![சிறுநீர் வண்டல் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை. பகுப்பாய்வின் விதிமுறை மற்றும் விளக்கம்](https://i2.wp.com/nefrolab.ru/wp-content/uploads/2017/01/cistit.jpg)
சிறுநீர் வண்டல் நுண்ணோக்கி என்றால் என்ன? கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இந்த கேள்விக்கு பதிலளிப்பார். பொது பகுப்பாய்வுசிறுநீர் பரிசோதனை என்பது நாம் அனைவரும் நம் வாழ்வில் ஒரு முறையாவது எடுத்திருக்கும் ஒரு பழக்கமான சோதனை. இந்த பகுப்பாய்வு வெளிப்படுத்துகிறது பொது பண்புகள்சிறுநீர், அதன் இரசாயன மற்றும் உடல் பண்புகள். மனிதர்களில் சிறுநீர் சிறுநீரகத்தின் இறுதி தயாரிப்பு என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், அதனால்தான் இது வளர்சிதை மாற்றம், இரத்தம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு ஆதாரமாகும். சிறுநீரின் உள்ளடக்கம் மிகவும் மாறுபட்டது, இதில் நீர், வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள், லுகோசைட்டுகள், ஹார்மோன்கள், சுவடு கூறுகள், குழாய்களின் செல்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வு, உப்புகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், சளி கூறுகள் உள்ளன.
சிறுநீரின் பண்புகளைப் பற்றிய அறிவு ஒரு நபரின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் நிலை பற்றிய தகவல்களை மட்டும் வழங்குகிறது, ஆனால் வளர்சிதை மாற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் உள் உறுப்புகளில் இருக்கும் அந்த நோயியல்களைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.
இருப்பினும், ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனை இந்த விவரங்களை முழுமையாக வெளிப்படுத்த முடியாது, மேலும் சிறுநீரின் வண்டல் நுண்ணிய பரிசோதனை மீட்புக்கு வருகிறது.
அது என்ன, ஏன் இந்த ஆராய்ச்சி தேவை? சிறுநீர் நுண்ணோக்கி என்பது சிறுநீரில் உள்ள பல சேர்மங்களின் தரமான மற்றும் அளவு நிர்ணயம் ஆகும், இது நோயாளியின் உடலில் தொற்று அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கவும் அடையாளம் காணவும் உதவுகிறது. அதாவது, நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது ஆழமான குறிகாட்டிகளை ஆய்வு செய்வதையும், அதன்படி, கூடுதல் தகவலைப் பெறுவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது என்று நாம் கூறலாம்.
சிறுநீர் வண்டல் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
சிறுநீரில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (ஹெமாட்டூரியா, இரத்தம்). மனித உடல் ஒரு நாளைக்கு 2,000,000 இரத்த சிவப்பணுக்களை சிறுநீரில் வெளியேற்றுகிறது. ஒரு நபருக்கு அசாதாரணங்கள் இல்லை என்றால், சிறுநீர் வண்டலை ஆய்வு செய்யும் போது, பெண்களுக்கு 0-3 சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருக்க வேண்டும், மற்றும் ஆண்கள் 0-1. இதற்கு மேலே உள்ள குறிகாட்டி ஏற்கனவே ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் இது ஹெமாட்டூரியாவின் உறுதியான அறிகுறியாகும்.
இதையொட்டி, ஹெமாட்டூரியா 2 வகைகளாகும்:
பகுப்பாய்வு முடிவுகள் எவ்வாறு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன? சிறுநீர் வண்டலில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மாறாமல் அல்லது மாற்றப்படலாம். புதிய, மாறாத இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிறுநீர் பாதையில் சேதம் உள்ளவர்களில் காணப்படுகின்றன: உதாரணமாக, சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ் அல்லது கற்கள் கடந்து செல்லும் போது.
ஒரு நோயாளியின் இரத்த சிவப்பணுக்கள் இருப்பதை பகுப்பாய்வு வெளிப்படுத்தினால், இது முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த வகை இரத்த சிவப்பணுக்கள் காசநோய், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற சிறுநீரக நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. மூலத்தை அடையாளம் காண, அவர்கள் மூன்று சோதனை முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அங்கு ஒரு நபர் மூன்று கப்பல்களில் சோதனைகளை மேற்கொள்கிறார்.
லிகோசைட்டுகள். சிறுநீரின் நுண்ணிய பரிசோதனை மூலம் காட்டப்படும் மற்றொரு அளவுரு லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை. பொதுவாக, பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் அவர்களின் எண்ணிக்கை 0-6 ஆக இருக்க வேண்டும், மேலும் ஆண்களில் 0-3 அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.
மற்றும் மீறல்கள் பின்வருமாறு. தொற்று லுகோசைட்டூரியா - இந்த வகை கோளாறுடன், ஒரு நபருக்கு அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும். இது காய்ச்சல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி அல்லது இடுப்பு பகுதியில் வலி. இவை அனைத்தும் சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர் பாதையில் தொற்று மற்றும் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மூலத்தைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி மீண்டும் மூன்று சோதனை முறையைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சிக்கு உட்படுகிறார்.
மலட்டு லுகோசைட்டூரியா - நோயாளிக்கு டைசுரியா அல்லது பாக்டீரியுரா இல்லை. நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது நிகழ்கிறது. வண்டல் உள்ள மலட்டு leukocyturia சில மருந்துகள், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், சிறுநீரக நோய் மற்றும் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி பிறகு உடலின் நோயியல், பரிசோதனை சிறுநீர் சமர்ப்பிக்க போது அழுக்கு காரணமாக ஏற்படுகிறது.
சிறுநீர்க்குழாய் நோய்க்குறி - இந்த வழக்கில் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி மற்றும் சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் உள்ளன. பெண்களில் அதிகம்.
சிறுநீரில் எபிடெலியல் செல்கள் உள்ளன, ஆனால் அவற்றின் இருப்பு 10 க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இது வண்டலில் எந்த வகையான எபிட்டிலியம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்பதைப் பொறுத்தது:
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சிறுநீரில் எந்த வார்ப்புகளும் இல்லை, ஆனால் நாள் முழுவதும் எப்போதாவது காஸ்ட்கள் உள்ளன. ஆனால் அது முக்கியமில்லை. காஸ்ட்கள் என்பது சிறுநீரகக் குழாய்களின் லுமினுக்குள் மடியும் புரதங்கள். அவை குழாய்களின் உள்ளடக்கங்களை உள்ளடக்கியது. மேலும் சிலிண்டர்கள் குழாய்களின் வடிவத்தால் (ஒரு உருளை வார்ப்பு) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
சிலிண்ட்ரூரியாவின் இருப்பு சிறுநீரக சேதத்தின் சமிக்ஞையை அளிக்கிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் சிறுநீரக எபிட்டிலியத்துடன் எப்போதும் தோன்றும்.
ஒழுங்கமைக்கப்படாத வண்டல். சிறுநீரின் இந்த கூறு படிகங்கள் மற்றும் உருவமற்ற வெகுஜனங்களின் வடிவத்தில் உப்பைக் கொண்டுள்ளது. உப்புகளின் தன்மை சிறுநீரின் pH மற்றும் பலவற்றைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, சிறுநீரில் அமில எதிர்வினை இருந்தால், யூரேட்டுகள் மற்றும் ஆக்சலேட்டுகள் கண்டறியப்படலாம். எதிர்வினை காரமாக இருந்தால், கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் இருக்கும்.
சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யும் போது எளிய விதிகளை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இவற்றைக் கடைப்பிடிக்கத் தவறியது எளிய விதிகள்முடிவை சிதைக்கலாம், மேலும் சிறந்த முறையில் மீண்டும் சோதிக்கப்பட வேண்டும். பகுப்பாய்வு செய்யும் போது பின்பற்ற வேண்டிய விதிகள்:
சிகிச்சையை விட தடுப்பு மலிவானது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், எனவே தடுப்பு நடவடிக்கையாக வருடத்திற்கு இரண்டு முறை பரிசோதனை செய்வது அவசியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோய்களைத் தடுப்பது எப்போதும் பின்னர் சிகிச்சையளிப்பதை விட எளிதானது.
சிறுநீர் என்பது இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியை வடிகட்டுவதன் விளைவாக சிறுநீரகங்களில் உருவாகும் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு ஆகும், அதே போல் பல்வேறு பகுப்பாய்வுகளின் மறுஉருவாக்க மற்றும் சுரப்பு செயல்முறைகள். இது 96% தண்ணீரைக் கொண்டுள்ளது, மீதமுள்ள 4% அதில் கரைந்த புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் நைட்ரஜன் தயாரிப்புகளிலிருந்து வருகிறது (யூரியா, யூரிக் அமிலம், கிரியேட்டினின் போன்றவை), தாது உப்புகள் மற்றும் பிற பொருட்கள்.
குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனை சிறுநீர் மற்றும் வண்டல் நுண்ணோக்கியின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளின் மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. இந்த ஆய்வு சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் பிறவற்றை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது உள் உறுப்புக்கள், அத்துடன் சிறுநீர் பாதையில் அழற்சி செயல்முறையை அடையாளம் காணவும்
சிறுநீரின் இயற்பியல் வேதியியல் ஆய்வுகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது:
சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணோக்கி பின்வரும் பொருட்களின் மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது:
துர்நாற்றம், நிறம், கொந்தளிப்பு போன்ற சிறுநீரின் இயற்பியல் பண்புகளின் மதிப்பீடு ஆர்கனோலெப்டிக் முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு ஒரு யூரோமீட்டர், ரிஃப்ராக்டோமீட்டர் அல்லது "உலர் வேதியியல்" முறைகள் (சோதனை கீற்றுகள்) - பார்வை அல்லது தானியங்கி சிறுநீர் பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது.
சிறுநீர் நிறம்
வயது வந்தவரின் சிறுநீர் மஞ்சள் நிறம். அதன் நிழல் ஒளி (கிட்டத்தட்ட நிறமற்றது) முதல் அம்பர் வரை மாறுபடும். சிறுநீரின் மஞ்சள் நிறத்தின் செறிவு அதில் கரைந்துள்ள பொருட்களின் செறிவைப் பொறுத்தது. பாலியூரியாவுடன், சிறுநீர் ஒரு இலகுவான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, டையூரிசிஸ் குறைகிறது, இது ஒரு பணக்கார மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது. மருந்துகளை (சாலிசிலேட்டுகள், முதலியன) எடுத்துக் கொள்ளும்போது அல்லது சில உணவுகளை (பீட், அவுரிநெல்லிகள்) சாப்பிடும்போது நிறம் மாறுகிறது.
நோயியல் ரீதியாக சிறுநீரின் நிறம் எப்போது நிகழ்கிறது:
சிறுநீர் தெளிவு
பொதுவாக, புதிதாக சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் முற்றிலும் தெளிவாக இருக்கும். இருப்பதால் சிறுநீரில் கொந்தளிப்பு ஏற்படுகிறது பெரிய அளவுசெல்லுலார் வடிவங்கள், உப்புகள், சளி, பாக்டீரியா, கொழுப்பு.
சிறுநீர் வாசனை
பொதுவாக, சிறுநீரின் வாசனை வலுவாக இருக்காது. காற்று அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் உள்ளே பாக்டீரியாவால் சிறுநீர் சிதைவடையும் போது, உதாரணமாக சிஸ்டிடிஸ் விஷயத்தில், அம்மோனியா வாசனை தோன்றும். சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் போன்ற புரதம், இரத்தம் அல்லது சீழ் போன்ற அழுகிய சிறுநீர் சிறுநீர் அழுகிய இறைச்சி போன்ற வாசனையை ஏற்படுத்துகிறது. சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருந்தால், சிறுநீரில் ஒரு பழ வாசனை உள்ளது, அழுகும் ஆப்பிள்களின் வாசனையை நினைவூட்டுகிறது.
சிறுநீர் எதிர்வினை
சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து "தேவையற்ற" பொருட்களை வெளியேற்றி, தண்ணீர், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், குளுக்கோஸ், அமினோ அமிலங்கள் ஆகியவற்றின் பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்வதற்கும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரிப்பதற்கும் தேவையான பொருட்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. சிறுநீரின் எதிர்வினை - pH - பெரும்பாலும் இந்த வழிமுறைகளின் செயல்திறன் மற்றும் பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது. பொதுவாக, சிறுநீரின் எதிர்வினை சற்று அமிலத்தன்மை கொண்டது (pH 5.0-7.0). இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: வயது, உணவு, உடல் வெப்பநிலை, உடல் செயல்பாடு, சிறுநீரக நிலை, முதலியன. குறைந்த pH மதிப்புகள் காலையில் வெறும் வயிற்றில் இருக்கும், அதிக அளவு உணவுக்குப் பிறகு. முக்கியமாக இறைச்சி உணவுகளை உண்ணும் போது, எதிர்வினை அதிக அமிலமானது, தாவர உணவுகளை உண்ணும் போது, எதிர்வினை காரமானது. நீண்ட நேரம் நிற்கும்போது, சிறுநீர் சிதைந்து, அம்மோனியா வெளியிடப்பட்டு, pH அல்கலைன் பக்கத்திற்கு மாறுகிறது.
ஒரு கார சிறுநீர் எதிர்வினை நாள்பட்ட சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன் கூட காணப்படுகிறது.
காய்ச்சல், நீரிழிவு நோய், சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் காசநோய் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கிறது.
சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு (உறவினர் அடர்த்தி).
உறவினர் அடர்த்தியானது, சிறுநீரைக் குவிப்பதற்கும் நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுத் திறனைப் பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக செயல்படும் சிறுநீரகங்கள் பகலில் சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசையில் பரவலான ஏற்ற இறக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது உணவு, நீர் மற்றும் உடலில் இருந்து திரவ இழப்பை அவ்வப்போது உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையது. பல்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் சிறுநீரகங்கள் 1.001 முதல் 1.040 கிராம்/மிலி வரையிலான அடர்த்தியுடன் சிறுநீரை வெளியேற்றும்.
உள்ளன:
ஆரோக்கியமான மக்களில் சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகபட்ச மேல் வரம்பு 1.028 கிராம் / மில்லி, குழந்தைகளில் - 1.025 கிராம் / மிலி. சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்புக்கான குறைந்தபட்ச குறைந்த வரம்பு 1.003-1.004 g/ml ஆகும்.
சிறுநீரின் வேதியியல் கலவையை மதிப்பிடுவதற்கு, பல்வேறு உற்பத்தியாளர்களால் தயாரிக்கப்படும் கண்டறியும் சோதனை கீற்றுகள் ("உலர் வேதியியல்" முறை) தற்போது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரசாயன முறைகள், சோதனைக் கீற்றுகளில் பயன்படுத்தப்படும், பகுப்பாய்வின் வெவ்வேறு செறிவுகளில் பட்டையின் சோதனை மண்டலத்தின் நிறத்தில் மாற்றத்தை அளிக்கும் வண்ண எதிர்வினைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அரை தானியங்கி அல்லது முழு தானியங்கு சிறுநீர் பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்தி நிறமாற்றம் பார்வை அல்லது பிரதிபலிப்பு ஃபோட்டோமெட்ரி மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் முடிவுகள் தரம் அல்லது அரை அளவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. ஒரு நோயியல் முடிவு கண்டறியப்பட்டால், இரசாயன முறைகளைப் பயன்படுத்தி சோதனை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.
புரத
புரதம் பொதுவாக சிறுநீரில் இல்லை அல்லது வழக்கமான முறைகள் (தடங்கள்) மூலம் கண்டறிய முடியாத செறிவுகளில் உள்ளது. பல வகையான புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம்) அடையாளம் காணப்படுகின்றன:
குளுக்கோஸ்
பொதுவாக, சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருக்காது. சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் தோற்றம் பல காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:
பிலிரூபின்
பிலிரூபின் பொதுவாக சிறுநீரில் இல்லை. நச்சுப் பொருட்களின் செயல்பாட்டின் விளைவாக பாரன்கிமல் கல்லீரல் புண்கள் (ஹெபடைடிஸ்), தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, சிரோசிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றில் பிலிரூபினூரியா கண்டறியப்படுகிறது.
யூரோபிலிங்கன்
சாதாரண சிறுநீரில் யூரோபிலினோஜனின் குறைந்த செறிவுகள் (தடங்கள்) உள்ளன. ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, அத்துடன் கல்லீரலின் நச்சு மற்றும் அழற்சி புண்கள், குடல் நோய்கள் (குடல் அழற்சி, மலச்சிக்கல்) ஆகியவற்றுடன் அதன் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.
கீட்டோன் உடல்கள்
கீட்டோன் உடல்களில் அசிட்டோன், அசிட்டோஅசெடிக் மற்றும் பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலங்கள் அடங்கும். கார்போஹைட்ரேட், லிப்பிட் அல்லது புரத வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படும்போது சிறுநீரில் (கெட்டோனூரியா) கீட்டோன்களின் வெளியேற்றத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.
நைட்ரைட்டுகள்
சாதாரண சிறுநீரில் நைட்ரைட்டுகள் இல்லை. சிறுநீரில், அவை பாக்டீரியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் உணவு தோற்றத்தின் நைட்ரேட்டுகளிலிருந்து உருவாகின்றன, சிறுநீர் குறைந்தது 4 மணிநேரம் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்தால். ஒழுங்காக சேமிக்கப்பட்ட சிறுநீர் மாதிரிகளில் நைட்ரைட்டுகளைக் கண்டறிவது சிறுநீர் பாதையின் தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.
ஹீமோகுளோபின்
பொதுவாக சிறுநீரில் இல்லை. ஹீமோகுளோபினூரியா - ஹீமோகுளோபின் வெளியீட்டில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஊடுருவலின் ஹீமோலிசிஸின் விளைவாக - சிவப்பு அல்லது அடர் பழுப்பு சிறுநீர் வெளியீடு, டைசுரியா மற்றும் பெரும்பாலும் குறைந்த முதுகுவலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹீமோகுளோபினூரியாவுடன், சிறுநீரின் வண்டலில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இல்லை.
சிறுநீர் வண்டல் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட (கரிம தோற்றத்தின் கூறுகள் - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், லுகோசைட்டுகள், எபிடெலியல் செல்கள், வார்ப்புகள் போன்றவை) மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்படாத (படிகங்கள் மற்றும் உருவமற்ற உப்புகள்) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
ஆராய்ச்சி முறைகள்
நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி சொந்த தயாரிப்பில் பார்வைக்கு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காட்சி நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, தானியங்கி மற்றும் அரை தானியங்கி பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த சிவப்பணுக்கள்
பகலில், சிறுநீரில் 2 மில்லியன் இரத்த சிவப்பணுக்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இது சிறுநீரின் படிவுகளை ஆய்வு செய்யும் போது, பொதுவாக பெண்களுக்கு ஒரு பார்வைக்கு 0-3 சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஆண்களுக்கு ஒரு பார்வைக்கு 0-1 சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். ஹெமாட்டூரியா என்பது சிறுநீரில் குறிப்பிட்ட மதிப்புகளுக்கு மேல் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரிப்பு ஆகும். மேக்ரோஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரின் நிறம் மாறிவிட்டது) மற்றும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரின் நிறம் மாறாது, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன) உள்ளன.
சிறுநீர் வண்டலில், இரத்த சிவப்பணுக்கள் மாறாமல் (ஹீமோகுளோபின் கொண்டவை) மற்றும் மாற்றப்படலாம் (ஹீமோகுளோபின் இல்லாமல், கசிவு). புதிய, மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சிறுநீர் பாதை புண்களின் சிறப்பியல்பு (சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், கல் பாதை).
சிறுநீரில் கசிந்த இரத்த சிவப்பணுக்களின் தோற்றம் மிகவும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் சிறுநீரக தோற்றம் கொண்டவை மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், காசநோய் மற்றும் பிற சிறுநீரக நோய்களில் ஏற்படுகின்றன. ஹெமாட்டூரியாவின் மூலத்தைத் தீர்மானிக்க, மூன்று கண்ணாடி மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் இருந்து இரத்தப்போக்கு போது, ஹெமாட்டூரியா முதல் பகுதியில் (மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்), சிறுநீர்ப்பை இருந்து - கடைசி பகுதியில் (மாறாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) மிகப்பெரியது. இரத்தப்போக்குக்கான பிற ஆதாரங்களுடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மூன்று பகுதிகளிலும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன (கசிந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்).
லிகோசைட்டுகள்
ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் சிறிய அளவில் காணப்படுகின்றன. ஆண்களுக்கான விதிமுறை 0-3, பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 0-6 லுகோசைட்டுகள் பார்வைக்கு.
சிறுநீரில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (லுகோசைட்டூரியா, பியூரியா) பாக்டீரியூரியாவுடன் இணைந்து மருத்துவ அறிகுறிகளின் இருப்பு சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர் பாதையில் ஒரு தொற்று தன்மையின் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது.
எபிடெலியல் செல்கள்
எபிடெலியல் செல்கள் எப்போதும் சிறுநீர் வண்டலில் காணப்படுகின்றன. பொதுவாக, சிறுநீர் பரிசோதனையானது ஒரு பார்வைக்கு 10 எபிடெலியல் செல்களுக்கு மேல் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.
எபிடெலியல் செல்கள் வெவ்வேறு தோற்றம் கொண்டவை:
சிலிண்டர்கள்
சிலிண்டர் என்பது சிறுநீரகக் குழாய்களின் லுமினில் உறைந்திருக்கும் ஒரு புரதம் மற்றும் அதன் மேட்ரிக்ஸில் குழாய்களின் லுமினின் எந்த உள்ளடக்கத்தையும் உள்ளடக்கியது. சிலிண்டர்கள் குழாய்களின் வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன (உருளை நடிகர்கள்). பொதுவாக, பொதுப் பகுப்பாய்விற்கு எடுக்கப்பட்ட சிறுநீர் மாதிரியில் வார்ப்புகள் இல்லை. காஸ்ட்களின் தோற்றம் (சிலிண்ட்ரூரியா) சிறுநீரக சேதத்தின் அறிகுறியாகும்.
சிலிண்டர்கள் வேறுபடுகின்றன:
ஒழுங்கமைக்கப்படாத வண்டல்
ஒழுங்கமைக்கப்படாத சிறுநீர் வண்டலின் முக்கிய கூறு படிகங்கள் அல்லது உருவமற்ற வெகுஜனங்களின் வடிவத்தில் உப்புகள் ஆகும். உப்புகளின் தன்மை சிறுநீரின் pH மற்றும் சிறுநீரின் பிற பண்புகளைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரின் அமில எதிர்வினையுடன், யூரிக் அமிலம், யூரேட்டுகள், ஆக்சலேட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன, சிறுநீரின் கார எதிர்வினையுடன் - கால்சியம், பாஸ்பேட், அம்மோனியம் யூரேட். ஒழுங்கற்ற வண்டல் எந்த குறிப்பிட்ட நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தையும் கொண்டிருக்கவில்லை; பல நோயியல் நிலைகளில், சிறுநீரில் அமினோ அமிலங்கள், கொழுப்பு அமிலங்கள், கொழுப்பு, பிலிரூபின், ஹீமாடோடின், ஹீமோசிடெரின் போன்றவற்றின் படிகங்கள் தோன்றக்கூடும்.
சிறுநீரில் லுசின் மற்றும் டைரோசின் தோற்றம் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, பாஸ்பரஸ் விஷம், அழிவுகரமான கல்லீரல் நோய், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை மற்றும் லுகேமியா ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
சிஸ்டைன் என்பது சிஸ்டைன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிறவி கோளாறு ஆகும் - சிஸ்டினோசிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் கோமா, வில்சன் நோய் (செப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிறவி குறைபாடு).
Xanthine - xanthinuria xanthine oxidase இல்லாததால் ஏற்படுகிறது.
பாக்டீரியா
பொதுவாக, சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் மலட்டுத்தன்மை கொண்டது. சிறுநீர் கழிக்கும்போது கீழ் சிறுநீர்க் குழாயிலிருந்து கிருமிகள் உள்ளே நுழைகின்றன.
அறிகுறிகளின் பின்னணியில் (டைசுரியா அல்லது காய்ச்சல்) பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் பாக்டீரியா மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் தோற்றம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் தொற்று என்பதைக் குறிக்கிறது.
புகார்கள் இல்லாத நிலையில் சிறுநீரில் பாக்டீரியா இருப்பது (லுகோசைட்டுகளுடன் கூட) அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா என்று கருதப்படுகிறது. அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில்.
ஈஸ்ட் காளான்கள்
கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகளைக் கண்டறிவது கேண்டிடியாசிஸைக் குறிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் பகுத்தறிவற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.
சிறுநீர் வண்டலில், இரத்த ஸ்கிஸ்டோசோம் முட்டைகள் (ஸ்கிஸ்டோசோமா ஹீமாடோபியம்), எக்கினோகோகல் சிறுநீர்ப்பையின் கூறுகள் (கொக்கிகள், ஸ்கோலெக்ஸ், ப்ரூட் காப்ஸ்யூல்கள், சிறுநீர்ப்பை ஷெல் துண்டுகள்), இடம்பெயரும் குடல் ஈல்களின் லார்வாக்கள் (ஸ்ட்ராங்கைலைடுகள்), சிறுநீரில் இருந்து கழுவப்படுகின்றன. டெய்னிட்களின் ஆன்கோஸ்பியர், pinworm முட்டைகள் (Enterobius vermicularis) மற்றும் நோய்க்கிருமி புரோட்டோசோவா - ட்ரைக்கோமோனாஸ் (Trichomonas urogenitalis), அமீபாஸ் (Entamoeba histolitika - தாவர வடிவங்கள்).
பொது பகுப்பாய்வுக்காக, காலை சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது. கிருமி நாசினிகளைப் பயன்படுத்தாமல் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் முழுமையான கழிப்பறைக்குப் பிறகு சிறுநீர் சேகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆய்வுக்கு, புதிதாக சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நான்கு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக பகுப்பாய்வு வரை சேமிக்கப்படுகிறது. மாதிரிகள் 2-8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 2 நாட்களுக்கு மேல் நிலையானதாக இருக்கும். பாதுகாப்புகளின் பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது. ஆய்வுக்கு முன், சிறுநீர் முழுமையாக கலக்கப்படுகிறது.
சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (பொது) சிறுநீரின் இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகளை மதிப்பிடுகிறது மற்றும் வண்டலின் கலவையை தீர்மானிக்கிறது. இந்த பக்கத்தில்: சிறுநீர் பகுப்பாய்வு விளக்கம், விதிமுறைகள், முடிவுகளின் விளக்கம்.
உடல் அளவுருக்கள்:
இரசாயன குறிகாட்டிகள் (இருப்பு அல்லது இல்லாமை):
வண்டலின் நுண்ணோக்கி வெளிப்படுத்தலாம்:
கூடுதலாக, வண்டலில் உப்புகள், கொழுப்பின் படிகங்கள், லெசித்தின், டைரோசின், ஹீமாடோடின், ஹீமோசிடெரின், கொழுப்பு அமிலங்கள், நடுநிலை கொழுப்பு உள்ளது; பாக்டீரியா, டிரிகோமோனாஸ், விந்து, ஈஸ்ட்.
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்கள்.
பல்வேறு சுயவிவரங்களின் நிபுணர்களைப் பார்வையிடும்போது ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனை.
முந்தைய நாள், சிறுநீரின் நிறத்தை (பீட்) மாற்றும் காய்கறிகளை விலக்குங்கள். மருந்துகள்(டையூரிடிக்ஸ், ஆஸ்பிரின்).
காலையில், நீங்கள் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளை கழிப்பறை செய்ய வேண்டும் மற்றும் முன் தயாரிக்கப்பட்ட மலட்டு கொள்கலனில் சிறுநீரை சேகரிக்க வேண்டும். மாதவிடாயின் போது பரிசோதனைக்காக சிறுநீர் சேகரிக்க பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மாற்றங்கள் ஏற்படுவதால், அதே நாளில் காலையில் ஒரு கிளினிக் அல்லது மருத்துவ மையத்தின் ஆய்வகத்திற்கு சிறுநீர் வழங்கப்பட வேண்டும். உடல் பண்புகள்சிறுநீர் மற்றும் வண்டல் கூறுகள் அழிக்கப்படுகின்றன - பகுப்பாய்வு தகவலறிந்ததாகிறது.
சிறுநீர் (காலை பகுதி), குறைந்தது 10 மி.லி.
இயற்பியல் பண்புகள்:
1. சிறுநீர் நிறம்
விதிமுறை:வைக்கோல் மஞ்சள்.
சிறுநீரின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உணவுகள், மருந்துகள் அல்லது சில நோய்களின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
சிறுநீர் நிறம் |
வண்ண மாற்றத்திற்கான சாத்தியமான காரணம் |
வெளிர் மஞ்சள், ஒளி |
நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது, சிறுநீரக செறிவு செயல்பாடு குறைதல், உடலில் அதிகப்படியான நீர்ச்சத்து |
அடர் மஞ்சள் |
நீரிழப்பு, வீக்கம், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, தீக்காயங்கள். இதய செயலிழப்பில் எடிமா |
பீர் நிறம் |
வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் காரணமாக பாரன்கிமல் மஞ்சள் காமாலை |
ஆரஞ்சு, மஞ்சள்-ஆரஞ்சு |
ஃபுராகின், ஃபுரோமேக், பி வைட்டமின்கள் |
சிறுநீரக பாதிப்பு, சிறுநீரக பெருங்குடல் |
|
"இறைச்சி சாய்வு" நிறம், சிவப்பு-பழுப்பு |
கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் |
பீட்ரூட், புளுபெர்ரி, ஆஸ்பிரின் |
|
சிவப்பு-பழுப்பு |
பீனால் விஷம். சல்போனமைடுகள், மெட்ரோனிடசோல், பியர்பெர்ரி அடிப்படையிலான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது |
பச்சை கலந்த மஞ்சள் நிறம் |
கணையத்தின் தலையில் புற்று நோய் அல்லது பித்தப்பைக் கற்கள் (கணக்கிடப்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்) இருப்பதால் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை (பித்த நாளங்களின் அடைப்பு காரணமாக) |
வெள்ளை பால் |
கொழுப்பு, சீழ் அல்லது கனிம பாஸ்பரஸ் துளிகள் |
கருப்பு நிறம் |
மெலனோமா, அல்காப்டோனூரியா (பரம்பரை நோய்), மார்ச்சியாஃபாவா-மிச்செல்லி நோய் (பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஹீமோகுளோபினூரியா) |
2. சிறுநீரின் வெளிப்படைத்தன்மை
விதிமுறை:ஒளி புகும்.
மேகமூட்டமான சிறுநீர் சளி மற்றும் எபிட்டிலியம் காரணமாக இருக்கலாம். சிறுநீரை குறைந்த வெப்பநிலையில் சேமிக்கும் போது, அதன் உப்புகள் படிந்து கொந்தளிப்பை ஏற்படுத்தலாம். ஆராய்ச்சிப் பொருட்களின் நீண்ட கால சேமிப்பு, அதில் பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சிக்கும், சிறுநீரின் மேகமூட்டத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது.
3. குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அல்லது உறவினர் அடர்த்தி
12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான விதிமுறை: 1010 - 1022 கிராம்/லி.
சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு திரவத்தின் அளவு, கரிம கலவைகள் (உப்புக்கள், யூரியா), எலக்ட்ரோலைட்டுகள் - குளோரின், சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. உடலில் இருந்து அதிக நீர் வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீர் "நீர்த்த" மற்றும் அதன் உறவினர் அடர்த்தி அல்லது குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு குறைவாக இருக்கும்.
குறைக்கப்பட்டது (ஹைபோஸ்தீனூரியா): 1010 g/l க்கும் குறைவாக.
அதிகரித்தது (ஹைப்பர்ஸ்தெனுரியா): 1030 கிராம்/லிக்கு மேல்.
சிறுநீரில் புரதம் அல்லது குளுக்கோஸ் இருப்பது. எப்போது நிகழும்:
4. சிறுநீர் எதிர்வினை (சிறுநீரின் pH)
விதிமுறை: 5.5-7.0, அமிலம் அல்லது சிறிது அமிலம்.
சிறுநீரின் எதிர்வினை ஊட்டச்சத்தின் தன்மை மற்றும் உடலில் உள்ள நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் இறைச்சி உணவை விரும்பினால், சிறுநீரின் எதிர்வினை அமிலமானது. பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பால் பொருட்கள் உட்கொள்ளும் போது, எதிர்வினை கார பக்கத்திற்கு மாறுகிறது. உணவுப் பழக்கவழக்கங்களுக்கு கூடுதலாக, பின்வரும் காரணங்கள் சாத்தியமாகும்.
அல்கலைன் எதிர்வினை, pH > 7, pH அதிகரிப்பு:
அமிலத்தன்மை, pH சுமார் 4, pH குறைவு:
இரசாயன பண்புகள்:
1. சிறுநீரில் புரதம்
விதிமுறை:இல்லாத.
சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம் சிறுநீரகங்களில் உள்ள பிரச்சனையின் சமிக்ஞையாகும். ஒரு விதிவிலக்கு உடலியல் புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்), இது கடுமையான உடல் செயல்பாடு, வலுவான உணர்ச்சி அனுபவம் அல்லது தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் போது கவனிக்கப்படுகிறது. அனுமதிக்கப்பட்ட புரத உள்ளடக்கம் 0.033 g/l ஆகும்
பதவி உயர்வு: 0.033 கிராம்/லிக்கு மேல்.
சாத்தியமான காரணங்கள்:
2. சிறுநீரில் குளுக்கோஸ்
விதிமுறை:இல்லாத.
சிறுநீரகக் குழாய்களில் வடிகட்டும் போது, ஆரோக்கியமான மக்களில் குளுக்கோஸ் முழுமையாக மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. எனவே, இது கண்டறியப்படவில்லை அல்லது குறைந்தபட்ச அளவுகளில் நிகழ்கிறது - 0.8 mmol / l வரை.
பதவி உயர்வு:பகுப்பாய்வில் இருப்பது. சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் தோன்றினால், இரண்டு காரணங்கள் உள்ளன:
2. சிறுநீரக குழாய்கள் சேதமடைந்துள்ளன, எனவே குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படாது. ஸ்டிரைக்னைன், மார்பின், பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றுடன் விஷம் ஏற்பட்டால் நிகழ்கிறது; tubulointerstitial சிறுநீரக புண்கள்.
3. சிறுநீரில் பிலிரூபின்
விதிமுறை:இல்லாத.
கல்லீரலில் அதன் செறிவு கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்போது பிலிரிபன் சிறுநீரில் தோன்றும் சாதாரண மதிப்புகள். கல்லீரல் பாரன்கிமா சேதமடையும் போது (வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி) அல்லது பித்த நாளத்தின் இயந்திர அடைப்பு மற்றும் பித்தம் வெளியேறுவதில் இடையூறு ஏற்படும் போது (தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரலுக்கு மற்ற உறுப்புகளின் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்).
4. சிறுநீரில் யூரோபிலினோஜென்
விதிமுறை:இல்லாத.
யூரோபிலினோஜென் பிலிரூபினிலிருந்து உருவாகிறது, இது ஹீமோகுளோபின் அழிவின் விளைவாகும்.
பதவி உயர்வு: 10 μmol/நாளுக்கு மேல்.
A) ஹீமோகுளோபினின் அதிகரித்த முறிவு (ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பொருந்தாத இரத்தத்தின் பரிமாற்றம், பெரிய ஹீமாடோமாக்களின் மறுஉருவாக்கம், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை).
பி) குடலில் யூரோபிலினோஜனின் அதிகரித்த உருவாக்கம் (குடல் அடைப்பு, என்டோரோகோலிடிஸ், இலிடிஸ்.
சி) கல்லீரல் நோய்கள் (நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி) அல்லது நச்சு சேதம் (ஆல்கஹால், பாக்டீரியா நச்சுகள்) ஏற்பட்டால் இரத்தத்தில் யூரோபிலினோஜென் அளவு அதிகரிப்பு.
5. கீட்டோன் உடல்கள்
விதிமுறை:எதுவும் இல்லை.
கீட்டோன் உடல்களில் அசிட்டோன் மற்றும் இரண்டு அமிலங்கள் அடங்கும் - அசிட்டோஅசெடிக் மற்றும் பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக். உடலில் கொழுப்பு அமிலங்களின் அதிகரித்த அழிவின் போது அவை உருவாகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளைக் கண்காணிக்க அவர்களின் உறுதிப்பாடு முக்கியமானது. சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் காணப்பட்டால், இன்சுலின் சிகிச்சை சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை என்று அர்த்தம். கெட்டோஅசிடோசிஸ் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பு, திரவ இழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவில் முடிவடையும்.
சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களின் தோற்றத்துடன் கூடிய நிலைமைகள்:
6. சிறுநீரில் நைட்ரைட்டுகள்
விதிமுறை:எதுவும் இல்லை.
ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில் நைட்ரைட்டுகள் இல்லை. சிறுநீர்ப்பையில் 4 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக சிறுநீர் இருந்தால், நைட்ரேட்டுகளிலிருந்து பாக்டீரியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் அவை உருவாகின்றன. சிறுநீரில் நைட்ரைட்டுகள் தோன்றினால், இது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகும். மற்றவர்களை விட அடிக்கடி, அறிகுறியற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் பெண்களில், 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்களில், நீரிழிவு நோய் அல்லது கீல்வாதம் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.
7. சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின்
விதிமுறை:இல்லாத.
பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, மயோகுளோபின் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. எனவே, ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர் சிறுநீரில் உள்ள மயோகுளோபின் தோற்றத்தை "சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின்" என்று அடிக்கடி விவரிக்கிறார். இரண்டு புரதங்களும் சிறுநீரில் தோன்றக்கூடாது. ஹீமோகுளோபின் இருப்பு குறிக்கிறது:
மயோகுளோபின் எப்போது தோன்றும்:
ஒரு வீழ்படிவு பெற, 10 மில்லி குழாய் ஒரு மையவிலக்கில் வைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, வண்டலில் செல்கள், படிகங்கள் மற்றும் சிலிண்டர்கள் இருக்கலாம்.
1. சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள்
விதிமுறை:பார்வைக்கு 2 வரை
இரத்த சிவப்பணுக்கள்- இவை இரத்த அணுக்கள். பொதுவாக, 1 μl சிறுநீரில் 2 இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிறுநீரில் நுழைகின்றன. இந்த அளவு அதன் நிறத்தை மாற்றாது. அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தோற்றம் (ஹெமாட்டூரியா, சிறுநீரில் இரத்தம்) சிறுநீர் அமைப்பின் எந்தப் பகுதியிலும் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், பெண்களில் மாதவிடாய் விலக்கப்பட வேண்டும்.
பதவி உயர்வு:பார்வையில் 2 க்கும் மேற்பட்டவை.
2. சிறுநீரில் லிகோசைட்டுகள்
விதிமுறை:
வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் சிறுநீரகங்களில் அல்லது அடிப்படை பிரிவுகளில் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறையுடன், அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் சிறுநீருக்கு வெண்மை நிறத்தை அளிக்கிறது (பியூரியா, சிறுநீரில் சீழ்). சில நேரங்களில் லுகோசைட்டுகள் தவறாக சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் விளைவாக மாறும்: அவை யோனி அல்லது வெளிப்புற சிறுநீர்க்குழாயின் சளி சவ்வுகளில் இருந்து மோசமான தரமான சுகாதாரமான கழிப்பறை காரணமாக ஊடுருவுகின்றன.
லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறியாகும்:
3. சிறுநீரில் எபிதீலியம்
விதிமுறை:
சிறுநீரில் உள்ள எபிட்டிலியம் செதிள், இடைநிலை அல்லது சிறுநீரகமாக இருக்கலாம். ஆரோக்கியமான மக்களில், பல செதிள் எபிடெலியல் செல்கள் பகுப்பாய்வில் உள்ளன. அவற்றின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கிறது.
சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இடைநிலை எபிட்டிலியம் தோன்றுகிறது.
சிறுநீரக எபிட்டிலியம் என்பது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறியாகும் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், குழாய் நெக்ரோசிஸ், கன உலோக உப்புகளுடன் விஷம், பிஸ்மத் தயாரிப்புகள்).
4. சிறுநீரில் வார்ப்புகள்
விதிமுறை:ஹைலைன் சிலிண்டர்கள் - ஒற்றை, மற்ற சிலிண்டர்கள் இல்லை
சிலிண்டர்கள் புரதம் மற்றும் பல்வேறு உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன, அவை பிலிரூபின், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் நிறமிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த கூறுகள் சிறுநீரக குழாய்களின் சுவர்களின் உருளை "வார்ப்புகளை" உருவாக்குகின்றன. ஹைலின், சிறுமணி, மெழுகு மற்றும் எரித்ரோசைட் காஸ்ட்கள் உள்ளன.
சிறுநீரக எபிடெலியல் செல்கள் (Tamm-Horsfall புரதம்) உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு புரதத்திலிருந்து ஹைலைன் காஸ்ட்கள் உருவாகின்றன. அவை ஆரோக்கியமான மக்களிலும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பல தொடர்ச்சியான பகுப்பாய்வுகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஹைலின் காஸ்ட்களின் தோற்றம் குறிக்கிறது:
சிறுநீரகக் குழாய்களின் எபிடெலியல் செல்கள் அழிக்கப்பட்டதன் விளைவாக சிறுமணி வார்ப்புகள் உள்ளன. அவர்கள் எப்போது கண்டுபிடிக்கப்பட்டால் சாதாரண வெப்பநிலைஉடல் (காய்ச்சல் இல்லை), பின்னர் ஒருவர் சந்தேகிக்க வேண்டும்:
மெழுகு வார்ப்புகள் என்பது ஹைலின் மற்றும் சிறுமணி வார்ப்புகளின் கலவையாகும், அவை பரந்த குழாய்களில் ஒன்றிணைகின்றன. அவர்களின் தோற்றம் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் அறிகுறியாகும்.
எரித்ரோசைட் காஸ்ட்கள் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்கள் (இரத்த அணுக்கள்) கொண்ட ஹைலின் காஸ்ட்களின் கலவையாகும். அவர்களின் தோற்றம் இரத்தப்போக்கு மூலமானது, இது ஹெமாட்டூரியாவில் விளைகிறது, சிறுநீரகங்களில் அமைந்துள்ளது.
லுகோசைட் காஸ்ட்கள் என்பது லுகோசைட்டுகளுடன் ஹைலைன் காஸ்ட்களின் கலவையாகும். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் சிறப்பியல்பு.
எபிடெலியல் காஸ்ட்கள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் கடுமையான பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் மாற்று சிறுநீரகத்தை நிராகரிக்கும் நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன.
5. சிறுநீரில் பாக்டீரியா
விதிமுறை:எதுவும் இல்லை.
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பும், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளிலும் சிறுநீரில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறியலாம். அவர்களின் கண்டறிதல் ஒரு தொற்று செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது - பைலோனெப்ரிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ். ஆய்வுக்கு, நீங்கள் காலை சிறுநீர் மாதிரி சேகரிக்க வேண்டும்.
6. ஈஸ்ட்ஸ்
விதிமுறை:எதுவும் இல்லை.
சிறுநீரில் கேண்டிடா இனத்தின் ஈஸ்ட் பூஞ்சைகளின் தோற்றம் கேண்டிடியாசிஸின் அறிகுறியாகும், இது முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
7. கனிம சிறுநீர் வண்டல், உப்புகள் மற்றும் படிகங்கள்
விதிமுறை:எதுவும் இல்லை.
பல்வேறு உப்புகள் சிறுநீரில் கரைக்கப்படுகின்றன, அவை வெப்பநிலை குறையும் போது அல்லது சிறுநீரின் pH மாறும்போது படிகங்கள் அல்லது படிகங்களை உருவாக்கலாம். சிறுநீரில் அதிக அளவு உப்புகள் காணப்பட்டால், சிறுநீரக கற்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது (யூரோலிதியாசிஸ் ஆபத்து).
அமில சிறுநீரில் யூரிக் அமிலம் மற்றும் யூரேட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன (உடல் செயல்பாடு, உணவில் இறைச்சிக்கான விருப்பம், காய்ச்சல்), கீல்வாதம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன் நீர்ப்போக்கு.
ஹிப்யூரிக் அமில படிகங்கள் நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் நோய் அல்லது அவுரிநெல்லிகள், லிங்கன்பெர்ரிகளை சாப்பிடுவதற்கான அறிகுறியாகும்.
ஆரோக்கியமான மக்களில் சிறுநீரின் கார எதிர்வினையின் போது, வாந்தி அல்லது இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் உருவமற்ற பாஸ்பேட்டுகள் தோன்றும்.
நீரிழிவு நோய் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றில் ஆக்ஸாலிக் அமிலம் (சோரல், கீரை, ருபார்ப், அஸ்பாரகஸ்) கொண்ட உணவுகளை உண்ணும்போது சிறுநீரில் ஆக்சலேட்டுகள் காணப்படுகின்றன.
சிறுநீரில் உள்ள டைரோசின் மற்றும் லியூசின் பாஸ்பரஸ் விஷம், கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை, லுகேமியா ஆகியவற்றின் அறிகுறியாகும்.
சிஸ்டைன் சிஸ்டினோசிஸில் ஏற்படுகிறது, இது சிஸ்டைன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிறவி கோளாறு ஆகும்.
உணவில் இருந்து மீன் எண்ணெயை அதிகமாக உட்கொள்வதால் அல்லது சிறுநீரகக் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் காரணமாக கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு சிறுநீரில் நுழைகின்றன.
சிறுநீரில் உள்ள கொழுப்பு கொழுப்பு கல்லீரல் சிதைவு, எக்கினோகோகோசிஸ், சைலூரியா அல்லது சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் புற்றுநோய் அல்லது பாஸ்பரஸ் விஷம் காரணமாக சிறுநீரில் பிலிரூபின் தோன்றுகிறது.
சிறுநீரக அமைப்பில் நீண்டகால இரத்தப்போக்கு போது சிறுநீரில் ஹீமாடோடின் உள்ளது, குறிப்பாக இரத்தத்தின் தேக்கம் இருந்தால்.
8. சிறுநீரில் சளி
விதிமுறை:சிறிய தொகை.
சளி சவ்வுகளின் எபிட்டிலியம் சளியை சுரக்கிறது, இது ஆரோக்கியமான உடலில் சிறிய அளவில் காணப்படுகிறது. சிறுநீர் அமைப்பின் உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகளின் போது நிறைய சளி ஏற்படுகிறது.
அறிகுறி வரைபடம்
உங்களைப் பற்றிய அறிகுறிகளைத் தேர்ந்தெடுத்து கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவும். உங்கள் பிரச்சனை எவ்வளவு தீவிரமானது மற்றும் நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டுமா என்பதைக் கண்டறியவும்.
சிறுநீரின் கூறுகளின் நுண்ணோக்கி 10 மில்லி சிறுநீரின் மையவிலக்குக்குப் பிறகு உருவாகும் வண்டலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வண்டல் சிறுநீரில் இடைநிறுத்தப்பட்ட திடமான துகள்களைக் கொண்டுள்ளது: செல்கள், புரதத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வார்ப்புகள் (சேர்ப்புடன் அல்லது இல்லாமல்), படிகங்கள் அல்லது இரசாயனங்களின் உருவமற்ற வைப்புக்கள்.
5.2.1. சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் இரத்த சிவப்பணுக்கள் (இரத்த அணுக்கள்) இரத்தத்திலிருந்து சிறுநீரில் நுழைகின்றன. உடலியல் எரித்ரோசைட்டூரியா 2 இரத்த சிவப்பணுக்கள் / μl சிறுநீரில் உள்ளது. இது சிறுநீரின் நிறத்தை பாதிக்காது. ஆய்வின் போது, மாதவிடாயின் விளைவாக இரத்தத்துடன் சிறுநீர் மாசுபடுவதை விலக்குவது அவசியம்! ஹெமாட்டூரியா (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், பிற உருவான கூறுகள், அத்துடன் சிறுநீரில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிற இரத்தக் கூறுகளின் தோற்றம்) சிறுநீர் அமைப்பில் எங்கும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணம் சிறுநீரக அல்லது சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு ஆகும்.
குறிப்பு மதிப்புகள்: எதுவுமில்லை; நுண்ணோக்கியுடன் - பார்வை துறையில் 2 வரை.சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் - குறிப்பு மதிப்புகளை மீறுகிறது:
சிறுநீர் பாதை கற்கள்;
மரபணு அமைப்பின் கட்டிகள்;
குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
பைலோனெப்ரிடிஸ்;
இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய் (எதிர்ப்பு உறைதல் சிகிச்சை, ஹீமோபிலியா, உறைதல் கோளாறுகள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபதிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றது);
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ், யூரோஜெனிட்டல் காசநோய்);
சிறுநீரக காயம்;
சிறுநீரகக் குழாய்களின் ஈடுபாட்டுடன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்);
பென்சீன் வழித்தோன்றல்கள், அனிலின், பாம்பு விஷம், விஷ காளான்கள் ஆகியவற்றுடன் விஷம்;
போதுமான ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை.
5.2.2. சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் சிறுநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது (லுகோசைட்டூரியா) சிறுநீரகங்கள் மற்றும்/அல்லது கீழ் சிறுநீர் பாதை அழற்சியின் அறிகுறியாகும். நாள்பட்ட அழற்சியில், லுகோசைட்டூரியா என்பது பாக்டீரியூரியாவை விட நம்பகமான சோதனையாகும், இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை. அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகளுடன், சிறுநீரில் உள்ள சீழ் மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இது பியூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் இருப்பு வல்வோவஜினிடிஸ் காரணமாக சிறுநீரில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் இருந்து சுரப்புகளின் இருப்பு அல்லது பகுப்பாய்வுக்காக சிறுநீரை சேகரிக்கும் போது வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் போதுமான முழுமையான கழிப்பறை காரணமாக இருக்கலாம்.
குறிப்பு மதிப்புகள்: எதுவுமில்லை; நுண்ணோக்கி கீழ்: ஆண்கள் - 0 - 3 பார்வை துறையில் பெண்கள், குழந்தைகள்< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோய்களிலும் சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது:
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ்;
சிறுநீர்க்குழாயில் கற்கள்;
tubulointerstitial nephritis;
லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்;
சிறுநீரக மாற்று நிராகரிப்பு.
5.2.3. சிறுநீரில் எபிடெலியல் செல்கள் எபிதீலியல் செல்கள் சிறுநீரில் எப்போதும் இருக்கும். மரபணு அமைப்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலிருந்து உருவாகும் எபிடெலியல் செல்கள் வேறுபடுகின்றன (பொதுவாக செதிள், இடைநிலை மற்றும் சிறுநீரக எபிட்டிலியம் வேறுபடுகின்றன).
செதிள் எபிடெலியல் செல்கள், மரபணு அமைப்பின் கீழ் பகுதிகளின் சிறப்பியல்பு, ஆரோக்கியமான மக்களின் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன மற்றும் அவற்றின் இருப்பு பொதுவாக சிறிய நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுடன் சிறுநீரில் உள்ள செதிள் எபிட்டிலியத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக கற்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இடைநிலை எபிடெலியல் செல்கள் காணப்படுகின்றன.
சிறுநீரில் சிறுநீரக எபிட்டிலியம் இருப்பது சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் சேதத்தைக் குறிக்கிறது (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், சில தொற்று நோய்கள், போதை, சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் கவனிக்கப்படுகிறது). மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 நாட்களுக்குப் பிறகு பார்வைத் துறையில் 15 க்கும் மேற்பட்ட சிறுநீரக எபிடெலியல் செல்கள் இருப்பது ஆரம்ப அறிகுறிஅலோகிராஃப்ட் நிராகரிப்பு அச்சுறுத்தல்.
குறிப்பு மதிப்புகள்: எதுவுமில்லை; நுண்ணோக்கியின் கீழ்: செதிள் எபிடெலியல் செல்கள்:
பெண்கள் மட்டுமே கண்ணில் படுகிறார்கள்
ஆண்கள் மட்டுமே தயாரிப்பில் உள்ளனர்
மற்ற எபிடெலியல் செல்கள் - இல்லை
சிறுநீரக எபிடெலியல் செல்களைக் கண்டறிதல்:
பைலோனெப்ரிடிஸ்;
போதை, சாலிசிலேட்டுகளின் உட்கொள்ளல், கார்டிசோல், ஃபெனாசெடின், பிஸ்மத் தயாரிப்புகள், கன உலோகங்களின் உப்புகளுடன் விஷம், எத்திலீன் கிளைகோல்);
குழாய் நசிவு;
சிறுநீரக மாற்று நிராகரிப்பு;
நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ்.
5.2.4. சிறுநீரில் போடுகிறது சிலிண்டர்கள் உருளை வண்டலின் கூறுகள் (சிறுநீரகக் குழாய்களின் ஒரு வகை), புரதம் அல்லது செல்கள் கொண்டவை, மேலும் பல்வேறு சேர்த்தல்களையும் (ஹீமோகுளோபின், பிலிரூபின், நிறமிகள், சல்போனமைடுகள்) கொண்டிருக்கலாம். கலவை மற்றும் படி தோற்றம்பல வகையான சிலிண்டர்கள் உள்ளன (ஹைலின், கிரானுலர், எரித்ரோசைட், மெழுகு போன்றவை).
பொதுவாக, சிறுநீரக எபிடெலியல் செல்கள் டாம்-ஹார்ஸ்ஃபால் புரதம் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் இல்லை) என்று அழைக்கப்படுவதை சுரக்கின்றன, இது ஹைலைன் காஸ்ட்களின் அடிப்படையாகும். ஹைலின் வார்ப்புகள்அனைத்து சிறுநீரக நோய்களிலும் சிறுநீரில் காணலாம். சில நேரங்களில் ஹைலின் காஸ்ட்கள் ஆரோக்கியமான மக்களில் காணப்படுகின்றன. ஒரு நோயியல் அறிகுறியாக, அவை தொடர்ந்து கண்டறியப்படும்போது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகின்றன, குறிப்பாக எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரக எபிட்டிலியம் அவற்றின் மீது மிகைப்படுத்தப்படும் போது.
தானிய உருளைகள்குழாய் எபிடெலியல் செல்கள் அழிக்கப்பட்டதன் விளைவாக உருவாகின்றன. ஒரு நோயாளிக்கு ஓய்வு மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் அவர்களின் கண்டறிதல் சிறுநீரக நோயியலைக் குறிக்கிறது.
மெழுகு சிலிண்டர்கள்அகலமான லுமினுடன் குழாய்களில் சுருக்கப்பட்ட ஹைலைன் மற்றும் சிறுமணி சிலிண்டர்களில் இருந்து உருவாகின்றன. அவை கடுமையான சிறுநீரக நோய்களில் முதன்மையான சேதம் மற்றும் குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சிதைவு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகின்றன, கடுமையான செயல்முறைகளை விட நாள்பட்ட நிலையில் அடிக்கடி.
இரத்த சிவப்பணு வார்ப்புகள்எரித்ரோசைட்டுகள் ஹைலின் சிலிண்டர்கள், லுகோசைட்டுகள் - லுகோசைட்டுகள் மீது அடுக்கப்படும் போது உருவாகின்றன. இரத்த சிவப்பணுக்களின் இருப்பு ஹெமாட்டூரியாவின் சிறுநீரக தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.
எபிடெலியல் காஸ்ட்கள்(அரிதாக) குழாய் எபிட்டிலியம் பிரிக்கப்படும் போது உருவாகிறது. கடுமையான பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் தொடக்கத்தில் குழாய்களில் கடுமையான சிதைவு மாற்றங்களுடன் நிகழ்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீர் பரிசோதனையில் அவர்கள் இருப்பது மாற்று சிறுநீரகத்தை நிராகரிப்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
நிறமி(ஹீமோகுளோபின்) வார்ப்புகள்சிலிண்டரில் நிறமிகள் சேர்க்கப்படும்போது உருவாகின்றன மற்றும் மயோகுளோபினூரியா மற்றும் ஹீமோகுளோபினூரியாவுடன் கவனிக்கப்படுகின்றன.
சிலிண்டர்கள்- சளியைக் கொண்ட நீண்ட வடிவங்கள். சாதாரண நிலையில் சிறுநீரில் ஒற்றை சிலிண்ட்ராய்டுகள் காணப்படுகின்றன. அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையானது அழற்சியுடன் நிகழ்கிறது
சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வு செயல்முறைகள். நெஃப்ரிடிக் செயல்முறை குறையும் போது அவை பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகின்றன.
குறிப்பு மதிப்புகள்: ஹைலைன் சிலிண்டர்கள் - ஒற்றை, மீதமுள்ளவை - இல்லை
சிறுநீரில் ஹைலின் வடிகிறது:
சிறுநீரக நோயியல் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக கற்கள், சிறுநீரக காசநோய், கட்டிகள்);
இதய செயலிழப்பு;
உயர் வெப்ப நிலைகள்;
உயர் இரத்த அழுத்தம்;
டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது.
சிறுமணி வார்ப்புகள் (குறிப்பிடப்படாத நோயியல் அறிகுறி):
குளோமெருலோனெபோரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்;
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி;
வைரஸ் தொற்றுகள்;
ஈய விஷம்;
காய்ச்சல்.
மெழுகு சிலிண்டர்கள்:
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;
சிறுநீரக அமிலாய்டோசிஸ்;
நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.
சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (சிறுநீரக தோற்றத்தின் ஹெமாட்டூரியா):
கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்;
சிறுநீரக பாதிப்பு;
சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு;
வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம்.
லுகோசைட் காஸ்ட்கள் (சிறுநீரக தோற்றத்தின் லுகோசைட்டூரியா):
பைலோனெப்ரிடிஸ்;
சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸில் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்.
எபிடெலியல் காஸ்ட்கள் (மிகவும் அரிதானவை):
கடுமையான குழாய் நசிவு;
வைரஸ் தொற்று (உதாரணமாக, சைட்டோமெலகோவைரஸ்);
கனரக உலோகங்கள், எத்திலீன் கிளைகோல் உப்புகளுடன் விஷம்;
சாலிசிலேட்டுகளின் அதிகப்படியான அளவு;
அமிலாய்டோசிஸ்;
சிறுநீரக மாற்று நிராகரிப்பு எதிர்வினை.
சிறுநீரின் கூறுகளின் நுண்ணோக்கி 10 மில்லி சிறுநீரின் மையவிலக்குக்குப் பிறகு உருவாகும் வண்டலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வண்டல் சிறுநீரில் இடைநிறுத்தப்பட்ட திடமான துகள்களைக் கொண்டுள்ளது: செல்கள், புரதத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வார்ப்புகள் (சேர்ப்புடன் அல்லது இல்லாமல்), படிகங்கள் அல்லது இரசாயனங்களின் உருவமற்ற வைப்புக்கள்.
சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள்
இரத்த சிவப்பணுக்கள் (இரத்த அணுக்கள்) இரத்தத்திலிருந்து சிறுநீரில் நுழைகின்றன. உடலியல் எரித்ரோசைட்டூரியா 2 இரத்த சிவப்பணுக்கள் / μl சிறுநீரில் உள்ளது. இது சிறுநீரின் நிறத்தை பாதிக்காது. ஆய்வின் போது, மாதவிடாயின் விளைவாக இரத்தத்துடன் சிறுநீர் மாசுபடுவதை விலக்குவது அவசியம்! ஹெமாட்டூரியா (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், பிற உருவான கூறுகள், அத்துடன் சிறுநீரில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிற இரத்தக் கூறுகளின் தோற்றம்) சிறுநீர் அமைப்பில் எங்கும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணம் சிறுநீரக அல்லது சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு ஆகும்.
விதிமுறை:இல்லாத; நுண்ணோக்கியுடன் - பார்வை துறையில் 2 வரை
சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் - விதிமுறைக்கு அதிகமாக:
சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள்
சிறுநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது (லுகோசைட்டூரியா) சிறுநீரகங்கள் மற்றும்/அல்லது கீழ் சிறுநீர் பாதை அழற்சியின் அறிகுறியாகும். நாள்பட்ட அழற்சியில், லுகோசைட்டூரியா என்பது பாக்டீரியூரியாவை விட நம்பகமான சோதனையாகும், இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை. அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகளுடன், சிறுநீரில் உள்ள சீழ் மேக்ரோஸ்கோபிகல் முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இது பியூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் இருப்பு வல்வோவஜினிடிஸ் காரணமாக சிறுநீரில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பில் இருந்து சுரப்புகளின் இருப்பு அல்லது பகுப்பாய்வுக்காக சிறுநீரை சேகரிக்கும் போது வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் போதுமான முழுமையான கழிப்பறை காரணமாக இருக்கலாம்.
நெறி: இல்லை; நுண்ணோக்கியின் கீழ்:
ஆண்கள் - 0 - 3 பார்வையில்
பெண்கள், குழந்தைகள்< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோய்களிலும் சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது:
சிறுநீரில் எபிடெலியல் செல்கள்
எபிதீலியல் செல்கள் சிறுநீரில் எப்போதும் இருக்கும். மரபணு அமைப்பின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலிருந்து உருவாகும் எபிடெலியல் செல்கள் வேறுபடுகின்றன (பொதுவாக செதிள், இடைநிலை மற்றும் சிறுநீரக எபிட்டிலியம் வேறுபடுகின்றன).
செதிள் எபிடெலியல் செல்கள், மரபணு அமைப்பின் கீழ் பகுதிகளின் சிறப்பியல்பு, ஆரோக்கியமான மக்களின் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் இருப்பு பொதுவாக சிறிய நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுடன் சிறுநீரில் உள்ள செதிள் எபிட்டிலியத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக கற்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான இடைநிலை எபிடெலியல் செல்கள் காணப்படுகின்றன.
சிறுநீரில் சிறுநீரக எபிட்டிலியம் இருப்பது சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் சேதத்தைக் குறிக்கிறது (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், சில தொற்று நோய்கள், போதை, சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றில் கவனிக்கப்படுகிறது). மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 நாட்களுக்குப் பிறகு பார்வைத் துறையில் 15 க்கும் மேற்பட்ட சிறுநீரக எபிடெலியல் செல்கள் இருப்பது அலோகிராஃப்ட் நிராகரிப்பு அச்சுறுத்தலின் ஆரம்ப அறிகுறியாகும்.
விதிமுறை:இல்லாத;
நுண்ணோக்கியின் கீழ்: செதிள் எபிடெலியல் செல்கள்:
மற்ற எபிடெலியல் செல்கள் - இல்லை
சிறுநீரக எபிடெலியல் செல்களைக் கண்டறிதல்:
சிறுநீரில் போடுகிறது
சிலிண்டர்கள் உருளை வண்டலின் கூறுகள் (சிறுநீரகக் குழாய்களின் ஒரு வகை), புரதம் அல்லது செல்கள் கொண்டவை, மேலும் பல்வேறு சேர்த்தல்களையும் (ஹீமோகுளோபின், பிலிரூபின், நிறமிகள், சல்போனமைடுகள்) கொண்டிருக்கலாம். அவற்றின் கலவை மற்றும் தோற்றத்தின் அடிப்படையில், பல வகையான சிலிண்டர்கள் (ஹைலின், சிறுமணி, எரித்ரோசைட், மெழுகு போன்றவை) உள்ளன.
பொதுவாக, சிறுநீரக எபிடெலியல் செல்கள் டாம்-ஹார்ஸ்ஃபால் புரதம் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் இல்லை) என்று அழைக்கப்படுவதை சுரக்கின்றன, இது ஹைலைன் காஸ்ட்களின் அடிப்படையாகும். அனைத்து சிறுநீரக நோய்களிலும் சிறுநீரில் ஹைலின் காஸ்ட்கள் காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ஹைலின் காஸ்ட்கள் ஆரோக்கியமான மக்களில் காணப்படுகின்றன. ஒரு நோயியல் அறிகுறியாக, அவை தொடர்ந்து கண்டறியப்படும்போது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகின்றன, குறிப்பாக எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரக எபிட்டிலியம் அவற்றின் மீது மிகைப்படுத்தப்படும் போது.
தானிய உருளைகள்குழாய் எபிடெலியல் செல்கள் அழிக்கப்பட்டதன் விளைவாக உருவாகின்றன. ஒரு நோயாளிக்கு ஓய்வு மற்றும் காய்ச்சல் இல்லாமல் அவர்களின் கண்டறிதல் சிறுநீரக நோயியலைக் குறிக்கிறது.
மெழுகு சிலிண்டர்கள்அகலமான லுமினுடன் குழாய்களில் சுருக்கப்பட்ட ஹைலைன் மற்றும் சிறுமணி சிலிண்டர்களில் இருந்து உருவாகின்றன. அவை கடுமையான சிறுநீரக நோய்களில் முதன்மையான சேதம் மற்றும் குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சிதைவு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகின்றன, கடுமையான செயல்முறைகளை விட நாள்பட்ட நிலையில் அடிக்கடி.
இரத்த சிவப்பணு வார்ப்புகள்எரித்ரோசைட்டுகள் ஹைலின் சிலிண்டர்கள், லுகோசைட்டுகள் - லுகோசைட்டுகள் மீது அடுக்கப்படும் போது உருவாகின்றன. இரத்த சிவப்பணுக்களின் இருப்பு ஹெமாட்டூரியாவின் சிறுநீரக தோற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.
எபிடெலியல் காஸ்ட்கள்(அரிதாக) குழாய் எபிட்டிலியம் பிரிக்கப்படும் போது உருவாகிறது. கடுமையான பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் தொடக்கத்தில் குழாய்களில் கடுமையான சிதைவு மாற்றங்களுடன் நிகழ்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீர் பரிசோதனையில் அவர்கள் இருப்பது மாற்று சிறுநீரகத்தை நிராகரிப்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
நிறமி (ஹீமோகுளோபின்) வார்ப்புகள்சிலிண்டரில் நிறமிகள் சேர்க்கப்படும்போது உருவாகின்றன, மேலும் அவை மயோகுளோபினூரியா மற்றும் ஹீமோகுளோபினூரியாவுடன் கவனிக்கப்படுகின்றன.
சிலிண்டர்கள்- சளியைக் கொண்ட நீண்ட வடிவங்கள். சாதாரண நிலையில் சிறுநீரில் ஒற்றை சிலிண்ட்ராய்டுகள் காணப்படுகின்றன. அவற்றில் கணிசமான எண்ணிக்கையானது சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வு அழற்சியின் போது ஏற்படும். நெஃப்ரிடிக் செயல்முறை குறையும் போது அவை அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகின்றன.
விதிமுறை:ஹைலைன் சிலிண்டர்கள் ஒற்றை, மீதமுள்ளவை இல்லை
சிறுநீரில் ஹைலின் வடிகிறது:
சிறுமணி வார்ப்புகள் (குறிப்பிடப்படாத நோயியல் அறிகுறி):
மெழுகு சிலிண்டர்கள்:
சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (சிறுநீரக தோற்றத்தின் ஹெமாட்டூரியா):
லுகோசைட் காஸ்ட்கள் (சிறுநீரக தோற்றத்தின் லுகோசைட்டூரியா):
எபிடெலியல் காஸ்ட்கள் (மிகவும் அரிதானவை):
சிறுநீரில் பாக்டீரியா
சிறுநீரில் பாக்டீரியாவை தனிமைப்படுத்துவது குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 1-2 நாட்களுக்கு மேல் பாக்டீரியா சிறுநீரில் நீடிக்கிறது. முதல் காலை சிறுநீர் மாதிரி பரிசோதனைக்கு விரும்பத்தக்கது. பாக்டீரியாவின் வகையை தீர்மானிக்கலாம் மற்றும் பாக்டீரியூரியாவின் அளவை மதிப்பிடலாம், அதே போல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனை பாக்டீரியாவியல் சிறுநீர் கலாச்சாரத்தைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்.
விதிமுறை:எதிர்மறை
சிறுநீரில் பாக்டீரியா:
ஈஸ்ட்ஸ்
குறிப்பு மதிப்புகள்:எதிர்மறை
கனிம சிறுநீர் வண்டல் (படிகங்கள்), சிறுநீரில் உப்புகள்
சிறுநீர் என்பது பல்வேறு உப்புகளின் தீர்வாகும், இது சிறுநீர் நிற்கும் போது படிகமாக (படிகங்களை உருவாக்குகிறது). படிகங்களின் உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது குறைந்த வெப்பநிலை. சிறுநீர் வண்டலில் சில உப்பு படிகங்கள் இருப்பது அமில அல்லது கார பக்கத்தை நோக்கிய எதிர்வினையின் மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரில் அதிகப்படியான உப்பு உள்ளடக்கம் கற்கள் உருவாவதற்கும் யூரோலிதியாசிஸ் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சிறுநீரில் உப்பு படிகங்கள் இருப்பதை கண்டறியும் மதிப்பு பொதுவாக சிறியது. ஆம்பிசிலின் மற்றும் சல்போனமைடுகளின் அதிகரித்த அளவு படிகங்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது.
உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், யூரிக் அமிலம் சிறுநீரின் அதிக செறிவுகளில், ஒரு கனமான இறைச்சி உணவுக்குப் பிறகு, அதிக வியர்வைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
விதிமுறை:எதுவும் இல்லை
யூரிக் அமிலம் மற்றும் அதன் உப்புகள் (யூரேட்ஸ்):
ஹிப்புரிக் அமில படிகங்கள்:
அம்மோனியா-மெக்னீசியம் பாஸ்பேட்டுகள், உருவமற்ற பாஸ்பேட்டுகள்:
கால்சியம் ஆக்சலேட் (எந்த சிறுநீரின் எதிர்வினையிலும் ஆக்ஸலூரியா ஏற்படுகிறது):
லியூசின் மற்றும் டைரோசின்:
சிஸ்டைன்:
கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள்:
கொலஸ்ட்ரால்:
பிலிரூபின்:
ஹீமாடோடின்:
சிறுநீரில் சளி
சளி சவ்வுகளின் எபிட்டிலியம் மூலம் சுரக்கப்படுகிறது. பொதுவாக சிறுநீரில் சிறிய அளவில் காணப்படும். அழற்சி செயல்முறைகளின் போது, சிறுநீரில் உள்ள சளி உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரில் சளி அதிகரித்த அளவு சிறுநீர் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சரியான தயாரிப்பின் விதிகளை மீறுவதைக் குறிக்கலாம்.
விதிமுறை:சிறிய தொகை.