கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான வரம்பு நிலை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

நோயின் வளர்ச்சியின் நிலை குறித்த கேள்வியை முதலில் தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். இதுவே உள்ள மூலக்கல்லாகும் இந்த பிரச்சனை, ஏனெனில் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் சாத்தியமான சிக்கல்கள்கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் நேரடியாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கில் இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியாது, எனவே அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிறப்புக்கு முந்தைய வார்டுகள்அங்கு முறையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் நிலை நிறுவப்பட்டவுடன், கர்ப்பத்தைத் தொடரும் சாத்தியக்கூறு பற்றிய கேள்வி எழுப்பப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் நிறுவனத்தின் அனுபவம், O.F. மத்வீவாவின் ஆய்வுக் கட்டுரையில் சுருக்கமாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் I (நியூரோஜெனிக்) கட்டத்தின் முதல் கட்டத்தில், கர்ப்பத்தை கடுமையான ஆபத்து இல்லாமல் பராமரிக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. தாய் மற்றும் கரு. நிலை II (இடைநிலை) உயர் இரத்த அழுத்தம், கர்ப்பம், ஒரு விதியாக, நிறுத்தப்பட வேண்டும். நோயின் முதல் (நியூரோஜெனிக்) கட்டத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில், கர்ப்பத்தை பராமரிப்பது அல்லது நிறுத்துவது பற்றிய கேள்வி தனித்தனியாக, ஒரு பெற்றோர் ரீதியான மருத்துவமனையில், இருதய அமைப்பின் நிலை மற்றும் பிற சிக்கலான காரணிகளைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இதய செயலிழப்பு அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பம் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், மேற்கூறிய அனைத்தும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், எப்போது பொருந்தும் செயற்கை குறுக்கீடுகருப்பை குழியை குணப்படுத்துவதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம். கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், நோயின் இரண்டாம் கட்டத்துடன் கூட, இந்த பிரச்சினை தனித்தனியாக தீர்க்கப்பட வேண்டும். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கர்ப்பத்தைத் தொடர வலியுறுத்தி, அதை நிறுத்த மறுக்கும் போது குறிப்பாக கடினமான சூழ்நிலை உருவாக்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு மகப்பேறு மருத்துவர் சில சமயங்களில் ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தை முதல் கட்டத்தில் மட்டுமல்ல, நோயின் இரண்டாம் கட்டத்திலும் நிர்வகிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பத்தை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது மற்றும் அதன் முன்கணிப்பு என்ன என்ற கேள்வியை ஒரு பெற்றோர் ரீதியான மருத்துவமனையில் மட்டுமே தீர்க்க முடியும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது உடல் மற்றும் உணர்ச்சி அமைதிக்கான நிபந்தனைகளை வழங்குவதாகும், இது மருத்துவ மற்றும் பாதுகாப்பு ஆட்சியின் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் போதுமானது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தை அடையாளம் காண இந்த நிகழ்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சாதாரண நிலைக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைவது நோயின் நிலை I (நியூரோஜெனிக்) இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

உணவு கட்டுப்பாடுகளுடன் மாறுபட்டதாகவும் சத்தானதாகவும் இருக்க வேண்டும் டேபிள் உப்பு, வெப்பம் மற்றும் புரதங்கள், அத்துடன் திரவங்கள், குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காணும் போது. A.L. Myasnikov படி, உணவில் வைட்டமின்கள் சி, பி மற்றும் நிகோடினிக் அமிலம் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் A மற்றும் வைட்டமின் B1 இன் பயன்பாடு பொருத்தமற்றது மற்றும் வைட்டமின் D இன் வரம்பு பயனுள்ளது என்று அவர் கருதுகிறார் அதிக எண்ணிக்கைஇனிப்புகள் மற்றும் வைட்டமின்கள். கர்ப்பத்தின் தாமதமான நச்சுத்தன்மை ஏற்படும் போது, ​​அதற்கேற்ப உணவை மாற்ற வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மெக்னீசியம் சல்பேட் நிர்வாகம் பயனற்றது அல்லது முற்றிலும் பயனற்றது என்று நடைமுறை காட்டுகிறது. அவற்றில் சிலவற்றில், மெக்னீசியம் சல்பேட் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன், நிலை மேம்படுவதில்லை, ஆனால் மோசமாகிறது: அது எழுகிறது அல்லது தீவிரமடைகிறது தலைவலிமேலும் இரத்த அழுத்தத்தில் மேலும் அதிகரிப்பு உள்ளது. இது மெக்னீசியம் சல்பேட் நிர்வாகத்திற்கு ஒரு வலிமிகுந்த எதிர்வினை காரணமாக உள்ளது, எனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படும்போது இந்த மருந்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

அதே நேரத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதைப் பற்றி நிச்சயமற்ற தன்மை இருந்தால், இரண்டு கோணங்களில் இருந்து மெக்னீசியம் சல்பேட் நிர்வாகம் அறிவுறுத்தப்படுகிறது: தாமதமாக நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால், அது ஒன்று அல்லது மற்றொன்று அடையப்படும். குணப்படுத்தும் விளைவு; எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதற்கு ஆதரவாக ஒரு தேவையற்ற வாதமாக இருக்கும்.

டிபசோல், சோடியம் புரோமைடு, ரெசர்பைன், டையூரிடின், அமினோபிலின், பினோபார்பிட்டல், பார்பமைல், சல்சோலின் மற்றும் பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் சாதகமான முடிவை அடைய முடியும். சில ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுக்கு வெவ்வேறு நோயாளிகள் வித்தியாசமாக செயல்படுகிறார்கள் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், எனவே இந்த அல்லது அந்த மருந்து அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகளை வழங்குவதற்கான ஆலோசனையானது சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலை மற்றும் கருப்பையக கருவின் முக்கிய செயல்பாடு. Dibazol ஒரு 2% தீர்வு, 2 மில்லி 1-2 முறை ஒரு நாள் intramuscularly அல்லது வாய்வழியாக 0.05 3-4 முறை ஒரு நாள் (பொதுவாக ஒரு வரிசையில் 10 நாட்களுக்கு மேல்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; சோடியம் புரோமைடு வாய்வழியாக அல்லது 10% கரைசலின் நரம்பு ஊசியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தினமும் 5-10 மில்லி (10-15 நாட்கள்); சோடியம் அமிட்டல் (பார்பமைல்) - 0.1-0.2 வாய்வழியாக 1-2 முறை ஒரு நாள்; luminal - 0.03-0.05 2-3 முறை ஒரு நாள் அல்லது 0.1 1-2 முறை ஒரு நாள்; அமினோபிலின் - 0.1 2-3 முறை ஒரு நாள்; reserpine - 0.1-0.25 mg 2-4 முறை ஒரு நாள்; டையூரிடின் - 0.5 3 முறை ஒரு நாள்; பைரிலீன் - 1/2 மாத்திரை வாய்வழியாக (ஒவ்வொன்றும் - 0.005 கிராம்) 2-3 முறை ஒரு நாள். A. L. Myasnikov பின்வரும் மருந்துகளின்படி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பொடிகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் ஒரு சாதகமான முடிவை நாங்கள் கவனித்தோம்: ஹைப்போதியாசைட் - 0.025, ரெசர்பைன் - 0.1 மிகி, டிபசோல் - 0.02, நெம்புடல் - 0.05. சில கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குறிப்பாக நிலை I உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், உப்பு-பைன் குளியல் அல்லது பெரினெஃப்ரிக் பகுதியின் டயதர்மியை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் ஒரு நன்மை விளைவை அடைய முடியும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் அடி மற்றும் கால்களின் பகுதியில் இண்டக்டோதெர்மி (குறுகிய அலை டயதர்மி) பயன்படுத்துவதன் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சாதகமான முடிவுகளைக் கண்டோம். இந்த சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு நிர்பந்தமான குறைவு ஏற்படுகிறது. செயல்முறையின் காலம் 10 முதல் 20 நிமிடங்கள் வரை, குறிப்பிட்ட வரம்புகளுக்குள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். தினசரி அமர்வுகள், சிகிச்சையின் போக்கை - 8-15 அமர்வுகள். கட்டுப்பாடு - இரத்த அழுத்த இயக்கவியல், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான நிலை, கர்ப்பிணி கருப்பையின் செயல்முறைக்கு எதிர்வினை. முரண்பாடுகள்: நஞ்சுக்கொடி இணைப்பின் அசாதாரணங்கள், கர்ப்பத்தின் முன்கூட்டிய முடிவுக்கு அச்சுறுத்தல், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், இதய குறைபாடுகள். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஹைட்ரோஏரோனேஷனில் இருந்து ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கண்டோம், இது பெருமூளைப் புறணியில் தடுப்பு செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் உடலில் இயல்பாக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயல்முறையின் காலம் 10-15 நிமிடங்கள், அமர்வுகள் தினசரி, சிகிச்சையின் போக்கை 10-15 அமர்வுகள் ஆகும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஆரம்பத்திலிருந்தே தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் அடுக்குடன் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையை இணைக்க வேண்டும்: மேலே உள்ள மருந்துகளில் ஒன்றோடு இணைந்து மெக்னீசியம் சல்பேட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களில், மெக்னீசியம் சல்பேட் பெரும்பாலும் போதுமானதாக இல்லை என்று சொல்ல வேண்டும்: டையூரிசிஸை அதிகரிப்பதன் மூலமும், எடிமாவை நீக்குவதன் மூலமும், சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் சதவீதத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மெக்னீசியம் சல்பேட் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 10-20 மில்லி என்ற 25% தீர்வு இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 4 முறைக்கு மேல் இல்லை. வலி நிவாரணத்திற்காக, 0.5% நோவோகெயின் கரைசலில் 2-3 மில்லி அதே ஊசி மூலம் (ஆனால் வேறு ஊசி மூலம்) 1-2 நிமிடங்களுக்கு முன் செலுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில், உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக சில சிகிச்சையாளர்களால் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்ட மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் நரம்பு நிர்வாகத்தின் பிரச்சினை இன்னும் பரந்த அங்கீகாரத்தைப் பெறவில்லை.

தாய் மற்றும் கரு இருவரின் நலன்களுக்காக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் 10-14 நாட்களுக்கு அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் கூடிய குளுக்கோஸை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (300 மில்லிகிராம் அஸ்கார்பிக் அமிலத்துடன் 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 20-40 மில்லி நரம்பு வழியாக ) மற்றும் அவ்வப்போது ஆக்ஸிஜன். உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, இந்த மருந்துகள் ஏபி நிகோலேவின் முக்கோணத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது கருவின் கருப்பையக மூச்சுத்திணறலைத் தடுப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

சமீபத்தில், பல ஆசிரியர்களும், நாமும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளனர். இதற்கான அடிப்படையானது நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாடு குறைவது மற்றும் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளின் தொடர்புடைய சீர்குலைவு ஆகும், இது சிறுநீரில் தினசரி எஸ்ட்ரியோல் வெளியேற்றம் பற்றிய ஆய்வில் நிறுவப்பட்டது. வெவ்வேறு ஆசிரியர்கள் வெவ்வேறு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்: தசைநார் ஊசி, ஃபோலிகுலின் 1 மிகி (10,000 யூனிட்கள்) ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, ஈதர், டைதில்ஸ்டில்பெஸ்ட்ரோல் வாய்வழியாக, 1/2 மாத்திரை (1 மாத்திரையில் - 1 மி.கி. 1 மி.கி. 20,000 அலகுகள் கொண்டவை) ஒரு நாளைக்கு 1 - 2 முறை, சிஜெடின் 2 மிலி 2% அக்வஸ் கரைசல் தினசரி நரம்பு வழியாக. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு பொதுவாக 2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

பிரசவம் நிகழும்போது, ​​கர்ப்ப காலத்தில் இருக்கும் அதே நடவடிக்கைகள் மற்றும் வழிமுறைகள் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் நிலை மற்றும் கருப்பையக கருவை கவனமாக கண்காணிக்கவும்.

இருப்பினும், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் போன்ற பழமைவாத மேலாண்மை எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, அத்துடன் கண்ணின் ஃபண்டஸில் கடுமையான மாற்றங்கள், சுகாதார காரணங்களுக்காக கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான கேள்வியை மருத்துவர் எழுப்ப வேண்டும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கையாக, 150-300 மில்லி அளவில் லீச்ச்கள் அல்லது வெனிபஞ்சர் மூலம் இரத்தக் கசிவை பரிந்துரைக்கலாம் (நோயின் தீவிரம், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான நிலை, ஹீமோகுளோபின் சதவீதம், பிறப்பின் அருகாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. ) இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் உடல்நிலையிலிருந்து தற்காலிக நிவாரணத்தை மட்டுமே அனுபவிக்கிறார்கள்.

செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து ஏற்படுவது குறிப்பாக தீவிரமானது, இது எப்போதும் மூளையில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அச்சுறுத்துகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பெண் பிரசவத்தில் இருந்தால், ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதன் முடிவுக்கு நிபந்தனைகள் இருந்தால், தள்ளும் நடவடிக்கை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். பிரசவம் இன்னும் ஏற்படவில்லை அல்லது விரிவடையும் காலத்தில் இருந்தால், கர்ப்பத்தின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், வயிற்று அறுவைசிகிச்சை மூலம் பிரசவத்தின் பிரச்சினை தீர்க்கப்பட வேண்டும். நிச்சயமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது பிரசவ முறை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், பல சூழ்நிலைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது (கர்ப்பகால வயது, உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நிலை, பிற மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் போன்றவை). இருப்பினும், பெரும்பாலும், தாயின் உயிரைப் பாதுகாக்கும் நலன்களுக்காக, அடிவயிற்றைப் பயன்படுத்துவது நல்லது என்று அனுபவம் காட்டுகிறது. சி-பிரிவு. பிந்தையது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தீவிர நிலை மற்றும் அவர்களின் பெரிய வாசோமோட்டர் குறைபாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனையானது பிரசவ முறையைத் தீர்மானிக்கும் போது பெரும் உதவியாக இருக்கும். மையத்தில் இருந்து கரிம நுண்ணுயிரிகள் இருப்பதை நிறுவுதல் நரம்பு மண்டலம்உடனடி மென்மையான பிறப்புறுப்பு பிரசவத்திற்கான நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில் வயிற்று அறுவைசிகிச்சை மூலம் பிரசவத்திற்கு ஆதரவாக பேசுகிறது.

E. A. Azletskaya-Romanovskaya உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், நோயாளி கடுமையான நெஃப்ரோபதி அல்லது ரெட்டினோபதியை உருவாக்கி, சிசேரியன் மூலம் பிரசவத்தை பரிந்துரைக்கும்போது மட்டுமே கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியை செயற்கையாக நிறுத்துகிறார். இருப்பினும், தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி மட்டுமே ஏற்பட்டால், தொடர்ந்து கர்ப்பம் உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல.

7 ஆண்டுகள் வரை பின்தொடர்தல் காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அடுத்தடுத்த போக்கில் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் செல்வாக்கு A. Azletskaya-Romanovskaya ஆய்வு செய்யப்பட்டது. A.L. Myasnikov படி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாட்டைக் கடைப்பிடித்த ஆசிரியர், IA கட்டத்தில் நோய் மோசமடையவில்லை என்பதைக் கண்டறிந்தார், ஆனால் IB மற்றும் IIA மற்றும் B நிலைகளில், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கு சிலருக்கு மோசமடைந்தது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்து கர்ப்பம் 3-4% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது ("ஹைப்பர்" என்பது அதிக அல்லது அதிகரித்தது, அதற்கு அப்பால்). பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கர்ப்பத்திற்கு முன்பே உருவாகலாம், ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் கூட ஏற்படலாம்.

சமீபத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம் இளைஞர்களிடையே பொதுவானது. இருப்பினும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு வயதுக்கு இணையாகக் காணப்படுகிறது. எனவே, 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் 3-4%, 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 5-8%, மற்றும் 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 13.5%.

சாதாரண இரத்த அழுத்தம் 110-140 மிமீ என்று நம்பப்படுகிறது. Hg கலை. - சிஸ்டாலிக் (அல்லது மேல்); 70-90 மி.மீ. Hg கலை. - .

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது 140/90 மிமீ Hg க்கு மேல் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. கலை.

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், நோயின் தீவிரத்தன்மையின் பல டிகிரி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் விளைவுகளின் முன்கணிப்பு சார்ந்துள்ளது.

க்கு நிலை I(செயல்பாட்டு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இடைப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு சாதாரண அழுத்தத்தின் காலங்களால் மாற்றப்படுகிறது. க்கு IIA மற்றும் IIB நிலைகள்இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு உள்ளது, மற்றும் நிலை IIIஉயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்கனவே உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு (மூளை, இதயம், சிறுநீரகங்கள், இரத்த நாளங்கள்) சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

லேசான (தரம் I) உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மட்டுமே, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் நிலையானதாக இல்லாதபோது, ​​இதயத்தில் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் சாதாரணமாக தொடரலாம். இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், கர்ப்பம் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. மூன்றாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், கருத்தரிக்கும் திறன் கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், அது பொதுவாக கருச்சிதைவு அல்லது கருப்பையக கரு மரணத்தில் முடிவடைகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்ற தீவிர சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். மூளையில் இரத்தப்போக்கு (பக்கவாதம்), கோமா மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும் என்செபலோபதி மிகவும் தீவிரமான சிக்கலாகும். எனவே, நோயின் இந்த கட்டத்தில் கர்ப்பம் முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பத்தின் 15-16 வது வாரத்தில் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள பல நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது (பெரும்பாலும் சாதாரண நிலைக்கு), இது கர்ப்ப காலத்தில் உடலில் ஏற்படும் எண்டோகிரைன் மாற்றங்களால் விளக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு. நஞ்சுக்கொடியால், இது வாஸ்குலர் தொனியைக் குறைக்கிறது. II-III நிலைகளில், அத்தகைய குறைவு காணப்படவில்லை. 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து நோயாளிகளிலும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இந்த பின்னணியில், ஒரு சாதகமற்ற போக்கைக் கொண்டிருக்கும் கெஸ்டோசிஸ் (32-55%) போன்ற கர்ப்ப சிக்கல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

கருப்பை நஞ்சுக்கொடி நாளங்களின் பிடிப்பு காரணமாக, கருவுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (ஹைபோக்ஸியா) மற்றும் கருவின் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை உருவாகிறது, மேலும் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அச்சுறுத்தல் உள்ளது.

20-25% வழக்குகளில், ஒரு குழந்தை குறைந்த உடல் எடையுடன் (ஹைப்போட்ரோபி) பிறக்கிறது. முன்கூட்டிய பிறப்புகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் 4% கருப்பையக கரு மரணம் ஏற்படலாம்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​அதே போல் சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்யும் போது பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைமற்றும் கர்ப்பத்தின் போக்கை ஒரு சிகிச்சையாளரால் கண்காணித்தல், இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் கர்ப்பகால சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் பாதகமான விளைவுகளை கணிசமாகக் குறைக்கும்.

எல்லாவற்றையும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே எடுக்க வேண்டும்., இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் பல மருந்துகள் கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக இருப்பதால் குழந்தையின் உடலை மோசமாக பாதிக்கலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்து அல்லாத மருந்துகளில், தேனுடன் பீட்ரூட் சாறு, காய்கறி சாறுகளின் கலவைகள், இது இரத்த அழுத்தத்தில் நன்மை பயக்கும், மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களால் உடலை நிரப்புகிறது. கூடுதலாக, பீட்ரூட் மற்றும் பிற காய்கறி சாறுகள் மலச்சிக்கலுக்கு உதவுகின்றன, இது கர்ப்ப காலத்தில் மிகவும் பொதுவானது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைப் போலவே, திரவ உட்கொள்ளல் 1 லிட்டராகவும், உப்பு ஒரு நாளைக்கு 1-3 கிராம் ஆகவும் இருக்க வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் - கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம்

எந்தவொரு பெண்ணின் வாழ்க்கையிலும் கர்ப்பம் என்பது மிகவும் அசாதாரண நிலை. இது உடலில் பல்வேறு மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது ஒவ்வொருவரும் வித்தியாசமாக அனுபவிக்கிறது. ஆனால் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும், கர்ப்பம் என்பது அனைத்து உறுப்புகளிலும் அமைப்புகளிலும் அதிக சுமை.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) என்பது 140 mmHg க்கு மேல் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதாகும். கலை, மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 90 mmHg க்கு மேல். உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளை உட்கொள்ளாத நபர்களில் (இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்).

இப்போது நீங்கள் இரண்டு நபர்களுக்காக "சிந்திக்கிறீர்கள்" என்பதை நினைவில் கொள்க, எனவே நீங்கள் மருந்துகளின் அளவை சுயாதீனமாக அதிகரிக்கவோ/குறைக்கவோ முடியாது, அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள், ஏனெனில் "அது சிறப்பாகிவிட்டது" (மருந்து இரத்தத்தில் பரவுவதால் அது சிறப்பாகிவிட்டது; விரைவில் இது முற்றிலுமாக அகற்றப்படுவதால், ஒரு கூர்மையான ஜம்ப் அழுத்தம் இருக்கும், இது ஆபத்தானது, முதலில், குழந்தைக்கு). மேலும், உங்கள் சொந்த விருப்பப்படி "பாதுகாப்பான" மருந்துகளிலிருந்து ஒரு மருந்தை நீங்கள் தேர்வு செய்யக்கூடாது. மருந்து பல குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பயன்பாடு மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு உட்பட்டது.

கர்ப்ப காலத்தில் அவசர சிகிச்சை:

இரத்த அழுத்தம் 140/90 mmHg க்கு மேல் உயரும் போது. நிலைமைக்கு அவசர கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

Nifedipine 10 mg (மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்) 1 மாத்திரை, போதுமான விளைவு இல்லை என்றால், ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகள் வரை பயன்படுத்தலாம். நிஃபெடிபைனுக்குப் பிறகு உங்களுக்கு மயக்கம் வரலாம் என்பதால், படுத்திருக்கும் போது மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

மெக்னீசியம் சிகிச்சை. மெக்னீசியம் சல்பேட் (மெக்னீசியம் சல்பேட்) என்பது வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு மருந்து, ஆனால் ஹைபோடென்சிவ் (அழுத்தத்தை குறைக்கும்) விளைவையும் கொண்டுள்ளது. மக்னீசியா நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் நிர்வாகம் ஒரு போல்ஸுடன் தொடங்குகிறது (ஒரு நரம்புக்குள் விரைவான ஊசி), மற்றும் ஒரு சொட்டு சொட்டாக தொடர்கிறது. மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நைட்ரேட்டுகள் (நைட்ரோகிளிசரின், நைட்ரோபிரசைடு) மற்ற மருந்துகள் பயனற்றதாக இருக்கும் போது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நைட்ரேட்டுகள் இரத்த நாளங்களை பெரிதும் விரிவுபடுத்துகின்றன, இதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கின்றன, அவை மிக மெதுவாக (நிமிடத்திற்கு 4 - 6 சொட்டுகள்) சரிவு மற்றும் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கும் அபாயத்தைத் தவிர்க்கின்றன.

கர்ப்பத்தின் தாய்வழி சிக்கல்கள்

தீர்க்க முடியாத உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி.
- கடுமையான இதய செயலிழப்பு அல்லது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் பெருமூளை வீக்கம் வரை) சிதைவு வளர்ச்சி.
- ரிதம் தொந்தரவுகளின் வளர்ச்சி (பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், பராக்ஸிஸ்மல் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிற).
- ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சி.
- பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் குறுக்கீடு அதிகரிக்கும் ஆபத்து.
- விழித்திரை பற்றின்மை ஆபத்து.

கருவின் சிக்கல்கள்

இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு கொண்ட தாய்மார்களில், மேலும் நீண்டகால தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியா அடிக்கடி காணப்படுகிறது. கருவின் ஹைபோக்ஸியா பல நோயியல் நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: அதிகரித்த ஆபத்து தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுமற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு, தாமதம் கருப்பையக வளர்ச்சிமற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணம் வரை கருவின் இரத்த விநியோகத்தின் முக்கியமான கோளாறுகள்.

பிரசவம்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள தாயின் பிரசவம் தன்னிச்சையாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையாகவோ இருக்கலாம்.

ஹீமோடைனமிக்ஸின் ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலையில் ( சாதாரண குறிகாட்டிகள்இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு), இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இல்லாதது மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அறிகுறிகளின் சேர்க்கை (உயர் இரத்த அழுத்தம் எடிமா மற்றும் சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்துடன் உள்ளது), சுதந்திரமான பிரசவம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தொழிலாளர் நிர்வாகத்தின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், நீண்டகால சிகிச்சை இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து (LEA) பின்னணியில் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் மற்றும் தொழிலாளர் மேலாண்மை ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிப்பதாகும். LEA என்பது பிரசவ வலி நிவாரணத்திற்கான ஒரு முறையாகும், இது ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்தை (பொதுவாக நரோகைன்) இவ்விடைவெளியில் (இடுப்பு முதுகுத்தண்டில்) உட்செலுத்துவது மற்றும் ஒரு வடிகுழாயை விட்டுச் செல்வதை உள்ளடக்கியது. அடுத்து, மயக்க மருந்து குறையும் போது (2-3 மணி நேரம் கழித்து), வடிகுழாய் மூலம் மயக்க மருந்து நிர்வாகம் மீண்டும் செய்யப்படலாம். மயக்க மருந்தின் ஒவ்வொரு ஊசிக்கும் முன், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு ஆகியவை கண்காணிக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் உள் மகப்பேறியல் பரிசோதனை. ஒரு பெண் தள்ளும் விளிம்பில் இருந்தால், கருப்பை குரல்வளையின் முழுமையான விரிவாக்கம் இருந்தால், சுருக்கங்களை "அணைக்க" மற்றும் கருவை வெளியேற்றும் செயல்முறையின் மீது தாயின் கட்டுப்பாட்டை பலவீனப்படுத்தும் பயத்தால் மயக்க மருந்து செய்யப்படுவதில்லை.

சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் குறிக்கப்படுகிறது:

1) அவசர காரணங்களுக்காக (அவசர காரணங்களுக்காக பிரசவம் 22 வாரங்களில் இருந்து எந்த நேரத்திலும் செய்யப்படலாம்).

தீராத உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, இது தாயின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் (பெருமூளை வீக்கம், கடுமையான இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி காரணமாக நுரையீரல் வீக்கம், முக்கியமான அரித்மியா) மற்றும் குழந்தை (நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியாவின் சிதைவு).

- பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய சீர்குலைவு (முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் நேரடி காரணம் அல்ல, ஆனால் அடிக்கடி அதிகரிக்கும் நிலையற்ற இரத்த அழுத்தம் தூண்டும் காரணியாக செயல்படும்).

- நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சி (பிரீக்ளாம்ப்சியா பெரும்பாலும் முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக அல்ல, ஆனால் நாட்பட்ட நோய்கள் உள்ள பெண்களில், முதன்மையாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக நோய்).

எக்லாம்ப்சியாவின் தாக்குதல்.

முரண்பாடுகள் தொழிலாளர் செயல்பாடு(மீண்டும், பல நாட்பட்ட நோய்கள் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதால், நோயாளிகள் தங்கள் செயல்பாடுகளில் சரிசெய்ய முடியாத அசாதாரணங்களைக் கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்).

- II - III டிகிரியின் தாமதமான கரு வளர்ச்சி, கருவின்/கருவின் தொப்புள் கொடியில் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு, ஃபெட்டல் டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம் (இந்தச் சிக்கல் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அல்லது கட்டுப்படுத்த முடியாத தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள தாய்மார்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது).

2) திட்டமிட்ட முறையில் (திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிறப்பு எதிர்பார்க்கப்படும் தேதிக்கு நெருக்கமாக செய்யப்படுகிறது).

நீண்ட கால தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஃபண்டஸில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் இருப்பது (அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இந்த வழக்கில்ஃபண்டஸ் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் கண் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்து அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்குப் பிறகு கருப்பையில் ஒரு வடு இருப்பது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை தேவையா?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை முதலில் பொது தரநிலைகளின்படி (Apgar மதிப்பெண்) மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் மேற்பார்வையின் கீழ். நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறல், பலவீனமான சுவாசம், இதய முணுமுணுப்பு மற்றும் பிரச்சனையின் பிற அறிகுறிகள் இருந்தால், மேலும் பரிசோதனை (நுரையீரல் எக்ஸ்ரே, எக்கோ கார்டியோஸ்கோபி மற்றும் பிற) சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகள் (கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவுகள்) இருந்தால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை குறிப்பிடப்படுகிறது.

பொதுவாக, தாய் சரியாக கண்காணிக்கப்பட்டு, சட்டவிரோத மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு பிற பிறந்த குழந்தைகளிடமிருந்து ஆரோக்கியத்தில் அடிப்படை வேறுபாடுகள் இல்லை.

முன்னறிவிப்பு

நீங்கள் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், வழக்கமான சுய கண்காணிப்பு மற்றும் நேர்மறையான உளவியல் அணுகுமுறை, முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கர்ப்பத்திற்குள் நுழையும் போது, ​​வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பரிந்துரைகளுக்கு இணங்காத நிலையில், முன்கணிப்பு கேள்விக்குரியது மற்றும் தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் சாதகமற்றது.

பரம்பரை அல்லது பிற காரணிகள் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தால் உங்களுக்கு "வெகுமதி" அளித்திருந்தால், ஆனால் நீங்கள் ஒரு குழந்தையை சுமந்து பெற்றெடுப்பதில் உறுதியாக இருந்தால், நிறைய உங்களைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் ஒரு பெரிய பகுதி வாழ்க்கை முறை மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு, மற்றும் மருந்துகள்மற்றும் உங்கள் மருத்துவருடன் வழக்கமான பின்தொடர்தல் நேர்மறையான முடிவுகளை பராமரிக்க உதவும். உங்களை கவனித்து ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

டாக்டர் பெட்ரோவா ஏ.வி.

இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குறைக்கும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கர்ப்ப காலத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 10-12% பெண்களில் ஏற்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், நோய் விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் சரியான சிகிச்சையின்றி முன்னேறலாம். இந்த நோயை புறக்கணிக்க முடியாது, ஏனெனில் இது போன்ற நோயியல் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் எதிர்பார்க்கும் தாய், மற்றும் கருப்பையில் உள்ள குழந்தை. எனவே, முதல் "சிக்னல்களை" அங்கீகரிப்பது மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் தனது உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறாள். இந்த கட்டத்தில், இரத்த அழுத்தத்தில் பிரச்சினைகள் தோன்றக்கூடும். இது குறையலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம், ஆனால் இந்த நிகழ்வு பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

கர்ப்பம் என்பது உடலில் ஒரு பெரிய சுமையாகும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக பிந்தைய நிலைகளில் (மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்) ஏற்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களில் அதிகப்படியான சுமை காரணமாக உள்ளது, இதன் விளைவாக உடலில் திரவம் தக்கவைக்கப்படுகிறது. இது இதய தசையில் சுமையை அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்.

உயர் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் (135-140 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல்) நிலையானதாக இருக்கும்போது உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி பேசலாம் மற்றும் பல்வேறு அறிகுறிகளை உள்ளடக்கிய உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறி உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆபத்து என்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் கர்ப்பத்தின் போக்கை மோசமாக்குகிறது மற்றும் இதன் காரணமாக ஆபத்தானது:

• நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது;
• கருப்பையின் தொனி அதிகரிக்கிறது;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடுகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு;
• நஞ்சுக்கொடிக்கு தேவையான அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைப்பது கடினம்.

இந்த நிகழ்வுகள் பின்னர் கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கும் (ஹைபோக்ஸியா), முன்கூட்டிய பிறப்பு, மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை கருப்பையில் இறக்கக்கூடும்.

கூடுதலாக, அதிக ஆபத்துள்ள நோயியல் கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் (எந்த நிலையிலும்) கருப்பை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

முக்கியமான!நோயியல் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது பெரும்பாலும் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதனால்தான் சரியான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரை அணுகி சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட போக்கைத் தொடங்குவது முக்கியம். இது கர்ப்பத்தை பராமரிக்கவும், கருப்பையில் உள்ள குழந்தையை வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

நோயின் தொடக்கத்தை பாதித்த காரணங்கள் பரம்பரை மற்றும் உடல் காரணிகளாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், கர்ப்ப காலத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குழந்தையின் கருத்தாக்கத்திற்கு முன் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதால் கண்டறியப்படுகிறது. அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்கள்:

• அதிக உடல் எடை;
• நீரிழிவு நோய்;
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை;
• வெஜிடோவாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்பின் கோளாறுகள்.

கெட்ட பழக்கங்களும் காரணமாக இருக்கலாம். மரபணு முன்கணிப்பு, தவறான உணவு மற்றும் அதிகப்படியான உப்பு உட்கொள்ளல்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வகைப்பாடு

மருத்துவத்தில், கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் பல வகைகள் உள்ளன:

கர்ப்ப காலத்தில் எந்த விலகலும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏதேனும் அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகி தேவையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்

நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். நோயியல் மிகவும் சிக்கலானது, மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள்.

• கர்ப்பகால மற்றும் நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்தால், ஒரு பெண் தலைச்சுற்றல், வழக்கமான தலைவலி, சுவாச பிரச்சனைகளை அனுபவிக்கலாம். வலி உணர்வுகள்மார்பு பகுதியில், பொது பலவீனம். பெரும்பாலும், உடல் நிலையில் திடீர் மாற்றம் அல்லது உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு (சிறியது கூட) அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன;
• ஒரு பெண்ணுக்கு ப்ரீக்ளாம்ப்சியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மேலே உள்ள அறிகுறிகள் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, இதய தாளக் கோளாறுகள், அதிகரித்த பதட்டம், தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பீதி உணர்வு ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்;
• எக்லாம்ப்சியா, லேசான தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், வலிப்பு, விரல்களின் நடுக்கம், நனவு மேகமூட்டம், விண்வெளியில் நோக்குநிலை இழப்பு போன்ற கடுமையான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் எந்த வடிவமும் தொடர்ந்து இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயியலின் வளர்ச்சியை பாதித்த முக்கிய காரணம் அகற்றப்படும் வரை அதை இயல்பாக்க முடியாது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், அதனால்தான் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் ஒவ்வொரு சந்திப்பிலும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனை

ஒவ்வொரு திட்டமிடப்பட்ட சந்திப்பிலும், மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார் மற்றும் முந்தைய அளவீடுகளுடன் தரவை ஒப்பிடுகிறார். இரத்த அழுத்தம் உயர்த்தப்பட்டால், நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தை அகற்ற தேவையான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை நிபுணர் பரிந்துரைக்க முடியும்.

முக்கிய நோயறிதல் நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பொது இரத்த மற்றும் / அல்லது சிறுநீர் சோதனை;
• இதயத்தின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

மேலும், துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, 24 மணி நேர இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு மற்றும் ஃபண்டஸை ஆய்வு செய்ய ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

நோய் லேசானதாக இருந்தால், பின்வருபவை:

• உணவு சிகிச்சை;
• தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறைகளை இயல்பாக்குதல்;
• உப்பு உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துதல்;
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை நீக்குதல்;
• வைட்டமின் வளாகங்களை எடுத்துக்கொள்வது (உங்கள் மருத்துவருடன் ஆலோசனையுடன்);
• அரோமாதெரபி (எந்தவித முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால்);
• திறந்த வெளியில் நடக்கிறார்.

நிலை 2 உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட கர்ப்பம் ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. மருந்துகளின் பட்டியல் சிறியது, ஆனால் சிகிச்சையின் போக்கைத் தேர்வு செய்வது இன்னும் சாத்தியமாகும். அன்று ஆரம்ப கட்டங்களில்பெரும்பாலும், மயக்க மருந்து மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு, ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கெஸ்டோசிஸ் மூலம், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் (கல்லீரல் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கு), இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் மற்றும் செல் சவ்வுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

முக்கியமான!கர்ப்ப காலத்தில், நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. பல மருந்துகள் கடுமையான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை பெண் மற்றும் குழந்தையின் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். அதனால்தான் என்ன செய்வது மற்றும் உங்கள் நல்வாழ்வை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது என்பதை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

உங்கள் நிலுவைத் தேதியைத் தேர்ந்தெடுப்பது

துரதிருஷ்டவசமாக, நோய் எப்போதும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஏற்படாது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் முன்கூட்டியே பிரசவத்தை பரிந்துரைக்கலாம். இது நிகழலாம்:

• எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும்/அல்லது குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான சிக்கல்கள் தோன்றியுள்ளன;
• கருப்பைக்குள் கரு ஹைபோக்ஸியா கண்டறியப்பட்டது;
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது எக்லாம்ப்சியாவின் நிலை உருவாகிறது.

லேசான உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூடிய பிரசவம் பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பக்கவாதம் மற்றும் பிற ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க, ஒரு பெண் தனது வாழ்க்கை முறையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய உங்களுக்குத் தேவை:

• உங்கள் உடல் எடையை கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• புரதங்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள் நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்;
• மறு தீய பழக்கங்கள், காபி மற்றும் வலுவான கருப்பு தேநீர்;
• தூக்கம், ஓய்வு மற்றும் ஊட்டச்சத்து முறைகளை கண்காணிக்கவும்;
• உப்பு மற்றும் திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.

கர்ப்பத்திற்கு முன்பே உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டு மருத்துவரின் பரிந்துரை இருந்தால், நீங்கள் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது உங்கள் சொந்த அளவை மாற்றவோ முடியாது. நீங்கள் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் பல எளிய செயல்களைச் செய்ய வேண்டும் உடற்பயிற்சி(எந்தவித முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால்).

முதல் கட்டத்தில், முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது. நோய் கடுமையாகிவிட்டால், ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரைகள், அத்துடன் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குதல், எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் முடிந்தவரை பாதுகாக்க உதவும்.