![Ինչպես պարզել, թե արդյոք ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է: Բուժում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի համար](https://i2.wp.com/100simptomov.ru/wp-content/uploads/2017/12/podtekanie_jydkosti.jpg)
Արտահոսք կամ վաղ ճեղքվածք ամնիոտիկ հեղուկ- խնդիր շատ հղի կանանց համար: Բուժման հետաձգումը հաճախ վտանգ է ներկայացնում ինչպես չծնված երեխայի, այնպես էլ մոր համար:
Ամնիոտիկ հեղուկը (ամնիոտիկ հեղուկը) թափանցիկ, գունատ ծղոտի գույնի հեղուկ է, որը շրջապատում է պտուղը՝ ապահովելով նրան պաշտպանություն և սննդանյութերի մատակարարում: Այն նաև օգնում է չծնված երեխայի մկանային և ոսկրային համակարգի զարգացմանը:
Ամնիոտիկ հեղուկը գտնվում է պտղի միզապարկում (ամնիոտիկ պարկ), որի պատերը բաղկացած են երկու թաղանթներից՝ ամնիոնից և քորիոնից։ Այս թաղանթները պահում են չծնված երեխային ամնիոտիկ հեղուկ պարունակող այս փակ պարկի մեջ: Միզապարկը սկսում է լցվել նրանով բեղմնավորումից մի քանի օր անց: Հղիության տասներորդ շաբաթից (երբ երիկամները սկսում են աշխատել) երեխան կանոնավոր կերպով փոքր քանակությամբ մեզի արտազատում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ:
Պլասենցայի և պորտալարի հետ միասին սա սաղմի կյանքի համար աջակցող բնական համակարգ է:
Ամնիոտիկ հեղուկը թույլ է տալիս երեխային ճիշտ շնչել: Նա սկսում է հեղուկներ կուլ տալ երկրորդ եռամսյակում: Նրա հիմնական գործառույթը պաշտպանելն է ծնված երեխավնասվածքից։
Հեղուկը պարունակում է էական սննդանյութեր, որոնք օգնում են պտղի մարսողական համակարգի, թոքերի, մկանների և վերջույթների զարգացմանը: Սա թույլ է տալիս երեխային առանց որևէ խոչընդոտի հարվածել և շարժվել: Այն նաև պաշտպանում է վարակներից։
Պտուղն օգտագործում է այս հեղուկը բազմաթիվ գործառույթների համար։ Ամեն օր ջրի մակարդակը կբարձրանա. Նրանց թիվը մի քանի խորանարդ միլիլիտրից կհասնի մոտ հազարի, քանի որ հղիությունը զարգանում է, և հասնում է ամենաբարձր մակարդակին երեսունվեցերորդ շաբաթում: Այնուհետև գումարը կսկսի նվազել երեսունութերորդ շաբաթից մինչև առաքման օրը:
Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ կորուստը լուրջ սպառնալիք է ապագա երեխայի և հենց մոր համար:
Սովորաբար ծննդաբերության ժամանակ տեղի է ունենում թաղանթների ինքնաբուխ պատռում և ամնիոտիկ հեղուկի պատռում, այսինքն. արգանդի վզիկի ամբողջական կամ գրեթե ամբողջական լայնացումով և կանոնավոր կծկումների առկայությամբ։
Եթե ջրի արտահոսքը (արտահոսքը) տեղի է ունենում ավելի վաղ, ապա այս վիճակը վաղաժամ է և հղիության բարդություն է։ Բժշկության մեջ դա կոչվում է թաղանթների վաղաժամ պատռվածք (PROM): Սա կարող է տեղի ունենալ հղիության ցանկացած փուլում և կարող է լինել կամ հեղուկի հոսք կամ դանդաղ արտահոսք: Այս խնդիրն է ընդհանուր պատճառվաղաժամ ծնունդ կամ վիժում, որը կախված է ժամկետից.
Եթե վաղաժամ պատռվածքը տեղի է ունենում մինչև 24-րդ շաբաթը, պտուղը դեռևս լիովին չի կարողանում գոյատևել մոր արգանդից դուրս: Բայց նույնիսկ մինչև 37-րդ շաբաթը, սա բարդությունների մեծ վտանգի տակ է դնում մորն ու պտուղին:
Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը խնդիր է, որը հաճախ անտեսում են շատ հղի կանայք: Էֆուզիան սովորաբար զգացվում է որպես հեղուկի ցավազուրկ հոսք, բայց կարող է նաև հայտնվել որպես փոքր հոսք կամ թեթև արտահոսք:
Կարող է դժվար լինել որոշել, թե արդյոք հեշտոցային արտանետումը ամնիոտիկ հեղուկ է, երբ առկա է պարկի թաղանթների ոչ թե ամբողջական պատռվածք, այլ դրանց մեջ ճաքեր։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի տարբերություններ.
Ամնիոտիկ հեղուկ.
Այն չի կարող լինել ամնիոտիկ հեղուկ, եթե.
Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին կարելի է խոսել, եթե.
Փոքր արտահոսքի պատճառը կարող է դժվար լինել որոշել: Ուստի այս հարցով ավելի լավ է գնալ և խորհրդակցել գինեկոլոգի հետ։ Հոսքի շարունակականությունը ցույց է տալիս արտահոսք:
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը կարող է նաև ցուցված լինել, եթե դուք շարունակում եք թաց լինել նույնիսկ միզապարկը դատարկելուց հետո:
Անհաջողությունը պտղի կորուստն է վաղ շաբաթներհղիություն. Հղիության ամերիկյան ասոցիացիայի համաձայն, շատ վիժումներ տեղի են ունենում առաջին տասներեք շաբաթվա ընթացքում: Բոլոր հաստատված հղիությունների մոտ 10-25%-ը սովորաբար ավարտվում է վիժումով:
Կարևոր է ճանաչել նշանները, որպեսզի հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի:
Կարևոր է ուշադրություն դարձնել.
Ըստ Mayo Clinic-ի, հյուսվածքի կամ հեղուկի ազատումը ընթացքում վաղ հղիությունկարող է լինել վիժման նշան: Հյուսվածքը կամ հեղուկը, որը դուրս է գալիս, կարող է արյուն պարունակել կամ չպարունակել:
Վերոնշյալ ախտանիշները կարող են լինել նորմալ նշաններհորմոնալ փոփոխություններ ձեր մարմնում. Բայց դրանք կարող են վկայել նաև հղիության ընթացքում առաջացած խնդիրների մասին: Դուք միշտ պետք է կապի մեջ մնաք ձեր գինեկոլոգի հետ։
Սովորաբար ջուրը կոտրվում է ծննդաբերության սկզբում։ Ցանկացած արտահոսք, որը տեղի է ունենում ավելի վաղ, համարվում է վաղաժամ: Արտահոսքերը, որոնք տեղի են ունենում 15-րդ և 16-րդ շաբաթների միջև, սովորաբար պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն:
Բուժումը ներառում է.
Երկրորդ եռամսյակում արտահոսքը նշանակում է, որ դուք ունեք պտղապարկ պատռված: Պատռվածքը կարող է լավանալ ժամանակի ընթացքում, կամ չի բուժվել:
Պետք է սկան անել՝ պարզելու համար, թե ինչն է արտահոսքի պատճառ կարող դառնալ: Կարևոր է նշել, որ հղիության ընթացքում մարմնում շատ տարբեր և անսովոր փոփոխություններ են տեղի ունենում, ուստի դժվար է որոշել, թե ինչն է նորմալ և ինչը ոչ:
Գինեկոլոգի հետ պարբերական հետազոտությունները կօգնեն ապագա մայրիկին հանգիստ լինել։ Որոշ թեստեր պետք է կատարվեն՝ որոշելու համար, թե ինչ է գտնվում արտահոսող ամնիոտիկ հեղուկի հետևում:
Եթե թաղանթների պատռումը տեղի է ունենում վերջին դաշտանից 37 շաբաթ անց (կոչվում է պտղի հղիության տարիք), ապա բարդությունների ռիսկը նվազագույն է, և կծկումները սովորաբար սկսվում են անմիջապես հետո:
Այնուամենայնիվ, նման ընդմիջումը վաղաժամ է և, ինչպես ավելի վաղ դեպքերը, կարող է կապված լինել հետևյալ գործոնների հետ.
Լավագույն բանը, որ կարելի է անել, գինեկոլոգի հետ կապվելն է, և նա կանցկացնի հետազոտություն և կնշանակի անհրաժեշտ թեստերը, որպեսզի հաստատի ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, եթե կա կասկած: Բայց նաև օգտակար կլինի ունենալ պարզ դեղատնային թեստեր՝ ապահով կողմում լինելու կամ ինքներդ ձեզ հանգստացնելու համար: Դրանք երբեմն կարող են կեղծ դրական արդյունք տալ, սակայն ճիշտ օգտագործելու դեպքում չպետք է կեղծ բացասական արդյունք տան։
Տանը ջրի արտահոսքը որոշելու համար կարելի է օգտագործել լակմուսի թեստային շերտեր, որոնք վաճառվում են գրեթե բոլոր դեղատներում և ունեն մատչելի գին։ Լակմուսի թուղթն օգնում է որոշել կասկածելի սեկրեցների pH մակարդակը։
Շերտը բացվելուց հետո կիրառվում է հեշտոցային պատի վրա, այնուհետև ցույց կտա թթվայնության մակարդակը (pH): Նորմալ հեշտոցային pH-ը 4,5-ից 6,0 է: Ամնիոտիկ հեղուկը ավելի բարձր մակարդակ ունի՝ 7,1-ից 7,3: Հետևաբար, եթե պարկի լորձաթաղանթը պատռված է, հեշտոցային հեղուկի նմուշի pH-ը նորմայից բարձր կլինի: Սա կցուցադրվի շերտի գույնի փոփոխությամբ, որը պետք է համեմատվի թեստի հետ բերվող սանդղակի հետ: Թթվայնության մակարդակի բարձրացումը ցույց կտա, որ դուք ունեք վարակ կամ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք:
Փորձարկման շերտ որոշման համարԱկվարիումի ջրի pH-ը նույնպես հարմար է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի փորձարկման համար, և դրանք կարող են ավելի քիչ արժենալ:
Հայտնի ապրանքանիշերն են AmnioTest, Amnicator: Այն պահանջում է մի կաթիլ հեշտոցային հեղուկ կիրառել թղթե շերտերորպես ցուցիչ պարունակող նիտրազին, լակմուսից ավելի զգայուն նյութ։ Նման փորձարկումները կոմերցիոն հասանելի են հատուկ տամպոնների կամ բարձիկների տեսքով, որոնք հեշտացնում են դրանց իրականացումը։
Ցուցանիշը փոխում է գույնը՝ կախված հեղուկի թթվայնությունից։ Նրանք կապույտ կդառնան, եթե pH-ը 6.0-ից մեծ լինի: Սա նշանակում է, որ մեծ է հավանականությունը, որ պղպջակների պատյանները պատռվել են։
Այնուամենայնիվ, այս թեստը կարող է տալ նաև կեղծ դրական արդյունքներ։ Եթե արյունը ներթափանցում է նմուշի մեջ կամ վագինում վարակ կա, թթվայնության մակարդակը կարող է նորմայից բարձր լինել: Տղամարդկանց սերմնահեղուկը նույնպես ավելի բարձր pH ունի, ուստի վերջին մտերմությունը կարող է ազդել արդյունքների վրա:
Դա ժամանակակից է և ավելին ճշգրիտ թեստ, սակայն դրա արժեքը մի քանի անգամ ավելի թանկ է (ավելի քան 30 բաժնետոմս)։ Այն նույնպես չի պահանջում հատուկ լաբորատոր պայմաններ, սակայն ավելի հաճախ իրականացվում է մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից ամբուլատոր հիմունքներով։ Բանն այն է, որ հայտնաբերվի այնպիսի կենսամարկեր, ինչպիսին է պլասենցայի ալֆա-1-միկրոգլոբուլինը: Այս նյութը հայտնաբերվում է ամնիոտիկ հեղուկում և սովորաբար այն բացակայում է հեշտոցում: Նմուշ վերցնելու համար օգտագործվում է շվաբր, որն այնուհետև տեղադրում են փորձանոթի մեջ՝ հատուկ հեղուկով, իսկ հետո դրա տեղում դնում են փորձանմուշ։ Ելնելով դրա վրա երևացող շերտերի քանակից (1 կամ 2) 97% ճշգրտությամբ կարելի է ասել, որ առկա է պտղաջրերի արտահոսք։
Հեղուկի հետազոտություն մանրադիտակի տակ. Եթե արտահոսք է տեղի ունենում, էստրոգենի հետ խառնված պտղաջրը, երբ չորանում է աղի բյուրեղացման պատճառով, կառաջացնի «ֆտեր» ախտանիշ (նմանվում է պտերի տերևներին): Այս պրոցեդուրան իրականացնելու համար մի քանի կաթիլ հեղուկ դրվում է մանրադիտակի սլայդի վրա՝ հետազոտության համար:
Ներկանյութի փորձարկում. Որովայնի խոռոչի միջոցով պտղապարկ է ներարկվում հատուկ ներկ: Եթե թաղանթները պատռված են, 30 րոպեի ընթացքում հեշտոցում գունավոր հեղուկ կհայտնաբերվի:
Թեստեր՝ չափելու քիմիական նյութերի մակարդակը, որոնք առկա են ամնիոտիկ հեղուկում, բայց ոչ հեշտոցային սեկրեցներում: Դրանք ներառում են պրոլակտին, ալֆա-ֆետոպրոտեին, գլյուկոզա և դիամին օքսիդազ: Բարձր մակարդակներայս նյութերը ցույց են տալիս, որ տեղի է ունեցել պատռվածք:
Երեք հիմնական տեսակի հեղուկ կարող է դուրս գալ հեշտոցից՝ մեզը և ամնիոտիկ հեղուկը: Նրանց միջև եղած տարբերությունները նշելիս կարող եք օգտագործել հետևյալ խորհուրդները՝ մեկը բացահայտելու համար:
Այն կունենա հետևյալ հատկությունները.
Անընդհատ արտանետումը նշանակում է, որ հեղուկն իսկապես ամնիոտիկ է:
Սովորաբար մեզը ունի հետևյալ հատկությունները.
Միզապարկի արտահոսք հիմնականում տեղի կունենա հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Պտուղն այս փուլում արդեն ճնշում կգործադրի միզապարկի վրա։
Հղիության ընթացքում հեշտոցային արտանետումները նույնպես հազվադեպ չեն: Նրանք ունեն հետևյալ հատկությունները.
Իմանալով, որ մոտ ապագայում կինը մայր է դառնալու, նա փորձում է նվազագույնի հասցնել առկա բոլոր ռիսկերը, որոնք կարող են վտանգավոր լինել արգանդում գտնվող երեխայի առողջության և զարգացման համար: Ցավոք, միշտ չէ, որ ամեն ինչ կախված է միայն կնոջից։
Բանն այն է, որ հաճախ իրական սպառնալիքը թաքնված է անվնաս իրավիճակներում։ Դրանցից ամենատարածվածը հղիության ընթացքում ջրի աննշան արտահոսքն է: Որպես կանոն, այս խնդիրը ժամանակին չի ախտորոշվում, ինչը հանգեցնում է շատ լուրջ բարդությունների։
Սաղմը մոր արգանդում զարգանում է ինը ամիս իր «աշխարհում», որն իրականում պտղի փոքրիկ պարկ է (ամնիոն): Այն լցված է հատուկ սննդային նյութով։ Սա այսպես կոչված ամնիոտիկ հեղուկն է (այլ կերպ հայտնի է որպես ամնիոտիկ հեղուկ): Դրանք անընդհատ թարմացվում են, ինչի շնորհիվ արգանդի ներսում ստեղծվում է երեխայի համար առավել հարմարավետ մթնոլորտ։ Նորմալ հղիության դեպքում ամնիոնային թաղանթն ինքնին պատռվում է ծննդաբերության առաջին փուլում, երբ արգանդի վզիկը սկսում է աստիճանաբար բացվել։ Այնուամենայնիվ, շատ հաճախ փուչիկի ամբողջականությունը շատ ավելի վաղ է կոտրվում: Հղիության ընթացքում ջրի արտահոսք, ըստ մասնագետների, կարող է առաջանալ նույնիսկ առաջին եռամսյակում։
Բնությունը հոգացել է, որ բոլոր պատյանները հերմետիկ մնան մինչև երեխայի ծնունդը։ Այնուամենայնիվ, որոշ գործոնների պատճառով միզապարկը ինքնին հաճախ պատռվում է, ինչը հղիության ընթացքում հանգեցնում է ջրի արտահոսքի:
Ինչպես նշվեց վերևում, ամնիոտիկ հեղուկը խաղում է համալիր պաշտպանության դեր, այսինքն՝ պաշտպանում է երեխային վտանգների մեծ մասից: Եթե դա բավարար չէ, կարող են շատ լուրջ բարդություններ առաջանալ։ Ստորև մենք թվարկում ենք դրանցից ընդամենը մի քանիսը:
Ելնելով վերը նշվածից՝ պարզ է դառնում, որ որակյալ օգնության դիմելը պարզապես անհրաժեշտ է այնպիսի խնդրի դեպքում, ինչպիսին է հղիության ընթացքում ջրի արտահոսքը։
Մասնագետների կարծիքով, պաթոլոգիայի առկայությունը ախտորոշելու ամենադյուրին ճանապարհը վերջինն է
ամիսներ. Ամբողջ խնդիրն այն է, որ տրված ամսաթիվըԱմնիոտիկ հեղուկի ծավալը մոտավորապես 1,5 լիտր է։ Այս դեպքում արտահոսքը դժվար է բաց թողնել, քանի որ հեշտոցային արտանետումների բնույթը փոխվում է: Դրանք դառնում են ավելի առատ և հետևողականությամբ նույնիսկ հեղուկ, և կինը սկսում է պարբերաբար խոնավություն զգալ իր ներքնազգեստի վրա։
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը վաղ փուլերում հայտնաբերելու համար հղի կնոջը պետք է ուշադիր հետևել դրա քանակին և տեսքըհեշտոցային արտանետում. Կարևոր է նշել, որ ամնիոտիկ հեղուկը չի տարբերվում գույնով կամ բնորոշ հոտով:
Տանը հղիության ընթացքում ջրի արտահոսքը կարելի է հայտնաբերել՝ օգտագործելով ամենասովորական գործվածքների բարձիկը, որը պետք է տեղադրվի ներքնազգեստի մեջ։ Եթե դրա վրա պարբերաբար հայտնվում է խոնավ, անգույն բիծ, ապա այս խնդիրը, ամենայն հավանականությամբ, կա։ Սովորական սանիտարական վարտիքի երեսպատումները հարմար չեն տնային այս թեստի համար, քանի որ դրանք բնութագրվում են համեմատաբար արագ կլանմամբ:
Ժամանակակից բժշկությունը չի կանգնում տեղում: Այսօր գրեթե յուրաքանչյուր դեղատանը կարելի է ձեռք բերել հատուկ թեստ, որը մի քանի րոպեում կորոշի այս խնդրի առկայությունը կամ բացակայությունը։ Դրա արժեքը ցածր է, և լայն տեսականի ապրանքանիշերթույլ է տալիս գնել ամենահարմար տարբերակը: Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստը սովորաբար բաղկացած է ցուցիչից, ռեագենտի շիշից և շվաբրից: Սկզբում հեշտոցային արտանետումը հավաքվում է տամպոնի միջոցով: Այնուհետև այն պետք է դնել շշի մեջ և մի փոքր թափահարել։ Վերջնական փուլում դրա մեջ իջեցվում է ցուցիչ ժապավեն: Երկու տողը ցույց է տալիս, որ բաց կա, մեկ տողը ցույց է տալիս, որ բաց չկա: Եթե շերտերից մեկն ունի թույլ վարդագույն երանգ, դեռևս կա մի փոքր արտահոսք։
Ներկայումս հղի կանանց սրանով կառավարելու երկու տարբերակ կա
խնդիր.
Հղիություն մինչև 37 շաբաթ
Այս դեպքում նրանք փորձում են հնարավորինս երկար պահպանել հղիությունը։ Կնոջն առանց ձախողման հոսպիտալացնում են և տեղավորում ստերիլ ծննդատանը, որտեղ մշտապես վերահսկվում է պտղի վիճակը։ Ապագա մորը նշանակվում են հակաբիոտիկներ և տոկոլիտիկ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արգանդի ինքնաբուխ կծկումները: Եթե արգանդում երեխայի վիճակը վատթարանում է, նկատվում է վարակ, ծննդաբերությունն իրականացվում է որպես շտապ։
Հղիություն 37 շաբաթ և ավելի
Եթե, օրինակ, հղիության 39-րդ շաբաթում ջրի արտահոսք է հայտնաբերվել, ապա կնոջը նույնպես հոսպիտալացնում են և հսկում։ Ծննդաբերության ինդուկցիան խորհուրդ է տրվում միայն այն դեպքում, երբ պտղի վիճակը ինչ-ինչ պատճառներով կտրուկ վատացել է:
Եթե ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում կարճ ժամանակահատվածում, ապա միզապարկի վնասումը կարող է հանգեցնել երեխայի վարակման և նույնիսկ մահվան: Տարբեր եռամսյակներում ախտորոշիչ հետազոտության ընթացքում բժիշկները պարտավոր են ջրի թեստ հանձնել՝ հասունության աստիճանը որոշելու համար։ ներքին օրգաններերեխա. Եթե նրանց զարգացումը նորմալ է, և երեխան կարող է ինքնուրույն գոյություն ունենալ արգանդից դուրս, բժիշկները, որպես կանոն, որոշում են ծննդաբերել: Այս միջոցը անհրաժեշտ է պտղի հետագա վարակումից խուսափելու համար:
Բացի այդ, այս խնդիրը բուժելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս անկողնային հանգիստ եւ մշտական հանգիստ։ Կնոջը նշանակվում են հակաբիոտիկներ՝ վարակի տարածումը կանխելու համար և այլ դեղամիջոցներ, որոնց հիմնական նպատակը դադարեցնելն է աշխատանքային գործունեություն, եթե պտուղը դեռ պատրաստ չէ ծնվելուն։
Հղիության ընթացքում տեղի ունեցող փոփոխությունները զարմացնում են անգամ հենց իրենք՝ կանանց։ Օրինակ, հեշտոցային արտանետումները սովորաբար պետք է լինեն անգույն և առանց հոտի: Այնուամենայնիվ, երեխա ունենալու ինը ամիսների ընթացքում նրանց բնավորությունը կարող է մի քանի անգամ փոխվել: Ազդեցության տակ հորմոնալ մակարդակներըև շատ այլ գործոններ, դրանք կարող են լինել թափանցիկ կամ բեժ, հաստ կամ հեղուկ: Հղիության ընթացքում նման փոփոխությունները համարվում են նորմալ:
Այնուամենայնիվ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերահսկել այս գործընթացը և եթե հայտնվեն տագնապալի և ոչ բնորոշ նշաններ, անմիջապես դիմեք նրանց, քանի որ հեշտոցային արտանետումները կարող են վկայել երեխային սպառնացող խնդրի մասին և պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Ինչու է նման գործընթացը վտանգավոր: Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել, որ արտանետման պատճառը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն է: Պատասխանները կգտնեք այս հոդվածում:
Ավանդաբար, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը նշանակում է ծննդաբերության սկիզբ: Երբ կինը ծանր հղիություն է ունենում, արգանդի վզիկը բացվում է, և թաղանթները պատռվում են, ինչի հետևանքով հեղուկը, որի մեջ մշտապես գտնվել է երեխան, դուրս է գալիս միզապարկից: Պատահում է նաև, որ պտղի թաղանթը պայթում է նույնիսկ ծննդաբերության սկսվելուց առաջ։ Այս դեպքում դուք պետք է շտապ գնաք ծննդատունառանց կծկումների սկսվելուն սպասելու:
Բայց երբեմն ամնիոտիկ հեղուկը կարող է արտահոսել նշանակված ամսաթվից շատ առաջ: Նախ, նման արտանետումը ցույց է տալիս պտղի մեմբրանի ամբողջականության խախտում, ինչը նշանակում է, որ միզապարկի ներսում անպտղությունը վտանգված է, և կա վարակի վտանգ: Եթե արձագանքը ժամանակավրեպ է, ապա նման գործընթացի արդյունքում կարող է ծնվել վաղաժամ ծնունդ, եթե խոսքը ուշ հղիության մասին է։ Եթե արտահոսքը տեղի է ունենում հղիության առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում, ապա կա վիժման կամ պտղի մահվան վտանգ: Այսինքն՝ որքան մոտ է ծննդաբերությանը նկատվում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք, այնքան ավելի բարենպաստ են բժշկական կանխատեսումները։
Միշտ չէ, որ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել, որ հեշտոցային արտանետումը ցույց է տալիս պտղի մեմբրանի ամբողջականության խախտում, քանի որ ջուր չկա: բնորոշ գույնկամ կոնկրետ հոտ: Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է ունենալ գույների լայն տեսականի՝ թափանցիկից մինչև կանաչավուն:
Հիմնականում արտահոսքը տեղի է ունենում փոքր մասերում, և դա նաև դժվարություններ է ստեղծում պաթոլոգիան բացահայտելու համար, քանի որ կինը կարող է շփոթել նման արտահոսքը սովորական հեշտոցային սեկրեցիայի կամ միզուղիների անզսպության հետ:
Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում ջրի արտահոսքի որոշ ախտանիշներ կարող են հայտնաբերվել.
Բայց նման նշանները միշտ չէ, որ կարող են նշանակել ջրի արտահոսք: Նմանատիպ ախտանշանները հաճախ ի հայտ են գալիս միզուղիների անմիզապահության խնդրի հետ, որը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության վերջին ամիսներին։ Հետևաբար, կասկածները հաստատելու կամ հերքելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել որակավորված օգնություն և անցնել անհրաժեշտ հետազոտություն: Միայն դրանից հետո բժիշկը կարող է որոշել հեշտոցային արտանետումների բնույթը:
Եթե դուք ունեք հեշտոցային արտանետում, և դրա բնույթը ձեզ անհանգստացնում է, ապա կարող եք այն ստուգել տանը։ Դուք կարող եք գնել հատուկ ամնիտեստ դեղատնից: Հավաքածուն ներառում է օգտագործման հրահանգներ և միջադիր, որը ներծծված է քիմիական ռեագենտով, որն արձագանքում է թթուների բարձր ջրածնի ինդեքսին (pH մակարդակ): Եթե արտահոսքի պատճառը ջրի արտահոսքն է, ապա բարձիկը կրելու ընթացքում կփոխի գույնը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ միայն կլինիկական պայմաններում կարող է հաստատվել կամ հերքվել պաթոլոգիայի առկայությունը:
Ոչ բոլոր ապագա մայրերը, հատկապես նրանք, ովքեր առաջին անգամ են հղի, գիտեն, թե ինչ է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը: Բայց սա լուրջ ախտանիշ է, որը հաճախ պահանջում է շտապ գործողություններ: Կնոջ և երեխայի կյանքին կարող է վտանգ սպառնալ. Այս պաթոլոգիան ոչ բոլորի մոտ է հանդիպում, բայց գիտելիքը երբեք ավելորդ չէ, հատկապես երեխա կրելիս։
Ամնիոտիկ հեղուկը հարմարավետ միջավայր է, որը շրջապատում է երեխային մոր որովայնի ներսում հղիության ընթացքում: Նրանք լցնում են ամբողջ ամնիոտիկ պարկը և արտադրվում են նրա պատերով։ Ջուրը շատ կարևոր գործառույթ ունի՝ այն պաշտպանում է երեխային սեռական տրակտի վարակից։ Նրանք կանխում են հյուսվածքների միաձուլումը կամ պորտալարի հարթեցումը, ինչը թույլ է տալիս երեխային ազատ զգալ և ակտիվ շարժվել: Բացառությամբ պաշտպանիչ գործառույթներ, ամնիոտիկ հեղուկը (ամնիոտիկ հեղուկի երկրորդ անվանումը) ներգրավված է նյութափոխանակության գործընթացներում՝ դրանից է, որ երեխան ստանում է սննդանյութերի զգալի մասը։
Ամնիոտիկ հեղուկի կազմը փոփոխական է և բարդ։ Այն ներառում է.
Հղիության զարգացմանը զուգընթաց ջրի բաղադրությունը փոխվում է։ Առաջին ամիսներին այն արյան պլազմայի նման հեղուկ է, բայց ներս վերջին շաբաթներըդրա մեծ մասը բաղկացած է պտղի մեզից, էպիդերմիսի մասնիկներից, թավշյա մազից և վերնիքսից:
Առաջին եռամսյակում ջրերը անգույն են ու թափանցիկ, իսկ հղիության վերջում պղտորվում են։ Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է ունենալ հատուկ հոտ, բայց ոչ շատ ինտենսիվ:
Կանաչ, կարմրավուն կամ շագանակագույն ջուրը, երբեմն սուր, տհաճ հոտով, առաջանում է ներարգանդային վարակի դեպքում։ Սովորաբար հղիության վերջին եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկը պղտոր է և անգույն:
Իդեալում, ամնիոտիկ պարկը պետք է անձեռնմխելի լինի մինչև ծննդաբերությունը: Եթե ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է արտահոսել սահմանված ժամկետից շատ շուտ, դա նշանակում է, որ պտուղը շրջապատող թաղանթներում առաջացել են միկրոճաքեր, ճեղքեր, իսկ միզապարկի պատերը չափազանց բարակ են։ Այս երևույթի պատճառները կարող են լինել.
Սովորաբար ջրերը կոտրվում են, եթե արգանդի վզիկը պատրաստ է երեխայի ծնվելուն (ընդլայնվել) կամ թաղանթները պատռվել են։ Սա տեղի է ունենում ծննդաբերության առաջին փուլում: , «կպատմի» պղպջակների պատռման վայրը։ Հիմնականում դա տեղի է ունենում հենց արգանդի վզիկի վերևում, այնուհետև արտահոսքը առատ է և անմիջապես: Եթե պատռվածքի տեղը ծածկված է արգանդի պատով, ապա արտահոսքը աննշան է, աստիճանական և կարող է սխալմամբ ընկալվել արտահոսքի կամ մեզի անվերահսկելի արտանետման հետ:
Երևույթը, երբ թաղանթները պատռվում են մինչև արգանդի վզիկի պատրաստ լինելը, կոչվում է պտղի թաղանթների վաղաժամ պատռում կամ ջրերի վաղ ճեղքվածք։
Հղիության երկրորդ կեսին ջրի վաղաժամ բացթողումը տեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով.
Այս բոլոր խնդիրները կարող են առաջացնել ամնիոտիկ պարկի ամբողջականության խախտում։ Սա նշանակում է, որ երեխային շրջապատող միջավայրի անպտղությունը վտանգի տակ է։ Միկրոճաքերի միջոցով միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցել ջուրը և ծանր պաթոլոգիաներ առաջացնել պտղի մոտ: Հղիության վերջում դա սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությանը: Որքան մոտ է կինը երեխայի ծննդյան ամսաթվին, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը:
Հղիության երկրորդ եռամսյակում այս պաթոլոգիան հատկապես վտանգավոր է, քանի որ դրա բուժումը միշտ չէ, որ հնարավոր է: Մինչև 22-րդ շաբաթը խորհուրդ է տրվում դադարեցնել հղիությունը՝ չծնված երեխայի մոտ բազմաթիվ պաթոլոգիաների առաջացման բարձր ռիսկի պատճառով։ Այս շրջանից հետո հղիությունը պահպանելու հնարավորությունները մեծանում են, սակայն կարևոր է որոշել, թե որքան ժամանակ է անցել պտղապարկը պատռվելուց հետո։
Վերջին եռամսյակում փորձում են հղիությունը երկարացնել հնարավորինս երկար՝ առնվազն մինչև 37-րդ շաբաթը։Կնոջը խորհուրդ է տրվում մնալ ստերիլ ծննդատանը՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Պտղի վիճակը վերահսկվում է, և ապագա մորը նշանակում են դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են վարակի ներթափանցումը ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, ինչը նպաստում է երեխայի թոքերի արագ հասունացմանը: Եթե վարակվել է, պլասենցայի ջոկատը կամ պտղի վիճակի վատթարացումը, կատարվում է շտապ ծննդաբերություն: 37-րդ շաբաթից հետո ցուցված է ստացիոնար դիտարկում։ Եթե իրավիճակը վատթարանում է, կարող է ծննդաբերել:
Եթե դուք կասկածում եք ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր գինեկոլոգին:Նա փորձաքննություն կանցկացնի, անհրաժեշտության դեպքում անալիզներ կնշանակի։ Արտահոսքը դժվար է հայտնաբերել սովորական սպեկուլումային հետազոտությամբ, ուստի բժիշկը կարող է խնդրել փոխել դիրքը կամ հազալ: Այնուամենայնիվ, եթե հեղուկը փոքր քանակությամբ արտահոսում է, կարող եք սխալվել «աչքով» զննելիս:
Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդները հետևյալն են.
Մանրադիտակի տակ հետազոտությունն ունի գեղեցիկ անուն- «ֆտերի ախտանիշ»:Երբ ամնիոտիկ հեղուկը չորանում է, այն բյուրեղանում է՝ ձևավորելով այս բույսի տերևը հիշեցնող նախշը։ Մեթոդի տեղեկատվական բովանդակությունը 80%-ից ոչ ավելի է: Երբեմն արգանդի վզիկի ջրանցքից արտանետումները և նույնիսկ անզգույշ աշխատակցի մատնահետքերը, ով քսել է քսուքը, սխալմամբ ընկալվում է որպես ամնիոտիկ հեղուկ: Բացի այդ, հնարավոր են ինչպես կեղծ դրական, այնպես էլ կեղծ բացասական արդյունքներ:
Ցիտոլոգիական հետազոտության համար նյութը ներկվում է, որից հետո որոշվում են գույնով տարբերվող տարրերը։ Դրանք կարող են լինել մաշկի, վերնիքսի, մեկոնիումի կամ մանկական մազերի մասնիկներ, որոնք գտնվում են ամնիոտիկ հեղուկում: Այս մասնիկների առկայությունը վկայում է ամնիոտիկ պարկի վնասման մասին։
Նիտրազինի փորձարկումորոշում է վերլուծված նյութի թթվայնությունը. Հեշտոցային միջավայրը սովորաբար թթվային է, մինչդեռ ամնիոտիկ հեղուկը չեզոք է կամ թեթևակի ալկալային: Եթե ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է հեշտոցից, նրա միջավայրը փոխվում է թթվային: Նիտրազինի փորձարկման մեթոդը կարող է ապակողմնորոշիչ լինել, քանի որ որոշ վարակիչ հիվանդություններ փոխում են նաև հեշտոցային միջավայրը:
Թեստի հուսալիությունը նվազում է, եթե փուչիկը վաղուց պատռվել է։
Ուլտրաձայնային հետազոտության տեղեկատվական բովանդակությունն այս դեպքում աննշան է. եթե չկա միզապարկի զանգվածային պատռվածք և հեղուկի քանակի առավելագույն կրճատում, ապա այն փոքր մասերում ջրի արտահոսք չի երևի: Այնուամենայնիվ, եթե առկա խնդրի կասկած կա, խորհուրդ է տրվում ուլտրաձայնային սկանավորում՝ օլիգոհիդրամնիոզը բացառելու համար: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է մի քանի անգամ՝ գնահատելու խնդրի դինամիկան և վտանգը։
Ջրի արտահոսքի ստուգման ամենամատչելի տարբերակը տնային պայմաններում «մաքուր տակդիր» մեթոդն է:Կինը պետք է լավ լվացվի և պառկի նյութի վրա, որը հեղուկ չի ներծծում։ Ուսումնասիրության մաքրության համար կարևոր է զուգարան չգնալ «փոքր ձևերով»: Եթե 1-2 ժամ հետո տակդիրի վրա թաց հետքեր են հայտնաբերվում, ապա ջուրը հոսում է։
Ավելին ժամանակակից տարբերակԱյս մեթոդի դեղագործական փորձարկման բարձիկներ՝ ներծծված հատուկ բաղադրությամբ, որն արձագանքում է ամնիոտիկ հեղուկին և անգործուն է այլ սեկրեցների նկատմամբ: Այս բարձիկը կրում են 10-12 ժամ։ Եթե նրա գույնը փոխվել է, ապա պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմել գինեկոլոգի։
Ամբողջ աշխարհում հայտնի ջրի արտահոսքի տնային ախտորոշման տարբերակ հատուկ թեստերն են։ Այս պահին դրանք հասանելի են երկու տարբերակով.
Ես իմ գինեկոլոգից իմացա, որ ամնիոտիկ հեղուկը կարող է արտահոսել միայն երրորդ հղիության ժամանակ և միայն այն պատճառով, որ ես երկվորյակների էի սպասում: Ինչ-որ տեղ մոտ 30 շաբաթ, ես սկսեցի զգալ չափից ավելի արյունահոսություն, որն առաջացրեց իմ նորմալությունը վարտիքի երեսպատումԵս ստիպված էի փոխել այն 3-4 ժամը մեկ։ Ես չէի շտապում հրաժարվել բժշկից, որոշեցի նախ ինքս ստուգել ամեն ինչ. Մաքուր տակդիրի մեթոդը ցույց տվեց, որ ամեն ինչ նորմալ է, բայց ես վախեցա։ Ես դեղատնից գնեցի թեստային բարձիկ (կարծես սովորականի, միայն թեւերի), սակայն 10 ժամ չկարողացա այն հագնել, այն մի կերպ այրվեց այն հատվածում, որտեղ պետք է տեղավորվեր, հնարավոր է. ամառվա շոգը. Պարզվեց, որ արտահոսք չկար, իսկ արտահոսքը սովորական կեռնեխ էր, որի հետ ես ստիպված էի զբաղվել հղիության ողջ ընթացքում և ծննդաբերությունից մի քանի ամիս անց։
Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի համար հատուկ բուժում չկա, բայց մենք կարող ենք խոսել բժշկական ռազմավարության մասին, որն օգնում է խնդիրը պահել մոր և երեխայի համար անվտանգ սահմաններում.
Յուրաքանչյուր կոնկրետ իրավիճակում ընտրվում է ծննդաբերության եղանակը՝ կեսարյան հատում, հեշտոցային ծննդաբերություն, խթանում, եթե հղիությունը համարվում է լիարժեք (37-րդ շաբաթից հետո միայնակ հղիության դեպքում և 36-րդ շաբաթից՝ բազմակի հղիության դեպքում, բայց հնարավոր է ավելի վաղ, երբ իրավիճակը սպառնում է երեխայի կյանքին):
Հղի կանանց հիմնական վախերից մեկը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն է,այն նշանները, որոնց մասին ցանկացած ապագա մայր պետք է իմանա, ամենից հաճախ տեղի է ունենում հղիության վերջին փուլերում:
Հղիության ողջ ընթացքում երեխան ապրում է ջրային միջավայրով շրջապատված: Սաղմի բջիջների իմպլանտացիայի և բաժանման պահից սկսած նրանց, որոնք կհանգեցնեն նրա մարմնի ձևավորմանը և նրանց, որոնք ձևավորում են արտասաղմնային կառուցվածքներ (պլասենցա, պտղի թաղանթներ), շուրջը ձևավորվում է ամնիոտիկ հեղուկով լցված պղպջակ: չծնված երեխան.
Հղիության երրորդ եռամսյակում երեխային շրջապատող ամնիոտիկ հեղուկի քանակը հասնում է մեկուկես լիտրի: Նրանք նրան պաշտպանություն են տալիս՝ թույլ չտալով միկրոօրգանիզմների մուտքը դրսից, նրանց շնորհիվ երեխան հնարավորություն ունի շարժվել արգանդում։
Գալիս է ժամկետը, և ամնիոտիկ պարկը, որն այլևս անհրաժեշտ չէ, պատռվում է հաջորդ կծկման ժամանակ: Բայց դա սովորաբար տեղի է ունենում: Ամբողջական ծննդաբերության 10-12 դեպքերում և գրեթե 40% դեպքերում՝ հետ վաղաժամ ծնունդջրերը վաղաժամ կոտրվում են՝ մինչև ծննդաբերությունը։
Ծննդաբերության այս ընթացքը նորմալ չէ, քանի որ չնայած այն բանին, որ երեխան չի ծնվել, ջրերն արդեն կոտրվել են։ Եթե այս չոր ժամանակահատվածը գերազանցում է 6-12 ժամը, ապա կա երեխայի ներարգանդային վարակի վտանգ։
Երբ դա միանգամից նման է Նիագարայի ջրվեժին, գրեթե անհնար է բաց թողնել: Բայց երբեմն դա տեղի է ունենում բոլորովին աննկատ: ապագա մայրիկ, ջուրը սկսում է արտահոսել։ Ամնիոտիկ պարկի պատռվածքը կարող է լինել շատ փոքր և գտնվում է արգանդի բարձր հատվածում, շատ դժվար է որոշել հղիության ընթացքում ջրի նման արտահոսքը:
Կան ռիսկի գործոններ, որոնք նպաստում են այս բարդությանը: Սա առաջին հերթին ներառում է հեշտոցի բորբոքում, ցանկացած կոլպիտ: Երբ վարակը տարածվում է արգանդի վզիկի հարակից ամնիոտիկ միզապարկի պատին, բորբոքումն այն դարձնում է բարակ և շատ փխրուն: Արտահոսքի պատճառ կարող է լինել նաև կոպիտ սեռական հարաբերությունը, զգալի ֆիզիկական ակտիվությունը կամ ստամոքսի վրա ընկնելը:
Դա կարող է տեղի ունենալ հղիության ցանկացած փուլում: Եթե խոսքը մինչև 25-26 շաբաթական ժամանակահատվածի մասին է, ապա ամեն ինչ կավարտվի աբորտով, քանի որ հնարավոր չէ երեխային փրկել, թաղանթներն ու արգանդի խոռոչը անխուսափելիորեն վարակվելու են, պտուղը կմահանա, իսկ մայրը կկանգնի. լուրջ բարդություններ.
Եթե դաշտանն ավելի երկար է, նույնիսկ եթե երեխան լիովին չի հասունացել, հղիությունը կարող է երկարաձգվել 1-2 շաբաթով ծննդատանը զգույշ պաշտպանության ներքո՝ նրան հնարավորություն տալու համար:
Ամենասարսափելի հետևանքները տեղի են ունենում, եթե կնոջ ջուրը կոտրվում է, կծկումներ չեն լինում, և նա վախենում է ծննդատուն գնալ՝ վախենալով, որ հղիությունը կդադարեցվի: Նման դեպքերը հաճախ ավարտվում են մահով, մի արեք դա։
Լրիվ հղիության ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ախտանիշները միայն նշանակում են, որ ժամանակն է ծննդաբերել, ամեն ինչ լավ կլինի:
Շատ կարևոր է անհապաղ կասկածել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին:
Նրանք ուժեղանում են և ձեռք են բերում բավականին առատ լորձաթաղանթային բնույթ։ Երբ ծիծաղում և փռշտում է, ֆիզիկական սթրեսշատ կանայք տառապում են միզուղիների փոքր անմիզապահությունից: Արդյունքում անընդհատ խոնավության զգացում կարող է լինել, և եթե անգամ ջրի արտահոսք սկսվի, ախտանիշները չնկատվեն։
Ջրի արտահոսքի ընդհանուր նշաններն են խոնավությունը և ջրային արտահոսքը, որը վատթարանում է լարվածության և մարմնի դիրքի փոփոխության հետ: Եթե ջուրը զգալի քանակությամբ արտահոսում է, կարող եք նույնիսկ թաց կետ նկատել մահճակալի վրա, բայց պատահում է, որ ջուրը գրեթե կաթիլ-կաթիլ է արտահոսում։ Նման դեպքերում գինեկոլոգները որոշում են ջրի արտահոսքը՝ օգտագործելով հատուկ թեստեր, վերցվում է վագինից քսուք, որի մեջ հայտնաբերվում են ամնիոտիկ հեղուկի տարրեր (երեխայի դեկորատիվ էպիթել, պանրի նմանվող քսուք)։
Նախկինում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ինքնուրույն որոշումը տանը հնարավոր էր միայն արտահոսքի գնահատման, սպիտակ սավանի վրա առանց ներքնազգեստի պառկելու կամ սպիտակ կտորի բարձիկի միջոցով: Գործվածքի վրա հայտնված թաց, առանց հոտի կետը ցույց է տալիս, որ ջուրը հոսում է, և դուք պետք է անմիջապես պատրաստվեք ծննդատանը:
Այժմ ամեն ինչ շատ ավելի պարզ է դարձել, կա ջրի արտահոսքի հատուկ թեստ.
FRAUTEST ընկերությունը, որը հայտնի է կանանց համար թեստերի մի ամբողջ շարք ստեղծելով, արտադրում է FRAUTEST amnio հատուկ բարձիկներ: Առաջին հայացքից դրանք սովորական հիգիենիկ բարձիկներ են, որոնք պարունակում են ռեակտիվներ, որոնք օգնում են հայտնաբերել ջրի արտահոսքը նույնիսկ փոքր քանակությամբ:
Ջրի արտահոսքը որոշելու համար թեստն իրականացվում է հետևյալ կերպ. ուղղակի պետք է բարձիկը սոսնձել ներքնազգեստին։ Դուք կարող եք այն կրել 12 ժամ, ինչպես միշտ։
Իր բաղադրության մեջ պարունակվող քիմիական ռեակտիվների շնորհիվ այն կարձագանքի միայն ամնիոտիկ հեղուկին՝ դառնալով կանաչ-կապույտ։ Եթե դուք ունեք միզուղիների անմիզապահություն, ապա թեստը դա կտարբերի արտահոսքից, և Frautest Amnio-ն չի փոխի գույնը:
Դուք կարող եք սովորական դեղատնից գնել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստ կամ նույնիսկ պատվիրել առցանց, գինը բարձր չէ, մեկ փաթեթի համար 300 ռուբլիից մի փոքր ավելի: Թեստի շնորհիվ այժմ կարող եք ինքներդ համոզվել՝ արդյոք ձեզ մոտ ամեն ինչ կարգի՞ն է, ինչը շատ կարևոր է։
Հիշեք, որ եթե ջուրը հոսում է, ձեր երեխան վտանգի տակ է և պետք է ծնվի որքան հնարավոր է շուտ:
Ամենից հաճախ դժվար է հաստատել ճշգրիտ պատճառը, որը հանգեցրել է այս հիվանդության զարգացմանը (յուրաքանչյուր դեպք ուսումնասիրվում և դիտարկվում է անհատապես), չնայած բժիշկները նշում են ամենատարածված կետերից մի քանիսը: Նրանց մեջ:
5475 / 0