ระดับเกณฑ์สำหรับความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

ก่อนอื่นจำเป็นต้องชี้แจงคำถามเกี่ยวกับระยะการพัฒนาของโรคก่อน นี่คือรากฐานที่สำคัญใน ปัญหานี้เพราะความถี่และความรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูงโดยตรง

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถแก้ไขปัญหานี้ในคลินิกฝากครรภ์ได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้สตรีมีครรภ์ดังกล่าวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใน วอร์ดฝากครรภ์ในกรณีที่มีการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม

เมื่อกำหนดขั้นตอนของการพัฒนาความดันโลหิตสูงแล้ว ควรตั้งคำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ต่อไป

ประสบการณ์ของสถาบันสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ Academy of Medical Sciences ซึ่งสรุปไว้ในวิทยานิพนธ์ของ O. F. Matveeva แสดงให้เห็นว่าในระยะแรกของความดันโลหิตสูงระยะ I (neurogenic) การตั้งครรภ์สามารถรักษาได้โดยไม่มีอันตรายร้ายแรงต่อ แม่และทารกในครรภ์ ในความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 (เปลี่ยนผ่าน) ตามกฎแล้วควรยุติการตั้งครรภ์ ในระยะที่สองของระยะแรก (neurogenic) ของโรค คำถามในการรักษาหรือยุติการตั้งครรภ์จะต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลในโรงพยาบาลก่อนคลอด ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและปัจจัยแทรกซ้อนอื่น ๆ หากตรวจพบอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง ควรยุติการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดใช้กับการตั้งครรภ์ระยะแรกเมื่อใด การหยุดชะงักเทียมสามารถทำได้โดยการขูดมดลูก ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ แม้จะเป็นโรคระยะที่ 2 ก็ตาม ปัญหานี้จะต้องได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคล สถานการณ์ที่ยากลำบากเป็นพิเศษเกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์ยืนกรานที่จะตั้งครรภ์ต่อโดยปฏิเสธที่จะยุติการตั้งครรภ์ ดังนั้นบางครั้งสูติแพทย์จึงต้องจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในสตรีไม่เพียงแต่ในระยะที่ 1 แต่ยังรวมถึงระยะที่ 2 ของโรคด้วย

คำถามว่าจะจัดการการตั้งครรภ์อย่างไรและการพยากรณ์โรคสามารถแก้ไขได้เฉพาะในโรงพยาบาลก่อนคลอดเท่านั้น

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงคือการจัดเตรียมเงื่อนไขเพื่อความสงบสุขทางร่างกายและอารมณ์ซึ่งต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทางการแพทย์และการป้องกันอย่างเข้มงวด บางครั้งการทำเช่นนี้เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอที่จะลดความดันโลหิตและทำให้สุขภาพของคุณดีขึ้น เหตุการณ์นี้ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุขั้นตอนของการพัฒนาความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตลดลงสู่ระดับปกติบ่งชี้ว่ามีระยะที่ 1 (โรคประสาท) ของโรค

อาหารควรมีความหลากหลายและมีคุณค่าทางโภชนาการโดยมีข้อจำกัด เกลือแกงความร้อนและโปรตีน รวมถึงของเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบุอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ตามที่ A.L. Myasnikov แนะนำให้รวมวิตามินซี, P และกรดนิโคตินิกไว้ในอาหาร เขาถือว่าการใช้วิตามินเอและวิตามินบี 1 ไม่เหมาะสมและข้อจำกัดของวิตามินดีก็แนะนำให้แนะนำ ปริมาณมากขนมหวานและวิตามิน เมื่อเกิดพิษจากการตั้งครรภ์ในช่วงปลายควรเปลี่ยนอาหารตามนั้น

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการให้แมกนีเซียมซัลเฟตแก่หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงนั้นไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลเลย ในบางส่วนด้วยการบริหารแมกนีเซียมซัลเฟตเข้ากล้ามสภาพไม่เพียง แต่ไม่ดีขึ้น แต่ยังแย่ลงไปอีก: มันเกิดขึ้นหรือทวีความรุนแรงมากขึ้น ปวดศีรษะและมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอีก ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาที่เจ็บปวดต่อการบริหารแมกนีเซียมซัลเฟตดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดยานี้ให้กับหญิงตั้งครรภ์เมื่อมีการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง

ในเวลาเดียวกันหากมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงแนะนำให้บริหารแมกนีเซียมซัลเฟตจากสองมุมมอง: ในกรณีของพิษในช่วงปลายหากกลายเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งก็จะประสบความสำเร็จอย่างใดอย่างหนึ่ง ผลการรักษา- หากไม่มีผลใด ๆ นี่จะเป็นข้อโต้แย้งที่ไม่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง

ผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้ dibazole, โซเดียมโบรไมด์, รีเซอร์พีน, ไดยูเรติน, อะมิโนฟิลลีน, ฟีโนบาร์บาร์บิทัล, บาร์บามิล, ซัลโซลิน และยาอื่น ๆ อีกหลายชนิด ควรเน้นย้ำว่าผู้ป่วยแต่ละรายมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาลดความดันโลหิตบางชนิดแตกต่างกัน ดังนั้นความเหมาะสมในการให้ยานี้หรือยานั้นหรือการใช้ยาร่วมกันจะพิจารณาในกระบวนการรักษา ดำเนินการภายใต้การควบคุมการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตตลอดจนทั่วไป สภาพของหญิงตั้งครรภ์และกิจกรรมที่สำคัญของทารกในครรภ์ แนะนำให้ใช้ Dibazol ในสารละลาย 2% 2 มล. วันละ 1-2 ครั้งทางปากหรือทางปากที่ 0.05 วันละ 3-4 ครั้ง (ปกติไม่เกิน 10 วันติดต่อกัน) โซเดียมโบรไมด์ถูกกำหนดทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำด้วยสารละลาย 10% 5-10 มิลลิลิตรต่อวัน (10-15 วัน) โซเดียมอะไมทัล (barbamyl) - 0.1-0.2 รับประทานวันละ 1-2 ครั้ง; luminal - 0.03-0.05 2-3 ครั้งต่อวันหรือ 0.1 1-2 ครั้งต่อวัน aminophylline - 0.1 2-3 ครั้งต่อวัน; รีเซอร์ไพน์ - 0.1-0.25 มก. 2-4 ครั้งต่อวัน; diuretin - 0.5 3 ครั้งต่อวัน; pyrylene - 1/2 เม็ดรับประทาน (แต่ละ - 0.005 กรัม) วันละ 2-3 ครั้ง เราสังเกตเห็นผลลัพธ์ที่ดีจากการสั่งจ่ายยาผง 2 ครั้งต่อวันตามใบสั่งยาต่อไปนี้ของ A. L. Myasnikov: Hypotiazide - 0.025, reserpine - 0.1 มก., dibazol - 0.02, nembutal - 0.05 ในสตรีมีครรภ์บางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 การให้ยาอาบน้ำเกลือสนหรือไดอะเทอร์มีบริเวณรอบไตสามารถบรรลุผลที่เป็นประโยชน์ได้

นอกจากนี้เรายังเห็นผลดีต่อความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ด้วยการใช้ inductothermy (ไดเทอร์มีคลื่นสั้น) บริเวณเท้าและขา ภายใต้อิทธิพลของการรักษานี้ความดันโลหิตจะลดลงแบบสะท้อนกลับเกิดขึ้น ระยะเวลาของขั้นตอนคือตั้งแต่ 10 ถึง 20 นาทีโดยค่อยๆ เพิ่มเวลาภายในขอบเขตที่กำหนด เซสชันรายวันหลักสูตรการรักษา - 8-15 เซสชัน การควบคุม - พลวัตของความดันโลหิต, สภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์, ปฏิกิริยาต่อขั้นตอนของมดลูกที่ตั้งครรภ์ ข้อห้าม: ความผิดปกติของสิ่งที่แนบมากับรก, การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดที่ถูกคุกคาม, เส้นเลือดขอด, ข้อบกพร่องของหัวใจ ในระยะเริ่มแรกของความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์เราสังเกตเห็นฤทธิ์ลดความดันโลหิตจากไฮโดรแอโรเนชันซึ่งมีผลทำให้ร่างกายเป็นปกติโดยเพิ่มกระบวนการยับยั้งในเปลือกสมอง ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 10-15 นาที เซสชันรายวัน ระยะเวลาการรักษา 10-15 เซสชัน

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูงตั้งแต่เริ่มแรกด้วยชั้นของพิษในระยะท้าย ๆ ควรทำการรักษาร่วมกัน: กำหนดแมกนีเซียมซัลเฟตร่วมกับยาชนิดใดชนิดหนึ่งข้างต้น ต้องบอกว่าในหญิงตั้งครรภ์เช่นนี้แมกนีเซียมซัลเฟตมักจะไม่ได้ผลเพียงพอ: โดยการเพิ่มการขับปัสสาวะและกำจัดอาการบวมน้ำรวมถึงการลดเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนในปัสสาวะก็มีผลเพียงเล็กน้อยต่อความดันโลหิต แมกนีเซียมซัลเฟตกำหนดไว้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามของสารละลาย 25% 10-20 มล. ทุก 4 ชั่วโมงไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน เพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ฉีดสารละลายโนโวเคน 0.5% 2-3 มิลลิลิตรผ่านเข็มเดียวกัน (แต่ใช้เข็มฉีดยาที่แตกต่างกัน) ล่วงหน้า 1-2 นาที ปัญหาการให้แมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำซึ่งนักบำบัดบางคนปฏิบัติเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง

เพื่อประโยชน์ของทั้งแม่และทารกในครรภ์ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงได้รับกลูโคสด้วยกรดแอสคอร์บิกเป็นเวลา 10-14 วัน (ทางหลอดเลือดดำ 20-40 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% และกรดแอสคอร์บิก 300 มก. ) และออกซิเจนเป็นระยะ ดังที่คุณทราบยาเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มสามของ A.P. Nikolaev ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจในมดลูกของทารกในครรภ์

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้เขียนจำนวนหนึ่งรวมทั้งพวกเราได้เริ่มใช้ยาเอสโตรเจนในสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 พื้นฐานสำหรับสิ่งนี้คือการทำงานที่ลดลงของรกและการหยุดชะงักของการพัฒนาและการทำงานที่สำคัญของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องซึ่งก่อตั้งขึ้นในการศึกษาการขับถ่าย estriol ในปัสสาวะทุกวัน ผู้เขียนต่างกันใช้ยาต่างกัน: ฉีดเข้ากล้าม, ฟอลลิคูลิน 1 มก. (10,000 หน่วย) วันละ 1-2 ครั้ง, แนะนำในปริมาณเดียวกันใต้ผิวหนังผสมกับอีเทอร์, ไดเอทิลสติลเบสตรอล รับประทาน, 1/2 เม็ด (ใน 1 เม็ด - 1 มก. บรรจุ 20,000 หน่วย) 1 - 2 ครั้งต่อวัน, sigetin 2 มล. ของสารละลายน้ำ 2% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกวัน การใช้ยาเหล่านี้มักใช้เวลานานถึง 2-3 สัปดาห์

เมื่อเกิดการคลอดบุตร มาตรการและวิธีการเดียวกันจะยังคงถูกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยมีการติดตามสภาพของสตรีที่คลอดบุตรและทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง

อย่างไรก็ตาม การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรแบบระมัดระวังดังกล่าวไม่สามารถทำได้เสมอไป ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอวัยวะตาอย่างรุนแรงทำให้แพทย์ต้องตั้งคำถามเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ

เพื่อเป็นมาตรการประคับประคองในกรณีเช่นนี้ เราสามารถแนะนำให้ปล่อยเลือดด้วยปลิงหรือเจาะเลือดด้วยเข็มในปริมาณ 150-300 มล. (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สภาพทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ เปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบิน ความใกล้ชิดของการเกิด ). อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการบรรเทาจากภาวะสุขภาพของตนเองเพียงชั่วคราวเท่านั้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งร้ายแรงคือการเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองซึ่งมักจะคุกคามความเป็นไปได้ของการตกเลือดในสมอง ในกรณีเช่นนี้ หากผู้หญิงคนนั้นอยู่ในภาวะเจ็บครรภ์และมีเงื่อนไขในการเลิกจ้างโดยใช้คีม ก็ควรหยุดการผลักทันที หากการเจ็บครรภ์ยังไม่เกิดขึ้นหรืออยู่ในช่วงขยายขนาด โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ปัญหาการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดในช่องท้องควรได้รับการแก้ไข แน่นอนในบางกรณีควรตัดสินใจวิธีการคลอดบุตรเมื่อมีอาการของโรคความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้นเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสถานการณ์หลายประการ (อายุครรภ์ ระยะของความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมอื่น ๆ เป็นต้น) อย่างไรก็ตาม จากประสบการณ์พบว่า บ่อยที่สุด เพื่อประโยชน์ในการรักษาชีวิตของมารดา แนะนำให้ใช้หน้าท้อง ส่วน C- หลังควรทำภายใต้การดมยาสลบโดยคำนึงถึงสภาพที่ร้ายแรงของหญิงตั้งครรภ์และความสามารถในการขยายหลอดเลือดที่ดี การตรวจโดยนักประสาทวิทยาสามารถช่วยได้มากในการตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตร ทำให้เกิดการแสดงอาการไมโครอินทรีย์จากส่วนกลาง ระบบประสาทพูดถึงการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดทางช่องท้องในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการคลอดทางช่องคลอดอย่างอ่อนโยนทันที

E. A. Azletskaya-Romanovskaya ทำการยุติการตั้งครรภ์ช่วงปลายเทียมในกรณีของความดันโลหิตสูงเฉพาะเมื่อผู้ป่วยพัฒนาโรคไตหรือจอประสาทตาอย่างรุนแรงและแนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ต่อเนื่องไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตหากเกิดโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันเพียงอย่างเดียวในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของพิษในช่วงปลาย

ศึกษาอิทธิพลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรต่อความดันโลหิตสูงในภายหลังในช่วงระยะเวลาติดตามผลนานถึง 7 ปีโดย A. Azletskaya-Romanovskaya จากการจำแนกประเภทของความดันโลหิตสูงตาม A.L. Myasnikov ผู้เขียนพบว่าในระยะ IA ไม่มีอาการแย่ลง แต่ในระยะ IB และระยะ IIA และ B ภาวะความดันโลหิตสูงแย่ลงในบางคน

การตั้งครรภ์ร่วมกับความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นใน 3-4% ของกรณี (“hyper” หมายถึงสูงหรือเพิ่มขึ้นเกิน) สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่มีอาการก่อนตั้งครรภ์ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรคความดันโลหิตสูงได้กลายเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่คนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับอายุที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นในผู้หญิงอายุมากกว่า 30 ปีความถี่ของความดันโลหิตสูงคือ 3-4% อายุมากกว่า 35 ปี - 5-8% และอายุมากกว่า 40 ปี - 13.5%

เชื่อกันว่าความดันโลหิตปกติอยู่ที่ 110-140 มม. ปรอท ศิลปะ. - systolic (หรือบน); 70-90 มม. ปรอท ศิลปะ. -

การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงจะแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่สูงกว่า 140/90 มม. ปรอท ศิลปะ.

ด้วยความดันโลหิตสูงจะมีการสังเกตความรุนแรงของโรคหลายระดับซึ่งการพยากรณ์ผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรสำหรับผู้หญิงขึ้นอยู่กับ

สำหรับ ด่านที่ 1(เรียกอีกอย่างว่าการทำงาน) มีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูงเป็นระยะ ๆ นั่นคือความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยช่วงความดันปกติ สำหรับ ระยะ IIA และ IIBมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและ ด่านที่สามความดันโลหิตสูงมีลักษณะอยู่แล้วโดยความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อ (สมอง, หัวใจ, ไต, หลอดเลือด)

เฉพาะในกรณีที่ไม่รุนแรง (ระดับ I) ของความดันโลหิตสูงเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นไม่ชัดเจนและไม่คงที่หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของหัวใจก็สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ตามปกติ เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและสำคัญการตั้งครรภ์จะทำให้ความดันโลหิตสูงแย่ลง ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 ความสามารถในการตั้งครรภ์จะลดลงอย่างรวดเร็ว และหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น มักจะจบลงด้วยการแท้งบุตรหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคไข้สมองอักเสบ ซึ่งอาจทำให้เลือดออกในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) โคม่า และถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้นการตั้งครรภ์ในระยะนี้ของโรคจึงมีข้อห้าม

ในผู้ป่วยจำนวนมากในระยะเริ่มแรกของโรคในสัปดาห์ที่ 15-16 ของการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตจะลดลง (มักจะถึงระดับปกติ) ซึ่งอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน โดยรกซึ่งช่วยลดเสียงของหลอดเลือด ในระยะ II-III จะไม่พบการลดลงดังกล่าว หลังจากผ่านไป 24 สัปดาห์ ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยทุกคน โดยไม่คำนึงถึงระยะของโรค เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้มักเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่นการตั้งครรภ์ (32-55%) ซึ่งมีแนวทางที่ไม่เอื้ออำนวย

เนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดในมดลูกทำให้การส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์หยุดชะงัก นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) และการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์- ภาวะรกไม่เพียงพอเกิดขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์

ใน 20-25% ของกรณี เด็กเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวลดลง (hypotrophy) การคลอดก่อนกำหนดมักเกิดขึ้น และใน 4% ของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์และดำเนินการรักษาเชิงป้องกันตลอดจนเมื่อลงทะเบียนอย่างทันท่วงที คลินิกฝากครรภ์และการติดตามระยะการตั้งครรภ์โดยนักบำบัด การติดตามความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง ตลอดจนการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที สามารถลดผลเสียของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้อย่างมาก

ควรดำเนินการทุกอย่างตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นเนื่องจากยาลดความดันโลหิตหลายชนิดมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และอาจส่งผลเสียต่อร่างกายของเด็ก

การรักษาความดันโลหิตสูงโดยไม่ใช้ยา ได้แก่ น้ำบีทรูทกับน้ำผึ้ง ส่วนผสมของน้ำผักซึ่งมีประโยชน์ต่อความดันโลหิต และยังช่วยเติมเต็มร่างกายด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ บีทรูทและน้ำผักอื่นๆ ยังช่วยแก้อาการท้องผูก ซึ่งเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์

เช่นเดียวกับโรคความดันโลหิตสูง ปริมาณของเหลวควรจำกัดไว้ที่ 1 ลิตร และเกลือไม่เกิน 1-3 กรัมต่อวัน

ความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์อาจเป็นภาวะที่ผิดปกติที่สุดในชีวิตของผู้หญิงทุกคน มันมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในร่างกายซึ่งทุกคนประสบแตกต่างกัน แต่ในแต่ละกรณี การตั้งครรภ์ถือเป็นภาระหนักต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (hypertension) คือการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิกที่สูงกว่า 140 mmHg ศิลปะ. และความดันโลหิตล่างสูงกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท ในบุคคลที่ไม่รับประทานยาความดันโลหิตสูง (ยาที่เพิ่มความดันโลหิต)

โปรดทราบว่าตอนนี้คุณกำลัง "คิด" สำหรับคนสองคน ดังนั้นคุณไม่สามารถเพิ่ม/ลดขนาดยาได้อย่างอิสระ หยุดรับประทานยาเพราะ "ดีขึ้นแล้ว" (ดีขึ้นเนื่องจากยาไหลเวียนในเลือด ทันที เมื่อกำจัดออกหมดแล้วจะมีความกดดันในการกระโดดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็กเป็นประการแรก) นอกจากนี้คุณไม่ควรเลือกยาจากยาที่ "ปลอดภัย" ตามดุลยพินิจของคุณเอง ยานี้ถูกกำหนดตามตัวชี้วัดหลายอย่างและการใช้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

การดูแลฉุกเฉินระหว่างตั้งครรภ์:

เมื่อความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg สถานการณ์ดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมในกรณีฉุกเฉิน

Nifedipine 10 มก. (ตัวป้องกันช่องแคลเซียมช้า) อมใต้ลิ้น 1 เม็ด หากผลไม่เพียงพอ สามารถใช้ได้ถึง 3 เม็ดต่อวัน ควรรับประทานยาเม็ดขณะนอนราบ เนื่องจากหลังจากใช้ยานิเฟดิพีน คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะ

การบำบัดด้วยแมกนีเซียม แมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซียมซัลเฟต) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยากันชัก แต่ยังมีฤทธิ์ลดความดันโลหิต (ลดความดัน) Magnesia ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ บางครั้งการบริหารจะเริ่มต้นด้วยการฉีดยาลูกกลอน (การฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างรวดเร็ว) และดำเนินการต่อด้วยการหยด ปริมาณของยาและระยะเวลาในการบริหารจะกำหนดโดยแพทย์

ไนเตรต (ไนโตรกลีเซอรีน, ไนโตรปรัสไซด์) ใช้ในบางกรณีซึ่งพบได้ยากเมื่อยาอื่นไม่ได้ผล ไนเตรตขยายหลอดเลือดอย่างมากและลดความดันโลหิต พวกมันจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้ามาก (ประมาณ 4 - 6 หยดต่อนาที) เพื่อหลีกเลี่ยงการล่มสลายและอันตรายที่จะทำให้การไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ลดลง

ภาวะแทรกซ้อนของมารดาจากการตั้งครรภ์

วิกฤตความดันโลหิตสูงที่รักษาไม่หาย
- การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือการชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (จนถึงอาการบวมน้ำที่ปอดและสมองบวม)
- การพัฒนาของการรบกวนจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal, อิศวร supraventricular paroxysmal และอื่น ๆ )
- การพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ
- เพิ่มความเสี่ยงของการหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติ
- เสี่ยงต่อการหลุดของจอประสาทตา

ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์

ในมารดาที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและยิ่งไปกว่านั้นเมื่อมีความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานจะพบภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรังบ่อยขึ้น ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ทำให้เกิดภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น การแท้งบุตรโดยธรรมชาติและการคลอดก่อนกำหนดความล่าช้า การพัฒนามดลูกและความผิดปกติร้ายแรงของการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์จนถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

การคลอดบุตร

การคลอดบุตรในมารดาที่มีภาวะความดันโลหิตสูงสามารถทำได้เองหรือต้องผ่าตัด

ในสถานะชดเชยการไหลเวียนโลหิต ( ตัวชี้วัดปกติความดันโลหิตและชีพจร) การไม่มีสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเพิ่มอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูงจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ) อนุญาตให้คลอดบุตรโดยอิสระ

คุณสมบัติพิเศษของการจัดการแรงงานคือการตรวจสอบพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตอย่างระมัดระวังและการจัดการการเจ็บครรภ์โดยเทียบกับภูมิหลังของการดมยาสลบเพื่อการรักษาเป็นเวลานาน (LEA) LEA เป็นวิธีบรรเทาอาการปวดเมื่อยขณะคลอดโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ (โดยปกติคือยานาโรเคน) เข้าไปในช่องแก้ปวด (ในกระดูกสันหลังส่วนเอว) และปล่อยสายสวนไว้ ต่อไป เมื่อการดมยาสลบลดลง (หลังจาก 2-3 ชั่วโมง) ก็สามารถให้ยาชาผ่านสายสวนซ้ำได้ ก่อนการฉีดยาชาแต่ละครั้ง จะมีการตรวจวัดความดันโลหิตและชีพจร รวมถึงการตรวจทางสูติกรรมภายใน หากผู้หญิงจวนจะผลักและคอหอยมดลูกขยายใหญ่ขึ้น การดมยาสลบจะไม่เกิดขึ้นเพราะกลัวว่าจะ "ปิด" การหดตัวและทำให้การควบคุมของแม่อ่อนลงต่อกระบวนการขับทารกในครรภ์

การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดมีดังนี้:

1) ด้วยเหตุผลฉุกเฉิน (สามารถดำเนินการจัดส่งด้วยเหตุผลฉุกเฉินได้ตลอดเวลาตั้งแต่ 22 สัปดาห์)

วิกฤตความดันโลหิตสูงที่รักษาไม่หายซึ่งคุกคามชีวิตของแม่ (สมองบวม, ปอดบวมเนื่องจากความล้มเหลวเฉียบพลันของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, ภาวะวิกฤต) และเด็ก (การชดเชยการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง)

- การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร (ความดันโลหิตสูงไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด แต่ความดันโลหิตที่ไม่เสถียรและการเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งสามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นได้)

- การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (ภาวะครรภ์เป็นพิษมักพัฒนาไม่ได้เกิดจากสุขภาพที่สมบูรณ์ แต่ในผู้หญิงที่เป็นโรคเรื้อรัง ส่วนใหญ่เป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและโรคไต)

การโจมตีของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความผิดปกติ กิจกรรมแรงงาน(ขอย้ำอีกครั้งว่าเมื่อคำนึงถึงโรคเรื้อรังหลายโรคแล้ว ผู้ป่วยมักมีความผิดปกติในการทำกิจกรรมที่ไม่สามารถแก้ไขได้มากขึ้น)

- พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าในระดับ II - III, การไหลเวียนของเลือดในสายสะดือของทารกในครรภ์/ทารกในครรภ์บกพร่อง, อาการผิดปกติของทารกในครรภ์ (ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในมารดาที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาหรือควบคุมยาก)

2) ในลักษณะที่วางแผนไว้ (การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการใกล้กับวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง)

การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในอวัยวะเนื่องจากความดันโลหิตสูงในระยะยาว (ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดใน ในกรณีนี้กำหนดโดยจักษุแพทย์จากการตรวจอวัยวะ)

การมีแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดร่วมกับความดันโลหิตสูง

การตรวจและการรักษาจำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดหรือไม่?

ทารกแรกเกิดจะได้รับการประเมินในขั้นแรกตามมาตรฐานทั่วไป (คะแนน Apgar) จากนั้นจึงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ทารกแรกเกิด หากหายใจมีเสียงหวีดในปอด หายใจไม่สะดวก เสียงพึมพำของหัวใจ และสัญญาณอื่น ๆ ของปัญหา ให้ระบุการตรวจเพิ่มเติม (การเอกซเรย์ปอด การส่องกล้องหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและอื่น ๆ ) หากมีอาการทางระบบประสาท (ผลที่ตามมาของภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร) ควรปรึกษานักประสาทวิทยา

โดยทั่วไปหากมารดาได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมและไม่เสพยาผิดกฎหมาย เด็กดังกล่าวก็ไม่มีความแตกต่างด้านสุขภาพขั้นพื้นฐานจากทารกแรกเกิดคนอื่นๆ

พยากรณ์

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำ การตรวจสอบตนเองอย่างสม่ำเสมอ และมีทัศนคติเชิงบวก การพยากรณ์โรคจะค่อนข้างดี เมื่อเข้าสู่การตั้งครรภ์ด้วยความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาโดยมีความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่เป็นมะเร็งหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำการพยากรณ์โรคนั้นเป็นที่น่าสงสัยและไม่เป็นผลดีต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์

หากพันธุกรรมหรือปัจจัยอื่น ๆ "ให้รางวัล" แก่คุณด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น แต่คุณตั้งใจที่จะอุ้มลูกและให้กำเนิดทารก หลายอย่างขึ้นอยู่กับคุณ การรักษาส่วนใหญ่คือการดำเนินชีวิตและการควบคุมตนเอง และ ยาและการติดตามผลกับแพทย์ของคุณเป็นประจำจะช่วยรักษาผลลัพธ์ที่เป็นบวก ดูแลตัวเองและมีสุขภาพดี!

แพทย์ Petrova A.V.

ยิมนาสติกที่ช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ตามสถิติพบว่าผู้หญิง 10-12% เป็นโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้โรคจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและสามารถลุกลามได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษาที่ถูกต้อง โรคนี้ไม่สามารถละเลยได้เพราะอาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรคได้เช่น หญิงมีครรภ์และทารกที่อยู่ในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจดจำ "สัญญาณ" แรกและปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย เมื่อถึงจุดนี้อาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตด้วย อาจลดลงหรือเพิ่มขึ้น แต่ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและหลังคลอดบุตรตัวชี้วัดจะกลับสู่ปกติ

การตั้งครรภ์เป็นภาระมหาศาลต่อร่างกายซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตได้

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้นในระยะหลัง (ไตรมาสที่สาม) เนื่องจากไตทำงานหนักเกินไป ส่งผลให้มีการกักเก็บของเหลวในร่างกาย สิ่งนี้จะเพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้

เราสามารถพูดถึงความดันโลหิตสูงได้เมื่อความดันซิสโตลิกสูง (มากกว่า 135-140 มม. ปรอท) คงที่ และเกิดกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆ มากมาย

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์มีอันตรายอะไรบ้าง?

ความดันโลหิตสูงในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้การตั้งครรภ์รุนแรงขึ้นและเป็นอันตรายเนื่องจาก:

• การหยุดชะงักของรกเกิดขึ้น
• เสียงของมดลูกเพิ่มขึ้น
• ฟังก์ชั่นการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก
• สารอาหารในปริมาณที่ต้องการจะไปถึงรกได้ยาก

ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ได้ในเวลาต่อมา (ภาวะขาดออกซิเจน) การคลอดก่อนกำหนดและในกรณีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ทารกอาจเสียชีวิตในครรภ์ได้

นอกจากนี้พยาธิวิทยาที่มีความเสี่ยงสูงอาจทำให้เลือดออกในมดลูกและการพัฒนาความดันโลหิตสูงในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ (ในระยะใดก็ได้)

สำคัญ!หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาก็มักจะนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาตามที่กำหนด ซึ่งจะช่วยรักษาการตั้งครรภ์และปกป้องทารกในครรภ์จากการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

สาเหตุที่มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคอาจเป็นได้ทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและทางกายภาพ ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเกิดความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือ:

• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• โรคเบาหวาน;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ดีสโทเนียจากพืชผัก;
• ความผิดปกติของไต
• ความผิดปกติของระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด

นิสัยที่ไม่ดีก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ความบกพร่องทางพันธุกรรมอาหารที่ไม่ดีและการบริโภคเกลือมากเกินไป

การจำแนกประเภทของความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์

ในทางการแพทย์ มีความดันโลหิตสูงหลายประเภทในระหว่างตั้งครรภ์:

ไม่ควรละเลยการเบี่ยงเบนใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ หากความดันโลหิตสูงมีอาการใด ๆ ร่วมด้วย ควรปรึกษาแพทย์ทันทีและเข้ารับการตรวจที่จำเป็น

อาการความดันโลหิตสูง

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค ยิ่งพยาธิวิทยาซับซ้อนมากเท่าใดผลข้างเคียงก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

• ด้วยความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์และเรื้อรัง ผู้หญิงอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะเป็นประจำ ปัญหาการหายใจ ความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณหน้าอกอ่อนแรงทั่วไป อาการส่วนใหญ่มักรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายอย่างกะทันหันหรือหลังการออกแรง (แม้จะเล็กน้อยก็ตาม)
• หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ อาการข้างต้นอาจมาพร้อมกับเลือดกำเดาไหล หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับ และรู้สึกตื่นตระหนก
• ภาวะครรภ์เป็นพิษจะมาพร้อมกับอาการที่รุนแรงมากขึ้น เช่น วิงเวียนศีรษะ หายใจลำบาก ชัก นิ้วมือสั่น จิตสำนึกขุ่นมัว สูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศ

ความดันโลหิตสูงทุกรูปแบบจะมาพร้อมกับอาการถาวร ความดันโลหิตสูง- นอกจากนี้ในบางกรณีไม่สามารถทำให้เป็นมาตรฐานได้จนกว่าจะกำจัดสาเหตุหลักที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาออกไป

สัญญาณหลักของความดันโลหิตสูงคือความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องติดตามความดันโลหิตทุกครั้งที่นัดหมายกับนรีแพทย์

การวินิจฉัย

ในการนัดหมายแต่ละครั้ง แพทย์จะวัดความดันโลหิตของหญิงตั้งครรภ์และเปรียบเทียบข้อมูลกับการวัดครั้งก่อน หากความดันโลหิตสูงผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพได้

มาตรการวินิจฉัยหลัก ได้แก่ :

• การตรวจเลือดและ/หรือปัสสาวะทั่วไป
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของไต

นอกจากนี้ เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น อาจกำหนดให้มีการตรวจวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมง และตรวจโดยจักษุแพทย์เพื่อตรวจอวัยวะ

คุณสมบัติของการรักษา

หากโรคไม่รุนแรง ให้ทำดังนี้:

• การบำบัดด้วยอาหาร
• การทำให้รูปแบบการนอนหลับและพักผ่อนเป็นปกติ
• การจำกัดการบริโภคเกลือ
• การกำจัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด
• การทานวิตามินเชิงซ้อน (ตามคำปรึกษากับแพทย์ของคุณ);
• น้ำมันหอมระเหย (หากไม่มีข้อห้าม);
• เดินในที่โล่ง

การตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีนี้มักจำเป็นต้องรักษาด้วยยา รายชื่อยามีขนาดเล็ก แต่ก็ยังสามารถเลือกวิธีการบำบัดได้ บน ระยะแรกส่วนใหญ่มักใช้ยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาทและความดันโลหิตตกฮอร์โมนและยาแก้ปวดเกร็ง

ในไตรมาสที่สองด้วย gestosis สามารถกำหนดนอกเหนือจากยาลดความดันโลหิต, hepatoprotectors (เพื่อทำให้การทำงานของตับเป็นปกติ), เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและแท็บเล็ตสำหรับฟื้นฟูเยื่อหุ้มเซลล์

การรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สามมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูงและยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

สำคัญ!ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ควรรักษาตัวเอง ยาหลายชนิดมีข้อห้ามร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายต่อทั้งร่างกายของผู้หญิงและทารก นั่นคือเหตุผลที่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถแนะนำสิ่งที่ต้องทำและวิธีปรับปรุงความเป็นอยู่ของคุณ

การเลือกวันครบกำหนดของคุณ

น่าเสียดายที่โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเสมอไป และในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้คลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หาก:

• เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของสตรีมีครรภ์และ/หรือเด็ก
• ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ในครรภ์
• ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้น

การคลอดบุตรที่มีความดันโลหิตสูงเล็กน้อยมักเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีส่วนใหญ่จะกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องติดตามวิถีชีวิตของเธออย่างระมัดระวัง ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

• ควบคุมน้ำหนักตัวของคุณ
• กินอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนและธาตุขนาดเล็ก
• ปฏิเสธ นิสัยที่ไม่ดี, กาแฟและชาดำเข้มข้น
• ติดตามรูปแบบการนอนหลับ การพักผ่อน และโภชนาการ
• จำกัดปริมาณเกลือและของเหลว

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์และมีใบสั่งยาจากแพทย์ คุณจะไม่สามารถหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาได้ด้วยตนเอง คุณควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและทำสิ่งง่ายๆ หลายๆ อย่าง การออกกำลังกาย(หากไม่มีข้อห้าม)

ในระยะแรก การพยากรณ์โรคมักจะเป็นผลดี หากโรคนี้รุนแรงคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญตลอดจนการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันจะช่วยปกป้องตัวเองและลูกน้อยของคุณจากผลกระทบด้านลบให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้