![Արյան ճնշումը նորմալ է 16 տարեկանում։ Նորմալ արյան ճնշում փոքր երեխաների և դեռահասների մոտ](https://i2.wp.com/mirkardio.ru/wp-content/uploads/2017/07/arterialnoe-davlenie-v-17-let_2.jpg)
Արյան բարձր ճնշումը 17 տարեկանում կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով. Դրանցից առավել հաճախ նկատվում են սրտի և շրջանառության համակարգի անսարքություններ, երիկամների պաթոլոգիաներ, հոգե-հուզական սթրես: Այս ընթացքում արյան բարձր ճնշման մակարդակը տարիքային շրջանտագնապալի զանգ են, քանի որ ավելի մեծ տարիքում կարող են առաջացնել օրգանիզմի ծանր բարդություններ։ Նման խնդիրների կանխարգելման համար կարեւոր է իմանալ, թե ինչ ճնշում է համարվում նորմալ պատանեկության շրջանում, եւ ինչ անել, եթե հաստատվի հիպերտոնիայի ախտորոշումը:
Արյան ճնշման ցուցանիշների վրա ազդում է շրջանառու համակարգի վիճակը: Սիստոլիկ (վերին) և դիաստոլիկ (ստորին) արյան ճնշման արժեքներն ուղղակիորեն կախված են սրտի կծկումներից և արյան անոթների պատերի դիմադրությունից, երբ արյունը անցնում է դրանց միջով: Այս ցուցանիշները նաև որոշում են արյան հոսքի արագությունը, ինչը թույլ է տալիս մարմնի կենսական օրգաններին ստանալ թթվածին և սննդանյութեր։
Արյան շրջանառության համակարգի գործունեության ցանկացած խախտում հանգեցնում է լուրջ պաթոլոգիաների և նյութափոխանակության գործընթացների խաթարման: 14, 15, 17 տարեկան դեռահասի օպտիմալ ճնշումը մոտ է մեծահասակների համար բնորոշ արժեքներին և, հետևաբար, 120/80 մմ Hg է: Այս դեպքում աննշան շեղումները վեր կամ վար միանգամայն ընդունելի են:
15 տարեկան երեխայի զարկերակային ճնշումը, որը ցույց է տալիս 110/70 կամ 130/90, չպետք է անհանգստության պատճառ լինի: Բժշկական պրակտիկայում արյան ճնշումը չափելու համար օգտագործվում է հատուկ բանաձեւ. Վերին ճնշումը որոշելու համար հիվանդի տարիքը պետք է բազմապատկվի 1,7-ով և ստացված արժեքին ավելացվի 83 թիվը:
Հաշվարկն այսպիսի տեսք ունի.
Այս հաշվարկը օգնում է որոշել նորմալ արյան ճնշումը 14-ից 17 տարեկան երեխայի մոտ: Բայց այս արդյունքները ճշգրիտ չեն կարելի անվանել, քանի որ դրանք հաշվի չեն առնում երեխայի սեռը և նրա հասակը, որոնք հիմնարար նշանակություն ունեն սեռական հասունացման ժամանակ։ Եթե ստացված արժեքները գերազանցում են թույլատրելի նորմը, ապա անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչն է առաջացրել նման շեղումներ:
Նմանատիպ խնդիրներ պատանեկությունԱմենից հաճախ դրանք բացահայտվում են բոլորովին պատահական։ Ծնողները սովորաբար երեխայի ցանկացած հիվանդություն վերագրում են մեծանալու շրջանին, առանց դրան մեծ նշանակություն տալու։ Բայց արժե հասկանալ, որ ինքնազգացողության վատթարացումը առանց պատճառի չի լինում։
Գլխացավ, գլխապտույտ, արագ սրտի բաբախյուն, աչքերի առաջ մուգ շրջանակներ. այս ախտանշանները պետք է զգուշացնեն ծնողին և ստիպեն նրան դիմել բժշկի: Բժիշկը չափելու է ձեր արյան ճնշումը, որից հետո նա պետք է համոզվի, որ արժեքների աճը կապված չէ անհանգստության կամ հոգնածության հետ:
Ծնողները պետք է չափեն երեխայի արյան ճնշումը առնվազն 3 օր անընդմեջ։ տարբեր ժամանակօրեր. Եթե այն ավելացել է ավելի քան 3 անգամ, ապա համապարփակ ախտորոշում է պահանջվում։
Արյան ճնշման բարձրացման պատճառները որոշելու համար հիվանդը պետք է անցնի արյան, մեզի, ուլտրաձայնային և էլեկտրասրտագրության լաբորատոր հետազոտություններ։ Թեստերի հիման վրա բժիշկը կարող է հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը։
Դեռահասների մոտ արյան բարձր ճնշումը սովորաբար կապված է հետևյալ գործոնների հետ.
Դեռահասության շրջանում ճնշման փոփոխությունները կարող են պայմանավորված լինել հոգե-հուզական լարվածությամբ, սթրեսով, գերբեռնվածությամբ, ինչը հատկապես կարևոր է դպրոցական և քննությունների ժամանակ:
Եթե երեխան մասնագիտորեն զբաղվում է սպորտով, ապա նրա համար անհավանական դժվար է համատեղել դպրոցական ուսումը բարձր ֆիզիկական ակտիվության հետ։ Ուստի ծնողները պետք է ուշադիր լինեն նման երեխաների վիճակի նկատմամբ, վերահսկեն սնուցումը և պատշաճ հանգիստը:
Սեռական հասունացման ժամանակ շատ դեռահասներ ցանկանում են ավելի մեծ երևալ, ուստի կարող են խմել սուրճ, էներգետիկ ըմպելիքներ և ցածր ալկոհոլային խմիչքներ, որոնք մեծապես գրգռում են նյարդային համակարգը և բարձրացնում արյան ճնշումը և սրտի զարկերը:
Այս տարիքում նրանք շատ ցավագին են արձագանքում քննադատություններին և դիտողություններին, ինչը հաճախ հանգեցնում է բարդույթների առաջացման, ինքնավստահության և նրանց ուժեղ կողմերի ի հայտ գալուն։ Նման ռեակցիան կարող է առաջացնել անբացատրելի ագրեսիա, դյուրագրգռություն, անհանգստություն, որոնք էլ իրենց հերթին հրահրում են արյան բարձր ճնշում։
Հիպերտոնիան դեռահասների մոտ բուժվում է այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ: Եթե հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվում է և գտնվում է զարգացման սկզբնական փուլում, ապա խորհուրդ են տրվում կանխարգելիչ միջոցառումներ.
Եթե կանխարգելումը տեսանելի արդյունքների չի բերել, և հիվանդությունը զարգանում է, ապա այս դեպքում հիվանդին բուժում է նշանակվում։ Որպես դեղորայքային թերապիա կարող են օգտագործվել դեղերի հետևյալ խմբերը.
Միայն բժիշկը կարող է ընտրել արյան ճնշումը կայունացնող դեղամիջոց, և նա նաև որոշում է անհրաժեշտ դեղաչափը։ Պետք չէ ինքնուրույն բուժել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել սրտանոթային համակարգի աշխատանքի լուրջ բարդությունների։
«Հիպերտոնիա» ախտորոշումը երեխաների մոտ դրվում է բժշկի կրկնակի այցերի դեպքում, երբ չափված վերին ճնշումը հասցվում է 140 մմ ս.ս.-ի, իսկ ստորինը՝ 90-ի։
Բժշկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ 17-ամյա դեռահասների արյան ճնշման բարձրացումը կապված է ծայրամասային անոթների պաթոլոգիաների և սրտի մկանների կծկումների խանգարման հետ: Ցավոք սրտի, հիպերտոնիայի ախտորոշումը հաստատվում է երեխաների 25%-ի մոտ։ Եթե հիվանդությունը պատշաճ կերպով չբուժվի, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մանկության հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան:
Հիպերտոնիան դեռահասների շրջանում կարող է լինել հետևյալ հիվանդությունների հետևանք.
Ամենից հաճախ ավագ դպրոցի աշակերտները տառապում են հիպերտոնիայով։ Դա պայմանավորված է բարձր հոգեբանական սթրեսով, ակադեմիական ծանր բեռնվածությամբ, բուհ ընդունվելու մտահոգությամբ: Հաճախ հիվանդությունը հրահրվում է ներքին բարդույթներով և ինքնավստահությամբ պայմանավորված սթրեսային իրավիճակներով։ Անբարենպաստ պատճառները, որոնք կարող են ազդել հիպերտոնիայի զարգացման վրա, ներառում են.
Հիվանդության սկզբնական փուլում ճնշումը ֆիքսվում է 140/90 մմ Hg-ի սահմաններում։ Նման ցուցանիշները կարող են լինել երիկամային անբավարարության հետևանք։ Երիկամների պաթոլոգիան բացառելու համար հիվանդին ուղարկում են հետագա հետազոտության, որը ներառում է ուլտրաձայնային, մեզի և կղանքի թեստեր։ Բացի այդ, հիվանդը պետք է անցնի ԷՍԳ, ԷՍԳ, սրտի զարկերի և VNS ուսումնասիրություն, սթրես թեստեր և արյան ճնշման մոնիտորինգ:
Նաև դեռահասը պետք է այցելի նյարդաբան: Սրտամկանի պաթոլոգիաները բացահայտելու համար հիվանդին նշանակվում է քառաբևեռ ինպեդանսոգրաֆիա: Օգտագործելով այս ուսումնասիրությունը, դուք կարող եք որոշել զարկերակներում արյան շրջանառության տեսակը, ինչպես նաև ինքնավար նյարդային համակարգի վիճակը:
Այսօր դեռահաս երեխաների հիպերտոնիան, ցավոք, հազվադեպ չէ: Բայց երիտասարդ հիվանդները չպետք է հուսահատվեն, քանի որ շատ դեպքերում հաստատված պաթոլոգիան կարող է հաջողությամբ բուժվել նույնիսկ առանց լուրջ դեղորայքի օգնության: Կարևոր է հիշել, որ հիվանդությունը պետք է բուժվի մասնագետի կողմից, ով կորոշի հիպերտոնիայի պատճառները և կվերացնի դրա ախտանիշները:
Դեռահասի արյան ճնշման նորմը որոշ չափով տարբերվում է չափահասի նորմայից, ընդ որում, նորմը սահմանվում է միջակայքով, իսկ սահմաններում այն տարբեր է յուրաքանչյուր մարդու համար. Սեփական ճնշման նորմը պետք է իմանալ երկու պատճառով՝ նախ՝ պետք է ժամանակ առ ժամանակ չափել ճնշումը՝ առանց պաթոլոգիայի նշաններ ունենալու, անհատական նորմը իմանալու համար։ Երկրորդ, զարկերակային ճնշումը (BP) կարող է աճել առանց որևէ նշանակալի ախտանիշների հիպերտոնիայի հայտնաբերման համար, այն չափվում և համեմատվում է նախկինում հաստատված նորմայի հետ.
Անհատական նորմը կախված է բազմաթիվ ցուցանիշներից, այդ թվում՝ մարմնի վիճակից, սեռից և տարիքից։
Երեխայի մարմինը գործում է այնպես, ինչպես մեծահասակը, բայց մի շարք տարբերություններով: Նյութափոխանակության գործընթացներն ավելի արագ են ընթանում, բջիջները նույնպես շատ ավելի արագ են բաժանվում և պահանջում են ավելի շատ արյուն և սննդանյութեր: Սա պահանջում է ավելի ինտենսիվ շրջանառություն. երեխայի սիրտն ավելի արագ է բաբախում, քան մեծահասակինը, որն արտացոլվում է զարկերակում, որն ավելի բարձր է երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ:
Կան երկու ճնշման ցուցանիշներ՝ սիստոլիկ (վերին) և դիաստոլիկ (ներքև), և դրանցից յուրաքանչյուրն արտացոլում է որոշակի պարամետրեր։
Եթե երեխան ցածր արյան ճնշում ունի, ապա դա անհանգստանալու պատճառ չէ. Ընդհակառակը, դուք կարող եք բաց թողնել հիպերտոնիան երեխայի մոտ, եթե այն չափեք մեծահասակների առումով:
Վերին, սիստոլիկ ճնշումը կախված է սրտի կծկումներից։ Որքան ուժեղ է սրտի մկանը կծկվում, այնքան ավելի շատ արյուն է արտանետվում աորտայի մեջ և այնքան ուժեղ է զարկերակային ալիքը: Ճնշումը մեծանում է. Քանի որ երեխայի սրտում այնքան շատ մկանային տարրեր չկան, որքան մեծահասակների սրտում, և նաև սրտի հաղորդման համակարգի անհասության պատճառով: վաղ տարիքև կյանքի ընթացքում ձեռք բերված փոխհատուցման հիպերտրոֆիայի բացակայությունը, երեխաների մոտ այս ցուցանիշը սովորաբար ավելի ցածր է, քան մեծահասակների մոտ: Սա կարևոր է հասկանալու համար, որ եթե երեխան ունի ցածր արյան ճնշում, դա անհանգստության պատճառ չէ որոշակի տարիքի երեխաների համար: Ընդհակառակը, դուք կարող եք բաց թողնել հիպերտոնիան երեխայի մոտ, եթե այն չափեք մեծահասակների առումով:
Ցածր ճնշումը կոչվում է դիաստոլիկ և կախված է.
Երեխայի սիրտն ավելի արագ է բաբախում, քան մեծահասակինը, ինչն արտացոլվում է զարկերակում, որն ավելի բարձր է երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ:
Այսպիսով, այս երկու թվերից ձևավորվում է արյան ճնշման ցուցանիշը, որը սովորաբար գտնվում է 110–120/70–80 մմ Hg միջակայքում։ Արվեստ. (սնդիկի միլիմետր):
Երեխայի արյան ճնշման նորմալ ցուցանիշները կարող են չնմանվել գրքերում նշվածներին, ուստի մշակվել են բանաձևեր՝ հաշվարկելու ճնշումը, որը համարվում է օպտիմալ մանկության տարիներին: Նրանք այսպիսի տեսք ունեն.
Կյանքի մինչև 2 շաբաթ – 60–96 40–50 մմ Hg-ով: Արվեստ. Սա ցածր արյան ճնշում չէ, ինչպես սովորաբար ենթադրվում է, փաստն այն է, որ այս տարիքի երեխաների սրտամկանը դեռ բավականաչափ հասուն չէ, և արյան բաղադրությունը պարունակում է շատ երիտասարդ հեմոգլոբին, որը բնորոշ է միայն այդպիսի երիտասարդներին: երեխաներ և գործնականում բացակայում է մեծահասակների մարմնում: Նորածինների մոտ զարկերակը շատ հաճախ է, բայց սրտի ելքը ուժեղ չէ, ուստի ճնշումը չի ավելանում։
Կյանքի 2-4 շաբաթ. մեծանում է սրտի մկանների ուժը, բայց թթվածնի և սնուցման նկատմամբ երեխայի կարիքը նույնպես մեծանում է, ուստի ճնշումը բարձրանում է մինչև 80–112 50–74 մմ Hg-ով։ Արվեստ.
Մինչև մեկ տարի երեխան արագ աճում է, և դրա հետ մեկտեղ սիրտը - այժմ ճնշումը 90-115 է 60-75 մմ Hg-ում: Արվեստ.
3-6 տարի – ճնշումն այնքան է, որքան անհրաժեշտ է աճող մարմնին հաջողությամբ աջակցելու համար: Թվերը հասնում են 110–115-ի՝ 65–75 մմ Hg-ի դեպքում։ Արվեստ. Նկատելի է դառնում, որ միջակայքի ստորին սահմանը կրճատվում է, սա բնորոշ է սրտի մկանների ուժեղացմանը:
Երեխայի արյան ճնշման նորմալ ցուցանիշները կարող են չնմանվել գրքերին, ուստի մշակվել են բանաձևեր՝ հաշվարկելու ճնշումը, որը համարվում է օպտիմալ մանկության տարիներին:
6-12 տարին օրգանիզմի համար կարևոր ժամանակաշրջան է կյանքի այս ժամանակահատվածի ավարտին, սեռական հասունացման շրջանի հետ կապված սկսվում է ամեն ինչի ամբողջական վերակառուցում, և այդ փոփոխությունները չեն կարող չազդել արյան ճնշման վրա: Այս ժամանակ առաջանում են արյան ճնշման սեռային տարբերություններ՝ տղաների և աղջիկների ճնշումը կտարբերվի այս շրջանից: 11 տարեկան երեխայի նորմալ զարկերակային ճնշումը 115–120 է 70–80 մմ Hg-ի դիմաց։ Արվեստ., այսինքն՝ հասնում է չափահաս արժեքների։
13 տարեկանից մինչև 15 տարեկան - այս տարիքում հորմոնալ փոփոխությունները շարունակվում են, բայց արյան ճնշումը սովորաբար չի բարձրանում: Այս ժամանակահատվածում արյան բարձր ճնշումը կարող է պայմանավորված լինել հուզական սթրեսով, մտավոր աշխատանքի ավելացմամբ և ոչ ակտիվ ապրելակերպով: 14 տարեկան դեռահասի արյան ճնշման նորման նույնն է, ինչ չափահասի դեպքում, դրա վերին սահմանը 120 է 80 մմ Hg-ի դիմաց։ Արվեստ., և ամեն ինչ ավելի բարձր կարող է լինել լիարժեք հիպերտոնիայի դրսևորում՝ ախտանիշների ամբողջական համալիրով։
16 և 17 տարեկանում աղջիկների օրգանիզմում սինթեզվում է մեծ քանակությամբ էստրոգեն՝ կանացի սեռական հորմոն, որն ունի վազոդիլացնող ազդեցություն և իջեցնում արյան ճնշումը։ Հետևաբար, որոշ հիպոթենզիա (արյան մշտական ցածր ճնշում) սովորական պայման է աղջիկների համար, և այս տարիքում տղաները ավելի հավանական է զգալ հիպերտոնիայի ախտանիշները: Այս իրավիճակը պահպանվում է մինչև էստրոգենի սինթեզի դադարեցումը` դաշտանադադարը, երբ հաստատվում է պարիտետ:
Եթե երեխան գանգատվում է վատ ինքնազգացողությունից, գլխապտույտից, թուլությունից, անքնությունից, կենտրոնացման, հիշողության վատթարացում, տրամադրության տատանումներ, ագրեսիվ կամ տաքարյուն, խոսում է գլխացավի մասին, ապա պետք է չափել նրա արյան ճնշումը, որպեսզի չկորցնի: լուրջ պաթոլոգիա.
Ճնշման ցանկացած շեղում նկատելով տարիքային նորմ, ոչ մի դեպքում չպետք է կարգավորեք այն ինքներդ «մեծահասակների» հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները հատկապես վտանգավոր են երեխաների համար.
Կան մի քանի կանոններ, որոնք պետք է պահպանվեն.
Հետևելով այս կանոններին՝ կարող եք ճշգրիտ արդյունք ստանալ։ Հաճախ դա ինքնուրույն իրականացնելու կարիք չկա. բժիշկը կարող է դա անել՝ գործելով արձանագրության համաձայն և առավելագույն ճշգրտությամբ:
6-12 տարին օրգանիզմի համար կարևոր ժամանակաշրջան է, որն ավելի մոտ է կյանքի այս ժամանակահատվածի ավարտին. Այս պահին ի հայտ են գալիս արյան ճնշման սեռային տարբերություններ։
Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ինչ ճնշում պետք է ունենան երեխաները 12 տարեկանում, 13 տարեկանում, 14 տարեկանում և այլն։ Այժմ խոսենք այն մասին, թե ինչը կարող է լինել արյան ճնշման նորմայից շեղման պատճառ։
Երեխաների արյան բարձր ճնշումը կարող է պայմանավորված լինել հետևյալով.
Երեխաների առաջնային հիպերտոնիան ունի թեթև ձև, այսինքն՝ հազվադեպ է ունենում ծանր ախտանիշներ։
Երեխայի արյան ցածր ճնշումը տեղի է ունենում ծանր հոգնածության, քնի պակասի, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվության բացակայության (հետագայում այս վիճակը կարող է հանգեցնել հիպերտոնիայի, եթե այն երկար տևի), վարակիչ հիվանդություններով (հատկապես քրոնիկական ձևով), ալերգիաներով, որոշ դեպքերում. դեղեր, հելմինթիկ վարակներ, քնի և արթնության խանգարում։
Եթե նկատում եք արյան ճնշման որևէ շեղում տարիքային նորմայից, ոչ մի դեպքում չպետք է կարգավորեք այն ինքներդ ձեզ համար «մեծահասակների» հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները հատկապես վտանգավոր են երեխաների համար. Պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ, ով հետազոտություն կանցկացնի, կպարզի պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը և անհրաժեշտության դեպքում բուժում կնշանակի։
Առաջարկում ենք դիտել հոդվածի թեմայի վերաբերյալ տեսանյութ։
Արյան ճնշումը առողջության հիմնական ցուցանիշն է։ Ո՞րն է նորմալ արյան ճնշումը դեռահասի համար: Ինչու՞ այն կարող է աճել կամ նվազել: Մանրամասները՝ այս հոդվածում։
Որքա՞ն պետք է լինի 14-ամյա դեռահասի արյան ճնշումը. Սովորաբար այս ցուցանիշը չպետք է ցածր լինի սնդիկի 110/70 միլիմետրից և չպետք է գերազանցի 136/86 միլիմետր սնդիկի վերին սահմանը:
Հարկ է նշել, որ դեռահասների մոտ արյան ճնշման նման ցուցանիշը հաճախ շատ անկայուն է: Այն կարող է բարձրանալ կամ իջնել: Օրինակ, եթե դեռահասների մոտ արյան ճնշման նորմը գերազանցված է, ապա դա կարող է ցույց տալ այնպիսի միանգամայն նորմալ երեւույթ, ինչպիսին են հորմոնալ փոփոխությունները: Բացի այդ, ճնշումը կարող է աճել նաև սթրեսային իրավիճակների պատճառով: Բայց դա կարող է նաև լինել բարձր արյան ճնշումառաջացած սրտի, արյան անոթների, երիկամների և նույնիսկ թոքերի լուրջ հիվանդություններով։ IN այս դեպքումԱրյան ճնշման բարձրացումը տագնապալի ախտանիշ է։
Եթե ճնշումը ցածր է, ապա դա կարող է վկայել անեմիայի, ինչպես նաև այն մասին, որ կա մարմնի քաշի պակաս և անբավարար սնուցում: Բացի այդ, արյան ճնշումը կարող է նվազել աղջիկների մոտ դաշտանի ժամանակ (եթե դրանք արդեն սկսվել են): Ե՛վ արյան բարձր ճնշումը, որի պատճառները տարբեր են, և՛ արյան ցածր ճնշումը շատ վտանգավոր են։
Եթե ճնշման փոփոխությունները հանկարծակի են և հաճախակի են լինում, ինչպես նաև անհանգստություն են առաջացնում և ուղեկցվում են այլ տագնապալի ախտանիշներով, ապա դուք պետք է անպայման տեղեկացնեք այդ մասին ձեր բժշկին, որպեսզի նա կարողանա հետազոտություն անցկացնել և անհրաժեշտության դեպքում նշանակել բուժում:
Մնում է ավելացնել, որ չափազանց կարևոր է դեռահասի մոտ պարբերաբար և համակարգված վերահսկել այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են արյան ճնշումը, որպեսզի պաշտպանեն նրան առողջական խնդիրներից և լուրջ հիվանդություններից:
Հիպերտոնիան զարգանում է ոչ միայն մեծ տարիքում. Դեռահասները նույնպես կարող են ենթարկվել այս խնդրին: Հիվանդությունը լուրջ բարդություններ ունի. Շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել այն և սկսել բուժումը:
Դեռահասների մոտ նորմալ արյան ճնշումը գրեթե նույնն է, ինչ տարեց մարդկանց մոտ։
Բայց լինում են դեպքեր, երբ դեռահասների մոտ 14, 15, 17 տարեկան է զարկերակային գերճնշում։ Բժիշկների մեծամասնությունը այն կարծիքին է, որ սրտանոթային համակարգի անոմալիաները ծագում են մանկությունից, ուստի կարևոր է վերահսկել երեխայի արյան ճնշումը:
Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչու է երեխայի արյան ճնշումը նորմայից բարձր։
Հիպերտոնիայի պատճառները շատ են. Այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում՝ վատ էկոլոգիայի, ապրելակերպի և մարմնի վիճակի ազդեցության տակ։
Բայց 14, 15, 17 տարեկանում արյան բարձր ճնշումը կարող է լինել մեկ այլ հիվանդության ախտանիշ։
Դրանք ներառում են.
Դեռահասների մոտ հիպերտոնիան կարող է պատասխան լինել հորմոնալ փոփոխությունների, որոնք տեղի են ունենում այս տարիքում սեռական հասունացման պատճառով:
Նաև հիվանդությունը 14, 15, 17 տարեկանում կարող է առաջանալ VSD-ի հետևանքով, որը զարգանում է տարիքային փոփոխությունների ազդեցության տակ։
Երեխայի մոտ հիպերտոնիան կարող է առաջանալ նաև ժառանգական նախատրամադրվածության պատճառով։ Բացի այդ, վաղ տարիքից հիվանդության զարգացման վրա ազդում է վատ սնունդը, գիրությունը, հուզական ծանրաբեռնվածությունը: Արյան բարձր ճնշումը տարածված է դեռահասների մոտ, ովքեր դպրոցում ընտանեկան կոնֆլիկտներ կամ խնդիրներ են ունենում:
Որպես կանոն, 14-15 տարեկանում հիպերտոնիան զարգանում է հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին։ Իսկ ավելի մեծ երեխայի մոտ դա կարող է առաջանալ գերաշխատանքի և ավարտական քննությունների կամ համալսարան ընդունվելու հետ կապված անհանգստության պատճառով:
15-17 տարեկանում երեխաները սուր են արձագանքում բոլոր իրադարձություններին։ Դեռահասը շատ կասկածներ ունի իր ապագայի վերաբերյալ, նա կարող է դառնալ ագրեսիվ և չափից դուրս էմոցիոնալ: Այս ամենը նպաստում է արյան ճնշման բարձրացմանը։
Նման խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե երեխան ունի խանգարող քնի apnea, այսինքն՝ խռմփոց։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է դիմել սոմնոլոգի: Դա կլուծի այս խնդիրը և կօգնի նորմալացնել շնչառությունը: Սա կօգնի նվազեցնել արյան ճնշումը:
Դեռահասների մոտ հիպերտոնիան դրսևորվում է նույն ախտանիշներով, ինչ տարեցների մոտ.
Լինում են դեպքեր, երբ 15 տարեկանում սկսված հիպերտոնիան ինքնըստինքյան անցնում է
Դա տեղի է ունենում, եթե հիվանդությունը պայմանավորված է դեռահասության հետ կապված հորմոնալ խանգարումներով: Երբ այս շրջանն անցնում է, ճնշումը վերադառնում է նորմալ: Բայց երեխայի վիճակը դեռ պետք է վերահսկվի։
Ախտորոշում.
Դեռահասության շրջանում հիպերտոնիան առավել հաճախ ախտորոշվում է պատահականորեն: Ծնողները պաթոլոգիայի ախտանիշների մեծ մասը կապում են անցումային շրջանի հետ: Հստակ իմանալու համար, որ երեխան ունի արյան բարձր ճնշում, բժիշկը պետք է մի քանի անգամ անընդմեջ չափի այն։ Միայն երեք անգամից ավելի խախտումներ նկատելու դեպքում մասնագետը ախտորոշիչ միջոցառումներ կիրականացնի։
Երբ պարզ է դառնում, որ սա հիպերտոնիա է, բժիշկը հետազոտություն է անցկացնում, տեղեկություններ է հավաքում մարմնի գանգատների և բնութագրերի մասին։
Նշանակվում են նաեւ արյան եւ մեզի անալիզներ, կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ ներքին օրգաններբացառել պաթոլոգիաները, որոնք կարող են առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում. Նշանակվում է նաև էլեկտրասրտագրություն։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է այլ մասնագետների (սրտաբան, էնդոկրինոլոգ) խորհրդատվություն։
Այս ախտորոշիչ միջոցառումները օգնում են պարզել շեղումների պատճառը և հնարավորություն են տալիս նշանակել առավել համապատասխան բուժում:
Անկախ նրանից, թե որ տարիքում է երեխան զարգանում հիպերտոնիայով, ոչինչ անել հնարավոր չէ: Դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի:
Մասնագետը կնշանակի հետևյալ բուժումը.
Եթե արյան ճնշումը բարձրացել է ներքին օրգանների պաթոլոգիաների պատճառով, ապա առաջին բանը, որ պետք է անել, այս պաթոլոգիան վերացնելն է: Միայն դրանից հետո հիպերտոնիայի բուժումը արդյունք կտա:
Հիպերտոնիայի բուժումը դեռահասների մոտ պետք է ընտրվի միայն բժշկի կողմից:
Միայն մասնագետը կարող է (հիմնվելով հիվանդության առանձնահատկությունների և հիվանդի մարմնի անհատական \u200b\u200bբնութագրերի վրա) նշանակել բուժում:
15-17 տարեկանում երեխայի օրգանիզմում տեղի են ունենում գլոբալ փոփոխություններ։ Նա «դուրս է գալիս». մանկությունև դառնում է չափահաս: Սա ուղեկցվում է ծանր անհանգստությամբ, որը կարող է հանգեցնել հիպերտոնիայի զարգացմանը։ Բայց որոշ դեպքերում այս խնդիրը կարող է լինել լուրջ պաթոլոգիայի պատասխան: Ուստի առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ բժշկին։ Միայն մասնագետը կարող է որոշել, թե որքան լուրջ է այս խնդիրը:
Հոդվածից դուք կիմանաք, թե որն է նորմալ արյան ճնշումը երեխաների մոտ: Ինչպիսի՞ն պետք է լինի այն երեխայի զարգացման տարբեր ժամանակահատվածներում, կախված է սեռից: Երբ արյան ճնշման փոփոխությունները (կրճատվում են որպես BP) երեխաների մոտ նորմալ են, և երբ անհրաժեշտ է օգնություն խնդրել: Ինչպես ճիշտ չափել երեխայի արյան ճնշումը.
Հոդվածի հրապարակման ամսաթիվ՝ 18.07.2017թ
Հոդվածի թարմացման ամսաթիվ՝ 06/02/2019
Արյան ճնշումը ցուցանիշ է, որը կախված է մարդու տարիքից։ Ամենացածր արժեքները գրանցվում են նորածինների մոտ (առաջին 4 շաբաթվա ընթացքում), երբ արյան ճնշումը գտնվում է 60-80 միջակայքում 40-50 մմ Hg-ում: Արվեստ.
Քանի որ արյան անոթների և սրտի աշխատանքը փոխվում է, կապված շնչառության թոքային տեսակի անցնելու հետ, արյան ճնշումը նույնպես մեծանում է. առաջին տարվա ընթացքում այն կարող է հասնել 90-ից 70 մմ Hg արժեքի: Արվեստ., բայց ավելի հաճախ ընկած է ստորին սահմաններում:
1-2-ից 8-9 տարեկան երեխաների նորմալ ճնշումը կազմում է մոտ 100 70 մմ Hg-ի համար: Արվեստ. Այնուհետև այն աստիճանաբար աճում է և 15 տարեկանում մտնում է «մեծահասակների» սահմանները։
Երեխաները նույնպես զգում են բավականին մեծ ճնշման տատանումներ, հաճախ մինչև 20-25 մմ Hg: Արվեստ, որը կապված է երեխայի ակտիվության բարձրացման հետ.
Մինչև 18 տարեկան արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներով զբաղվում են նեոնատոլոգները, տեղի մանկաբույժները և մանկական սրտաբանները:
Ծնվելուց անմիջապես հետո երեխայի զարկերակային ճնշումը գտնվում է ամենացածր մակարդակի վրա, որը հնարավորինս արագ (միջինում օրական մինչև 2 միավոր) բարձրանում է առաջին շաբաթների ընթացքում։ Հետագայում աճի տեմպերը դանդաղում են։
Մանկաբուժական պրակտիկայում, ի տարբերություն մեծահասակների, չկա միատեսակություն՝ որպես սահմաններ ընդունվում են այն ցուցանիշները, որոնք գրանցված են երեխաների 90–94%-ի մոտ։
Աղյուսակ ըստ երեխայի տարիքի, ներառյալ ֆիզիոլոգիական տատանումները.
Տարիքային սահմանափակումներ | Մակարդակ, մմ Hg Արվեստ. | |
---|---|---|
Սիստոլիկ | Դիաստոլիկ | |
Առաջին 2 շաբաթ - նորածնային շրջան | 60–96 | 40–50 |
2-ից 4 շաբաթ՝ նորածնային շրջան | 80–112 | 40–74 |
1-ից 12 ամսական՝ մանկական փուլ | 90–112 | 50–74 |
1-ից 3 տարեկան - վաղ մանկություն | 100–112 | 60–74 |
3-ից 6 տարեկան՝ նախադպրոցական տարիք | 100–116 | 60–76 |
6-ից 9 տարեկան՝ վաղ դպրոցական փուլ | 100–122 | 60–78 |
9-ից 12-ը՝ միջին դպրոցական տարիք | 110–126 | 70–82 |
12-ից 15-17-ը՝ ավագ դպրոցի շրջան | 110–136 | 70–86 |
Նաև նորմալ արյան ճնշում երեխաների մոտ տարբեր տարիքիկարելի է ձեռք բերել՝ օգտագործելով հաշվարկման բանաձևերը.
Բանաձևի հաշվարկման համակարգի օգտագործմամբ տատանումների ֆիզիոլոգիական սահմանները աճի ուղղությամբ մինչև 30 միավոր են։
Խոսելով նորմայի մասին՝ պետք է նշել, որ այն միշտ անհատական է, հատկապես մանկության հետ կապված։Շատ գործոններ կազդեն ձեր երեխայի արյան ճնշման մակարդակի վրա.
Տարիքային և սեռային չափանիշներով աղյուսակների օգտագործումը հեշտացնելու համար մանկաբուժության մեջ կա կանոն.
Երբ երեխաների մոտ արյան ճնշման այս նորմը խախտվում է, դա պատճառ է դառնում օգտագործել բանաձևեր և աղյուսակներ՝ համոզվելու համար, որ պաթոլոգիա չկա:
Միշտ չէ, որ առկա է, բայց պետք է հաշվի առնել, որ կախված երեխայի սեռից կարող են լինել արյան ճնշման տարբերություններ.
Ցածր ճնշումը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական նորմ: Դա պայմանավորված է նյարդային համակարգի ֆունկցիայի առանձնահատկություններով, երբ նրա պարասիմպաթիկ հատվածն ավելի ակտիվ է։ Այս տարբերակում, արյան ճնշման նվազման ֆոնին, երեխայի ընդհանուր բարեկեցության խանգարումներ չկան:
Արյան ճնշման պաթոլոգիական նվազումն ունի իր բացասական դրսևորումները.
Այս պայմանի պատճառը ճնշման կարգավորման համակարգի խախտումն է, որն աճում է արտաքին գործոնների ազդեցության տակ.
Որոշակի պայմաններում ավելացված ճնշումը ֆիզիոլոգիական նորմ է: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում.
Այս պայմանի առանձնահատկությունը ճնշման փոփոխության ժամանակավոր բնույթն է:
Պաթոլոգիական առաջնային դեպքում զարկերակային հիպերտոնիաերեխաների մոտ նշվում է արյան ճնշման բարձրացման չափավոր մակարդակ («թեթև հիպերտոնիա»): Արյան բարձր ճնշման թվերը վկայում են պաթոլոգիայի երկրորդական ծագման մասին:
Ճնշման փոփոխության ախտանիշները հաճախ բացակայում են: Սա սովորական փորձաքննության ժամանակ պատահական բացահայտում էր:
Արյան բարձր ճնշման թվերի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է երեխային նշանակել լրացուցիչ հետազոտություն՝ պատճառը պարզելու համար.
Պատճառների խումբ | Հատուկ հիվանդություններ |
---|---|
Երիկամների հյուսվածքի վնաս | Գլոմերուլոնեֆրիտ - բորբոքային փոփոխություններ երիկամների գլոմերուլներում Գլոմերուլոսկլերոզ - երիկամների հյուսվածքի փոխակերպում շարակցական հյուսվածքի Ցանկացած ծագման նեֆրոպաթիաներ Հիդրոնեֆրոզ - երիկամային պիելոկալիսային համակարգի ընդլայնում գլոմերուլների սեղմումով և օրգանի աստիճանական «անջատմամբ»: Երիկամների հյուսվածքի թերզարգացում (հիպոպլազիա) Բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ Ալպորտի համախտանիշ - երիկամների, լսողության և տեսողության համակցված պաթոլոգիա |
Անոթային փոփոխություններ | Արատներ - արյան արտահոսք զարկերակային և երակային համակարգերի միջև Աորտայի զարգացման խանգարումներ (որովայնային մասի կոարկտացիա, ստենոզ կամ թերզարգացում, բաց ծորան աորտայի և թոքային ցողունի միջև) Վասկուլիտը աուտոիմուն բնույթի արյունատար անոթների պատի բորբոքային պրոցես է Երիկամային զարկերակների նեղացում Տակայասուի հիվանդություն - վասկուլիտ, որը ներառում է աորտան և մեծ զարկերակները |
Էնդոկրին հիվանդություններ | Հիպերթիրեոզ Վերերիկամային կեղեւի ֆունկցիայի բարձրացում (հիպերալդոստերոնիզմ) |
Նյարդային համակարգի վնաս | Ուռուցքային պրոցեսներ Վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ Դեյ-Ռայլի հիվանդությունը նյարդային համակարգի պաթոլոգիա է՝ ինքնավար դրսևորումներով |
Դեղորայքային գործողություն | Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր Վերերիկամային կեղեւի սինթետիկ հորմոններ Ախորժակը նվազեցնելու դեղեր Պլանշետային հակաբեղմնավորիչներ Ստերոիդ դեղամիջոցներ Ամֆետամին Ֆենցիկլիդին |
Այլ պատճառներ | Նիկոտին Ալկոհոլ Կապարով կամ սնդիկի թունավորում (ծանր մետաղներ) |
Երեխաների արյան ճնշումը չափելն ունի իր առանձնահատկությունները, եթե դրանք խախտվեն, արդյունքի սխալ մեկնաբանման մեծ ռիսկ կա.
Առաջնային պահանջներ.
Երեխաների մոտ, նրանց ակտիվության և գրգռվածության բարձրացման պատճառով, հաճախ օրվա ընթացքում չափումներ են կատարվում՝ արյան ճնշման պաթոլոգիական փոփոխությունների ախտորոշումը հաստատելու համար՝ ախտորոշման սխալներից խուսափելու համար:
Տանը 24 ժամվա ընթացքում արյան ճնշման մոնիտորինգի ցուցումներ.