Ano ang ibig sabihin ng terminong medikal na "cephalic presentation" at paano ito makakaapekto sa kurso ng panganganak? Dapat ba akong mag-alala kung sasabihin ng doktor na ang bata ay may parietal o frontal cephalic presentation? Susubukan naming sagutin ang lahat ng mga tanong nang malinaw hangga't maaari.
Ito ay isang mahalagang kadahilanan, madalas na tinutukoy ang kurso at likas na katangian ng paggawa. Tinatawag ng mga eksperto ang pagtatanghal sa matris, na sinasakop nito sa buong pagbubuntis. Ang cephalic presentation ay itinuturing na pinakamainam. Depende sa posisyon ng bata, ang doktor na nangunguna sa panganganak ay maaaring magpasya kung manganak nang nakapag-iisa o kung kinakailangan.
Maaaring ipihit ng sanggol ang kanyang ulo, puwit, binti o tagiliran patungo sa cervix. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga bata ay madalas na nagbabago ng posisyon. Ang iba't ibang yugto ng pagbubuntis ay nailalarawan sa iba't ibang antas ng aktibidad ng sanggol. Maaaring kunin ng bata ang pelvic, head o transverse position ng ilang beses sa isang araw. Ito ay itinuturing na ganap na normal. Gayunpaman, kung maagang yugto ang pagbabago sa posisyon ay madalas na nangyayari, kaya't mas malapit ang panganganak, nagiging mas mahinahon ang sanggol at hindi gaanong aktibo.
Sinusubaybayan ng mga espesyalista ang proseso gamit ang ultrasound sa ika-12, ika-24 at ika-33 na linggo. Gayunpaman, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa 28-32 na linggo. Sa oras na ito, ang fetus ay nasa pinaka physiological o cephalic presentation. Pagkatapos ng 34 na linggo, mahirap para sa bata na baguhin ang posisyon, dahil sa ang katunayan na ang kanyang timbang at laki ay mabilis na tumaas, at may mas kaunting libreng espasyo na natitira.
Kung ang gynecologist na nangunguna sa pagbubuntis ay nagsabi na ang sanggol ay nakaposisyon nang baligtad, nangangahulugan ito na sa karamihan ng mga kaso ito ay magiging normal. Gayunpaman, may ilang iba't ibang uri na dapat mo ring bigyang pansin.
Gayunpaman, kahit na ang sanggol ay wala sa tamang posisyon bago ipanganak, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong magsimulang mag-panic. Kabaliktaran. Ang isang babae ay kailangang huminahon at ganap na magtiwala sa doktor na nangunguna sa panganganak. Kung susundin mo ang mga tagubilin ng doktor, ang posibilidad na maiwasan ang mga rupture at hindi masaktan ang sanggol ay tataas nang maraming beses. Tanging ang kumpletong pag-unawa sa isa't isa sa pagitan mo at koordinasyon ng mga aksyon ang hahantong sa isang matagumpay na paglutas ng proseso ng kapanganakan. Ang pagtitiwala at pagnanais ng babaeng nanganganak na tulungan ang obstetrician ang kadalasang tumutukoy sa kinalabasan ng panganganak. At ang cephalic presentation, sa kanyang sarili, ay ang susi sa matagumpay na panganganak!
Ang hindi maintindihan na mga termino mula sa mga doktor ay kadalasang nakakatakot sa mga buntis na kababaihan, dahil hindi bawat isa sa kanila ay may medikal na edukasyon o nagbasa ng karagdagang literatura na may kaugnayan sa pagbubuntis. Sa ultrasound, naririnig ng maraming tao ang diagnosis ng "cephalic presentation of the fetus."
Ano ang ibig sabihin nito? Ito ba ay isang patolohiya o isang normal na kondisyon na hindi nagbabanta sa ina at anak? Nang hindi nalalaman ang eksaktong impormasyon, hindi na kailangang mag-panic o mag-alala. Mas mainam na magpatingin sa iyong doktor para sa mga detalye o maghanap ng mga sagot sa iyong mga katanungan.
Ang posisyong ito ng sanggol sa matris ay ang pinakakaraniwan at pinakakanais-nais para sa panganganak. natural. Ang ibig sabihin ng cephalic presentation ay ang posisyon ng ulo ng sanggol sa pasukan sa pelvis.
Sa 95-97% ng mga kaso, ang sanggol ay matatagpuan sa ulo pababa sa matris. Ang natitirang 3-5% ay nangyayari sa breech presentation ng fetus, kung saan ang panganganak ay itinuturing na pathological.
Nakikilala ng mga eksperto ang ilang mga opsyon para sa longitudinal cephalic na posisyon ng fetus. Ang mga taktika ng panganganak at ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa panahon ng panganganak ay nakasalalay sa kanila.
Tinutukoy ng mga obstetrician at gynecologist ang ilan iba't ibang mga pagpipilian cephalic presentation ng sanggol:
Ang pinakamainam na opsyon sa ginekolohiya at obstetrics ay isinasaalang-alang pagtatanghal ng occipital . Ang leeg ng sanggol, na dumadaan sa kanal ng kapanganakan sa panahon ng paghahatid, ay lumiliko na baluktot. Ang likod ng ulo ng sanggol ay unang lumilitaw sa kapanganakan. Mga 90-95% ng mga panganganak ay nagpapatuloy sa ganitong paraan. Ang pagtatanghal ng occipital ay nagpapahintulot sa ina na manganak nang walang ruptures, at ang sanggol ay maisilang nang walang pinsala.
Ano ang ibig sabihin ng ulo? pagtatanghal ng mukha ng fetus ? Ang iba't-ibang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maximum na extension ng ulo. Ang sanggol ay lumalabas mula sa kanal ng kapanganakan sa likod ng ulo nito. Sa karamihan ng mga kaso, sa pagtatanghal na ito, ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Gayunpaman, hindi ibinubukod ang malayang panganganak.
Pangharap na pagtatanghal ay napakabihirang. Ang pangsanggol na noo ay nagsisilbing gabay sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Sa pagpipiliang ito Ang pagtatanghal ay nangangailangan ng isang seksyon ng caesarean. Ang natural na panganganak ay hindi kasama.
variant ng front-head tinatawag ding anterior parietal. Sa panahon ng pagpapatapon, nagsisilbi ang wire point malaking fontanel. Sa anterior cephalic presentation, ang sanggol ay maaaring ipanganak alinman sa natural o sa pamamagitan ng cesarean section, ngunit sa independiyenteng kapanganakan ay may mataas na panganib ng pinsala sa sanggol. Ang isang ipinag-uutos na panukala sa panahon ng paghahatid ay ang pag-iwas sa hypoxia ng pangsanggol.
Ang lokasyon ng fetus ay nailalarawan din sa posisyon. 1 posisyon cephalic presentation ng fetus ay nangangahulugan na ang likod ng sanggol ay nakaharap sa kaliwang pader ng matris. Ito ay nangyayari nang madalas. Ang posisyon ng bata, kung saan ang kanyang likod ay nakaharap sa kanang pader ng matris, ay tinatawag ng mga obstetrician at gynecologist. 2nd position cephalic presentation ng fetus.
Ang likod ng sanggol ay hindi palaging nakaharap sa kaliwa o kanang pader ng matris. Ito ay kadalasang nakaliko sa likod o anteriorly. Sa bagay na ito, ang uri ng posisyon ay nakikilala. Sa anterior view, ang likod ay nakaharap sa harap, at sa posterior view, ang likod ay nakaharap pabalik.
Ang lahat ng maling presentasyon at posisyon ng fetus ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:
Karaniwang natututo ang mga buntis na kababaihan tungkol sa mababang posisyon ng fetus sa 20-36 na linggo ng pagbubuntis. Ang pagbaba ng fetus ay dapat mangyari sa paligid ng 38 na linggo. Ang pagkakaroon ng narinig na naturang diagnosis, huwag mag-panic.
Siyempre, dahil sa mababang pagtatanghal ng ulo ng pangsanggol, napaaga kapanganakan, samakatuwid, dapat na maingat na subaybayan ng mga doktor ang kurso ng pagbubuntis, at dapat sundin ng mga umaasam na ina ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at magsagawa ng anumang mga aksyon nang may matinding pag-iingat.
Sa karamihan ng mga kaso, maayos ang panganganak. Walang negatibong kahihinatnan para sa sanggol at sa kanyang ina.
Para sa mababang cephalic presentation ng fetus, inirerekomenda ng mga eksperto:
Sa humigit-kumulang 28 na linggo, ang isang obstetrician-gynecologist, sa pagsusuri, ay maaaring sabihin tungkol sa pagtatanghal ng fetus. Upang matukoy ang uri nito, ginagamit ang mga panlabas na pamamaraan ng pagsusuri sa obstetric. Sa cephalic presentation, ang ulo ay palpated sa itaas ng pasukan sa pelvis.
Ang ultratunog ay kinakailangan upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Maaaring matukoy ng doktor ang cephalic presentation sa 22 na linggo. Gayunpaman, bago manganak ang sitwasyon ay maaaring magbago nang maraming beses. Bilang isang patakaran, binago ng fetus ang posisyon nito nang maraming beses bago ang ika-32 linggo, dahil may sapat na espasyo sa matris para sa mga paggalaw nito.
Ang pagtatanghal ng fetus (breech o cephalic) ay maaaring matukoy ng babae nang nakapag-iisa. Upang gawin ito, kailangan mong humiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga tuhod at ilagay ang isang kamay sa iyong ibabang tiyan. Kung ang ulo ng sanggol ay maaaring madama na may banayad na presyon, ang pagtatanghal ay magiging cephalic.
Mas mahirap itatag ang variant ng cephalic presentation. Dito hindi matukoy ng isang babae ang anuman sa kanyang sarili. Isang ultrasound lamang ang makakapagpakita ng tumpak na diagnosis.
Itinuturing na tama at paborable ang panganganak kung ito ay nangyayari nang may anterior view ng occipital cephalic longitudinal presentation ng fetus. Nakayuko ang ulo ng sanggol habang umaalis ito sa pelvis. Ang baba ay nakadikit sa dibdib. Kapag dumadaan sa birth canal, ang papel ng nangungunang wire point ay nilalaro ng maliit na fontanel. Ang ulo, pasulong, umiikot sa loob. Ang mukha ay nakaharap sa sacrum, at ang likod ng ulo ay nakaharap sa pubic symphysis. Ang ulo, na nagpapakita ng sarili sa liwanag, ay hindi yumuko. Susunod, ang mga balikat ay nagbubukas sa loob, at ang ulo sa labas. Ngayon ay nakaharap ang mukha ng sanggol sa hita ng kanyang ina. Kasunod ng ulo at balikat, ang natitirang bahagi ng katawan ay lumalabas nang walang kahirap-hirap.
Kapag ang panganganak sa posterior form ng occipital cephalic presentation sa longitudinal na posisyon, ang ilang mga paghihirap ay lumitaw. Ang ulo ay lumiliko sa loob upang harapin ang pubic symphysis. Ang likod ng ulo ay nakaharap sa sacrum. Ang pagsulong ng ulo ay naantala. Maaaring mangyari ang kahinaan aktibidad sa paggawa, na mapanganib sa mga komplikasyon. Ang mga doktor sa ganitong sitwasyon ay nagsasagawa ng pagpapasigla. Ang mga obstetric forceps ay inilalapat kapag nagkakaroon ng asphyxia.
Sa pamamagitan ng pagtatanghal ng mukha, ang isang babae ay maaaring manganak sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
Sa panahon ng panganganak, ang isang wait-and-see attitude ay pinagtibay. Ang kalagayan ng babae sa panganganak at ang dinamika ng panganganak ay nasa ilalim ng kontrol. Gamit ang phonocardiography at cardiotocography, ang tibok ng puso ng pangsanggol ay sinusubaybayan. Kung, sa isang pagtatanghal ng mukha, ang baba ng bata ay nakabukas sa likuran, pagkatapos ito ay isinasagawa.
Ang kusang panganganak ay napakabihirang na may frontal cephalic presentation ng fetus. Ang mga ito ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon: mga ruptures ng perineum at uterus, ang pagbuo ng vaginal-vesical fistula, at pagkamatay ng fetus. Bago ipasok ang ulo, kung ang ganitong uri ng pagtatanghal ay pinaghihinalaang, maaaring i-on ng obstetrician-gynecologist ang fetus. Kung imposibleng gumawa ng isang pagliko, kung gayon ang bata ay maaaring ipanganak lamang bilang isang resulta caesarean section.
Sa anterior cephalic presentation, inaasahan ang mga taktika sa paghahatid. Kung ang kalusugan ng fetus o ina ay nasa anumang panganib, ang isang caesarean section ay isinasagawa.
Ang mga kababaihan na na-diagnose na may cephalic presentation ng fetus sa 30 linggo, at ang pathological variant nito ay natukoy, ay dapat na maospital nang maaga sa ospital sa panganganak upang piliin ang naaangkop na mga taktika sa paghahatid. Kung ang pagtatanghal ay hindi tama, ang isang seksyon ng cesarean ay pinaka-kanais-nais para sa sanggol at ina.
Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang cephalic presentation ng fetus, na nagpapahiwatig ng posisyon ng sanggol sa matris na may ulo patungo sa pasukan sa pelvis, ay itinuturing na pinaka-kanais-nais na opsyon para sa paghahatid. Gayunpaman, hindi lahat ng uri nito ay ligtas para sa ina at fetus. Sa facial, frontal at anterior cephalic presentation ay may panganib ng pinsala at pagkamatay ng fetus. Maaaring magreseta ang mga doktor ng caesarean section. Hindi ka dapat matakot sa kanya, dahil salamat sa kanya, ang sanggol ay maaaring ipanganak na buhay at hindi nasaktan.
– pahaba na posisyon ng fetus na ang ulo ay nakaharap sa pasukan sa pelvis. Depende sa nagpapakitang bahagi ng ulo ng pangsanggol, ang occipital, anterior cephalic, frontal at facial na mga lokasyon ay nakikilala. Ang pagtukoy ng pagtatanghal ng pangsanggol sa obstetrics ay mahalaga para sa paghula ng paggawa. Ang pagtatanghal ng pangsanggol ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng obstetric at ultrasound. Ang pagtatanghal ng ulo ay ang pinakakaraniwan at kanais-nais para sa kusang panganganak. Gayunpaman, sa ilang mga kaso (na may frontal presentation, posterior type ng facial presentation, atbp.), ang surgical delivery o ang paggamit ng obstetric forceps ay maaaring ipahiwatig.
Ang pagtatanghal ng ulo ng fetus ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulo ng sanggol na nakaharap sa panloob na os ng cervix. Sa pamamagitan ng cephalic presentation ng fetus, ang pinakamalaking bahagi ng katawan ng sanggol, ang ulo, ay unang gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, na nagpapahintulot sa mga balikat, katawan at mga binti na maipanganak nang mabilis at walang labis na kahirapan. Hanggang sa 28-30 na linggo ng pagbubuntis, ang nagpapakitang bahagi ng fetus ay maaaring magbago, ngunit mas malapit sa takdang petsa (32-35 na linggo), sa karamihan ng mga kababaihan ang fetus ay nagsasagawa ng cephalic presentation. Sa obstetrics, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng cephalic, pelvic at transverse presentation ng fetus. Kabilang sa mga ito, ang pagtatanghal ng cephalic ay madalas na nangyayari (sa 90% ng mga kaso), at ang karamihan sa mga natural na kapanganakan ay nangyayari nang eksakto sa posisyon na ito ng fetus.
Sa isang cephalic presentation ng fetus, maraming mga pagpipilian para sa lokasyon ng ulo ay posible: occipital, anterior cephalic, frontal at facial. Kabilang sa mga ito, itinuturing ng obstetrics at gynecology ang flexion occipital presentation na ang pinaka-optimal. Ang nangungunang punto ng pagsulong sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan ay ang maliit na fontanel.
Sa occipital variant ng cephalic presentation ng fetus, sa panahon ng pagpasa sa birth canal, ang leeg ng sanggol ay nakayuko sa paraan na ang occiput ng ulo na nakaharap sa harap ay unang lumitaw sa kapanganakan. Ito ay kung paano nagpapatuloy ang 90-95% ng lahat ng panganganak. Gayunpaman, sa isang cephalic presentation ng fetus, may mga opsyon para sa extensor insertion ng ulo, na naiiba sa bawat isa.
Ang mga variant ng extensor ng cephalic presentation ng fetus ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1% ng lahat ng kaso ng mga longitudinal na posisyon. Ang mga dahilan para sa iba't ibang di-karaniwang mga posisyon at mga pagtatanghal ng fetus ay maaaring ang pagkakaroon ng isang makitid na pelvis sa buntis na babae; abnormalidad sa istraktura ng matris, uterine fibroids, na naglilimita sa espasyo na magagamit ng bata; inunan previa, polyhydramnios; malambot na dingding ng tiyan; pagmamana at iba pang mga kadahilanan.
Ang pagtatanghal ng pangsanggol ay tinutukoy ng isang obstetrician-gynecologist, simula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis gamit ang mga panlabas na pamamaraan ng pagsusuri sa obstetric. Upang gawin ito, inilalagay ng doktor ang isang bukas na palad kanang kamay sa itaas ng symphysis at sumasakop sa nagpapakitang bahagi ng fetus. Sa pamamagitan ng isang cephalic presentation ng fetus, ang ulo ay nakilala sa itaas ng pasukan sa pelvis, na kung saan ay palpated bilang isang siksik na bilugan na bahagi. Ang pagtatanghal ng ulo ng fetus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagboto (mobility) ng ulo sa loob amniotic fluid Oh.
Ang data ng panlabas na pagsusuri ay nilinaw sa panahon ng vaginal gynecological na pagsusuri. Sa pamamagitan ng cephalic presentation ng fetus, ang tibok ng puso ay maririnig sa ilalim ng pusod ng babae. Sa tulong ng obstetric ultrasound, ang posisyon, posisyon, presentasyon, posisyon ng fetus at ang hitsura nito ay nilinaw.
Sa obstetrics, ang mga kapanganakan na nangyayari na may anterior occipital cephalic presentation (ang likod ng ulo ay nakaharap sa harap) ay itinuturing na tama at prognostically favorable, na tumutulong upang lumikha ng isang pinakamainam na relasyon sa pagitan ng laki at hugis ng ulo, pati na rin ang pelvis ng babaeng nanganganak.
Sa kasong ito, sa pasukan sa pelvis, ang ulo ng pangsanggol ay baluktot, ang baba ay malapit sa dibdib. Kapag gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, ang maliit na fontanelle ang nangungunang conducting point. Ang pagyuko ng ulo ay medyo binabawasan ang nagpapakitang bahagi ng fetus, kaya ang ulo ay dumadaan sa maliit na pelvis sa mas maliit na sukat nito. Kasabay ng paggalaw pasulong, ang ulo ay gumagawa ng panloob na pag-ikot, bilang isang resulta kung saan ang likod ng ulo ay lumalabas na nakaharap sa pubic symphysis (anteriorly), at ang mukha ay nakaharap sa sacrum (posteriorly). Kapag ang ulo ay pumutok, ito ay pinahaba, pagkatapos ay ang mga balikat ay umiikot sa loob at ang ulo ay umiikot sa labas upang ang mukha ng sanggol ay nakabukas patungo sa hita ng ina. Kasunod ng kapanganakan ng sinturon sa balikat, ang katawan at binti ng sanggol ay lumilitaw nang walang kahirapan.
Sa kaso ng labor progressing sa posterior view ng cephalic occipital presentation ng fetus, ang likod ng ulo ay lumiliko patungo sa sacral cavity, i.e., posteriorly. Ang pasulong na pagsulong ng ulo na may posterior-occipital cephalic presentation ng fetus ay naantala, at samakatuwid ay may posibilidad na magkaroon ng pangalawang kahinaan ng labor o fetal asphyxia. Ang ganitong mga panganganak ay isinasagawa nang inaasahan; sa kaso ng mahinang paggawa, ang pagpapasigla ay ginaganap kung ang asphyxia ay bubuo, ang mga obstetric forceps ay inilalapat.
Ang mekanismo ng kapanganakan na may anterior cephalic presentation ng fetus sa mga pangunahing punto nito ay tumutugma sa nakaraang bersyon. Ang conductive point na may tulad na pagtatanghal ng ulo ay ang malaking fontanelle. Ang mga taktika ng panganganak ay umaasam; isinagawa ang surgical delivery kung may banta sa kalusugan ng ina o fetus.
Sa frontal cephalic presentation ng fetus, ang spontaneous labor ay napakabihirang at tumatagal ng mahabang panahon na may matagal na panahon ng pagpapatalsik. Sa independiyenteng panganganak, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais: ang mga komplikasyon sa anyo ng malalim na perineal lacerations, uterine ruptures, ang pagbuo ng vesical-vaginal fistula, asphyxia at fetal death ay karaniwan. Kung ang isang frontal cephalic presentation ay pinaghihinalaan o natukoy, ang fetus ay maaaring paikutin bago pa man maipasok ang ulo. Kung ang pag-ikot ay hindi posible, ang isang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig. Sa kaso ng kumplikadong kusang paggawa, ang isang craniotomy ay isinasagawa.
Ang mga kondisyon para sa isang matagumpay na independiyenteng panganganak na may facial cephalic presentation ng fetus ay ang normal na sukat ng pelvis ng ina, aktibong panganganak, isang maliit na fetus, at isang anterior view ng cephalic presentation (baba na nakaharap sa harap). Ang kapanganakan ay isinasagawa nang may pag-asa, na may maingat na pagsubaybay sa dynamics ng paggawa at ang kalagayan ng babaeng nasa panganganak, ang tibok ng puso ng pangsanggol gamit ang cardiotocography, fetal phonocardiography. Sa posterior type ng facial presentation, kapag ang baba ay naka-posteriorly, kinakailangan ang isang cesarean section; Kung ang fetus ay patay na, ang isang fetal destruction operation ay isinasagawa.
Ang pamamahala ng pagbubuntis sa mga babaeng nasa panganib ay nauugnay sa isang abnormal na kurso ng paggawa. Ang ganitong mga kababaihan ay dapat na maospital sa isang maternity hospital nang maaga upang matukoy ang pinakamainam na taktika para sa panganganak. Sa napapanahong pagsusuri ng abnormal na posisyon o pagtatanghal ng fetus, ang isang cesarean section ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa ina at anak.
Sa huli na pagbubuntis, ang isang regular na ultrasound ay ginaganap, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pag-andar ng inunan at linawin ang mga tampok pisikal na kalagayan fetus Ang konklusyon ng espesyalista, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagsasaad ng posisyon ng ulo ng bata. Sa pagsasagawa, ang cephalic presentation ng fetus ay madalas na naitala - ito ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa natural na panganganak.
Ang sanggol ay maaaring kumilos nang aktibo sa buong pagbubuntis. Sa pamamagitan ng linggo 34 ito ay nagiging medyo malaki, kung saan ang posisyon nito ay nagpapatatag. Ang panganib ng malpresentasyon ay tumataas kung:
Sa mga bihirang kaso lamang, na nagkakahalaga ng mas mababa sa 2%, ay naitala ang non-cephalic presentation. Ang matagumpay na panganganak ay direktang nakasalalay sa kung paano nakaposisyon ang sanggol sa loob ng matris. Kung ang kanyang ulo ay nakaharap sa pasukan sa pelvis, kung gayon walang dapat ipag-alala tungkol sa paglalagay na ito ng fetus, ang kapanganakan ay nagpapatuloy nang mabuti. Sa proseso ng panganganak, ang sanggol ay unang lumalabas sa ulo, na nagpapadali sa proseso ng panganganak. Kung ang sanggol ay nakaposisyon pababa, ang babae ay hindi pinapayagang manganak nang mag-isa.
Upang maganap ang kapanganakan nang walang mga sorpresa at pinsala, dapat mong maingat na paghandaan ito. Ang isang babae ay pinapayuhan na makipag-ugnayan nang maaga sa mga espesyalista - ang pag-iingat na ito ay makakatulong upang malaman kung saan matatagpuan ang kanyang sanggol sa matris. Ang pagtatanghal ng ulo ay nangyayari:
Upang linawin ang posisyon ng bata, ang isang pagsusuri ay isinasagawa ng isang gynecologist sa 28-34 na linggo. Isang buntis na babae ang humiga sa sopa at yumuko ang kanyang mga paa. Inilagay ng doktor ang kanyang kamay sa tiyan sa ibaba ng pusod at dinama ang bilog na ulo ng sanggol. Kung ang ulo ay hindi maramdaman, kung gayon ang bata ay nasa pelvic na posisyon. Ang pagsusuri sa ultratunog sa mga huling yugto ay nagbibigay-daan sa detalyadong paggunita ng posisyon ng ulo ng pangsanggol.
Sa anterior occipital presentation, ang sanggol ay umuusad pasulong kasama ang maliit na fontanel. Ang kinalabasan ng panganganak ay kadalasang kanais-nais. Ang fetus ay nakaharap sa sacral spine ng ina. Kapag lumabas ang ulo, ang mukha ng sanggol ay dapat na nakaharap sa hita ng ina. Pagkatapos nito, ang mga balikat ay lumiko at ang kanilang karagdagang paglabas ay nangyayari. Sa pagtatapos ng kapanganakan, ang katawan at mga binti ay gumagalaw nang walang kahirap-hirap sa kanal ng kapanganakan.
Ang panganganak ay hindi gaanong ligtas sa isang posterior occipital presentation, kapag ang sanggol ay nakaharap sa likod ng ulo sa sacral vertebrae ng babaeng nanganganak. Dahil sa makitid ng kanal ng kapanganakan, bumabagal ang pag-usad ng ulo ng sanggol, na maaaring humantong sa mga komplikasyon. Kadalasan, pinasisigla ng mga doktor ang paggawa mga gamot, sa gayon ay tinutulungan ang babaeng nanganganak na manganak nang mag-isa.
Kung ang fetus ay nasa pasulong na posisyon, binibigyan ng mga doktor ng pagkakataon ang babae na manganak nang mag-isa. Ang sanggol ay lumabas na may malaking fontanelle sa harap. Sa kaso ng matagal na panganganak, ginagamit ang isang seksyon ng caesarean.
Ang pagtatanghal ng mukha ng fetus ay nahahati sa 2 uri:
Sa frontal presentation, dapat subukan ng obstetrician na paikutin ang fetal head hanggang sa maipasok ito. Kung hindi, hindi kayang manganak ng mag-isa ang babae.
Ang pagtatanghal ng ulo ay hindi isang ganap na indikasyon para sa natural na panganganak. Sa anumang sitwasyon, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.
Ang diagnosis ng lokasyon ng fetus ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa ika-28 linggo ng pagbubuntis. Ngunit huwag magalit kung siya ay nasa isang hindi kanais-nais na posisyon. Mayroong ilang mga rekomendasyon na makakatulong sa pag-impluwensya sa sitwasyon. Inirerekomenda ng mga doktor ang mga sumusunod na ehersisyo para sa mga kababaihan upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panganganak:
Ang pagtatanghal ng ulo sa pathological form nito ay nangangailangan ng ospital ng buntis. Ito ay kinakailangan upang patatagin ang kalagayan ng babae. Kung ang fetus ay nasa isang hindi kanais-nais na posisyon ng breech sa simula ng paggawa, inirerekomenda ng mga doktor ang isang seksyon ng cesarean.
Ang posisyon ng fetus sa sinapupunan ay lubos na nakakaimpluwensya sa kurso ng pagbubuntis at panganganak.
Tuwang-tuwa ang mga buntis kapag nalaman nilang nakaposisyon ang sanggol sa ibaba, na tinatawag na cephalic presentation. Ngunit kahit na sa tila kanais-nais na sitwasyong ito, maaaring may mga "pitfalls", lalo na: iba't ibang antas ng extension ng ulo ng pangsanggol.
Kung sinimulan mong pag-aralan nang detalyado ang ulo ng pangsanggol, maaari mong malaman na ang mga sukat nito ay mag-iiba nang malaki sa iba't ibang mga eroplano. Kaya, kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, napakahalaga kung anong sukat ng ulo ang dumadaan sa pelvic bones. Sa madaling salita, nilayon ng kalikasan na ang ulo ng sanggol ay umangkop sa kanal ng kapanganakan sa isang "kanais-nais" na sukat upang ang kapanganakan ay maganap nang walang mga komplikasyon. Ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi gumagana ang mekanismong ito.
Upang maunawaan kung saan ang linya ay nasa pagitan ng normal at pathological, kailangan mong maunawaan ang mga subtleties ng mga kahulugan. Kaya, ang cephalic presentation ng fetus sa panahon ng pagbubuntis ay isang kolektibong konsepto sa obstetrics.
Sa simpleng salita, kung ang fetus ay ipinakita sa pelvic bones na may ulo nito, kung gayon ito ay tinatawag na cephalic presentation.
Ngunit ito ay malinaw na hindi sapat para sa isang detalyadong pag-unawa sa eksakto kung paano matatagpuan ang ulo ng sanggol. Para sa kadahilanang ito, sa obstetrics, ang malaking kahalagahan ay nakakabit sa mga tahi at fontanelles sa ulo ng sanggol, dahil ang mga palatandaang ito ay tumutulong sa mga espesyalista na matukoy ang antas ng pagkahilig at antas ng pagbaluktot ng ulo.
Nangangahulugan ito na ang ulo ng sanggol ay nakayuko hangga't maaari, ang kanyang baba ay nakahilig sa kanyang dibdib, at ang kanyang mga braso at binti ay nakayuko. Ito ay itinuturing na isang physiological na posisyon, na tinatawag na "embryo" na posisyon. Ang kaayusan na ito ay nagpapahintulot sa sanggol na maisilang nang walang mga komplikasyon.
Sa kasong ito, ang baba ay hindi hawakan ang dibdib. Hindi na ito ang likod ng ulo (gaya ng dapat na normal), ngunit ang parietal na bahagi na nakakabit sa pelvic bones.
Sa mga bihirang kaso, ang sanggol ay maaaring nakapag-iisa na kumuha ng hindi tamang posisyon, ngunit, bilang isang patakaran, ang ilang mga pathological na kadahilanan ay nag-aambag dito:
Ang pangunahing at napatunayang paraan ay pagsusuri sa vaginal. Gayunpaman, ngayon pinapayagan din nito ang isa na mapagkakatiwalaan na matukoy ang antas ng extension at nagsisilbing isang confirmatory diagnostic na paraan.
Hindi ka dapat mag-alala tungkol sa hindi tamang posisyon ng fetus sa mga unang yugto; ito ay hindi pa rin matatag dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng laki ng fetus at amniotic fluid. Kung mas mahaba ang pagbubuntis, nagiging mas malinaw ang sumusunod na pattern: at sumasakop sa karamihan ng matris, at.
Bilang isang patakaran, sa 30 linggo ang pangwakas na pagwawasto ng posisyon ng pangsanggol ay nangyayari. Pagkatapos ng panahong ito, maaari kang gumawa ng mga paunang konklusyon tungkol sa kung ang sanggol ay nakaposisyon nang tama o hindi.
Ngunit hindi rin ito isang axiom! Ang posisyon ng fetus ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na indibidwal: ang laki ng ulo, ang dami ng tubig, atbp. Nangangahulugan ito na sa mga susunod na yugto (at kung minsan kahit sa panahon ng panganganak!) Ang ulo ay maaaring magbago ng posisyon nito na may kaugnayan sa pelvic bones.
Ang mga proporsyon ng isang sanggol sa sinapupunan ay iba sa mga sukat ng isang may sapat na gulang.
Nabatid na ang ulo ng pangsanggol ay ang pinakamalaking bahagi ng katawan nito. Nangangahulugan ito na para sa ligtas na kapanganakan ng isang bata, kinakailangan na dumaan siya sa kanal ng kapanganakan ng ina nang walang hadlang.
Samakatuwid, medyo halata na ang posisyon ng ulo at ang laki nito ang pangunahing punto sa mekanismo ng panganganak.
Gayunpaman, mahalagang tandaan na ito ay totoo lamang kung ang pelvis ng ina ay normal ang laki.
Sa pangkalahatan, ang mga naturang kapanganakan ay posible kung ang ulo ay maliit. Ngunit ang mga ito ay mapanganib dahil ang panganib ng pagdurugo sa utak ng bata ay mataas, dahil ang ulo ay nakakaranas ng malakas na compression sa bawat eroplano ng pelvis.
Gayundin, huwag kalimutan na ang pinsala sa kanal ng kapanganakan ng ina ay maaaring mangyari, at higit sa lahat, ito ay hindi lamang pagkalagot ng malambot na mga tisyu, ngunit kahit na ang pagkakaiba-iba ng bony ring ng pelvis. Mas madalas .
Ngunit sa isang napaka-premature na fetus, ang mga naturang kapanganakan ay posible sa kondisyon. Gayunpaman, sa panahon ng isang full-term na pagbubuntis, ang panganganak ay maaaring magresulta sa intrauterine na pagkamatay ng bata at isang mataas na panganib ng pinsala sa kanal ng kapanganakan ng babae.
Dapat nating tandaan na dito matatagpuan ang medulla oblongata, kung saan matatagpuan ang mga mahahalagang sentro: paghinga at tibok ng puso. Samakatuwid, kung ang medulla oblongata ay nasira, ang bata ay hindi maiiwasang mamatay.
Sa kasamaang palad, ang anumang mga pagtatangka na baguhin ang posisyon ng ulo ng pangsanggol sa utero ay lubhang mapanganib, dahil may mataas na peligro ng pinsala sa cervical spine, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bata. Samakatuwid, ang pangunahing direksyon ng tulong sa mga posisyon ng extension ng ulo sa modernong obstetrics ay ang napapanahong pagsusuri ng kondisyong ito at ang pag-iwas sa mga komplikasyon.
Ito ay para sa kadahilanang ito na ang cesarean section ay isang napaka-makatwirang paraan ng paghahatid sa mga ganitong sitwasyon. Ang diskarte na ito ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang parehong pagkamatay ng sanggol at mga pinsala sa ina sa panahon ng panganganak.
Tulad ng alam mo, ang anumang barya ay may dalawang panig. Ang paghatol na ito ay totoo rin para sa longitudinal cephalic presentation, na maaaring maging napaka-“traydor” sa kaso ng extension ng ulo ng sanggol. Ang panganganak na may tulad na patolohiya ay lubhang mapanganib at lubhang traumatiko, kaya't hindi nakakagulat na ang kundisyong ito ay kasama sa listahan ng mga indikasyon para sa cesarean section na isinagawa sa mga interes ng fetus.
.png)
