Lekkasje fostervann eller prematur ruptur av fostervann (PIV eller PIOV i forskjellige kilder) er en ruptur av fosterets membraner, ruptur av fostervann før utbruddet av vanlig fødsel med livmorhalsen utvidende opp til 7-8 cm.
Normalt oppstår utstrømningen av fostervann spontant i den første fasen av fødselen, når den når åpningen av livmorhalsen med 7-8 cm, i neste sammentrekning, merker kvinnen en rikelig utstrømning av væske som ikke er forbundet med vannlating. Etter utstrømning av vann, intensiveres sammentrekninger som regel og fødselsprosessen akselererer.
For tidlig vannbrudd kan oppstå på ethvert stadium av svangerskapet, da det er mange faktorer som provoserer denne tilstanden.
1. Invasive diagnostiske metoder (amniocentese)
Fostervannsprøve er en diagnostisk metode som består i å punktere fosterblæren gjennom den fremre bukveggen under narkose og ultralydkontroll og ta fostervann for biokjemisk og kromosomanalyse.
I ca 1 % av tilfellene kompliseres denne prosedyren av abort, du vil bli advart om dette på forhånd og pasienten tar alltid den endelige avgjørelsen.
2. Ubehandlet kolpitt av ulike etiologier
Betennelse i kjønnsorganene utvikler seg uten behandling, bakterier (oftest er det en blandingsinfeksjon) har en invasiv evne og løser opp fosterets membraner ved hjelp av deres enzymer. Sammenhengen mellom infeksjon og for tidlig ruptur av fostervann er påvist av mange kliniske studier, i omtrent en tredjedel av tilfellene med vannlekkasje er dette hovedårsaken.
3. Intra-amniotisk infeksjon
Intra-amnioninfeksjon virker på samme måte (skader membranene) bare fra innsiden. Infeksjon i fosterblæren introduseres på forskjellige måter, både gjennom blodet og stigende fra kjønnsorganene (infeksjon fra skjeden trenger inn i fostervannet uten å skade fosterblæren og utvikler seg allerede massivt inne).
4. Klinisk smalt bekken, unormale fosterstillinger (skrå, tverrgående, bekken), flergangsgraviditet, polyhydramnion
Normalt presses fosterhodet ved full termin mot beinringen ved inngangen til det lille bekkenet, og deler dermed fostervannet i anterior (foran fosterhodet) og bakre (alt resten). Under disse forholdene er hodet til fosteret / første foster fra tvillinger / trillinger høyt og det er mye vann i nedre pol av fosterblæren, som mekanisk presser på membranene og risikoen for fostervannslekkasje øker betydelig.
ICI - forkorting av livmorhalsen og utvidelse av den indre livmorosen, som ikke svarer til svangerskapsalderen (tidlig termin). Utvidelsen av livmorens indre os kan føre til prolaps (fremspring) av fosterblæren utover, noe som fører til infeksjon og ruptur av membranene.
I. Ruptur av føtalblæren(dette er en klar tilstand som er ledsaget av utstrømning av fremre fostervann)
1) Rikelig smertefri utslipp av lys (overskyet / grønnaktig / halm, etc.) væske som ikke er forbundet med vannlating
2) Redusere høyden på fundus i livmoren (utløpet av vann reduserer det intrauterine volumet og magen blir mindre og tettere)
3) Utvikling av arbeidsaktivitet etter utstrømning av vann (det forekommer ikke alltid, utstrømning av fostervann i de tidlige stadiene provoserer som regel ikke den umiddelbare utviklingen av arbeidsaktivitet)
4) Endring i fosterbevegelser (bremsing av bevegelser, ettersom volumet av livmoren har redusert og tonus har økt)
II. Høy / lateral åpning av fostervannssekken(denne tilstanden kan gå ubemerket hen, ettersom den fortsetter med implisitte symptomer og forlenges i tid)
1) Økt utflod fra skjeden, som blir tynnere, vannaktig, bløter undertøy og ikke stopper. De forverres også av hoste og liggende (hos de fleste).
2) Trekksmerter i nedre del av magen, flekker (det er ikke alltid)
3) Endring i fosterbevegelser
- svangerskapsavbrudd (oftest snakker vi om en sen abort opptil 22 uker)
- for tidlig fødsel. for tidlig fødsel oppstår i en periode på 22 uker til 36 uker og 5 dager og medfører mange komplikasjoner for mor og foster, avhenger alvorlighetsgraden av tilstanden av varigheten av svangerskapet.
Anomalier i arbeidsaktivitet (svakhet i arbeidsaktivitet, ukoordinering av arbeidsaktivitet og annet)
- føtal hypoksi og asfyksi (en lang vannfri periode og uregelmessigheter i arbeidsaktiviteten fører til nedsatt blodtilførsel til fosteret gjennom navlestrengen og oksygenmangel hos fosteret av varierende alvorlighetsgrad)
Respiratorisk nødsyndrom hos en nyfødt (overflateaktivt middel i babyens lunger modnes nærmere 35-36 uker, tidligere utstrømning av vann og fødsel medfører dårligere funksjon av lungene)
Infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner hos en nyfødt (inflammatoriske hudsykdommer, medfødt lungebetennelse)
Intraventrikulære blødninger, cerebral (cerebral) iskemi hos et barn
Deformasjon av skjelettet og selvamputasjon av lemmer hos et barn med en lang vannfri periode (fosterstrenger dannes som skader fosteret)
Chorioamnionitt (betennelse i membranene i en lang vannfri periode)
Postpartum endometritt. Endometritt (eller metroendometritt) er en betennelse i den indre livmorveggen, oftere utvikler den seg hos kvinner med for tidlig utstrømning av vann og jo lengre vannfri periode (uten antibiotikaprofylakse), jo høyere er risikoen for sykdommen. Hvis chorionamnionitt utviklet seg under fødselen, så i postpartum periode sannsynligheten for å utvikle endometritt er ekstremt høy.
obstetrisk sepsis. Obstetrisk sepsis er den mest formidable infeksjons- og inflammatoriske komplikasjonen i postpartumperioden med høy dødelighet.
Hvis du merker vagt rikelig vannholdig utflod, bør du tisse, ta en dusj, tørke deg (tørk perineum grundig) og legge en ren, tørr hvit pute (en hvit bomullsbleie er best) mellom bena, etter 15 minutter bør du sjekk puten. Eller legg deg ned på et tørt laken uten undertøy. En våt flekk på arket, fukting av fôret indikerer en mulig lekkasje av fostervann. I dette tilfellet bør du samle et minimum av ting inn fødesykehus og ring ambulanse (eller ta kontakt med legevakten på fødesykehuset på egen hånd).
- hvis du mistenker vannlekkasje, men utslippet ikke er rikelig, ikke bløter tøyet, ikke har en spesiell lukt og farge, kan du utføre hjemme placenta mikroglobulintest(PAMG - 1), for øyeblikket produseres den kun under ett merkenavn Amnisure ROM Test (Amnishur).
Denne testen er et system designet for selvbruk, alle nødvendige elementer er inkludert i settet.
Slik gjør du en vannlekkasjetest:
Sett en tampong inn i skjeden til en dybde på 5 - 7 cm i en periode på ett minutt
Senk vattpinnen i hetteglasset med løsemiddel i 1 minutt og virvl godt
Plasser teststrimmelen i reagensrøret i 15-20 sekunder
Plasser stripen på en ren, tørr overflate og etter 5-10 minutter kan du vurdere resultatet
En stripe - ingen vannlekkasje, to striper - fostervannslekkasje
Testpålitelighet 98,7 %
Ikke les resultatet hvis det har gått mer enn 15 minutter
Testputer for fostervannslekkasje (Frautestamnio, Al-sense) er en pute med et reagensgjennomvåt område (indikator) eller en innsats. Indikatoren inneholder en kolorimetrisk indikator som endres fra gul til blågrønn ved kontakt med væsker med høy pH. Normalt er pH i skjeden 3,8-4,5, pH i fostervannet er 6,5-7. Testputen endrer farge når den kommer i kontakt med en væske med et pH-nivå over 5,5.
Puten skal festes til undertøyet, som vanlig skal den gule indikatoren vende mot skjeden. Puten brukes i ca en halv time, eller til tilstrekkelig fuktighet kan brukes opp til 12 timer, og deretter blir fargen vurdert og sammenlignet med fargekartet på pakken. Blå - grønn farge kan indikere utstrømning av fostervann. Indikatorfargen er stabil i opptil 48 timer. Hvis fargen etter tørking blir gul igjen, betyr dette mest sannsynlig at det var en reaksjon med urinammoniakk. Men den endelige konklusjonen vil bare bli gitt til deg av en lege.
Det er også til salgs pakninger med avtagbar indikatorinnsats (Al - Rekah), etter påføring av pakningen som beskrevet ovenfor, fjernes innsatsen ved å trekke i den utstikkende tuppen, legges i en pose og vente på resultatet i ca 30 minutter. Fargen vil også endres til blågrønn.
Pakninger er enkle å bruke og rimelige, men informasjonsinnholdet er noe lavere enn testsystemer.
Et falskt positivt resultat kan være forårsaket av:
Kolpitt av enhver etiologi
- bakteriell vaginose
- nylig samleie
- douching
I alle disse tilfellene endres pH i vaginalsekretet og et falskt positivt resultat er mulig.
Gynekologisk undersøkelse i speilene med hostetest
Når den ses i speilene, er livmorhalsen eksponert, og legen ber pasienten om å hoste, hvis fosterblæren sprekker, vil fostervannet lekke i porsjoner under et hostesjokk. Noen ganger, når de ses i speilene, er en klar utstrømning av vann synlig, væsken er i den bakre fornix, så en hostetest kan ikke utføres.
Nitrazintesten (amniotest) viser det mest pålitelige resultatet innen 1 time etter utløp av vann. Fostervannsprøven er en bomullspinne dynket i et reagens som må plasseres i den bakre fornix av skjeden og fargeendringen vurderes. Imidlertid kan et falskt positivt resultat være forårsaket av de samme faktorene som ved bruk av testblokker.
Ultralyd (en ultralydlege måler nivået av fostervann, også kjent som fostervannsindeksen - IAF og sammenligner det med dataene fra forrige ultralyd; etter utløpet av vann, synker det kraftig).
Oligohydramnios (alvorlige oligohydramnios) i kombinasjon med væskelekkasje bekreftet ved gynekologisk undersøkelse bekrefter diagnosen PIV.
Taktikk i utløpet av fostervann til forskjellige tider.
Inntil 22 uker
Forlengelse av svangerskapet er upraktisk på grunn av den minimale sjansen for føtal overlevelse og hyppigheten av purulente-septiske komplikasjoner fra morens side. Pasienten er innlagt på gynekologisk avdeling, hvor svangerskapet avbrytes av medisinske årsaker.
22–24 uker
Sykehusinnleggelse av pasienten i avdelingen for patologi av graviditet og forklaring av risiko og konsekvenser for mor og foster.
Prognosen for fosteret på dette tidspunktet er fortsatt ekstremt ugunstig. Foreldre blir advart om at barn født på dette tidspunktet er usannsynlig å overleve, og de som overlever vil ikke være friske (det er høy risiko for cerebral parese, blindhet, døvhet og andre nevrologiske lidelser). Med pasientens kategoriske insistering på forlengelse av graviditeten, til tross for disse risikoene, utføres antibiotikaprofylakse som angitt nedenfor.
25-32 uker
I perioden opptil 34 uker, i fravær av kontraindikasjoner, er forventet behandling indikert, tatt i betraktning varigheten av graviditeten. Forventende taktikk i perioden 25 - 32 uker ikke mer enn 11 dager.
32-34 uker
Forventende taktikk vises ikke mer enn 7 dager.
34-36 uker
Forventende taktikk vises ikke mer enn 24 timer.
37 uker eller mer
Forventende taktikk vises i ikke mer enn 12 timer, deretter vises begynnelsen av arbeidsinduksjon. I dette tilfellet begynner antibiotikaprofylakse etter 18 timer av den vannfrie perioden.
Chorioamnionitt
- svangerskapsforgiftning/eklampsi
- for tidlig løsrivelse av en normalt lokalisert morkake
- blødning med placenta previa
- dekompensert tilstand hos moren
- dekompensert tilstand av fosteret
Hvis det er en kontraindikasjon for forventet behandling, velges leveringsmetoden på individuell basis.
1. Undersøkelse av livmorhalsen i speilene, vaginal undersøkelse utføres kun ved innleggelse, deretter utføres den ikke
2. Under den første undersøkelsen i speilene - såing på floraen og følsomhet for antibiotika
Når man fastslår faktumet med utstrømmende vann - den umiddelbare starten av antibiotikaprofylakse av purulent - septiske komplikasjoner av mor og foster (chorioamnionitt, neonatal sepsis, obstetrisk sepsis)
Erytromycin peros 0,5 g hver 6. time til 10 dager;
Ampicillin peros 0,5 g hver 6. time opptil 10 dager;
eller hvis beta-hemolytiske streptokokker påvises i mikrobiologiske avlinger
Penicillin 1,5 g IM hver 4. time
3. Profylakse av respiratory distress syndrome (SDR) med deksametason (8 mg IM nr. 3 under tilsyn av lege med kontroll av fosterbevegelser og hjerterytme), det bør ta ca. to dager å oppnå effekt. Deksametason er et glukokortikoidhormon som akselererer modningen av overflateaktivt middel i babyens lunger. Forebygging av SDR utføres i form av 24 - 34 uker.
4. Termometri hver 4. time
5. Kontroll av fosterets hjertefrekvens, sekret fra kjønnsorganene, livmorsammentrekninger minst 2 ganger daglig
6. Fullfør blodtelling ved innleggelse og i fremtiden minst 1 gang på 2-3 dager;
7. Ultralydundersøkelse 1 gang på 7 dager med bestemmelse av fostervannsindeks og dopplerblodstrøm i livmorarteriene og navlearterien
8. Kardiotokografi med vurdering av en ikke-stresstest (reaksjon av fosterets hjerteslag på egne bevegelser) minst 1 gang pr.
9. I nærvær av livmorkontraksjoner med en frekvens på mer enn 3-4 på 10 minutter - tokolyse (introduksjon medisiner som lindrer den kontraktile aktiviteten til livmoren, stoffet heksoprenalin brukes oftest, dosen og administreringshastigheten velges av den behandlende legen)
10. Med utvikling av arbeidsaktivitet ikke mindre enn 48-72 timer etter den første injeksjonen av deksametason, utføres ikke tokolyse.
Etter at den maksimale ventetiden har gått ut, gjennomføres en konsultasjon av leger for å velge leveringsmetode. Forberedelse av livmorhalsen og fødselsinduksjon eller keisersnitt er mulig. Begge metodene har sine egne fordeler og risikoer, så i hvert tilfelle avgjøres problemet strengt individuelt.
1. Med PIV etter 32 uker - umiddelbar fødselsinduksjon.
2. Med PIV opp til 32 uker er forventningsbehandling indisert rettet mot å forebygge foster-SDR og chorionamnionitt (antibiotisk profylakse, som angitt ovenfor).
3. Forebygging av vertikal overføring av viruset.
4. Arbeidsinduksjon er indisert 48 timer etter starten av forebygging av føtal SDR.
5. Ved for tidlig ruptur av fostervann reduserer ikke keisersnitt risikoen for overføring av viruset fra mor til foster.
Til tross for enkelheten og tilgjengeligheten av hjemmediagnostiske metoder, ikke forsøm et ekstraordinært besøk til legen din i tilfelle mistanke om fostervannslekkasje. Jo tidligere diagnosen stilles, desto gunstigere blir resultatet i enhver svangerskapsperiode. Vi ønsker deg en trygg graviditet og enkel fødsel til termin. Ta vare på deg selv og vær sunn!
Fødselslege-gynekolog Petrova A.V.
Første graviditet - hvordan nytt liv, der ukjente og noen ganger uventede fenomener venter på en kvinne. Det er verdt å venne seg til det økende volumet av kroppen og vekten, endringer i humør og smakspreferanser, når nye oppdagelser begynner. Noen av dem er hyggelige og oppmuntrende, og lyser opp 9 måneder med å vente på en baby. Det er bedre å lære om andre tidlig, og det er ønskelig bare i teorien, uten å møte i praksis. For eksempel om hvordan fostervann lekker og hva som må gjøres i dette tilfellet. For de fleste gravide er fostervannslekkasje et mareritt som de skremmer seg selv og hverandre med.
Faktisk lekker fostervann langt fra alle og ikke så ofte som det kan se ut om du slår deg opp. Men enhver kvinne bør vite hva de skal gjøre i tilfelle lekkasje av fostervann - i hvert fall bare i tilfelle. Dette vil bidra til å avgjøre om fostervannet faktisk lekker eller ikke. Dessuten er lekkasje mulig ikke bare under den første graviditeten, og informasjonen vil være nyttig for deg eller dine kjære i fremtiden. Frykt har som kjent store øyne, men i alt relatert til graviditet og helse generelt kan man ikke stole på intuisjon og fragmentarisk informasjon. Det er nødvendig å tydelig forstå hvordan fostervann lekker og hva du skal gjøre i dette tilfellet.
Fostervann og dets lekkasje
Fostervann er væsken som omgir embryoet. Fostervann, eller fostervann, omgir babyen hele veien prenatal utvikling og beskytter den mot alle infeksjoner, fysiske og andre farer. I henhold til den kjemiske sammensetningen er fostervannet rikt på vitaminer, salter, hormoner, aminosyrer, og inneholder også avfallsprodukter, fluffy hår og partikler av fosterets hud. Dette bestemmer funksjonene og egenskapene til fostervann:
Hvordan og hvorfor lekker fostervann?
Normalt helles fostervann ut på slutten av den første fasen av fødselen, når livmorhalsen åpner seg. For tidlig utflod, som begynte lenge før fødselen startet, og spesielt i en periode på mindre enn 37 uker, kalles fostervannslekkasje. Årsakene til lekkasje er forskjellige:
Tegn på fostervannslekkasje. Hvordan fostervann lekker
Det er viktig å legge merke til og fastslå lekkasjen av vann i tide, men ikke å forveksle det med andre naturlige kroppssekreter, vannlating, etc. Det er lett å gjøre en feil, spesielt gitt spenningen knyttet til graviditet. Husk derfor hvordan fostervann lekker:
Det viktigste som en gravid kvinne trenger å gjøre når fostervann lekker, er å se en lege, ikke i noe tilfelle vente på den vanlige planlagte undersøkelsen. Hvis du handler raskt og riktig, vil du kunne unngå dårlige konsekvenser. Rettidig diagnose og terapi for lekkasje av fostervann øker sannsynligheten for normal fødsel og beskyttelse mot infeksjoner. Sikkerheten ved fostervannslekkasje er direkte proporsjonal med svangerskapsalderen. Jo lengre sikt, jo mindre risiko for helse og liv. I alle fall, nå vet du hvordan fostervann lekker, og oppførselsstrategien i dette tilfellet. Og vi ønsker oppriktig at du ikke møter dette problemet og føder en sunn, vakker og glad baby!
Ofte må man møte angst hos vordende mødre for at de skal gå glipp av lekkasje av fostervann, symptomene er ukjente for dem. Ofte tas en økning i skjedesekresjonen for fostervann, eller omvendt - lekkasje av fostervann regnes som normal utflod.
Fostervann er babyens habitat i 9 måneder. Reservoaret for fostervann er fosterblæren, som dannes parallelt med utviklingen av barnet. Fostervann dannes ved svette av mors blodkomponenter gjennom karene i morkaken. Vannmengden øker under graviditeten og først før fødselen kan det oppstå en reduksjon i volumet. I gjennomsnitt er mengden fostervann 1,0-1,5 liter ved fødsel. Rollen til fostervann er vanskelig å overvurdere: de bidrar til normal utvikling av en voksende organisme, beskytter barnet mot kompresjon av livmorveggene, fra ytre fysisk påvirkning. Barnet kan bevege seg fritt i livmorhulen, noe som bidrar til dets harmonisk utvikling. I tillegg er fosterets membraner og fostervann en ganske pålitelig barriere for penetrasjon fra ytre patogene mikroorganismer.
Normalt skjer brudd på membraner og utstrømning av fostervann i første fase av fødselen, ved en svangerskapsalder på minst 38 uker. Vanligvis er gjenkjennelsen av denne prosessen ikke vanskelig: en tilstrekkelig stor mengde (ca. 0,5 liter) fostervann helles ut på en gang, de har en liten spesifikk lukt, deres utstrømning er ledsaget av voksende sammentrekninger.
For tidlig ruptur av fostervann oppstår, oftest, under graviditet, som oppstår med inflammatoriske prosesser i skjeden og livmorhalsen. Under påvirkning av mikroorganismer blir fosterets membraner tynnere, mister sin elastisitet og kan ikke fullt ut utføre sine funksjoner.
Som et resultat lekker fostervann, hvis symptomer er svært vanskelig å bestemme på egen hånd. Fostervann kan slippes ut i dråper i tilstrekkelig lang tid og ikke forårsake mistanke hos en gravid kvinne.
Selv med gynekologisk undersøkelse det er ikke alltid mulig å fastslå lekkasje av fostervann: symptomene er svært dårlige. For å få et pålitelig svar, gjennomføres en rekke laboratorieundersøkelser. Det enkleste er å gjennomføre en cytologisk undersøkelse av et utstryk fra den bakre fornix av svangerskapet. Når fostervann lekker i utstryket, er det i tillegg til det vanlige skjedeinnholdet innslag av fostervann.
I tillegg har hurtigtester for kvalitativ bestemmelse av fostervann nylig blitt utbredt. En slik test kan også utføres hjemme, som beskytter en gravid kvinne mot unødvendige bekymringer, eller lar deg ikke gå glipp av tiden for et rettidig besøk til legen.
Foreløpig er tilnærmingen til for tidlig ruptur av fostervann entydig - kun levering på kort tid. Forsøk på å opprettholde graviditet med svekket integritet av fosterblæren rettferdiggjorde seg ikke på grunn av hyppige septiske komplikasjoner hos mor og barn.
Fostervann eller fostervann er det naturlige miljøet for fosterets liv og utvikling i livmoren.
Hovedfunksjonene til fostervannet:
Metabolisme.
Deltakelse i arbeidsaktivitet.
Utblåsningen av vann etter den 37. uken av svangerskapet (helt termin) anses som fysiologisk ved begynnelsen av fødselen. Med betingelsen om at livmorhalsen er åpen og klar for fødsel.
Hvis lekkasjen av vann oppstår tidligere, forårsaker dette bekymring og er en patologi. I dette tilfellet er det høy risiko for infeksjon. Men rettidige forebyggende tiltak vil bidra til å unngå dette.
Det kan være flere årsaker til vannlekkasje:
Infeksjon.
Noen diagnostiske studier.
Flergangsgraviditet eller polyhydramnios.
noen patologier.
Tegn som indikerer lekkasje av fostervann:
Lekkasje av fostervann kan bestemmes hjemme. For dette er det spesielle tester som kan kjøpes på ethvert apotek.
Tester er av to typer:
De har samme virkningsmekanisme - bestemmer endringen i miljøet (Ph) i skjeden. Når fostervann kommer inn i testen (i et bestemt område), blir det grønt-blått. Flere detaljer er beskrevet i vedlagte instruksjoner.
Disse testene gir ingen 100 % garanti, siden tilstedeværelsen av en smittsom prosess i skjeden også kan føre til en endring i Ph.
Viktig! Husk at selv om du mistenker lekkasje av fostervæske, bør du umiddelbart informere fødselslege-gynekologen, da dette medfører en viss risiko.
Legen bestemmer lekkasjen av vann ved hjelp av en spesiell smøre. Når fostervann kommer inn i skjeden, finnes et visst protein i det, som bare finnes i fostervann.
Metoden for å eliminere problemet avhenger av svangerskapsalderen der lekkasje oppstod. Imidlertid er det umulig å stoppe bruddet fullstendig; målet med behandlingen er å bevare sikkerheten til fosteret og moren.
Hvis lekkasje oppstår ved en lang svangerskapsalder, kan dette indikere det nært forestående utbruddet av fødsel. Hvis sammentrekningene ikke starter etter 3 timer, stimulerer fødselslegen fødselen eller utfører keisersnitt.
Med en for tidlig graviditet ligger en kvinne på sykehus med streng sengeleie. Antibiotika og behandling av kjønnsorganene med antiseptiske preparater er foreskrevet.
Når membranene sprekker er det svært høy risiko for infeksjon av fosteret. Så snart vannlekkasje er bekreftet, sender legen umiddelbart den gravide kvinnen til ultralyd. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden bestemmes graden av termin av barnet. Hvis han er klar til å puste på egen hånd og bli født, foreskrives et keisersnitt for å unngå de irreversible konsekvensene av infeksjon.
Hvis fosteret fortsatt er prematurt, ikke modent, blir den gravide akutt innlagt på sykehus. Antibakteriell terapi utføres for å forebygge og streng sengeleie er foreskrevet. Så snart barnet kan puste på egenhånd, vil levering bli utført.
Noen undersøkelser om graviditet
Under graviditeten dannes det såkalte fostervannet i kroppen til en kvinne. Den omgir fosteret og utfører forskjellige funksjoner: metabolisme, beskyttelse mot ytre påvirkninger, opprettholdelse av sterilitet, etc. Dens utstrømning er som regel et tegn på begynnelsen av fødselen. Det hender imidlertid at vannet begynner å lekke allerede før forventet fødsel. Det er da spørsmålet kan oppstå, hvordan man kan skille lekkasje av fostervann fra utslippet.
Det er ikke vanskelig å legge merke til en engangsutgyting av fostervann. Den kan være opptil 500 ml i volum. Dette skjer når bruddet på fosterblæren falt på bunnen ved livmorhalsen. I dette tilfellet er det ingenting som hindrer væsken i å komme ut umiddelbart. Hvis bruddet skjedde et annet sted, kan fostervannet renne gradvis. Deres lille mengde kan lett forveksles med normal utflod eller urininkontinens, som noen ganger observeres hos gravide kvinner.
Vannlekkasje kan gjenkjennes av en rekke grunnleggende tegn:
Bare ved disse tegnene er det noen ganger vanskelig å forstå hva man måtte møte – med rikelig sekret eller med gradvis avtagende vann. Derfor er det flere metoder for å bestemme.
For å diagnostisere lekkasje korrekt, kan du gjennomføre en test eller kontakte gynekologen din som observerer deg.
Hvordan bestemme hjemme? Den gradvise utstrømningen av fostervann, uten å konsultere en lege, kan oppdages på to måter:
Uansett er det bare en spesialist som er i stand til å bekrefte eller tilbakevise lekkasje av fostervann eller utflod, så hvis du har noen mistanke, bør du umiddelbart søke hjelp.
Gynekologen vil gjennomføre en undersøkelse på stolen. I løpet av dette kan du bli bedt om å hoste for å øke trykket på det intraabdominale området. Hvis fosterblæren er skadet, vil det oppstå en liten utslipp av væske. I tillegg vil legen ta et utstryk for å identifisere elementer som er karakteristiske for stoffet. Bare i henhold til resultatene av slike analyser vil du ha 100 % svar.
Normalt skjer frigjøring av fostervann i det innledende stadiet av fødselen, når livmorhalsen begynner å åpne seg litt, og fosterblæren spontant brister under stress fra sammentrekninger. Graviditet regnes som fulltids hvis denne prosessen begynte ved 37 uker eller mer.
Årsakene til for tidlig utstrømning kan være følgende:
Vanligvis rapporterer en gynekolog i begynnelsen av svangerskapet faren for for tidlig ruptur av fostervann, spesielt hvis du har høy risiko for å utvikle dette fenomenet.
Sølet kan forekomme i annen tid. Avhengig av denne funksjonen skilles flere av dens varianter ut:
Enhver av disse alternativene kan betraktes som gunstige hvis graviditeten er fulltids, og arbeidsaktiviteten begynner i tide. Hvis dette skjedde før 37 uker, vil legen handle i henhold til situasjonen, basert på faren for fosteret og kvinnen selv.
Konsekvensene av tidlig lekkasje av fostervann kan allerede bedømmes ut fra funksjonene som denne væsken utfører for babyen. For eksempel beskytter det fosteret mot alle slags infeksjoner. Brudd på skallet kan åpne tilgang til alle virus og stammer. En reduksjon i vannmengden kan også forstyrre barrierefunksjonen deres fra mekanisk skade. Og i tillegg forhindrer dette stoffet at barnet blir klemt av navlestrengen, sikrer normal blodsirkulasjon i alle lemmer.
Fostervann er et unikt miljø for en levende organisme, som er beriket med alle elementene som er nødvendige for dens vitale aktivitet. Det spiller rollen som immunsystemet frem til fødselen. Ethvert brudd på sammensetningen kan føre til katastrofale konsekvenser. Derfor er tidlig diagnose av et slikt fenomen i stand til å bevare graviditeten og helsen til babyen maksimalt. Og selvfølgelig anses varigheten av graviditeten som en viktig faktor som bestemmer faren for fenomenet. Jo større den er, jo større er sjansene for å unngå negative konsekvenser.
Taktikken til leger i løpet av å identifisere et slikt problem avhenger helt av svangerskapsalderen og beredskapsnivået til fødselskanalen.
I de første stadiene må spesialister finne ut tidspunktet da lekkasjen begynte. Hvis det er mer enn seks timer, er antibiotikabehandling akutt foreskrevet for å forhindre infeksjon av fosteret.
I en fulltids graviditet, etter 2-3 timer, begynner det arbeidsaktivitet hvis dette ikke skjedde, er stimuleringen foreskrevet. I dette tilfellet er det nødvendig å finne ut beredskapen for fødsel av livmorhalsen. Hennes umodenhet i denne situasjonen nødvendiggjør også hormonbehandling.
Kontraindikasjoner for naturlig fødsel blir en indikasjon for keisersnitt.
I tilfelle når lekkasje ble oppdaget i opptil 35 uker, hvis det ikke er tegn på infeksjon, blir kvinnen observert på sykehuset. Dette skyldes at det før denne perioden skjer en utvikling luftveier barn, og hver dag er veldig viktig for ham. I dette tilfellet vises kvinnen:
I seg selv inkluderer forebygging av tidlig utstrømning av fostervann tidlig behandling av istmisk-cervikal insuffisiens og trusselen om abort. I sistnevnte tilfelle blir kvinnen plassert i en medisinsk institusjon for bevaring. I tillegg er det nødvendig å utføre sanering av fødselskanalen og forebygging av inflammatoriske og smittsomme sykdommer.
Eventuelle ukarakteristiske fenomener, enten de er, må umiddelbart rapporteres til gynekologen som leder svangerskapet. Tidlig diagnose mange sykdommer og patologier kan øke sjansene for en gunstig fødsel.
