6 ամսական ծնված երեխաները պաթոլոգիաներ ունեն.  Վաղաժամ երեխաներ - զարգացման առանձնահատկությունները ըստ ամիսների, սնուցում, քաշի ավելացում և նորածնի խնամք

6 ամսական ծնված երեխաները պաթոլոգիաներ ունեն. Վաղաժամ երեխաներ - զարգացման առանձնահատկությունները ըստ ամիսների, սնուցում, քաշի ավելացում և նորածնի խնամք

Բոլոր հղի կանայք պատրաստվում են իրենց երկար սպասված երեխայի ծնունդին՝ ուսումնասիրելով ծննդյան գործընթացի և երեխայի զարգացման մասին հնարավոր բոլոր տեղեկությունները։ Բայց, ցավոք, կան իրավիճակներ, երբ երեխաները ծնվում են վաղաժամ, չափազանց ցածր քաշով և ցածր հասակով։ Վաղաժամ երեխաներն ապագայում կարող են հետևանքներ չունենալ, եթե հրատապ վերակենդանացման խնամք և ժամանակին, ճիշտ և որակյալ օգնություն ցուցաբերվի:

Երեխան համարվում է վաղաժամ, եթե ծնվել է մինչև 2,5 կգ քաշով և մինչև 45 սմ հասակով: Գրեթե բոլոր երեխաները կերակրում են, սակայն կան անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ, որոնք ազդում են երեխայի զարգացման և կյանքի վրա:

Երեխաների վաղաժամ ծննդյան պատճառները

7 ամսականում երեխաները ծնվելիս կշռում են 1-ից 1,5 կգ: Նման երեխաներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները՝ ձեռքերը, ոտքերը և պարանոցը սպասվածից կարճ են և լիովին զարգացած չեն ներքին օրգաններ, ինչպիսիք են թոքերը և աղեստամոքսային տրակտը: Համապատասխանաբար, նման փշրանքները պահանջում են հատուկ խնամք: Ռուսաստանում 7 ամսական վաղաժամ ծնված երեխաների լուսանկարները կարելի է գտնել համացանցում։

Ռուսական վիճակագրությունը ցույց է տալիս.

  • Ռուսաստանում վաղաժամ երեխաների ծնունդների հաճախականությունը տատանվում է 4-ից 16% -ի սահմաններում, չափազանց ցածր մարմնի քաշով `0,3%;
  • խնամք վաղաժամ ծնված երեխաների մինչև 80%-ի և մինչև 1 կգ չափազանց ցածր մարմնի քաշով 60-70%-ի համար:

Վերջին 3 տարիների ընթացքում Ռուսաստանում ծայրահեղ ցածր քաշով վաղաժամ երեխաների ծնունդների հաճախականությունը աճել է 3 անգամ։ Այս փոքրիկների քաշը մոտ 0,5 կգ է, այս փոքրիկները, ինչպես ձագերը, տեղավորվում են բժշկի ափի մեջ: Փոքրիկ երեխաները ծնվելուց առաջ հատուկ խնամք են պահանջում:

Վաղաժամ երեխաների զարգացման սխեման


Վաղաժամ ծննդյան ճշգրիտ պատճառը բավականին դժվար է պարզել, քանի որ ամենից հաճախ դրանք մի քանիսն են: Իրենց երկար տարիների պրակտիկայի ընթացքում մանկաբարձներն ու գինեկոլոգները հայտնաբերել են մի շարք հիմնական գործոններ, որոնք ազդում են վաղաժամ ծննդաբերության վրա.

  • նյարդային սթրես;
  • ծանր աշխատանք;
  • վատ սովորություններ;
  • վաղ կամ ուշ հղիություն;
  • քրոնիկ հիվանդություններ;
  • ուշ դիմելով բժշկական օգնություն և այլն:

Ռուսական օրենսդրության համաձայն՝ հղի կինն իրավունք ունի տեղափոխվելուց առաջ թեթեւ ծննդաբերության դեկրետ. Կարևոր է նաև հիշել այդ ապրելակերպը ապագա մայրիկԵրեխայի առողջությունն ու ժամանակին ծնունդն ուղղակիորեն կախված է։ Անհրաժեշտ է բժշկին տրամադրել ճշմարիտ տեղեկատվություն գոյություն ունեցող ժառանգական և քրոնիկ հիվանդությունների մասին, եթե այդպիսիք կան, անհրաժեշտ ժամանակին բժշկական օգնության համար:

Ռուսաստանի օրենքը հաստատել է ծնված երեխաների գրանցումը ժամկետից շուտ, սկսած 22 շաբաթականից՝ ցածր և չափազանց ցածր մարմնի քաշով։

Հատուկ նորածիններ

7 ամսական նորածիններն ունեն յուրահատուկ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ, որոնց լուսանկարները կարելի է գտնել, ուստի մայրը պետք է պատրաստ լինի նրան, որ պետք է երեխային համապատասխան խնամք ցուցաբերի և մեծ աշխատանք տանի, որպեսզի երեխային դնել ոտքի վրա. Եթե ​​դուք պատշաճ խնամք ցուցաբերեք հատուկ երեխային, ապա 12 ամսականում նա կունենա նույն զարգացումը, ինչ իր հասակակիցները: Վերահսկելու համար պատշաճ զարգացումերեխա, քեզ անհրաժեշտ կլինի զարգացման աղյուսակ ըստ ամիսների վաղաժամ ծնված երեխաների համար:

Վաղաժամ նորածինների անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները.

  • բարակ և կնճռոտ մաշկ;
  • ենթամաշկային ճարպի բացակայություն;
  • փոքր մարմին համեմատած մեծ գլխի հետ;
  • փոքրիկ կիսաթափանցիկ նարգիզներ;
  • ոչ լիարժեք զարգացած սեռական օրգաններ;
  • հնարավոր է ոչ լրիվ ձևավորված մաշկ տառատեսակի տարածքում;
  • Շնչառական և մարսողական օրգանները լիովին զարգացած չեն։

Կան բազմաթիվ լուսանկարներ բոլոր հատկանիշներով, որոնք դուք կարող եք ուշադիր ուսումնասիրել: Ռուսաստանում ծայրահեղ ցածր քաշ ունեցող երեխաներին հետազոտում են ծնվելուց անմիջապես հետո, ենթարկում ինտենսիվ թերապիայի և տեղափոխում վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ նրանց տեղավորում են հատուկ ինկուբատորներում և անհրաժեշտ խնամքով: Նման երեխաների առանձնահատկությունները կայանում են նաև նրանում, որ երեխայի թոքերը դեռ լիովին զարգացած չեն, նրա օրգանները բավականաչափ հագեցած չեն թթվածնով, որպեսզի նորմալ գործեն, և երեխաները միացված են արհեստական ​​շնչառության ապարատին: Բժշկական անձնակազմը վերահսկում է երեխայի մարմնի ընդհանուր վիճակը, ինչպես նաև ապահովում է սրտի զարկերի նորմալ լինելը։

Հայտնի մանկաբույժԻնչպես Ուկրաինայում, այնպես էլ Ռուսաստանում, ինչպես նաև բժշկական գիտությունների թեկնածու. դոկտոր Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս մայրերին հնարավորինս երկար մնալ վաղաժամ երեխայի հետ և խնդրել բժիշկներին թույլ տալ երեխային ավելի հաճախ գրկել: Առանձնահատկություններ մտավոր զարգացումփշրանքներն այն է, որ նա ավելի արագ կուժեղանա, եթե մայրը մոտակայքում լինի՝ ջերմացնելով նրան իր ջերմությամբ: Երեխան, զգալով մոր հոտը և նրա ձայնի թրթիռը, շատ ավելի արագ կվերականգնվի:

Շատ մայրեր հարցնում են, թե երբ կարող են կրծքով կերակրել իրենց երեխային: Անհնար է հստակ ասել, թե որ օրը դա տեղի կունենա, հատկապես ծայրահեղ ցածր քաշ ունեցող երեխաների համար։ Հենց որ երեխան սովորաբար զարգացնում է ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսները, նա կարող է սկսել կրծքին դնել: Մինչ այս պահը երեխային կերակրելու են խողովակի միջոցով:

Ինչպե՞ս է զարգանում հատուկ երեխան մինչև վեց ամիսը:

Փոքրիկ երեխաների ֆիզիկական զարգացումը, ովքեր շտապել են ծնվել մինչև 7 ամսական, մի փոքր ավելի դանդաղ է ընթանում, քան վեց, յոթ և ութ ամսական երեխաներինը: Առանձնահատկությունները ֆիզիկական և հոգեբանական վիճակՎաղաժամ երեխաները պահանջում են զգույշ և ինտենսիվ խնամք, որից կախված է երեխայի հետագա զարգացումը։ Երեխայի քաշն ու հասակը համեմատելու համար ձեզ հարկավոր կլինի Ռուսաստանի համար նախատեսված աղյուսակ՝ հղիության տարիքին համապատասխան: Դուք կարող եք նաև տեսնել վաղաժամ ծնված երեխաների լուսանկարներն ըստ ամիսների, որտեղ կարող եք տեսնել, թե ինչպես են նրանք աճում և զարգանում յուրաքանչյուր ամսվա համար:

Զարգացում 1 ամսում

Առաջին ամսվա ընթացքում 6-7 ամսական վաղաժամ նորածինները զարգանում են շատ դանդաղ, հատկապես այն երեխաները, որոնց մարմնի քաշը մինչև 1 կգ է չափազանց ցածր: Նրանք իրականում չեն ավելացնում քաշը, առավել հաճախ դրանք լրացնում են միայն զանգվածի կորուստը։ Երեխաներին կերակրելու հաճախականությունը հասնում է օրական 10 անգամ։ Եթե ​​երեխան ակտիվ զարգացման միտում ունի, ապա 1 ամսվա վերջում պետք է զարգացած լինեն ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսները, որից հետո կարող են տեղափոխվել. կրծքով կերակրելը. Այս ժամանակահատվածում երեխան գործնականում անշարժ, անտարբեր և թույլ կլինի: Բայց 1-2 ամսից հետո երեխայի մոտ կնկատվի մկանային և ռեֆլեքսային ակտիվություն: Նայեք մոտ 1000 - 1500 գ կշռող նորածինների լուսանկարներին, սրանք փոքրիկների շունչը կտրող լուսանկարներ են, որոնք տեղավորվում են ձեր ձեռքի ափի մեջ:

Զարգացումը 2 ամսվա ընթացքում

2 ամսականում երեխան ավելի ակտիվ է զարգանում, քաշն ու հասակը արագորեն աճում են, բայց նա դեռ շատ թույլ է և արագ հոգնում է կերակրման ընթացքում։ Որպեսզի օգնի երեխային ավելի արագ վերականգնվել, մայրիկը պետք է պարբերաբար կաթ արտանետի և կերակրի նրան ըստ պահանջի: Այս ժամանակահատվածի ավարտին երեխան կփորձի բարձրացնել գլուխը: Բժիշկը պետք է տեղեկացվի երեխայի վարքագծի ցանկացած փոփոխության մասին: Եթե ​​նայեք 2 ամսական երեխաների լուսանկարին, ապա կարող եք տեսնել, թե ինչպես են նրանք մեծանում և զարգացնում ենթամաշկային ճարպը:

Զարգացումը 3 ամսվա ընթացքում

3 ամսվա ընթացքում երեխայի քաշը ավելանում է 1,5-2 անգամ։ Երեխան օրվա մեծ մասը քնում է, շատ կարևոր է երեխային մի կողմից մյուսը շրջել և շոյել նրա ձեռքերը, ոտքերը և մեջքը, կարծես թեթև մերսում է: Նման խնամքը կօգնի նրան ավելի արագ զարգանալ։ Այս տարիքում երեխան ունի իր առանձնահատկությունները. նա արձագանքում է լույսին, ձայներին և հպմանը, դա այնքան էլ նկատելի չէ, քանի որ վաղաժամ երեխան, ի տարբերություն իր հասակակիցների, դեռ չի կարող ժպտալ: Լուսանկարում նման փոքրիկները նման են դաշտանի կամ նոր ծնված երեխաներին։

Զարգացումը 4 ամսվա ընթացքում

Այս ժամանակահատվածում երեխան աստիճանաբար զարգանում է, նա կարող է կենտրոնանալ վառ առարկաների վրա, հռհռալ, բարձրացնել և պահել գլուխը որոշ ժամանակ։ Երեխայի մոտ կարող է աճել մկանային ակտիվությունը և տոնուսը, ինչի հետևանքով նա կարող է վատ քնել և հաճախակի արթնանալ։ Լավ է երեխայի հետ ավելի շատ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում, նրան մերսումներ և օդային լոգանքներ մատուցել, ուժեղացված խնամքը կարևոր է: Կա նաև քաշի և հասակի լավ աճ:

Զարգացումը 5 ամսվա ընթացքում

Երկար սպասված շրջանը մոր համար՝ երեխան սկսում է առաջին անգամ ժպտալ և իր փոքրիկ գլուխը թեքել դեպի ձայնը։ Նրա քաշը ավելանում է մոտավորապես 2 անգամ։ Նա դեռ այնքան էլ ուժեղ չէ, և դեռևս այնքան ուժ չունի՝ չխկչխկոցը ձեռքերում պահելու համար։ Նման փոքրիկների լուսանկարները հիշեցնում են ժամանակին ծնված 2-3 ամսական երեխաների լուսանկարները։ Երեխան դեռ լավ է քաշ հավաքում, զարգացումը դանդաղ է ընթանում, բայց մարմինը արագ ամրացնելու համար նրան ավելի շատ կալորիական սնուցում է պետք, այնպես որ կարող եք սկսել առաջին հավելյալ սննդի ներմուծումը շիլայի տեսքով։

Զարգացումը 6 ամսվա ընթացքում

Վեց ամսականում երեխայի քաշը ավելանում է մոտ 3 անգամ՝ համեմատած ծնվելու պահին մարմնի ցածր քաշի հետ։ Այս տարիքում կերակրման հաճախականությունը նվազում է մինչև օրական մոտավորապես 6 անգամ: Նրա զարգացումը դառնում է գրեթե նույնական իր հասակակիցների զարգացմանը: Երեխան կարող է ծիծաղել, տարբեր հնչյուններ արձակել, խաղալ խաղալիքներով և դրսի օգնությամբ ոտքերը դնել կոշտ մակերեսի վրա: Երեխաները, որոնք արագորեն գիրանում են, կարող են ինքնուրույն գլորվել: Լուսանկարում վեց ամսական երեխաներն իրենց չափսերով ավելի նման են 3-4 ամսական երեխաներին, սակայն վաղ ծնվելու շնորհիվ նրանք ավելի ակտիվ են զարգանում։

Երեխայի հետագա զարգացումն ընթանում է շատ ակտիվ և արագ: Եթե ​​շարունակեք ցուցաբերել անհրաժեշտ խնամք և հետևեք մանկաբույժների և այլ մասնագետների բոլոր առաջարկություններին, ապա 12 ամսականում երեխան բոլորովին չի տարբերվի իր հասակակիցներից։ Ինչպես ցույց է տալիս ռուսաստանյան վիճակագրությունը, վաղաժամ նորածինները միջինում հասնում են իրենց հասակակիցների զարգացմանը 1-3 տարով: Բժիշկ Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս հղիներին ուշադիր հետևել իրենց առողջությանը հղիության առաջին իսկ օրերից և առաջին կասկածի դեպքում կամ վատ զգալու դեպքում դիմել բժշկի՝ ծննդաբերության ժամանակին ընթացքի համար, ինչպես նաև խուսափել նյարդային և ֆիզիկական սթրեսից:

Պետք չէ վախենալ վաղաժամ ծնված երեխաների հետագա հետևանքներից: Ժամանակակից բժշկությունը մեծ առաջընթաց է գրանցել, ուստի նման երեխաների համար ռիսկերը նվազագույնի են հասցվում։ Այնուամենայնիվ, դուք դեռ պետք է հատկապես զգույշ լինեք վաղաժամ ծնված երեխաների հետ:

Մինչև 35-36 շաբաթ ծնված երեխաների առանձնահատկությունները

Արտաքինից, վաղաժամ երեխաները տարբերվում են լրիվ ծնվածներից, քանի որ նրանք չեն հասցրել արգանդում լիարժեք ձևավորվել։

Վաղաժամ երեխաներն ապագայում կարող են հետևանքներ ունենալ

Ահա դրանց հիմնական հատկանիշները.

  • Փոքր չափը և մարմնի քաշը: Սովորաբար քաշը վաղաժամ երեխաչի գերազանցում 2,5 կգ. Այնուամենայնիվ, երեխան դիստրոֆիկ տեսք չունի, քանի որ նրա քաշը համապատասխանում է հասակին։
  • Անհամաչափ մարմին. Ձեռքերը և պարանոցը պահանջվող երկարությունից ավելի կարճ են, պորտը գտնվում է ավելի ցածր, քան հասունացած երեխաների մոտ:
  • Մարմինը առատորեն պատված է օրիգինալ բունով՝ լանուգոյով։
  • Աղջիկների մոտ շրթունքները թերզարգացած են, ուստի սեռական օրգանի ճեղքվածք է առաջանում:
  • Տղաներն ունեն դատարկ ամորձիներ, ամորձիները գտնվում են որովայնի խոռոչում կամ աճուկային ջրանցքներում, քանի որ դրանք իջնում ​​են միայն հղիության վերջում։
  • Եղունգները լիովին ձևավորված չեն:
  • Ականջները փափուկ են։ Նրանք կարող են կպչել միմյանց և ոլորվել դեպի ներս:
  • Փոքրիկ ֆոնտանելը բաց է։
  • Գոյություն ունի հիպերմինիա։

Որքան շուտ է ծնվել երեխան, այնքան ավելի ու ավելի հստակ են հայտնվում նկարագրված հատկանիշները։

Հղիության 7-8 ամսում ծնված երեխաների մեծահասակների կյանքում հնարավոր խնդիրներ

Վաղաժամ ծնված երեխաների հիմնական խնդիրն այն է, որ նրանց ոչ բոլոր օրգաններն են լիարժեք ձևավորված: Մասնավորապես, մարսողական համակարգը չի հասցրել լիարժեք ձևավորվել, ինչի պատճառով դժվարություններ են առաջանում սննդի յուրացման հարցում։ Այնուամենայնիվ, վաղաժամ երեխաներն այս ցուցանիշներով արագորեն հասնում են իրենց հասակակիցներին:

Հետագայում վաղաժամ ծննդաբերության հետևանքները ի հայտ են գալիս նախադպրոցական և կրտսեր դպրոցական տարիքում։ Վաղաժամ երեխաներն ավելի դժվար են սովորում և յուրացնում տեղեկատվություն: Նրանք լրացուցիչ աշխատանքի կարիք ունեն։

Երեխա 1

Ուրախ եմ կրկին ողջունել ձեզ իմ բլոգում, սիրելի ընթերցողներ: Մտավոր և ֆիզիկական վիճակՎաղաժամ ծնված երեխան արժանի է ուշադիր ուշադրության: Անձի զարգացումը կախված է ձևավորումից նյարդային համակարգ, շարժիչային և ինտելեկտուալ ունակություններ.

Այս հոդվածում մենք կքննարկենք այնպիսի կարևոր թեմա, ինչպիսին են վաղաժամ ծնվածները և վաղաժամ ծննդաբերության հետևանքները:

Ի՞նչ խնդիրներ կարող են առաջանալ վաղաժամ երեխաների մոտ:

Եթե ​​երեխան ժամանակին չծնվի, երկու սցենար կլինի. Նախ, նույնիսկ եթե նյարդային բջիջների հետ ոչինչ չի պատահել, շատ դեպքերում դրանք շատ թույլ են ստացվում՝ բոլոր օրգաններին ու համակարգերին լիարժեք կարգավորում ապահովելու համար։

Ժամանակ է պետք, որպեսզի այս գործընթացը լավանա: Փոքրիկն իր կյանքի առաջին օրերից ծծել չգիտի, քանի որ նյարդային ազդակները չեն փոխանցվում այս գործողության համար պատասխանատու մկաններին։

Քանի դեռ փոքրիկը չի զարգացնել այս ռեֆլեքսը, նա սնունդ կստանա հատուկ զոնդի միջոցով։ Այն բանից հետո, երբ երեխաները սովորում են ծծել, երեխաները դեռևս խնդիրներ են ունենում կուլ տալու համար: Նրան կերակրելու համար շատ ժամանակ է պահանջվում, մեծահասակները ինքնուրույն հարմարվում են՝ փոքր չափաբաժիններով կամ գդալով կերակրելու համար, բայց ես կարողացա նրան կերակրել փոքրիկ շշից՝ խուլով։

Նման երեխային պետք է շատ երկար կերակրել հեղուկ սնունդ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծամող մկանները վատ են ձևավորվել: Որոշ երեխաներ հաճախակի են ունենում կոլիկ, և կոլիկը տևում է մինչև հինգ ամսական: Մարսողական համակարգը դեռ բավականաչափ զարգացած չէ, ուստի հաճախ կղանքի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում:

Երեխաները, ովքեր երկար ժամանակ կերակրվել են խողովակի միջոցով, շատ հետ են մնում զարգացումից. նրանք սխալ են արտասանում հնչյունները և սկսում են ուշ խոսել: Շատ երեխաներ, ովքեր ծնվել են ժամկետից դուրս, պետք է աշխատեն լոգոպեդի հետ:

Դուք կարող եք դիմել մասնագետի նույնիսկ նախքան երեխան կսկսի բառեր արտասանել: Նախ պետք է աշխատել խոսքի ապարատի մկանների վրա։

Վաղաժամ ծնված երեխաները նկատելիորեն զիջում են ծնվածներին: Նրանք կարող են մի քանի ամիս չլացել, գրեթե անընդհատ քնել, կերակրման ժամանակ միշտ քնել և հոգնել խաղալուց, հագուստը փոխելուց։

Երեխաները սկսում են ուշ պահել իրենց գլուխները, նրանք արագ հոգնում են ուղիղ դիրքում գտնվելուց: Նրանք երկար ժամանակ չեն հետաքրքրվում խաղալիքներով, ձեռք չեն մեկնում կամ սողում դեպի դրանք։ Վեց ամսական դառնալուց հետո երեխան սկսում է ավելի ու ավելի լավ զարգանալ: Նման երեխաների դաստիարակության հարցում շատ կարևոր է համբերությունն ու ժամանակը։

Իմ դեպքում աղջիկս մի քիչ ուշ նստեց՝ համարյա 8 ամսականում, թեև դա վատ չէ, քանի որ որոշ լիարժեք երեխաներ նույնպես սկսում են նստել այդ տարիքում։ Նա սկսեց քայլել մեկ տարեկան երեք ամսականից: Ավելին, նա ինքնուրույն քայլելուց առաջ քայլում էր մատների վրա, և նրա ինքնուրույն քայլելը ճիշտ էր։

Եթե ​​երեխան լուրջ վնասվածք է ստացել, ապա նա կարող է հայտնվել ուղեղի թթվածնի պակասի վտանգի տակ: Մեղմ չափով դա չի հանգեցնի ծանր ու անդառնալի հետեւանքների։ Կյանքի առաջին օրերից նման երեխաները շատ զգայուն են, նրանց քունը անհանգիստ է։ Ապագայում նրանք լավ կզարգանան և ոչնչով չեն տարբերվի իրենց լիարժեք հասակակիցներից։

Եթե ​​գլխուղեղի վնասվածքը ծանր է, երեխայի արյան անոթները կարող են վնասվել, և ուղեղում արյունահոսություն կլինի: Որպես կանոն, երեխաների վիճակը ծայրահեղ ծանր է լինում կյանքի առաջին ամիսներին։ Նրանք չեն կարող առանց բժիշկների օգնության և հիվանդանոցում երկար մնալու։

Թող այս փաստը ձեզ չվախեցնի, ես երեխայի հետ երկար ժամանակ անցկացրել եմ ծննդատանը, հետո հիվանդանոցում, տեսել եմ, թե ինչպես են խնամում նույնիսկ շատ վաղաժամ երեխաներին, բոլորը հնարավորություն ունեն առողջ լինելու, գլխավորը. հավատք.

Մեղմ փուլում արյունահոսության հետևանքով փոքր երեխաների մոտ վնասվում են արյան անոթների պատերը, ներգանգային ճնշումը կարող է աճել։ Դա տեղի է ունենում ստամոքսում հեղուկի ավելորդ կուտակման պատճառով, որը ճնշում է ուղեկցող հյուսվածքների վրա։

Փոքր արյունազեղումների դեպքում վիճակն արագ վերականգնվում է, հեղուկը արտահոսում է փորոքներից, և արյունազեղումները հաջողությամբ լուծվում են: Սա չի կարող որևէ կերպ ազդել երեխայի զարգացման վրա։ Հասկանալի է, որ դրա համար անհրաժեշտ է բուժում մասնագետներից, ովքեր անմիջականորեն առնչվում են վաղաժամ ծնված երեխաներին:

Ավելի ծանր դեպքերում վաղաժամ նորածիններն ունենում են նոպաներ, շարժման խանգարումներ և հիդրոցեֆալուս: Դրանք պետք է պահպանվեն որակյալ մասնագետների կողմից։

Ծնողները պետք է վերահսկեն իրենց երեխային, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեն անհանգստացնող շարժումները, սառցակալումը և ցնցումները: Ամեն դեպքում, նման երեխաները պահանջում են որակյալ դիտարկում և հետազոտություն։ Որպեսզի օգնեք մասնագետին ճանաչել անհանգստության նոպաները, պատրաստեք տնային տեսանյութ:

Եվս մեկ անգամ արժե ասել, որ չի կարելի անտեսել վաղաժամությունը։ Համոզվեք, որ բուժեք ձեր երեխային և հետևեք բոլոր բժշկական առաջարկություններին: Նույնիսկ դժվարին դեպքերում ծնողները փրկում են իրենց երեխաներին և հնարավորություն են տալիս լիարժեք աճել ու զարգանալ։

Մարսողական խանգարումներ

Ֆիզիկական մարմնի հաջող զարգացման հիմնական չափանիշը երեխայի քաշի ավելացումն է: Ֆիզիկական պարամետրերը կարող են զգալիորեն տարբերվել վաղաժամ երեխաների մոտ իրենց հասակակիցների ցուցանիշներից:

Մինչեւ մոտ վեց ամսական երեխան լավ չի գիրանա։ Եթե ​​երեխան չի լավանում և նույնպես սկսում է նիհարել, սա շատ վատ նշան է։ Այս երեւույթը կարող է առաջանալ ոչ պատշաճ կերակրման կամ ավելի լուրջ պատճառների պատճառով։ Այս խնդիրը լուծելու համար անպայման դիմեք բժշկի։

Գրեթե բոլոր վաղաժամ երեխաներն աղիներում կոլիկ են զգում: Այս դեպքում երեխայի հուզական վիճակը կլինի շատ անհանգիստ և անհանգիստ: Երեխան ճչում է, դեմքը կարմրում է, ստամոքսը շատ լարված է ու ուռած։ Այս ամենը սովորաբար ավարտվում է միայն այն բանից հետո, երբ հարձակումը վերցնում է երեխայի ողջ ուժը:

Կոլիկը պարտադիր է պահանջում դեղորայքային բուժում. Այս պայմանը սովորաբար առաջանում է նյարդամկանային համակարգի անբավարարությամբ, ինչը հանգեցնում է գազի արտադրության ավելացմանը: Մետեորիզմը կարող է առաջանալ ոչ պատշաճ կերակրման պատճառով:

Կրծքով կերակրելիս մայրերը պետք է խուսափեն աղիքներում խմորում առաջացնող մթերքներից։ Կարդացեք իմ հոդվածը կերակրող մայրերի սնուցման մասին:

Շատ հաճախ վաղաժամ երեխաները տառապում են փորլուծությամբ և փորկապությամբ: Աղիքները դեռ բավականաչափ հարմարեցված չեն սնունդն ամբողջությամբ մարսելու համար։ Ավելին, դեղեր, որոնք նշանակվում են վաղաժամ երեխաներին, կարող են հանգեցնել մարսողական խանգարումների։

Մեծահասակները պետք է բավականաչափ համբերություն ունենան՝ սպասելու մինչև երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի հասունացումը և հետևեն բոլոր բժշկական առաջարկություններին. պատշաճ սնուցումիսկ երեխային ուտելուց հետո տասնհինգ րոպե պահել ուղիղ դիրքում:

Սիրող մայրիկկարող է մեղմ մերսման միջոցով օգնել երեխային դիմանալ տհաճ ախտանիշներին: Ձեր ձեռքերում պահելը, օրորվելը, կրծքով կերակրելը ըստ պահանջի – այս ամենը միասին տալիս է գերազանց արդյունքներ, երեխան արագ գիրանում է, աճում է առողջ և խելացի:

Կարդացեք շատ կարևոր տեղեկություններ նորածիններին կերակրելու մասին.

Վաղաժամ նորածինների ոսկորների և հոդերի զարգացում

Մկանների և կապանների թուլությունը հաճախ ազդում է մկանային-կմախքային համակարգի վրա: Այսպիսով, վաղաժամ երեխաներն ունեն վերջույթների, ողնաշարի և գլխի աննորմալ դիրքեր։

Շատ երեխաներ գլուխը պահում են մեկ դիրքում։ Դա կարող է պայմանավորված լինել պարանոցի մկանների բնածին կրճատմամբ, ողնաշարի վնասվածքով կամ ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի մկանների վնասվածքով: Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշել: Որքան շուտ հայտնաբերվի խնդիրը, այնքան մեծ է վերականգնման հնարավորությունը:

Եթե ​​պտուղը արգանդում սխալ դիրքում է եղել, իսկ երեխան ծնվել է ոչ ճիշտ ժամանակին, դա հղի է ազդրի հոդերի խանգարումների զարգացմամբ: Ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն երեխայի ծնվելուց հետո: Վիճակը պահանջում է պարտադիր թերապիա՝ ազդրի հոդի վերջույթների հափշտակմամբ:

Բոլոր վաղաժամ ծնված երեխաները պետք է հետազոտվեն օրթոպեդ բժիշկների կողմից: Առաջին հետազոտությունն իրականացվում է կյանքի մեկ ամսում, երկրորդը՝ երեք, իսկ հաջորդը՝ մեկ տարեկանում։

Ես նաև խորհուրդ եմ տալիս խորհրդակցել օստեոպաթի հետ: Այս մասնագետը ձեռքերով զգալու և բուժելու զարմանալի ունակություն ունի։ Եթե ​​երեխայի մոտ շեղումներ կան, նա անմիջապես կպատմի ձեզ դրանց մասին։

Օստեոպաթները շատ նրբորեն են աշխատում երեխաներին ծնվելուց անմիջապես հետո. Որքան շուտ հայտնաբերվի շեղումը, այնքան ավելի արագ է այն վերացվում:

Այսպիսով, ես ձեզ պատմեցի ամենատարածված խնդիրների մասին, որոնք բավականին տարածված են վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ: Դրանք բոլորը պահանջում են լուրջ մոտեցում և բուժում։ Կապվեք միայն լավագույն մասնագետների, մասնագետների հետ, ովքեր ախտորոշում և բուժում են վաղաժամ ծնված երեխաներին:

Բլոգի հարգելի հյուրեր և ընթերցողներ, սրտանց մաղթում եմ երջանկություն և առողջություն ձեր դեռ շատ փոքր երեխաներին։ Նրանց կյանքի այս ժամանակահատվածում դա լիովին կախված է ձեզանից։

Կարդացեք.

Բաժանորդագրվեք բլոգի թարմացումներին և մի մոռացեք կիսվել դրա մասին տեղեկություններով սոցիալական ցանցերում. Ամենայն բարիք։

Այսպիսով, ես և Մանյաշան տեղափոխվեցինք մեկ այլ վայր՝ թիվ 5 հիվանդանոցի վաղաժամ երեխաների բաժանմունք։

Այսօր ծննդատանը մեծ լիցքաթափման պատճառով տոնական եռուզեռ էր. ներկված մայրերը թռչկոտում էին շուրջը, վազելիս իրենց ամուսիններին հրահանգում էին բջջային հեռախոսներով, իսկ բուժքույրերը միմյանց ցույց էին տալիս իրենց նվիրած ծաղկեփնջերը:

Ես ու Վոլոդյան լուռ նստեցինք միջանցքի սայթաքուն բազմոցի վրա և սպասեցինք մանկական վերակենդանացման բաժանմունքին։ Ես հիշեցի, թե ինչպես բուժքույրը փաթաթեց Դաշային դուրս գրվելու օրը՝ արվեստի գործի պես: Եվ Մաշան փաթեթավորված էր բարուրով, ժիլետով, տակդիրներով և վերմակով, կարծես մրցույթի ժամանակ. քաղաքացիական պաշտպանություն- Մի քանի վայրկյանից, հենց լարերով վերակենդանացման սեղանի վրա. մեր աղջիկը չի կարող ինքնուրույն շնչել յոթից տասը րոպեից ավելի, և, հետևաբար, մենք պետք է շատ արագ հասնենք հիվանդանոց: Բժիշկը շտապօգնության մեքենայով վերցրեց Մաշային և սուզվեց նրա մեքենայի մեջ, մենք ցատկեցինք հորս մոտ և շտապեցինք նրա հետևից: Ծնողներիս հարսանիքի 33-ամյակին այն կարծես ավտոշարասյուն լիներ:

Նոր կլինիկան թողնում է փլուզվող «zemstvo» հիվանդանոցի տպավորություն։ Համեմատության համար ծննդատունը, հավանաբար, նման էր Բեռլինի Շարիտե հիվանդանոցին։

Մեր բուժող բժիշկը՝ Նատալյա Նիկոլաևնա Ս.-ն, միջին տարիքի, խիստ կին է՝ մուգ ակնոցներով, որը շատ նման է առաջին գծի բժշկի: Համենայնդեպս, ես հենց այսպես եմ պատկերացնում առաջին գծի կին բժիշկին՝ նիհար, լռակյաց, համառ հայացքով, բուժքույրերին արագ հրահանգներ տվող։

Նա պարզապես խոսեց ինձ հետ և լրացրեց «Բժշկական պատմությունը»: Իրավիճակն իսկապես սարսափելի է. երկկողմանի թոքաբորբ, որը հաստատվել է ռենտգենով, ստաֆիլոկոկի աճ, որը կարող է թոքերի խոց առաջացնել, և դրանք ավելի դժվար են բուժվում, քան թոքաբորբը, ուղեղի հիպոքսիան՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ. Կեսարյան հատումեղել է արտակարգ և հորմոնալ անպատրաստ, ուղեղային արյունազեղում (առաջանում է վաղաժամ ծնվածների հիպոքսիայի և թույլ արյունատար անոթների պատճառով), առաջին աստիճանի վաղահասություն, անհրաժեշտ ռեֆլեքսների բացակայություն, մկանային թուլություն և դեպրեսիվ վիճակ...

Նոր վայրում Մաշան նորից թթվածնին էր միացրել, նա անընդհատ հառաչում է... Բայց ինչ-որ տեղ իմ մեջ, ուժեղ երկաթբետոնե պատի պես, մեծանում է վստահությունը, որ ամեն ինչ լավ է լինելու։ Հիվանդանոցի կրպակի վրա «Երեխաները մեր ապագան են» կան երեք-չորս տարեկան առողջ երեխաների լուսանկարներ՝ 0.900 գրություններով; 1200; 1600... Նրանք ծնվել են այսպես, բայց հաղթահարել են իրենց կյանքի առաջին խնդիրը. Եվ այս հիվանդանոցը նրանց շատ է օգնել։

Մանյաշան անցնում է, ես դա տեսնում եմ նրա շրթունքների ավելի ակտիվ ծծող շարժումներից (բերանում սնուցող խողովակ էր տեղադրվել) և երեք միլիլիտր կաթով, որը նա կլանում է և հետ չի «վերարտադրվում»:

Բաժնի աղջիկներն ասում են, որ հիվանդանոցը լավն է, բժիշկները՝ շատ փորձառու (30 տարվա փորձ), բուժքույրերը՝ ջանասեր։ Որոշ մայրեր ավելի քան մեկ ամիս պառկած են անկողնում, ոմանք պատրաստվում են դուրս գրվելուն՝ ավարտելով մերսման և վիտամինային ներարկումների մանկական կուրսը: Նատաշա Ֆ.-ն կրկնում է ինձ (թե ինքն իրեն) այն տարօրինակությունը, որ ամեն իրավիճակում լավ բան գտնելու համար պետք է: Հետաքրքիր է, արդյոք կարող եմ որևէ լավ բան գտնել ընթացիկ դասավորության մեջ:

Նախ ես ու Մանյական դեռ ողջ ենք։

Երկրորդ, ես և Վոլոդյան անմիջապես և աներևակայելի կապվեցինք մեր երեխայի հետ:

Երրորդ, Մանյաշայի ծննդյան օրը կլինի ոսկե հոկտեմբեր աշնանը, և ոչ թե ցրտաշունչ նոյեմբերին, երբ նա պետք է ծնվեր:

Եվ, վերջապես, նման թեստերը լավ են կյանքի հիմնական արժեքների մասին միտքն ուղղելու համար։

Հիմա ես նստած եմ մի հսկայական ամայի սենյակում՝ կամարակապ կամարներով՝ «մոր պալատը», լցված երկաթե մահճակալներով։ Այստեղ ապրում են մայրեր, որոնց դեռ թույլ չեն տալիս մշտապես լինել իրենց երեխաների հետ։ Երեխաներին պահում են ներերակային, ներարկումներով և թթվածնով բուժքույրական կայաններում, ստերիլ տուփերում: Իմ Մաշան պառկած է թիվ 10 փոստում։

Մարդիկ փախան իրենց տները՝ կաթ քաշելով գիշերային կերակրման համար։ Բուժքույրերն առաջարկեցին, որ ես նույնպես գնամ տուն, բայց ես նույնիսկ չեմ կարող մտածել այդ մասին. թվում է, որ եթե ես կողքիս չլինեմ, Մաշան օգնող չի ունենա:

Զվարճալի աղջիկները դժգոհում են, որ իրենց երեխաները քիչ են ուտում. «ընդամենը 50 մլ», երբ նորման 60 մլ է մեկ կերակրման համար: Իսկ մեր Մանյաշան ընդամենը երեքն ունի։ Բայց, ինչպես ասաց Տ.Ն., կարելի է սկսել երեքից...

Ի դեպ, այսօր իմ աչքի առաջ լրացված բժշկական պատմության մեջ առաջին անգամ գրված էր՝ Մարյա Վլադիմիրովնա Կորոլևա։

Արդեն հոկտեմբերի 19-ն է... Մայրական սենյակում տաք է, բայց պատուհանից դուրս սառը, մոխրագույն ասֆալտ է, թռչող տերևների թաց գորգ։ Խուճապային վախը աստիճանաբար անհետանում է հոգուց, մնում է միայն անհանգստությունը:

Մաշան պառկած է իր տուփի մեջ՝ ամբողջությամբ փաթաթված տակդիրի մեջ։ Դուք կարող եք տեսնել միայն հաստլիկ, ուռած դեմքը, իսկ հավի ձեռքերն ու ոտքերը և խորտակված կրծքավանդակը տեսանելի չեն:

Աստիճանաբար ավելացնում ենք կաթի չափաբաժինը։ Երեկ բժիշկը Մանյունա ինը միլիլիտր կաթ է նշանակել։ Ճիշտ է, այլ վաղաժամ երեխաներ ծննդատնից գալիս են այստեղ 15-20 միլիլիտրով, բայց ոչինչ, մենք կստանանք: Գլխավորն այն է, որ նա ավելի ու ավելի է կլանում:

Երեկ Վոլոդյան Դաշենկային հիվանդանոց է բերել։ Ծննդատան սարսափելի տասը և հիվանդանոցային մի քանի օրերի ընթացքում ես գրեթե մոռանում էի ավագ դստերս գոյության մասին, և երեկ կարծես զգացի բացվեցի և հասկացա, ավելի ճիշտ՝ զգացի, որ այժմ երկու փոքրիկ թաթ ունենք։

Բաժանվելուց հետո Դաշուտկան ինձ շատ գեղեցիկ ու հասուն թվաց։ Հիվանդանոցի միջանցքում նա կառչում էր ինձանից և ամեն րոպե հարցնում. «Մա՛մ, ե՞րբ կհասնես... Մա՛մ, քեզ ե՞րբ կթողնեն... Մա՛մ, ցույց տուր քրոջդ…»: մոտ տասը րոպե, իսկ հետո ես հեռախոսով պատմեցի նրան մի հեքիաթ զայրացած կեղևի մասին, ով բոլորի համար տներ էր կառուցում, թեև մինչ այդ նա շատ էր մրմնջում: Հետաքրքիր է, չորս տարեկան երեխան գուշակե՞լ է, որ կավը մեր պապից եմ պատճենել։

Դաշայի հետ բաժանվելուց հետո հոգիս նորից ծանրանում է. Բայց տեղական հոգեթերապիան շատ է օգնում՝ զրուցել հարեւան աղջիկների հետ։ Պարզվում է, որ այստեղ գրեթե բոլոր երեխաներն ունեն թոքաբորբ, ստաֆիլոկոկ, հիպոքսիա և արյունահոսություն։ Թոքաբորբը զարգանում է այն պատճառով, որ երեխայի թոքերը լիովին չեն ընդլայնվում ծննդյան պահին, դրանցում կուտակվում են խորխիներ և սկսվում է բակտերիալ գործընթաց: «Վաղաժամ ծնված երեխաների» ավելի փորձառու մայրերը, այսպես են կոչում իրենց երեխաներին հերթապահ բուժքույրեր, ինձ արդեն շատ բան են ասել: Պարզվում է, որ այստեղ սովորական բժշկական պրակտիկան բուժման սկզբում մայրերին վախեցնելն է, որ առաջին երեք օրը բոլոր մայրերը շրջում են արցունքներից ուռած դեմքով, իսկ հետո կամաց-կամաց, կամաց-կամաց... Նրանք ինձ համոզեցին. առանձնահատուկ ուժ, որ վաղաժամ երեխաներին վերականգնում են դպրոց, թեև նրանից առաջ նրանք շատ են հիվանդանում և միշտ չէ, որ հաճախում են մանկապարտեզ։

Ընդհանրապես, մտածելու շատ պատճառներ կան, ես Վոլոդյայի հետ կգնամ զբոսնելու, և եթե միայն այստեղ լսեմ, ապա այնտեղ կխոսեմ: Բացի Վոլոդյայից, ես չեմ ուզում տեսնել իմ հարազատներից և ընկերներից որևէ մեկին. Միայն նա գիտի, թե ինչ եմ զգում և, որ ամենակարեւորն է, հասկանում է։ Մեր զբոսանքները մոտակա մերկ այգում, ցրտին, անձրևի տակ, միշտ կհիշվեն որպես հիվանդանոցի մոխրագույն օրերի օրինակ: Երեկ մենք այնքան հեռու գնացինք, որ ժամանակն է վերադառնալ և արտահայտել մեր երեք միլիլիտրը: -Տաքսի նստեցինք։

Այսօր ժամը 16.30-ին ուշաթափվեցի աղջիկների բարձր շաղակրատանքից ու վառ լյումինեսցենտային լույսերից։ Ծննդատան սթրեսից հետո քունը խանգարվում է, ինչպես նորածինը։ Ինձ արթնացրին ժամը 17:15-ին, որպեսզի քամել: Լենան, ով ինձ դժվարությամբ մի կողմ հրեց, վախեցավ դեմքիս արտահայտությունից՝ իր խոսքերով, ինչ-որ վայրի բան, սարսափով հայացքում։ Ես ոչ մեկին չբացատրեցի, որ սա ծննդատանը գիշերային հսկողության արդյունքն է, երբ ես վախենում էի քնել և վախենում էի ցանկացած բժշկից, ով կարող էր վատ լուր բերել։

Ես խոսեցի մի անծանոթ «գիշերային» բուժքրոջ հետ, որը վերադարձել էր արձակուրդից: Նա տարեց է և շատ բծախնդիր: Նա դժգոհեց, որ նախորդ տարիներին հիվանդներից նման շորթումներ չեն եղել. հիվանդանոցներում եղել են բոլոր դեղերը, ասեղները, իսկ կերակրող մայրերի սնունդը հրաշալի է եղել։

Ես մեկնաբանեցի.

«Ինչ-որ մեծ ղեկավար պետք է այցելի իր թոռանը կամ թոռնուհին»:

Նա պարզապես հառաչեց.

— Վերջերս նման երեխա կար... Հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկը, ընդհակառակը, անմիջապես հրամայեց երեխային ու մորը ապահովել անհրաժեշտ ամեն ինչով։ Ինչպե՞ս են նրանք իմանում, որ հիվանդանոցն անգամ չունի այն, ինչ իրեն պետք է:

Այսօր հարեւանուհի Տանյային իր ճչացող երկվորյակների հետ դուրս է գրվում տուն։ Ծիծաղելի է, նա ուրախանալու փոխարեն ամբողջ օրը հայհոյում է։ Պարզվում է, որ ամուսինը մեկուկես ամիս ժամանակ ուներ տունը նախապատրաստելու նրանց գալուն, բայց նա ոչինչ չի արել և ոչինչ չի գնել։ Միայն հիմա, ինչ-ինչ պատճառներով, նա շտապեց նորից դնել լինոլեումը, ինչպես նաև սկսեց սպառնալ, որ կմեկնի եղբոր մոտ, քանի որ Տանյայի մայրը ՝ նրա «սիրած» սկեսուրը, գալիս էր նրան օգնելու:

Պատահում է, որ թվում է, թե նորմալ ապրում ես, բայց ոչ վիշտ ես զգում, ոչ ուրախություն, ինչպես սառը գորտը ճահճում։ Իսկ հին հիվանդանոցում ամեն օր մի փոքր երջանկություն կա. Մանյաշկան այսօր արդեն կլանում է 15 միլիլիտր կաթ (սա նշանակում է ավելի քիչ թունավորում), ունի «լավ հեմոգլոբին» (բուժող բժշկի խոսքերը), ավելի քիչ շնչափող և խորխի։ նրա կրծքավանդակը այնքան էլ չի խորտակվում, մեր փոքրիկը շատ ավելի երկար է ապրում առանց թթվածնի: Սրտի ձայները դեռ թույլ են, բայց սա բնորոշ է ներկա վիճակին, շնչափողությունը դեռ լսվում է ամբողջ թոքերում, բայց կա դրական միտում։ Սրա նման!

Տ.Ն. ասաց, որ կյանքի առաջին տարում Մաշայի համար գլխավոր բժիշկը կլինի ոչ թե մանկաբույժ, այլ նյարդաբան, և նրա առաջարկությունները պետք է շատ լուրջ վերաբերվեն։ Հարցրի Մ-ի մասին, ասաց, որ լավ մասնագետ է։ Դե, եկեք արժանապատիվ վճարենք ընդունելության համար։

Մանյաշայի արկղի մեջ դրեցին մի հարեւանի։ Վոլոդյան նրան հիշում է նաև ծննդատնից. Մաշայի կողքին ինկուբատորում պառկած է վաղաժամ յոթ ամսական աղջիկ՝ «Ն-վա» պիտակով։ Նրա դեմքը, համեմատած Մեքենայի դեմքի հետ, թվում է ահավոր փոքր ու շագանակագույն, ինչպես կապիկի դեմքը՝ դեղնախտ։ Երկու աղջիկներն էլ այժմ պառկած են՝ թթվածնի լամպերը քթներին, իսկ IV-ները դուրս են դուրս եկել գլխից:

Այսօր մեր մոր սենյակում տիրում է պիոներական ճամբարի մթնոլորտը. մենք շփվում ենք, ծիծաղում և սպասում լանչի կանչին: Գիրուկ, կենսուրախ Օքսանան որոշեց պատմել « հետաքրքիր պատմություն«Պատկերացնու՞մ եք, երբ ես ներս եմ t-m ծննդատունԵս պառկած էի և տեսա այսպիսի նկար. Միջանցքով անցնում է ծիսական զգեստներով մի քահանա, որին հաջորդում է մյուսը՝ Աստվածաշունչը և մի քանի իրեր տանելով, իսկ հետո երեք մեծահասակներ՝ մեկանգամյա օգտագործման կապույտ զգեստներով: Նրանք գնացին վերակենդանացման բաժանմունք, և ես նայեցի այնտեղ։ Այնտեղ մի երեխա էր մահանում, այնքան սարսափելի էր նայելը: Նա պառկած էր լարերով ծածկված, դիմակով ու սուլում էր։ Եվ սարքավորումները դիպչեցին: Ես երբեք չեմ իմացել, թե ինչ է պատահել այդ երեխայի հետ, ում թույլ են տվել մկրտվել «ամեն դեպքում»։ Ես ու ծննդատան աղջիկները երկու օր խոսել ենք այս մասին»։

Եվ ես հանգիստ պատասխանեցի նրան. «Մի անհանգստացիր, աղջիկս իրեն բավականին լավ է զգում, նրա ամուսինը, սկեսուրը և ընկերուհին նրան մկրտեցին, ես դեռ վերակենդանացման բաժանմունքում էի և վիրահատությունից հետո չկարողացա վեր կենալ»:

Հատակի մյուս ծայրում, պարզվում է, մեկ այլ մայրական սենյակ է։ Չգիտեմ՝ միտումնավոր է եղել, թե ոչ, բայց այնտեղ կային օրիգինալ մայրեր՝ 17-ամյա աղջիկ, ով ծննդաբերել է իր զուգընկերոջը, ով աշխատում է Safari շարժական կենդանաբանական այգում. 20-ամյա քեֆ անող, ով դեռ չի որոշել հրաժարվել իր երեխայից, թե ոչ. միշտ հայհոյող մայր, ով 25 տարեկանում լույս աշխարհ է բերել իր վեցերորդ երեխային։ Նրա նախորդ երեխաները մահացել են ուղեղի հիդրոպոսից, իսկ վեցերորդը ողջ է մնացել, բայց նա ունի շրթունքի և քիմքի ճեղքվածք:

Վաղը Վոլոդյան արձակուրդից վերադառնում է աշխատանքի։ Առնվազն աշխատավայրում նա կարող է հանգստանալ քաղաքում ամենօրյա շտապողականությունից։ Երեկոյան ինձ տեղեկացրին, որ Դաշան մարմնամարզության ժամանակ սովորել է փորի վրա պառկած ոտքի մատներով հասնել գլխին։ Այո, Մանյաշան պետք է շատ բան սովորի...

Մարդը վարժվում է ամեն ինչին, իսկ ես ընտելացել եմ երկար մթնեցված կամարակապ միջանցքին, ճաշարանի անհամ ուտելիքին ժամը 9-ին, 13-ին և 16-ին, «արագ» բառին (մեր Մանյաշան դեռ տասներորդ բուժկետում է), անընդհատ փոփոխվող. բուժքույրերը (նրանց մեջ ամենահոգատար և հետևաբար սիրելին է) և բժիշկ Թ.Ն., ով պարզվեց, որ ամենևին էլ կոպիտ չէր։ Ն.Վ. ծննդատանը փորձել է բարի ու մարդասեր երեւալ, իսկ Տ.Ն. քիչ է ասում, բայց շատ բան է անում: Մայրիկները պաշտում են նրան, ասում են, որ ես շատ բախտավոր եմ բժշկի հետ։

Ես հասկացա, որ մեր վաղաժամ երեխաների բաժինը կաթոլիկ վանք է հիշեցնում։ Միջանցքում կամարներ, աղմուկի բացակայություն, բուժքույրական ծառայություն և ամենժամյա մղում - սովորական աղոթքների փոխարեն:

Երեկ Մաշան շարժական սարքի միջոցով ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն է արել։ Առաջին աստիճանի արյունահոսություն, ուղեղի փորոքների մեծացում, ներգանգային ճնշման բարձրացում... Ես արդեն սովոր եմ բժշկական նոր զեկույցներին, բայց մենք ունենք «լավ ձևավորված ուղեղներ»!

Ինչ վերաբերում է մեր կոնկրետ հեռանկարներին, Թ.Ն. ոչինչ չի կարող խոստանալ. Նա միայն բացատրեց, որ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասված երեխաների մոտ 30%-ը լիովին ապաքինվում է, 30%-ը, ըստ երևույթին, առողջ է, բայց հետևանքներ ունի հիպերակտիվության, վատ կատարողականության, հոգնածության կամ գլխացավի տեսքով: Իսկ մնացած 30 տոկոսը հետագայում կարող է ավելի լուրջ խնդիրներ ունենալ... Ըստ նրա՝ պետք է անհանգստանամ ոչ այնքան ուղեղային արյունահոսությունից, որքան հետեւանքներից, ինչը շատ վտանգավոր է նորածինների համար։

Չգիտեմ, բայց նայելով Մանյաշկայի խելացի աչքերին և լսելով իմ սիրելի բուժքրոջը («սա բոլորովին այլ երեխա է, համեմատած այն ժամանակ, երբ ընդունվել էր»), ես հավատում եմ, որ աշխարհում ամեն ինչ կարելի է բուժել և վերականգնել, քանի որ դա Իզուր չէ, որ Մարիան այդքան դիմացավ ու չարչարվեց։

Ես սիրում եմ վազել՝ հողաթափերով շաղ տալով դեպի «շշերի խանութ»՝ ստերիլ կաթի շշի համար, արտաքսել, վերցնել կաթը և ապակու միջով դիտել, թե ինչպես է իմ երեխային կերակրում: Նույնիսկ եթե զոնդի միջով, որը ես միշտ ուզում եմ դուրս հանել, դա այնքան տհաճ է թվում:

Այսօր, ի դեպ, Մաշային ծծակ են տվել, որ պահի բերանում, նա նույնիսկ ինչ-որ բան հանել է, իսկ մնացածը, ինչպես միշտ, կերակրել են խողովակի միջոցով։ Ի դեպ, երբ նա տեսավ ծծակը, Մաշայի աչքերը սարսափելի շփոթվեցին։ Եվ իմ «քաղցր դուստրը» արդեն կերել է 22 մլ:

Այսօր ես կարողացա երկու կիլոգրամ և երկու հարյուր գրամ կշռող մեր բմբուլը երկու անգամ պահել իմ ձեռքերում։ Մինչ օրորոցում բուժքույրը փոխում էր տակդիրները, ժամը 23-ն ու առավոտյան հինգն էր։ Զգացմունքներն այնքան ուժեղ էին, որ դրանից հետո ես չկարողացա քնել մոտ երեսուն րոպե: Ես երբեք իմ երեխային չեմ պահել իմ գրկում: Ամբողջ Մանյաշկան տեղավորվում է նրա արմունկի և դաստակի միջև, ուշադիր լսում է իմ ձայնը և ակնհայտորեն գոհ է, երբ ես ծածկում եմ նրա աչքերը արկղերի մեջ անընդհատ վառվող պայծառ լույսից։

Վովկան նաև հնարավորություն է ստանում հետևել Մաշկինի աճին. նա նշեց, որ կան շատ ավելի թուխ տակդիրներ, որոնք ես հանձնում եմ տնային լվացման համար:

Այսօր ես մեկ ժամ քայլեցի հիվանդանոցի մոտ գտնվող այգում։ Միայնակ քայլելը տխուր էր և անհետաքրքիր. թաց աշնանային լանդշաֆտում ես ինձ սպառող Տուրգենևի աղջիկ էի զգում: Բայց մաքուր օդից դեռ որոշ օգուտ կար. ես ախորժակ բացեցի և հոգեվարքիս երազեցի՝ մեր աղջիկների ապագա ընկերության, Մանյաշկայի տաղանդների մասին,... Չեմ ենթադրում, որովհետև կրտսեր դուստրս է. երեխա «առանց երաշխիքի».

«Նա ջանասիրաբար աղոթեց. Աղոթքը ազատեց նրան անզորության զգացումից, միայն հրաշքը... Եթե նա կարող էր ինչ-որ բան անել, օգնիր նրան... Նա հանկարծ հայտնաբերեց, թե որքան թանկ է իր որդին: նրա համար եղել է գիտություն, հաջողություն, ճշմարտություն, բացահայտումներ՝ այն ամենը, ինչ այնքան հետաքրքիր էր, որ թվում էր, թե կյանքի իմաստն էր կազմում, ամեն ինչ հալվեց, փշրվեց ավելորդ կեղևների մեջ Երեխայի... Ինչպե՞ս կարող էր դա ավելի վաղ չհասկանալ՝ երեխաներին համարելով որպես ամուսնության ակնհայտ հավելում»։ Ես հենց նոր կարդացի այս արտահայտությունը Դանիիլ Գրանինի «Բիզոն» գրքում: Ե՞րբ եք սիրում գիրքը, նկարը, ֆիլմը և անցնում դրա միջով: Երբ դրանք համապատասխանում են ձեր ամենաուժեղ և մտերիմ փորձառություններին: Այս խոսքերը ինձ 100% ճշմարիտ թվացին: Երբ ձեր երեխան վատ է զգում, ամեն ինչ անցնում է երկրորդ պլան:

Ծննդատան ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում հոկտեմբերի 10-ի լույս 11-ի գիշերվա բեկորները նորից փայլում են գլխումս՝ կարմիր փոքրիկ մարմին վառ լույսի տակ, սարսափելի սուլոց, մութ միջանցք, վառ լուսավորված ակվարիում, անձնակազմի տակ դատարկ սանդուղք։ սենյակ և «Կույս Մարիամ և մանկան» վերարտադրությունը հարկերի միջև: Որտեղի՞ց է գալիս խելագար սերը մի մարդու հանդեպ, ով այնտեղ չէր մի քանի օր առաջ, ով պարզապես քոնն էր: մեծ փորը? Սա է կյանքում գլխավորը, իսկ մնացածը մանր մանրուքներ են։

Դրսում գիշեր է։ Անցվել է ձմեռային ժամանակ. Այսօր ժամը 3.00-ից հետո մեր բաժնում խառնաշփոթ էր՝ ժամը քանիսին կերակրենք։ Մի երիտասարդ ղազախ աղջիկ՝ Գուլյան, այժմ հերթապահում է մեր պաշտոնում և լցնում է ինչ-որ բժշկական դասագիրք: Ես վերցրեցի Մանյունյայի կաթը և համաձայնեցի Գուլյայի հետ, որ IV կաթիլից հետո նա թույլ կտա Մանյունյային պահել իր գրկում:

Երբ ես վերադարձա մոր սենյակ, բուժքույրը շտապեց դեպի ինձ երկու լիքը ներարկիչներ ձեռքներին՝ IV վիրահատության համար: Ես ասացի. «Սա պետք է լինի իմ նվերը»: Նա պատասխանեց. «Ուրիշ ո՞վ»: Ինչ-ինչ պատճառներով մենք երկար ժամանակ չէինք կարողանում կտրվել օրական երկու կաթիլներից և թթվածնի լամպից: Կան նաև դեղահաբեր և ներարկումներ: Մանյաշկայի լավագույն պաշտպանությունը առողջ քունն է մի քանի զայրացած ճիչերից հետո:

Այսօր Վոլոդյա 12, ծնողներս և Դաշունյան եկել էին ինձ տեսնելու։ Դարիան, խոթելով իմ ստամոքսը, ասաց. «Ես ստուգեցի, այնտեղ այլևս ոչ ոք չկա»: Եվ հետո նա սկսեց աղաչել. «Ցույց տուր ինձ քո քրոջը»: Մինչ ես հագնվում էի զբոսանքի գնալու համար, նա արևի տակ վազում էր հիվանդանոցի բակում՝ «պատրաստ է, ուշադրություն, երթ», և երբ ես դուրս եկա, նա բռնեց երկու փայտ և, մի ոտքը թեքելով, թռավ»: հենակներով» սառած ջրափոսերի վրայով: Ես նայեցի նրան և հիշեցի մանկապարտեզի լոգոպեդի խոսքերը. «Դու շատ զարգացած երեխա ունես»։ Հետո զարգացած երեխան ինձ մի փունջ խոտ տվեց՝ «տուր թոռնիկիդ» գրությամբ։ Ես նկատի ունեի Մանյային։

Ես նույնպես իսկապես անհամբեր սպասում եմ շարունակությանը: Ծնվելուց հետո առաջին երեք շաբաթը ես և տղաս նույնպես հիվանդանոցում էինք, և այս թեման ինձ շատ հարազատ է։ Հուսով եմ, որ ամեն ինչ լավ կլինի!

Ես էլ եմ սպասում!

Անհամբեր սպասում եմ շարունակությանը։ Ես վախենում եմ կարոտել այն: