Tidiga barn har alltid ansetts vara speciella. De är födda tidigare än planerat. Och därför är de ännu inte redo att börja sitt liv utanför livmodern. De behöver verkligen den ständiga uppmärksamheten från de vuxna runt omkring dem, särskilt deras mammor. I Så snart som möjligt de måste komma ikapp sina kamrater. Den viktigaste perioden är det första året. Vid denna tidpunkt uppstår viktökning.
Sådana barn föds svaga. Den främsta indikatorn på deras hälsa och utveckling är viktökning. Det förekommer mer aktivt än hos fullgångna barn.
En fördröjning observeras också i utvecklingen av nervsystemet. Om sådana barn ges den uppmärksamhet de behöver blir skillnaden omärkbar efter två år. Sådana barn kommer inte längre att skilja sig från sina kamrater.
Vid dålig viktökning hos för tidigt födda barn är bröstmjölken av stor betydelse.
Bröstmjölk har en unik sammansättning och skiljer sig i många avseenden från mjölken från en mamma vars barn föddes fullgångna.
Bröstmjölk har ett antal fördelar:
För tidigt födda barn tillbringar mycket tid med att sova. Initiativtagaren till matintag, i detta fall, kommer att vara mamman. Bebisen ska väckas eller så ska den sömniga bröstvårtan placeras i munnen. Bebisen suger svagt och tröttnar snabbt. Efter sådana matningar måste du pumpa. Sådana åtgärder gör att du kan amma under lång tid.
Viktkontroll. Om för tidigt födda barn
går inte upp i vikt, håll en anteckningsbok för att hålla koll på amning, kompletteringsmatning och notera hur många urinträngningar det var. Det är bättre att mata barnet när det sover så att det inte vänjer sig vid flaskan.
Det händer att nyfödda inte går upp i vikt de första fyra veckorna efter födseln. I sådana fall bör du snabbt identifiera orsaken till bristen och fatta rätt beslut för att eliminera den.
Processen kan anses vara snabb om maten är näringsrik. Den anses vara sådan när den fyller på slutförda energiutgifter. Helkroppsviktökning uppstår när barnet får de nödvändiga skyddande ämnena och mikroelementen tillsammans med mjölk. Viktuppgång hos för tidigt födda barn är inte utan vissa svårigheter. Detta fenomen är ganska naturligt.
Näringsproblem hos för tidigt födda barn:
Den bästa maten för för tidigt födda barn är bröstmjölk.
De behöver det oerhört mycket. Mjölk anpassas i sin sammansättning till den nyföddas behov och tillgodoser hans behov.
Efter att ha fötts för tidigt går barnet upp cirka 120 gram per vecka. Därför, för att kontrollera sin vikt, bör man föra register och följaktligen veta vad det var vid födseln. På tre månader bör kroppsvikten för en sådan bebis fördubblas. När hon är ett år kommer hon att ha tredubblats i storlek. Dessa siffror gäller endast för tidigt födda barn.
Efter födseln tappar alla barn sina gram, som sedan gradvis återställs.
Man bör komma ihåg att viktökning inte kommer att börja utan att stabilisera sitt tillstånd. Hos ett för tidigt fött barn är förlusterna mycket högre. Det kräver en speciell diet.
Tillsatsen av gram beror på utfodringens frekvens. Sådana barn sover mycket, processen att äta tar längre tid. Detta påverkar dock inte mängden mjölk som konsumeras.
Fram till första års ålder kan spädbarns kroppsvikt variera. Detta är förknippat med:
Det finns 4 grader av prematuritet hos barn. De är förknippade med födelsevikt och graviditetsålder.
I tabellen kan du se hur för tidigt födda barn av alla fyra prematurgrader går upp i vikt.
Tabell över normer för viktökning hos för tidigt födda barn:
|
Ålder efter månad |
Grader av prematuritet med födelsevikt |
|||
|
I (från 2001 till 2500 kg) |
II (från 1501 till 2000 kg) |
III (från 1001 till 1500 kg) |
IV (från 800 till 1000 kg) |
|
| 1 | 300 | 190 | 190 | 180 |
| 2 | 800 | 700-800 | 650 | 400 |
| 3 | 700-800 | 700-800 | 600-700 | 600-700 |
| 4 | 700-800 | 600-900 | 600-700 | 600 |
| 5 | 700 | 800 | 750 | 650 |
| 6 | 700 | 700 | 800 | 750 |
| 7 | 700 | 600 | 950 | 500 |
| 8 | 700 | 700 | 600 | 500 |
| 9 | 700 | 450 | 650 | 500 |
| 10 | 400 | 400 | 500 | 450 |
| 11 | 400 | 500 | 300 | 500 |
| 1 år | 350 | 400 | 350 | 450 |
| Total ökning under 1 år | =9450 | =8650 | =8450 | =7080 |
Tabell för viktökning för tidigt födda barn visar att ett sådant fenomen inte kan kallas patologi. Barn går upp i normalvikt under sitt första år och överträffar sina jämnåriga som är födda med normalvikt. Vi bör inte glömma att tabellen ger ungefärliga data, som kan skilja sig åt i vilken riktning som helst. Ett för tidigt fött barn som har börjat gå upp i vikt bör fortfarande undersökas månadsvis av en barnläkare.
Efter undersökningen utför läkaren:
Hur går för tidigt födda barn upp i vikt vid 25 veckor? Ett barn som föds mycket för tidigt går upp i vikt snabbare när det är i direkt kontakt med modern. Om det inte finns några allvarliga problem, skrivs sådana barn ut från förlossningssjukhuset som väger 2000 gram. Noggrann övervakning av kroppsvikten är nödvändig under de första två veckorna. Varje dag bör den öka med 30 gram. Låga ökningar indikerar problem med matsmältningen.
Barn som föds för tidigt kan vara utvecklingsmässigt försenade. Att ta hand om dem bör bemötas med stor uppmärksamhet, tålamod och ansvar. För tidig födsel kan utlösas av en infektion, patologi i moderkakan eller sjukdom hos modern själv.
Det är viktigt att barn växer upp friska och starka, så amning spelar en viktig roll för att lösa detta problem. Experter har bevisat att för tidigt födda barn bör gå upp i vikt genom att äta bröstmjölk snarare än modersmjölksersättning.
Bröstmjölk är unik i sin sammansättning, eftersom den innehåller:
Viktökningen för ett för tidigt fött barn under månaderna kommer att börja om barnet appliceras på bröstet på rätt sätt. Den fortsatta tillväxten av barnet beror på fullständigheten av mjölkabsorptionen. Att etablera amning är alltså den viktigaste faktorn som gör att du framgångsrikt kan uppfostra ett barn. Det finns en speciell tabell som låter dig spåra vilken dos ditt barn ska suga varje månad.
Har du någonsin lyssnat på vad unga och inte så unga mammor pratar om på lekplatser? Ja, de pratar om sina älskade bebisar, eller snarare, de skryter om dem. Och detta lopp som heter "Och mitt solsken..." börjar bokstavligen från moderskapets första dagar. Du frågar: "Tja, vad kan en nyfödd bebis skryta med?" Men vad - din vikt och graden av viktökning.
Ja, ja, det är viktökning som oroar föräldrar under det första året av deras barns liv. Ja, bland föräldrar till äldre barn är barnets vikt fortfarande föremål för intensiv uppmärksamhet.
Ett sådant koncept som idealvikt, existerar inte! Varje bebis är individuell.
Många kvinnor oroar sig för att deras älskade barn inte går upp bra i vikt. Andra ser tvärtom på sina fylliga bebisar med oro. Men var finns denna gyllene medelväg - idealvikt? Och vilka ansträngningar behöver du göra så att ditt barns vikt anses vara normal?
Det första levnadsåret är mycket viktigt för barns tillväxt och utveckling. Vid ingen tidpunkt i sitt liv växer en person så snabbt som under de första tolv månaderna. Och vi talar inte bara om kroppsvikt, utan också om mognad av alla organ och system. Men låt oss idag fokusera på viktökning och beskriva dess värden efter månad.
Under det första året är det nödvändigt att lägga grunden för den normala utvecklingen av en liten person.
För att jämföra och dra slutsatser behöver vi en referenspunkt och det blir fostrets vikt vid födseln.
De senaste WHO-data anger att kroppsvikten för ett friskt och fullgånget barn varierar från 2,6 till 4,5 kg. Samtidigt kallas spädbarn mindre än 3 kg, men mer än 2,6 kg låg födelsevikt, och om vikten på en nyfödd överstiger 4 kg har du en stor bebis.
Statistiken säger det killar är vanligtvis tyngre än tjejer - cirka 200-300 gram, och förstfödda, tvärtom, är lättare än sina yngre bröder och/eller systrar.
Allt är korrekt! Jag är en man och jag borde vara mer än tjejer!
Om ett barn vid födseln väger mindre än 2500 gram, indikerar detta vissa problem med graviditeten:
Men om en kvinna är helt frisk och barnet föddes med liten vikt eller övervikt, bör du vara uppmärksam på föräldrarnas höjd och vikt. Mamma och pappa är långa och fysiskt välutvecklade – förvänta dig en hjälte, men när båda föräldrarna är korta till växten och ömtåliga i byggnaden, borde du bli förvånad över ett litet barn?
Så, alla rädslor och obehagliga känslor är bakom dig, du har redan flyttat något bort från processen att föda ditt barn, accepterat gratulationer och till och med bemästrat den obekanta processen att amma. Det verkar som att allt gick bra: barnet äter mycket och sover, men otur - när du väger barnet märker du att han börjar väga mindre än vid födseln. Varför? På grund av vilket?
Jag sover mycket, vilket betyder att jag äter lite.
Oroa dig inte - en så liten viktminskning (5-10%) är normalt för alla barn och kallas fysiologisk förlust. Orsakerna till vad som händer är enkla och vanliga:
Ibland överstiger den fysiologiska viktminskningen dessa siffror. Detta händer om barnet föddes för tidigt eller födelseprocessen var för lång, liksom om det finns olika patologier hos den nyfödda.
För tidigt födda barn går upp i vikt mycket långsammare än barn som föds vid full termin.
Låt oss nu gå vidare till huvudfrågan - vad är normen för viktökning hos nyfödda? Och här väntar en annan fallgrop dig - viktökning hos en baby beror inte bara på kön utan också på barnets fullgångna eller prematuritet.
Om du har etablerat näring och ditt barn föddes fullgånget, förvänta dig en viktökning på upp till 600 gram eller mer.
Det finns ett annat sätt att beräkna kroppsvikten under den första levnadsmånaden - 20 g * N, där N är antalet dagar som levts.
För för tidigt födda barn är allt lite annorlunda - antalet tillsatta gram beror direkt på kroppsvikten vid födseln. Nedan finns en tabell över viktökning hos för tidigt födda barn, och du kan jämföra viktökningen hos fullgångna och för tidigt födda barn.
Under tiden bör du komma ihåg det under den första levnadsmånaden går för tidigt födda barn upp 180 - 300 gram.
Vid 2 månader fortsätter för tidigt födda barn att gå ner i vikt.
En frisk fullgången bebis under den andra månaden av livet går upp ännu mer i vikt - upp till 800 gram eller 25-30 gram dagligen. För tidigt födda barn ligger fortfarande efter i denna svåra tävling – från 400 till 800 gram.
Vet ni, kära föräldrar, vad hicka gör? skyddande funktion kroppen skyddar till exempel mot överätande. Som regel försvinner hicka hos ett barn inom 10 - 15 minuter, men ibland plågar attacker en nyfödd mycket längre. Han kommer att berätta för dig hur du hjälper ditt barn att sluta hicka.
Kolla även in informationen om. Ska jag ge honom vatten? Hur gör man det rätt? Och vilken dryck är bäst?
Den tredje månaden är den sista månaden då fullgångna barn fortsätter att öka sin kroppsvikt i snabbare takt - 800 g i 30 dagar. Men för tidigt födda barn, som går upp 600 - 800 gram under den tredje månaden, kommer att glädja sina mammor under nästa månad.
Under de första tre månaderna går barnet upp i vikt i ganska stora volymer. Detta är inte förvånande, eftersom han för det mesta är i ett sömntillstånd och hans aktivitetsperioder är korta. Men detta betyder inte att du inte behöver övervaka ditt barns vikt.
Åh, dessa söta veck!
Övervikt kommer att göra ditt barn en otjänst i framtiden. - Det kommer att vara svårt för barnet att lära sig att hålla upp huvudet, han kommer inte att kunna rulla över från ryggen till magen och det blir inte lätt för honom att hålla kroppen rak när han sitter.
Därför mammor, om du ser att barnet har gått upp för mycket i vikt, öka hans fysiska aktivitet:
Men vad ska man göra om ett barns kroppsvikt ökar långsamt eller om han inte går upp i vikt alls? I det här fallet, var uppmärksam på frekvensen och varaktigheten av matning, kontakta en barnläkare för att avgöra om barnet har några sjukdomar i matsmältningssystemet, ändra din kost (ät mer proteinmat, mat rik på vitaminer och mineraler).
Från den fjärde månaden börjar fullgångna barn gå upp mindre och mindre i vikt. Detta beror på barnets ständigt ökande motoriska aktivitet: ben och muskler växer med samma hastighet, men lagret av subkutant fett minskar. Fullgångna barn går upp 750 gram denna månad, och för tidigt födda barn går upp 600 - 900 gram.
Jag börjar utforska världen och spenderar mycket energi.
Från den femte månaden till ett år går fullgångna barn upp 50 gram mindre varje månad än en månad tidigare – se tabell nr 1.
|
Ålder, månader |
Viktuppgång per månad, g |
Viktökning under den senaste perioden, g |
Hos för tidigt födda barn är kroppsviktsökningen markant annorlunda - se tabell nr 2
För att barnet ska må bra är det nödvändigt att rita upp för honom korrekt. Vissa unga mammor vet inte hur de ska klara av denna uppgift, men det finns inget svårt här.
Många mormödrar köper nappar till sina barnbarn och tror att de hjälper spädbarn att lugna sig och är helt enkelt nödvändiga för barnets normala utveckling. Om det är så kommer han att berätta för dig.
|
Ålder, månader |
Genomsnittlig månatlig ökning, g |
|||
|
Födelsevikt, g |
800 — 1000 |
1001-1500 |
1501 — 2000 |
2001 — 2500 |
Vid ett års ålder bör barnets vikt vara cirka 10 kg eller mellan 9-12 kg. Avvikelser upp eller ner beror på typen av näring, barnets aktivitet, hans hälsotillstånd och ärftlighet.
Jag kommer att bli stor och stark!
I den här delen av artikeln räknade vi ut hur mycket ett barn går upp i vikt varje månad under det första levnadsåret och möjliga orsakeröka kränkningarna. Nu måste du bara spendera lite mer tid och bekanta dig med information om att gå upp i vikt under andra och tredje levnadsåren.
För att ta reda på hur mycket ditt barn ska väga under det andra och tredje levnadsåret, kom bara ihåg en enkel formel:
M (kg) = 10 + 2n,
där M är kroppsvikt, n är barnets ålder i år.
Tabell nr 3 kommer att förklara exakt hur kroppsvikten kan fluktuera under denna period av ett barns liv:
|
Ålder |
Flickor |
Pojkar |
||
|
Vikt (kg |
Höjd (cm |
Vikt (kg |
Höjd (cm |
|
|
12 månader |
||||
|
1 år 3 månader |
||||
|
1 år 6 månader |
||||
|
1 år 9 månader |
||||
|
2 år 6 månader |
||||
Många föräldrar är oroliga över att deras barn inte går upp tillräckligt i vikt. Om din vikt är mindre än den som anges i tabellen och barnet är absolut friskt och utvecklas harmoniskt, finns det inget att oroa sig för. Barn i denna ålder är mycket aktiva och rörliga, så det är inte förvånande att deras kroppsvikt skiljer sig något från allmänt accepterade värden.
Färska grönsaker och frukter är ett förråd av vitaminer som hjälper ditt barn att växa sig friskt och starkt.
Men om du inte kan lugna din modersinstinkt, försök att anpassa ditt barns kost: lägg till mer proteinmat, grönsaker, flingor och frukt.
Men i allmänhet - leta inte efter ett problem där det inte finns något, annars kommer du definitivt att hitta det!
Om för tidigt födda barn och deras fysiska egenskaper. Föräldrar är främst intresserade av barnets tillväxt och utveckling, liksom detaljerna om övervakning och vård av honom.
På grund av det faktum att barnet hade bråttom att födas, kommer hans längd och vikt att gå upp annorlunda, annorlunda än fullgångna barn. Vanligtvis växer ett för tidigt fött barn snabbare än ett fullgånget barn, som om han hinner ikapp det han inte hann överleva i livmodern. Men om detta är ett mycket för tidigt barn kommer viktökningen inte att öka mycket på grund av att viktminskningen vid födseln blir mycket mer uttalad än under normala förhållanden.
Vid födseln förlorar ett för tidigt fött barn cirka 15 % av sin kroppsvikt. Dessutom kan ett mycket prematurt barn sakna sug- och sväljereflexer och tar inte upp maten bra. Han matas vanligtvis genom ett dropp de första dagarna - detta kallas parenteral näring, sedan går de gradvis över till matning genom en magsond, och så fort han börjar smälta maten går de över helt till sondmatning, och sedan bröst- resp. artificiell näring.
Den svåraste är den första månaden och övergången från intravenös till vanlig näring, ökningen kan då bara bli 200-300 g, från andra och tredje månaden fördubblas barnets vikt, med sex månader tredubblar barnet vikten, och vid ett år från födseln väger barnet 4-10 gånger mer än originalet.
Månatlig viktökning hos för tidigt födda barn:
Men det finns fortfarande inget behov av att jämföra ett för tidigt fött barn med ett fullgånget barn, han kommer att släpa efter de vanliga standarderna i vikt och längd: ju starkare prematuritet, desto mer uttalad utvecklingsförsening. Ta hänsyn till de allmänna trenderna i viktökning och höjd hos ditt barn - det finns ingen anledning att fokusera på genomsnittliga standarder. Under alla omständigheter, även med extrem prematuritet, kommer barnet att komma ikapp sina kamrater vid en ålder av tre till sex år: ju yngre han var vid födseln, desto mer tid kommer det att ta att hinna med jämnåriga jämnåriga. Globala studier visar tillförlitligt: vid 10-18 års ålder finns inga skillnader mellan fullgångna och för tidigt födda barn vare sig i fysisk eller intellektuell utveckling.
Tillväxttrender är också naturliga. Längden på ett barns kropp beror på hans vikt vid födseln och på viktökningen under månaderna. Under de första månaderna av livet sker tillväxten i den snabbaste takten - 2-6 cm per månad under ett år, kan barnet växa med 30-40 cm. 80 cm under det andra året kommer tillväxten inte att vara lika aktiv - enligt 1-2 cm per månad.
Omkretsen på huvudet och bröstet växer snabbare än för fullgångna spädbarn, och under de första sex månaderna ökar de med 2 cm per månad, och når en ökning med 12 cm på sex månader ökning sker enligt lagarna för fullgångna spädbarn. Tidpunkten för tänderna kommer också att vara annorlunda - vanligtvis är tänderna försenade så länge som barnet inte stannar i magen. Så, med prematuritet vid två till tre veckor, kommer datumen att ändras med en månad, och med prematuritet på mindre än 30 veckor, kommer de första tänderna att vara närmare ett år.
Det är viktigt att förstå att födelsen av ett för tidigt barn inte är ditt fel omständigheterna är ibland oförutsägbara. Det är svårt att leva med en känsla av skuld, det bryter mot objektiviteten i uppfattningen av verkligheten, stör din frid - och detta är helt onödigt för ditt barn. Han behöver en lugn och samlad mamma och pappa. Om han känner sig normal kommer du att få ta hand om barnet på egen hand, under överinseende av läkare. Detta är viktigt för barn - de svarar bäst på sin mammas och pappas händer.
Mest svår tid Under de första veckorna kommer barnet att vara svagt och kräva uppmärksamhet, sedan blir allt lättare, han kommer att gå upp i vikt och bli starkare. Försök att kontrollera dig själv så att du kan ge ditt barn den bästa maten som finns – din mjölk. Du kommer att behöva stöd och hjälp från dina nära och kära, eftersom du fortfarande har ett hem och familj, men du måste koppla bort alla dina bekymmer och tänka på barnet.
För att ammande en baby ska vara effektiv och för att barnet ska växa och utvecklas normalt, är det nödvändigt att skapa den nödvändiga behandlingsregimen och fullständig vård för honom. Vanligtvis vårdas barn med extrem prematuritet på perinatala center eller prematuritetsenheter på stadssjukhus, förlossningssjukhus. Varhelst detta händer är ett antal villkor nödvändiga för att bibehålla barnets stabila tillstånd. Ett barn som föds vid termin har mekanismer som hjälper honom att anpassa sig. Hos för tidigt födda barn är dessa mekanismer fortfarande outvecklade och omogna.
På ett sjukhus är bebisar vanligtvis separerade från sin mamma, de utsätts för ljud, ljus, luft, smärtimpulser från ingrepp etc., vilket kan störa kroppens inre balans - huden skadas, vätskeutbyte och värmereglering är störs och infektionsskador uppstår. Inne i kuvösen ligger barn nästan orörliga och kan inte signalera obehag, så idag försöker prematuravdelningar involvera mammor och pappor i ammande barn så tidigt som möjligt.
En av effektiva sätt i omvårdnad även mycket för tidigt födda barn är. Föräldrar bär barnet på sin nakna kropp, trycker det hårt mot sig själva och skapar därmed förhållanden nära dem i livmodern. Detta förhindrar att barn förlorar värdefull värme, som de ännu inte vet hur de ska producera, och bibehåller en stabil temperatur i kroppen. När bebisar bärs nära kroppen förbättras deras andning och blodcirkulation, och de känner sig lugnare. Detta är också viktigt för mamman, eftersom taktil kontakt och lukten av barnet stimulerar frisättningen av kärlekshormoner i hennes hjärna, vilket ger upphov till mjölkflöde och stabil amning.
Deltagande i omvårdnad av barnet ger mamman förtroende för sina förmågor och viljan att kämpa för barnets hälsa, och barnet under sådana förhållanden går upp i vikt mer stadigt och snabbare, växer och utvecklas. Mamma övervakar hela tiden hans välbefinnande och missar inte de minsta förändringar hon matar honom på egen hand eller med hjälp av sjuksköterskor. Att hålla sig nära ditt barn hjälper till att stödja amningen så att när ditt barn växer och utvecklas kan du börja lägga honom mot bröstet.
"Hur andas de att de har problem med sina lungor och sitter på en maskin?" – blivande föräldrar frågar ofta när de blir hotade för tidig födsel. Ja, om barnet föds för tidigt är lungsystemet ännu inte redo att andas på egen hand. Det viktigaste som är farligt med att föda ett barn tidigt är bristen på ytaktiva ämnen i lungorna, som aktivt börjar bildas under graviditetens tredje trimester. Varför behövs det och varför är vi så oroliga för det?
Faktum är att när ett barn tar sitt första andetag expanderar hans lungor och alveolerna fylls med luft. På den inre ytan av varje alveoler (en luftsäck flätad på utsidan med ett nätverk av kärl för gasutbyte) finns ett smörjmedel som liknar fett - det här är ett ytaktivt ämne. Dess uppgift är att förhindra att samma alveoler klibbar ihop under utandning. Om detta händer kommer de inte längre att kunna klämmas upp i framtiden, och barnets lungor kommer gradvis att stängas av. Då måste barnet överföras till konstgjord ventilation, med andra ord kommer maskinen att andas för honom tills hans ytaktiva ämne mognar. Detta tillstånd är också farligt eftersom svaga lungor med dålig ventilation ger fria händer åt mikrober - lunginflammation och bronkit kan utvecklas, och detta kommer ytterligare att hämma barnets utveckling.
Föräldrar kan vara oroliga för att barnet andas ofta, och hans revben och mage är involverade i andningen - men för ett för tidigt fött barn är detta normalt, han har en mycket intensiv ämnesomsättning och kräver ett aktivt utbyte av gaser. Barnet har bland annat trånga näsgångar, de sväller snabbt vilket försvårar normalt gasutbyte. Därför bör luften alltid vara sval och fuktig för att förhindra uttorkning och svullnad av slemhinnan.
Barnet har ett brett bröst, revbenen är nästan vinkelräta mot bröstbenet, de interkostala utrymmena är breda - detta ökar tidalvolymen i bröstet. Föräldrar är ofta rädda av deras barns intermittenta andning. De kan ha perioder med så kallad apné – andningsbrist eller kortvariga stopp. Detta uppstår på grund av omognaden av andningscentrum och nervsystemet. När syrenivån i blodet efter 10-20 sekunder minskar, tas en kraftfull signal emot, och barnet börjar andas igen, till och med något oftare. Detta kommer att försvinna med tiden - men om andetaget är frekvent och långa, mer än 10-20 sekunder, kräver detta att du pratar med en läkare.
23.07.2012
Paretskaya AlenaFör tidigt födda barn har sina egna fysiologiska och anatomiska egenskaper Denna artikel kommer att berätta om det nyfödda barnets villkor, dess utveckling och vårdegenskaper.
För tidigt födda barn är speciella varelser. Redan utanför mammans mage, men fortfarande omogen och oanpassad för en nyfödds normala liv. Sådana barn behöver akut särskild vård och ökad uppmärksamhet.
Det händer inte alltid att prematuritet för en viss bebis är ett mycket allvarligt problem, för även för tidigt föds ibland barn med normal vikt, ammar bra och utvecklas tillräckligt.
Problematiska för tidigt födda barn är de som föds med brist på kroppsvikt.
Att ta hand om en sådan baby syftar till att förhindra hypoglykemi, bibehålla optimal värme och mata sig själv.
Det bästa alternativet för att mata ett för tidigt barn är modersmjölk. Det är värt att notera att mjölken från en kvinna som födde i tid skiljer sig i sammansättning från mjölken från en mamma som födde ett barn i tid. För för tidigt födda barn har naturen försett mjölk med mindre fett och mer protein.
Det är särskilt viktigt för för tidigt födda barn att introducera kompletterande mat i tid.
På grund av sina fysiologiska egenskaper är för tidigt födda barn mottagliga för anemi. Detta tillstånd utvecklas mot slutet av den första och början av den andra levnadsmånaden. Det finns 3 grader av anemi för prematuritet med hemoglobin:
Symptomatiskt uttrycks fenomenet anemi i svår blekhet i huden, när man lyssnar - en ökning av hjärtfrekvensen (puls), systoliskt blåsljud är möjligt, en minskning av ton och aktivitet, barnet slutar gå upp i vikt.
Den första och andra graden av anemi kräver ingen speciell behandling, barnet ska få full mat och mätta kroppen med B-vitaminer, vitamin E, askorbinsyra och folsyra.
I svåra fall är blodtransfusioner indikerade - transfusion av små volymer röda blodkroppar tills hemoglobinet stiger till 90 g/l.
Gulsot hos spädbarn som föds vid termin är tillfälligt och ofarligt. Detta tillstånd varar i ungefär en vecka. Hos för tidigt födda barn varar detta tillstånd från 1 månad och kan vara längre än två. Ju mer komplext barnets allmäntillstånd är, desto längre varar gulsot.
Metoder för att förhindra kernicterus:
Varje mamma har stött på detta obehagliga fenomen - tarmkolik. För tidigt födda barn är särskilt mottagliga för kolik.
De kan uppleva attacker av buksmärtor oftare och mer intensivt än hos vanliga barn. Den ledande rollen i ett sådant intensivt lidande hos barnet spelas av den otillräckliga utvecklingen av det intestinala enzymsystemet och nervsystemet, på grund av vilket gaser bildas i alltför stora mängder. Gastrycket på tarmväggarna orsakar svåra muskelspasmer och smärta.
Orsaken till kolik kan vara felaktig utfodring eller tarmallergier.
Så här kan du hjälpa ditt barn:
Om dessa metoder inte är effektiva måste barnet undersökas för att utesluta kirurgisk patologi.
Ett barn som föds för tidigt går upp mer i vikt och längd under det första levnadsåret jämfört med normala jämnåriga. Det enda undantaget är den första månaden, under vilken vikten ökar något.
Vid den tredje månaden fördubblas vikten, och vid den sjätte månaden tredubblas den. Upp till 6 månader ökar höjden med 2,5 - 5,5 cm, 7-8 månader - höjden ökar med 2 cm, från 9 till 12 månader - 1,5 cm varje månad.
Normalt ökar sådana bebisar sin vikt jämfört med födelsevikten med 4-6 gånger, barn med en hög grad av prematuritet - med 6-8 gånger. Medelhöjden för 12-månaders för tidigt födda barn är 70-77 cm, det vill säga den ökar med 27-38 cm från födelseögonblicket.
Svälj- och sugreflexer är dåligt utvecklade. I deras frånvaro matas barnet genom en sond. Det finns praktiskt taget ingen viktökning, mycket låg aktivitet. Huvuduppgiften är att skydda barnet från förkylning och infektioner.
Det är fortfarande svårt att suga och bebisen blir lätt trött. Kroppsvikten ökar gradvis. Barnet kan läggas på magen.
Huvudsaken är sömn och mat. Kroppsvikten fördubblas. Lär sig fästa blicken, utvecklar ansiktsreaktioner och en gripreflex. Försöker höja huvudet.
Bebisen börjar hålla huvudet självsäkert, börjar le, fäster blicken, håller en leksak och gör ljud. Kännetecknas av en ökning av muskeltonus.
Bebisen visar intresse för världen omkring honom, ler och hans auditiva och visuella uppmärksamhet förbättras. Barnet bestämmer exakt vilken sida den auditiva stimulansen kommer från och kan hålla föremålet i handen.
Bebisens vikt tredubblas. Den aktiva utvecklingen av barnet utökar äntligen möjligheterna att kommunicera med honom. Han känner väl igen bekanta ansikten, nynnar och babblar. Svänger aktivt sina ben och armar och sätter sig lätt på huk, trycker av ytan om den tas under armarna.
Bebisen vet redan hur man rullar över på magen, börjar krypa och håller leksaker tryggt. Psyko-emotionell utveckling aktiveras. De första tänderna kan komma fram.
Motorisk aktivitet är karakteristisk. Bebisen kryper bra, försöker sitta och står på alla fyra. Visar ett aktivt intresse för kommunikation. Han förstår om han blir ombedd att hitta något föremål, lyssnar noga på sin mammas sagor, barnvisor, hummar och babblar som svar.
Sitter självsäkert, sätter sig själv, håller i ett stöd och kryper på alla fyra. "Kommunikerar", försöker uttala de första stavelserna.
Står bra och kan gå samtidigt som du håller stöd. Kan sitt namn, reagerar på alla ljud, uttalar enskilda stavelser bra. Lär sig att leka med bekanta föremål och tittar på deras rörelser med intresse.
Kan ta sina första steg utan stöd. Emotionell aktivitet är på samma nivå som ett vanligt barn. Leker med kuber och pyramider. Han kommunicerar bra med familjen.
Han kan redan röra sig självständigt. Kommunicerar aktivt med andra så mycket som möjligt, säger de första orden. Normalt, vid den här tiden, när det gäller fysisk utveckling, kommer ett för tidigt barn ikapp sina jämnåriga jämnåriga. Neuropsykiska processer ligger något efter. I allmänhet går barnet upp i vikt 5-7 gånger sin födelsevikt vid den här tiden.
Barnläkare övervakar ökningen av huvudomkretsen hos ett för tidigt fött barn med särskild omsorg. Denna uppmärksamhet beror på riskerna för att utveckla patologier i det centrala nervsystemet. Normalt får barn 4-5 cm i huvudomkrets under den första månaden, under den andra - 2-3 cm, nästa månad - 2,5 cm, före sex månader - ytterligare 1,5 cm och efter den sjätte månaden - 0,5 - 1 cm varje månad.
Tecken på sjukdomen:
Barnläkare föreskriver för förebyggande av rakitis hos för tidigt födda barn:
Förutom specifikt förebyggande utförs ospecifika åtgärder:
Hos ett barn som föds för tidigt är suturerna mellan kranialbenen och den bakre fontanellen öppna. Fontaneller - små och stor i storleken större än vanligt, även om en stor kan vara liten i storleken på grund av förskjutna ben.
Stängning av fontanellerna sker något senare än hos fullgångna barn (den lilla fontanellen är stängd hos fullgångna nyfödda). Om det inte finns några komplikationer och barnet utvecklas normalt, då stor fontanell bör vara övervuxen med 16-24 månader.
För tidigt födda barn är mycket sårbara och hörselproblem är mycket vanligare bland dem än hos barn som föds vid termin. Omognaden i nervsystemet, komplicerad av ytterligare faktorer, orsakar en hög risk för hörselnedsättning.
Riskfaktorer:
På den 3-5:e levnadsdagen undersöks det för tidigt födda barnet nödvändigtvis av en otolaryngolog och hårdvaruljudscreening utförs för att identifiera hörselnedsättningar.
Medfödda hörselproblem står för totalt 3 %.
5 % av barnen riskerar att få hörselproblem vid 5 års ålder. Hemma måste barnet övervakas mycket noggrant vid korrigerade 3, 6, 9 månader: vad är reaktionen på höga ljud, ljud i allmänhet, skiljer barnet på röster, reagerar på hans namn, ringer, lyssnar han på tal.
Ett barn i riskzonen bör observeras tills hans/hennes eget tal dyker upp.
Hudens utsöndringsfunktion är komplicerad på grund av att svettkörtlarna börjar fungera först vid tre månaders ålder, detta kan bidra till att barnet överhettas.
Om barnets kroppsvikt vid födseln är mindre än 1,5 kg, görs inte bad under de första 3 veckorna av hemvistelsen. Barn med mer vikt kan börja bada inom en vecka. För att bada måste vattnet kokas tills barnet når 3 månaders ålder. Vattnets temperatur är 38 grader, luften i rummet är 25.
För tidigt födda barn rekommenderas att få massage hemma.
Typen av massage beror på din födelsevikt. Du kan börja dina första massagesessioner tidigast en månad. Om barnet föddes med en vikt på upp till 2 kg, kan detta bara vara försiktigt att stryka om födelsevikten var högre, då kan lätt klappning, knackning och knådning användas. Det är värt att börja med 5 minuter.
Regler:
Särskild terapeutisk massage utförs enligt ordination av en barnläkare eller neurolog och utförs av en specialist.
För för tidigt födda barn delar barnläkare upp nyföddperioden i tre stadier, som skiljer sig åt i deras förlopp.
Det första steget kännetecknas av viktminskning. Vanliga barn går också fysiologiskt ner i vikt efter födseln, men för tidigt födda barn går ner mycket mer i vikt i procent - från 10 till 15%, medan fullgångna barn går ner 5-6%.
Denna period varar den första veckan efter födseln och beror inte på kvaliteten på utfodringen. I de efterföljande stadierna av nyföddhet sker en systematisk ökning av kroppsvikten.
Bebisar som föds för tidigt är svaga och omogna och kan initialt sova upp till 20-22 timmar per dygn. I en dröm växer ett barn, omoget nervsystem ta igen förlorad tid.
Bebisens vakenhetsperioder är korta, han blir trött och somnar snabbt under matningen. När du går upp i vikt och återfår styrka blir dina vakenhetsperioder längre.
Vaccinationer för för tidigt födda barn har vissa restriktioner baserat på graden av prematuritet och vikten av den nyfödda. I allmänhet vaccineras för tidigt födda barn enligt det schema som godkänts av hälsoministeriet. Om barnet har vissa hälsoproblem och har medicinska tester enligt indikationer, kommer en immunolog att förbereda ett individuellt vaccinationsschema för barnet.
För tidigt födda barn är de som är födda innan, från och med datumet för den senaste menstruationen, och som har en kroppsvikt under 2500 gram. Det finns 4 grader av prematuritet beroende på graviditetsåldern och barnets vikt vid födseln:
jag examen– för tidigt födda barn födda vid 35-37 veckor med en födelsevikt på 2000-2500 gram;
II grad– för tidigt födda barn födda vid 32-34 veckor som väger 1500-2000 gram;
III grad– mycket för tidigt födda barn födda vid 29-31 veckor som väger 1000-1500 gram;
IV grad– extremt för tidigt födda barn födda före 29 veckor som väger mindre än 1000 gram.
Naturligtvis, för sådana barn är viktökning en av de avgörande faktorerna för barnets fysiska utveckling och hälsa. Bra viktökning kan endast säkerställas med väletablerad, näringsrik näring för barnet, som tillfredsställer hans energiförbrukning, när barnet får alla näringsämnen, mikroelement och skyddande komplex han behöver. Matningssvårigheter kan uppstå på grund av omognad barnets mag-tarmkanal, låg enzymatisk aktivitet, magens oförmåga att ta emot mat och avsaknaden av en svälj- och sugreflex. Beroende på problemet matar läkare barnet genom en sond eller använder parenteral näring, när näringslösningar administreras intravenöst till barnet.
Det bästa är mammas bröstmjölk. Forskare har bevisat att mjölk anpassar sig till barnets behov, därför har mjölken från en kvinna som födde för tidigt sin egen unika sammansättning, anpassad till det för tidigt födda barnet. Medan barnet inte kan dia, matas det med utpressad mjölk, efter att barnet lärt sig att suga och svälja (vanligtvis, när han går upp 1,6 kg, uppstår dessa reflexer), överförs han gradvis först till delvis och sedan till full amning. Om det är omöjligt att amma, överförs barnet till donatormjölk eller special anpassad blandning för för tidigt födda barn. Indikatorer för viktökning bestämmer näringens kvalitet och tillräcklighet, behovet av att införa eller eliminera kompletterande utfodring.
För för tidigt födda barn delar läkare in dem i tre huvudstadier, som skiljer sig åt i barnets näringsbehov och viktökning.
I det första steget går det nyfödda inte upp utan går ner i vikt. Detta är en fysiologisk egenskap hos alla barn, men om ett fullgånget barn vanligtvis tappar 5-6 % av vikten, förlorar ett för tidigt fött barn som väger mer än 1,5 kg 10 %, och ett mycket för tidigt fött barn som väger upp till 1,5 kg förlorar 15 %. Denna period varar vanligtvis de första 7 dagarna från födseln. Trots att mängden mat under denna period är minimal, bör den förse barnets kropp med alla nödvändiga näringsämnen.
I det andra steget uppnås konstant viktökning, åtminstone på nivån av prenatalperioden. När barnets tillstånd har stabiliserats kan det självständigt dia ett bröst eller flaska och har nått en vikt på 2,5 kg, mamman och barnet skrivs ut från avdelningen för för tidigt födda barn. Viktökningen per vecka bör vara 125-200 gram, beroende på barnets vikt vid födseln. Ökningen beräknas enligt följande: + 15 g/kg dagligen.
I det tredje stadiet normaliseras barnets vikt och varar upp till ett år(längre för mycket för tidigt födda barn). Föräldrarnas uppgift under denna period är att ge barnet adekvat näring med en tillräcklig mängd kalorier och alla de näringsämnen som behövs för barnets tillväxt, eftersom ett för tidigt fött barn behöver utvecklas mer intensivt för att hinna ikapp sina kamrater . Vanligtvis, om en bebis föds 1 månad före schemat, kommer han ikapp sina kamrater under utveckling med 1 år, 2 månader före schemat - med 2 år respektive 3 månader före schemat - med 3 år.
Nedan finns en tabell över viktökning för för tidigt födda barn beroende på ålder och grad av prematuritet.
Tabellen ger ett ungefärligt resultat för barn som är i full ålder siffrorna kan skilja sig, både upp och ner. Varje månad ska barnet undersökas av en barnläkare som bedömer barnets fysiska utveckling och hälsa. Näringsjusteringar, beräkning av extra utfodringshastigheter, rekommendationer för införande av kompletterande livsmedel, vitamintillskott bör endast utföras av en läkare.
Vänligen ange barnets vikt vid födseln (g)
Vänligen ange barnets längd vid födseln (cm)
För tidigt födda barn
| Ålder, månader | Viktökning | Ditt barns vikt |
|---|---|---|
| 1 | 600 | |
| 2 | 800 | |
| 3 | 800 | |
| 4 | 750 | |
| 5 | 700 | |
| 6 | 650 | |
| 7 | 600 | |
| 8 | 550 | |
| 9 | 500 | |
| 10 | 450 | |
| 11 | 400 | |
| 12 | 350 |
.png)
