Изтичане амниотична течностили преждевременно разкъсване на амниотичната течност (PIV или PIOV в различни източници) е разкъсване на мембраните и разкъсване на околоплодната течност преди началото на редовното раждане с разширяване на шийката на матката до 7 - 8 cm.
Обикновено изтичането на амниотична течност става спонтанно в първия етап на раждането, когато шийката на матката достигне 7-8 см разширение, по време на следващата контракция жената забелязва обилно изтичане на течност, което не е свързано с уриниране. След изтичането на водата контракциите обикновено се засилват и процес на ражданеускорява.
Преждевременното изпускане на водите може да се случи на всеки етап от бременността, тъй като има много фактори, които провокират това състояние.
1. Инвазивни диагностични методи (амниоцентеза)
Амниоцентезата е диагностичен метод, който включва пробиване на околоплодния мехур през предната коремна стена под анестезия и ултразвуков контрол и събиране на околоплодна течност за биохимичен и хромозомен анализ.
В приблизително 1% от случаите тази процедура се усложнява от прекъсване на бременността, ще бъдете предупредени за това предварително и окончателното решение винаги се взема от пациента.
2. Нелекуван колпит с различна етиология
Възпалението на гениталния тракт протича без лечение, бактериите (най-често смесена инфекция) имат инвазивна способност и с помощта на своите ензими разтварят мембраните. Връзката между инфекцията и преждевременното пукване на амниотичната течност е доказана от много клинични изследвания, като в около една трета от случаите изтичането на вода е основната причина.
3. Интраамниотична инфекция
Интраамниотичната инфекция действа по същия начин (уврежда мембраните) само отвътре. Инфекцията се въвежда в околоплодния сак по различни начини, както чрез кръвта, така и възходящо от гениталния тракт (инфекцията от влагалището прониква в околоплодната течност, без да уврежда околоплодния сак, и вече се развива масово вътре).
4. Клинично тесен таз, необичайни положения на плода (коси, напречни, тазови), многоплодна бременност, полихидрамнион
Обикновено главата на плода при пълен термин се притиска към костния пръстен на входа на таза и по този начин разделя амниотичната течност на предна (пред главата на плода) и задна (всички останали). При тези състояния главата на плода/първият плод на близнаци/тризнаци е високо и има много вода в долния полюс на околоплодния сак, което механично оказва натиск върху мембраните и риск от изтичане на околоплодна течност се увеличава значително.
ICI е скъсяване на шийката на матката и разширяване на вътрешния зъб на матката, което не отговаря на гестационната възраст (преждевременно). Разширяването на вътрешния отвор на матката може да доведе до пролапс (изпъкване) на феталния пикочен мехур навън, което води до инфекция и разкъсване на мембраните.
I. Разкъсване на мембрани(това е очевидно състояние, което е придружено от разкъсване на предната амниотична течност)
1) Обилно безболезнено отделяне на светла (мътна/зеленикава/сламеноцветна и т.н.) течност, която не е свързана с уриниране
2) Намаляване на височината на фундуса на матката (изтичането на вода намалява вътрематочния обем и коремът става по-малък по размер и по-плътен)
3) Развитието на раждането след руптурата на водата (не винаги се случва; руптурата на околоплодната течност е ранни стадии, като правило, не провокира незабавно развитие на труда)
4) Промени в движенията на плода (забавяне на движенията, тъй като обемът на матката е намалял и нейният тонус се е повишил)
II. Високо/странично отваряне на мембраните(това състояние може да остане незабелязано, тъй като протича с фини симптоми и се удължава във времето)
1) Увеличаване на вагиналното течение, което става по-рядко, по-воднисто, пропива бельото и не спира. Те също се влошават при кашляне и легнало положение (за повечето).
2) Пронизваща болка в долната част на корема, кървави въпроси(не винаги е така)
3) Промяна в движенията на плода
- прекъсване на бременността (най-често говорим за късен спонтанен аборт до 22 седмици)
- преждевременно раждане. Преждевременно ражданенастъпват между 22 седмици и 36 седмици и 5 дни и водят до много усложнения за майката и плода, като тежестта на състоянието зависи от продължителността на бременността.
Аномалии на раждането (слабост на раждането, дискоординация на раждането и др.)
- хипоксия и асфиксия на плода (дълъг безводен период и аномалии на раждането водят до нарушаване на кръвоснабдяването на плода през пъпната връв и се развива кислородно гладуване на плода с различна тежест)
Синдром на респираторен дистрес при новородено (повърхностно активното вещество в белите дробове на бебето узрява по-близо до 35 - 36 седмици, по-ранното разкъсване на водата и раждането води до по-ниска белодробна функция)
Инфекциозни и възпалителни усложнения при новородено (възпалителни кожни заболявания, вродена пневмония)
Интравентрикуларни кръвоизливи, церебрална (церебрална) исхемия при дете
Деформация на скелета и самоампутация на крайници при дете по време на дълъг безводен период (образуват се околоплодни връв, които увреждат плода)
Хориоамнионит (възпаление на мембраните по време на дълъг безводен период)
Следродилен ендометрит. Ендометритът (или метроендометритът) е възпаление на вътрешната стена на матката, което се развива най-често при жени с преждевременно отделяне на водите и колкото по-дълъг е безводният период (без антибиотична профилактика), толкова по-висок е рискът от заболяването. Ако хориоамнионитът се развие по време на раждане, тогава следродилен периодвероятността от развитие на ендометрит е изключително висока.
Акушерски сепсис. Акушерският сепсис е най-сериозното инфекциозно-възпалително усложнение в следродовия период с висока смъртност.
Ако забележите неясна, обилна водниста секреция, трябва да уринирате, да вземете душ, да се избършете (подсушете добре перинеума) и да поставите чист, сух бял тампон (най-добре бяла памучна пелена) между краката си, след 15 минути трябва да провери подложката. Или легнете на сух чаршаф без бельо. Мокро петно върху чаршафа или мокра подплата показва възможно изтичане на амниотична течност. В този случай трябва да съберете минимум неща родилен доми се обадете на линейка (или сами отидете в спешното отделение на родилния дом).
- ако подозирате изтичане на вода, но изхвърлянето не е обилно, не намокря прането, няма специална миризма или цвят, тогава можете да го направите у дома плацентарен микроглобулин тест(PAMG – 1), в момента се произвежда само под една марка Amnisure ROM Test (Amnishur).
Това е тестова система, предназначена за самостоятелна употреба, всички необходими елементи са включени в комплекта.
Как да направите тест за теч на вода:
Поставете тампон във влагалището на дълбочина 5-7 cm за период от една минута
Потопете тампона в епруветката с разтворителя за 1 минута и изплакнете добре с въртеливи движения.
Поставете тест лентата в епруветката за 15-20 секунди
Поставете лентата върху чиста и суха повърхност и след 5 - 10 минути можете да оцените резултата
Една лента – няма изтичане на вода, две ленти – има изтичане на околоплодна течност
Надеждност на теста 98,7%
Не отчитайте резултата, ако са изминали повече от 15 минути
Тест подложките за изтичане на амниотична течност (Frautestamnio, Al-sense) са подложка с импрегнирана с реагент област (индикатор) или подложка. Индикаторът съдържа колориметричен индикатор, който се променя жълтов синьо – зелено при контакт с течности с високо pH. Обикновено рН във влагалището е 3,8-4,5, рН на амниотичната течност е 6,5-7. Тестовата подложка променя цвета си, когато влезе в контакт с течност, която има ниво на pH над 5,5.
Подложката трябва да се прикрепи към бельото както обикновено, като жълтият индикатор е обърнат към вагината. Подложката се използва около половин час или докато се навлажни достатъчно, може да се използва до 12 часа, след което се преценява цвета и се сравнява с цветовата скала на опаковката. Синьо-зеленият цвят може да показва изтичане на околоплодна течност. Цветът на индикатора остава стабилен до 48 часа. Ако след изсъхване цветът отново стане жълт, това най-вероятно означава, че е имало реакция с амоняк в урината. Но само лекар ще ви даде окончателно заключение.
В продажба има и гарнитури с подвижна индикаторна подложка (Al - Rekah), след използване на уплътнението, както е описано по-горе, втулката се отстранява чрез издърпване на стърчащия връх, поставя се в торбичка и се изчаква резултатът около 30 минути. Цветът също ще се промени на синьо-зелен.
Уплътненията са лесни за използване и достъпни, но тяхното информационно съдържание е малко по-ниско от тестовите системи.
Фалшиво положителен резултат може да бъде причинен от:
Колпит от всякаква етиология
- бактериална вагиноза
- скорошен полов акт
- обливане
Във всички тези случаи рН на влагалищния секрет се променя и е възможен фалшив положителен резултат.
Гинекологичен преглед в спекулум с тест за кашлица
Когато се изследва в спекулума, шийката на матката е изложена и лекарят моли пациента да кашля; ако амниотичната торбичка се разкъса, околоплодната течност ще изтече на части с импулс за кашлица. Понякога при преглед в огледалата се вижда ясно изтичане на вода, течността е в задния форникс, тогава може да не се направи тест за кашлица.
Нитразиновият тест (амниотест) показва най-надежден резултат в рамките на 1 час след изтичането на водата. Амниотестът представлява тампон с памучен накрайник, напоен с реагент, който трябва да се постави в задния влагалищен форникс и да се оцени промяната в цвета. Въпреки това, фалшиво положителен резултат може да бъде причинен от същите фактори, както при използване на тест подложки.
Ултразвук (лекарят по ултразвук измерва нивото на амниотичната течност, известно още като индекс на амниотичната течност - AIF, и го сравнява с данните от предишния ултразвук; след изтичането на водите то рязко намалява).
Олигохидрамнион (тежък олигохидрамнион) в комбинация с изтичане на течност, потвърдено от гинекологичен преглед, потвърждава диагнозата PIV.
Тактика за изтичане на амниотичната течност по различно време.
До 22 седмици
Удължаването на бременността не е препоръчително поради минималния шанс за оцеляване на плода и честотата на гнойно-септичните усложнения от страна на майката. Пациентката подлежи на хоспитализация в гинекологичния отдел, където бременността се прекъсва по медицински причини.
22-24 седмици
Хоспитализация на пациентката в отделението по патология на бременността и разясняване на рисковете и последствията за майката и плода.
Прогнозата за плода на този етап все още е изключително неблагоприятна. Родителите са предупредени, че децата, родени на този етап, е малко вероятно да оцелеят, а тези, които оцелеят, няма да бъдат здрави (висок е рискът от церебрална парализа, слепота, глухота и други неврологични заболявания). Ако пациентката категорично настоява за удължаване на бременността, въпреки тези рискове, се провежда антибиотична профилактика, както е посочено по-долу.
25-32 седмици
До 34 седмици, при липса на противопоказания, е показано изчаквателно лечение, като се вземе предвид продължителността на бременността. Тактика на изчакване в периода 25 – 32 седмици не повече от 11 дни.
32-34 седмици
Показано е бдително изчакване за не повече от 7 дни.
34-36 седмици
Стратегията на изчакване е посочена за не повече от 24 часа.
37 седмици или повече
Очакваното лечение е показано за не повече от 12 часа, след което е посочено началото на индукцията на раждането. В този случай антибиотичната профилактика започва след 18-часов безводен период.
Хориоамнионит
- прееклампсия/еклампсия
- преждевременно отлепване на нормално разположена плацента
- кървене с предлежание на плацентата
- декомпенсирано състояние на майката
- декомпенсирано състояние на плода
Ако има противопоказания за експедитивно лечение, методът на раждане се избира индивидуално.
1. Изследване на шийката на матката в спекулум, вагинален преглед се извършва само при постъпване, не по-нататък
2. При първичен преглед в спекулума - посявка за флора и чувствителност към антибиотици
При установяване на факта на изтичане на вода незабавно започване на антибиотична профилактика на гнойно-септични усложнения на майката и плода (хориоамнионит, неонатален сепсис, акушерски сепсис)
Erythromycin peros 0,5 g на всеки 6 часа до 10 дни;
Ампицилин peros 0,5 g на всеки 6 часа до 10 дни;
или при откриване на бета-хемолитичен стрептокок в микробиологични култури
Пеницилин 1,5 g IM на всеки 4 часа
3. Профилактика на респираторен дистрес синдром (RDS) с дексаметазон (8 mg IM No3 под лекарско наблюдение с проследяване на движенията и сърдечната дейност на плода), за постигане на ефект трябва да са необходими около два дни. Дексаметазонът е глюкокортикоиден хормон, който ускорява узряването на сърфактанта в белите дробове на бебето. Предотвратяването на SDR се извършва в рамките на 24-34 седмици.
4. Термометрия на всеки 4 часа
5. Проследяване на сърдечната дейност на плода, отделянето от гениталния тракт и контракциите на матката поне 2 пъти на ден
6. Общ анализкръв при постъпване и впоследствие поне веднъж на 2-3 дни;
7. Ултразвуково изследване веднъж на всеки 7 дни с определяне на индекса на амниотичната течност и доплер на кръвотока в маточните артерии и артерията на пъпната връв
8. Кардиотокография с оценка на нестрес тест (реакция на сърдечната дейност на плода към собствените му движения) поне 1 път на ден
9. При наличие на маточни контракции с честота над 3-4 за 10 минути - токолиза (въведение лекарства, които облекчават контрактилната активност на матката, най-често се използва лекарството хексопреналин, дозата и скоростта на приложение се избират от лекуващия лекар)
10. Ако раждането се развие не по-малко от 48-72 часа след първото инжектиране на дексаметазон, токолиза не се извършва.
След изтичане на максималния период на изчакване се провежда консултация с лекари за избор на начин на раждане. Възможна е подготовка на шийката на матката и предизвикване на раждане или цезарово сечение. И двата метода имат своите предимства и рискове, така че във всеки случай въпросът се решава строго индивидуално.
1. При PIV след 32 седмица - незабавно предизвикване на раждането.
2. За PIV до 32 седмици е показано очаквано лечение, насочено към предотвратяване на SDR на плода и хориоамнионит (антибиотична профилактика, както е посочено по-горе).
3. Предотвратяване на вертикално предаване на вируса.
4. Индукцията на раждането е показана 48 часа след началото на феталната SDR профилактика.
5. При преждевременно пукване на околоплодните води цезаровото сечение не намалява риска от предаване на вируса от майката на плода.
Въпреки простотата и достъпността на методите за домашна диагностика, не трябва да пренебрегвате спешно посещение при Вашия лекар, ако подозирате изтичане на амниотична течност. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-благоприятен е резултатът на всеки етап от бременността. Желаем ви лека бременност и леко доносено раждане. Грижете се за себе си и бъдете здрави!
Акушер-гинеколог Петрова A.V.
Първа бременност - как нов живот, в който една жена я очакват непознати и понякога неочаквани явления. След като свикнете с нарастващия размер и тегло, промените в настроението и вкусовите предпочитания, започват нови открития. Някои от тях са приятни и обнадеждаващи, разведряващи 9-те месеца на чакане на бебето. По-добре е да научите за другите рано, за предпочитане само на теория, без да ги срещате на практика. Например за това как изтича амниотичната течност и какво трябва да се направи в този случай. За повечето бременни жени изтичането на околоплодни води е кошмар, с който плашат себе си и една друга.
Всъщност амниотичната течност не изтича при всички и не толкова често, колкото може да изглежда, ако се стресирате. Но всяка жена трябва да знае какво да прави при изтичане на околоплодни води – поне за всеки случай. Това ще помогне да се определи дали амниотичната течност действително изтича или не. Освен това изтичането е възможно не само по време на първата бременност, а информацията ще бъде полезна за вас или вашите близки в бъдеще. Както знаете, страхът има големи очи, но във всичко, свързано с бременността и здравето като цяло, не можете да разчитате на интуиция и откъслечна информация. Необходимо е ясно да се разбере как изтича амниотичната течност и какво да се прави в този случай.
Амниотичната течност и нейното изтичане
Амниотичната течност е течността около ембриона. Амниотичната течност или амниотичната течност заобикаля бебето навсякъде вътрематочно развитиеи го предпазва от всякакви инфекции, физически и всякакви други опасности. Химическият състав на амниотичната течност е богат на витамини, соли, хормони, аминокиселини, а също така съдържа отпадъчни продукти, велусни косми и частици от фетална кожа. Това определя функциите и възможностите на амниотичната течност:
Как и защо изтича амниотичната течност?
Обикновено амниотичната течност се освобождава в края на първия етап на раждане, когато шийката на матката се отваря. Преждевременното разкъсване, което е започнало много преди началото на раждането и особено на по-малко от 37 седмици, се нарича изтичане на амниотична течност. Причините за изтичане са различни:
Признаци на изтичане на амниотична течност. Как изтича амниотичната течност
Важно е своевременно да забележите и идентифицирате изтичането на вода, но да не го бъркате с други естествени телесни секрети, уриниране и др. Не е трудно да се направи грешка, особено с вълнението, свързано с бременността. Затова помнете как изтича околоплодната течност:
Основното нещо, което бременната жена трябва да направи при изтичане на амниотична течност, е да се консултира с лекар, в никакъв случай да не чака рутинен рутинен преглед. Ако действате бързо и правилно, ще можете да избегнете лоши последствия. Навременната диагностика и лечение на изтичане на амниотична течност увеличават вероятността от нормално раждане и предпазват от инфекции. Безопасността на изтичането на амниотична течност е право пропорционална на продължителността на бременността. Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-малък е рискът за здравето и живота. Във всеки случай, сега знаете как изтича амниотичната течност и стратегията за справяне с това. И искрено ви желаем да не се сблъсквате с този проблем и да родите здраво, красиво и щастливо бебе!
Често бъдещите майки се притесняват, че ще пропуснат изтичане на амниотична течност, симптомите са непознати за тях. Често повишената влагалищна секреция се бърка с околоплодна течност или обратното - изтичането на околоплодна течност се приема за нормално изпускане.
Амниотичната течност е местообитанието на бебето в продължение на 9 месеца. Резервоарът за амниотична течност е околоплодният мехур, който се образува успоредно с развитието на детето. Амниотичната течност се образува чрез изпотяване на компоненти на майчината кръв през съдовете на плацентата. Количеството на водата се увеличава по време на бременност и едва преди раждането обемът й може да намалее. Средно количеството на амниотичната течност при раждането е 1,0-1,5 литра. Ролята на амниотичната течност е трудно да се надценява: те допринасят за нормалното развитие на растящото тяло, предпазвайки детето от компресия от стените на матката и от външни физически влияния. Бебето може да се движи свободно в маточната кухина, което допринася за неговото хармонично развитие. В допълнение, мембраните и амниотичната течност са доста надеждна бариера за проникването на патогенни микроорганизми отвън.
Обикновено разкъсването на мембраните и разкъсването на амниотичната течност се случва в първия етап на раждането, най-малко 38 седмици от бременността. Обикновено разпознаването на този процес не е трудно: наведнъж се излива достатъчно вода. голям брой(около 0,5 литра) амниотична течност, те имат лека специфична миризма, изхвърлянето им е придружено от засилващи се контракции.
Преждевременното разкъсване на амниотичната течност се случва най-често по време на бременност, което се случва с възпалителни процеси на вагината и шийката на матката. Под влияние на микроорганизмите феталните мембрани изтъняват, губят своята еластичност и не могат да изпълняват пълноценно функциите си.
В резултат на това се получава изтичане на амниотична течност, чиито симптоми са много трудни за независимо определяне. Амниотичната течност може да се отделя на капки за доста дълъг период от време и да не предизвиква подозрение у бременната жена.
Дори със гинекологичен прегледНе винаги е възможно да се установи изтичане на околоплодна течност: симптомите са много оскъдни. За да се получи надежден отговор, се извършват редица лабораторни изследвания. Най-простият е да се проведе цитологично изследване на намазка от задния форникс на бременността. При изтичане на амниотична течност цитонамазката, освен обичайното вагинално съдържимо, съдържа елементи от амниотична течност.
В допълнение, бързите тестове за качествено определяне на амниотичната течност наскоро станаха широко разпространени. Такъв тест може да се проведе и у дома, което предпазва бременната жена от ненужни притеснения или й позволява да не пропусне време, за да посети лекар навреме.
В момента подходът към преждевременното пукване на околоплодните води е недвусмислен - само раждане в кратки срокове. Опитите за поддържане на бременност с нарушена цялост на амниотичната торбичка не се оправдаха поради честите септични усложнения при майката и детето.
Амниотичната течност или амниотичната течност е естествената среда за живот и развитие на плода в утробата.
Основните функции на феталните води:
Метаболизъм.
Участие в трудовата дейност.
Пукването на водите след 37-та седмица от бременността (пълен термин) се счита за физиологично при започване на раждането. При условие, че шийката на матката е отворена и готова за раждане.
Ако изтичането на вода се появи по-рано, тогава това предизвиква безпокойство и е патология. В този случай съществува висок риск от инфекция. Но навременните превантивни мерки ще помогнат да се избегне това.
Може да има няколко причини за изтичане на вода:
Инфекция.
Някои диагностични тестове.
Многоплодна бременност или полихидрамнион.
Някои патологии.
Признаци, които показват изтичане на амниотична течност:
Изтичането на амниотична течност може да се определи у дома. За това има специални тестове, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.
Има два вида тестове:
Механизмът им на действие е един и същ - обуславят промени в средата (Ph) във влагалището. Когато амниотичната течност попадне върху теста (на определена област), тя става зелено-синя. Повече подробности са описани в приложените инструкции.
Тези тестове не дават 100% гаранция, тъй като наличието на инфекциозен процес във влагалището също може да доведе до промяна на Ph.
важно!Не забравяйте, че дори да имате съмнения за изтичане на околоплодни води, трябва незабавно да уведомите своя акушер-гинеколог, тъй като това крие известни рискове.
Лекарят определя изтичането на вода с помощта на специална намазка. Когато амниотичната течност навлезе във влагалището, в нея се открива определен протеин, който се намира само в амниотичната течност.
Методът за отстраняване на проблема зависи от етапа на бременността, на който е настъпило изтичането. Въпреки това е невъзможно напълно да се спре разстройството, целта на лечението е да се запази безопасността на плода и майката.
Ако се появи изтичане по време на напреднала бременност, това може да означава, че раждането е неизбежно. Ако контракциите не започнат след 3 часа, акушерът стимулира раждането или извършва цезарово сечение.
В случай на преждевременна бременност жената е в болница със строг режим на легло. Предписват се антибиотици и лечение на гениталния тракт с антисептични лекарства.
При разкъсване на мембраните има много висок риск от инфекция на плода. Веднага след като се потвърди изтичането на вода, лекарят незабавно изпраща бременната жена на ултразвук. С помощта на този диагностичен метод се определя степента на пълен термин на детето. Ако е готово да диша самостоятелно и да се роди, се назначава цезарово сечение, за да се избегнат необратими последици от инфекция.
Ако плодът все още е недоносен и не е узрял, тогава бременната жена се хоспитализира спешно. За профилактика се провежда антибактериална терапия и се предписва строг режим на легло. Веднага след като бебето може да диша самостоятелно, раждането ще се извърши.
Някои изследвания по време на бременност
По време на бременността тялото на жената произвежда така наречената амниотична течност. Тя обгръща плода и изпълнява различни функции: обмяна на веществата, защита от външни въздействия, поддържане на стерилитет и др. Изливането й обикновено е признак за началото на раждането. Случва се обаче още преди очакваното раждане да започнат да изтичат води. Тогава може да възникне въпросът как да се разграничи изтичането на околоплодна течност от отделянето.
Не е трудно да забележите еднократно изтичане на околоплодни води. Може да бъде с обем до 500 ml. Това се случва, когато амниотичният мехур се спука в основата си близо до шийката на матката. В този случай нищо не пречи на течността веднага да излезе. Ако разкъсването се случи на друго място, тогава амниотичната течност може да се оттича постепенно. Малкото им количество лесно може да бъде объркано с нормално изпускане или уринарна инконтиненция, която понякога се наблюдава при бременни жени.
Изтичането на вода може да се разпознае по няколко основни признака:
Въз основа само на тези признаци понякога е трудно да разберете с какво трябва да се справите - обилно изхвърляне или постепенно отдръпваща се вода. Следователно има няколко метода за определяне.
За да диагностицирате правилно изтичането, можете да направите тест или да се свържете с вашия гинеколог.
Как да определите у дома? Постепенното изтичане на амниотична течност, без консултация с лекар, може да се открие по два начина:
Във всеки случай само специалист може да потвърди или отрече изтичане на околоплодна течност или изпускане, така че ако имате някакви подозрения, трябва незабавно да потърсите помощ.
Гинекологът ще проведе преглед на стола. По време на този процес може да бъдете помолени да кашляте, за да увеличите вътреабдоминалното налягане. Ако амниотичният сак е повреден, ще се получи малко отделяне на течност. Освен това лекарят ще вземе цитонамазка, за да идентифицира елементи, характерни за веществото. Само въз основа на резултатите от такива анализи ще имате 100% отговор.
Обикновено освобождаването на амниотична течност се случва в началния етап на раждането, когато шийката на матката започва леко да се отваря и околоплодният мехур спонтанно се разкъсва под напрежението на контракциите. Бременността се счита за доносена, ако този процес започне на 37 седмица или повече.
Причините за преждевременен излив могат да бъдат следните:
Обикновено гинекологът в началото на бременността съобщава за опасността от преждевременно разкъсване на амниотичната течност, особено ако имате висок риск от развитие на това явление.
Изливът може да се появи в различно време. В зависимост от тази характеристика се разграничават няколко разновидности:
Всяка от тези опции може да се счита за благоприятна, ако бременността е доносена и трудовата дейност започва своевременно. Ако това се случи преди 37 седмици, тогава лекарят ще действа според ситуацията, въз основа на опасността за плода и самата жена.
Последствията от ранното изтичане на амниотична течност вече могат да се преценят от функциите, които тази течност изпълнява за бебето. Например, предпазва плода от всички видове инфекции. Нарушаването на черупката може да отвори достъп до всякакви вируси и щамове. Намаляването на количеството вода може също да наруши тяхната бариерна функция от механични повреди. И в допълнение, това вещество предотвратява притискането на пъпната връв на детето, осигурява нормално кръвообращение във всичките му крайници.
Амниотичната течност е уникална среда за живия организъм, която е обогатена с всички елементи, необходими за неговата жизнена дейност. Играе ролята на имунната система до раждането. Всяко нарушение в състава му може да доведе до вредни последици. Следователно ранната диагностика на такова явление е в състояние максимално да запази бременността и здравето на бебето. И, разбира се, продължителността на бременността се счита за важен фактор, определящ опасността от явлението. Колкото по-голям е, толкова по-големи са шансовете за избягване на всякакви негативни последици.
Тактиката на лекарите в процеса на идентифициране на такъв проблем зависи изцяло от гестационната възраст и нивото на готовност на родовия канал.
На първите етапи специалистите трябва да установят времето, когато е започнало изтичането. Ако е повече от шест часа, тогава спешно се предписва антибиотична терапия, за да се предотврати инфекция на плода.
При доносена бременност раждането започва след 2-3 часа, ако това не се случи, се предписва стимулиране на раждането. В този случай трябва да разберете готовността на шийката на матката за раждане. Нейната незрялост в тази ситуация налага и хормонална терапия.
Противопоказанията за естествено раждане стават индикация за цезарово сечение.
В случаите, когато изтичането е открито преди 35 седмици, ако няма признаци на инфекция, жената се наблюдава в болницата. Това се дължи на факта, че преди този период настъпва развитие респираторен трактдете и всеки ден е много важен за него. В този случай жената е показана:
Сама по себе си профилактиката на ранното изтичане на амниотична течност включва ранно лечение на истмико-цервикална недостатъчност и заплаха от спонтанен аборт. В последния случай жената се настанява на склад в лечебно заведение. Освен това е необходимо да се санира родовия канал и да се предотвратят възпалителни и инфекциозни заболявания.
Всяко нехарактерно явление, било то, трябва незабавно да се съобщава на гинеколога, който води бременността. Ранна диагностикамного заболявания и патологии могат да увеличат шансовете за благоприятно раждане.
