Většina moderní ženy na porod se začínají připravovat s předstihem a zejména si předem vybírají porodnici. To jim samozřejmě dodává klid a důvěru, že porod proběhne dobře (viz „“).
Přestože se porodnice mohou od sebe lišit, principy jejich uspořádání jsou stejné:
Některé porodnice mají navíc observační oddělení, které přijímá ženy s infekčním a zánětlivým onemocněním i nevyšetřené ženy (které nemají výměnné lístky s údaji o zdravotním stavu těhotné ženy a dítěte).
Každá porodnice začíná příjmovým oddělením. Zde musí žena předložit předem připravené dokumenty:
Na pohotovosti je nastávající matka vyšetřena:
Pokud jsou kontrakce silné a opakují se v krátkých intervalech, jsou odeslány na porodní sál. Pokud kontrakce teprve začínají, tak jděte na prenatální oddělení. Při přijetí do porodnice absolvují také sanitární ošetření, které zahrnuje klystýr (viz „“) a oholení suprapubické oblasti (to lze provést sami doma).
Porodnice se skládá z:
Na prenatálním oddělení může být současně od dvou do šesti rodících žen a na porodním sále jsou většinou dvě až tři porodní křesla.
Na prenatálním oddělení zůstává žena při kontrakcích, dokud se děložní hrdlo nerozšíří do požadované šířky, proto je pravidelně vyšetřována lékařem.
Zde sledují krevní tlak, sledují srdeční tep plodu a stav samotné ženy – možná bude někdo potřebovat stimulaci pracovní činnost, anestezii nebo jinou lékařskou péči.
Po úplném roztažení děložního čípku je rodící žena přemístěna na porodní sál, kde se po zatlačení miminko narodí. Novorozenec je uložen matce na břicho, kde leží, dokud pupeční šňůra nepulsuje. Poté se odřízne a dítě se vyšetří pediatr, hodnotí jeho stav na stupnici Apgar. Po porodu dítěte se porodí placenta, poté se vyšetří stav porodních cest ženy a případně se sešijí poporodní slzy.
Moderní porodnice mají systém boxů – při porodu a porodu je žena v samostatném boxu.
Každá porodnice má anesteziologicko-resuscitační oddělení a oddělení intenzivní péče, kde jsou umístěny ženy ve vážném stavu (preeklampsie, vysoký krevní tlak atd.) a po císařský řez.
Dvě hodiny po porodu je žena převezena na poporodní oddělení, dítě na dětské oddělení. V závislosti na zvolené porodnici je možné, aby matka i dítě po porodu (když je dítě přivezeno pouze na dobu krmení) spolu nebo odděleně.
Poporodní oddělení moderních porodnic zajišťují společný pobyt matky a dítěte. To je výhodné, protože zde mladé matce pomůžeme zavést kojení a péči o dítě (viz „“).
Obvykle na takových odděleních jsou 3-4 matky s dětmi. Při porodu na smlouvu může být matka s dítětem na samostatném pokoji sama. Zde lékaři každý den vyšetřují matku a dítě, předepisují testy a ultrazvuk, a pokud je vše v pořádku, třetí nebo čtvrtý den je propustí domů.
I přesto, že se v poslední době praktikuje pobyt matky a dítěte pohromadě, jsou dětská oddělení nezbytná v případech, kdy byl porod náročný a matka se o dítě nemůže samostatně starat. Z tohoto důvodu jsou tam drženy i děti narozené císařským řezem. V mnoha porodnicích je i dětská jednotka intenzivní péče, kde se starají o předčasně narozené děti, děti s patologiemi nebo po těžkých porodech.
Téměř každá porodnice má patologické oddělení, kde jsou přijímány těhotné ženy, aby sledovaly jejich stav a poskytovaly včasnou pomoc:
Ženy jsou zde také v přípravě na plánovaný císařský řez.
Pokud je těhotná žena „při porodu“, to znamená, že žena přišla buď s kontrakcemi, nebo s ustoupila plodová voda a v nejbližších hodinách se chystá porodit. V tomto případě je pořadí postupu následující:
Pokud je zjištěno krvácení nebo jiné život ohrožující stavy a vyžadující okamžitý porod, může být těhotná žena odeslána na operační sál přímo z pohotovosti s minimálním nebo žádným zpracováním.
V tomto případě je těhotná žena odeslána na patologické oddělení nebo domů. Postupy, které se v tomto případě provádějí, jsou následující:
Na patologickém oddělení může být těhotná žena její porod může být plánovaný nebo kontrakce mohou začít kdykoli. V tomto případě očekává následující:
kardiotokografie (CTG) Pokud žena plánuje císařský řez, postup je stejný. Večer předem je povolen lehká večeře, ráno můžete pít jen trochu čisté vody.
Na porodním sáležena je přidělena na jedno z prenatálních oddělení, kde bude sledována a bude provedeno CTG sledování stavu plodu. Lékař objasňuje potíže a anamnézu ženy, studuje porodní mapu a v případě potřeby provádí vyšetření v křesle.
Po celou dobu kontrakcežena je na prenatálním oddělení, je jí umožněn i pohyb po chodbě a sprchování (jako způsob tlumení bolesti).
Se začínajícím obdobím tlačení si žena lehne na porodním sále na židli, lékař sleduje stav plodu tepovou frekvencí (posloucháno stetoskopem nebo CTG monitorem).
Po narození dítěte se vyšetřují porodní cesty na rupturu. Další dvě hodiny je žena pod přísným dohledem zdravotnického personálu pro včasné odhalení komplikací, poté je žena po porodu převezena na oddělení.
Pokud se provádí nouzový nebo plánovaný císařský řez, následně je žena ihned po operaci převezena na pozorování na jednotku intenzivní péče - minimálně na dvě hodiny, nejčastěji na 12-24 hodin.
Co dalšího bude po porodu
Postupy před propuštěním z nemocnice zahrnují:
Novorozenec absolvuje samostatná vyšetření a vyšetření. Pokud se objeví nějaké abnormality nebo komplikace, může být matka s dítětem ponechána ještě nějakou dobu v porodnici. V některých nemocnicích se v takových případech předpokládá přesun na jiné oddělení.
Jakmile jsou matka a dítě připraveni k propuštění, jsou vypracovány všechny dokumenty: propouštěcí souhrn, dokumenty pro dítě a další v případě potřeby.
Více se dočtete v našem článku o procedurách v porodnici.
Přečtěte si v tomto článku
Porodnice je pro mnohé lékařským ústavem plným záhad, protože od sovětských dob byly těhotné ženy a rodící ženy přijímány od okamžiku přijetí až do propuštění, aby je nepouštěly ven ani příbuzným, ale komunikovaly „přes sklo“. okno." Abyste se cítili klidně a byli připraveni na všechny manipulace, je užitečné vědět, jaké postupy se v porodnici provádějí v různých fázích.
Těhotné ženy vstupují do porodnice ze dvou důvodů:
To znamená, že žena přišla buď s kontrakcemi, nebo s prasklou plodovou vodou a v nejbližších hodinách bude muset porodit. V tomto případě je sled postupů, které budou provedeny při přijetí do porodnice, následující:
Znalecký posudek
Daria Shirochina (porodník-gynekolog)
V případě zjištění krvácení nebo jiných stavů, které jsou život ohrožující a vyžadují okamžitý porod, lze těhotnou ženu odeslat na operační sál přímo z urgentního příjmu jen s minimálním nebo žádným ošetřením.
V tomto případě je těhotná odeslána na patologické oddělení nebo domů (např. pokud odmítá hospitalizaci nebo její stav nevyžaduje lůžkovou péči). Postupy, které se v tomto případě provádějí, jsou následující:
Pokud žena vstoupí do porodnice s kontrakcemi nebo prasklými vodami, algoritmus akcí a všechny postupy před porodem jsou popsány v předchozím odstavci.
Ale těhotná žena může být na oddělení patologie těhotných žen a její porod může být plánovaný, nebo mohou kdykoli začít kontrakce. V tomto případě očekává následující:
Pokud žena plánuje císařský řez, postup je stejný. Večer předtím je povolena lehká večeře, ráno můžete pít jen trochu čisté vody.
Také těhotná žena musí vyzvednout všechny své věci, pokud byla předtím na patologickém oddělení. Některé je možné vzít s sebou na porodní sál, druhé bude potřeba uložit do úschovny.
Podívejte se na toto video o přípravných postupech před porodem:
Součástí porodního sálu je vyšetřovna (většinou několik), prenatální oddělení, kde jsou ženy při kontrakcích, i samotné porodní pokoje (sály) - obsahují speciální židle, stůl pro ošetření novorozence, ale i vybavení a nástroje, které může být potřeba při porodu, vše je sterilní a spotřební materiál je jednorázový (plenky atd.).
Součástí porodního sálu je i operační sál, kam může být žena v případě potřeby urgentně odeslána při porodu.
Po příjmu na porodní sál je žena zařazena na jedno z prenatálních oddělení, kde bude sledována (včetně videa), je prováděno CTG monitorování stavu plodu. Lékař, který má v tuto chvíli na starosti porodní sál, objasňuje obtíže a anamnézu ženy, prostuduje porodní tabulku a případně provede vyšetření na gynekologickém křesle.
Pokud porod probíhá bez komplikací, frekvence vaginálních vyšetření je následující:
Žena je po celou dobu kontrakcí na prenatálním oddělení, je jí umožněn i pohyb po chodbě a sprchování (jako způsob tlumení bolesti).
Se začátkem tlačného období je rozhodnuto o samotném převozu na porodní sál. Zde si žena lehne na židli, lékař sleduje stav plodu tepovou frekvencí (odposlouchává se stetoskopem nebo CTG monitorem).
Po narození dítěte se vyšetřují porodní cesty na rupturu. V případě potřeby lékař provádí šití a další manipulace. Další dvě hodiny je žena pod přísným dohledem zdravotnického personálu pro včasné odhalení komplikací. Poté je žena po porodu přemístěna s dítětem na oddělení.
Pokud je proveden urgentní nebo plánovaný císařský řez, pak je žena ihned po operaci převezena na pozorování na jednotku intenzivní péče - minimálně na dvě hodiny, nejčastěji na 12-24 hodin. Poté je také převezena na poporodní oddělení.
Podívejte se na toto video o tom, jak pečovat o steh po císařském řezu:
Jakmile jsou lékaři přesvědčeni, že stav ženy je stabilizovaný, je převezena na poporodní oddělení. Po přirozeném porodu zde ženy zůstávají 3-5 dní, po císařském řezu - až 10 dní. V případě potřeby může být lhůta prodloužena. Jaké procedury žena poté podstoupí, závisí na tom, jak porod probíhal.
V případě potřeby jsou vedeny rozhovory se ženami o kojení, naučit, jak správně přikládat miminko.
V případě komplikovaného porodu může být žena odeslána na další vyšetření či procedury (např. fyzikální terapie), které se dělají přímo v porodnici.
Podle stavu ženy po porodu lékař určí dobu jejího propuštění. Den předem je třeba absolvovat minimální vyšetření a vyšetření. Postupy před propuštěním z nemocnice zahrnují následující:
Novorozenec absolvuje samostatná vyšetření a vyšetření. Pokud se u miminka objeví nějaké abnormality nebo komplikace, matka s dítětem mohou zůstat v porodnici ještě nějakou dobu. V některých nemocnicích se v takových případech předpokládá přeložení pacienta na jiné oddělení (rehabilitační) nebo i dětskou nemocnici.
Jakmile jsou matka a dítě připraveni k propuštění, jsou sepsány všechny dokumenty - souhrn propuštění, dokumenty pro dítě a další, pokud je to nutné. Část z nich by měla žena následně poskytnout dětskému lékaři, další gynekologovi v místě bydliště.
Příprava na porod je univerzální a provádí se ve všech porodnicích, ale každá lékařská instituce má své vlastní přístupy a nuance. Někde je například povolena návštěva příbuzných po celou dobu pobytu v porodnici a dokonce i během porodu. V jiných je to přísně zakázáno a není dovoleno ani nosit vlastní oblečení. Proto při pravidelném odesílání do nemocnice byste měli takové nuance zjistit předem.
Podívejte se na toto video o rysech poporodního období:
Čekání na dítě je nezapomenutelný čas a příprava na jeho příchod je příjemným a zábavným zážitkem. Mnoho maminek, které se právě dozvěděly o těhotenství, neodolá nákupu miminka v bříšku. Kousek po kousku se takové věci hromadí a nyní vše nasvědčuje tomu, že by se v domě měl brzy objevit nový člen rodiny.
Každá žena nosící dítě má samozřejmě obavy z nadcházejícího porodu. Je to uklidňující okamžik, kdy si sbalíte věci do porodnice, chcete maximální pohodlí a pohodlí. Tašky do porodnice můžete začít sbírat přibližně po 32-34 týdnech, kdy už máte vše ve svých rukou potřebné dokumenty. A nelze vyloučit možnost předčasného porodu, bylo by lepší, kdyby byly všechny věci předem připraveny. Neměli byste se spoléhat na svého manžela a příbuzných, že shromažďují věci, které potřebujete, ve spěchu a ze stresu vám vaši blízcí mohou dát něco úplně špatného. Byly případy, kdy manželé zapomněli přinést manželce při propuštění kalhoty nebo popadli první věci, na které narazili a do kterých se žena nevešla.
Zde najdete přibližný seznam věcí, které si musíte vzít do porodnice.
Doklady budete mít v rukou po 30. týdnu a je lepší je mít vždy po ruce pro případ nenadálých situací.
Po příchodu do porodnice s kontrakcemi nebo doporučením vás odvezou buď na prenatální oddělení, nebo na předporodní oddělení, dokud nezačne porod nebo není naplánován termín vašeho císařského řezu.
Pokud vás do porodnice přijmou s doporučením, například vás čeká císařský řez, nebo termín porodu již uplynul a nerodíte, pak zpravidla budete muset ležet několik dní na prenatálním oddělení.
Tyto předměty pomohou zkrátit pomalé čekání na porod a budou se hodit i na poporodním oddělení.
Po narození miminka budete potřebovat ještě pár věcí pro maminku i novorozence.
Pro každou porodnici je výčet povolených položek individuální, zjistěte si proto informace přímo u svého zdravotnického zařízení. Někde je obecně zakázáno brát si vlastní věci a vložky, plenky a lékárničku vydává porodnice.
Není třeba brát věci hned s sebou na propuštění, příbuzní je mohou přinést později. K tomu si doma předem připravte balíček s věcmi, které vy i vaše dítě potřebujete k vybití.
Na základě recenzí od žen, které porodily, můžeme dojít k závěru, že není třeba balit obrovské tašky a kufry, nyní většina porodnic vydává téměř všechny potřebné věci. Nemusíte brát nic z kosmetiky a léků na péči o stehy, na pupík a střeva dítěte, zdravotnický personál dává vše a učí, jak s dítětem zacházet.
Hlavní při sbírání věcí do porodnice je odebírat nezbytné minimum. Pokud budete potřebovat něco dalšího, můžete vždy požádat své příbuzné, aby vás informovali. Připravte se na to, že v porodnici strávíte velmi málo času, moc se s tím netahejte.
Aby bylo doma vše připraveno na příchod miminka, zařiďte si a kupte člena rodiny předem, budete se tak cítit klidněji a pohodlněji.
Mějte snadný porod!
Není žádným tajemstvím, že úspěšnost porodu do značné míry závisí na tom, jak sebevědomě a pohodlně se nastávající maminka cítí. Většina žen má ale před porodem obavy a pro některé se příchod do porodnice stává stresem – to je ostatně úplně neznámé léčebný ústav. Jak je porodnice organizována? Pojďme se blíže podívat na místo, kde se objeví naše dlouho očekávané miminko.
Každá porodnice začíná příjmovým oddělením. Právě sem přichází žena s porodními bolestmi nebo jakoukoliv těhotenskou komplikací. Nastávající maminku nastupující do porodnice nejprve čeká službukonající porodní asistentka: vezme výměnný lístek, nabídne přezutí a poté ji zavede přímo na pohotovost. Přijímací oddělení obvykle sestává ze dvou od sebe izolovaných přijímacích a vyšetřoven: jedna přijímá pacienty přijaté na porodnici nebo patologické oddělení, druhá přijímá ty, kteří potřebují na observační oddělení (nevyšetřené ženy bez výměnného průkazu nebo ty pacientky, které mají nějaké nebo infekční onemocnění). V každé z přijímacích a vyšetřoven je vyšetřovna s vyšetřovacím lehátkem a místnost pro hygienické procedury se sprchou a WC. Zde porodník-gynekolog vyšetří nastávající maminku, vyplní její doklady, pak jí porodní asistentka pomůže s nezbytnými hygienickými úkony (oholí perineum, dá klystýr) a dá jí individuální sadu spodního prádla - župan, košilka, plenka. Poté je pacientka podle výsledku vyšetření odeslána na jedno z oddělení porodnice: porodní blok, operační blok, oddělení patologie těhotných nebo observační oddělení.
Oddělení porodnice, kde probíhá porod, jsou do něj přijímány ženy s kontrakcemi. V moderních porodnicích se porodní blok skládá z jednotlivých boxů, v každém rodí pouze jedna žena. V boxu je lůžko, na kterém může rodící žena odpočívat v první době porodní (při kontrakcích); speciální židle (lůžko Rakhmanov) - na ní probíhá narození dítěte; CTG přístroj a přebalovací pult s nahřívací lampou zde novorozence zváží, změří a zde bude mít první toaletu. Každý box má navíc samostatnou koupelnu a sprchový kout. Díky tomuto systému boxů se porod stává individuální událostí: i když rodí více žen najednou, vzájemně si nepřekáží a budoucí tatínkové budou moci být u porodu miminka. Ve starých porodnicích tvoří porodní blok předporodní oddělení, kam se vejde několik žen, a společný porodní sál. Na porodním oddělení nastávající maminky vyčkávají první dobu porodní (kontrakce) a před začátkem tlačení je žena převezena na porodní sál, kde porodí miminko a placentu. A prenatální oddělení, i porodní pokoj jsou plně vybaveny vším potřebným pro maminku i miminko. V porodnických blocích s podobným designem je společná sprcha a WC umístěno na chodbě.
První dvě hodiny po porodu stráví maminka v porodnici: lékaři ženu po tuto dobu neustále sledují. Poté, po ujištění, že nenastaly žádné komplikace, dává lékař souhlas k převozu rodičky na poporodní oddělení.
Na operačním sále probíhá porod císařským řezem. Na operační sál může být žena odeslána z pohotovostního oddělení, pokud vyžaduje urgentní císařský řez, nebo z patologického oddělení, když podstupuje plánovanou operaci. Operační blok se skládá z několika operačních sálů a předoperačního sálu, kde se lékaři a porodní asistentky připravují na operaci. Ihned po císařském řezu je žena převezena na jednotku intenzivní péče nebo oddělení, které je vybaveno zařízením pro neustálé sledování stavu pacientky. Na jednotce intenzivní péče je po celou dobu lékař nebo porodní asistentka.
Zralé maminky na oddělení po porodu jsou zde přijímány přímo z porodnice nebo z oddělení intenzivní péče po císařském řezu. Oddělení, na kterých jsou ženy po porodu ponechány, mohou být v závislosti na porodnici jednolůžkové, dvoulůžkové nebo vícelůžkové. Pokud porodnice nezajišťuje společný pobyt maminky s miminkem, pak je na poporodním oddělení k dispozici i „dětské“ oddělení, kde jsou novorozenci pod 24hodinovým dohledem dětských sester a dětského lékaře. Dnes však v mnoha porodnicích existují „mateřská a dětská“ oddělení, kde matka neustále leží s dítětem. Ženy, které uzavřely smlouvu o porodu, mohou navíc bydlet v pohodlných „rodinných“ pokojích se svým otcem nebo někým blízkým.
Také na poporodním oddělení musí být vyšetřovací a léčebné místnosti, ultrazvuková místnost a jídelna.
Je známo, že nastávající matky se velmi bojí slov „observační oddělení“ - to je název oddělení, kde jsou nevyšetření pacienti nebo ženy s jakýmkoli infekčním onemocněním (ARVI, chřipka atd.). Ve skutečnosti na tomto oddělení není nic špatného. Observační oddělení je miniporodnice v rámci porodnice: s vlastní porodnicí, operačním sálem a poporodním oddělením. Od běžných oddělení se liší pouze tím, že na observačním oddělení jsou všechny pokoje vždy individuální a hygienické ošetření všech pokojů je prováděno častěji než na jiných odděleních (což může rodiče jen potěšit). Některé porodnice dokonce umožňují návštěvu příbuzných; Na pozorovacím oddělení jsou navíc často „rodinná“ oddělení!
Oddělení těhotenské patologie - jsou v něm umístěny ženy s jakýmikoli komplikacemi těhotenství (hrozba potratu, gestóza apod.). Obvykle zahrnuje oddělení, ošetřovny, vyšetřovnu a jídelnu. Sprcha a WC může být na každém pokoji, nebo jedno pro každého.
Jestliže ještě donedávna byla porodnice zcela uzavřeným ústavem, do kterého nesměli cizí lidé, dnes se situace změnila. Nastávající matka si může vybrat místo, kde se její dítě narodí, a podmínky, za kterých se tak stane; setkat se s lékařem, který porodí dítě, a probrat s ním svá přání. Žena má možnost pozvat k porodu blízké (manžela, matku, přítelkyni) nebo psychologa a také absolvovat předběžnou prohlídku porodnice, aby se dozvěděla více o místě, kde některé z nej šťastné dny v jejím životě.
Osobní dojmy: Moje recenze je věnována nejlepšímu porodníkovi-gynekologovi Sergeji Michajloviči Shcherbakovovi. Po porodu jsem dokonce trochu smutný, že náš „tým“ končí jejich interakci))) Sergej Mikhailovič se navždy usadil v mém srdci s nejteplejšími vzpomínkami na mé těhotenství a porod.
Začnu tím, že moje cesta k tomu stát se matkou byla velmi dlouhá a obtížná. Za mnou je 11 pokusů IVF, 5 transferů a spousta zklamání. Ale vždy jsem věděla, že můj čas přijde, a ještě před těhotenstvím jsem věřila v úspěch a prosila o dítě od Svaté Matronušky a zároveň jsem si vybírala, komu svěřím to nejcennější v životě. Jsem přesvědčen, že myšlenky jsou hmotné a můj zázrak se stal.
Takže jsem se poprvé dozvěděl o Sergeji Michajloviči ještě před těhotenstvím od profesionální kolegyně. Pak jsem začala hledat recenze na internetu a při jejich čtení tekly slzy radostí těm ženám, které tak dojemně popisovaly svou radost z tohoto lékaře.
V 9. týdnu těhotenství jsem se osobně setkal s Sergejem Michajlovičem. Na schůzce jsem si uvědomila, že je to můj lékař, kterému po tolika letech boje o možnost stát se matkou mohu věřit.
Tím začala naše 39,3 týdenní cesta.
Na každou schůzku jsem běžel s radostí, navíc jsem čekal na další a požádal Sergeje Michajloviče, aby mi domlouval schůzky častěji, protože při odchodu z kanceláře jsem byl tak nabitý jeho energií, že jsem chtěl schůzky přiblížit rychleji) )).
Vždy korektní, nadšený, taktní, veselý, s neuvěřitelným smyslem pro humor, který i ve chvíli vlastních starostí náhle vystřídá úzkost radostí a sebevědomím. Pečující!!! Více o tom samostatně. Podali si s vámi někdy porodníci-gynekologové ruku při vstávání ze židle nebo gauče? Vzali vás za ruku a opatrně vám pomohli sestoupit ze schodů, nasadili návleky na boty a podali vám kabelku? A nakonec jsem vždy slyšel větu „Ty krásná žena"Všechno bude v pořádku, ty a já uspějeme"
Ale samozřejmě nejdůležitější je profesionalita Sergeje Michajloviče. Je přísný a spravedlivý, s ním budete muset zapomenout škodlivé produkty a jejich nesmírnou absorpci. Sleduje váhu a chválí, pokud jsou dodržována jeho doporučení. "Hodně pij, hodně sni a málo jez." Tato věta mi zněla v hlavě celých 39 týdnů)))
Sergej Michajlovič Ščerbakov je lékař od Boha. Jeho profesionalita mi nejednou dokázala, že mu můžete naprosto důvěřovat a těhotenství si užijte, on se postará o zbytek.
Můj porod byl operativní. Sergej Michajlovič tam byl vždy. V předvečer operace mě podpořil a udělal vše jasně a rychle. Přiložila jsem si dítě k hrudi a pupeční šňůra pulzovala. Dítě se narodilo 9 na stupnici Apgar. Po porodu Sergej Mikhailovič mnohokrát přišel na jednotku intenzivní péče, kryl, sledoval stav, podporoval oddělení každý den.
Nepřestanu moc poděkovat tomuto lékaři za mé snadné, klidné těhotenství, podporu a zázrak narození naší dcery.
Dívky, vyberte si nejlepšího lékaře, protože vaše zdraví a narození vašich dětí je to nejdůležitější!!!
.png)
