En gravid kvinna väntar på att sammandragningar ska dyka upp och upplever samtidigt djurskräck för dem. Populära rykten tillskriver detta stadium av förlossningen den starkaste smärtsamma förnimmelser. Om erfarna mammor går på en andra eller tredje födsel och redan har en god uppfattning om vad som väntar dem, så är kvinnor som ser fram emot födelsen av sitt första barn rådvilla. Vi kommer att prata om funktionerna och förnimmelserna, tidpunkten och varaktigheten av sammandragningar hos kvinnor som föder för första gången i den här artikeln.
Förlossning är den naturliga processen för att fullborda graviditeten. Naturen tilldelade honom exakt 10 månmånader att förvandla från en förkrossande cell till en riktig person, bara fortfarande väldigt liten. Förlossningen kan börja antingen i tid, tidigare eller senare. Enligt statistiken inträffar början av förlossningen hos primära kvinnor vanligtvis antingen vid 39-40 veckors graviditet eller 40-42 veckors graviditet. Datumet som anges på byteskortet är endast en riktlinje för läkaren och endast 5% av gravida kvinnor föder barn strikt under graviditeten.
Förlossningen kan börja på olika sätt. Från brytningen av vatten, från frisättningen av slempluggen, från början av rytmiska sammandragningar av livmodern - sammandragningar. Det sista alternativet anses vara det mest föredragna, eftersom för tidig vattensprängning alltid komplicerar förlossningen, även om den inträffar exakt i tid. Det är från sammandragningar som förlossningsprocessen manifesterar sig hos de allra flesta blivande mammor. Endast 10 % av kvinnorna börjar förlossningen när deras vatten går sönder.
Sammandragningar är sammandragningar av livmoderns muskler. Förlossningssammandragningar inträffar samtidigt med att livmoderhalsen öppnas. Den är muskulös tät ring under hela graviditeten var den tätt tillsluten, och livmoderhalskanalen inuti den stängdes med en slempropp. Början av öppningen av livmoderhalsen åtföljs av sammandragningar, som ökar och blir starkare när de expanderar.
Sammandragningar börjar plötsligt, men utvecklas gradvis. Sanna förlossningssammandragningar kan föregås av falska, träningssammandragningar. De kan observeras från den 20:e graviditetsveckan, eller dyka upp senare eller inte visas alls. Men före förlossningen – om ett par veckor eller lite mindre – kan nästan alla kvinnor då och då känna kortvariga spänningar i livmodern. Det är vad det är förarbete kvinnlig kropp före förlossningen.
Syftet med sammandragningar under förlossningen är uppenbart - i det första skedet behövs de så att livmoderhalsen öppnar och rensar passagen för barnet, som ska passera genom födelsekanalen och födas. De komprimerar utrymmet inuti livmodern, vilket leder till bristning av membranen; i stadiet av aktiva sammandragningar drar sig vattnet tillbaka och detta anses vara ganska lägligt. De rytmiska sammandragningarna av livmodern "trycker" lätt barnet för att komma ut. Hans tid har kommit, det finns inget behov av att vara kvar i moderns liv längre.
Den första förlossningen ger alltid många frågor, varav den viktigaste är hur man känner igen om förlossningen har börjat och om det är dags att gå till förlossningssjukhuset. Erfarna förlossningsläkare har ett gammalt skämt om detta ämne, som säger att om en kvinna tvivlar på om hon föder, kommer hon inte att föda, eftersom det är omöjligt att blanda ihop förlossning och träningssammandragningar av livmodern. Men de flesta kvinnor som är gravida för andra eller tredje gången håller med förlossningsläkare om detta, de vet säkert att läkarna inte ljuger.
Och en förstagångsmamma tror att hon när som helst kan missa något viktigt och komma för sent till förlossningssjukhuset. Som redan nämnts, Några dagar innan förlossningen börjar den kvinnliga kroppen att förbereda sig för det kommande evenemanget. I livmoderns celler börjar mängden av ett speciellt protein - aktomyosin - att öka. Det är ansvarigt för cellernas förmåga att dra ihop sig. Samtidigt börjar kvinnans moderkaka och hypofys producera oxytocin och relaxin. Det första hormonet ökar kontraktiliteten hos det kvinnliga reproduktionsorganet, och det andra är ansvarigt för att mjuka upp ligamentapparaten, eftersom livmodern kommer att ändra form under förlossningen.
Med dessa ändringar finalen förberedande skede, under vilka kvinnor oroligt försöker hitta några "förebud" i sig själva, som hon läste om på kvinnoforum, och som skulle kunna klargöra att förlossningen är precis runt hörnet. Prekursorer inkluderar ångest, mild depression, humörsvängningar, sömnstörningar, sömnlöshet och mer aktiva träningssammandragningar. De ser ut så här: magen förvandlas till sten, "drager" lätt i sidorna och nedre delen av buken (på grund av spänningen i ligamenten), och sedan passerar de och kan upprepas på en halvtimme och om 5 timmar, och i en dag.
Prekursorsammandragningar är inte regelbundna, de kommer av sig själva och försvinner på samma sätt. En kvinna kan lätt lindra obehag genom att helt enkelt ta en dusch, dricka ett glas mjölk eller en No-Shpa-tablett eller till och med ändra sin kroppsställning. Efter en träningssammandragning kan en gravid kvinna gå och lägga sig och ganska framgångsrikt slumra till.
Är det möjligt att missa ögonblicket då verkliga sammandragningar börjar? Uppenbarligen inte. När allt kommer omkring är sanna sammandragningar rytmiska från början, de upprepas med jämna mellanrum, smärtan tjatar inte längre, men en lätt omslutande natur, ryggen och ländryggen dras in i den, smärtan ökar med varje sammandragning. Du kommer inte att kunna somna, No-Shpa tabletten eller en dusch har ingen effekt. När förlossningssammandragningarna väl har börjat är det osannolikt att de kommer att stoppas eller försvagas. Sammandragningens varaktighet kommer att vara densamma varje gång. Och det här är den största skillnaden mellan "förbud" och riktiga slagsmål.
Så snart en kvinna märker att livmoderns spänning blir regelbunden och följer en viss rytm, kan vi säga att det första skedet av förlossningen redan är på gång. Det kallas latent (dold).
Om inte blodiga flytningar Om ditt vatten inte har gått sönder behöver du inte skynda dig för att ringa en ambulans och rusa till förlossningssjukhuset med speciella signaler. Den latenta perioden under den första förlossningen är vanligtvis längst. Det varar i upp till 10-12 timmar, i genomsnitt cirka 7-8 timmar, och därför finns det gott om tid att ställa dina nerver och känslor i ordning, psykologiskt ställa in ett positivt utfall av händelser och kontrollera de saker och dokument som samlas in för förlossningssjukhuset i förväg.
Under denna period är smärtan måttlig och ökar gradvis. I början känns de som den vanliga smärtan under menstruationen, sedan intensifieras de, men karaktären förblir densamma. Under graviditeten får kvinnor lära sig att andas ordentligt under förlossningen. Den latenta perioden är tiden för att börja omsätta teoretisk kunskap i praktiken - andas korrekt, ta djupa andetag och utandningar för att slappna av så mycket som möjligt. Du kan gå, sjunga, kommunicera. Att ligga horisontellt i en position är inte värt det.
Förnimmelserna är av vågliknande, ökande karaktär. Sammandragningen "uppstår" vanligtvis i ryggen, täcker nedre delen av ryggen och rör sig först till botten och sedan till toppen av buken. Sedan avtar spänningen, kvinnan får möjlighet att vila lite inför nästa sammandragning.
Under den latenta fasen blir sammandragningarna längre. De allra första tecknen på förlossningsvärk kan bestämmas genom att mäta spasmens varaktighet och intervallet mellan episoder av spasmer. Under denna första period är den genomsnittliga varaktigheten av en sammandragning från spänningsögonblicket till ögonblicket av avslappning 20-25 sekunder. Spasmerna upprepas först en gång var halvtimme, sedan en gång var 20:e minut.
I slutet av det latenta skedet av förlossningen varar sammandragningarna 25 sekunder och upprepas var 10-15:e minut. Det är på denna optimistiska ton du bör komma till förlossningssjukhuset. Vid denna tidpunkt dilateras livmoderhalsen till 3 centimeter. Nästa fas av förlossningen är aktiv, den bör ske i föräldrahemmets förhållanden. Detta kommer att göra alla säkrare.
Efter att livmoderhalsen öppnar sig med 3 centimeter blir sammandragningarna ganska smärtsamma och börjar uppstå oftare med tiden. Sammandragningens varaktighet är 25-60 sekunder, mellan sammandragningarna sker inom 3 minuter.
Om du andas korrekt, förbli lugn, massera det sakrala området, det andra stadiet av sammandragningar blir lättare att överleva.
Sammandragningar i detta skede ser ut som en långvarig spasm, toppen av sammandragningen blir förlängd. Vanligtvis i detta skede under normal förlossning går ditt vatten sönder.
Längden på denna period är 3-5 timmar. Vid denna tidpunkt är det tillrådligt för en kvinna att vara under överinseende av en läkare. Vanligtvis i detta skede börjar de övervaka fostrets tillstånd med hjälp av CTG, kvinnan är redan på prenatalavdelningen.
Under den aktiva perioden av sammandragningar öppnar livmodern i genomsnitt upp till 7 centimeter. Detta är redan ganska mycket, men ännu inte tillräckligt för att barnets huvud ska passera igenom.
Denna period är den sista. Efter detta börjar tryckningen - den kortaste arbetsperioden. Övergångssammandragningar kallas även retardationsfasen. Själva spasmerna når sitt maximala värde under hela förlossningsperioden. Varje sammandragning varar minst en minut och spasmer upprepas var 2-3 minut.
I allmänhet varar övergångsperioden från en halvtimme till en och en halv timme. Under denna tid öppnar livmoderhalsen till 10-12 centimeter (beroende på storleken på bäckenet). Denna utvidgning anses vara komplett eftersom den tillåter barnets huvud att passera igenom.
Under övergångsperioden börjar en kvinna känna ett uttalat tryck på botten, eftersom det vanligtvis känns om man verkligen vill tömma tarmarna.
Men du kan inte trycka på än. Förlossningsläkaren kommer att ge lämpligt kommando redan i den andra fasen av förlossningen - i att trycka.
Om en födande kvinna inte är under ständig övervakning av en läkare, är en känsla av press och en stor önskan att gå på toaletten på ett stort sätt en signal att ringa sjukvårdspersonalen och gå till förlossningsrummet.
Sedan börjar försöken. En kvinna måste förbli lugn, andas korrekt, andas inte ut kraftigt förrän i slutet av att trycka, tryck bara på kommando av förlossningsläkaren. Under försöken kommer barnet att vända sig, böja huvudet, han försöker också mycket hårt att födas så snart som möjligt. Felaktigt beteende hos en kvinna i denna situation kan leda till att barnet får en födelseskada och förekomsten av akut hypoxi, vilket är extremt farligt för honom.
Om du trycker på kommando, inte skriker, inte knyter ihop benen, inte klämmer ihop perineum, andas djupt, håller andan när du trycker och gör en lång, smidig utandning i slutet av tryckningen, då kan barnet födas inom en mycket nära framtid.
Perioden för att trycka, under gynnsamma omständigheter och oklanderligt beteende hos kvinnan i förlossningen, kan vara 20-30 minuter. Mer sällan trycker primigravidas i en och en halv timme, och det är mycket sällsynt att förlänga pressperioden till 2 timmar.
Så fort barnet är fött kan kvinnan slappna av. Det är fortfarande födelsen av moderkakan framför sig, men det kommer inte längre att vara så smärtsamt och obehagligt, särskilt eftersom barnet läggs mot bröstet och mamman redan kan undersöka barnet och krama henne, så för många födseln av moderkakan är relativt lätt. Denna period tar från 20 till 40 minuter.
Detta avslutar förlossningen. Kvinnan skickas till förlossningsavdelningen för vila, barnet skickas till barnavdelningen för att han ska kunna behandlas, tvättas och undersökas av neonatologer. De träffas om några timmar om det inte finns några kontraindikationer från vare sig förlossningsläkare eller barnläkare.
Mycket ofta kan du höra åsikten att den första förlossningen alltid är svårare och mer smärtsam än de efterföljande. Till viss del är det sant, men inte i termer av smärta, utan snarare på grund av den rädsla som en kvinna i förlossning upplever under sin första förlossning. Bristen på arbetslivserfarenhet gör det svårt för en kvinna att välja en bekväm ställning under sammandragningar, då och då glömmer hon bort vad hon lärt sig i förberedande kurser mödravårdscentral. I sådana ögonblick börjar vissa få panik. Ur synvinkel psykologisk beredskap Kvinnor som har fött barn tidigare beter sig mer disciplinerat i efterföljande förlossningar.
Födelsekanalen hos en primigravida kvinna är smalare och mindre elastisk. De är svårare att sträcka ut, och därför känns även att trycka annorlunda och varar längre. Det tar också längre tid för livmoderhalsen att öppna sig, och man kan inte göra något åt denna fysiologiska aspekt.
Den första förlossningen åtföljs ofta av komplikationer. Det kan inte sägas att under den andra födseln inte oförutsedda svårigheter kommer att uppstå, det finns alltid chanser, men det är förstagångsföderskor som oftast stöter på ett sådant fenomen som primär eller sekundär svaghet hos arbetskraften, när sammandragningar inte leder till dilatation av livmoderhalsen, och försök flyttar inte barnet framåt. Hos förstföderskor är bristningar eller revor i perineum och livmoderhals vanligare.
Komplikationer beror i mindre utsträckning på den förstföddas fysiologi i större utsträckning, de är en konsekvens av felaktiga handlingar av kvinnan under förlossningen, olydnad mot kommandon från barnmorskan eller läkaren som leder förlossningen.
Kvinnor som förbereder sig för att bli mammor för första gången måste förbereda sig för förlossningen i förväg. Förberedelserna måste vara konsekventa och konstruktiva. Det är en tydlig förståelse av den kommande processen utan onödig rädsla och känslor, såväl som en förståelse för ordningen för ens egna handlingar i olika stadier av förlossningen som kommer att vara nyckeln till en framgångsrik förlossning.
Du måste börja förbereda dig från mitten av graviditeten. Redan vid vecka 20 är det vettigt att skriva in sig på en skola för blivande mammor som arbetar på vilken mödravårdsklinik som helst. Praktiserande gynekologer, barnläkare och psykologer hjälper dig att förbereda dig för den viktigaste händelsen i en kvinnas liv så bra som möjligt. Förberedelserna inkluderar följande information.
Utöka den teoretiska kunskapsbasen om fysiologiska processer och förlossningens biomekanism.
Om det inte finns några fördomar mot partnerförlossning, och du vill föda i närvaro av din man eller nära anhörig, behöver du ta hand om detta i förväg. Maken eller annan medföljande person ska genomgå alla nödvändiga tester.
Vad skrämmer oftast en ung kvinna som förbereder sig för att bli mamma för första gången (eller vad är oftast rädd för henne)? Svaret antyder sig självt - sammandragningar. Förväntan på smärta kan orsaka mer panik än själva smärtan. Och ju närmare den omhuldade deadline, desto mer tvångsmässigt hemsöker denna rädsla dig. Mest rätt botemedel bli av med rädslan - sluta gömma dig från den och dölj den för dig själv, möt den ansikte mot ansikte, "prata" med den. Är du rädd för sammandragningar? Så låt oss ta reda på vad det är.
I medicinska termer är förlossningsvärk ofrivilliga regelbundna sammandragningar av livmodern, tillsammans med knuffande, relaterade till arbetskrafter som driver ut fostret.
Sammandragningar tyder på att förlossningen har börjat. (Förutom sammandragningar kan början av förlossningen indikeras av symtom som utgjutning Amnionvätska och frigörandet av slemproppen som täcker livmoderhalsens lumen; slemproppen kan lossna 2-3 dagar före födseln, så att den tas bort betyder inte alltid att det är dags att åka till förlossningssjukhuset). Många verk har skrivits om vad som faktiskt utlöser förlossningens början. Även om de skiljer sig åt i detaljer är alla forskare överens om det viktigaste: mors och barns organismer, som är i nära samverkan, verkar "komma överens" och överföra de nödvändiga impulserna till varandra.
Strax innan förlossningen börjar börjar kvinnans moderkaka och barnets hypofys producera specifika ämnen (särskilt prostaglandiner och hormonet oxytocin) som orsakar sammandragningar av livmodermusklerna, så kallade sammandragningar. Under graviditeten är livmoderhalsen tätt stängd. Med början av förlossningsvärk börjar dess öppning: livmoderns livmoderhals expanderar gradvis till 10-12 cm i diameter (full öppning). Födelsekanalen förbereder sig för att "släppa" barnet från moderns mage.
Intrauterint tryck ökar under sammandragningar eftersom livmodern själv drar ihop sig i volym. I slutändan leder detta till att membranen brister och att en del av fostervattnet frigörs. Om detta sammanfaller i tid med den fullständiga öppningen av livmoderns svalg, talar de om snabb ruptur av vatten, men om livmoderns svalg vid tidpunkten för ruptur av membranen inte öppnade tillräckligt, kallas sådan ruptur tidigt.
Den första, förberedande, förlossningsperioden tar i genomsnitt 12 timmar om en kvinna föder för första gången och 2-4 timmar kortare för dem som inte föder sin första förlossning. I början av det andra stadiet av förlossningen (perioden för utdrivning av fostret) förenas sammandragningarna genom att trycka - sammandragningar av musklerna i bukväggen och diafragman. Förutom att olika muskelgrupper är inblandade i sammandragningar och knuffar, har de en annan viktig skillnad: sammandragningar är ett ofrivilligt och okontrollerbart fenomen, varken deras styrka eller frekvens beror på den födande kvinnan, medan knuffarna i viss mån är underordnade enligt hennes vilja kan det fördröja eller förstärka dem.
Känslor under sammandragningar varierar från person till person. Ibland känns de första skakningarna i ländryggen och sprider sig sedan till buken och blir omslutande. Drakkänsla kan också förekomma i själva livmodern och inte i ländryggen. Smärtan under sammandragningar (om du inte kan slappna av eller hitta en bekväm position) liknar smärtan som ofta följer med menstruationsblödningar.
Däremot ska du inte vara rädd för sammandragningar. Man kan ofta höra från kvinnor som har fött barn att deras sammandragningar antingen var helt smärtfria, eller så var smärtan ganska acceptabel. Först, under sammandragningar, släpper kroppen sina egna smärtstillande medel. Dessutom kan avslappning och korrekta andningstekniker som lärts under graviditeten hjälpa till att lindra smärta. Och slutligen finns det medicinska metoder för smärtlindring, men de rekommenderas endast att användas i extrema fall, eftersom de alla påverkar barnet i en eller annan grad.
Verkliga (och inte falska - se nedan) "utdrivande krafter" närmar sig med jämna mellanrum. Till en början är intervallen mellan sammandragningarna ungefär en halvtimme, och ibland mer varar själva livmoderns sammandragning 5-10 sekunder. Gradvis ökar frekvensen, intensiteten och varaktigheten av sammandragningarna. De mest intensiva och varaktiga (och ibland - om än inte alltid - smärtsamma) är de sista sammandragningarna som föregår tryckning. När ska man åka till förlossningssjukhuset? Vid första förlossningen (och om förlossningssjukhuset inte är långt borta) kan du vänta tills intervallet mellan sammandragningarna minskat till 5-7 minuter. Om ett tydligt intervall mellan sammandragningarna ännu inte har fastställts, men smärtan intensifieras och blir längre och längre, är det fortfarande dags att åka till förlossningssjukhuset. Om förlossningen upprepas, är det med uppkomsten av regelbundna sammandragningar bättre att omedelbart gå till mödravårdssjukhuset (ofta kännetecknas upprepade förlossningar av snabbhet, så det är bättre att inte fördröja).
Med början av sammandragningarna kan slemhinneutsläpp med en liten blandning av blod uppträda - det här är samma slemplugg som "täpper" ingången till livmodern. Blod (i små mängder) kommer in i slemmet på grund av utjämning och utvidgning av livmoderhalsen. Detta är en naturlig process som inte bör oroa sig, men om det finns kraftiga blödningar är omedelbar undersökning nödvändig.
Det är värt att tänka på att efter 20:e graviditetsveckan upplever vissa (inte alla) kvinnor s.k. falska sammandragningar, eller Braxton Hicks sammandragningar, och 2-3 veckor före förlossningen börjar kvinnor känna prekursorsammandragningar. Varken det ena eller det andra, till skillnad från verkliga sammandragningar, leder till dilatation av livmoderhalsen. En dragkänsla uppstår i nedre delen av magen eller nedre delen av ryggen, livmodern verkar förvandlas till sten – lägger du handen på magen kan du tydligt känna det. Samma sak händer i själva verket under förlossningsvärk, vilket är anledningen till att Braxton Hicks och förebud ofta förväxlar kvinnor som föder för första gången. Hur kan du veta om förlossningen verkligen börjar och det är dags att åka till förlossningssjukhuset, eller om det bara är falska sammandragningar?
Rollen av falska sammandragningar är ännu inte helt klarlagd. Deras utseende är förknippat med en ökning av livmoderns excitabilitet man tror att kort före förlossningen bidrar sammandragningar av prekursor till uppmjukning och förkortning av livmoderhalsen.
Man har märkt att ju mer rädd en gravid kvinna är, desto mindre vet hon om vad som händer med henne och vad som ligger framför henne, desto svårare, längre och mer smärtsam är hennes förlossning. Även i det allra senaste förflutna verkade frasen "förbereda för förlossning" vara fullständigt nonsens i Ryssland. Lyckligtvis har det under det senaste decenniet skett kvalitativa förändringar inom detta område - många kurser och skolor har öppnats för att förbereda förlossningen, där inte bara blivande mammor, utan även blivande fäder förbereder sig för denna viktiga händelse. Tillräckligt med böcker har publicerats. Och viktigast av allt, psykologin har förändrats. Nu, om inte alla, så förstår de flesta kvinnor att de behöver förbereda sig för förlossningen, som för alla svåra och viktigt arbete. Och huvudmålet med en sådan förberedelse är att bli av med rädsla och smärta.
Vad brukar experter rekommendera för att göra sammandragningarna så lätta och smärtfria som möjligt? Som redan nämnts kommer du inte att kunna kontrollera frekvensen och styrkan av sammandragningar detta beror inte på dig. Men du kan helt hjälpa dig själv och ditt barn att överleva dessa sammandragningar.
När sammandragningarna intensifieras blir korrekt andning allt viktigare. Men det viktigaste är att ställa in, lyssna på sina egna känslor och... komma ihåg om barnet. Ni måste båda två hårt arbete, men resultatet blir ett möte!
Tatiana Kipriyanova
Jag hade svårt att känna igen de första sammandragningarna. Faktum är att de var väldigt lika "tränings"sammandragningar - de så kallade "Braxton-Hicks sammandragningarna" som förföljt mig nästan varje kväll sedan den 7:e månaden. Och först kunde jag inte förstå om det fortfarande var dem eller början på förlossningen. Det känns som att magen nedanför fryser och sedan "släpper taget". Intervallet mellan sammandragningarna var ojämna: ibland efter 20 minuter, ibland efter 5; men ändå gick de regelbundet (längre än två timmar) - detta påverkade beslutet att trots allt gå till förlossningssjukhuset.
De första sammandragningarna var ganska acceptabelt - bara en känsla av lätt obehag. Det fanns betydande klyftor mellan dem, vilket gjorde det möjligt att slappna av, och jag började till och med tvivla på att jag verkligen föder barn. Vid ankomsten till förlossningssjukhuset visade en undersökning att livmoderhalsen var 1 cm utvidgad. När blåsan var punkterad (förresten gjorde det inte alls ont) blev sammandragningarna mer effektiva, smärtan blev ganska påtaglig, den. intervallen var ca 5-10 minuter (utvidgningen var 4 cm). Jag brukade ha ganska smärtsamma mens, och denna smärta verkade likna mensvärk. Under de följande timmarna (barnet rörde sig mot utgången) blev smärtan starkare och starkare. Det var svårt. Jag fick lite hjälp av ländryggsmassagen som min man gjorde och andningen som jag läste om i böcker (vårdpersonalen tipsade också om hur man andas bättre). När smärtan helt enkelt blev outhärdlig började försök (för övrigt har jag hört mer än en gång från andra att när man känner att gränsen har kommit och man inte längre orkar med smärtan så betyder det att allt tar slut snart). Försök är lätta att känna igen – man börjar ofrivilligt trycka (jag skulle kunna jämföra denna process med lusten att gå på toaletten). Att trycka är också en smärtsam sak, men den kardiografiska maskinen började lyssna dåligt på barnets hjärta, och jag var tvungen att föda så snabbt som möjligt. Därför, efter ungefär det femte försöket, födde jag redan min pojke (inte utan epistomi). Hela processen tog oss 12 timmar (det här var min första förlossning).
Anna Goncharova
Sammandragningarna liknade en mycket kraftig och smärtsam menstruation. Först var de väldigt svaga och jag kände inte ens något obehag. Det kändes som en mycket mild (inte smärtsam) spasm inuti min mage. Sammandragningarna blev smärtsamma först efter fyra timmar. Och det påminde mig mest av allt om smärtsam menstruation. Men det var väldigt smärtsamt bara i ungefär en timme. Det gick att hålla ut, men med svårighet. Min man hjälpte till mycket. Inte ens i det mest intensiva ögonblicket var smärtan konstant. Allt hände ungefär var 5:e minut. Till en början växte smärtan snabbt, nådde ett maximum och försvann sedan lika snabbt. Varje sammandragning tog cirka två minuter. I ungefär tre minuter var det ingen smärta alls! Det värsta för mig var just nu en ny sammandragning började - när det fortfarande inte gör ont, men man förstår att allt har börjat om igen. Obehagligt, men acceptabelt. Och bara en timme. Så fort jag fick trycka slutade smärtan. Jag hade inte mer ont, vilket ibland skrivs om (i nedre delen av ryggen eller någon annanstans).
När värkarna började låg jag redan på förlossningssjukhuset, så jag gick omedelbart till läkaren och läkaren bekräftade att förlossningen hade börjat. Läkaren och barnmorskan sa till mig när jag skulle börja trycka. Det gjorde inte alls ont och förlossningen gjorde inte alls ont. Även om de gjorde ett snitt, märkte jag det inte alls.
Överlag minns jag förlossningen mycket väl, men smärtan glöms bort väldigt snabbt. Jag minns snarare med nöje – och först och främst alla möjliga roliga stunder. Det fanns ingen känsla av skräck och "aldrig mer" alls. Kanske för att det fanns ett bra förlossningssjukhus och jag födde barn med min man!
Elizaveta Samoletova
Tyvärr var jag psykiskt helt oförberedd på förlossningen. Därför kände jag redan på förlossningsrummet (jag låg på förlossningssjukhuset för förvaring) att det gjorde väldigt ont i magen och jag blev rädd. Naturligtvis visste jag "teoretiskt" att sammandragningarna skulle komma, men jag hade ingen aning om vad de var. Det var förstås inte tal om att räkna intervallen mellan sammandragningarna (det föreslog barnmorskan som satt i närheten vid bordet och skrev något). Det verkade som om jag var döende och med svag röst bad jag om kejsarsnitt. Av någon anledning skrattade barnmorskan glatt. Jag frågar: "Skrattar du?" Och hon sa till mig: "Enligt mina beräkningar ber varannan födande kvinna om kejsarsnitt."
Jag led i ungefär en timme. Jag blev väldigt kränkt över att människorna som fanns i närheten (sköterskor, barnmorskor, avdelningschefer och till och med några praktikanter, som jag visades för som ett exempel på "en gammal primigravida med ett något förträngt bäcken") tog mitt lidande för givet och som om inget var fel ibland försökte de prata med mig om några tråkiga vardagliga ämnen (de frågade var jag jobbar, var jag fick ett så konstigt efternamn och vad jag skulle kalla mitt ofödda barn). Och när det började göra speciellt ont i magen kom barnmorskan fram och sa hånfullt (som det verkade för mig då) hur jag skulle andas.
När ansträngningarna började blev det lättare och till och med, skulle jag säga, mer intressant, eftersom "arbetets resultat" var på väg att dyka upp. Han dök upp. Den innehöll 3 kg 600 g.
Sedan bad jag läkarna om ursäkt, men de skrattade igen och sa att nästan alla beter sig som jag. Och jag bestämde mig för att jag skulle förbereda mig för nästa förlossning långt och seriöst.
Under den tredje trimestern av graviditeten är en förstagångsmamma bekymrad över en viktig fråga: "Hur känner man igen sammandragningar?" Det verkar som att ett sådant ögonblick är svårt att förväxla med någonting, men det är inte så.
Från och med andra hälften av graviditeten kan en kvinna uppleva obehag i samband med så kallade "falska sammandragningar". De är inte, men bara på ett unikt sätt tränar en gravid kvinnas kropp innan verkliga förlossningsvärkar eller varnar den blivande mamman om hennes felaktiga beteende. är oregelbundna och i de flesta fall orsakar inte kvinnan mycket smärta.
Hur vet man när sammandragningarna har börjat?
Oftast börjar träningssammandragningar vid 30 veckors graviditet. Det är här frågan uppstår, hur man känner igen förlossningssammandragningar, skiljer dem från falska eller träningssammandragningar. Förlossningsvärk har sin egen regelbundna cykel. Livmodern blir tonad i upp till 15 sekunder, varefter den slappnar av i 15 minuter. I det här fallet känner kvinnan i förlossningen som regel en gnagande smärta, som försvinner tillsammans med tonen. Förutom livmodern, och i ländryggen. Smärtan kan vara antingen "värkande" eller som ett kraftigt utbrott. Vidare ökar varaktigheten av sammandragningen, och intervallet mellan dem minskar.
Det är värt att notera att övergången från en kortvarig sammandragning till en fullfjädrad förlossning kan ta cirka 16 timmar för en primigravida kvinna. Därför, om en gravid kvinna känner en tjatande och regelbundet återkommande smärta, bör hon inte försumma att besöka en förlossningsläkare-gynekolog, som exakt kommer att bestämma sammandragningens karaktär.
Tecken på början av verkliga förlossningsvärkar.
Processen som beskrivs ovan är inte det enda tecknet på början av det första skedet av förlossningen. Det finns ytterligare två tecken på hur man känner igen sammandragningar.
Den första av dessa är frisättningen av en plugg - en slemgenomskinlig propp med möjliga blodinneslutningar. Dock kan proppen lossna en vecka innan värkarna börjar. Därför, om detta händer och sammandragningar inte börjar, måste du konsultera en läkare.
Det andra tecknet kan vara bristning av fostervatten. Under perioden från 37 till 42 veckor av graviditeten är denna process fysiologisk. Som regel, i I detta fall perioden med sammandragningar som beskrivs ovan börjar. När förlossningen börjar innan sammandragningarna börjar, känner den födande kvinnan av dem starkare efteråt. I det här fallet kan varaktigheten av sammandragningen omedelbart börja från 30 sekunder, och intervallet mellan dem kan minskas till 5 minuter.
Några varningar
Många fruktar att de inte kommer att kunna svara på frågan i tid: "Hur känner man igen sammandragningar?" Farhågorna är dock till viss del berättigade. Smärtan som de ger gör att du kan känna sammandragningar. Men för vissa födande kvinnor är det ganska högt, och de förstår att sammandragningarna började när det är från 5 till 8 cm.
Dessutom kan passagen av proppen, liksom sprängningen av fostervatten, uppstå när den födande kvinnan är i duschen. Hur känner man igen sammandragningar i det här fallet? Allt är ganska enkelt. Att vara i den sista trimestern av graviditeten bör den blivande mamman tydligt lyssna på sin kropp och notera de minsta förändringarna. Förlossningssammandragningar åtföljs oundvikligen av en gradvis ökning av smärtan på topp, och livmodern drar ihop sig starkare. Det betyder att det inte blir svårt att känna igen sammandragningar för både en förstagångsföderska och en kvinna som föder igen.
Som regel uppstår frågan om hur man tar reda på att sammandragningar har börjat först under den första graviditeten. Kvinnlig kropp kommer ihåg alla förnimmelser som han upplevde under den första födseln, och därefter kommer det att vara lätt att skilja förlossningsvärk från falska. Under graviditetens två första trimestrar är det därför lämpligt att bekanta dig med eller fräscha upp minnet med information om hur man känner igen sammandragningar. Endast i detta fall kommer det första steget av förlossningen att vara perfekt.
Ju närmare födelsedagen kommer, desto mer upphetsad är den blivande mamman i hennes själ och desto mer rädd blir hon av tanken på att sammandragningarna snart ska börja. Det finns många frågor i mitt huvud och total osäkerhet: vad, när och hur?
Få inte panik; sammandragningar i väntan på förlossningen
Förvaring av blivande mamma
Symtom på falska sammandragningar Stöd
När sammandragningarna börjar finns det ingen anledning att få panik. Först och främst måste du lugna dig, ta ett djupt andetag och ta reda på om det är sammandragningar innan förlossningen eller om de är falska. För att förstå exakt vad som händer med dig bör du komma ihåg tecknen på sammandragningar före förlossningen och sedan beräkna intervallet mellan dem, eftersom "falska smärtor" skiljer sig från smärta före förlossningen.
Låt oss först bekanta oss med symtomen på sammandragningar före förlossningen.
Få inte panik under sammandragningar
Nedan är ett litet tecken som hjälper till att skilja falska sammandragningar från förlossningar.
| Sammandragningar | Hur går de vidare | Intervall |
| Falsk | Stretching i nedre delen av magen, ofta utan ryggsmärtor. Greppet kan uppstå med samma kraft eller bli svagare, för att sedan försvinna helt. | Det finns inget tydligt intervall mellan sammandragningarna: det kan förbli detsamma, sedan förkortas och sedan förlängas igen. Själva inställningen varar under varierande tid, utan att förlängas. |
| Generisk | De börjar med lätt smärta i ländryggen och nedre delen av buken. Med tiden ökar smärtan och försvinner inte förrän vid förlossningen, om inte bedövning ges. | Intervallet är tydligt, minskar gradvis. Själva sammandragningen varar mindre än en minut, och med tiden ökar denna siffra bara. Vid något tillfälle varar sammandragningarna längre än pauserna mellan dem. |
Nedan är enkla men effektiva sätt, vilket hjälper dig att lindra sammandragningar i väntan på förlossningen.
Som regel rekommenderar läkare att komma till förlossningssjukhuset när intervallet mellan sammandragningarna är 10 minuter och varaktigheten av anfallet är cirka 1 minut. Det gäller förstföderskor. Om du är orolig eller rädd är det bättre att gå direkt, eftersom det är strängt förbjudet för den blivande mamman att vara nervös.
Det är dags att föda
Det är bättre för fleråriga kvinnor att gå tidigare, eftersom alla processer går snabbare för dem. Om du orkar, är det bättre att själv utföra vissa hygienprocedurer hemma. Så snart ditt vatten går sönder måste du omedelbart gå till förlossningssjukhuset.
Saker till förlossningssjukhuset bör hämtas i förväg. Det är bättre att förbereda 3 paket: du tar ett med dig till förlossningssjukhuset omedelbart, det andra kommer att föras till dig av släktingar eller vänner efter att barnet är fött, och det tredje behöver du bara före utskrivning.
Förmodligen är alla blivande mammor intresserade av hur sammandragningar uppstår, vilka förnimmelser upplever en kvinna innan hon föder? Vi kan lugnt säga att absolut alla förlossningar och sammandragningar är olika. Även för en kvinna kommer den första och andra graviditeten att vara olika, liksom förlossningen.
Låt oss försöka beskriva vad en kvinna upplever under sammandragningar före förlossningen.
På tröskeln till förlossningen
Ibland måste läkare specifikt framkalla sammandragningar. Här är några sätt de kan använda.
Nästan varje kvinna går igenom hela denna resa minst en gång i sitt liv. Det finns ingen anledning att vara rädd för förlossning och förlossning, det är bättre att förbereda sig för dem, både mentalt och fysiskt. Med tiden kommer de ihåg som något bra och ljust, vilket bara var tröskeln för ditt barns födelse.
Ta reda på och även sanningen om
Informationen som publiceras på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är endast avsedd för informationsändamål. Besökare på webbplatsen bör inte använda dem som medicinsk rådgivning! Webbsidans redaktörer rekommenderar inte självmedicinering. Att fastställa diagnosen och välja behandlingsmetod förblir din behandlande läkares exklusiva privilegium! Kom ihåg att endast fullständig diagnos och terapi under överinseende av en läkare hjälper dig att helt bli av med sjukdomen!
Kvinnor som bär ett barn upprepade gånger är redan mer förberedda för den kommande processen. Men det är inte alltid möjligt att känna igen sammandragningar under den andra födseln, och uppfattar sanna ögonblick som falska.
Livmoderns muskler drar ihop sig under hela graviditeten, men vissa kvinnor börjar känna detta närmare den 9:e månaden. Sådana sammandragningar kallas prenatala sammandragningar och är kroppens träning inför den kommande förlossningen. Syftet med falska sammandragningar är att förbereda livmodern och livmoderhalsen för barnets födelse.
Intensiteten och frånvaron av smärtsymtom tyder på att träningssammandragningar har börjat före den andra förlossningen. Spasmer varar inte mer än 60 sekunder, är oregelbundna och orsakar bara besvär. I dessa ögonblick kan den gravida kvinnan träna andningstekniker och bemästra smärtlindrande poser.
Tecken på riktiga sammandragningar observeras även vid träningssammandragningar, om slemproppen lossnar i förtid. Detta utlöses antingen genom vaginal undersökning eller samlag. Med falska spasmer har pluggen en brun nyans utan tecken på blod.
Vid kulmen av förberedande muskelsammandragningar koncentreras smärtan endast i nedre delen av buken. När det börjar sprida sig till ryggen är detta början på riktiga sammandragningar. Spasmer uppstår när som helst på dygnet, men oftare börjar arbetsaktiviteten närmare natten, när kroppen producerar oxytocin.
Om sammandragningarnas varaktighet inte ökar och intervallet mellan sammandragningarna inte minskar är detta falska tecken. I detta skede är oregelbundna spasmer karakteristiska. När en kvinna börjar röra på sig kommer träningsspänningen att lätta eller sluta helt.
Hur förstår man att sammandragningar har börjat under andra förlossningen? Den främsta indikatorn på förlossningssammandragningar är deras frekvens. Spasmerna är vanligare, ganska smärtsamma och varar i flera timmar.
En erfaren kvinna kan lätt förstå förnimmelserna av en andra graviditet. Själva tecknet på att det har blivit lättare för den blivande mamman att andas tyder på ett sjunkande av buken, som tidigare tryckte på mellangärdet. Detta är barnets huvud som faller ner i det övre bäckenet.
Hur går sammandragningarna under andra förlossningen?
Varje efterföljande sammandragning av livmodermusklerna är mer intensiv än den föregående, vilket är ett tecken på utvidgning av livmoderhalsen. Muskelspänningar driver barnet framåt. Men till en början kommer en slempropp ut, som liknar rosa gelé.
Du kan fastställa att sammandragningarna har börjat genom att vätskan rinner ner för dina ben - det här är en sprucken fostersäck. Samtidigt börjar kroppen rena sig själv, så den gravida kvinnan upplever gastrointestinala störningar, åtföljd inte bara av diarré, utan också av kräkningar.
Andra åtföljande förnimmelser uppträder före den andra födseln. Vissa gravida kvinnor känner sig trötta, tappar aptiten och känner frossa. Andra upplever tvärtom en våg av energi och högt humör. En kvinna manifesterar häckningssyndrom på en undermedveten nivå hon försöker återställa ordningen i huset.
Är det möjligt att missa sammandragningar under andra förlossningen? Ja, det är möjligt om vattnet inte har gått sönder helt på grund av en bubbla som inte har spruckit. Kvinnor väntar innan deras andra förlossning på att alla tecken ska finnas, så muskelspänningar utan att vatten går sönder upplevs som falska.
Sammandragningar hos en andrafödande mamma visar sig inte på samma sätt som när barnet dyker upp första gången. Livmoderns muskler är redan mer elastiska, organet blir mjukt och böjligt på kort tid, så allt händer snabbt.
Om vattnet har brutit helt och det inte finns några tecken, kan de första livmodersammandragningarna dyka upp när förlossningen redan pågår. För att inte missa huvudpoängen ringer de en ambulans om det finns sammandragningar eller deras frånvaro i det skede när vätskan börjar sippra. Detta kommer att undvika efterföljande infektioner och fosterkvävning.
Men om allt går enligt standardschemat, har den gravida kvinnan fortfarande tid att förbereda sig för leverans. Ett barns födelse åtföljs av perioder av sammandragningar. I det första skedet är spasmerna inte så starka och varar inte länge - allt är dynamiskt, ökar. Fasen varar flera timmar.
Hur länge varar sammandragningarna under andra förlossningen? När förlossningsspasmer har upptäckts bör kvinnan kontrollera deras frekvens. Om sammandragningar inträffar varje timme och avslappningsperioden inte varar mer än 20 minuter, är det för tidigt att oroa sig i detta skede, förlossningen är långsam.
Om varaktigheten av sammandragningarna har reducerats till 10 minuter och spasmerna fortsätter i 40-50 sekunder, noteras perioden med livmoderhalsutvidgning. Men om sammandragningar observeras efter 2 minuter, och var och en tar 90 sekunder, kan barnet redan lämna livmodern, eftersom livmoderhalsen är helt utvidgad.
När ska man åka till förlossningssjukhuset om sammandragningarna börjar under andra förlossningen? Alltför frekventa spasmer, med en period på mindre än 10 minuter, är redan en anledning att ringa ambulans eller åka till förlossningssjukhuset med egen transport. Om för primiparas utdrivningsfasen tar ungefär en timme, för kvinnor som föder igen, händer allt på en kortare period.
I väntan på transport går det att må bättre genom att göra andningsövningar vid sammandragningar. I intervallet mellan spasmer är det lämpligt att slappna av, vila och vänta på nästa våg. Massage utövas, vilket är ett naturligt smärtstillande medel.
Ibland drar den första fasen av förlossningen ut i flera timmar, eller till och med dagar. Om en kvinna redan är redo för processen, kan du påskynda födelsen av ett barn med stimulering - en dusch, bröstvårtmassage, övningar. Men med patologier arbetsaktivitet, är all oberoende manipulation förbjuden.
Snabb. Vanligtvis, hos andra bärande kvinnor, sker stadierna ganska snabbt, och går omedelbart från en fas till en annan. När förloppet tar mindre än 4 timmar sägs förlossningen ha gått snabbt och anses vara onormal. Detta beror på störningar i de kontraktila funktionerna i livmodermusklerna. Snabb förlossning sker om graviditeten åtföljdes av patologier ( allvarliga toxikoser pyelonefrit, inflammation), eller så finns det genetisk predisposition
till myocytos.
Pauser. Även en kvinna som föder flera gånger kan få bristningar inte bara i perineum utan även i musklerna inuti slidan. Detta händer inte bara under snabb förlossning, utan också när ett stort foster dyker upp. Djupa tårar diagnostiseras inte alltid, de är mycket svåra att sy, och detta leder till infektion hos kvinnan. Slarviga sömmar gör musklerna mindre elastiska, vilket kommer att påverka efterföljande förlossningar och även orsaka obehag vid samlag.
För att undvika bristningar skär förlossningsläkaren av perineum, vilket rensar vägen för barnet. Detta görs i det skede när barnets huvud är vid utgången av slidan och det finns risk för bristning.
C-sektion. Efter att ha väntat på att det första skedet av sammandragningar ska börja, är den gravida kvinnan förberedd för proceduren. Ibland är operation inte planerad och blir det sista skedet av en komplex naturlig förlossning.
Efter födseln av en nyfödd, kommer en kvinna att försvagas obehag från stygnen orsakar svår smärta, som kan lindras med medicin. För att undvika att utveckla infektioner efter kejsarsnitt, mamman ordineras starka antibiotika. På grund av detta överförs inte barnet omedelbart till amning.
Tvillingars födelse. Flera förlossningar medför många problem under förlossningen. Livmodern är översträckt och drar sig inte ihop som den ska. I en sådan situation kan en kvinna inte alltid ta reda på de verkliga sammandragningarna, eftersom födelsen av barn inträffar före utsatt tid. Processens varaktighet beror på presentationen och antalet fostersäckar.
Vid födseln av den första tvillingen observeras de traditionella stadierna av leverans, men det andra barnet kommer att dyka upp mycket snabbare, eftersom vägen redan har förberetts. Men om det finns problem med utgången av det första barnet, kommer det andra att utveckla hypoxi.
Det sista stadiet av förlossningen är utseendet på den nyfödda, frisättningen av moderkakan och hinnor. Men fram till det här ögonblicket måste kvinnan fortfarande lägga energi på att trycka och hjälpa barnet att flytta ut.
Födelseprocess för 2 födslar:
En kvinna känner fortfarande sammandragningar en tid efter sin andra förlossning. Livmodern fortsätter att dra ihop sig kraftigt för att trycka bort moderkakan från innerväggen. Mamma måste trycka på för att slutföra processen, som vanligtvis inte varar mer än 5 minuter.
Om avstötningen kvarstår, ges den födande kvinnan en injektion med oxytocin för att stimulera aktiva sammandragningar. Mekanisk kraft används också. Så snart moderkakan glider ut ur slidan inspekteras den för att säkerställa dess integritet. Om minst en skiva saknas görs en kontrollrengöring av livmodern för att undvika infektion.
Ofullständig separation av moderkakan leder till blodförlust, eftersom de bitar som finns kvar inuti hindrar blodkärlen från att stänga. Detta är särskilt viktigt under födseln av tvillingar, när livmodern är översträckt och muskeltonus är svag. En felaktigt fäst moderkaka ändrar livmoderns position, vilket leder till ytterligare problem för kvinnan. Därför måste barnmorskan omedelbart återföra livmodern till sin plats genom att manuellt justera den.
För en multiparös kvinna är beskrivningen av sammandragningar redan bekant, men varje efterföljande graviditet uppfattas fortfarande som den första. Vissa processer skiljer sig helt från andra och kan förvirra även en erfaren kvinna. Därför kommer det inte att vara överflödigt att ta reda på och komma ihåg allt om den andra förlossningen och sammandragningar i förväg.
.png)
