருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பெற வேண்டும்: இறைச்சி அல்லது மீன் -120-150 கிராம்; பால் அல்லது கேஃபிர் - 200 கிராம்; பாலாடைக்கட்டி - 50 கிராம்; முட்டை - 1 பிசி .; ரொட்டி -200 கிராம்; தானியங்கள் மற்றும் பாஸ்தா - 50-60 கிராம்; உருளைக்கிழங்கு மற்றும் பிற காய்கறிகள் - 500 கிராம்; பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி - 200-500 கிராம்.
தினசரி உணவில் புதிய பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளின் பற்றாக்குறை இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தினசரி மல்டிவைட்டமின் வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
ஒவ்வொரு நாளும் காலை உணவுக்கு 1-2 தேக்கரண்டி சூரியகாந்தி எண்ணெயுடன் கஞ்சி (ஓட்ஸ், பக்வீட், தினை, பூசணி, முத்து பார்லி, ரவை) தயாரிப்பது நல்லது. புதிய பெர்ரி மற்றும் பழங்களை கஞ்சியில் சேர்ப்பது நல்லது.
IUGR கருக்களுக்கு, எலுமிச்சையுடன் தேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 1 தேக்கரண்டி தேன் 1/3 கப் சூடான நீரில் கரைக்கப்படுகிறது, எலுமிச்சை சாறு சேர்க்கப்படுகிறது. 2 வாரங்களுக்கு இரவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். Actovegin (0.2 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள்) உடன் இணைந்து, சரியான கர்ப்பகால வயதிற்கு ஏற்ப கருவின் வளர்ச்சியின் சமநிலையை மிக விரைவாக அடைய முடியும்.
கர்ப்பத்தின் 14-16 வாரங்களிலிருந்து, ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
9.9.6. கெஸ்டோசிஸ் மருந்து தடுப்பு சாத்தியங்கள். கடுமையான வடிவங்களின் தடுப்பு
கெஸ்டோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய தரவு முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளில் சிக்கலான சீர்குலைவுகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனில் அதிக நம்பிக்கையை வைக்க அனுமதிக்காது. மருத்துவ அவதானிப்புகள் அதை உறுதிப்படுத்துகின்றன நவீன நிலைமருத்துவத்தின் வளர்ச்சியுடன், கடுமையான கெஸ்டோசிஸை குணப்படுத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. நவீன முறைகள்தீவிர உட்செலுத்துதல்-மாற்று சிகிச்சை உள்ளிட்ட சிகிச்சைகள், சிறந்த முறையில், கெஸ்டோசிஸ் மிகவும் கடுமையான வடிவத்திற்கு மாறுவதைத் தடுக்கலாம். சரியான நேரத்தில் பிரசவம் (கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை அகற்றுவது கெஸ்டோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணமாகும்), இது பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு பெண் மற்றும் அவளுடைய குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற அனுமதிக்கிறது.
கெஸ்டோசிஸ் சிகிச்சை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, ஆனால் தடுப்பு நல்ல முடிவுகளை அளிக்கிறது.
6 ஆண்டுகளில் 6 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட பிறப்பு வரலாறுகளை பகுப்பாய்வு செய்த பின்னர், தற்போது மாஸ்கோவில் கெஸ்டோசிஸின் உண்மையான அதிர்வெண் 17.4 முதல் 24.9% வரை உள்ளது என்ற முடிவுக்கு வந்தோம். மிகவும் பொதுவான மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள்: உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து பதிவு செய்வது முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும்.
பயன்படுத்தி தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மருந்துகள்ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், 14-16 வது வாரத்தில் இருந்து பிரசவ தேதி வரை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் ஹெபடோபுரோடெக்டர்களின் போக்கை குறைந்தது 4 வாரங்கள் நீடிக்கும், மற்ற மருந்துகள் - 2-3 வாரங்கள். ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு, 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையை மீண்டும் செய்யலாம். கர்ப்ப காலத்தில் - 3 படிப்புகள்.
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில் தடுப்பு மருந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கர்ப்பத்தின் இந்த காலகட்டங்களில் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. தீவிர வளர்ச்சிகரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி, போதுமான இரத்த வழங்கல் மற்றும் உகந்த ஆற்றல் வழங்கல் தேவைப்படுகிறது.
ஆபத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், நாள்பட்ட நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை இந்த காலகட்டத்திலிருந்தே உருவாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் வளரும் கர்ப்பத்திற்கு தவறான தழுவலின் அறிகுறிகள் குறிப்பாக கடுமையானவை.
மருந்து தடுப்பு தாய் மற்றும் கருவின் ஈடுசெய்யும்-தழுவல் எதிர்வினைகளை மேம்படுத்துகிறது, பிஎம்டி மற்றும் எஃப்பிசியின் டிஸ்கிர்குலேட்டரி கோளாறுகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள உருவக் கோளாறுகளைத் தடுக்கிறது.
இந்த காலகட்டங்களில் ஏற்கனவே இருக்கும் நோயியலை சரிசெய்யத் தவறினால், ப்ரெஸ்ஸர், அக்ரிகேடிவ், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுகள் மற்றும் டிப்ரஸர், ஆன்டிபிளேட்லெட் மற்றும் வாசோடைலேட்டர் விளைவுகளுடன் கூடிய புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு மற்றும் சமநிலைக்கு இடையூறு ஏற்படுகிறது.
¦ பிளேட்லெட் எதிர்ப்பு முகவர்கள்
கருப்பை நஞ்சுக்கொடி ஹீமோடைனமிக்ஸ், இரத்தத்தின் வேதியியல் மற்றும் உறைதல் பண்புகளை மேம்படுத்தவும், திசு ஊடுருவலை தீவிரப்படுத்தவும் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை அவர்களுக்கு வழங்கவும், ட்ரெண்டல் மற்றும் / அல்லது சைம்கள் தடுப்பு சிகிச்சையின் தொகுப்பில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த மருந்துகள் நோய்க்கிருமி ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள வேதியியல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மைக்ரோசர்குலேஷன், புற மற்றும் பெருமூளைச் சுழற்சியை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கின்றன.
எனவே, ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், அவற்றின் செயல்பாட்டின் சாராம்சத்தால், கெஸ்டோசிஸில் உள்ளார்ந்த வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட், மைக்ரோசர்குலேட்டரி மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் கோளாறுகளின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு மிகவும் நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகின்றன.
ட்ரெண்டல் எரித்ரோசைட் சவ்வுகளின் மீள் தன்மையை அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் சிதைவை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது, தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, ப்ரீகேபில்லரி ஸ்பிங்க்டர்களின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கத்தின் சக்தியைக் குறைக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்திலிருந்து புரோஸ்டாசைக்ளினை வெளியிடுகிறது. Trental (agapurine) 10 mg 3 முறை அல்லது 200 mg 2 முறை பரிந்துரைக்கவும்.
குராண்டில் (டிபிரைடமோல்) ஒரு மயோட்ரோபிக் மருந்து:
வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது;
இரத்த ஓட்டத்தின் அளவீட்டு வேகத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக சிறிய தமனிகளில்;
பிளேட்லெட் திரட்டலில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது. அதன் வைரஸ் தடுப்பு செயல்பாடு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது (இன்டர்ஃபெரானின் தொகுப்பை ஊக்குவிக்கிறது).
மறைக்கப்பட்ட கரோனரி பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், மருந்து மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (!).
மருந்து பாஸ்பாடிடைலஸ்டெரேஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் சிஏஎம்பியை அதிகரிக்கிறது. மணி 25 mg 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். குராண்டில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் (ஆஸ்பிரின்) சிறிய அளவுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்). 50-75 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் தடுப்பான் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறிய அளவுகளில், இது த்ரோம்பாக்சேன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, எனவே இது பிளேட்லெட் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
எனவே, கெஸ்டோசிஸைத் தடுக்க கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் பின்வருமாறு:
ட்ரெண்டல் (அகாபுரின்);
மணி ஒலி;
அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்) சிறிய அளவுகளில்.
¦ ஆக்ஸிஜனேற்றிகள்
டோகோபெரோல் அசிடேட் (வைட்டமின் ஈ). 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி 1 முறை பரிந்துரைக்கவும்.
குளுடாமிக் அமிலம். 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்தவும்.
வைட்டமின் B6 (பைரிடாக்சின்). 1.0 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கவும் அல்லது 1 மாத்திரையை வாய்வழியாக 2 வாரங்களுக்கு 1 முறை பரிந்துரைக்கவும். வைட்டமின் பி அதிக எண்ணிக்கைதானிய தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், வாழைப்பழங்கள், இறைச்சி, மீன், சிறுநீரகங்களில் காணப்படும். வைட்டமின் B6, பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் செல்வாக்கு செலுத்துவதன் மூலம் புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், லினோலிக் அமிலத்தை அராச்சிடோனிக் அமிலமாக மாற்றுவது, இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்புக்கு முன்னோடியாக உள்ளது, இது வைட்டமின் B6 இன் பங்கேற்புடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், தொடர்புடைய புகார்கள் தோன்றும் போது அல்லது ஆரம்ப கெஸ்டோசிஸின் முதல் அறிகுறிகளில் (ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன், ஹைபர்கோகுலேஷன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
டோகோபெரோல் அசிடேட்டின் விளைவு, ஹெப்பரின் அருகில் உள்ளது, ஆனால் லேசானது, அதன் உச்சரிக்கப்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. டோகோபெரோல் அசிடேட், பிளேட்லெட்டுகளின் கட்டமைப்பிற்குள் நுழைந்து, அவற்றின் உயிரியல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பில் பங்கேற்கிறது. டோகோபெரோல் அசிடேட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, பிளேட்லெட் செயல்பாட்டின் இயல்பாக்கம், ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு உள்ளது.
வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் கோளாறுகளில் டோகோபெரோல் அசிடேட்டின் நன்மையான விளைவு, அதிகரித்த லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனின் பின்னணியில் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் செயலுடன் பிளேட்லெட் ஹைபராக்டிவிட்டி தொடர்புடையதாக இருக்கும் தரவு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் போது, கருப்பை இரத்த ஓட்டம் இயல்பாக்கப்படுகிறது.
மருந்து ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்களுடன் (ட்ரெண்டல், சைம்ஸ்) இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் யூனிட்டின் நிலையை சீராக்க, ஏடிபியின் போக்கை நடத்துவது நல்லது: 2.0 மிலி 1% கரைசல் உள்ளிழுக்கும் எண். .
கெஸ்டோசிஸில் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான நோய்க்கிருமி பகுத்தறிவு:
ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளை இயல்பாக்குதல்;
அவை சவ்வு-உறுதிப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன;
சுவாச நொதிகளை செயல்படுத்துதல்;
இரத்தம் மற்றும் நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது;
சிறுநீரகங்களில் குளோமருலர் வடிகட்டுதலை மீட்டெடுக்கவும்;
கல்லீரலின் நச்சுத்தன்மையின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும், கொலஸ்டாசிஸை குறைக்கவும், புரத-செயற்கை செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும்;
தாய்-நஞ்சுக்கொடி-கரு அமைப்பில் நச்சு-வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகளைக் குறைக்கவும்.
¦ ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள்
ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களின் செயல்பாடு பெரும்பாலும் சவ்வு-உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் ஹெபடோபுரோடெக்டர்களுடன் மேலெழுகிறது. எசென்ஷியல் ஃபோர்டே சிறந்தது, இது 2 காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 3 வாரங்களுக்கு உணவுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
புரதங்கள் மற்றும் புரோகோகுலண்டுகளின் உற்பத்தியில் கல்லீரலின் முக்கிய பங்கைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் நச்சுத்தன்மை செயல்பாடு, ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் சிக்கலான மற்றும் நோய்க்கிருமி அடிப்படையிலான சிகிச்சையில் முக்கியமானவை. ஒரு மென்மையான ஆட்சி, ஒரு சீரான உணவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சை எப்போதும் கல்லீரலின் பலவீனமான செயல்பாட்டு நிலையை மீட்டெடுப்பதற்கு வழிவகுக்காது. எனவே, கெஸ்டோசிஸ் சிகிச்சையில் அதைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் மருந்துகள்ஹெபடோசைட்டுகள் மீது இலக்கு விளைவுடன்.
ஹெபடோப்ரோடெக்டர்கள் (எசென்ஷியல் ஃபோர்டே, லிபோயிக் அமிலம்) கல்லீரல் பாரன்கிமாவை நச்சு பொருட்கள் மற்றும் சரியான ரெடாக்ஸ் செயல்முறைகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. எசென்ஷியல் ஃபோர்டேயில் அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் வைட்டமின்களின் குழு உள்ளது. மருந்து செல் சவ்வுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஹெபடோசைட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அவற்றின் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது.
Essentiale Forte இன் ஒரு காப்ஸ்யூலில் உள்ளது: அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்கள் 300 mg, thiamine mononitrate 6 mg, riboflavin 6 mg, நிகோடினமைடு 30 mg, β-டோகோபெரோல் அசிடேட் 6 mg, சயனோகோபாலமின் 6 mcg, பைரிடாக்சின் குளோரிடாக்சின் 6 mg.
எசென்ஷியலே (5 மிலி) ஒரு ஆம்பூல் கொண்டுள்ளது: அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்கள் 250 மி.கி, பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 2.5 மி.கி, சயனோகோபாலமின் 10 எம்.சி.ஜி, சோடியம் β-பான்டோத்தேனேட் 10 எம்.சி.ஜி, நிகோடினமைடு 2.5 மி.கி.
லிபோயிக் அமிலம் (லிபாமைடு) ரெடாக்ஸ் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது, ஹெபடோசைட்டுகளின் உயிரியக்கவியலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, கார்போஹைட்ரேட், புரதம், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கிறது மற்றும் லிபோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
சட்ட - மருந்து தாவர தோற்றம், ஹெபடோப்ரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ரிபோசோமால் ஆர்என்ஏவின் தொகுப்பைத் தூண்டுவதில் அதன் முக்கிய மதிப்பு உள்ளது - பழுதுபார்ப்பு எதிர்வினைகளுக்குத் தேவையான புரத உயிரியக்கத்தின் முக்கிய ஆதாரம். இது ஒரு வலுவான ஆக்ஸிஜனேற்றியாக இருப்பதால், கொழுப்பு கல்லீரலின் அபாயத்தை லீகலன் குறைக்கிறது என்பதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன.
அதிகரித்த ஃப்ரீ ரேடிக்கல் பெராக்சிடேஷனில் இருந்து ஹெபடோசைட்டுகளைப் பாதுகாக்க, ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பை மேம்படுத்த அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க (5% - 5.0-10.0 மில்லி) அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் புரோஸ்டாசைக்ளின் தொகுப்பை ஊக்குவிக்கும் என்சைம்களின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்கள் ஆகும், எனவே அவை முக்கிய உறுப்புகளின் நுண்ணுயிர் சுழற்சி மற்றும் ஊடுருவலை மேம்படுத்துகின்றன.
9.9.7. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கெஸ்டோசிஸ் தடுப்பு
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களில் கெஸ்டோசிஸைத் தடுப்பது முதன்மையாக நோய்க்கான சிகிச்சையில் உள்ளது, ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நிலைமைகளில் கர்ப்பத்தின் (நஞ்சுக்கொடி) வளர்ச்சியானது சுவர்களில் சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட் படையெடுப்பின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது அலைகளின் பற்றாக்குறையுடன் இருக்கும். கருப்பையின் சுழல் தமனிகளின். பொது ஹீமோடைனமிக் அமைப்பில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது BMD, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கருவின் ஆன்டிஜென்களுக்கான நஞ்சுக்கொடி தடையின் "திருப்புமுனை" குறைவதற்கு காரணமாகிறது, இன்னும் துல்லியமாக, கருவின் நரம்பியல் புரதங்களுக்கு. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உருவாக அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.
பிளேட்லெட் செயல்பாட்டின் பல்வேறு நிலைகளில் Ca2+ முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பிளேட்லெட்டுகளில் Ca2+ பரிமாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல் மருந்துகள்பிளேட்லெட்டுகளின் அதிவேகத்தன்மை மற்றும் உற்சாகத்தை இயல்பாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. கால்சியம் அயன் தடுப்பான்கள் பிளேட்லெட்டுகளில் Ca2+ உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கின்றன, அவற்றின் திரட்டலை அடக்குகின்றன, வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன.
கால்சியம் அயனி எதிரிகள் (வெராபமில், ஃபினோப்டின், நிஃபெடிபைன்) ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், அவை முதன்மையாக புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் பிளேட்லெட் மற்றும் எரித்ரோசைட் திரட்டலில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
கால்சியம் அயன் தடுப்பான்களின் முக்கிய விளைவு, உள்வரும் மெதுவான கால்சியம் மின்னோட்டத்தைத் தடுப்பது, கலத்திற்குள் கால்சியம் அயனிகள் நுழைவதைத் தடுப்பதாகும். பிந்தையது செல் சவ்வு டிப்போலரைஸ் செய்யப்படும்போது திறக்கும். கால்சியம் அயனி எதிரிகள் முக்கிய உறுப்புகளின் ஊடுருவலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் டையூரிசிஸை அதிகரிக்கிறது. நோய்க்கிருமி ரீதியாக அவை மிகவும் பொருத்தமானவை.
மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் போலல்லாமல், கால்சியம் அயன் எதிரிகள் குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது, இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அளவை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதத்தை நடுநிலையாக்குகின்றன.
த்ரோம்பாக்ஸேனின் அதிகரித்த உற்பத்தி கலத்திலிருந்து கால்சியம் அயனிகளின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, அதே நேரத்தில் ப்ரோஸ்டாசைக்ளின் மற்றும் PGE2 அவற்றின் செறிவைக் குறைக்கிறது. எனவே, ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் ஏற்றத்தாழ்வு, கலத்திலிருந்து கால்சியம் அயனிகளின் கசிவு, அவற்றின் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் இடைநிலை இடத்திற்கு மாறுதல் ஆகியவற்றுடன் மாறாமல் இருக்கும். Ca2+ க்கு பதிலாக, Na+ மற்றும் நீர் அயனிகள் கலத்திற்குள் நுழைகின்றன, இது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
கால்சியம் அயனி எதிரிகளின் நன்மைகள், இரத்த அழுத்தம் குறைவது, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனில் மிகவும் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தாமல், மருந்தின் அளவின் விகிதத்தில் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு அளவுகள் எளிதில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, இதய வெளியீடு மற்றும் இதய வெளியீடு குறைக்கப்படுவதில்லை, மேலும் பகலில் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சர்க்காடியன் ரிதம் பாதிக்கப்படாது.
கால்சியம் அயனி எதிர்ப்பாளர்களுடன் கூடிய மோனோதெரபி, ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை விட சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது குறைவாக உற்பத்தி செய்கிறது. பக்க விளைவுகள்இரண்டு அல்லது மூன்று மருந்துகளின் தொடர்புடன் தொடர்புடையது, உடலில் குறைவான பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், பின்வரும் மருந்துகளின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
காலையில் அட்டெனோலோல் 25 மி.கி;
Arifon 2.5 mg 2 முறை ஒரு வாரம் காலையில்;
அதாலத் 5-10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.
அழுத்தம் கண்காணிப்பு மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமல்ல, நோயாளியால் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறையாவது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பெண் ஒவ்வொரு பரிசோதனையிலும் மருத்துவரிடம் இரத்த அழுத்த எண்களின் இயக்கவியலுடன் பதிவுகளை வழங்குகிறார்.
ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சைக்கான தனிப்பட்ட அணுகுமுறை ஒவ்வொரு நோயாளியின் மைய ஹீமோடைனமிக்ஸின் வகையைப் பொறுத்தது.
ஹைபர்கினெடிக் வகைக்கு, முக்கியமாக β-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் (ஒப்சிடான் 2 மி.கி/கிலோ ஒரு நாளைக்கு சம அளவுகளில் 4 அளவுகளில்), மத்திய மற்றும் புற α2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல்கள் (க்ளோனிடைன், டோபெஜிட்) மற்றும் கால்சியம் அயன் எதிரிகளை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. .
யூ- மற்றும் ஹைபோகினெடிக் வகை இரத்த ஓட்டம் உள்ள நோயாளிகளில், ஹீமோடைனமிக் திருத்தத்தின் முக்கிய பணி போதுமான இதய வெளியீட்டை உறுதி செய்வதாகும், அதே நேரத்தில் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, கால்சியம் அயனி எதிரிகள், புற வாசோடைலேட்டர்கள் (பிரசோசின், அப்ரெசின்), புற α2-அட்ரினோரெசெப்டர்களின் தூண்டுதல்கள் (ஒரு நாளைக்கு 1.5 மி.கி வரை குளோனிடைன்), கார்டியாக் கிளைகோசைட்கள் மற்றும் மருந்துகளுடன் இணைந்து அமினோபிலின் அவ்வப்போது நிர்வாகம் செய்வது நல்லது. இதய செயல்பாடு, - கோகார்பாக்சிலேஸ், ஏடிபி.
சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதன் செயல்திறனுடன், ஹைபோகினெடிக் வகை இரத்த ஓட்டம் கொண்ட நோயாளிகள் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் குறைவு மற்றும் இதய வெளியீட்டில் சராசரியாக 14-14.8% அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். ஹைபர்கினெடிக் வகை நோயாளிகளில், ஹீமோடைனமிக்ஸ் யூகினெடிக் ஆக மாறுகிறது, புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் குறைவு (ஆரம்பத்தில் அதிகரித்திருந்தால்) மற்றும் பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸில் முன்னேற்றம் உள்ளது.
இரத்த ஓட்டத்தின் யூகினெடிக் வகையுடன், இதய வெளியீடு மற்றும் இதய வெளியீடு குறையாமல், முக்கியமாக சராசரி தமனி அழுத்தம் மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் (ஆரம்பத்தில் அதிகரித்திருந்தால்) குறைகிறது. சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை வாஸ்போஸ்மாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் பெருமூளைச் சுழற்சியின் சரிவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை விட 1-10 நாட்களுக்கு (நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து) நிகழ்கிறது.
இயற்கையாகவே, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் அனைத்து மருந்துகளும் ஒரு சிகிச்சையாளர், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்களுடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் குறிப்பு புத்தகங்களுடன் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகள் (முன்னுரிமை ட்ரெண்டல்) மற்றும் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களில் ஒன்றுடன் இணைக்க வேண்டும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 3-4 மருந்துகளுக்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
கர்ப்ப காலத்தில் மெக்னீசியம் அயனிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையை குறிப்பாக வலியுறுத்த வேண்டும் (மேக்னே பி 6) 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, நிச்சயமாக 2-3 வாரங்கள்). மெக்னீசியம் என்பது உயிர்வேதியியல் மற்றும் உடலியல் செயல்முறைகளின் உலகளாவிய சீராக்கி ஆகும்.
ஆரம்ப தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கு, இரத்த அழுத்தம் சீராகும் வரை 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பைட்டின் (கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உப்புகளின் கலவை) மருந்தைப் பயன்படுத்தி கெஸ்டோசிஸ் தடுப்பு தேவைப்படுகிறது.
முடிவில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கெஸ்டோசிஸைத் தடுக்க முடியும் என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்த வேண்டும், அது ஏற்பட்டால், தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக அதன் போக்கு லேசானது.
எனவே, போதைப்பொருள் தடுப்புக்கான முக்கிய முக்கியத்துவம் தந்துகி சுழற்சி மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷனில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கு மாற்றப்பட வேண்டும். முழு இருதய அமைப்பின் செயல்பாடும் தந்துகி மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் உகந்த திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை இலக்காகக் கொண்டிருப்பதால், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் உயிர் ஆதரவில் இது மைக்ரோ சர்குலேட்டரி இணைப்பு ஆகும்.
கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தப்படும் இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் நஞ்சுக்கொடியின் வாஸ்குலர்-பிளேட்லெட் யூனிட்டை பாதிக்கின்றன, இது கெஸ்டோசிஸின் போது முதலில் பாதிக்கப்படும். இந்த சிக்கலான சில மருந்துகள் பாத்திரத்தின் சுவரில் செயல்படுகின்றன, புரோஸ்டாசைக்ளின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகின்றன, இது எண்டோடெலியத்தின் ஆன்டித்ரோம்போடிக் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கிறது. மற்றவை த்ரோம்பாக்ஸேன் தொகுப்பைக் குறைக்கின்றன மற்றும் பலவீனமான புரோஸ்டாக்லாண்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுக்கின்றன. இன்னும் சில இரத்தத்தின் ஆண்டிஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன.
நஞ்சுக்கொடியில் மைக்ரோசர்குலேஷன் தொந்தரவுகளைத் தடுப்பது, நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி மற்றும் கெஸ்டோசிஸின் போது உள் இரத்த உறைதல் ஆகியவை கர்ப்பத்தின் இந்த பொதுவான, கடுமையான, பெரும்பாலும் கணிக்க முடியாத சிக்கலைத் தடுப்பதில் இன்று முக்கிய காரணிகளாகும்.
மாஸ்கோ மெட்ரோ நிலையம் மூலம் தேடுங்கள்: Aviamotornaya Avtozavodskaya அகாடமிக் Alexandrovsky கார்டன் Alekseevskaya Altufyevo Annino Arbatskaya விமான நிலையம் பாபுஷ்கின்ஸ்காயா Bagrationovskaya Barrikadnaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo லெனின் நூலகம் Bitsevsky Borisovo Borovits Garden Bitsevsky Park skoy Boulevard Buninskaya Alley Varsha VDNKh Vladykino வாட்டர் ஸ்டேடியம் Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya ஸ்பாரோ ஹில்ஸ் கண்காட்சி மையம் வைகினோ வணிக மையம் டிமிட்ரோவ்ஸ்கயா டோப்ரினின்ஸ்காயா டோமோடெடோவ்ஸ்கயா டோஸ்டோவ்ஸ்காயா டுப்ரோவ்கா இஸ்மாயிலோவ்ஸ்கயா கலுஜ்ஸ்கயா கான்டெமிரோவ்ஸ்கயா காஷிர்ஸ்காயா கீவ்ஸ்கயா சீனா-கோரோட் கொசுகோவ்ஸ்கயா கொலோமென்ஸ்காயா கொம்சோமோல்ஸ்கயான்கோவாஸ் க்ராஸ்காயான்கோவாஸ் க்ராஸ்காயான்கோவோஸ்கயா post Kropotkinskaya Krylatskoye Kuznetsky Bridge Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lubyanka Lyublino Marxist Maryina Maryino Grove Mayakovskaya மெட்வெட்கோவோ இன்டர்நேஷனல் மெண்டலீவ்ஸ்கயா மிட்டினோ யூத் மியாகினினோ நாகடின்ஸ்காயா நாகோர்னயா நகிமோவ்ஸ்கி ப்ரோஸ்பெக்ட் நோவோகிரீவோ நோவோகுஸ்நெட்ஸ்கயா நோவோஸ்லோபோட்ஸ்கயா நோவி செரியோமுஷ்கி ஒக்டியாப்ர்ஸ்கயா ஒக்டியாப்ர்ஸ்கோ துருவம்
19.01.2013
இறுதியாக, அதிசயம் நடந்தது, மற்றும் கர்ப்ப பரிசோதனை விரும்பத்தக்க இரண்டு கோடுகளைக் காட்டியது. வாழ்த்துகள்! இந்த தருணத்திலிருந்து, உங்கள் வாழ்க்கை மீண்டும் ஒருபோதும் மாறாது. ஆனால் அது எந்த திசையில் மாறும் என்பது உங்களைப் பொறுத்தது. கர்ப்பம் மற்றும் அடுத்தடுத்த பிரசவம் உங்கள் பிறக்காத குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும், உங்கள் நல்வாழ்வையும் நேரடியாக பாதிக்கும்.
நீங்கள் உங்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட்டு, தேவையான பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டிருந்தால், எந்த ஆச்சரியமும் இருக்கக்கூடாது. ஆனால் கர்ப்பத்தின் போக்கு இன்னும் உங்கள் வழியை மாற்றிவிடும் உள் உறுப்புக்கள், அவர்கள் இரண்டு வேலை செய்ய வேண்டும் என்பதால்.
எனவே, கர்ப்பம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்ந்தாலும் கர்ப்ப காலத்தில் கண்காணிப்பது முற்றிலும் அவசியம்.
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதாக உணர்ந்தால் முதலில் செய்ய வேண்டியது அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும். இது விரும்பத்தக்கது ஏனெனில் கர்ப்பம் கருப்பையில் பொருத்தப்படாத ஆபத்து உள்ளது, அதாவது. இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை. மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் போது கருப்பையில் கருவுற்ற முட்டையைப் பார்த்தால், எல்லாம் சரியாகிவிடும்.
உண்மையை நிறுவிய பிறகு சாதாரண கர்ப்பம், கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் எங்கு கண்காணிக்கப்படுவீர்கள் என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். உங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் ஒரு மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்படுவது நல்லது. இது நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக் மருத்துவராக இருக்கலாம் அல்லது மருத்துவ மையத்தில் பணம் செலுத்தும் மருத்துவராக இருக்கலாம்.
நீங்கள் நிச்சயமாக, இரண்டு வகையான கவனிப்புகளையும் இணைக்கலாம்: சோதனைகளை எடுத்து, முக்கியமாக பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கவனிக்கப்பட வேண்டும், கூடுதலாக மற்றொரு மருத்துவரிடம் இருந்து கட்டண ஆலோசனைகளைப் பெறலாம். இது உங்களுக்கு சில பணத்தை மிச்சப்படுத்தும், ஆனால் கண்காணிப்பின் செயல்திறனைக் குறைக்கும், ஏனெனில் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில், யாரும் உங்களுக்கு கை பரிசோதனைகளை வழங்க மாட்டார்கள், எனவே மருத்துவரால் உங்கள் உடல்நிலையை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியாது அல்லது அவற்றை மீண்டும் எடுக்க வேண்டும்.
வெறுமனே, 6-7 வாரங்களில் கர்ப்பத்தை பதிவு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே மருத்துவர் உங்களை பரிசோதித்து உடனடியாக அடையாளம் காண முடியும் சாத்தியமான பிரச்சினைகள்மற்றும் ஒரு தடுப்பு திட்டத்தை வரையவும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்கர்ப்பம். மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், கொள்கை: "குணப்படுத்துவதை விட தடுப்பு எப்போதும் எளிதானது" குறிப்பாக பொருத்தமானது, ஏனெனில் இந்த நிலையில் பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளின் தேர்வு எப்போதும் மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும்.
கர்ப்ப மேலாண்மை என்றால் என்ன?
முதலாவதாக, இது ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வழக்கமான பரிசோதனைகளை உள்ளடக்கியது. முதல் மூன்று மாதங்களில், மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை, நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை, பின்னர் வாரத்திற்கு ஒரு முறை. ஒவ்வொரு சந்திப்புக்கும் முன், நீங்கள் சிறுநீர் கொடுப்பீர்கள் (சிறுநீரகத்தின் நிலை கர்ப்பத்தின் போக்கின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாகும்). உங்கள் சந்திப்பில், நீங்கள் எடை போடப்படுவீர்கள், உங்கள் இரத்த அழுத்தம், வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் கருப்பை அளவு ஆகியவை அளவிடப்படும். கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் மற்றும் செய்ய முடியாது என்பது பற்றி விரிவாக உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் படிப்புகள் குறித்து உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும், மேலும் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்கப்படும். உங்கள் கர்ப்பத்தை கண்காணிக்கும் மருத்துவர் எந்த நேரத்திலும் உங்களுக்குக் கிடைக்கும். நீங்கள் அவரை தொலைபேசியில் தொடர்பு கொண்டு தேவையான அனைத்து ஆலோசனைகளையும் பெறலாம்.
பதிவு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
பதிவு செய்யும் போது, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார், ஒரு ஈசிஜி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு பெரிய தொகுப்பு சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன: ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, இரத்த உறைதல் பற்றிய ஆய்வு, இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி, இரத்தம் TORCH சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகள், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி, சிபிலிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி.
ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் உங்களை ஒரு நாற்காலியில் பரிசோதிக்கிறார், தாவரங்களுக்கு ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கிறார், பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சோதனைகள். கருப்பை வாய் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அதன் மேற்பரப்பின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
சோதனைகள் தயாரானதும், மருத்துவர், அவர்களின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, ஒரு கர்ப்ப மேலாண்மை திட்டத்தை வரைந்து, எப்படி சரியாக சாப்பிட வேண்டும், என்ன உணவுகளை விரும்புவது என்று உங்களுக்குச் சொல்வார். பகுப்பாய்வுகளில் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டால், கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு பல் மருத்துவர், கண் மருத்துவர் அல்லது ENT மருத்துவரை அணுக வேண்டும். உட்புற உறுப்புகளின் நீண்டகால நோய்கள் இருந்தால், பொருத்தமான நிபுணரை அணுகவும்.
அல்ட்ராசவுண்ட் எப்போது செய்யப்படுகிறது?
ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தில், கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூன்று முறை செய்யப்படுகிறது: 10-14, 20-24 மற்றும் 30-34 வாரங்களில். அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் ஆரோக்கியம், அதன் வளர்ச்சி மற்றும் உள் உறுப்புகளின் குறைபாடுகளை விலக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு, டாப்ளர் ஆய்வு கருவின் இரத்த ஓட்டத்தை ஆராய்கிறது, இது கருவுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும். தேவைப்பட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் அடிக்கடி செய்யப்படலாம்.
பல கிளினிக்குகளில், கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டு பெற்றோர் ரீதியான திரையிடல்கள் செய்யப்படுகின்றன: 10-13 மற்றும் 14-18 வாரங்களில். இந்த ஆய்வுகள் கருவின் மரபணு நோயியல் - டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் கடுமையான குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை விலக்க அனுமதிக்கின்றன. நரம்பு மண்டலம். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட திரையிடல்ஒரு சிறப்பு கணினி நிரலைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மிகவும் நம்பகமான முடிவைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.
30 வாரங்களில், சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் கூட அனைத்து சோதனைகளும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒரு பரிமாற்ற அட்டை வழங்கப்படுகிறது, இது கர்ப்பத்தின் போக்கைப் பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் பரிசோதனையின் முடிவுகளையும் கொண்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், மகப்பேறு விடுப்புக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்கப்படுகிறது.
கிளினிக்கில் கவனிப்பு 36 வாரங்கள் வரை தொடர்கிறது, அதன் பிறகு கர்ப்பிணிப் பெண் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மாற்றப்படுகிறார். உங்கள் குழந்தை பிறந்தவுடன், நீங்கள் எப்போதும் ஆலோசனை மற்றும் ஆலோசனைக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுகலாம்.
உங்களுக்கு மகிழ்ச்சியான கர்ப்பம் மற்றும் எளிதான பிறப்பை நாங்கள் விரும்புகிறோம்!
ஆதாரம்: ஈ.எம். நாசிமோவா, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்
கிடைத்த கட்டுரைகள்: 627
கர்ப்ப பரிசோதனையின் இரண்டு வரிகள் ஒரு பெண்ணின் வழக்கமான மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கை முறையை தீவிரமாக மாற்றுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவள் விரைவில் ஒரு தாயாகிவிடுவாள் என்பதை அறிந்த பிறகு, ஒரு பெண் தனக்கு மட்டுமல்ல, எதிர்கால குழந்தை சரியான நேரத்தில் மற்றும் ஆரோக்கியமாக பிறப்பதை உறுதி செய்வதற்கான அனைத்து பொறுப்பையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். மற்றும் தகுதிவாய்ந்த கர்ப்ப மேலாண்மை இந்த உலகில் ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறப்பதற்கான முக்கிய மற்றும் முக்கிய நிபந்தனைகளில் ஒன்றாகும்.
அவளுக்குள் வளர்ந்து வரும் வாழ்க்கையைப் பற்றி அறிந்து, ஒரு பெண் தனது கர்ப்பத்தை எங்கே, யார் கவனிக்க வேண்டும் என்பதை பதிவு செய்து தேர்வு செய்ய கடமைப்பட்டிருக்கிறார். சமீபத்தில் பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் மட்டுமே கர்ப்ப மேலாண்மையை மேற்கொண்டிருந்தால், இப்போது ஒரு பெண் கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்க உரிமம் பெற்ற தனியார் மருத்துவ கிளினிக்குகளுக்குச் செல்லலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஏற்கனவே பெற்றெடுத்த அனுபவமிக்க நண்பர்களின் பரிந்துரையின் பேரில் ஒரு மருத்துவரைத் தேர்வு செய்கிறார்.
எதைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முடிவு, இந்த சிக்கலின் நிதிப் பக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, கிளினிக் அல்லது இந்த அல்லது அந்த நிபுணர் மற்றும் அவரது நற்பெயர் ஆகியவற்றில் அவளுடைய நம்பிக்கை.
ஆனால், நீங்கள் எதை தேர்வு செய்தாலும், கர்ப்ப மேலாண்மை, இந்த முறைகளில் ஏதேனும் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி, பின்வரும் மருத்துவ நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்:
· சிபிலிஸ் மற்றும் எய்ட்ஸ் இரத்த பரிசோதனை - கர்ப்பத்திற்கு 3 முறை
· இரத்த உயிர்வேதியியல் - 3 முறை
· மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை - 3 முறை
· பொது பகுப்பாய்வுசிறுநீர், ஒவ்வொரு தோற்றத்திற்கும் முன்
· மறைக்கப்பட்ட தொற்றுநோய்களுக்கான பகுப்பாய்வு - 1 முறை
· ஸ்டேஃபிளோகோகஸுக்கு நாசி மற்றும் தொண்டை துடைப்பான்
· 33-35 வாரங்களில் இரத்த உறைதலை சரிபார்க்கிறது
அல்ட்ராசவுண்ட் - 3 முறை
· CTG - 1, 2 முறை
· hCG, AFP, E3 க்கான இரத்த பரிசோதனை
பின்வரும் மருத்துவர்களை அணுக வேண்டும்:
· Oculist - 2.3 முறை
· சிகிச்சையாளர் - 2 முறை
ENT - 1.2 முறை
· பல் மருத்துவர் - 1 முறை.
மகப்பேறு மருத்துவர் பொதுவாக என்ன செய்வார், ஏன்????
பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை, அல்லது ஒரு மகளிர் மருத்துவ நாற்காலியில் பரிசோதனை, குறைந்தது 3 முறை செய்யப்படுகிறது: முதல் பரிசோதனையில், கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களில், 36 வாரங்களில். பரிசோதனையின் போது, மைக்ரோஃப்ளோராவிற்கு ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது, பகுப்பாய்வு முடிவுகள் பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்படுகின்றன. யோனி பரிசோதனையின் போது, மகப்பேறு மருத்துவர் கருப்பை வாயை பரிசோதிப்பதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார், ஏனெனில் அதன் மென்மையாக்குதல், விரிவாக்கம் அல்லது சுருக்கம் முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கிறது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மருத்துவர் அடிக்கடி யோனி பரிசோதனை செய்யலாம்.
தமனி சார்ந்த அழுத்தம்ஒவ்வொரு சந்திப்பிலும் அளவிடப்படுகிறது, அடுத்த தோற்றத்தில் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பதற்காக வாசிப்புகள் ஒரு பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்படும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் அதிக எடை அதிகரிப்பு ஆகியவை கெஸ்டோசிஸைக் குறிக்கலாம்.
ஒவ்வொரு தோற்றத்திலும் எடை அளவீடு செய்யப்படுகிறது, முடிவுகள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்படுகின்றன. இயல்பை விட எடை அதிகரிப்பு (எடை இழப்பு போன்றவை) கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம்.
வயிற்று சுற்றளவுபரிமாற்ற அட்டையில் கட்டாய நுழைவுடன், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் ஒவ்வொரு வருகையிலும் அளவிடப்படுகிறது. மிகவும் பெரிய குறிகாட்டிகள் குழந்தையின் பெரிய கரு, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது குறுக்கு நிலை ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம், அதே நேரத்தில் சிறிய குறிகாட்டிகள் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது குழந்தையின் தாமதமான வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.
UHM (கருப்பையின் அடிப்பகுதியின் உயரம்) 8வது வாரத்திலிருந்து ஒவ்வொரு வாக்குப்பதிவிலும் அளவிடப்படுகிறது. VDM இயல்பை விட 3 செமீ அல்லது அதிகமாக இருந்தால், இது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது பெரிய கருவைக் குறிக்கலாம். VLM உயரத்தில் பின்தங்கியிருந்தால் கொடுக்கப்பட்ட காலம், இது குழந்தையின் வளர்ச்சியில் தாமதம் அல்லது ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸைக் குறிக்கலாம்.
ஆஸ்கல்டேஷன் (குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்பது) 20-22 வாரங்களில் இருந்து ஒவ்வொரு தோற்றத்திலும் செய்யப்படுகிறது. இதற்கு மகப்பேறியல் ஸ்டெதாஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மகப்பேறு மருத்துவர் ஒரு பெண்ணின் வயிற்றில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைத்து குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்கிறார்.
மேற்கூறிய அனைத்திற்கும் கூடுதலாக, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அடுத்த வருகைக்கு தேவையான சோதனைகளுக்கான வழிமுறைகளை வழங்குகிறார், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் பிற தேவையான நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகளை குறிப்பிடுகிறார்.
கர்ப்ப காலத்தில் கட்டாய சோதனைகள்
இரத்த உயிர்வேதியியல் - ஆரம்ப கட்டத்தில் உள் உறுப்புகளின் சீர்குலைவுகளை அடையாளம் காணவும், உடலுக்கு தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை கண்டறியவும் உதவுகிறது.
கோகுலோகிராம் (ஹீமோஸ்டாசியோகிராம்)- இரத்த உறைதல் சோதனை. இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
இரத்த குழு மற்றும் Rh காரணி தீர்மானித்தல், Rh மோதலை அடையாளம் காண இது அவசியம், இரத்தமாற்றம் தேவைப்பட்டால் இந்த தகவலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
வாசர்மேன் எதிர்வினை (RW)- சிபிலிஸ் சோதனை. கர்ப்ப காலத்தில், மகப்பேறு மருத்துவரிடம் முதல் வருகையின் போது, 30 மற்றும் 36 வாரங்களில் பகுப்பாய்வு 3 முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முடிவுகள் பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்படுகின்றன மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
எச்.ஐ.வி.க்கான இரத்த பரிசோதனை- கர்ப்ப காலத்தில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் முதல் வருகையின் போது, 30 மற்றும் 36 வாரங்களில் 3 முறை பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முடிவுகள் பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்படுகின்றன மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சிக்கான இரத்த பரிசோதனை- மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் முதல் வருகையின் போது ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்பட்டது, முடிவுகள் பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்பட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை, அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம் நீரிழிவு நோய், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் முதல் விஜயத்தில் ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது
மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை- இரத்த சோகை (குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவு) கண்டறிய அவசியம். இது கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்தது 4 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு- சிறுநீரில் புரதம், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் சர்க்கரையை கண்டறிய செய்யப்படுகிறது. லுகோசைட்டுகளின் இருப்பு ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது, புரதம் குறிக்கிறது உயர் இரத்த அழுத்தம்மற்றும் gestosis வளர்ச்சி, மற்றும் சிறுநீரில் சர்க்கரை நீரிழிவு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
ஃப்ளோரா ஸ்மியர்ஸ் - அழற்சி செயல்முறைகளை அடையாளம் காண. கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்மியர்ஸ் 3 முறைக்கு குறைவாக எடுக்க வேண்டும். முடிவுகள் எக்ஸ்சேஞ்ச் கார்டில் உள்ளிடப்பட்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. யோனியில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பத்தின் போக்கைப் பொறுத்து என்ன சோதனைகள் மற்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் எடுக்கப்படுகிறது என்பது பற்றிய முடிவு.
கர்ப்ப காலத்தில் பரிசோதனைகள்
அல்ட்ராசவுண்ட் - கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்தது 3-4 முறை செய்யப்படுகிறது (ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களிலும் குறைந்தது 1 முறை). காலத்தைப் பொறுத்து, அல்ட்ராசவுண்ட் தீர்மானிக்கிறது இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை, குழந்தையின் பாலினம், வளர்ச்சி விலகல்கள், எண் அம்னோடிக் திரவம்முதலியன
டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், ஒரு வகை அல்ட்ராசவுண்ட், கருவின் பாத்திரங்கள், கருப்பையின் தமனிகள் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்ய அவசியம். டாப்ளர் சோதனை பொதுவாக 21-26 வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கருவின் ஹைபோக்ஸியா, இதய குறைபாடுகள் அல்லது கெஸ்டோசிஸ் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.
பெரினாடல் திரையிடல்(டிரிபிள் டெஸ்ட்) என்பது ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு வழக்கமான இரத்த மாதிரி, ஆனால் இது ஒரு பகுப்பாய்வை விட ஒரு பரிசோதனையாகும், ஏனெனில் இது கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் கண்டிப்பாக செய்யப்பட வேண்டும் கரு. மூன்று சோதனை 16-18 வாரங்களில் செய்யப்படுவதில்லை. பரிசோதனையின் போது அது தீர்மானிக்கப்படுகிறது hCG நிலை(மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்), AFP (ஆல்ஃபா ஃபெட்டோபுரோட்டீன்) மற்றும் E3 (இலவச எஸ்டிரோல்). இயல்பிலிருந்து நிலை விலகல்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம். எப்படி பேசுவது பல கர்ப்பம்அல்லது காலக்கெடு தவறாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே கருவின் தீவிர வளர்ச்சி குறைபாடுகள் (ஸ்பைனா பிஃபிடா, டவுன் சிண்ட்ரோம், அனென்ஸ்பாலி - மூளை இல்லாதது) பற்றி பேசுங்கள். பெரினாட்டல் ஸ்கிரீனிங்கின் முடிவு, கருவின் தீவிர நோய்க்குறியியல் பற்றி ஒரு தெளிவான முடிவை எடுக்க அனுமதிக்காது, இதற்கு கூடுதல் பரிசோதனைகள் அவசியம்.
கார்டியோடோகோகிராபி (CTG)- கருவின் இதயத் துடிப்பின் மதிப்பீடு, கர்ப்பத்தின் 3 வது மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, கர்ப்பிணிப் பெண் தன் முதுகில் படுத்துக் கொள்கிறாள், மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் டிடெக்டர் அவளது வயிற்றில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கருவின் இதயத் துடிப்பு ஒரு காகித நாடாவில் வரைகலை வடிவத்தில் எழுதப்பட்டுள்ளது. கருவின் இதயத் துடிப்பு சுறுசுறுப்பான மற்றும் ஓய்வு நிலையில் மதிப்பிடப்படுவதால், CTG தோராயமாக 40 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.
இன்று, கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மூலையிலும் நீங்கள் ஒரு சேவையைக் காணலாம் செலுத்தப்பட்ட கர்ப்ப மேலாண்மை. பெரும்பாலும், இந்த சேவை கட்டண கிளினிக்குகளால் தீவிரமாக விளம்பரப்படுத்தப்படுகிறது, இது கர்ப்பம் மற்றும் ஒன்பது மாதங்களுக்கு உங்களை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது தொடர்பாக உங்களை முழு பரிசோதனைக்கு ஈடாக உடனடியாக ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்த வழங்குகிறது. "முழு அளவிலான" கருத்து என்ன உள்ளடக்கியது மற்றும் கட்டாய கர்ப்ப மேலாண்மை சேவையில் என்ன அடங்கும் - இன்று எங்கள் கட்டுரையில் பரிசீலிப்போம். கட்டுரையின் முடிவில், கட்டண கர்ப்ப மேலாண்மைக்கு மாற்றாக நாம் வாழ்வோம் - இலவச கர்ப்ப மேலாண்மை.
அதிகபட்சம் ஆரம்ப கர்ப்பம்ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்ய வேண்டும். கர்ப்ப மேலாண்மை சேவைகளை வழங்கும் கட்டண கிளினிக்குகளில் இதைச் செய்யலாம். ஏற்கனவே முதல் வருகையில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் யோனி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த பரிசோதனை குறைந்தது மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் முதல் வருகையில்;
- கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்தில்,
- கர்ப்பத்தின் 36 வது வாரத்தில்.
போது பிறப்புறுப்பு பரிசோதனைஒரு ஸ்மியர் எடுக்கப்பட்டு, கருப்பை வாய் மற்றும் பிறப்பு கால்வாய் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால், உதாரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை மற்றும் பகுதி விரிவாக்கம், சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், யோனி பரிசோதனையின் அதிர்வெண் மூன்று மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்.
மேலும் ஒவ்வொன்றிலும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பார்க்க வரும் மருத்துவர்ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் கண்டிப்பாக:
- கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், இதயத் துடிப்பைக் கணக்கிடுதல் மற்றும் நாடித்துடிப்பை மதிப்பீடு செய்தல்,
- கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் எடையை அளவிடுதல்,
- கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயிற்று சுற்றளவு மதிப்பீடு,
- கர்ப்பத்தின் 8 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, கருப்பை ஃபண்டஸின் (UFH) உயரம் அளவிடப்படுகிறது,
- கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திலிருந்து, கருவின் இதயத் துடிப்பு கேட்கப்படுகிறது - ஆஸ்கல்டேஷன்,
- கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திலிருந்து, லியோபோல்ட் சூழ்ச்சிகளைப் பயன்படுத்தி கருவின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது.
உங்கள் முதல் வருகையில் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு இடுப்பு வெளிப்புற பரிமாணங்களை மதிப்பிடுவது கட்டாயமாகும்.
அளவீட்டு நுட்பங்களைப் பற்றிய அறிவு இரத்த அழுத்தம், அடிவயிற்று சுற்றளவு மதிப்பீடு, கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம், லியோபோல்டின் சூழ்ச்சிகள் எந்தவொரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருக்கும் கட்டாயமாகும். பல மருத்துவர்கள் பரிசோதனையின் போது எதிலும் கருத்து தெரிவிக்கவில்லை, ஆனால் "மருத்துவ வீடியோ" பிரிவில் இருந்து எங்களுடைய நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி இந்த நடைமுறைகளை நீங்கள் முதலில் படித்தால், கருப்பை நிதியின் உயரம் எப்போது மதிப்பிடப்படுகிறது, மற்றும் மருத்துவர் லியோபோல்ட்ஸைப் பயன்படுத்தும் போது நீங்கள் புரிந்து கொள்ள முடியும். நுட்பங்கள்.
கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஅதன் நோயியலை முன்கூட்டியே கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தின் தரம் மற்றும் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும் நிபுணரைப் பொறுத்தது. ஒப்புக்கொள்கிறேன், 3D அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி 20 வருட அனுபவமுள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் மருத்துவர், வழக்கமான 2D இயந்திரத்தில் பணிபுரியும் குறைவான அனுபவமுள்ள மருத்துவரைக் காட்டிலும் மிகவும் புறநிலையான முடிவைக் கொடுக்க முடியும். கருவின் அல்ட்ராசவுண்டின் மருத்துவ மதிப்பு அடிப்படையில் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்வளர்ச்சி குறைபாடுகள் எங்கள் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன "".
தவிர அல்ட்ராசவுண்ட்ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கட்டாய கருவி பரிசோதனைகளில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) அடங்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஃப்ளோரோகிராஃபிக்கு உட்படுத்த வேண்டியதில்லை - சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மற்றும் கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே. அதே நேரத்தில், நாட்டின் பல பிராந்தியங்களில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுடன் வசிக்கும் அனைத்து குடியிருப்பாளர்களும் குடும்பத்தில் காசநோயின் மூலத்தை விலக்குவதற்கு ஃப்ளோரோகிராஃபி சான்றிதழ் வைத்திருக்க வேண்டும்.
கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பின்வரும் மருத்துவர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்:
- ஒரு பல் மருத்துவருடன் 1 முறை ஆலோசனை. வாய்வழி குழி மற்றும் பற்களின் அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்களின் அடிப்படையில் கூடுதல் ஆலோசனைகள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன.
- ஒரு பொது பயிற்சியாளருடன் ஆலோசனை - கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டு முறை.
- புகார்கள் இல்லாத நிலையில் குறைந்தது இரண்டு முறை மற்றும் நோயியல் முன்னிலையில் 3 முறை ஒரு கண் மருத்துவருடன் ஆலோசனைகள், எடுத்துக்காட்டாக, உயர் கிட்டப்பார்வை.
- ஒரு ENT மருத்துவருடன் ஆலோசனை - 2 முறை.
இவை அனைத்தும் "" என்ற கருத்து உள்ளடக்கிய தேர்வுகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகள். ஒவ்வொரு "மூலையிலும்" ஒரு கட்டணத்திற்கு கர்ப்ப பராமரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், உங்கள் சொந்த பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் மூலம் இவை அனைத்தையும் முற்றிலும் இலவசமாகப் பெறலாம். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல பிராந்தியங்களில் எங்களிடம் இலவச மருந்து மட்டுமே உள்ளது, மேலும் தேர்வுகளுக்கு நீங்கள் கூடுதல் கட்டணம் செலுத்த வேண்டும், நகரின் தொலைதூர மூலைகளில் உள்ள பிற கிளினிக்குகளில் சோதனைகளை எடுக்க பயணம் செய்ய வேண்டும், இது பல கர்ப்பிணிப் பெண்களை உள்ளூர் "இலவச கர்ப்ப மேலாண்மை" செய்வதை ஊக்கப்படுத்துகிறது. பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனை. நிச்சயமாக, இன்னும் நிறைய தளத்தில் உள்ள மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைப் பொறுத்தது, அவர் அடிக்கடி "நன்றி" எதிர்பார்க்கிறார். இணையத்தின் வளர்ச்சிக்கு நன்றி, நீங்கள் உள்ளூர் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிலும், நீங்கள் கூர்ந்து கவனிக்கும் கட்டண கிளினிக்கிலும் கர்ப்ப நிர்வாகத்தின் தனித்தன்மையைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளலாம். அனைத்து நன்மை தீமைகளையும் மதிப்பிட்டு, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் கர்ப்பத்திற்காக பணம் செலுத்துவதா அல்லது கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டின் (CHI) ஒரு பகுதியாக அரசு வழங்கும் இலவச சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதா என்பதைத் தானே தீர்மானிக்கிறாள்.
"" பிரிவின் உள்ளடக்கங்களுக்குத் திரும்பு
.png)
