ในเด็ก วัดปริมาตรศีรษะเป็นรายเดือนตั้งแต่แรกเกิด พารามิเตอร์นี้จะประเมินพัฒนาการทางสรีรวิทยาของเด็ก การเพิ่มขึ้นหรือลดลงเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยอาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง นอกจากนี้ยังอาจเป็นลักษณะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ด้วย
หลังคลอด ศีรษะของทารกจะบวมเล็กน้อย มันเชื่อมต่อกับ ความดันสูงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทารกผ่านช่องคลอด โดยปกติปริมาตรศีรษะของทารกแรกเกิดจะมากกว่าปริมาตรหน้าอก 2 ซม. ความผิดปกติของโครงสร้างของกระดูกซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยชั้นบาง ๆ ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ศีรษะระหว่างการคลอดบุตร ในระหว่างการคลอดบุตร กระดูกของกะโหลกศีรษะอาจเคลื่อนไหวสัมพันธ์กัน
ในทารกแรกเกิด ศีรษะจะยาวไปทางด้านหน้าและด้านหลัง เมื่อเวลาผ่านไปขนาดจะกลับมาเป็นปกติ
โดยปกติทารกแรกเกิดจะมีรูปแบบดังต่อไปนี้:
สิ่งใดสิ่งหนึ่งถูกกำหนดโดยโครงสร้างทางสรีรวิทยาของอวัยวะอุ้งเชิงกรานของมารดา โดยปกติปริมาตรศีรษะของทารกแรกเกิดจะอยู่ระหว่าง 34 ถึง 36 ซม.
รูปร่างศีรษะของทารกแรกเกิด:
เด็กที่เกิดจากการผ่าตัดจะมีศีรษะที่ใหญ่ขึ้น ในขณะเดียวกันก็ไม่ยาว แต่ถึงทุกด้าน นี่เป็นเพราะขาดแรงกดดันที่ทารกต้องเผชิญระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ปริมาณศีรษะในเด็กแรกเกิดด้วย การผ่าตัดคลอดให้กลับสู่ภาวะปกติเมื่อสิ้นปีแรกของชีวิต
ปริมาตรศีรษะในเด็กมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าส่วนสูงและน้ำหนัก คุณสามารถกำหนดได้โดยใช้ค่า:
กุมารแพทย์จะวัดศีรษะทุกเดือนจนถึงอายุ 1 ปี นอกจากนี้ยังสามารถวัดที่บ้านได้หากคุณปฏิบัติตามกฎ เปรียบเทียบปริมาตรของศีรษะกับขนาดบริเวณหน้าอก จะเท่ากันเมื่ออายุ 6 เดือน
ปริมาตรศีรษะที่แตกต่างจากบรรทัดฐานที่กำหนดไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพเสมอไป เด็กทุกคนสืบทอดโครงสร้างของกระดูกกะโหลกศีรษะจากพ่อแม่ หากพวกเขามีขนาดศีรษะเบี่ยงเบน แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการก็มีโอกาส 25% ที่สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นอีกครั้งในเด็ก
ไม่ต้องกังวลหาก:
ต้องวัดปริมาตรศีรษะในเด็กอย่างถูกต้อง หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของผลลัพธ์ คุณสามารถทำการวัดซ้ำได้ พวกเขาใช้เทปของช่างตัดเสื้อที่อ่อนนุ่ม ด้านหลังใช้เทปวัดกับส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุด พันศีรษะของทารกและต่อปลายที่ระดับแนวคิ้ว
วิธีวัดปริมาตรศีรษะในเด็กอย่างถูกต้อง
จำเป็นที่ปลายเทปจะต้องไม่หักล้างกัน สิ่งสำคัญคือเด็กจะต้องสงบในระหว่างการวัด ในกรณีที่ร้องไห้หนักควรเลื่อนการวัดออกไปเนื่องจากผลที่ได้จะคลาดเคลื่อน
ปริมาตรศีรษะของทารกแรกเกิดอยู่ที่เฉลี่ย 35 ซม. ตัวแปรของบรรทัดฐานคือช่วง 32 ถึง 38 ซม. ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงความสัมพันธ์กับปริมาตรของหน้าอกและวิธีการเกิด ของเด็ก ทารกหลังการผ่าตัดคลอดจะมีปริมาตรศีรษะมากกว่าทารกที่เกิดตั้งแต่แรกเกิด ตามธรรมชาติโดยเฉลี่ย 2 ซม.
ทุกๆ เดือน ปริมาตรศีรษะของทารกควรเพิ่มขึ้น 2 เซนติเมตรทุกเดือนเมื่ออายุได้ประมาณ 4-6 เดือน ร่างกายจะได้รูปร่างที่ได้สัดส่วนเมื่อปริมาตรของหน้าอกและศีรษะเท่ากัน หลังจากนั้นภายในหนึ่งปีการเติบโตต่อเดือนไม่ควรเกิน 5-10 มม.
ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยา ปริมาตรศีรษะที่ใหญ่เป็นสัญลักษณ์ของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ ส่วนปริมาตรขนาดเล็กเป็นสัญลักษณ์ของภาวะศีรษะเล็ก
ทั้งสองกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ผลการวัดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะระบุได้ อีกวิธีหนึ่งคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองผ่านกระหม่อม ขนาดของกระหม่อมก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งจะค่อยๆ หายเป็นปกติ
ปริมาณหัวอาจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยนานถึง 5 ปี การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในกระดูกกะโหลกศีรษะไม่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงขนาดอย่างมีนัยสำคัญ
มูลค่าปริมาตรศีรษะของทารกแรกเกิด ทารก และเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสามารถคำนวณได้โดยใช้สูตร ค่าจะเป็นค่าเฉลี่ย ดังนั้นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจึงอาจเป็นเรื่องปกติ ผลลัพธ์ที่ได้สามารถเปรียบเทียบได้กับตารางขององค์การอนามัยโลก (WHO)
รูปแบบการคำนวณ:
สูตรจะขึ้นอยู่กับค่าที่ระบุ:
มีสูตรคำนวณเส้นรอบศีรษะสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี แต่ไม่เกิน 5 ปี จาก 50 คุณต้องลบ 5 แล้วบวกอายุของเด็กเป็นปี ตามสูตรปริมาตรศีรษะของเด็กอายุ 2 ปีคือ 47 ซม. และเมื่ออายุ 3 ปีคือ 48
WHO ได้พัฒนาตารางวัดเส้นรอบศีรษะตั้งแต่แรกเกิดถึง 5 ปีสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง
พวกเขาระบุค่าตั้งแต่แรกเกิดถึง 1 ปีทุกเดือนและสูงสุด 5 ปีทุก 3 เดือน:
ค่ามีหน่วยเป็นเซนติเมตรถึงสิบ ในเวลาเดียวกันสำหรับเด็กผู้หญิงค่าเฉลี่ยในทุกช่วงอายุจะน้อยกว่าเด็กผู้ชาย 0.3-1.2 ซม. ค่าในคอลัมน์ที่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยค่าเฉลี่ยและสูงกว่าค่าเฉลี่ยถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน
โต๊ะวัดเส้นรอบศีรษะในเด็กเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับกุมารแพทย์ในการตรวจทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี
ด้วยความช่วยเหลือของมัน การพัฒนาทางสรีรวิทยาถูกกำหนด:
ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา เส้นรอบวงอาจเล็กลงหรือใหญ่กว่าปกติ การระบุความไม่สอดคล้องกันใน อายุยังน้อยรับประกันการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและการเจ็บป่วยเล็กน้อย หลังจากอายุครบหนึ่งปี การรักษาโรคทางสมองและระบบประสาทจะยากขึ้น ซึ่งทำให้การพัฒนาทางอารมณ์เป็นไปอย่างทันท่วงที
ในเด็กผู้ชายตั้งแต่แรกเกิด ปริมาตรศีรษะปกติตามตารางของ WHO อยู่ที่ 33.2 ถึง 35.7 ซม. ภายในปี ค่าจะเปลี่ยนเป็น 44.8-47.4 ซม. และ 5 - 49.2-52.2 ซม. ส่วนเบี่ยงเบนจากเส้นขอบ 3 -4 ซม. บ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยา สาเหตุอาจเป็นโรค พันธุกรรม รวมถึงผลที่ตามมาของการบาดเจ็บในอดีต
ทารกแรกเกิดมีเส้นรอบวงศีรษะ 32.7 ถึง 35.1 ซม. ค่าเหล่านี้จะไม่นำมาพิจารณาสำหรับเด็กที่เกิดก่อน 37 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ ในช่วงเดือนแรก สมองของพวกเขาอาจพัฒนาเร็วขึ้นเล็กน้อย ส่งผลให้ศีรษะมีขนาดใหญ่ขึ้น
เมื่ออายุครบ 1 ปี ศีรษะของเด็กผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเป็น 43.5-46.3 ซม. และเมื่ออายุ 5 ปี - เป็น 48.5-51.3 ซม. เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการมีอยู่ของโรคด้วยค่าของเส้นรอบวงศีรษะเท่านั้น นอกจากนี้อาจแนะนำให้อัลตราซาวนด์สมองและการตรวจโดยนักประสาทวิทยา
ในรัสเซีย เมื่ออายุ 1 เดือน จำเป็นต้องตรวจสมองผ่านกระหม่อมจากผลลัพธ์ นักประสาทวิทยาสามารถระบุสาเหตุของความวิตกกังวลของทารก - ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นปริมาตรศีรษะของทารกแรกเกิดที่ 30 หรือ 39 ซม. โดยคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:
โรคของรูปแบบของการพัฒนาถือเป็นลักษณะของโกงหอคอยหรือขาดความสมมาตร เพื่อให้ศีรษะของทารกแรกเกิดได้รูปทรงที่ถูกต้อง กุมารแพทย์แนะนำให้ขยับศีรษะไปตะแคงสลับกัน
เมื่ออายุยังน้อย ไม่แนะนำให้นอนหงาย สิ่งนี้เป็นอันตรายเพราะทารกอาจสำลักอาหารหลังจากสำรอก นอกจากนี้ยังทำให้กระดูกท้ายทอยแบนอีกด้วย การเบี่ยงเบนจากขีดจำกัดปกติคือปริมาตร 3-4 ซม.
การบาดเจ็บที่ศีรษะของทารกแรกเกิดที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตหรือทุพพลภาพ ทารกในครรภ์มีกระหม่อม 4 กระหม่อมในกะโหลกศีรษะซึ่งต่างจากผู้ใหญ่ - ซึ่งเป็นการเชื่อมต่อของเยื่ออ่อนของกระดูก
เมื่อการคลอดบุตรเริ่มต้นขึ้น ทารกจะเคลื่อนตัวโดยใช้ศีรษะ โดยไม่ค่อยใช้ขา และเกิดการบีบตัว
สาเหตุของการบาดเจ็บคือ:
แพทย์สามารถตรวจสอบอาการบาดเจ็บได้จากปฏิกิริยาของทารกแรกเกิดต่อสิ่งเร้าภายนอก - ความเจ็บปวด
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา ได้แก่:
การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร แบ่งตามตำแหน่ง ออกเป็นภายนอกและภายใน ศีรษะของทารกอาจบวมซึ่งมักจะหายไปเอง รอยถลอกของผิวหนังได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ
การบาดเจ็บภายใน ได้แก่ กะโหลกศีรษะแตกและเลือดออกในสมอง ในสภาวะเช่นนี้แทบไม่มีโอกาสรอดชีวิตเลยแม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็ตาม ที่ดีที่สุดเด็กจะยังคงพิการตั้งแต่วัยเด็กและมีชีวิตที่สั้นและยากลำบาก
Hydrocephalus เป็นโรคของสมองเมื่อมีน้ำไขสันหลัง (CSF) สะสมอยู่ในนั้น นอกจากหัวที่ใหญ่แล้วโรคนี้ยังมีอาการทางระบบประสาทผิดปกติ (กระสับกระส่ายความตึงของการเคลื่อนไหว) เนื้อเยื่อบวมบริเวณกระหม่อม Hydrocephalus สามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มา
สาเหตุของโรค:
Microcephaly เป็นโรคที่พบได้ยาก โดยมีลักษณะศีรษะเล็กตั้งแต่แรกเกิด เนื่องจากความล้าหลังของสมอง เด็ก ๆ จึงต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะปัญญาอ่อนขั้นรุนแรงต่างๆ
สาเหตุของโรคอาจเป็น:
การเบี่ยงเบนนี้เกิดขึ้นไม่เกิน 1 รายในทารกแรกเกิด 6,000 ราย
Hemangioma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงบนผิวหนังที่มีสีแดง ปรากฏตั้งแต่แรกเกิดอันเป็นผลมาจากการบีบอัด โดยปกติจะหายได้เอง แต่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ ในกรณีของการเจริญเติบโตภายใน hemangioma อาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในเกล็ดเลือดลดลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคเลือด
Rickets เป็นโรคที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกและ ระบบประสาท- มันพัฒนาโดยขาดวิตามินดีซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส
ในกรณีส่วนใหญ่ ลักษณะสัญญาณคือ:
Rickets ส่งผลต่อพัฒนาการของเด็กและนำไปสู่การพูดและทักษะล่าช้า หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กจะชดเชยช่องว่างได้อย่างรวดเร็ว และหากไม่เป็นเช่นนั้น เขาก็เสี่ยงที่จะพิการ
ความดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะสัมพันธ์กับการไหลออกของน้ำไขสันหลังที่บกพร่อง ในเด็ก อาการนี้จะแสดงออกมาในรูปแบบความตื่นเต้นง่าย ชักบ่อยครั้ง อาเจียน และหมดสติ ป้ายหลัก- การมีเครือข่ายหลอดเลือดบนศีรษะ
หากการรักษาไม่ตรงเวลา อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:
เมื่อเลือกผ้าโพกศีรษะโดยไม่ต้องวัดปริมาตรคุณจะต้องได้รับคำแนะนำจากอายุของเด็ก ปริมาณเฉลี่ยสามารถคำนวณได้โดยใช้สูตร ตัวอย่างเช่น เมื่ออายุ 1.5 ปี ปริมาตรศีรษะเฉลี่ยอยู่ที่ 46.5 ซม. เมื่อเลือกหมวกฤดูร้อน คุณสามารถนำผลิตภัณฑ์ไปต่อได้ หมวกกันหนาวควรหลวมกว่านี้เล็กน้อย
เมื่อเลือกสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความลึกและขนาดของก้น บ่อยครั้งที่หมวกที่เลือกตามปริมาตรไม่พอดีกับทารกหรือในทางกลับกันก็ปิดตา ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะซื้อผ้าโพกศีรษะอันแรกกับลูกของคุณและเลือกอันถัดไปเหมือนเมื่อก่อนเพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาด
ปริมาตรศีรษะในทารกแรกเกิดมีความสำคัญพอๆ กับส่วนสูงและน้ำหนัก การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอาจเป็นสัญญาณให้ตรวจสอบเพิ่มเติม
ในเวลาเดียวกัน เด็กทุกคนเป็นรายบุคคลและไม่สามารถใส่ลงในเทมเพลตได้ ดังนั้นในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานมากจึงจำเป็นต้องทำการวัดซ้ำหลายครั้งและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ
รูปแบบบทความ: สเวตลานา ออฟยานิโควา
ปริมาณฟอนทานาและปริมาณศีรษะในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี:
หัวข้อของวัสดุ
เมื่อเด็กเกิดมาเขาจะเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงปีแรกของชีวิต น้ำหนัก ส่วนสูง และพารามิเตอร์อื่นๆ ของเขาเปลี่ยนไป กระบวนการนี้มักจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด กุมารแพทย์ซึ่งบันทึกการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับทารกอย่างระมัดระวัง
อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ผู้ปกครองยังต้องจับชีพจรและติดตามดูว่าเด็กมีการเจริญเติบโตอย่างไร และมีพัฒนาการอย่างถูกต้องหรือไม่ หนึ่งในพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดใน ในกรณีนี้– นี่คือการเจริญเติบโตของศีรษะของทารก การชะลอตัวหรือการเร่งความเร็วซึ่งอาจเป็นอาการของโรคอันไม่พึงประสงค์ได้
และผู้ปกครองทุกคนไม่ควรวัดเส้นรอบวงศีรษะของลูกชายหรือลูกสาวเท่านั้น แต่ยังตรวจสอบข้อมูลที่ได้รับจากตารางมาตรฐานการเจริญเติบโตของศีรษะเด็กด้วย
อายุ (เดือน) | ขนาดศีรษะของเด็กชาย (ซม.) | ขนาดศีรษะของหญิงสาว (ซม.) |
---|---|---|
1 | 37,3 | 36,6 |
2 | 38,6 | 38,4 |
3 | 40,9 | 40 |
4 | 42 | 40,5 |
5 | 43,2 | 41 |
6 | 44,2 | 42,2 |
7 | 44,8 | 43 |
8 | 45,4 | 43,3 |
9 | 46,3 | 44 |
10 | 46,6 | 45,6 |
11 | 46,9 | 46 |
12 | 47,2 | 46,2 |
18 | 47,8 | 46,8 |
24 | 48,3 | 47,4 |
หากเราพูดถึงตัวบ่งชี้นี้ มาตรฐานการเติบโตของเด็กหญิงและเด็กชายจะแตกต่างกัน ดังนั้นเราจึงเสนอตารางหลายตารางให้คุณ เส้นรอบวงศีรษะแสดงไว้ที่นี่เป็นหน่วยเซนติเมตร
ตารางขนาดศีรษะสำหรับเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 5 ปี
อายุ | ต่ำมาก | สั้น | ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย | เฉลี่ย | เหนือค่าเฉลี่ย | สูง | สูงมาก |
---|---|---|---|---|---|---|---|
ทารกแรกเกิด | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
1 เดือน | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
2 เดือน | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
3 เดือน | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
4 เดือน | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
5 เดือน | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
6 เดือน | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
7 เดือน | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
8 เดือน | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
9 เดือน | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
10 เดือน | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
11 เดือน | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
1 ปี | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
1 ปี 3 เดือน | 41.5 | 42.9 | 44.3 | 45.7 | 47.0 | 48.4 | 49.8 |
1 ปี 6 เดือน | 42.1 | 43.5 | 44.9 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 |
1 ปี 9 เดือน | 42.6 | 44.0 | 45.3 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 |
2 ปี | 43.0 | 44.4 | 45.8 | 47.2 | 48.6 | 50.0 | 51.4 |
2 ปี 3 เดือน | 43.4 | 44.8 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 | 51.8 |
2 ปี 6 เดือน | 43.7 | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.7 | 52.2 |
2 ปี 9 เดือน | 44.0 | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.7 | 51.1 | 52.5 |
3 ปี | 44.3 | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.7 |
3 ปี 3 เดือน | 44.5 | 45.9 | 47.3 | 48.7 | 50.2 | 51.6 | 53.0 |
3 ปี 6 เดือน | 44.7 | 46.1 | 47.5 | 49.0 | 50.4 | 51.8 | 53.2 |
3 ปี 9 เดือน | 44.9 | 46.3 | 47.7 | 49.2 | 50.6 | 52.0 | 53.4 |
4 ปี | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.8 | 52.2 | 53.6 |
4 ปี 3 เดือน | 45.2 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 | 52.3 | 53.8 |
4 ปี 6 เดือน | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.6 | 51.1 | 52.5 | 53.9 |
4 ปี 9 เดือน | 45.5 | 46.9 | 48.4 | 49.8 | 51.2 | 52.6 | 54.1 |
5 ปี | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.8 | 54.2 |
หากคุณมีลูกชาย ไม่ใช่ลูกสาว คุณจะต้องใช้โต๊ะอื่น เนื่องจากพัฒนาการของเด็กแตกต่างกันไปตามเพศ ศีรษะของเด็กผู้ชายจะโตเร็วขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ชาย
อายุ | ต่ำมาก | สั้น | ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย | เฉลี่ย | เหนือค่าเฉลี่ย | สูง | สูงมาก |
---|---|---|---|---|---|---|---|
ทารกแรกเกิด | 30.6 | 31.9 | 33.2 | 34.5 | 35.7 | 37.0 | 38.3 |
1 เดือน | 33.8 | 34.9 | 36.1 | 37.3 | 38.4 | 39.6 | 40.8 |
2 เดือน | 35.6 | 36.8 | 38.0 | 39.1 | 40.3 | 41.5 | 42.6 |
3 เดือน | 37.0 | 38.1 | 39.3 | 40.5 | 41.7 | 42.9 | 44.1 |
4 เดือน | 38.0 | 39.2 | 40.4 | 41.6 | 42.8 | 44.0 | 45.2 |
5 เดือน | 38.9 | 40.1 | 41.4 | 42.6 | 43.8 | 45.0 | 46.2 |
6 เดือน | 39.7 | 40.9 | 42.1 | 43.3 | 44.6 | 45.8 | 47.0 |
7 เดือน | 40.3 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.2 | 46.4 | 47.7 |
8 เดือน | 40.8 | 42.0 | 43.3 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 |
9 เดือน | 41.2 | 42.5 | 43.7 | 45.0 | 46.3 | 47.5 | 48.8 |
10 เดือน | 41.6 | 42.9 | 44.1 | 45.4 | 46.7 | 47.9 | 49.2 |
11 เดือน | 41.9 | 43.2 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 | 49.6 |
1 ปี | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 | 47.4 | 48.6 | 49.9 |
1 ปี 3 เดือน | 42.9 | 44.2 | 45.5 | 46.8 | 48.1 | 49.4 | 50.7 |
1 ปี 6 เดือน | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 | 48.7 | 50.0 | 51.4 |
1 ปี 9 เดือน | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 | 49.2 | 50.5 | 51.9 |
2 ปี | 44.2 | 45.5 | 46.9 | 48.3 | 49.6 | 51.0 | 52.3 |
2 ปี 3 เดือน | 44.5 | 45.9 | 47.2 | 48.6 | 50.0 | 51.4 | 52.7 |
2 ปี 6 เดือน | 44.8 | 46.1 | 47.5 | 48.9 | 50.3 | 51.7 | 53.1 |
2 ปี 9 เดือน | 45.0 | 46.4 | 47.8 | 49.2 | 50.6 | 52.0 | 53.4 |
3 ปี | 45.2 | 46.6 | 48.0 | 49.5 | 50.9 | 52.3 | 53.7 |
3 ปี 3 เดือน | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.7 | 51.1 | 52.5 | 54.0 |
3 ปี 6 เดือน | 45.5 | 47.0 | 48.4 | 49.9 | 51.3 | 52.8 | 54.2 |
3 ปี 9 เดือน | 45.7 | 47.1 | 48.6 | 50.1 | 51.5 | 53.0 | 54.4 |
4 ปี | 45.8 | 47.3 | 48.7 | 50.2 | 51.7 | 53.1 | 54.6 |
4 ปี 3 เดือน | 45.9 | 47.4 | 48.9 | 50.4 | 51.8 | 53.3 | 54.8 |
4 ปี 6 เดือน | 46.1 | 47.5 | 49.0 | 50.5 | 52.0 | 53.5 | 54.9 |
4 ปี 9 เดือน | 46.2 | 47.6 | 49.1 | 50.6 | 52.1 | 53.6 | 55.1 |
5 ปี | 46.3 | 47.7 | 49.2 | 50.7 | 52.2 | 53.7 | 55.2 |
เมื่อศึกษาตาราง โปรดจำไว้ว่าตัวบ่งชี้ในคอลัมน์นั้นเป็นค่าเฉลี่ย นี่เป็นตัวเลขที่ถือเป็นบรรทัดฐาน
อย่างไรก็ตาม อย่ารีบด่วนสรุปหากคุณได้รับข้อมูลที่สูงหรือต่ำกว่าตัวเลขเฉลี่ย นี่ไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณมีความพิการเสมอไป เป็นไปได้ว่าลักษณะนี้เกิดจากร่างกายของเขาเองและเขามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
การวัดเหล่านี้ดำเนินการเพื่อให้แพทย์หากมีการเบี่ยงเบนสามารถวินิจฉัยได้ทันเวลา และไม่ต้องตกใจพ่อแม่ที่ลูกชายมีเส้นรอบวงศีรษะน้อยกว่าที่จำเป็น
อัตราการเติบโตสูงสุดของมนุษย์คือตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี จากนั้นเด็ก ๆ ก็ยังคงมีส่วนสูงและน้ำหนักเพิ่มขึ้นต่อไป แต่จะทำได้ช้ากว่า สิ่งที่สำคัญมากคือเด็กควรเติบโตตามสัดส่วน นั่นคือความสูง น้ำหนัก เส้นรอบวงหน้าอก สะโพก และศีรษะควรเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนโดยสัมพันธ์กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ตามกฎแล้วในช่วงสามเดือนแรกของชีวิตเด็ก ศีรษะจะโตโดยเฉลี่ย 2-3 ซม. ทุก ๆ 30 วัน
จากนั้นการเติบโตก็ช้าลงเล็กน้อย โดยเฉลี่ยในปีแรกของชีวิต เส้นรอบวงศีรษะของทารกจะเพิ่มขึ้นน้อยกว่าหนึ่งเซนติเมตรเล็กน้อย ตามหลักการแล้วสำหรับเด็กอายุ 6 เดือนควรมีความสูงประมาณ 43 ซม. และสำหรับเด็กอายุ 1 ขวบ - 46 ถึง 49 ซม.
หากคุณต้องการได้ผลลัพธ์การวัดที่ถูกต้อง คุณต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:
ในปีแรกของชีวิตเด็ก พ่อแม่ต้องวัดเส้นรอบวงศีรษะทุกเดือน เมื่อทารกโตขึ้น ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้น้อยลงเล็กน้อย ตารางจะช่วยคุณสร้างตารางการวัดโดยคอลัมน์แรกระบุอายุของเด็กเมื่อจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอน
โปรดจำไว้ว่าจำเป็นต้องควบคุมการเจริญเติบโตของศีรษะของทารก ในกรณีนี้การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานอาจเป็นอาการหรือผลที่ตามมาของโรคต่างๆ เช่น กะโหลกศีรษะ, โรคกระดูกอ่อน ฯลฯ และการวัดค่าอย่างต่อเนื่องช่วยให้คุณเข้าใจได้ทันเวลาว่าทารกจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม
แต่อย่าลืมว่าความจริงที่ว่าการเจริญเติบโตของศีรษะเร็วขึ้นหรือช้าลงในลูกของคุณนั้นไม่ใช่โรค นั่นคือถ้าคุณสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี่ไม่ได้หมายความว่าลูกน้อยของคุณป่วยหนัก
ในกรณีส่วนใหญ่ อัตราการเจริญเติบโตของศีรษะของเด็กที่ต่ำหรือสูงจะพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของร่างกายหรือพันธุกรรมของเขา ตัวอย่างเช่นพ่อของเขาอาจมีหัวใหญ่หรือเล็กก็ได้ ดังนั้นหากคุณสังเกตเห็นว่าผลลัพธ์ของคุณเบี่ยงเบนไปจากคอลัมน์กลางของตารางอย่ารีบตกใจ แต่ในกรณีนี้ให้พยายามไปพบกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด
ทำไมเด็กถึงวัดเส้นรอบวงศีรษะและหน้าอก?
ทันทีหลังคลอด วัดเส้นรอบวงศีรษะและหน้าอกของทารก และในช่วงปีแรกของชีวิต พวกเขาทำเช่นนี้เป็นประจำตามนัดกับกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยา เพื่ออะไร?
การประเมินพัฒนาการทางร่างกายของเด็กโดยใช้ตัวชี้วัดเหล่านี้ และการเบี่ยงเบนบางอย่างในสุขภาพของเขาก็ถูกเปิดเผย
อายุของเด็ก | เส้นรอบวงศีรษะโดยประมาณ (ซม.) | เส้นรอบวงหน้าอกโดยประมาณ (ซม.) |
ทารกแรกเกิด | 33 — 36 | 32 — 36 |
1 เดือน | 35 — 38 | 33 — 38 |
3 เดือน | 38 — 42 | 38 — 42 |
6 เดือน | 42 - 45,5 | 42 — 47 |
9 เดือน | 43,5 - 47,5 | 45 — 49 |
1 ปี | 45 — 49 | 47 — 51 |
2 ปี | 47 - 50,5 | 49 - 53,5 |
3 ปี | 48,5 — 51,5 | 50 — 55 |
5 ปี | 50 — 53 | 53 — 58 |
7 ปี | 50,5 - 54,5 | 56 — 63 |
10 ปี | 51,5 — 56 | 62 - 71,5 |
14 ปี | 52 - 57,5 | 73 — 84 |
ดังที่เห็นจากตาราง การแพร่กระจายของตัวบ่งชี้เหล่านี้ค่อนข้างมีนัยสำคัญ
ผู้ปกครองและแพทย์ส่วนใหญ่มีความกังวลเกี่ยวกับขนาดศีรษะของเด็กที่เบี่ยงเบน โดยเฉพาะในปีแรกของชีวิต
หากวัดศีรษะของเด็กแล้วปรากฎว่าขนาดนั้นอยู่นอกขนาดเล็กน้อย บรรทัดฐานอายุซึ่งยังไม่น่าเป็นห่วงแต่อย่างใด บางทีทารกก็เกิดมาตัวใหญ่ และนำหน้าเพื่อนๆ ในเรื่องความสูงและน้ำหนัก ในกรณีนี้ขนาดศีรษะอาจเกินขีดจำกัดอายุ เช่นเดียวกันกับเมื่อเด็กมีศีรษะเล็ก หากเด็กเกิดก่อนกำหนดหรือตัวเล็กตามกำหนด (ล่าช้า การพัฒนามดลูก- ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่รุนแรงนำไปสู่การเบี่ยงเบนขนาดใหญ่ของขนาดศีรษะในเด็ก สามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องวัด
ตัวบ่งชี้สัมบูรณ์ไม่สำคัญเท่ากับอัตราการเติบโตของศีรษะและอัตราส่วนของเส้นรอบวงศีรษะต่อเส้นรอบวงหน้าอก ดังนั้นหากค่าสัมบูรณ์ของเส้นรอบวงศีรษะเกินขอบเขตของเกณฑ์อายุจะมีการกำหนดการสังเกตแบบไดนามิกเสมอ ตรวจสอบเส้นรอบวงศีรษะ (และหน้าอก) ทุกเดือนเพื่อติดตามอัตราการเติบโต
ทันทีหลังคลอดและในชีวิต เส้นรอบวงศีรษะมักจะใหญ่กว่าเส้นรอบวงหน้าอก 1-2 ซม. วงกลมทั้งสองวงนี้จะเหมือนกัน และอายุมากกว่านั้น เส้นรอบวงหน้าอกควรใหญ่กว่าเส้นรอบวงศีรษะ
โดยปกติในช่วงครึ่งแรกของชีวิต เส้นรอบวงศีรษะจะโตขึ้นประมาณ 1.5 ซม. ต่อเดือน และเพิ่มขึ้น 9-10 ซม. ใน 6 เดือน ในช่วงครึ่งหลังของชีวิต ศีรษะของเด็กจะเติบโตในอัตราประมาณ 0.5 ซม. ต่อเดือน และจะโตขึ้น 3-4 ซม. ใน 6 เดือน
นอกจากขนาดของศีรษะแล้ว รูปร่างยังมีความสำคัญอีกด้วย และยังมีกระหม่อมหรือไม่มีอยู่ด้วย
ประเมินขนาดของกระหม่อมขนาดใหญ่ กระหม่อมที่ดีนี่คือจุดเชื่อมต่อของกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม ซึ่งในทารกจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนนุ่ม ต่อมาผนังกั้นอ่อนนี้จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก
ขนาดในเด็กอยู่ที่ 3x3 ซม. ในช่วงแรกเกิด ค่อยๆลดลง 6 เดือนเป็น 1.5x1.5 ซม. และเมื่อผ่านไป 1-1.5 ปีกระหม่อมจะปิดสนิท
บางครั้งเมื่อเด็กเกิด กระหม่อมขนาดเล็กยังคงเปิดอยู่: จุดเชื่อมต่อของกระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอยนั้นอยู่ที่ด้านหลังศีรษะ โดยปกติสามารถตรวจพบได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในทารกครบกำหนด สิ่งนี้ควรค่าแก่การเอาใจใส่
หากขนาดศีรษะของเด็กและอัตราการเจริญเติบโตสอดคล้องกับอายุของเขา แต่รอบศีรษะคือ 3 ที่ 6 หรือ 9; เดือนที่เกินรอบหน้าอก เด็กอาจมีน้ำหนักน้อยเกินไป จำเป็นต้องปรับโภชนาการ
หากขนาดศีรษะใหญ่กว่าเกณฑ์ปกติ และหัวก็โตเร็วเกินไป เด็กจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม
ก่อนอื่น คุณจะต้องปรึกษานักประสาทวิทยาเพื่อวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ นี่คือภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคือการสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไปในช่องของสมองหรือในช่องว่างระหว่างสารของสมองและเยื่อหุ้มสมอง ของเหลวที่สะสมมากเกินไปจะกดดันสมองและกระดูกกะโหลกศีรษะจากภายใน ส่งผลให้ศีรษะของทารกโตเร็วกว่าปกติ
ดังนั้นเด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจึงมีศีรษะที่ใหญ่ กระหม่อมขนาดใหญ่ที่ไม่ปิดเป็นเวลานาน และเย็บแบบอ่อน (ยืดหยุ่นได้) ของกะโหลกศีรษะ (ข้อต่อของกระดูกกะโหลกศีรษะ)
อาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในเด็กคือสัญญาณทางตาของ Graefe: ความล่าช้าของเปลือกตาบนในเด็กเมื่อมองลงมาและการเอียงศีรษะของเด็กระหว่างนอนหลับ
คุณจะต้องปรึกษาจักษุแพทย์เพื่อตรวจอวัยวะด้วย ซึ่งสัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอาจรวมถึงเส้นเลือดขอดและหลอดเลือดดำอุดตัน
นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง (อัลตราซาวนด์ของสมอง) ในอัลตราซาวนด์ สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคือการขยายตัวของโพรงสมองและร่องระหว่างสมอง
หากยืนยันการวินิจฉัย นักประสาทวิทยาจะสั่งการรักษา แต่เพื่อที่จะประเมินประสิทธิผลในอนาคต จำเป็นต้องมีการติดตามการเติบโตของเส้นรอบวงศีรษะอีกครั้ง
เส้นรอบวงศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้กับโรคกระดูกอ่อน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง การยื่นออกมาของตุ่มข้างขม่อมและหน้าผาก และการแบนของท้ายทอย ด้วยโรคกระดูกอ่อนยังมีความยืดหยุ่นในการเย็บและกระหม่อมขนาดใหญ่ ดังนั้นคุณควรใส่ใจกับสัญญาณอื่น ๆ ของโรคกระดูกอ่อน: เหงื่อออก, ขี้อาย, ศีรษะล้านที่ด้านหลัง, ความโค้งของแขนขา, การงอกของฟันช้า, โรคกระดูกอ่อนที่ซี่โครง ฯลฯ ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับวิตามินดี
หากศีรษะของเด็กเล็กกว่าเกณฑ์ปกติ ตัวชี้วัดปกติรอบหน้าอก การตรวจจะเริ่มจากนักประสาทวิทยาด้วย ที่นี่คุณต้องยกเว้น 2 โรคที่หายาก microcephaly (เกิดขึ้นที่ความถี่ 0.6-1.6 ต่อการเกิด 10,000 ครั้ง) และ craniostenosis (เกิดขึ้นใน 2 ใน 10,000 ครั้ง)
Microcephaly คือมวลสมองที่ลดลงมากกว่า 25% ของอายุปกติ และเป็นผลให้ขนาดของกะโหลกศีรษะลดลง การปิดกระหม่อมตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นต้น
สาเหตุอาจเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม, ความผิดปกติ แต่กำเนิด, การติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ (ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน, การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส), โรคพิษสุราเรื้อรังจากผู้ปกครอง ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยมักจะทำโดยอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ (ในกรณีนี้สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์) หรือทันทีหลังคลอดบุตร
แต่ปัจจัยที่เป็นอันตราย เช่น การติดเชื้อในมดลูกในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตร การบาดเจ็บจากการคลอด การติดเชื้อทางระบบประสาทในช่วงวันแรกและเดือนแรกของชีวิตเด็ก อาจทำให้การเจริญเติบโตของสมองล่าช้าหลังคลอดได้ ส่งผลให้ศีรษะของเด็กโตขึ้น กระหม่อมจะปิดอย่างช้าๆ และเร็วขึ้น
ดังนั้นหากศีรษะของเด็กเติบโตช้าเกินไป การตรวจแบบเดียวกันก็รอเขาอยู่: การปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์ด้วยการตรวจอวัยวะและอัลตราซาวนด์ของสมอง (ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากการปิดกระหม่อมขนาดใหญ่ก่อนกำหนด)
การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในสมองและต่อสู้กับการติดเชื้อ การพัฒนาที่ครอบคลุมเด็ก.
Craniostenosis คือความพิการแต่กำเนิดของกระดูกกะโหลกศีรษะ ซึ่งเกิดการหลอมรวมของรอยเย็บกะโหลกศีรษะตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไปหรือทั้งหมดก่อนวัยอันควร ในกรณีนี้ สมองของเด็กจะพัฒนาได้ตามปกติ แต่กระดูกกะโหลกศีรษะที่ถูกหลอมก่อนกำหนดจะขัดขวางการเจริญเติบโตตามปกติ ส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น และกลุ่มอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่มีเส้นรอบวงศีรษะเล็กตามที่อธิบายไว้ข้างต้น เมื่อรอยประสานหนึ่งหายดี ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะต่างๆ จะเกิดขึ้นซึ่งดึงดูดความสนใจ
แม้จะมีขนาดหัวที่เล็กกว่า แต่กระหม่อมที่มี craniostenosis ยังคงเปิดอยู่เป็นเวลานานซึ่งเป็นกลไกการชดเชยที่ช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ในอัลตราซาวนด์ โพรงสมองและร่องระหว่างสมองซีกจะไม่ขยายออก ในบางกรณีอาจมีขนาดเล็กกว่าปกติ
ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรค craniostenosis นอกเหนือจากนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์แล้วจะต้องมีการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ทางระบบประสาทเนื่องจากในกรณีของ craniostenosis ในรูปแบบที่ไม่ได้รับการชดเชย (อาการปวดหัว paroxysmal, อาเจียน, ความแออัดอย่างรุนแรงในอวัยวะ) จำเป็นต้องมีการผ่าตัดทางระบบประสาท และบ่อยครั้งจะได้ผลมากที่สุดในปีแรกของชีวิตเด็ก
ในกรณีของแบบฟอร์มการชดเชย เด็กจะได้รับการสังเกตและรักษาโดยนักประสาทวิทยาในเด็ก
ในทุกกรณีที่ตรวจพบการเบี่ยงเบนขนาดศีรษะของเด็กในปีแรกของชีวิต จำเป็นต้องมีการติดตามการเจริญเติบโตแบบไดนามิก - เช่น การวัดเส้นรอบวงศีรษะรายเดือน เทปวัด
เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวัด (เทปที่แตกต่างจากแพทย์หลายราย) แนะนำให้ผู้ปกครองซื้อเทปวัดแยกต่างหากสำหรับบุตรหลาน คุณสามารถนำติดตัวไปนัดหมายได้ และยังสามารถวัดเส้นรอบวงศีรษะของลูกที่บ้านได้อีกด้วย
เมื่อทำการวัด เทปวัดควรผ่านส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุดของศีรษะ: คิ้ว, เหนือหู, ส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุดของด้านหลังศีรษะ
โชคดีที่การเบี่ยงเบนขนาดศีรษะของเด็กส่วนใหญ่มักกลายเป็นลักษณะเฉพาะของเขาและไม่นำไปสู่ผลเสีย
พารามิเตอร์ทางกายภาพของเด็กเป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่สะท้อนถึงพัฒนาการตามปกติของเขา ทันทีหลังคลอด นักทารกแรกเกิดจะบันทึกค่าพารามิเตอร์ของทารก ซึ่งรวมถึงส่วนสูงและน้ำหนัก เส้นรอบวงหน้าอก และเส้นรอบวงศีรษะ การโต้ตอบหรือไม่ปฏิบัติตามข้อมูลเหล่านี้ด้วยมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปบ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพของทารก
ศีรษะของทารกที่ใหญ่หรือเล็กเกินไปมักเป็นสัญญาณของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำหรือภาวะศีรษะเล็ก อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปถือเป็นลักษณะทางพันธุกรรมของเด็ก
หลังคลอด ปริมาตรศีรษะของทารกปกติจะอยู่ที่ 34-35 ซม. พารามิเตอร์นี้ยังขึ้นอยู่กับเพศด้วย ในเด็กผู้ชายมักจะใหญ่กว่าเด็กผู้หญิง ในช่วงปีแรกของชีวิต ตัวบ่งชี้นี้จะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก เมื่อถึงเดือนที่ 3 หรือ 4 จะสูงประมาณ 40 เซนติเมตร
เมื่อถึงสี่เดือน เส้นรอบวงศีรษะของทารกจะใกล้เคียงกับเส้นรอบวงหน้าอกโดยประมาณ แต่ตั้งแต่อายุนี้ควรน้อยกว่าเส้นรอบวงหน้าอกเสมอ มิฉะนั้น จะระบุถึงความผิดปกติทางพยาธิวิทยา เส้นรอบวงศีรษะถึงพื้น อายุหนึ่งปีคือ 43 ซม. จากนั้นการเติบโตจะช้าลงและพารามิเตอร์นี้จะเพิ่มขึ้นครึ่งเซนติเมตรในหนึ่งเดือน เมื่ออายุหนึ่งปีจะสูงถึง 47 ซม.
คุณสามารถวัดเส้นรอบวงศีรษะของทารกแรกเกิดได้ด้วยเทปวัด จากด้านหลังควรผ่านส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอยอย่างชัดเจนและจากด้านหน้า - ผ่านแนวคิ้วโดยตรงตามแนวคิ้ว เมื่อวัดค่าพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้อง เด็กจะต้องอยู่ในสภาวะสงบ มิฉะนั้นตัวชี้วัดจะไม่ถูกต้อง
ดังนั้นมาตรฐานโดยเฉลี่ยสำหรับเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงสิบสองปีจึงแตกต่างกัน ในตอนแรกปริมาตรศีรษะจะใหญ่กว่าในเด็กผู้ชาย ในเด็กผู้หญิงในเดือนแรกพารามิเตอร์นี้คือ 36.6 ซม. ในเด็กผู้ชายมีความยาวถึง 37.3 ซม. ในเดือนที่สองตัวเลขในเด็กผู้หญิงคือ 38.4 ซม. และในเด็กผู้ชายมีความยาวถึง 39.1 ซม. ความแตกต่างของพารามิเตอร์จะอยู่ที่ประมาณ หนึ่งเซนติเมตร ปริมาณศีรษะของเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงในแต่ละเดือนของชีวิต เมื่ออายุครบหนึ่งปี ตัวเลขเหล่านี้จะสูง 47 ซม. และ 46 ซม. ตามลำดับ
ควรสังเกตว่ามีพารามิเตอร์แยกต่างหากสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด การเติบโตของเส้นรอบวงศีรษะจะแตกต่างกัน เนื่องจากตัวบ่งชี้เริ่มต้นน้อยกว่าค่าเฉลี่ย ทารกคลอดก่อนกำหนดจะไม่เติบโตเร็วเท่ากับทารกที่เกิดตรงเวลา
ในช่วงปีแรก ปริมาตรศีรษะของเด็กจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 12 เซนติเมตร ในช่วงเวลานี้กระดูกของกะโหลกศีรษะมาบรรจบกัน หนึ่งถึงหนึ่งปีครึ่ง กระหม่อมจะหลอมรวมอย่างสมบูรณ์ การเจริญเติบโตของศีรษะอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบในช่วงสองปีแรกของชีวิตทารกบ่งบอกถึงการพัฒนาสมองของเขาอย่างเต็มที่
มาตรฐานโดยเฉลี่ยสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปีก็แตกต่างกันเช่นกัน เมื่ออายุได้ 2 ขวบเด็กผู้ชายจะเปลี่ยนจาก 47 เป็น 49.5 ซม. ในเวลานั้นพารามิเตอร์ที่คล้ายกันในเด็กผู้หญิงคือจาก 46 เป็น 48.2 ซม. เมื่ออายุสามขวบตัวบ่งชี้เหล่านี้เปลี่ยนจาก 49.5 เป็น 50.5 และจาก 48.2 ถึง 49.6 ซม. ตามลำดับ หลังจากสี่โมง การเติบโตของปริมาตรหัวจะช้าลงเล็กน้อยและมากกว่า 0.5 ซม. ต่อปีเล็กน้อย เมื่ออายุสิบห้า เส้นรอบวงศีรษะของเด็กชายจะสูงถึง 54.9 ซม. พารามิเตอร์ที่คล้ายกันสำหรับเด็กผู้หญิงคือ 54.2 ซม.
ดังนั้นเส้นรอบวงศีรษะของเด็กตามอายุควรสอดคล้องกับข้อมูลต่อไปนี้:
ควรพิจารณาตัวบ่งชี้นี้ร่วมกับพารามิเตอร์อื่น ๆ ของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก ดังนั้นหัวที่ใหญ่เกินไปจึงส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับสัญญาณหลายอย่างรวมถึงหน้าผากที่ยื่นออกมาขนาดใหญ่และกระหม่อมที่ขยายใหญ่นูนการเย็บกะโหลกที่แยกออกและเครือข่ายหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังที่ตึงเครียด นอกจากนี้เด็กยังได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางระบบประสาท
หากศีรษะของทารกเล็กเกินไป มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคศีรษะเล็ก กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับอาการที่เด่นชัดหลายประการ กระหม่อมของเด็กปิดอยู่ หน้าผากของเขาเล็ก นอกจากนี้ทารกยังมีความผิดปกติทางระบบประสาทอีกด้วย
เพื่อวินิจฉัยโรคดังกล่าวได้อย่างแม่นยำขอแนะนำให้ปรึกษานักประสาทวิทยารวมทั้งทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมอง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ -นิโคไล อาร์เซนตีเยฟ
ควรทำการวัดเส้นรอบวงศีรษะและหน้าอกระหว่างการไปพบผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ การประเมินรูปร่างของส่วนต่างๆ ของร่างกายเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ ข้อมูลจะช่วยประเมินสถานะพัฒนาการของเด็กและดำเนินมาตรการที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสม
ตัวชี้วัดที่สำคัญมากในพัฒนาการของเด็กคือข้อมูลขนาดเส้นรอบวงศีรษะและหน้าอก ทันทีหลังคลอดจะมีการวัดพารามิเตอร์เหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระบบโครงกระดูกของเด็ก เมื่อตรวจดูศีรษะ รูปร่างและขนาดจะถูกประเมิน
รูปร่างของหน้าอกอาจแตกต่างกันและบ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพ ต่อจากนั้นกุมารแพทย์ในพื้นที่จะเชื่อมโยงตัวบ่งชี้ใหม่กับพวกเขา การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในการพัฒนาร่างกาย ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดให้มีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เพื่อไม่ให้พลาดการลุกลามของโรคและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
เส้นรอบวงศีรษะโดยเฉลี่ยของทารกคือ 34–36 ซม. รอบหน้าอกคือ 32 ซม. ในเดือนแรกของชีวิต ศีรษะจะโตเร็วกว่าหน้าอก เพิ่มประมาณ 1 ซม. ทุกเดือน และเพียงประมาณ 4 เดือนขนาดก็เท่าเดิม เมื่ออายุได้ 1 ปี หน้าอกอาจมีขนาดใหญ่กว่าศีรษะประมาณ 2 ซม.
ในช่วงปีแรกของชีวิต เส้นรอบวงศีรษะจะเพิ่มขึ้นประมาณ 12 ซม. และหน้าอกเพิ่มขึ้น 16 ซม. เด็กที่มีสุขภาพดีหน้าอกจะใหญ่กว่าศีรษะเสมอ พารามิเตอร์ระหว่างเด็กหญิงและเด็กชายมีความแตกต่างกันเล็กน้อย ความวิตกกังวลมักเกิดจากขนาดเส้นรอบวงศีรษะและหน้าอกของทารก
ตารางแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเส้นรอบวงศีรษะและหน้าอกของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างไรในช่วงปีแรกของชีวิต ขึ้นอยู่กับเพศ
อายุเดือน | หนุ่มๆ | สาวๆ | ||
เส้นรอบวงศีรษะ, ซม | เส้นรอบวงอก, ซม | เส้นรอบวงศีรษะ, ซม | เส้นรอบวงอก, ซม | |
1 | 37–38 | 36 | 37 | 36 |
2 | 39–40 | 38 | 38 | 37 |
3 | 41 | 39 | 39–40 | 38 |
4 | 42 | 40 | 41 | 39 |
5 | 43–44 | 42 | 42 | 40 |
6 | 44–45 | 43 | 43 | 41 |
7 | 45–46 | 44 | 44 | 42 |
8 | 46 | 45 | 45 | 43 |
9 | 47 | 45 | 46 | 44 |
10 | 48 | 46 | 46–47 | 45 |
11 | 48 | 47 | 47 | 46 |
12 | 49 | 48 | 48 | 47 |
หากมีการเบี่ยงเบนไปจากตัวชี้วัด ไม่ต้องกังวลทันที ความบกพร่องทางพันธุกรรมไปที่วงกลมหนึ่งหรืออีกวงหนึ่ง
หากเด็กเกิดมาพร้อมกับศีรษะที่ใหญ่ นี่อาจเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา หากศีรษะมีขนาดเล็กสาเหตุอาจเกิดจากการคลอดบุตร ก่อนกำหนด,ปัญหาพัฒนาการของมดลูก พันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
ระบบการรักษาพยาบาลได้นำขนาดศีรษะมาตรฐานสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมาใช้ ตารางแสดงพารามิเตอร์เหล่านี้อย่างชัดเจน
อายุ | ค่าเฉลี่ยสำหรับเด็กผู้ชาย | ค่าเฉลี่ยสำหรับเด็กผู้หญิง |
ทารกแรกเกิด | 35 | 34 |
หกเดือน | 43 | 42 |
ปี | 46 | 45 |
1.5 ปี | 47 | 46 |
2 ปี | 48 | 47 |
2.5 ปี | 49 | 48 |
3 ปี | 49 | 48 |
4 ปี | 50 | 49 |
5 ปี | 51 | 50 |
บรรทัดฐานกำหนดไว้แยกต่างหากสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง ตารางนี้บ่งชี้สำหรับกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยา
ตารางจะช่วยกำหนดเส้นรอบวงหน้าอกปกติสำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 6 ปี
อายุ | หนุ่มๆ | สาวๆ |
1 ปี | 49 | 48 |
1.5 ปี | 50–52 | 49–50 |
2 ปี | 52–53 | 51–52 |
2.5 ปี | 53 | 52 |
3 ปี | 54 | 53 |
3.5 ปี | 55 | 53–54 |
4 ปี | 55–56 | 54 |
4.5 ปี | 56 | 55 |
5 ปี | 57 | 56 |
5.5 ปี | 58–59 | 57 |
6 ปี | 59–60 | 58 |
เด็กหลายคนเติบโตไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องบันทึกข้อมูลเป็นระยะเวลานานเพื่อทำความเข้าใจว่าปกติกับผิดปกติมีความแตกต่างกันมากน้อยเพียงใด
การตรวจภายนอกระบบโครงกระดูกของเด็กควรทำในท่ายืน นั่ง และนอน
พารามิเตอร์ที่ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นหลักเมื่อตรวจศีรษะของเด็กคือ:
ความแตกต่างระหว่างพารามิเตอร์ที่ได้รับระหว่างการวัดและบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ควรน่าตกใจ โรคที่มาพร้อมกับกะโหลกศีรษะขนาดเล็ก ได้แก่ microcephaly หรือ craniostenosis (มีลักษณะเฉพาะจากการหลอมรวมของกะโหลกศีรษะในระยะแรก)
หากศีรษะใหญ่เกินไป อาจบ่งบอกถึงภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือโรคกระดูกอ่อน
หากทารกเกิดก่อนกำหนด ขนาดควรเพิ่มขึ้นเร็วขึ้นและควรสอดคล้องกับช่วงที่น้ำหนักเพิ่มขึ้น เมื่ออายุครบหนึ่งปีจะถึงค่าปกติ
นอกจากนี้ แพทย์จะประเมินโดยการสัมผัสว่าเนื้อเยื่อกระดูกมีความหนาแน่นเพียงใด และประเมินความสมบูรณ์และความเรียบของเนื้อเยื่อ การตรวจพบว่ามีอาการปวดกระดูกและข้อของกะโหลกศีรษะหรือไม่ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดของไหมเย็บและกระหม่อม การที่กระดูกมงกุฎและด้านหลังศีรษะอ่อนลงอาจบ่งบอกถึงโรคได้
เมื่อตรวจหน้าอกของเด็ก ควรให้ความสนใจกับพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- รูปร่างของกระดูกสันอก โดยปกติหน้าอกจะมีรูปทรงหลักๆ อยู่ 3 รูปแบบ ได้แก่ ทรงแบน ทรงทรงกระบอก หรือทรงกรวย
- สมมาตร.
- การวัดมุมของส่วนปลายช่วยให้คุณสามารถกำหนดสัดส่วนและประเภทของโครงสร้าง: นอร์โมสเตนิก, ไฮเปอร์สเตนิก, แอสเทนิก
เมื่อคลำหน้าอก จะตรวจพบความหนาเล็กน้อยที่การเปลี่ยนระหว่างส่วนกระดูกไปเป็นกระดูกอ่อน การหนาขึ้นอย่างรุนแรงบ่งบอกถึงโรคกระดูกอ่อน
รูปร่างของกระดูกสันอกจะเปลี่ยนไปเมื่อทารกโตขึ้น ในทารกแรกเกิดจะมีรูปทรงปิรามิดแคบและสั้น เมื่อถึงปีที่สามรูปร่างจะกลายเป็นรูปทรงกรวย เมื่ออายุ 6-7 ปี มุมของกระดูกซี่โครงเริ่มเปลี่ยนไป การเจริญเติบโตของหน้าอกเริ่มเพิ่มขึ้นในช่วงอายุ 11 ถึง 12 ปี
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการพัฒนาของหน้าอกสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิด (กำหนดทางพันธุกรรม) และได้มา (ผลของโรคเช่นโรคกระดูกอ่อน, scoliosis, วัณโรคกระดูก)
รูปร่างของหน้าอกที่เกิดจากการเสียรูป: รูปทรงกรวย (ซี่โครงถดถอย, กระดูกอ่อน), กระดูกงู (กระดูกยื่นออกมาอย่างแรง), อัมพาต (กรงแบนและแคบ), รูปทรงถัง (ซี่โครงอยู่ในแนวนอนและอยู่ห่างจากกัน ), สแคฟอยด์ (มีอาการซึมเศร้าที่กระดูกสันอก) . การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ
อย่าตื่นตระหนกทันทีหากเมื่อทำการวัดพารามิเตอร์ร่างกายของเด็กอย่างอิสระพบว่ามีการเบี่ยงเบนที่ชัดเจนจากบรรทัดฐาน มีคุณสมบัติเฉพาะในการติดตั้งเทปเซนติเมตรซึ่งแพทย์รู้ ดังนั้นคุณต้องติดต่อเขาเพื่อชี้แจงผล คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ ด้วยตนเอง