Ciężkie zaburzenia metaboliczne leżące u podstaw patogenezy cukrzycy (DM) prowadzą do zmian w prawie wszystkich narządach i tkankach organizmu, w tym w skórze. Etiologia zmian skórnych w cukrzycy jest z pewnością związana z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów i gromadzeniem się odpowiednich produktów zaburzonego metabolizmu, co prowadzi do zmian strukturalnych w skórze właściwej, naskórku, mieszkach włosowych i gruczołach potowych. W połączeniu z polineuropatią cukrzycową, mikro- i makroangiopatiami, upośledzoną odpornością miejscową i ogólną prowadzi to do pojawienia się różne rodzaje wysypki, plamy starcze, owrzodzenia, a także powikłania ropno-septyczne.
Skóra chorych na cukrzycę ulega osobliwym zmianom ogólnym. W ciężkich przypadkach choroby staje się szorstka w dotyku, zmniejsza się jej turgor i pojawia się znaczne złuszczanie, zwłaszcza na skórze głowy. Włosy tracą blask. Na podeszwach i dłoniach pojawiają się modzele i pęknięcia. Często pojawia się wyraźne żółtawe zabarwienie skóry. Paznokcie ulegają deformacji i pogrubieniu na skutek nadmiernego rogowacenia podpaznokciowego. Rozlane wypadanie włosów może być objawem źle kontrolowanej cukrzycy.
Często objawy dermatologiczne mogą działać jako „objawy sygnałowe” cukrzycy: swędzenie skóry, suchość błon śluzowych i skóry, nawracające infekcje skóry (kandydoza, ropne zapalenie skóry).
Obecnie opisano ponad 30 typów dermatoz, które albo poprzedzają cukrzycę, albo rozwijają się na tle oczywistej choroby. Umownie można je podzielić na 3 grupy:
Cukrzycowe zmiany skórne z reguły mają długotrwały i uporczywy przebieg z częstymi zaostrzeniami i są trudne do wyleczenia.
Dermatopatia cukrzycowa. Najczęstszą zmianą w cukrzycy jest pojawienie się na przedniej powierzchni nóg symetrycznych czerwonobrązowych grudek o średnicy 5-12 mm, które następnie przekształcają się w barwnikowe plamy zanikowe (częściej wykrywane u mężczyzn z długim czasem trwania cukrzycy). ). Nie ma objawów subiektywnych, przebieg jest długi, mogą zniknąć samoistnie w ciągu 1-2 lat. Patogeneza jest związana z mikroangiopatią cukrzycową. Nie ma specyficznego leczenia dermatopatii.
Pęcherz cukrzycowy. Dotyczy rzadkich zmian skórnych w cukrzycy. Pęcherze pojawiają się nagle, bez zaczerwienienia, na palcach rąk, nóg i stóp. Wymiary wahają się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Płyn pęcherzykowy jest przezroczysty, czasami krwotoczny i zawsze jałowy. W większości przypadków pęcherze goją się bez pozostawiania blizn po 2-4 tygodniach leczenia objawowego.
Rubeoza. W dzieciństwie i okresie dojrzewania u pacjentów z cukrzycą insulinozależną obserwuje się przekrwienie w postaci lekkiego rumieńca na skórze czoła, policzków (rzadziej podbródka), co czasami łączy się z przerzedzeniem brwi.
Rumień cukrzycowy. Występuje w postaci efemerycznych plam rumieniowych, które obserwuje się głównie u mężczyzn po 40. roku życia, którzy od niedawna chorują na cukrzycę. Plamy te charakteryzują się dużymi rozmiarami, ostrymi granicami, zaokrąglonymi konturami i bogatym różowo-czerwonym kolorem. Zlokalizowane są głównie na otwartej skórze – twarzy, szyi, grzbiecie dłoni. Subiektywne odczucia są albo nieobecne, albo pacjenci skarżą się na lekkie uczucie mrowienia. Plamy żyją bardzo krótko (2-3 dni) i znikają samoistnie.
Acantosis nigricans. Charakteryzuje się kosmkami, przebarwieniami, głównie w fałdach szyi i pod pachami. Pacjenci skarżą się na „brudną skórę”, której nie można umyć. Czasami w najbardziej wystających miejscach stawów palców pojawiają się także małe grudki. Patogeneza opiera się na wytwarzaniu przez wątrobę insulinopodobnych czynników wzrostu, które oddziałują z receptorami naskórka i powodują pogrubienie naskórka i nadmierne rogowacenie.
Ksantoma cukrzycowa. Rozwija się na tle hiperlipidemii, przy czym główną rolę odgrywa wzrost poziomu trójglicerydów we krwi. Żółtawe blaszki zlokalizowane są głównie na powierzchniach zginaczy kończyn, na klatce piersiowej, twarzy, szyi i składają się z nagromadzenia trójglicerydów i histiocytów.
Nekrobioza lipoidowa. Stosunkowo rzadka przewlekła dermatoza charakteryzująca się ogniskową dezorganizacją i lipidową degeneracją kolagenu.
Najbardziej występuje cukrzyca insulinozależna popularny przypadek necrobiosis lipoidica i występuje u 1-4% takich pacjentów. Objawy skórne mogą być pierwszą i przez długi czas jedyną manifestacją cukrzycy. Uważa się, że u 18-20% chorych martwica lipoidowa może wystąpić na 1-10 lat przed wystąpieniem typowych objawów cukrzycy, u 25-32% chorych rozwija się jednocześnie z tą chorobą, jednak u większości (55-60 %) cukrzyca poprzedza zmiany skórne. Nie ma bezpośredniego związku pomiędzy nasileniem objawów klinicznych martwicy lipidowej a ciężkością cukrzycy.
Choroba może wystąpić w każdym wieku, jednak częściej dotyka osoby w wieku od 15 do 40 lat (głównie kobiety). Występuje na tle cukrzycy insulinozależnej i charakteryzuje się dużymi pojedynczymi zmianami na skórze nóg. Choroba zwykle rozpoczyna się pojawieniem się małych, niebieskawo-różowych plamek lub gładkich, płaskich guzków o zaokrąglonym lub nieregularnym kształcie, skłonnych do rozrostu obwodowego, po których następuje utworzenie wyraźnie odgraniczonych, wydłużonych, owalnych lub policyklicznych blaszek stwardniająco-zanikowych. Ich środkowa część (żółtawo-brązowa) jest lekko zapadnięta, a brzeżna (niebieskawo-czerwona) jest lekko uniesiona. Płytki mają gładką powierzchnię, czasami łuszczącą się na obwodzie. Stopniowo pojawia się na nich środkowa część blaszek, zanik, teleangiektazje, łagodne przebarwienia, a czasami owrzodzenia. Z reguły nie ma subiektywnych odczuć. Ból pojawia się przy owrzodzeniu.
Wygląd zmian jest na tyle charakterystyczny, że zazwyczaj nie są wymagane żadne dodatkowe badania. W postaciach nietypowych diagnostykę różnicową przeprowadza się z ziarniniakiem pierścieniowym, sarkoidozą i ksantomatozą.
Obecnie nie ma skutecznego leczenia. Stosuje się leki normalizujące metabolizm lipidów (Lipostabil, Klofibrat, Benzaflawina); poprawiające mikrokrążenie (Curantil, Trental, Teonicol). Wskazane są takie leki jak Aevit, Dipromonium, Nikotynamid, Angiotrofina. Skuteczne jest doogniskowe podanie kortykosteroidów, insuliny i heparyny. Zewnętrznie: aplikacja 25-30% roztworu dimeksydu, aplikacja Troxevasin, maści heparynowych, aplikacja opatrunków okluzyjnych z maściami kortykosteroidowymi zawierającymi fluor. Fizjoterapia: fonoforeza hydrokortyzonu, elektroforeza Aevit, Trental. Laseroterapia: w przypadku owrzodzeń czasami stosuje się interwencję chirurgiczną (usunięcie zmian, a następnie przeszczep skóry).
Swędzące dermatozy (świąd skóry, neurodermit). Często są pierwszymi objawami cukrzycy. Nie ma bezpośredniego związku pomiędzy ciężkością cukrzycy a intensywnością swędzenia. Wręcz przeciwnie: zauważono, że najcięższy i najbardziej uporczywy świąd występuje w utajonych i łagodnych postaciach cukrzycy. U większości pacjentów swędząca skóra poprzedza rozwój nie tylko zmian skórnych w cukrzycy, ale także samą diagnozę (od 2 miesięcy do 7 lat). Rzadziej swędzenie rozwija się na tle rozpoznanej i leczonej cukrzycy.
Dominującą lokalizacją są fałdy brzuszne, fałdy pachwinowe, międzypośladkowe i łokciowe. Zmiany są często jednostronne.
Zmiany grzybicze skóry. Najczęstszą kandydozą jest spowodowana przez Candida albicans. Częściej występuje u osób w podeszłym wieku oraz u osób otyłych, z dominującą lokalizacją zmian w okolicy narządów płciowych i dużych fałdach skóry, fałdach międzypalcowych, błonach śluzowych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie balanopastitis, zapalenie kątowe warg). Kandydomykoza może odgrywać rolę „objawu sygnałowego” cukrzycy.
Kandydoza dowolnej lokalizacji zaczyna się od ciężkiego i uporczywego swędzenia, któremu później towarzyszą obiektywne objawy choroby. Po pierwsze, głęboko w fałdzie pojawia się białawy pasek zmacerowanej warstwy rogowej naskórka, na powierzchni którego tworzą się pęknięcia i nadżerki. Powierzchnia nadżerek jest wilgotna, błyszcząca, koloru niebiesko-czerwonego, otoczona białą obwódką. Wokół głównego ogniska pojawiają się „zaniki”, reprezentowane przez małe powierzchowne pęcherzyki i krosty. Otwierając się, elementy te zamieniają się w erozję, również podatną na wzrost i fuzję. Rozpoznanie potwierdza się badaniem mikroskopowym lub kulturowym.
Do leczenia miejscowego stosuje się sprawdzone, proste i niedrogie środki - alkoholowe lub wodne (ten drugi jest lepszy w przypadku dużych fałd) roztwory barwników anilinowych: błękit metylenowy (2-3%), zieleń brylantowa (1%), a także w postaci płynu Castellani, maści i past, zawierających 10% kwasu borowego. Prawie każdy miejscowy lek przeciwgrzybiczy można stosować w postaci 1-2% kremów, maści i roztworów. Środki zewnętrzne stosuje się do całkowitego ustąpienia zmian skórnych, a następnie przez kolejny tydzień. Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze obejmują flukonazol, itrakonazol lub ketokonazol. Flukonazol przepisuje się jednorazowo w dawce 150 mg/dobę, w przypadku stanu odrętwienia 150 mg/dobę raz w tygodniu przez 2-3 tygodnie. Itrakonazol jest przepisywany w dawce 100 mg/dzień przez 2 tygodnie lub 400 mg/dzień przez 7 dni. Ketokonazol jest przepisywany w dawce 200 mg/dzień przez 1-2 tygodnie. O celowości przepisywania ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych decyduje skuteczność, wcześniejsza terapia, motywacja pacjenta, który chce jak najszybciej pozbyć się objawów choroby, a także dostępność leków.
Choroba zakaźna. Bakteryjne zmiany skórne występują u chorych na cukrzycę znacznie częściej niż w populacji ogólnej i są trudne do leczenia. Owrzodzenia stopy cukrzycowej są najpoważniejszym powikłaniem i mogą prowadzić do amputacji, a nawet śmierci.
Piodermia, czyraki, karbunkuły, zapalenie tkanki łącznej, róża, zanokcica i panaritium są najczęściej powodowane przez florę gronkowcową i paciorkowcową. Dodanie zakaźnych i zapalnych chorób skóry z reguły prowadzi do ciężkiej i długotrwałej dekompensacji cukrzycy oraz zwiększa zapotrzebowanie organizmu na insulinę. Rozpoznanie należy potwierdzić pobraniem posiewu w celu określenia wrażliwości na antybiotyki. Pacjentowi przepisuje się doustną dikloksacylinę lub erytromycynę (w przypadku uczulenia na penicylinę). Przyjmowanie dikloksacyliny jest główną metodą leczenia ambulatoryjnego, ponieważ 97% mikroorganizmów jest na nią wrażliwych. Zmiany nieropne można również leczyć miejscowo, stosując ciepło. W przypadku wahań wrzód należy otworzyć i opróżnić. Duże ropnie czasami wymagają nacięcia i drenażu.
Podsumowując, należy stwierdzić, że zmiany skórne w cukrzycy są dziś schorzeniem powszechnym, dość często spotykanym w praktyce klinicznej. Ich leczenie wiąże się z pewnymi trudnościami i powinno rozpoczynać się od skutecznej kontroli poziomu cukru we krwi oraz opracowania odpowiedniego schematu przyjmowania leków przeciwcukrzycowych. Bez korekty gospodarki węglowodanowej w tej grupie chorych wszelkie działania lecznicze będą nieskuteczne.
Literatura
I. B. Mertsalova, Kandydat nauk medycznych
RMAPO, Moskwa
Cukrzyca (DM) jest uważana za jedną z najpoważniejszych chorób pod względem powikłań. Jeśli osoba chora na cukrzycę nie monitoruje swojego samopoczucia i regularnie poddaje się badaniom, to na tle cukrzycy wszystkie rozwijające się choroby przez długi czas pozostaną niewykryte. W rezultacie - gwałtowne i nagłe pogorszenie stanu zdrowia i wiele problemów z leczeniem.
Ogólnie wszystkie powikłania cukrzycy można podzielić na kilka grup:
Najpoważniejsze choroby zagrażające życiu człowieka są związane z niebezpiecznymi powikłaniami cukrzycy. Zazwyczaj powikłania rozwijają się w ciągu kilku godzin; okres ten może w najlepszym wypadku trwać kilka dni. Jeśli nie zareagujesz na czas i nie zapewnisz fachowej pomocy medycznej, pacjent wkrótce umrze.
Do takich niebezpiecznych powikłań należą:
Hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi);
Należy pamiętać: wystąpienie ostrych powikłań jest podstawą do pilnej hospitalizacji w celu podtrzymania życia pacjenta.
W przypadku cukrzycy późne powikłania rozwijają się przez wiele lat i są niebezpieczne nie tylko ze względu na ostre objawy, ale także powolne, ale pewne pogarszanie się stanu zdrowia pacjenta. Nawet lekarz nie zawsze jest w stanie zidentyfikować objawy danej choroby we wczesnych stadiach, aby móc zastosować właściwe leczenie.
Późne powikłania:
Kiedy cukrzyca trwa dłużej niż dziesięć lat, choroby przewlekłe zaczynają się na jej tle, gdy choroba stopniowo uszkadza cały organizm, narządy wewnętrzne i zmienia się naturalny przebieg wszystkich procesów życiowych w organizmie. Biorąc pod uwagę fakt, że w przypadku cukrzycy następuje znacząca zmiana poziomu cukru we krwi, możemy prognozować dalsze uszkodzenie prawie wszystkich narządy wewnętrzne przechodzi w postać przewlekłą.
Przewlekłe powikłania:
Należy pamiętać, że na wczesnym etapie leczenia każda choroba przewlekła skóra, daje pozytywne rezultaty.
Cukrzyca przede wszystkim powoduje, że skóra traci swoje naturalne właściwości – antybakteryjne, nawilżające, ochronne. Górna warstwa skóry nie otrzymuje tlenu i krwi, aby zapewnić życiową aktywność wszystkich komórek w wystarczających ilościach i stopniowo zaczynają pojawiać się powikłania.
Pierwszą oznaką powikłań jest pojawienie się swędzenia skóry, gdy najmniejsze naczynia włosowate zatykają się nadmiarem cukru we krwi, wywołując w ten sposób nefropatię (powikłanie z nerkami), mikroangiopatię itp.
Skóra natychmiast reaguje na wszelkie zmiany zaobserwowane w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i strukturze krwi. Natychmiast pojawia się swędzenie skóry, ponieważ zmniejsza się napięcie skóry, a nie jest ona nawilżana naturalnymi środkami, pojawiają się mikropęknięcia i swędzenie skóry.
Po odczuwaniu swędzenia skóry pojawiają się jeszcze bardziej złożone przewlekłe powikłania i zaczynają objawiać się różne choroby skóry.
Twardzina cukrzycowa występuje częściej u osób chorych na cukrzycę typu 2 i objawia się pogrubieniem skóry w górnej części grzbietowej karku. Metodą leczenia tej choroby jest ścisła kontrola poziomu cukru we krwi oraz stosowanie kremów i olejków nawilżających.
Bielactwo nabyte najczęściej obserwuje się u osób chorych na cukrzycę typu 1. Pierwszą oznaką choroby jest zmiana naturalnego koloru skóry. W trakcie rozwoju choroby najpierw następuje rozpad komórek naskórka wytwarzających pigmenty określające koloryt skóry i zaczynają pojawiać się jasne obszary różniące się od naturalnego koloru skóry. Bielactwo nabyte najczęściej atakuje klatkę piersiową i brzuch, rzadziej okolice ust i nozdrzy. Leczenie choroby odbywa się za pomocą mikropigmentacji i hormonów. Pacjentom z cukrzycą powikłaną bielactwem nabytym nie zaleca się opalania. Nie należy również smarować otwartych obszarów skóry na świeżym powietrzu. krem do opalania, ponieważ oparzenia słoneczne powodują powikłania choroby.
Cukrzyca i skóra
Porozmawiamy tutaj o leczeniu i przyczynach takiego powikłania w cukrzycy, jak zgorzel kończyn. Z artykułu dowiesz się, co zrobić, jeśli bolą Cię nogi z powodu cukrzycy.
Insulinooporność jest zaburzeniem naturalnej odpowiedzi na działanie insuliny we wszystkich tkankach organizmu i nie ma znaczenia, czy jest ona podawana z zewnątrz, czy też w sposób naturalny. W tym stanie oczywiste jest, że skóra również ulega zapaleniu, co odbija się na współistniejących chorobach.
Acanthokeratoderma powoduje pogrubienie i ciemnienie skóry, zwłaszcza tam, gdzie występują fałdy. W trakcie rozwoju choroby skóra staje się jeszcze bardziej szorstka i przybiera brązowy odcień, mogą pojawić się na niej niewielkie wzniesienia, które lekarze nazywają „sztruksem”. Guzki takie najczęściej rozprzestrzeniają się pod piersiami, w pachwinie, na szyi i pod pachami. Rzadziej choroba dotyka opuszków palców.
W przypadku cukrzycy nie wszystkie tkanki organizmu otrzymują wymaganą ilość krwi, która jest również zatruwana nadmierną ilością cukru, co wywołuje objawy innych chorób i na ich tle rozwijają się problemy skórne.
Uszkodzenia skóry w cukrzycy
Miażdżyca powoduje uszkodzenie wszystkich tętnic i naczyń organizmu, następuje zmiana naturalnego przepływu krwi, co spowodowane jest zwężeniem naczyń krwionośnych, ich stwardnieniem i pogrubieniem na skutek pojawienia się blaszek. Choroba ta najczęściej wiąże się z problemami kończyn dolnych, naczyń krwionośnych mózgu i serca, ale ma także negatywny wpływ na skórę, powodując uszkodzenie naczyń zaopatrujących skórę w tlen i krew. W rezultacie skóra traci swoje naturalne funkcje, staje się cieńsza, zimniejsza i przebarwiona; krew, która przenosi białe krwinki do wszystkich tkanek, nie może goić ran tak jak u normalnego człowieka, co w konsekwencji prowadzi do pojawienia się zakażonych wrzodów i ran.
Choroba ta jest wywoływana przez przemiany obserwowane w tkance tłuszczowej tkanki podskórnej. Skóra na dotkniętych obszarach staje się czerwona i cienka. Choroba najczęściej atakuje stopę i podudzie. Znak zewnętrzny- dotknięty obszar skóry ma wyraźnie określone granice, czasami pojawia się swędzenie i pieczenie, które pojawiają się okresowo bolesne doznania. Nie przeprowadza się leczenia krytycznego, jeśli wrzód nie jest otwarty, lekarz powinien zastosować leczenie światłem.
Choroba ta pojawia się, gdy w naczyniach krwionośnych zachodzą zmiany patologiczne i krew nie dociera do skóry. Choroba objawia się na nogach w postaci okrągłej lub owalnej plamy na skórze, która staje się cieńsza; Może wystąpić pieczenie lub swędzenie skóry. Farmakoterapia z reguły nie jest wykonywana.
W przypadku sklerodaktylii skóra nóg i ramion ulega zapaleniu, nabiera nienaturalnego wyglądu i staje się napięta, co utrudnia reakcję stawów. Leczenie polega na kontrolowaniu poziomu cukru we krwi, a w celu zmiękczenia skóry stosuje się kremy i olejki nawilżające.
5. Erupcyjna ksantomatoza
Choroba pojawia się, gdy pacjent chory na cukrzycę nie kontroluje poziomu cukru we krwi, ze wzrostem liczby trójgliceroli, na tle insulinooporności, gdy nie można usunąć tłuszczów z krwi i organizmu. Gdy wzrasta poziom tłuszczu, wzrasta ryzyko rozwoju choroby, takiej jak zapalenie trzustki i objawia się ksantomatozą. Występują na skórze żółty kolor, twarde, grochowate płytki otoczone czerwoną aureolą, którym towarzyszy pieczenie i swędzenie. Płytki pojawiają się z tyłu ramion, twarzy i pośladków.
Leczenie odbywa się poprzez kontrolowanie poziomu tłuszczu we krwi. Na właściwe podejście wszystko rozwiąże się w ciągu kilku tygodni.
Na tle cukrzycy często mogą wystąpić reakcje alergiczne na różne czynniki wewnętrzne i zewnętrzne:
To właśnie ta grupa, ze względu na problemy skórne, może być przyczyną jeszcze większych negatywnych konsekwencji dla pacjenta chorego na cukrzycę.
Skóra w cukrzycy nie jest nawilżona, sucha, często z pęknięciami, a w 2. postaci cukrzycy generalnie traci swoją podatność. Dlatego każde, nawet małe pęknięcie lub rana, w ogóle nie jest zauważalne, a pacjent po prostu tego nie czuje. W tym czasie bakterie beztlenowe dostają się do rany, gdzie zachodzi intensywny proces niszczenia i rozkładu żywej tkanki. W rezultacie okazuje się, że do rany mogą przedostać się różnorodne mikroorganizmy zakaźne i grzybicze, mogą powstać mokre owrzodzenia, co niesie ryzyko infekcji i usunięcia kończyny.
Leczenie odbywa się za pomocą specjalnych leków przeciwgrzybiczych i przeciwwirusowych, maści i antybiotyków.
Zagrożone takimi powikłaniami są osoby ze zwiększoną masą ciała, osoby starsze, które nie monitorują swojego stanu zdrowia i nie przestrzegają go proste zasady pielęgnacja skóry przy cukrzycy. Musimy pamiętać: najczęstszymi obszarami infekcji grzybiczych w cukrzycy są obszary między palcami i pod paznokciami, ponieważ wysoki poziom cukru we krwi powoduje uwalnianie glukozy przez skórę. Dlatego częściej myj stopy i ręce oraz przecieraj je płynami zawierającymi alkohol.
Zapalenie skóry u chorych na cukrzycę może wystąpić w każdym wieku.
Należy pamiętać: skuteczne i podstawowe leczenie chorób skóry przy cukrzycy to odpowiednia dieta i dieta, a także przestrzeganie zasad higieny.
To właśnie dzięki diecie przepisanej przez lekarza prowadzącego można osiągnąć najskuteczniejsze efekty, do osiągnięcia których nie ma potrzeby faszerowania pacjenta antybiotykami i lekami, które często nie radzą sobie ze swoim przeznaczeniem
Dieta ma na celu ograniczenie spożycia pokarmów zawierających wiele lekkich węglowodanów, które powodują wzrost poziomu cukru we krwi. Do posiłków należy włączyć więcej owoców i warzyw, w małych ilościach stosować miód – produkty te mogą zwiększyć odporność, co oznacza poprawę aktywności wszystkich tkanek organizmu, zaczną uzupełniać się zapasy witamin i innych przydatnych substancji, aktywować układ odpornościowy. normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych.
Osoba chora na cukrzycę ma obowiązek stale i dokładnie sprawdzać stan swojego zdrowia, poddawać się badaniom i badaniom, samodzielnie badać swoją skórę pod kątem zgrubień, zaczerwienień, suchości oraz występowania modzeli, nowotworów, pęknięć i innych zjawisk lub uszkodzeń. Im szybciej zostanie zauważone każde odstępstwo od normy, tym szybciej zostanie przeprowadzone leczenie, bez stosowania silnych leków, które mogą powodować skutki uboczne u diabetyków.
W przypadku pacjentów chorych na cukrzycę podstawowe zasady ochrony skóry obejmują regularne zabiegi higieniczne, ochronę skóry przed promieniami ultrafioletowymi, urazami i poparzeniami, noszenie skórzanego i wysokiej jakości obuwia, które należy regularnie czyścić w środku i wymieniać na inną parę, noszenie odzieży wykonane z naturalnych tkanin.
W aptece warto zaopatrzyć się w produkty antybakteryjne przeznaczone specjalnie do skóry, którymi należy regularnie wycierać ręce; kupuj naturalne olejki poprawiające i zmiękczające właściwości ochronne skóry, talk, który stosuje się w pielęgnacji pach oraz skóry nóg i ramion, aby zapobiec powstawaniu infekcji grzybiczych.
Cukrzyca jest częstą chorobą objawiającą się zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, płynów, tłuszczów i białek. Rozwój cukrzycy jest spowodowany niedostateczną produkcją insuliny.
Skutkiem braku równowagi insulinowej jest zwiększona zawartość glukozy we wszystkich płynach biologicznych organizmu.
Cukrzyca ma różnorodne objawy, ponieważ choroba ta wpływa na prawie wszystkie wewnętrzne układy organizmu.
Ważny! Prawie wszyscy pacjenci mają patologie skóry. Czasami suchość skóry, swędzenie o nieznanej etiologii, często nawracające i trudne do wyleczenia choroby zakaźne i dermatozy to pierwsze objawy cukrzycy.Ciężkie zaburzenia metaboliczne nieodłącznie związane z cukrzycą prowadzą do zmian patologicznych w większości narządów i układów, w tym w skórze.
Przyczyna rozwoju chorób skóry w cukrzycy jest oczywista. Są to poważne zaburzenia metaboliczne i gromadzenie się w tkankach produktów nieprawidłowo zachodzącej przemiany materii. Prowadzi to do zaburzeń w skórze właściwej, gruczołach potowych i naskórku. Ponadto zmniejsza się odporność miejscowa, co prowadzi do zakażenia skóry drobnoustrojami chorobotwórczymi.
W ciężkich przypadkach choroby skóra pacjentów ulega ogólnym zmianom. Staje się szorstka, pojawia się łuszczenie i utrata elastyczności.
Do chwili obecnej szczegółowo opisano około trzydziestu różnych dermatoz - chorób skóry, które rozwijają się jako prekursory cukrzycy lub na tle choroby.
Dermopatia cukrzycowa. Dermatoza charakteryzuje się zmianami w małych naczyniach krwionośnych, które są wywoływane przez zaburzenia metaboliczne. Choroba objawia się jasnobrązowymi plamami pokrytymi płatkami łuszczącej się skóry. Plamy mają okrągły kształt i są zwykle zlokalizowane na skórze nóg.
Dermopatia nie powoduje żadnych subiektywnych odczuć, a jej manifestacja jest często mylona przez pacjentów z pojawieniem się plamy starcze na skórze. W przypadku tej dermatozy nie jest wymagane żadne specjalne leczenie.
Często są zwiastunami rozwoju cukrzycy. Nie ma jednak bezpośredniego związku pomiędzy nasileniem świądu a nasileniem zaburzeń metabolicznych. Wręcz przeciwnie, często pacjenci, u których cukrzyca występuje w postaci utajonej lub łagodnej, częściej cierpią na uporczywy świąd.
U pacjentów z cukrzycą często rozwijają się dermatozy grzybicze, zwłaszcza kandydoza, charakterystyczna manifestacja cukrzycy. Choroba zaczyna się od pojawienia się silnego swędzenia skóry w fałdach skórnych. Następnie pojawiają się charakterystyczne objawy kandydozy - pojawienie się białawego nalotu na zmacerowanej skórze, a później powstawanie owrzodzeń.
Nie mniej powszechne są bakteryjne zakażenia skóry w cukrzycy. Mogą to być ropne zapalenie skóry, róża, karbunkuły, panaritium, ropowica.
Najczęściej bakteryjne dermatozy skóry są wywoływane przez florę paciorkowcową lub gronkowcową.
Chorzy na cukrzycę zmuszeni są do zażywania leków przez całe życie. Z tego powodu mogą wystąpić różne reakcje alergiczne.
Do diagnozy konieczne jest wykonanie badania krwi. Pacjenci zgłaszający się do dermatologa z różnymi chorobami skóry zazwyczaj kierowani są na badania, do których zalicza się badanie poziomu cukru. Często dopiero po wizycie u dermatologa z powodu dermatozy u pacjentów diagnozuje się cukrzycę.
W przeciwnym razie diagnostykę dermatoz w cukrzycy przeprowadza się w taki sam sposób, jak w przypadku wszelkich chorób skóry. Przeprowadzane są badania zewnętrzne, badania instrumentalne i laboratoryjne. Aby określić charakter wtórnych dermatoz, przeprowadza się analizy bakteriologiczne w celu identyfikacji czynników zakaźnych.
Pierwotne dermatozy cukrzycowe z reguły nie wymagają specjalnego leczenia. Kiedy stan się ustabilizuje, objawy skórne ustępują.
W leczeniu zakaźnych dermatoz stosuje się specjalną terapię za pomocą leków przeciwbakteryjnych lub przeciwgrzybiczych.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów skórnych w cukrzycy, możesz zastosować przepisy tradycyjnej medycyny:
Zapobieganie rozwojowi dermatoz skórnych polega na stosowaniu specjalnej pielęgnacji skóry. Należy używać tylko tych najmiększych detergenty, najlepiej bez substancji zapachowych, stosuj kremy nawilżające. W przypadku szorstkiej skóry stóp użyj pumeksu lub specjalnych pilników. Nie należy samodzielnie odcinać modzeli ani ich używać środki ludoweżeby je wypalić.
Należy wybierać ubrania wyłącznie z naturalnych tkanin, codziennie zmieniać bieliznę, pończochy czy skarpetki. Ubrania należy dobierać stosownie do rozmiaru, tak aby nic nie uciskało i nie uciskało skóry.
W przypadku powstania małych ran należy natychmiast zdezynfekować skórę, ale nie zakrywać ran opatrunkiem. Jeśli na skórze pojawi się wysypka, należy skontaktować się z dermatologiem.
Dermopatia cukrzycowa często staje się jednym z objawów rozwoju cukrzycy. W wyniku niedostatecznej produkcji insuliny w cukrzycy pojawiają się problemy skórne i prawie wszystkie procesy metaboliczne w organizmie zostają zakłócone - węglowodany, tłuszcze, białka.
W cukrzycy skóra zmienia swoją strukturę i obserwuje się ciemnienie skóry.
Około dziewięćdziesiąt procent osób chorych na cukrzycę ma różne problemy skórne. W normalnych warunkach skóra ma wysoki poziom elastyczność, którą osiąga się dzięki niezbędnej zawartości wody w komórkach organizmu.
Na skutek zaburzonego metabolizmu wody i szybkiego odwodnienia tkanka skórna w cukrzycy typu 2 traci elastyczność, staje się szorstka i szorstka. Jak wygląda skóra przy cukrzycy Zdjęcia takich schorzeń można łatwo znaleźć w literaturze specjalistycznej.
Prawie wszystkie układy i narządy narażone są na zmiany patologiczne, które zachodzą w całym organizmie w wyniku rozwoju cukrzycy. Choroby skóry to tylko jeden z wielu problemów, które się pojawiają.
Głównymi przyczynami uszkodzeń skóry w cukrzycy są wpływ następujących czynników:
W wyniku działania wszystkich powyższych czynników skóra zostaje zakażona różnymi patogennymi mikroorganizmami. Zdjęcie pokazuje, jak wygląda skóra przy cukrzycy.
W miarę postępu choroby można monitorować stopniowe zmiany w skórze osoby chorej na cukrzycę. Po pewnym czasie zaczyna pojawiać się ciągły świąd i obfite złuszczanie naskórka, który może „odpadać” całymi płytkami. Jeśli proces ten rozwinie się na skórze głowy, zaczynają się stale towarzyszące objawy.
Na różnych częściach ciała i twarzy mogą pojawić się różnej wielkości plamy lub silne wysypki, które stale swędzą i powodują dyskomfort. Ponadto wprowadzane są także istotne zmiany w płytki paznokciowe na rękach i nogach. Tracą swój pierwotny kształt, stają się niezwykle gęste i nabierają żółtawego odcienia.
Ponadto obszary ciała narażone na ciągłe tarcie, takie jak dłonie i stopy, również mogą powodować uczucie dyskomfortu. Przede wszystkim występuje wyraźne rogowacenie, pojawienie się modzeli i zmian normalny kolor na żółty.
Główne zmiany zachodzące na skórze podczas rozwoju choroby są następujące:
Obecnie wyróżnia się trzy główne grupy chorób skóry, które pojawiają się w wyniku cukrzycy.
Pierwotne procesy patologiczne na skórze powstające w wyniku zmian zachodzących w naczyniach krwionośnych i zaburzeń metabolicznych;
Wtórne procesy patologiczne, którymi są różne choroby zakaźne, powstają w wyniku ogólnego obniżenia odporności i aktywności życiowej różnych grzybów i bakterii;
Choroby skóry w cukrzycy, które występują w postaci reakcji alergicznych w odpowiedzi na przyjmowanie różnych leków.
Poziom cukru
Zmiany skórne mogą objawiać się różnymi wysypkami, blaszkami i pęcherzami, na które wpływają różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne. Do takich chorób należą:
Ponadto choroby skóry w cukrzycy, które należą do grupy pierwotnej, mogą objawiać się w postaci:
Różne zakaźne zmiany skórne w cukrzycy są szczególnie niebezpieczne, ponieważ rany słabo się goją. Grzyby i bakterie wkraczające na takie tereny zaczynają swoje negatywne oddziaływanie. Często w wyniku ich życiowej aktywności mogą wystąpić mokre wrzody.
Niezależnie od tego, jakie zmiany zajdą na skórze, należy natychmiast rozpocząć odpowiednią kurację. W niektórych przypadkach wystarczy po prostu dokładniejsze monitorowanie poziomu cukru, diety i przestrzegania wszelkich zasad higieny.
Stan skóry zależy bezpośrednio od rozwoju cukrzycy, dlatego stosując się do wszystkich zaleceń lekarza, można osiągnąć znaczną poprawę.
Plamy, ciemnienia i inne stany zapalne skóry mogą wystąpić u pacjentów w każdym wieku (w tym u dzieci). Jednym z najważniejszych elementów terapii jest ścisłe przestrzeganie diety. To odżywianie, które poprawi nie tylko stan skóry, ale także ogólne samopoczucie pacjenta.
Lekarz prowadzący może zalecić zakup niezbędnych maści leczniczych o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i przeciwzapalnym. Ponadto konieczne jest regularne smarowanie dłoni i innych części ciała specjalnymi olejkami roślinnymi lub kremami, aby zmiękczyć martwy naskórek.
Jeśli pojawią się plamy lub skóra zacznie ciemnieć, należy zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty, ponieważ tylko lekarz może pomóc w doborze właściwej pielęgnacji.
Leczenie ma również na celu zapewnienie ciągłej ochrony przed gorącymi promieniami słonecznymi, silnym wiatrem lub zimnem. Należy regularnie nakładać na skórę produkty ochronne, które chronią przed oparzeniami, odparzeniami lub hipotermią.
Uważa się, że ma doskonałe działanie przeciwgrzybicze i przeciwdrobnoustrojowe. produkt leczniczy Dimeksyd. Doskonale sprawdza się przy rozwoju wszelkich procesów zapalnych na skórze. Do takich chorób zalicza się czyraczność, ropne rany, oparzenia, zakrzepowe zapalenie żył i wrzody. Dlatego lekarze często zalecają stosowanie Dimexideu, jeśli masz problemy skórne związane z cukrzycą. Lek ten sprzyja szybkiemu gojeniu się ran, zwiększa odporność organizmu na niskie temperatury lub promieniowanie radioaktywne. Ponadto Dimexide jest jednym z niedrogich i niedrogich leków.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie rozwijającej się kandydozy powinno obejmować następujące szczególne środki.
Stosuje się kremy lub maści przeciwgrzybicze. Przebieg leczenia trwa około pięciu do siedmiu dni, aż wysypka całkowicie zniknie.
Jeśli choroba obejmuje duże obszary ciała, stosuje się specjalne roztwory barwników do paznokci (mogą być na bazie wody lub alkoholu).
Stosuje się leki o dobrym działaniu przeciwgrzybiczym. Są to przede wszystkim Flukonazol i Ketokonazol.
Produkty te są niedrogie, ale jednocześnie bardzo skuteczne.
Przed leczeniem problemów skórnych należy spróbować normalizować wszystkie procesy metaboliczne zachodzące w organizmie. Rozwój lub eliminacja chorób skóry będzie uzależniona od ogólnej poprawy stanu pacjenta.
Warto zaznaczyć, że jeden z najbardziej ważne aspekty w złożonej terapii trwa odpowiednie odżywianie. DO ten przypadek należy traktować poważnie, ściśle przestrzegając przepisanej diety. Czasami nieprawidłowe odmierzenie ilości pokarmu może prowadzić do nagłych skoków cukru, co z kolei negatywnie wpływa na ogólny stan pacjenta.
Jeśli wystąpi swędzenie skóry, możesz przygotować wywar leczniczy do użytku zewnętrznego, aby złagodzić objawy. Aby to zrobić, musisz wziąć suche liście mięty pieprzowej, dziurawiec i korę dębu. Trzy łyżki mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i odstawić na chwilę do zaparzenia. Przetrzyj dotknięte obszary skóry ciepłym naparem. Film zawarty w tym artykule pokaże Ci, co zrobić ze stopami, jeśli masz cukrzycę.
Cukrzyca jest chorobą należącą do grupy heterogennej. Definicja cukrzycy WHO odnosi się do stanu przewlekłej hiperglikemii, który może być wywołany wieloma czynnikami, zarówno o podłożu zewnętrznym, jak i działającymi jednocześnie czynnikami genetycznymi. Patogeneza polega na całkowitym braku insuliny (w przypadku cukrzycy typu 1) lub względnym niedoborze w kontekście oporności na ten hormon i zaburzonym wydzielaniu insuliny (w przypadku cukrzycy typu 2). Mówimy o chorobie przewlekłej, nieuleczalnej, w wyniku której rozwijają się powikłania, a nawet zmiany patologiczne w narządach – typowe dla cukrzycy są mikronaczyniowe (retinopatia, neuropatia, nefropatia) i makronaczyniowe (miażdżyca, choroba wieńcowa, tętnice wieńcowe kończyn dolnych i środkowych system nerwowy) naruszenia.
Przebieg kliniczny poszczególnych typów cukrzycy jest bardzo zróżnicowany, jednak częstym objawem jest obecność hiperglikemii wynikającej z niedostatecznego działania insuliny w tkankach. Do nieprawidłowości dochodzi także w metabolizmie tłuszczów, białek i elektrolitów, a także w gospodarce zasobami wodnymi organizmu.
Choroby skóry związane z cukrzycą dotykają w ciągu życia 25-50% chorych na cukrzycę. Znaczące różnice można wytłumaczyć odmiennymi poglądami na temat oceny „specyficzności” zmian skórnych związanych z cukrzycą oraz różnicami pomiędzy różne rodzaje choroby.
Objawy skórne cukrzycy pod względem metabolizmu węglowodanów klasyfikuje się w następujący sposób:
Cukrzyca może dotyczyć każdej części ciała i skóra nie jest wyjątkiem. W cukrzycy skóra (czyli zmiana jej stanu) jest często pierwszą oznaką rozwoju choroby. Spora liczba tych problemów jest powszechna wśród zdrowych ludzi, ale częściej występują u diabetyków, jak swędzenie lub infekcje grzybicze i bakteryjne. Inne powikłania związane z cukrzycą obejmują dermopatię cukrzycową, martwicę lipidową cukrzycową, pęcherze cukrzycowe i ksantomatozę erupcyjną.
U osób chorych na cukrzycę często występują powikłania takie jak:
Zapalona tkanka jest zazwyczaj gorąca w dotyku, opuchnięta, bolesna i czerwona. Najczęstszą przyczyną tych infekcji są bakterie z grupy gronkowców.
Podstawowym źródłem infekcji grzybiczych u chorych na cukrzycę jest najczęściej grzyb o atrakcyjnej nazwie – Candida albicans. Powoduje swędzące wysypki – czerwone, mokre plamy otoczone małymi pęcherzami i pokryte strupami. Wysypka zwykle pojawia się w fałdach skórnych (pod gruczołami sutkowymi, pomiędzy palcami rąk i nóg, pod pachami itp.).
Do częstych infekcji drożdżakowych u diabetyków zalicza się także np. grzybicę skóry, grzybicę skóry głowy (zakażenie grzybicze okolicy pachwiny) i grzybicę pochwy.
Miejscowy swędzenie jest często spowodowane cukrzycą. Przyczyną może być nie tylko infekcja grzybicza, ale także suchość skóry lub słabe krążenie (powodujące swędzenie w dolnych partiach nóg). Często w takich przypadkach pomaga stosowanie środków nawilżających po kąpieli.
Cukrzyca jest chorobą powodującą zmiany w sieci małych naczyń krwionośnych. Konsekwencje zmian skórnych nazywane są dermopatią cukrzycową. Na skórze, głównie na przedniej stronie nóg, tworzą się jasnobrązowe, łuszczące się, owalne plamy. Takie plamy nie bolą, nie swędzą i nie wymagają specjalnego leczenia.
Ten - rzadka choroba, która podobnie jak dermopatia cukrzycowa jest spowodowana zmianami w naczyniach krwionośnych. Ale plamy są większe, głębsze i pojawiają się w mniejszej liczbie. Tworzą się ciemnoczerwone, wypukłe obszary, które z czasem przekształcają się w błyszczące blizny z fioletowymi krawędziami. Podskórne naczynia krwionośne stają się bardziej widoczne. Czasami pojawia się swędzenie, bolesność lub pękanie, w takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.
Pęcherze mogą pojawiać się rzadko (na przykład w przypadku neuropatii cukrzycowej), głównie na zgięciach palców, ramion lub nóg. Przypominają oparzenia, ale nie są bolesne. Zwykle ustępują samoistnie, bez pozostawienia blizn, po wyrównaniu glikemii.
Mówimy o idei kolejnej manifestacji skórnej spowodowanej niewyrównaną cukrzycą. Na skórze tworzą się żółtawe formacje z czerwonymi krawędziami, w których gromadzą się substancje tłuszczowe. Wysypka swędzi. Najczęściej dotykają osoby z wysokim poziomem cholesterolu i tłuszczów we krwi.
Hiperglikemia prowadzi do wiązania glukozy z białkami tkanki zewnątrzkomórkowej i białkami włóknistej tkanki łącznej, kolagenem, elastyną i fibronektyną. Zmiany w strukturze wpływają na funkcje różnych składników tkanki łącznej, zaburzenia degradacji prowadzą do ich miejscowej akumulacji. T.N. Zespół dłoni cukrzycowej obejmuje częste zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.
Oprócz strukturalnych i zmiany funkcjonalne kolagenu, zmiany naczyniowe ze stopniowym niedokrwieniem, mikroangiopatią i neuropatią również przyczyniają się do wystąpienia tych objawów.
Reakcje alergiczne Podawanie insuliny praktycznie zniknęło wraz z rozszerzeniem stosowania ludzkiego hormonu. Często jednak dochodzi do lipodystrofii insulinowej, która występuje w dwóch wariantach klinicznych, takich jak zanik lub przerost tkanki podskórnej. Zmiany dotyczą skóry i struktur podskórnych. Przyczyny obejmują powtarzające się urazy spowodowane codziennymi zastrzykami lub kaniulą pompy insulinowej oraz miejscowy metaboliczny wpływ insuliny na tkankę tłuszczową.
Skóra oddziela i chroni wewnętrzne środowisko organizmu przed wpływami zewnętrznymi oraz spełnia wiele funkcji. Bez wątpienia jest to zwierciadło ludzkiego ciała. Reakcje skórne mogą być pierwszą oznaką uszkodzenia tkanek i narządów lub oznaką niektórych chorób, które nie zostały jeszcze zdiagnozowane. Głównymi czynnikami, które mogą zaniepokoić lekarza o możliwości wystąpienia cukrzycy lub innych chorób, są niegojące się zmiany skórne, które nie reagują na tradycyjne metody leczenia, zaawansowany wiek, otyłość oraz występowanie cukrzycy w rodzinie.
Cukrzyca to choroba, której często towarzyszą zmiany skórne. Aby zapobiec zmianom skórnym lub złagodzić istniejące objawy skórne, konieczna jest regularna pielęgnacja skóry i reżim picia. Do mycia zaleca się stosowanie mydeł neutralnych, które nie niszczą skóry, nie powodują podrażnień i nie wysuszają. Kąpiel należy zastąpić prysznicem. Po umyciu zawsze warto zastosować kremy zmiękczające skórę. W przypadku zranienia przemyć ranę czystą wodą i przykryć sterylnym bandażem. Nie należy stosować produktów zawierających jod, alkohol i nadtlenki ze względu na ryzyko podrażnienia skóry.
.png)
