Läckage Amnionvätska eller för tidig ruptur av fostervatten (PIV eller PIOV i olika källor) är en bristning av fosterhinnorna, bristning av fostervatten innan regelbunden förlossning börjar med livmoderhalsen vidgar sig upp till 7-8 cm.
Normalt sker utflödet av fostervatten spontant i det första skedet av förlossningen, när man når öppningen av livmoderhalsen med 7-8 cm, i nästa sammandragning noterar kvinnan ett rikligt utflöde av vätska som inte är förknippat med urinering. Efter utflödet av vatten intensifieras sammandragningar som regel och födelseprocess accelererar.
För tidig ruptur av vatten kan uppstå i alla skeden av graviditeten, eftersom det finns många faktorer som provocerar detta tillstånd.
1. Invasiva diagnostiska metoder (fostervattenprov)
Fostervattenprov är en diagnostisk metod som består i att under narkos och ultraljudskontroll punktera fosterblåsan genom den främre bukväggen och ta fostervatten för biokemisk och kromosomanalys.
I cirka 1% av fallen kompliceras denna procedur av en abort, du kommer att varnas om detta i förväg och patienten fattar alltid det slutgiltiga beslutet.
2. Obehandlad kolpit av olika etiologier
Inflammation i underlivet fortskrider utan behandling, bakterier (oftast är det en blandinfektion) har en invasiv förmåga och löser upp fosterhinnorna med hjälp av sina enzymer. Sambandet mellan infektion och för tidig ruptur av fostervatten har bevisats av många kliniska studier, i ungefär en tredjedel av fallen av vattenläckage är detta den främsta orsaken.
3. Intra-amnioninfektion
Intra-amnioninfektion verkar på samma sätt (skadar hinnorna) endast från insidan. Infektion i fosterblåsan introduceras på olika sätt, både genom blodet och stigande från underlivet (infektion från slidan tränger in i fostervattnet utan att skada fosterblåsan och utvecklas redan massivt inuti).
4. Kliniskt smalt bäcken, onormala fosterställningar (sned, tvärgående, bäcken), flerbördsgraviditet, polyhydramnios
Normalt trycks fostrets huvud vid full termin mot benringen vid ingången till det lilla bäckenet, och delar därigenom fostervattnet i främre (framför fosterhuvudet) och bakre (alla övriga). Under dessa förhållanden är huvudet på fostret/första fostret från tvillingar/trillingar högt och det finns mycket vatten i den nedre polen av fosterblåsan, vilket mekaniskt pressar på hinnorna och risken för fostervattenläckage ökar avsevärt.
ICI - förkortning av livmoderhalsen och expansion av inre livmoderos, som inte motsvarar graviditetsåldern (tidig termin). Utvidgningen av livmoderns inre os kan leda till framfall (prolaps) av fosterblåsan utåt, vilket leder till infektion och bristning av hinnorna.
I. Ruptur av fosterblåsan(detta är ett tydligt tillstånd som åtföljs av utflödet av främre fostervatten)
1) Riklig smärtfri utsläpp av ljus (molnig / grönaktig / halm, etc.) vätska som inte är associerad med urinering
2) Minska höjden på livmoderns fundus (utflödet av vatten minskar den intrauterina volymen och magen blir mindre och tätare)
3) Utvecklingen av förlossningsaktivitet efter utflödet av vatten (förekommer inte alltid, utflödet av fostervatten på tidiga datum, som regel inte provocerar den omedelbara utvecklingen av arbetsverksamheten)
4) Förändring av fostrets rörelser (fördröjning av rörelserna, eftersom livmoderns volym har minskat och dess tonus har ökat)
II. Hög / lateral öppning av fostersäcken(det här tillståndet kan gå obemärkt förbi, eftersom det fortsätter med implicita symtom och förlängs i tiden)
1) Ökad vaginal flytning, som blir tunnare, vattnig, blöter underkläder och inte stannar. De förvärras också av hosta och liggande (i de flesta).
2) Ritningssmärtor i nedre delen av buken, blodiga problem(de händer inte alltid)
3) Förändring i fostrets rörelser
- avbrytande av graviditeten (oftast talar vi om ett sent missfall upp till 22 veckor)
- för tidig födsel. för tidig födsel inträffar under en period av 22 veckor till 36 veckor och 5 dagar och medför många komplikationer för modern och fostret, tillståndets svårighetsgrad beror på graviditetens varaktighet.
Anomalier i arbetsaktiviteten (svaghet i arbetsaktiviteten, okoordinering av arbetsaktivitet och annat)
- fetal hypoxi och asfyxi (en lång vattenfri period och anomalier i förlossningsaktiviteten leder till försämrad blodtillförsel till fostret genom navelsträngen och syresvält hos fostret av varierande svårighetsgrad utvecklas)
Respiratory distress syndrome hos en nyfödd (ytaktivt ämne i barnets lungor mognar närmare 35-36 veckor, tidigare utflöde av vatten och förlossning medför sämre funktion av lungorna)
Infektiösa och inflammatoriska komplikationer hos en nyfödd (inflammatoriska hudsjukdomar, medfödd lunginflammation)
Intraventrikulära blödningar, cerebral (cerebral) ischemi hos ett barn
Deformation av skelettet och självamputering av lemmar hos ett barn med en lång vattenfri period (fostervattenssträngar bildas som skadar fostret)
Chorioamnionit (inflammation i membranen under en lång vattenfri period)
Postpartum endometrit. Endometrit (eller metroendometrit) är en inflammation i den inre livmoderväggen, oftare utvecklas den hos kvinnor med för tidigt utflöde av vatten och ju längre den vattenfria perioden (utan antibiotikaprofylax), desto högre är risken för sjukdomen. Om chorionamnionit utvecklades under förlossningen, då i postpartum period sannolikheten för att utveckla endometrit är extremt hög.
obstetrisk sepsis. Obstetrisk sepsis är den mest formidabla infektiösa och inflammatoriska komplikationen i postpartumperioden med hög dödlighet.
Om du märker vaga rikliga vattniga flytningar, då ska du kissa, ta en dusch, torka dig (torka perineum ordentligt) och lägga en ren, torr vit kudde (en vit bomullsblöja är bäst) mellan dina ben, efter 15 minuter bör du kontrollera dynan. Eller lägg dig på ett torrt lakan utan underkläder. En våt fläck på lakanet, vätning av fodret indikerar ett möjligt läckage av fostervatten. I det här fallet bör du samla in ett minimum av saker BB och ring ambulans (eller kontakta akuten på förlossningssjukhuset på egen hand).
- om du misstänker vattenläckage, men utsläppet inte är rikligt, inte blötlägger tvätten, inte har en speciell lukt och färg, kan du utföra hemma placenta mikroglobulintest(PAMG - 1), för närvarande produceras den endast under ett varumärke Amnisure ROM Test (Amnishur).
Detta test är ett system designat för självanvändning, alla nödvändiga föremål ingår i satsen.
Så här gör du ett vattenläckagetest:
Sätt in en tampong i slidan till ett djup av 5 - 7 cm under en minut
Sänk ner pinnen i injektionsflaskan med lösningsmedel i 1 minut och virvla runt ordentligt
Placera teststickan i provröret i 15-20 sekunder
Lägg remsan på en ren, torr yta och efter 5-10 minuter kan du utvärdera resultatet
En rand - inget vattenläckage, två ränder - fostervattenläckage
Testtillförlitlighet 98,7 %
Läs inte resultatet om det har gått mer än 15 minuter
Testdynor för fostervattenläckage (Frautestamnio, Al-sense) är en dyna med ett reagensdränkt område (indikator) eller en insats. Indikatorn innehåller en kolorimetrisk indikator som ändras gul på blå - grön vid kontakt med vätskor med högt pH. Normalt är pH i slidan 3,8-4,5, pH i fostervattnet är 6,5-7. Testdynan ändrar färg när den kommer i kontakt med en vätska med ett pH-värde över 5,5.
Dynan ska fästas på underkläderna, som vanligt ska den gula indikatorn vara vänd mot slidan. Dynan används i cirka en halvtimme, eller tills tillräcklig fukt kan användas upp till 12 timmar, och sedan utvärderas färgen och jämförs med färgkartan på förpackningen. Blå - grön färg kan indikera utflödet av fostervatten. Indikatorfärgen är stabil i upp till 48 timmar. Om färgen efter torkning blir gul igen, betyder detta med största sannolikhet att det förekom en reaktion med urinammoniak. Men den slutliga slutsatsen kommer endast att ges till dig av en läkare.
Det finns även packningar på rea med en löstagbar indikatorinsats (Al - Rekah), efter applicering av packningen enligt ovan tas insatsen bort genom att dra i den utskjutande spetsen, placeras i en påse och vänta på resultatet i cirka 30 minuter. Färgen kommer också att ändras till blågrön.
Packningar är lätta att använda och prisvärda, men deras informationsinnehåll är något lägre än testsystem.
Ett falskt positivt resultat kan orsakas av:
Kolpit av någon etiologi
- bakteriell vaginos
- nyligen samlag
- doching
I alla dessa fall förändras pH-värdet i det vaginala sekretet och ett falskt positivt resultat är möjligt.
Gynekologisk undersökning i speglarna med ett hosttest
När den ses i speglarna exponeras livmoderhalsen och läkaren ber patienten att hosta, om fosterblåsan brister kommer fostervattnet att läcka i portioner under en hostchock. Ibland, när det ses i speglarna, är ett tydligt utflöde av vatten synligt, vätskan är i den bakre fornixen, då kan ett hosttest inte utföras.
Nitrazintestet (amniotest) visar det mest tillförlitliga resultatet inom 1 timme efter utflödet av vatten. Fostervattenprovet är en bomullspinne indränkt i ett reagens som måste placeras i slidans bakre fornix och färgförändringen bedömas. Ett falskt positivt resultat kan dock orsakas av samma faktorer som när man använder testdynor.
Ultraljud (en ultraljudsläkare mäter nivån av fostervatten, även känd som fostervattenindex - IAF och jämför det med data från föregående ultraljud; efter utflödet av vatten minskar det kraftigt).
Oligohydramnios (svår oligohydramnios) i kombination med vätskeläckage bekräftat genom gynekologisk undersökning bekräftar diagnosen PIV.
Taktik vid utgången av fostervatten vid olika tidpunkter.
Upp till 22 veckor
Förlängning av graviditeten är opraktisk på grund av den minimala chansen för fostrets överlevnad och frekvensen av purulenta-septiska komplikationer från moderns sida. Patienten är föremål för sjukhusvistelse på gynekologisk avdelning där graviditeten avbryts av medicinska skäl.
22–24 veckor
Sjukhusvård av patienten på avdelningen för graviditetspatologi och förklaring av risker och konsekvenser för modern och fostret.
Prognosen för fostret vid denna tidpunkt är fortfarande extremt ogynnsam. Föräldrar varnas för att barn som föds vid denna tidpunkt sannolikt inte kommer att överleva, och att de som överlever inte kommer att vara friska (det finns en hög risk för cerebral pares, blindhet, dövhet och andra neurologiska störningar). Med patientens kategoriska insisterande på förlängning av graviditeten, trots dessa risker, utförs antibiotikaprofylax enligt nedan.
25 - 32 veckor
Under perioden upp till 34 veckor, i avsaknad av kontraindikationer, indikeras förväntad behandling, med hänsyn till graviditetens varaktighet. Förväntad taktik under perioden 25 - 32 veckor inte mer än 11 dagar.
32 - 34 veckor
Förväntad taktik visas inte mer än 7 dagar.
34 - 36 veckor
Förväntningsfull taktik visas inte mer än 24 timmar.
37 veckor eller mer
Förväntande taktik visas i högst 12 timmar, sedan visas början av förlossningsinduktion. I detta fall börjar antibiotikaprofylax efter 18 timmar av den vattenfria perioden.
Chorioamnionit
- preeklampsi/eklampsi
- för tidig avlossning av en normalt placerad moderkaka
- blödning med placenta previa
- moderns dekompenserade tillstånd
- dekompenserat tillstånd hos fostret
Om det finns en kontraindikation för förväntad hantering, väljs leveransmetoden på individuell basis.
1. Undersökning av livmoderhalsen i speglarna, vaginal undersökning utförs endast vid intagning, sedan utförs den inte
2. Under den första undersökningen i speglarna - sådd på floran och känslighet för antibiotika
När man konstaterar faktumet av utströmmande vatten - den omedelbara starten av antibiotikaprofylax av purulent - septiska komplikationer hos modern och fostret (chorioamnionit, neonatal sepsis, obstetrisk sepsis)
Erytromycin peros 0,5 g var 6:e timme till 10 dagar;
Ampicillin peros 0,5 g var 6:e timme upp till 10 dagar;
eller om beta-hemolytiska streptokocker detekteras i mikrobiologiska grödor
Penicillin 1,5 g IM var 4:e timme
3. Profylax av respiratory distress syndrome (SDR) med dexametason (8 mg IM nr 3 under överinseende av läkare med kontroll av fosterrörelser och hjärtslag), det bör ta cirka två dagar att få effekt. Dexametason är ett glukokortikoidhormon som påskyndar mognaden av ytaktivt ämne i barnets lungor. Prevention av SDR utförs i termer av 24 - 34 veckor.
4. Termometri var 4:e timme
5. Kontroll av fostrets hjärtfrekvens, sekret från könsorganen, livmodersammandragningar minst 2 gånger om dagen
6. Allmän analys blod vid antagning och i framtiden minst 1 gång på 2-3 dagar;
7. Ultraljudsundersökning 1 gång på 7 dagar med bestämning av fostervattenindex och dopplerblodflöde i livmoderartärerna och navelartären
8. Kardiotokografi med bedömning av ett icke-stresstest (reaktion av fostrets hjärtslag på dess egna rörelser) minst 1 gång per dag
9. I närvaro av livmodersammandragningar med en frekvens på mer än 3-4 på 10 minuter - tokolys (introduktion mediciner som lindrar den kontraktila aktiviteten i livmodern, läkemedlet hexoprenalin används oftast, dosen och administreringshastigheten väljs av den behandlande läkaren)
10. Med utvecklingen av arbetsaktivitet inte mindre än 48-72 timmar efter den första injektionen av dexametason, utförs inte tokolys.
Efter att den maximala väntetiden har löpt ut genomförs en konsultation med läkare för att välja leveranssätt. Förberedelse av livmoderhalsen och förlossningsinduktion eller kejsarsnitt är möjliga. Båda metoderna har sina egna fördelar och risker, så i varje fall avgörs frågan strikt individuellt.
1. Med PIV efter 32 veckor - omedelbar förlossningsinduktion.
2. Med PIV upp till 32 veckor är förväntad behandling indicerad som syftar till att förebygga foster-SDR och chorionamnionit (antibiotikaprofylax, enligt ovan).
3. Förebyggande av vertikal överföring av viruset.
4. Förlossningsinduktion är indicerat 48 timmar efter starten av preventionen av foster SDR.
5. Vid för tidig ruptur av fostervatten minskar kejsarsnitt inte risken för överföring av viruset från mor till foster.
Trots enkelheten och tillgängligheten av hemdiagnostiksmetoder, försumma inte ett extraordinärt besök hos din läkare vid misstänkt fostervattenläckage. Ju tidigare diagnosen ställs, desto gynnsammare blir resultatet i någon period av graviditeten. Vi önskar dig en säker graviditet och enkel förlossning. Ta hand om dig själv och var frisk!
Obstetriker-gynekologen Petrova A.V.
Första graviditeten - hur nytt liv, där obekanta och ibland oväntade fenomen väntar en kvinna. Det är värt att vänja sig vid den växande volymen av kroppen och vikten, förändringar i humör och smakpreferenser, när nya upptäckter börjar. Vissa av dem är trevliga och uppmuntrande, och förgyller 9 månaders väntan på en bebis. Det är bättre att lära sig om andra tidigt, och det är önskvärt endast i teorin, utan att möta i praktiken. Till exempel om hur fostervatten läcker och vad som behöver göras i det här fallet. För de flesta gravida kvinnor är fostervattenläckage en mardröm som de skrämmer sig själva och varandra med.
Faktum är att fostervatten läcker långt ifrån alla och inte så ofta som det kan tyckas om du varvar dig själv. Men varje kvinna borde veta vad hon ska göra vid läckage av fostervatten - åtminstone bara i fallet. Detta kommer att hjälpa till att avgöra om fostervattnet faktiskt läcker eller inte. Dessutom är läckage möjligt inte bara under den första graviditeten, och informationen kommer att vara användbar för dig eller dina nära och kära i framtiden. Som ni vet har rädsla stora ögon, men i allt som rör graviditet och hälsa i allmänhet kan man inte lita på intuition och fragmentarisk information. Det är nödvändigt att tydligt förstå hur fostervatten läcker och vad man ska göra i det här fallet.
Fostervatten och dess läckage
Fostervatten är vätskan som omger embryot. Fostervatten, eller fostervatten, omger hela barnet prenatal utveckling och skyddar den från alla infektioner, fysiska och andra faror. Enligt den kemiska sammansättningen är fostervattnet rikt på vitaminer, salter, hormoner, aminosyror och innehåller även avfallsprodukter, fluffiga hårstrån och partiklar från fostrets hud. Detta bestämmer funktionerna och förmågorna hos fostervatten:
Hur och varför läcker fostervatten?
Normalt hälls fostervatten ut i slutet av det första skedet av förlossningen, när livmoderhalsen öppnar sig. För tidig flytning, som började långt innan förlossningen började, och särskilt under en period på mindre än 37 veckor, kallas fostervattenläckage. Orsakerna till läckage är olika:
Tecken på fostervattenläckage. Hur fostervatten läcker
Det är viktigt att uppmärksamma och fastställa läckaget av vatten i tid, men att inte förväxla det med andra naturliga kroppsutsöndringar, urinering etc. Det är lätt att göra ett misstag, särskilt med tanke på spänningen i samband med graviditeten. Kom därför ihåg hur fostervatten läcker:
Det viktigaste som en gravid kvinna behöver göra när fostervatten läcker är att se en läkare, inte i något fall att vänta på den vanliga planerade undersökningen. Om du agerar snabbt och korrekt kommer du att kunna undvika dåliga konsekvenser. Snabb diagnos och terapi för läckage av fostervatten ökar sannolikheten för normalt arbete och skydd mot infektioner. Säkerheten för fostervattenläckage är direkt proportionell mot graviditetsåldern. Ju längre löptid, desto mindre risk för hälsa och liv. I alla fall, nu vet du hur fostervatten läcker, och beteendestrategin i det här fallet. Och vi önskar dig uppriktigt att inte möta detta problem och föda en frisk, vacker och glad baby!
Ofta måste man möta blivande mammors oro för att de ska missa läckaget av fostervatten, symtomen är okända för dem. Ofta tas en ökning av det vaginala sekretet för fostervatten, eller vice versa - läckage av fostervatten betraktas som normal flytning.
Fostervatten är barnets livsmiljö i 9 månader. Reservoaren för fostervatten är fosterblåsan, som bildas parallellt med barnets utveckling. Fostervatten bildas genom svett av moderns blodkomponenter genom moderkakans kärl. Mängden vatten ökar under graviditeten och först före förlossningen kan en minskning av deras volym inträffa. I genomsnitt är mängden fostervatten 1,0-1,5 liter vid förlossning. Rollen av fostervatten är svår att överskatta: de bidrar till den normala utvecklingen av en växande organism, skyddar barnet från kompression av livmoderns väggar, från yttre fysisk påverkan. Barnet kan röra sig fritt i livmoderhålan, vilket bidrar till dess harmonisk utveckling. Dessutom är fosterhinnorna och fostervattnet en ganska pålitlig barriär mot penetration från utomstående patogena mikroorganismer.
Normalt sker bristningen av membranen och utflödet av fostervatten i det första skedet av förlossningen, vid en graviditetsålder på minst 38 veckor. Vanligtvis är erkännandet av denna process inte svårt: nog Ett stort antal(cirka 0,5 liter) fostervatten, de har en lätt specifik lukt, deras utgjutning åtföljs av växande sammandragningar.
För tidig bristning av fostervatten inträffar, oftast under graviditeten, vilket inträffar med inflammatoriska processer i slidan och livmoderhalsen. Under påverkan av mikroorganismer blir fostrets membran tunnare, förlorar sin elasticitet och kan inte fullt ut utföra sina funktioner.
Som ett resultat läcker fostervatten, vars symtom är mycket svåra att bestämma på egen hand. Fostervatten kan släppas ut i droppar under tillräckligt lång tid och inte orsaka misstankar hos en gravid kvinna.
Även med gynekologisk undersökning det är inte alltid möjligt att fastställa läckaget av fostervatten: symptomen är mycket dåliga. För att få ett tillförlitligt svar genomförs ett antal laboratoriestudier. Det enklaste är att göra en cytologisk undersökning av ett utstryk från den bakre fornixen av graviditeten. När fostervatten läcker ut i utstryket finns det förutom det vanliga slidinnehållet inslag av fostervatten.
Dessutom har snabbtester för kvalitativ bestämning av fostervatten nyligen blivit utbredda. Ett sådant test kan också utföras hemma, vilket skyddar en gravid kvinna från onödiga bekymmer, eller låter dig inte missa tiden för ett snabbt besök hos läkaren.
För närvarande är tillvägagångssättet för för tidig ruptur av fostervatten otvetydigt - bara leverans på kort tid. Försök att upprätthålla graviditet med nedsatt integritet av fosterblåsan motiverade inte sig själva på grund av frekventa septiska komplikationer hos mor och barn.
Fostervatten eller fostervatten är den naturliga miljön för fostrets liv och utveckling i livmodern.
Fostrets huvudfunktioner:
Ämnesomsättning.
Deltagande i arbetsverksamhet.
Uthällandet av vatten efter 37 veckors graviditet (heltid) anses vara fysiologiskt i början av förlossningen. Med villkoret att livmoderhalsen är öppen och redo för förlossningen.
Om läckaget av vatten inträffar tidigare, orsakar detta oro och är en patologi. I det här fallet finns det en hög risk för infektion. Men snabba förebyggande åtgärder hjälper till att undvika detta.
Det kan finnas flera orsaker till vattenläckage:
Infektion.
Vissa diagnostiska studier.
Flera graviditeter eller polyhydramnios.
vissa patologier.
Tecken som indikerar läckage av fostervatten:
Läckage av fostervatten kan fastställas hemma. För detta finns speciella tester som kan köpas på vilket apotek som helst.
Testerna är av två typer:
De har samma verkningsmekanism - bestämmer förändringen i miljön (Ph) i slidan. När fostervatten kommer in i testet (i ett visst område) blir det grönblått. Mer detaljer beskrivs i bifogade instruktioner.
Dessa tester ger ingen 100% garanti, eftersom närvaron av en infektionsprocess i slidan också kan leda till en förändring i Ph.
Viktig! Kom ihåg att även om du misstänker ett läckage av fostervätska bör du omedelbart informera din förlossningsläkare-gynekolog, eftersom detta medför vissa risker.
Läkaren bestämmer läckaget av vatten med hjälp av ett speciellt utstryk. När fostervatten kommer in i slidan finns ett visst protein i den, som bara finns i fostervatten.
Metoden för att eliminera problemet beror på graviditetsåldern vid vilken läckage inträffade. Det är dock omöjligt att helt stoppa kränkningen, målet med behandlingen är att bevara fostrets och moderns säkerhet.
Om läckage inträffar vid en lång graviditetsålder, kan detta indikera att förlossningen är nära förestående. Om sammandragningarna inte börjar efter 3 timmar, stimulerar förlossningsläkaren förlossningen eller utför ett kejsarsnitt.
Med en för tidig graviditet ligger en kvinna på ett sjukhus med strikt sängläge. Antibiotika och behandling av könsorganen med antiseptiska preparat föreskrivs.
När hinnorna spricker är risken för infektion av fostret mycket stor. Så snart vattenläckage bekräftas skickar läkaren omedelbart den gravida kvinnan för en ultraljudsundersökning. Med hjälp av denna diagnostiska metod bestäms graden av termin hos barnet. Om han är redo att andas på egen hand och födas, ordineras ett kejsarsnitt för att undvika de oåterkalleliga konsekvenserna av infektion.
Om fostret fortfarande är för tidigt, inte moget, är den gravida kvinnan akut på sjukhus. Antibakteriell terapi utförs i förebyggande syfte och strikt sängläge föreskrivs. Så snart barnet kan andas på egen hand kommer förlossningen att utföras.
Lite forskning om graviditet
Under graviditeten bildas det så kallade fostervattnet i en kvinnas kropp. Det omger fostret och utför olika funktioner: metabolism, skydd mot yttre påverkan, upprätthållande av sterilitet, etc. Dess utgjutning är som regel ett tecken på början av förlossningen. Det händer dock att vattnet redan innan den förväntade födseln börjar läcka. Det är då frågan kan uppstå, hur man skiljer läckaget av fostervatten från flytningen.
Det är inte svårt att märka en engångsutgjutning av fostervatten. Den kan vara upp till 500 ml i volym. Detta händer när bristningen av fosterblåsan föll på basen vid livmoderhalsen. I det här fallet hindrar ingenting vätskan från att omedelbart komma ut. Om bristningen inträffade någon annanstans, kan fostervattnet rinna ut gradvis. Deras lilla mängd kan lätt förväxlas med normal flytning eller urininkontinens, vilket ibland observeras hos gravida kvinnor.
Vattenläckage kan kännas igen av ett antal grundläggande tecken:
Enbart utifrån dessa tecken är det ibland svårt att förstå vad de hade att möta - med rikliga sekret eller med gradvis vikande vatten. Därför finns det flera metoder för att bestämma.
För att korrekt diagnostisera läckage kan du göra ett test eller kontakta din gynekolog som observerar dig.
Hur bestämmer man hemma? Det gradvisa utflödet av fostervatten, utan att konsultera en läkare, kan upptäckas på två sätt:
I alla fall är det bara en specialist som kan bekräfta eller motbevisa läckage av fostervatten eller flytningar, så om du har några misstankar bör du omedelbart söka hjälp.
Gynekologen kommer att genomföra en undersökning på stolen. Under detta kan du bli ombedd att hosta för att öka trycket på det intraabdominala området. Om fosterblåsan är skadad, kommer en liten frisättning av vätska att uppstå. Dessutom kommer läkaren att ta ett utstryk för att identifiera element som är karakteristiska för ämnet. Endast enligt resultaten av sådana analyser kommer du att ha ett 100% svar.
Normalt sker frisättningen av fostervatten i det inledande skedet av förlossningen, när livmoderhalsen börjar öppna sig något, och fosterblåsan spricker spontant under stress från sammandragningar. Graviditet anses vara fullgången om denna process började vid 37 veckor eller mer.
Orsakerna till för tidigt utflöde kan vara följande:
Vanligtvis rapporterar en gynekolog i början av graviditeten risken för för tidig ruptur av fostervatten, särskilt om du har en hög risk att utveckla detta fenomen.
Utsläppet kan inträffa i annan tid. Beroende på denna funktion särskiljs flera av dess sorter:
Vilket av dessa alternativ som helst kan anses vara gynnsamt om graviditeten är heltid och arbetsaktiviteten börjar i tid. Om detta hände före 37 veckor, kommer läkaren att agera enligt situationen, baserat på faran för fostret och kvinnan själv.
Konsekvenserna av tidigt läckage av fostervatten kan redan bedömas utifrån de funktioner som denna vätska utför för barnet. Det skyddar till exempel fostret från alla typer av infektioner. Brott mot skalet kan öppna åtkomst till alla virus och stammar. En minskning av mängden vatten kan också störa deras barriärfunktion från mekanisk skada. Och dessutom förhindrar detta ämne barnet från att klämmas av navelsträngen, säkerställer normal blodcirkulation i alla hans lemmar.
Fostervatten är en unik miljö för en levande organism, som är berikad med alla element som är nödvändiga för dess vitala aktivitet. Det spelar immunsystemets roll fram till födseln. Varje överträdelse av dess sammansättning kan leda till katastrofala konsekvenser. Därför kan tidig diagnos av ett sådant fenomen bevara graviditeten och barnets hälsa maximalt. Och naturligtvis anses varaktigheten av graviditeten vara en viktig faktor som bestämmer faran med fenomenet. Ju större den är, desto större är chansen att undvika negativa konsekvenser.
Läkarnas taktik under identifieringen av ett sådant problem beror helt på graviditetsåldern och födelsekanalens beredskapsnivå.
I de första stadierna måste specialister ta reda på när läckaget började. Om det är mer än sex timmar, är antibiotikabehandling brådskande föreskriven för att förhindra infektion av fostret.
Under en fullgången graviditet, efter 2-3 timmar, börjar förlossningen, om detta inte händer, är dess stimulering föreskriven. I det här fallet är det nödvändigt att ta reda på beredskapen för förlossning av livmoderhalsen. Hennes omogenhet i denna situation kräver också hormonbehandling.
Kontraindikationer för naturlig leverans blir en indikation för kejsarsnitt.
I fallet när läckage upptäcktes i upp till 35 veckor, om det inte finns några tecken på infektion, observeras kvinnan på sjukhuset. Detta beror på att det före denna period sker en utveckling luftvägar barn, och varje dag är mycket viktig för honom. I det här fallet visas kvinnan:
I sig självt innefattar förebyggandet av tidigt utflöde av fostervatten tidig behandling av istmisk-cervikal insufficiens och hotet om abort. I det senare fallet placeras kvinnan i förråd i medicinsk institution. Dessutom är det nödvändigt att utföra sanering av födelsekanalen och förebyggande av inflammatoriska och infektionssjukdomar.
Alla okarakteristiska fenomen, oavsett om det är, måste omedelbart rapporteras till den gynekolog som leder din graviditet. Tidig diagnos många sjukdomar och patologier kan öka chanserna för en gynnsam förlossning.
