En revolutionerande metod för att lära ut tal, utvecklad av en mamma för sin icke-verbala autistiska son.  Tecken på autism hos barn

En revolutionerande metod för att lära ut tal, utvecklad av en mamma för sin icke-verbala autistiska son. Tecken på autism hos barn

 Introduktion

 Kapitel 1 Huvudstadier i arbetet

 Kapitel 2 Träning med dofter

 Kapitel 3 Utveckling av artikulatorisk praxis

 Kapitel 4 Funktioner för att arbeta med strukturen enkel mening

 Kapitel 5 Bildande av grammatisk struktur av tal

 Kapitel 6 Tekniker för att arbeta med att expandera fraser, på det naturliga ljudet av tal

 Kapitel 7 Bildande av monologtal

 Kapitel 8 Anordnande av klasser för barn i åldrarna 2,5-3 år

 Efterord

 Ansökan

Introduktion

Under sitt arbete möter logopeder ofta barn som inte använder aktivt tal som kommunikationsmedel. Icke-talande (stumma) barn kan ha normal hörsel eller allvarlig hörselnedsättning, deras talorgan kan vara allvarligt organiskt skadade eller ha inga synliga patologier, deras intellektuella utvecklingsnivå är ibland mycket hög, och ibland avsevärt reducerad. I varje specifikt fall bestäms orsaken till patologisk talutveckling av läkaren, beroende både på hans yrkeserfarenhet och på resultaten av en objektiv undersökning av barnet. Om undersökningen inte visar organiska störningar i den talmotoriska och tal-auditiva apparaten, och det inte finns några synliga förutsättningar för grov underutveckling av tankeprocesser, men barnet har uttalade drag av den känslomässiga-viljemässiga sfären, kan det få diagnosen. tidig barndomsautism(RDA).

För närvarande anses autism i tidig barndom som en variant av svår dissocierad dysontogenes. Barnautism visar sig i olika former, på olika nivåer av intellektuell och talutveckling(Lalaeva R.I., Serebryakova, 2001). Icke-talande autistiska barn kännetecknas av de mest djupgående affektiva störningarna, en kraftig minskning av mental ton, allvarliga försämringar av frivillig aktivitet, målmedvetenhet och de känner inte behov av att kommunicera med omvärlden. Moderna instrumentella förmågor (EEG, datortomografi, kärnmagnetisk resonans, etc.) gör det möjligt att identifiera de existerande morfologiska och biokemiska förändringarna som ligger till grund för hjärndysfunktion vid autism (Gilberg K., Peters T., 1998). Sambandet mellan talstörningar och patologin hos vissa hjärnstrukturer är uppenbar. Således kan en av orsakerna till den fullständiga frånvaron av tal hos ett barn vara skador på de nedre parietaldelarna av hjärnan (Burlakova M.K., 1997). Med sådan lokalisering av fokala symtom störs den exakta rumsligt organiserade aktiviteten hos artikulationsapparaten, orsakad inte av en kränkning av den rumsliga faktorn själv, utan av oförformad omvänd afferentation. I svåra fall kan barnet inte uttala inte bara ord utan också individuella talljud. När han utför rörelser av tungan, läpparna och andra organ i artikulationsapparaten, lyckas han inte hitta sin önskade position. Dessutom, i dessa fall, utför samma organ fritt alla "ofrivilliga" rörelser (barn äter, sväljer, slickar smutsiga läppar etc. utan svårighet och kan spontant vokalisera individuella ljud som uppfattas som tal).

En neurolog eller logoped kan fastställa en kränkning av den frivilliga aktiviteten hos artikulationsapparaten hos ett barn. Däremot kan föräldrar själva misstänka artikulatorisk apraxi vid autism hos ett 3-4 år gammalt barn baserat på några ganska uttalade tecken. Utåt sticker barnet ut för sin fördjupning i oral autostimulering: han slickar allt, stoppar nävarna i munnen och försöker ganska oförskämt trycka in fingrarna så djupt som möjligt i munhålan; Ofta biter barnet brutalt nära och kära och gör ingen skillnad mellan dem och livlösa föremål. Han är också nedsatt i andra typer av frivilliga rörelser, så det är extremt svårt att lära honom några vardagliga färdigheter. Tidig talutveckling hos ett sådant barn har vanligtvis ett antal egenskaper: om de första orden dyker upp efter babblande, är de inte på något sätt kopplade till den omedelbara miljön (till exempel "glödlampa", "sköldpadda"), inte ens klingande ord "mamma" är inte reaktion på att mamman närmar sig barnet.

Upp till 2-2,5 år kan en gradvis berikning av barnets aktiva ordförråd uppstå på grund av ord som uttalas av andra med stark passion (ofta är dessa svordomar), eller rader från dikter och sånger blinkar i barnets tal. Men alla dessa ord eller korta fraser är inte inriktade på barnets kommunikation med nära och kära, och under övergången till den aktiva perioden av talförvärv börjar han tappa detta lilla ordförråd. Som ett resultat, vid tre års ålder, har barnet endast begränsade ofrivilliga vokaliseringar (2-3 ljud), skrik och "mumlande" försvinner, där "fragment" av ord kunde urskiljas. Samtidigt kan betydande störningar i de affektiva och motoriska sfärerna observeras: rädslor och ångest uppträder, bildandet av komplexa motoriska operationer med föremål störs, muskeltonus minskar, ansiktsuttryck utarmas, barnet strävar inte efter kontakt, men avvisar det inte, går i allas famn utan att uttrycka några känslor alls.

Korrigering av talstörningar hos barn med liknande utvecklingsförlopp bör börja så tidigt som möjligt, eftersom det krävs en mycket lång period av systematiskt arbete av ett helt team av specialister (psykolog, logoped, musikterapeut, sociallärare). Även under förhållanden av komplext, riktat arbete är det mycket svårt att forma utvecklat kommunikativt tal hos ett icke-talande barn.

Den här boken presenterar metodologiska utvecklingar som kan vara användbara när man arbetar med de icke-talande barn hos vilka det inte var möjligt att framkalla ljud med hjälp av metoder för känslomässig disinhibition (Sobotovich E. F., 1981), användningen av onomatopoei (Rumyantseva O. A., Staroselskaya N. E., 1997) och i terapisessioner (Liebling M. M., 2000) (essensen av denna metod är att en av föräldrarna (vanligtvis mamman) håller barnet hårt mot sig, kärleksfullt med honom medan han pratar om detta, till en början barnet gör motstånd, visar ibland till och med aggression, men sedan lugnar han sig och känner den vuxnas speciella närhet, "öppnar sig" internt).

Ett autistiskt barn kan ackumulera ganska intensivt ett passivt ordförråd av nominativ karaktär, det vill säga huvudsakligen bestående av substantiv. Samtidigt kan utvecklingen av frasalt tal hos ett barn vara långsam, han upplever svårigheter att bemästra talets semantiska komponenter och kan inte självständigt formulera sina tankar verbalt. Det är särskilt svårt att uppdatera verbordlistan.

I det här fallet måste du börja arbeta med att använda verb och bilda ett predikativt ordförråd, baserat på speciellt utvalda talstrukturer. Du kan lära dig mer om metodiken för att arbeta med strukturen av en enkel mening och utvecklingen av tal hos barn med ASD genom att studera boken av L. G. Nurieva ( Du kan ladda ner Nureyevas bok + visuellt material på webbplatsen aut-kniga.ru, eller köpa den i en butiklabyrint). Jag föreslår att du laddar ner färdiga kort för klasser, med en beskrivning av hur de ska användas. Enkla uppgifter hjälper barnet att bemästra den djupa semantiska strukturen i en mening med 2-3 ord, introducera redan inlärda klichéfraser i nya meningar och använda dem i ett annat sammanhang.

Övning 1

Nurieva rekommenderar att börja arbeta med strukturen av en enkel mening med verb som betecknar objektiva handlingar. För detta ändamål, välj leksaker i form av människor eller djur i olika poser som imiterar människors handlingar (till exempel kan du ta leksaker från "Kinder Surprises") och förbereda kort med nödvändiga verb (äter, går, kryper, stativ, etc. .), kan du ladda ner korten från länken nedan. Be ditt barn att plocka upp kort med verb för varje leksak och säga vad den lille mannen gör ("Hon står", "Han går" etc.). Sedan kan du be barnet att visa en leksak som upprepar logopedens rörelse eller att imitera leksakens handling.

Sedan tar de plana bilder av människor i stället för leksaker olika poser. Med korten följer du samma instruktioner som i föregående uppgift. Samtidigt hjälper bilder med djur och föremål att bilda en förståelse för att verb inte bara kan beteckna människors handlingar utan också andra varelser och livlösa föremål (ett plan flyger, en boll hoppar, en hund sitter, en ormen kryper).

Uppgift 2

Du behöver en uppsättning figurer och spelplaner. Lägg ut spelplaner med verb kända för barnet och ovaler under dem, som kommer att fungera som platser för leksaker. Arbetet är uppbyggt enligt följande: till exempel frågar du ett barn: "Vem sitter?", Han svarar "dockan sitter" och sätter dockan på lämplig plats. Så här fylls spelplanerna.

Uppgift 3

En förståelse för gemensamma handlingar hos människor, föremål och djur som avbildas i bilderna utvecklas. Uppgiften skiljer mellan två verb.

För att förstå hur mycket barnet har behärskat lexikalt material (i I detta fall- verb), rekommenderar Nurieva att du använder uppgifter med verbala gåtor, vars genomförande kräver icke-verbal frivillig aktivitet från studenten.

Uppgift 4

I sin teknik föreslår Nurieva att använda dubbelsidiga kort, på ena sidan av vilka bilder av människor, djur eller föremål finns avbildade och på andra sidan tryckta verb som betecknar handlingar i bilderna. Det är nödvändigt att lägga ut korten framför barnet med bilderna uppåt. Och ställ sedan frågor till honom utifrån bilderna. Till exempel: "Vem simmar och är tyst?" Barnet måste svara på frågan eller peka på bilden: "Ko." Då måste du omedelbart vända på kortet och kontrollera svaret.

Du kan ladda ner ett exempel på sådana kort och använda dem för lektioner, eller ersätta verb (bilder och texter) om de inte är bekanta för ditt barn (du kan ta reda på hur du ersätter bilder i Word).

Exempel på verbkort

Här är ett exempel på flera kort:

Arkivet innehåller 24 kort på verb:

  • skäller, vakter - en hund,
  • simmar, är tyst - en fisk,
  • en häst galopperar, grannar,
  • blommar, växer - en blomma,
  • hoppar, kväkar - en groda,
  • flugor, twittrar - en sparv,
  • kacklande, pickande - en kyckling,
  • spinnande, repor - katt,
  • gnisslar, repar - en mus,
  • simmar, kvacksalvare - en anka,
  • surrar, flyger - en fluga,
  • hoppa, kvittra - en gräshoppa,
  • hängande, stängning - lås,
  • skär, blir matt - en kniv,
  • solen skiner, värmer,
  • värmer upp, står - radiator,
  • tickar, ringer - väckarklocka,
  • klockan ringer, lyser,
  • hoppar, tömmer bollen,
  • torkar, surrar - hårtork,
  • loket brummar, kör,
  • flytande, nynnande - en ångbåt.

Ladda ner verb och kort för övning.

Du kan ladda ner kort för att arbeta med Nurievas metod 2. Du kan ladda ner andra kort - arkiv.

Fortsättning (hämtat från artikeln

Kapitel 4 i boken "Speech Development in Autistic Children" av L. G. Nurieva beskriver exempel på uppgifter för att arbeta med strukturen av en enkel mening. Och en av uppgifterna är att introducera ord med partikeln "inte" som har ett antonymt par (springer - springer inte, kryper - kryper inte, hoppar - hoppar inte). Jag har förberett en uppsättning kort som kan användas till flera uppgifter.

Uppgift nr 1

Lägg ett kort med ett verb tryckt i stort teckensnitt framför barnet och lägg bilder på djur under det. Lägg separat ett kort med partikeln NOT, skrivna i ljusa färger och stort teckensnitt. . Fråga barnet: flyger detta djur (hoppar/simmar etc.)? Om svaret är jakande måste barnet namnge den jakande formen av verbet - flyger (hoppar/simmar...), om det är negativt - flytta sedan kortet med partikeln "inte" till ordet och läs motsatsen. (Icke-talande barn använder pekgester.)

Du kan använda synonymer (hopp - hopp, promenader - promenader).

Uppgift 2

Lägg ut flera stora kort med verb och piktogram av olika betydelser, som indikerar egenskaperna hos ett djur eller fågel (flugor, rumpor, simmar) och visar den del av djurets kropp som det utför handlingen med (vingar, horn, fenor).

Nedan lägg ut små kort med bilder på djur, fiskar, fåglar. Ställ frågor till ditt barn utifrån bilderna: "Vem flyger?" "Men?" "Flytningar?" Barnet måste svara: "Duvan flyger." "Bocken räcker till." "Fisken simmar" och placera bilderna bredvid motsvarande piktogram.

Sedan kan du öva på antonyma alternativ genom att lägga till ett stort kort med partikeln "inte" + ett kort med verbet: sparv Inte rumpor, sköldpadda Inte hackar, padda Inte biter, etc. Denna uppgift kommer att hjälpa till att vidga barnets horisonter, fästa hans uppmärksamhet på det faktum att hur fåglar, fiskar och djur agerar till stor del bestäms av de strukturella egenskaperna hos deras kropp.

Ladda ner bilder för att studera verb med partikeln "inte"

För att ladda ner bilder av "partiklar inte med verb", gå till

Det sa Heather O'Shea, verkställande direktör för Irvine, ett centrum för omfattande utbildningstjänster, när hon såg en videopresentation gjord av en mamma för sina barn med autism.

Med hjälp av sådana videor lärde en invånare på Balboa Island vid namn Laura Kasbara sina autistiska barn (sonen Max och dottern Anna) inte bara att prata och läsa, utan också att Läroplanen, gå på college vid 16 års ålder.

"Videor är idealiska för att hjälpa autistiska barn att lära sig", säger O'Shea. — De skär bort externa faktorer som kan distrahera. De lämnar fokus på det enda barnet studerar för tillfället.”

Dessa videor är en del av en läroplan som heter Gemiini. Laura utvecklade detta program själv av ren nödvändighet.

Hennes son Max inspirerade henne att uppnå denna prestation. Vid 3 års ålder var Max talutveckling i nivå med ett 10 månader gammalt barn. Han och hans tvillingsyster Anna fick diagnosen autism vid 2 års ålder. Medan Anna började tala och kunde några ord visste Max inga. Laura Kasbars försök att få sin son att prata var misslyckade och frustrerade henne till tårar.

Men hon gav inte upp. Idén att göra videorna kom när hon fick reda på att hennes son behövde visuellt stöd för att lära sig, ett medium som inte var lika påträngande som en normal person i 3D-rymden – något som skulle hjälpa honom att fokusera och lära sig.

Kasbar och hennes man, Brian, stannade uppe tills de tidiga morgontimmarna och filmade dessa videor. Hon bad sin man att fokusera kameran på hennes läppar så att Max kunde se exakt hur ett ord uttalades.

Några dagar senare sa Max sitt första ord: "Puc."

Det var ordet kopp. Han sa ordet baklänges, men Kasbar blev glad, hon insåg att hennes metod fungerade.

Hon har aldrig haft och har fortfarande inte erfarenhet av att arbeta som psykolog eller ABA-terapeut.

"Jag var bara en desperat mamma som var intresserad av att hjälpa mina barn att lyckas," sa hon.

Ett effektivt verktyg

Kasbarerna, föräldrar till sju barn, vill nu göra sin metod tillgänglig för alla barn och vuxna med talstörningar, oavsett om de orsakas av autism, Downs syndrom eller traumatisk hjärnskada.

För dem blev det en alltförtärande passion. För två år sedan lämnade Brian Kasbar sitt jobb inom finans för att hjälpa till att få ut Gemiini-programmet till utbildningsmarknaden. Det var bara två månader sedan som programmet blev allmänt tillgängligt via en webbplats, även om det har använts i många kliniska studier under de senaste 15 åren, säger Laura Kasbar. Detta program studerades av forskare från Princeton University och University of California i San Diego.

Förra året genomförde Irvine Unified School District ett experiment med barn från dagis som var autister. Patricia Fabrizio, som undervisar barn i grundskola Alderwood sa att barnen tillbringade 20 minuter om dagen, fem dagar i veckan, med att göra övningar med Gemiini-modelleringsvideor. Och de gjorde detta i 10 veckor.

"Barnen gillade det verkligen," sa Fabrizio, "det var fantastiskt att se dem alla uppmärksamma videon samtidigt."

Hon sa att Disney-videor eller andra utbildningsvideor inte tilltalade gruppen eftersom de var oförutsägbara. Hon noterade också att barn ständigt distraherade eller skrek när de tittade på sådana videor.

Men Gemiinis videor tog bort överraskningsmomentet. De gav en nivå av komfort för barnen, vilket hjälpte dem att lära sig, sa Fabrizio.

Hon försäkrade att Gemiini perfekt kompletterar andra lärverktyg.

Resultaten av den kliniska studien Gemiini, som genomfördes i fyra klassrum i Inglewood School District, kommer att publiceras i mars i tidskriften Special Education Technology, sa Kasbar. Studien, som för närvarande granskas av experter, drar slutsatsen att effektiva och billiga terapier som Gemiini visar "löfte" eftersom de avsevärt kan förbättra språket för barn med autism och andra funktionshinder i specialundervisningens klassrum.

Skaparna av metoden hävdar att Gemiini kan hjälpa barn med autism, uppmärksamhetsstörning hyperaktivitet, Downs syndrom, dyslexi eller någon annan störning som hindrar dem från att lära sig språk och läsförmåga normalt.

"Alla dessa år har information om programmet bara spridits från mun till mun," delade Kasbar. "Föräldrar skulle lära sig om systemet från en annan förälder eller terapeut och sedan kontakta mig. Och jag gjorde en video åt dem.”

Studiefokus

Nu har videoproduktionsteamet expanderat från två personer (Kasbarerna) till ett helt team av proffs: skådespelare, videoredaktörer, redaktörer och producenter som arbetar i Spokane, Wash.

Själva videorna "är väldigt olika", allt från typiska instruktionsvideor till sådana som kan verka kontraintuitiva för vissa, konstaterar Kasbar.

Varje video varar från 30 sekunder till två eller till och med fem minuter beroende på elevens årskurs och ålder. Vanligtvis består en video för att lära ut nya ord av tre segment. Det första avsnittet visar en man som står mot en vit skärm, talar ordet. En bild visas i bakgrunden som visar ordets betydelse.

Det andra segmentet visar en närbild av bara munnen på personen som säger ordet. I den tredje delen upprepas ordet flera gånger utan ett ansikte på bilden. Men videon visar bilder på till exempel olika byxor så att eleven vet vad byxor kan ha olika former, storlekar och detaljer.

Kasbar hävdar att det finns en anledning till just detta format.

"Autistiska barn tenderar att ha ett godtyckligt minne. De tenderar att internalisera allt de ser”, sa hon. "På detta sätt hjälper video att filtrera information så att de kan studera utan distraktioner och komma ihåg vad som är relevant för ämnet som studeras."

"Dessutom har barn med autism svårt att få ögonkontakt och interagera med "riktiga" människor", noterade Kasbar. ”Därför undervisning genom 2D-video snarare än riktig person, gör uppgiften lättare."

Kaspar anser att den bästa tiden att spela upp videor är under måltiderna. Videorna är också väl mottagna när de visas för en grupp barn, sa hon.

Maria Gilmore, en beteendeanalytiker som praktiserar i Portland, Oregon, säger att när den används på rätt sätt kan Gemiini eliminera behovet för terapeuter att spendera timmar om dagen i terapi och lära barn saker som de kan lära sig via video lika effektivt. Detta sparar tusentals dollar i terapikostnader.

"Såvitt jag kan säga fungerar det bättre än någon intervention för språk och sociala färdigheter," säger Gilmore. "Det råder ingen tvekan om att autister lär sig snabbare genom videomodellering."

Hon har använt detta tillvägagångssätt i sitt arbete i cirka två år och rekommenderar det till kunder över hela världen.

"Det här programmet är bra för avlägsna områden i världen där terapeuter inte är tillgängliga," sa hon. "Även här i USA har vi en enorm brist på terapeuter jämfört med det antal som behövs."

Distribution av programmet

Laura och Brian Kasbar sa att de har börjat använda Gemiini i flera länder. Programmet finns redan på spanska, kinesiska och amerikanska teckenspråk.

I länder som Storbritannien, Australien, Sydafrika, Botswana och Indien tittar barn på det engelska språket. Paret planerar att utöka programmet till länder som Jordanien och letar efter översättare från arabländer.

"Vi letar också efter kulturkonsulter eftersom vi vill införliva kultur i våra videopresentationer," sa Laura.

Gemiini-webbplatsen har ett bibliotek med över 12 000 videor där alla kan lära sig ord, språk, siffror och till och med professionella färdigheter som intervjuförberedelser. Föräldrar eller vårdnadshavare kan gå in i biblioteket, välja sina kategorier och anpassa dem efter deras individuella behov. Det finns också ett verktyg som hjälper föräldrar, vårdgivare eller terapeuter att mäta ett barns framsteg över tid.

För den här familjen är Gemiini-programmet mer än ett affärsföretag.

"Det handlar om att hjälpa barn och familjer som inte har tillgång till terapi någonstans i världen," sa Laura Kasbar. "Med Gemiini, om du har internet, har du terapi."

Kimberly Piersell

Alla människor kan kommunicera, men alla kan inte prata. Vissa människor talar lite och använder inte tal för att kommunicera. Vissa människor kan bara uttala vissa fraser och ord, som i själva verket betyder något helt annat än vad de ville säga.

Ibland använder jag talat språk, men jag är fortfarande väldigt icke-verbal. Jag kan inte alltid välja de rätta orden eller säg dem högt. Jag talar ofta väldigt sluddrigt och jag uttalar ord annorlunda än vad de flesta uttalar dem. Jag tycker att det är mycket lättare att kommunicera med hjälp av en brevtavla eller Proloquo2Go.

Mycket ofta säger jag löjliga saker som "Larry boy" eller "gå tillbaka till det gröna huset." Jag upprepar dessa fraser om och om igen utan anledning. Jag hör mig själv säga detta och tänker på hur löjligt det hela låter; Jag vill hålla käften, men jag vet inte hur jag ska sluta.

När folk frågar mig något finns det en oöverstiglig barriär mellan mitt sinne och min mun, och jag kan inte säga vad jag vill. Ni kan föreställa er hur mycket detta irriterar mig!

Det är särskilt frustrerande när folk antar att min intelligens är mycket lägre än vad den egentligen är för att jag inte reagerar på saker som de förväntar sig att jag ska göra. Jag minns att min mamma fick höra att jag hade väldigt låg IQ - runt 40 - och jag ville skrika - nej, det är inte sant! Men jag kunde inte göra det. Det är hemskt när man inte ens kan stå upp för sig själv.

Och det är min uppriktiga, helhjärtade förhoppning att fler lärare, läkare och autismspecialister ska förstå att autism kan göra det svårt för en person att få sin kropp och hjärna att fungera på ett sätt som gör att de kan svara på andra. Och så att de förstår att förmågan att svara inte har något med förståelse att göra. Jag ber för detta eftersom det kommer att hjälpa professionella att ge bättre vård till autister.

Författaren berättar om sig själv på sin blogg: Mitt namn är Henry. Jag är 14 år och har icke-verbal autism. Det här är min blogg. Jag skriver mina inlägg på alfabetstavlan och min mamma transkriberar dem på papper och skriver dem sedan här. Allt som skrivs här är mina ord om inte annat anges någonstans.

Det huvudsakliga målet med den här bloggen är att utbilda människor om vad det innebär att vara icke-verbal autist och att sätta stopp för negativa idéer om autism.

(Bildbeskrivning: En svarthårig, ljushyad tonårspojke. Han är klädd i en svart tröja och jeans. Han har blå hörlurar. Han håller i en surfplatta - en alternativ kommunikationsenhet)

Tre av dem berättas av andra autistiska tonåringar.
En av dem berättas av en neurotypisk mamma till en autistisk tonåring.
Och tre till är icke-verbala autistiska vuxna med ett brett utbud av språkkunskaper, från de som kan tala men har mycket lättare att skriva till de som aldrig har pratat. Jag hoppas att detta hjälper dig att förstå icke-verbala autister och hjälpa dig att övervinna skadliga fördomar.

Berättelser om icke-verbala autistiska tonåringar:
1) Emma Zutcher Long: Jag är Emma
2) Philip Reis: Min röst är allt jag har
3) Henry Frost: Kärlek istället för rädsla

Berättelsen om en mamma till ett icke-verbalt autistiskt barn:
1) Kerima Chevik.

Talutveckling hos barn med autismspektrumstörning.

De senaste åren har allt observerats stor kvantitet barn med symtom på autism eller autismspektrumstörning (ASD). Redan år 2000 ansågs förekomsten av denna sjukdom vara 5-26 fall per 10 000 barn. År 2005 var det i genomsnitt ett fall av autism per 250-300 nyfödda: detta är vanligare än isolerad dövhet och blindhet kombinerat, Downs syndrom, diabetes eller barncancer.

På senare år har termen " autismspektrumstörning"(RAS), till vilken, förutom barndomsautism(F84.0) inkluderar atypisk autism (F84.1) och Aspergers syndrom (F84.5). Vissa forskare inkluderar psykogena former med autistiskt beteende vid ASD.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, 10:e revisionen (ICD-10), antagen i Ryssland, barndomsautismär en vanlig störning mental utveckling, där det finns kvalitativa försämringar i kommunikation och social interaktion, begränsade, repetitiva och stereotypa former av beteende och aktivitet.

Enligt moderna internationella kliniska klassificeringar ingår autism i gruppen genomgripande störningar (från engelskan pervasive - penetrating, spreading everywhere), det vill säga täcker alla områden av psyket.

Barn med autistiska manifestationer kännetecknas av följande funktioner i talutveckling:

  • odifferentierad gråt, orsakar tolkningssvårigheter,
  • inaktivt eller ovanligt brummande, som liknar ett skrik eller skrik,
  • brist på ljudimitation (Gilberg K., Peters T., 1998).

Talstörningar är varierande, tydligast märkbara efter 3 år.

Spektrum av talstörningar:

  • Primär mutism (tal är frånvarande från början av utvecklingen);
  • Formellt, "korrekt" utveckling av tal upp till 2-2,5 år, följt av djupt (till punkten av mutism) förfall;
  • Formellt, "korrekt" utveckling av tal upp till 2-2,5 år, följt av regression (vid 2,5 - 6 år) och regredientförvrängd dynamik efter 5-7 år;
  • Fördröjning (eller underutveckling) av tal i kombination med förvrängning av dess utveckling;
  • Förvrängd talutveckling.
  • Icke-talande autistiska barn kännetecknas av de mest djupgående affektiva störningarna, en kraftig minskning av mental ton, allvarliga försämringar av frivillig aktivitet, målmedvetenhet och de känner inte behov av att kommunicera med omvärlden.

Att arbeta med barn som lider av tidig barndomsautism är långt och mödosamt. Ansträngningarna från en specialist som är involverad i bildandet av talet för ett barn vars vokalisering endast visas på nivån av en monoton uppsättning ljud ("a-a", "uh", "mm") bör syfta till utvecklingen av de mest intakta hjärnstrukturer. Innan arbetet med talfunktion påbörjas krävs särskilda förberedande stadier av arbetet.

Första stadiet. Primärkontakt

Anpassningsperioden för att arbeta med ett barn sträcker sig oftast över flera månader, så bildandet av interaktion mellan eleven och läraren kan börja redan i den 2-3:e lektionen, efter att ha etablerat formell kontakt med barnet. Formellt etablerad kontakt förutsätter att barnet upplevt att situationen är ”icke-farlig” och är redo att vara i samma rum med läraren. Under denna tid bestäms medel som kan dra till sig barnets uppmärksamhet (vestibulär - gunga på en gunga, taktil - kittlande, sensorisk - skallror, mat). De som kommer att användas i framtiden för uppmuntran i klassrummet väljs ut.

Andra fasen. Primära studiefärdigheter

Inledningsvis finns det ett behov av att helt enkelt locka barnets uppmärksamhet och hålla den under en tid, tillräckligt för att utföra flera manipulationer. De första lektionerna kan vara mycket kortlivade (5-7 minuter, och ibland räcker till och med 2 minuter), eftersom "fält"-beteende fortfarande råder hos barn och det är ganska svårt att hålla barnet vid bordet. Ibland, för att utveckla en inlärningsstereotyp, är det nödvändigt att tillgripa att hålla barnet vid bordet tills det slutför uppgiften.

I de inledande stadierna är mamman närvarande, hos henne känner sig barnet tryggt och ångesten minskar. Gradvis minskar mammans roll, eftersom barnet behärskar vissa färdigheter (när han känner sig mer självsäker), och snart äger klasser rum utan hennes deltagande.

Tredje etappen. Arbetar med grundläggande kommunikationsförmåga

Som en ersättning för blicken "öga mot öga" utvecklas först en fixering av blicken på bilden, som läraren håller i nivå med sina läppar. Om barnet inte svarar på överklagandet måste du försiktigt vända honom vid hakan och vänta tills hans blick glider över det presenterade materialet. Gradvis kommer tiden för fixering av blicken på bilden att öka och ersättas av att titta in i ögonen.

I detta skede används ett minsta antal verbala instruktioner: "Ta", "Lägg ner". Noggrannheten i deras genomförande är viktig för vidareutbildning. Parade bilder eller föremål är lämpliga som stimulansmaterial. Det är lämpligt att barnet fäster blicken på bilden tills den överlämnas till honom. Detta kan uppnås på ett enkelt sätt: Tillsammans med bilden håller läraren en goding i handen. Barnet följer närmandet av en välsmakande bit (med ett kort) och tar emot den om han håller blicken på bilden tillräckligt länge.

Fjärde etappen. Arbeta med pekgesten och "ja" och "nej" gester

Spontan användning av "ja", "nej" och pekande gester av barn som lider av svåra former av autism kan uppstå vid 7-8 års ålder, eller kanske inte dyka upp alls, vilket gör kommunikationen med dessa barn extremt svår. Specialutbildning låter dig formulera dessa gester och introducera dem i barnets dagliga kommunikation med nära och kära.

Under lektionerna ställer läraren regelbundet frågor till eleven: "Har du lagt ut bilderna?" "Har du lagt bort bilderna?", vilket fick honom att nicka jakande på huvudet. Om barnet inte gör detta på egen hand bör du lätt trycka handflatan mot bakhuvudet. Så snart gesten började fungera, även med hjälp av lärarens händer, introducerar vi "nej"-gesten. Först använder vi samma frågor, men ställer dem tills uppgiften är klar. Sedan används gester "ja" och "nej" som svar på olika frågor.

Samtidigt övas pekgesten. Till de verbala instruktionerna "Ta", "Sätt" lägger vi till en till: "Visa". Läraren fixerar barnets hand i gestpositionen och lär honom att tydligt placera fingret på det önskade föremålet eller bilden.

Trots en viss mekanik i användningen av gester är det nödvändigt att uppmuntra barnet att använda dem, eftersom denna minimala uppsättning icke-verbal kommunikation tillåter föräldrar att bestämma barnets önskemål och därmed eliminera många konfliktsituationer.

Femte etappen. Lära sig att förstå tal, följa instruktioner

Nödvändiga förutsättningar för att starta utbildning är den partiella bildandet av en "pedagogisk stereotyp", uppfyllelsen enkla instruktioner: "Ge" och "Visa." Dessa instruktioner kommer att behövas för att hjälpa dig lära dig att förstå namnen på objekt.

De väljer ett ämne, vars namn kommer att läras ut till barnet. Detta föremål måste uppfylla två egenskaper: finns ofta i vardagen; Formen och storleken på föremålet måste vara sådan att barnet kan ta det med handen.

1. Barnet och den vuxne sitter bredvid varandra vid bordet (antingen mot bordet eller på stolar mitt emot varandra nära bordet). Det ska inte finnas något på bordet. Den vuxne lägger ett föremål på bordet och drar till sig barnets uppmärksamhet (med ett namn eller en instruktion: "Titta på mig"). Sedan ger han instruktioner, till exempel "Ge mig en kub."

Om barnet följer instruktionerna (dvs. tar koppen från bordet och lägger den i den vuxnes hand), följer belöning omedelbart.

Om barnet inte följer instruktionerna följs det omedelbart av fysisk assistans: den vuxne tar barnets hand med sin (ledande) hand så att han kan ta koppen med handen och placera den i vuxens andra fria hand. Sedan uppmuntras barnet genom att kommentera: "Snäll tjej, du gav mig kuben!"

Varje nästa gång graden av assistans minskar - barnets hand styrs med allt lättare rörelser. Förstärkning ges när barnet inte utför instruktionen sämre än vid föregående försök. Som ett resultat av träning måste instruktionerna följas utan hjälp från en vuxen.

2. Efter att barnet redan har gett föremålet enligt instruktionerna, får det lära sig att skilja detta föremål från andra som inte liknar det. Som alternativa objekt kan du använda alla objekt som inte liknar det ursprungliga.

Följ sedan följande sekvens av åtgärder:

  • placera två föremål på bordet - och de ska vara på lika avstånd från barnet (annars kommer han att vara mer benägen att ta föremålet som är närmare);
  • ge samma instruktioner som i steg 1 (till exempel "Ge mig ett block") och ge hjälp så att barnet tar upp rätt föremål. Svaret förstärks. Hjälpen reduceras för att säkerställa självständighet från barnet.

Sedan byts objekten och samma instruktioner upprepas som första gången. Det är viktigt att snabbt ge hjälp och förhindra att barnet gör ett misstag, eftersom varje misstag försvagar den gradvis framträdande kopplingen mellan ordet och objektet;

  • Om barnet exakt ger det givna föremålet enligt instruktionerna av 5-6 alternativa, kan du gå vidare till att studera det andra ordet.

Att följa instruktionerna för "Visa" lärs ut på samma sätt som att följa instruktionerna "Ge".

Nästa steg för att lära sig att förstå tal är utveckla färdigheter relaterade till att förstå namnen på åtgärder.

Först introduceras instruktioner för enkla rörelser (till exempel: "Kom hit", "Klappa", "Stå upp", "Reise" etc., först genom att imitera, imitera en vuxens rörelser), sedan med föremål, medan förstärka själva handlingen med detta föremål (till exempel om föremålet är en kopp, ge barnet en drink från den här koppen, det är mer uppenbart att åtgärden som tilldelats detta föremål kommer att komma ihåg snabbare).

Sedan väljer de ut bilder (helst fotografier) ​​som föreställer människor (i de inledande stadierna av träningen ska du inte använda bilder på djur) som utför enkla steg. I början använder de de åtgärder som barnet redan vet hur det ska utföra enligt instruktionerna (till exempel "dricker", "sitter", "ritar", "äter" etc.). Du kan också välja bilder av de handlingar som ofta finns i vardagen (“sova”, “tvätta” etc.). För varje verb väljs flera bilder (foton) ut för att undvika att ordet associeras med en specifik bild.

Träningen sker i följande sekvens. Det finns ett fotografi (bild) på bordet. Instruktionen ges: "Visa mig var din farbror sover" (betoningen ligger på sista ordet). Om barnet visar en bild korrekt läggs alternativa till (till exempel bilder av objekt).

Sedan visar de den andra bilden och frågar "Visa mig var min farbror dricker."

Två bilder läggs ut på bordet; barnet lärs att visa dem efter eget val. Du kan använda andra bilder för samma verb; lära dig att förstå nya ord.

Sjätte etappen. Expressiv talträning

Bildandet av uttrycksfulla talfärdigheter börjar med att lära sig färdigheten att imitera ljud och artikulatoriska rörelser.

Förmågan att imitera rörelser är en av de första inom inlärning, och i början av att lära sig talfärdigheter bör barnet redan kunna upprepa enkla rörelser efter en vuxen som svar på instruktionerna "Gör så här" eller "Upprepa efter mig. ” Huvuduppgiften är att etablera kontroll över imitation.

1. Imitation av verbala (uttalsrörelser).

Imitation av grundläggande rörelser: Sittande mitt emot barnet söker vi uppmärksamhet. Vi presenterar instruktionerna: "Gör det här" eller "Gör det" och demonstrerar samtidigt rörelsen. Gradvis hjälper vi mindre och mindre (visar rörelsen, trycker händerna för att röra sig, uppmanar med en gest). Den allra första lexikaliskt ämne”Kroppsdelar”: klappa på magen, gnugga händerna, lyft upp händerna, klappa dig själv på huvudet, ge en hand, klappa händerna etc. Med dessa instruktioner lär vi barnet att agera genom imitation, sedan arbetet kommer att utföras på mindre rörelser (finmotorik, tal).

Imitation av handlingar med föremål: Placera två identiska föremål på bordet framför barnet. Presentera kommandot "Gör detta" samtidigt som du utför åtgärder med ett objekt. Vi uppmuntrar barnet att upprepa rörelsen med ett annat föremål. Varje gång försvagar vi hjälptipset. Vi godkänner endast korrekta oberoende åtgärder. Tips kommer ner till direkta fysiska handlingar.

Vi lär barnet de lekoperationer som kan ge honom nöje: lägg en kub i en hink, ring i en klocka, kör bil, torka munnen, mata en docka, blås i pipa, kamma håret, etc.

Imitation av små och exakta rörelser: peka på delar av kroppen, knäppa upp och knyta nävar, knacka med pekfingret, peka pekfingrar etc. Handlingen utförs gradvis enligt muntliga instruktioner.

Imitation av verbala (uttal) rörelser: öppna munnen, visa tungan, vila tungan på dina övre tänder, forma dina läppar till ett rör, munstycke, puffa ut kinderna, kyss, blås osv. Vi formar dessa rörelser på samma sätt som de tidigare: instruktionen "titta på mig", visar barnet rörelsen, sedan inkluderar logopeden passiv gymnastik, själv tillämpar mekanisk hjälp om barnet inte imiterar handlingen (till exempel: dra i barnets underkäke ner så att han öppnar munnen). Låt oss fråga barnet: "Gör det här" och samtidigt visa rörelsen med munnen. I början av kursen hjälper vi till, och sedan berömmer vi endast rörelser utförda efter demonstrationen utan assistans.

Vi lär barnet artikulation att imitera tal och ackompanjera rörelser med ljud. När vi visar rörelser använder vi en spegel. Barnet tittar på läraren och i spegeln på en gång.

2. Bildning av en lång utandning.

Barnet förstår inte hur själva blåsprocessen går till. I detta skede arbetar vi väldigt nära mamman så att Vardagsliv. Först och främst lär vi dig att dricka genom ett sugrör.

För att bilda en utandning genom munnen användes följande övningar: fånga barnets andetag, stäng sedan näsan och för ett plan med en bomullstuss till munnen, barnet öppnar munnen, sedan trycker logopeden lätt på diafragmaområdet andas barnet ut, vadden böjs av, detta väcker barnets intresse och gradvis, genom imitation (andas ut med läppens läge i ett rör), "andas" barnet självständigt ut på bomullsvattnet.

Sedan fortsatte arbetet med sugröret i motsatt riktning: barnet, i imitation, puffade ut kinderna, en slang fördes in i munnen, vars ände sänktes ner i ett glas vatten och när han blev ombedd att puffa ut kinderna , bubblor dök upp i glaset med vatten, vilket lockade barnets intresse (först förstod han inte , drack vatten genom ett sugrör).

Sedan blåste de genom ett rör på ett papper ("fotboll"), på en båt (både på bordet och när man lekte med vatten). Det var särskilt intresse för såpbubblor(tillsammans med talet "O-O-O, bang - burst"), för att blåsa ut ljuset.

Komplikation: halmen ligger längs den utskjutande tungan, för att hålla den krullar barnet tungan till ett "horn", medan det utför liknande uppgifter med en luftström. Det fanns alla möjliga metoder relaterade till luftströmmen som var intressanta för barnet. Utandning genom näsan bildades på ett liknande sätt och täckte munnen med handflatan.

Bildandet av en lång utandning underlättas också genom att träna med lukter, där barnet lär sig att andas in genom näsan och andas ut genom munnen.

3. Bildning av fonemisk hörsel.

För arbete i det inledande skedet introduceras arbete med musikinstrument: trumma, tamburin, pipa.

Det initiala målet är att övervinna rädslan för olika ljud vi lär ut hur man interagerar med musikinstrument.

Det sekundära stadiet av arbetet i bildandet av fonemisk medvetenhet är att lära barnet att skilja mellan tempon: "Spela snabbt", "Spela långsamt" - genom imitation, genom verbala instruktioner med en antydan.

Samtidigt pågick ett arbete med att urskilja ljud musikinstrument: genom imitation, genom verbala instruktioner med en antydan, och sedan spelar läraren instrumenten bakom en skärm, barnet agerar med ett identiskt instrument enligt instruktionerna: ”Gör så här...”. Därefter introduceras klingande leksaker och ljud från olika föremål, det vill säga mer subtila differentiering.

Därefter introduceras uppgifter för att särskilja talljud med gehör (onomatopoei av djur och identifiera den i en bild, sedan när man väljer från två eller tre bilder), ord.

4. Uttala talljud.

Utsikten att sätta och kalla ett ljud enligt en demonstration (visuell modell) genomförs omedelbart efter att barnet har bemästrat verbala rörelser. Arbetet börjar med ett försök att framkalla ljud på alla sätt. Barnet öppnade munnen, men kunde inte göra ett ljud. Läraren lägger barnets hand på struphuvudet så att barnet känner vibrationen från stämbanden.

Med tanke på sjukdomens specifika karaktär kan ett barn inte orsaka vibrationer när han sätter en penna i halsen. Vid denna tidpunkt utför läraren kroppslig interaktion: han skakar barnet och kittlar honom, han börjar skratta, och eftersom hans hand vid denna tidpunkt ligger på nacken, känner han vibrationen från stämbanden. Samma arbete utfördes under manifestationen av negativa reaktioner på de föreslagna uppgifterna (gråt). Läraren, med hjälp av dessa reaktioner, uppmärksammar produktionen av röstreaktioner med hjälp av instruktionen: "Säg A (E)", medan uppmuntran krävs.

För att framkalla ett ljud kan du använda "indiska ljud", det vill säga intermittent uttal av ljudet [A]. Under manifestationen av en negativ reaktion (barnets gråt) gör läraren rytmiska rörelser med handflatan över barnets läppar (imitation av "indianernas ljud" - A-A-A), intermittent uttal av ljudet. Detta ljud drar till sig barnets uppmärksamhet och förvandlas gradvis till lek. Efter att detta spel har börjat enligt lärarens modell (ljud [A]), flyttar vi bort barnets hand från läpparna och ett kort men tydligt ljud [A] kommer ut. Ljudet [A] kan också orsakas på annat sätt. Efter att ha nypat barnets näsa och lätt tryckt på området av hans membran med handflatan, säger läraren "ah-ah-ah" på ett utdraget sätt, stöttar barnet känslomässigt och stimulerar det att upprepa ljudet. Om en tyst, mjuk utandning följer, efter en suck, kan du samtidigt nypa barnets näsa och mun (naturligtvis under en kort stund), då kommer det intraorala lufttrycket att öka och, när läraren släpper barnets läppar, en ganska hög utandning kommer att inträffa, vilket tolkas som önskat ljud och uppmuntras. Nästa försök kommer att ligga närmare och närmare modellen, och graden av fysisk assistans från logopeden kommer att minska.

Tillsammans med ljudet introducerar vi barnet för bokstaven "A", en gest och ett piktogram som indikerar motsvarande ljud. När man undervisade autistiska barn var de mest framgångsrika piktogram som replikerar mönstret av en gest.

Piktogram som visar ett föremål vars namn börjar med ljudet som studeras hjälper inte ett dämpat barn att känna igen bokstaven, samtidigt som gesterna själva är väl "lästa" av barn och aktiverar uttalet av talljud.

Vi förstärker ljudets uttal med instruktionen "tala", och när en stereotyp för ett givet ljud har utvecklats går vi vidare till uttalet av ljudet [M].

I det här fallet används också passiv gymnastik, det vill säga mekanisk assistans används. Läraren klämmer ihop barnets käke med händerna, det vill säga stänger munnen, sedan instruktionen "tala", barnet försöker säga ljudet [A], men det visar sig [M]. Vi förstärker ljud genom imitation och belöningar.

Barnet börjar förstå att det är nödvändigt att agera genom imitation. Vi kombinerar dessa två ljud till stavelsen MA, vi lär oss att uttala ordet MAMMA, genom imitation, framför en spegel, baserat på ett fotografi av mamma. När man arbetar med denna stavelse producerar barnet ofrivilligt stavelsen PA. Låt oss börja arbeta med ordet PAPA. Uppkommande ljud måste förstärkas i alla möjliga onomatopoes för djur, fordon etc. Denna onomatopo åtföljs av en leksak eller bild (instruktioner "Visa").

5. Utvidgning av ordförråd.

Det specifika med barns talutveckling gör det möjligt att arbeta mer effektivt med passivt ordförråd på ordförrådsämnen: kroppsdelar, mat, möbler, vinter, kläder, disk, djur, "mammas hjälpare" - elektriska apparater, etc.

Matcha ett objekt med en bild. Klasser i detta skede blir mer intressanta och varierande, eftersom med tillkomsten av pekgesten utvecklar barn ett större intresse för visuella och didaktiskt material. Arbetet med lexikalt material utförs med gemensam användning av verkliga föremål och dummies. Barnet själv eller med hjälp av läraren "skisserar" objektet, medan läraren tydligt och överdrivet uttalar detta ord. Särskild uppmärksamhet i detta skede ägnas åt instruktionerna: "Ge mig ...", "Visa mig var ..."

Det var användningen av riktiga föremål (möbler, mat) och dummies som intresserade barnen och gjorde det möjligt för dem att utöka sitt passiva ordförråd om de ämnen som behandlades.

Ackumulering av nominativ vokabulär. Spel används inte bara för att korrelera ett objekt med en bild, utan också för klassificering (mat - möbler, disk - kläder, d.v.s. grova skillnader). Klassificering i allmänhet är en av de första arbetsmetoderna när ett barn inte har format begreppen "ge ..." och "visa".

Den initiala bildningen av ett attributvokabulär (primärfärger, former, storlek) börjar också med klassificeringar.

Ackumulering av predikativt ordförråd. Mer effektivt är inkluderingen av spelelement: "Rulla bilen", "Torka Lyalas mun", "Lägg henne i sängen", "Mata...", "Ge din hand till Lyala", etc. När du bildar spelelement, stor vikt kan ges till BI-BA-BO dockor , barnet kan kontrollera denna leksak själv, det vill säga överföra personens personlighet till dockan.

Ackumulering av attributordförråd. Arbetet med att samla ett attributvokabulär börjar med att studera de grundläggande färgnyanserna: röd, gul, blå, grön. I de första stegen erbjuds två färger: röd och gul. Efter att barnet har bemästrat färgdiskriminering i två färgomfång, nya nyanser av färg introducerades.

Klassificering utförs också på flerfärgade föremål, som måste placeras i lådor med identiska färger. Det finns uppgifter där du måste limma bilder av en viss färg på ett ark av samma nyans. Sedan pågående arbeteöver barnets korrelation av ett ord med en nyans av färg, det vill säga instruktionen "Visa ... (röd, gul, etc.)" introduceras. Om denna instruktion ger barnet särskilda svårigheter, så erbjuds instruktionen "Ge ... (röd, gul, etc.)".

Jobbar med bilder. Du kan lägga ut en sekvens av bilder - verb ("Björnen sov, var sover björnen? Sedan äter björnen, var äter björnen?", etc.). Komplexiteten i attributordboken sker också genom att konstruera sekvenser av kort. För denna typ av uppgifter används också mosaik, kuber och leksaker.

Således är utvecklingen av tal hos ett barn med autismsyndrom i tidigt barndom en lång, arbetsintensiv och systematisk process.