Най-дългият период на емоционално носене на дете е очакването на раждането. Последният месец бяха тренировъчни контракции и фалшиви аларми. Затова родилките често имат въпроса дали са им изтекли водите (или текат малко), след колко време трябва да родят, ако все още няма контракции? Това причина ли е да отидете в родилния дом и кога всъщност можете да раждате?
През всичките девет месеца родителите чакат с нетърпение бебето да се появи и кога естественопоявяват се първите признаци (излиза щепсел, изтича вода), започва паника. Първото нещо, което те интересува, когато ти избият водите, е кога да родиш? Колко време е нормално детето да е без вода и струва ли си да се паникьосвате, ако водата изтече, но не тръгне?
Всъщност родовата дейност е толкова индивидуален процес, колкото и самата бременност. Тук не е възможно точно да се предвиди точната последователност или особеност на процеса. Някои бременни жени се затрудняват да определят дали водата е изтекла или е част от запушалка, тъй като количествата околоплодна течност са толкова малки. Но във всеки случай си струва ясно да се разбере:
За жените, които са раждали преди, е по-лесно да определят, че това са води, но майките за първи път също трябва да разграничават изтичането или пълното изтичане на околоплодната течност от маточната кухина. Но дори и тази ситуация не означава, че жената ще роди след няколко часа.
Доста често има случаи, когато се наблюдава постепенно изтичане на вода в продължение на 3-4 дни, а бебето и майката са под наблюдението на акушер в родилния дом, а бременността на детето е най-малко 36 седмици.
По правило, ако бременността е нормална, бебето и майката се чувстват адекватни и е настъпил излив амниотична течност, тогава можем да кажем, че активното раждане трябва да започне не по-късно от 24 часа.
Частично или пълно изтичане на амниотична течност е сигнал от тялото, че матката не може да издържи на натиска, а това от своя страна може да означава, че шийката на матката се е износила достатъчно, станала е мека и готова за раждане. Ако бебето е готово да се появи в нормално време, тогава няма място за притеснение.
Първите стъпки, ако стомахът не боли, е да поставите специална дамска подложка на платнена основа (за родилки без полиестер), да се обадите на линейка. Но не бъркайте водата и кървенето. В първия случай - голямо количествобистра течност, примесена с кръв, а във втория - ярко оцветена кръв след изтичане на водата. Освен това такова опасно състояние е фатално за майката и плода.
Какво всъщност е водата, защо е необходима и защо изтича преди раждането? Водата е амниотичната течност, която предпазва бебето в утробата. Отчасти благодарение на тази течност бебето е защитено от външни фактори. В края на краищата често има случаи, когато майката е била ранена при злополука, а бебето се развива нормално и дори не е почувствало такъв шок.
Не е задължително водите да избият точно преди самото раждане. Изтичане може да се наблюдава при необичайна бременност с патологии на матката и шийката на матката, сложни многоплодна бременност. Всички подобни случаи трябва да се наблюдават от акушер, който при необходимост предписва хормонални лекарства(ако трябва да поддържате бременността до нормален срок). Този период (терапия) може да продължи няколко седмици, докато вътреутробното развитие на детето позволи безопасното раждане да започне.
Как бременната жена да разбере, че водите й изтичат, какъв е този процес? Потокът от бистра течност в малки или големи обеми в по-късните етапи показва началото на раждането. Количеството на амниотичната течност при нормална бременност– 1,5-2,2 литра. Разбира се, това е невъзможно да се измери визуално, но ако има някакви патологии (полихидрамнион или липса на околоплодна течност), това състояние винаги се записва по време на скрининга.
Бременната жена може да разбере, че водата й е изтекла по следните признаци:
Как изтича вода преди раждане или по време на раждане? Това може да бъде или постепенно изтичане на малко количество вода, или голямо еднократно изтичане на течност. И двата варианта се считат за нормални и зависят само от характеристиките на тялото и интензивността на жената.
Ако първите признаци на изтичане на амниотична течност са започнали преди раждането, опасно ли е това състояние за самото дете, докато може да остане без вода? След частично или пълно спукване на околоплодните води детето не е в опасна среда. Няма опасност за живота и здравето му. Раждането обаче трябва да приключи на първия ден, в противен случай бебето може да страда от хипоксия (липса на кислород).
В акушерската практика има стимулиране на раждането - когато гинекологът прави амниотичен мехур, като по този начин провокира маточни контракции - началото на раждането. Днес тази практика е изключително рядка и често водата напълно се оттегля дори при силни контракции.
Предотвратяването на изтичане на вода се извършва само в случаите, когато матката може да е незряла, а за дете в ранните етапи раждането е отрицателен фактор. В тази ситуация лекарят предписва курс на хормонална терапия, която ще помогне за стесняване на разширяващата се шийка на матката. При повечето жени обаче дори такава профилактика няма желания ефект и раждането започва преждевременно.
Всяка жена, която очаква бебе, има прекъсване на околоплодната течност преди началото на раждането. Повечето бъдещи майки, носещи първото си бебе, се оказват неподготвени за изтичането на водите им и започват да се паникьосват, защото смятат, че скоро ще започнат да раждат.
Какво да направите, ако амниотичната течност внезапно започне да се счупи? След какъв период от време ще започне раждане, ако водите изтекат, но няма контракции? Подробното проучване на тези въпроси ще позволи на жената да се подготви за раждането на бебе и правилно да реагира на естествените процеси, които предхождат този момент.
При правилно и естествено протичане на бременността течността трябва да се оттича наведнъж. Обикновено количеството му е 1,5-2 литра, така че една жена със сигурност ще забележи този процес. В някои случаи амниотичната течност може да изтече на малки порции в продължение на няколко дни; в този случай естеството на изхвърлянето може да се определи само от характерния му вид.
Счупената вода показва, че бебето е готово да се роди. Случва се обаче течността да напусне околоплодното пространство много преди предвидената дата - това може да се случи поради съществуващи вътрематочни нарушения.
След изтичане на водите плодът може да остане известно време в матката (виж също:). Изливането на течност обаче задължително ще завърши с раждането, тъй като дългосрочното оцеляване на плода в утробата без амниотична течност е невъзможно.
Какво трябва да направи една жена, когато разбере, че водата й е изтекла? Тя трябва да отиде в родилното отделение, като предварително се подготви Задължителни документи. Акушерът ще прегледа жената и ще оцени състоянието на шийката на матката, за да планира по-нататъшни действия. Понякога амниотичната течност се излива, но няма никакви следи от контракции. При такива обстоятелства пациентката се наблюдава и се взема решение за оптималния вариант за раждане.
Ако в момента на разкъсване на водата пъпната връв частично изпадне от амниотичния сак, съществува заплаха от вътрематочна кислородна недостатъчност и хипоксия на детето. В такава ситуация са необходими спешни мерки, в противен случай детето може да не оцелее, така че изхвърлянето на амниотична течност трябва да бъде сигнал за ранно посещение в родилния дом.
Амниотичната течност понякога се излива дори преди да започнат първите контракции (повече подробности в статията :). Понякога това явление съвпада с началото на раждането, но най-често амниотичната течност излиза по време на активни контракции.
Защо се получава така, че водите вече са излезли от околоплодния мехур, но контракции все още не настъпват? Това означава, че изливането е настъпило преждевременно. Това развитие процес на ражданесреща се в 10% от случаите и се счита за неблагоприятно. Когато контракциите вече са в ход и водата е изтекла, но шийката на матката не е достатъчно разширена, това също е признак за ранно изтичане на течност.
Обикновено на този етап разширението на шийката на матката трябва да бъде повече от 4 см. В редки случаи течността се излива още в момента на пълното разширяване на шийката на матката.
Когато течността напусне преждевременно амниоталното пространство, рискът от вътрематочна инфекция на детето се увеличава. При такова усложнение на раждането на майката се предписват антибактериални лекарства, за да се избегне инфекция на плода и родилката.
Ако течността се оттича бавно и на малки порции, този процес може да отнеме няколко дни. IN в такъв случайбезопасността в безводния период е ограничена до 6 часа. През това време детето трябва да се роди, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения, които засягат здравето му. Ако ситуацията се развие неблагоприятно, лекарите изкуствено стимулират раждането. Ако стимулиращите мерки са неефективни, единствената възможност е цезарово сечение.
Практиката показва, че счупването на водата при първородни пациенти може да се случи 12-20 часа преди началото на раждането. При многораждала жена интервалът между отделянето на течност от околоплодния сак и раждането на детето е няколко пъти по-кратък.
Една жена трябва внимателно да следи състоянието си. Ако усети, че коремът й е увиснал, трябва да пристигне в родилния дом възможно най-бързо.
Колко дълго може да живее бебето в утробата без околоплодна течност? Нормалната продължителност на времето от изтичането на водата до началото на раждането ще бъде различна за всяка жена. Средно този период отнема около 6 часа.
Лекарите смятат, че безводният период над 72 часа е патологичен. В някои ситуации може да се наложи този интервал да се удължи с няколко седмици, но лекарствената терапия е задължителна.
Ако изтече или избухне вода, бременната жена трябва незабавно да се свърже с акушер-гинеколог. Само преглед при специалист може да покаже точно колко време е бил безводният плод.
Какви са опасностите от прекалено дългия сух период? Опитът показва, че колкото по-късно настъпи раждането след изпускане на течността, толкова по-голяма е вероятността от усложнения. Ако до момента на разкъсване на торбичката шийката на матката е разширена с повече от 3 см, тогава раждането трябва да протича нормално.
Ако амниотичната течност се изхвърли преждевременно от 34 до 40 седмица от бременността, бебето има всички шансове да се адаптира добре към новата среда. Сериозни последици за плода настъпват, ако водата се счупи в ранните етапи. Усложненията, възникващи поради продължителен безводен период, могат да бъдат както следва:
Инфекция в родовия канал и инфекция на плода по време на безводния период може да възникне дори при напълно здрава майка. Това се обяснява с наличието на индивидуална микрофлора във влагалището. Амниотичният мехур отделя околоплодната течност от външната среда, осигурявайки нейната стерилност. Когато пикочният мехур се спука, микроорганизмите от влагалището получават достъп до бебето.
Някои бременни жени започват да изтичат амниотична течност преди началото на раждането. В този случай съществува риск от недоносени бебета и вътрематочна инфекция на плода. Непълното изтичане на вода, постепенното й отделяне малко по малко се дължи на нарушаване на целостта на околоплодния сак. Освобождаването на амниотична течност може да се определи по следните признаци:
При такива симптоми на изтичане на вода, предхождащи началото на раждането, няма опасност за плода. Достатъчно е да следите как се чувствате и да отидете в родилния дом.
Ако секретът излъчва неприятна миризма или има неестествен зелен, червеникав, червен или кафяв оттенък, тогава жената трябва незабавно да се свърже с линейка. В този случай съществува сериозен риск от инфекция или фетална хипоксия.
Понякога бавното изтичане на амниотичната течност продължава до 14 дни - на ден се отделя малко течност, около 20 ml. След като целият обем вода се освободи, главата на бебето ще започне да оказва натиск върху родовия канал. Тогава раждането ще протича бързо и ще приключи за 4-6 часа.
Най-голяма опасност представлява изтичането по време на втората и следващите бременности, тъй като при многораждали жени шийката на матката се разширява по-бързо, така че те трябва да пристигнат в родилния дом възможно най-рано.
Много жени, които очакват да имат бебе за първи път, нямат представа как изглежда амниотичната течност. За тях може да бъде доста трудно да ги различат от нормалното изпускане, особено ако течността не напуска веднага, а постепенно. Понякога този процес прилича на уринарна инконтиненция, която често се наблюдава в последните етапи на бременността поради натиска на главата на бебето върху пикочния мехур. Изтичането на течност от амниотичното пространство може да се различи по следните признаци:
Повечето основен въпрос, което тревожи всички бъдещи майки: какво трябва да се направи, ако водата се счупи? Ако до този момент бременната жена е в родилния дом, тогава медицинският персонал ще вземе всички необходими мерки и ще я подготви за раждане.
Често обаче в този момент жената се озовава у дома си. В този случай тя трябва самостоятелно да предприеме редица мерки за предотвратяване на усложнения по време на раждането на детето. Когато една жена открие, че околоплодната й течност е изтекла, тя трябва:
Всяка бременна жена се интересува да знае след колко време ще започне раждането, ако водите й вече са изтекли. Процесът на раждане на бебе е индивидуален за всяка бъдеща майка.
При някои началото на раждането става без контракции, докато при други протича по план. Важно е раждането да е успешно подготви се предварителнона тях, за да знаят какво да правят и в кой момент.
Това може да се случи по всяко време на раждането - в самото начало на процеса или непосредствено преди раждането на детето. Това обикновено е придружено от забележима спазматична болка.
Когато водата ви започне да изтича преди да се появят контракции, те имат вид на струя, което може да създаде впечатление за незадържане на урина, или под формата на обилно течение на вода - до 1,5 литра обем. И в двата случая това се счита за нормално.
Когато водата се оттегли постепенно, тя може да бъде объркана с други естествени секрети, особено лигавични. Техният състав може да се определи с помощта на специален тест, но не винаги е под ръка. Ако разчитате на външни признаци, амниотична течност или амниотична течност трябва да бъде прозрачен, без примесикойто и да е цвят.
В някои случаи, когато водата се счупи, тя има зеленикав оттенък. Това е тревожен знак, което означава, че бебето е в утробата на майката по-дълго от очакваното. Тогава има опасност да започне фетална хипоксия.
Ако цветът на амниотичната течност е розов, това показва кръвни примеси поради отлепване на плацентата. Бебе след това губи достъп до кислород. И в двата случая е необходима спешна медицинска помощ в болнична обстановка.
Има определени разлики, които могат да се използват, за да се определи, че секретираната течност е наистина амниотична:
Ако водата ви изтече у дома, не забравяйте да запомните нейния цвят, консистенция и време - плодът не може да бъде в стомаха на майката повече от 12 часабез амниотична течност.
Има чести случаи, когато след освобождаването на амниотичната течност раждането не започва и няма спазми. Има причини за това.
Невъзможно е да се каже недвусмислено какво трябва да се случи в началото на раждането - контракции или изтичане на вода. И двата варианта се считат за нормални - когато първо започва спазматична болка, а след това се освобождава амниотична течност и обратно.
Всякакви бременността е много индивидуална, че е невъзможно да се предвиди с точност къде точно ще започне раждането. И ако при раждането на първото дете излезе околоплодна течност и едва тогава започнаха контракции, това не означава, че по време на втората бременност всичко ще бъде точно същото.
Понякога водата не се счупва веднага. Течността може да се отделя в малък обем за 1-3 дни. Ако плодът вече не се измива от амниотична течност, идва моментът, в който трябва да започнат контракциите. Обикновено се появяват в рамките на 2-3 часаили по-рано.
Ако това не се случи, в болнични условия лекар ще предпише лекарстваза стимулиране на раждането. В краен случай го правят Цезарово сечение.
Изтичането на вода при бременна жена винаги предвещава началото на раждането.
Безопасният период без вода може да продължи до 12 часа. Тогава идва заплахата за живота на бебето. Въпреки че няма причина за паника, дръжте се спокойно, като вземете предвид следните препоръки.
Запомнете точното време от момента, в който първо откритосвобождаване на течност. Той ще трябва да информира лекаря, че ще ражда бебето.
Обърнете внимание на цвета. През последния месец от бременността е препоръчително да не носите тъмно или шарено бельо и да използвате само светли чаршафи. Така ще можете по-лесно да видите нюанса на секретираната течност. Обикновено трябва да е напълно прозрачен. Ако водата е зеленикава, безводието на детето не трябва да надвишава 6 часа.
Опитайте се да определите количеството вода, което се е счупило. Обикновено на първия етап, предни води– около 250-300 мл обем, а след това останалото. Общото количество възлиза на литър и половина до два.
Опитайте се грубо да се ориентирате в ситуацията - важно е да разберете дали цялата амниотична течност е била освободена или само предните води.
Можете да практикувате предварително - изсипете чаша вода върху дрехите си, а след това още 1,5 литра. Така ще стане по-ясно как да се ориентирате в количеството отпадъчни води.
Това е необходимо, за да се избегнат усложнения като пролапс или прищипване на пъпната връв. Достатъчно е поне да приеме такава позиция за 15 минутиза превантивни цели. Коленно-лакътната позиция е подходяща само ако водата е напълно счупена.
Когато амниотичната течност първо излезе, а след това се появят контракции, това е сигнал, че бебето е готово да се роди.
Интервалът от време от началото на отделянето на вода до раждането на бебето се нарича безводен период. В този момент той вече не се чувства комфортно в стомаха на майка си. Колкото по-рано бебето напусне утробата на майката, толкова по-добре. Това ще отнеме максимум 12 часа.
Ако водата се счупи в зеленикав или червеникав оттенък, след стимулиращи лекарства, раждането ще приключи в рамките на 6 часа. Стимулация е необходима и при превишаване на допустимия праг за безводния период.
Важно е всяка бременна жена да знае какво категорично не трябва да се прави, след като водата започне да избива, дори ако околоплодната течност не се освободи веднага. В този случай на бъдещата майка е забранено:
Знаещ бъдеща майка- една от гаранциите за успешно раждане.
Поради редица причини целостта на мембраните може да бъде нарушена и водата може да започне да изтича много преди очакваната дата на раждане.
Ако амниотичната течност се разкъса в ранните етапи (преди 37 седмици), има висок риск от спонтанен аборт. В зависимост от продължителността и тежестта на състоянието или настъпва раждане и детето се поставя в специална камера за недоносени бебета, или бременната жена се приема в болницата „за запазване“ до датата, приемлива за нормално раждане.
С наближаването на термина жената в даден момент може да забележи появата на секрет, който преди това не е бил характерен за нея. Как можете да разберете дали водата на бременна жена е изтекла или това е просто слузна тапа? Слузната тапа, която се образува в шийката на матката на бременните жени, обикновено се отделя 1-5 дни преди раждането. Има доста интензивен цвят (от бежово до кафяво), понякога с ивици кръв. Обемът му е много малък - 1-2 супени лъжици. Освен това обикновено излиза не изцяло, а постепенно в продължение на няколко дни. Водата изглежда различно - тя е течност, идеално прозрачна. Ако водата започне да избива, след спукването на околоплодния мехур, тя ще изтича постоянно. Ако кашляте или клякате, изтичането ще се влоши.
Началото на раждането може да бъде отбелязано по два признака – контракции или пукване на околоплодната течност. В този случай и двете събития могат да се случат едновременно или едното ще предхожда другото. Водата избива още преди началото на контракциите след 38 седмица, най-често при многораждали жени. При първите раждания това е доста рядко. Ако водата внезапно се счупи, тогава раждането ще започне скоро и жената трябва да отиде родилен дом.
Струва си да се обърне специално внимание на появата на тези изхвърляния, тъй като лекарят трябва да оцени състоянието на амниотичната течност. В идеалния случай водата ще бъде бистра, може би леко розова или жълтеникава, без миризма. Зелено или кафяв цвятвода показва навлизането на мекониум (оригинални изпражнения) в тях. Кървавата вода може да е признак на отлепване на плацентата.
Ако водите са чисти и контракциите все още не са започнали или са слаби, родилката може самостоятелно да стигне до мястото на раждане. Освен това в колата ще е по-безопасно за нея да лежи настрани на задната седалка, за да се намали рискът от изпадане на пъпната връв.
Ако състоянието на водите е тревожно, ще бъде по-безопасно да се обадите на линейка и да бъдете под наблюдението на екип от професионалисти по пътя към болницата.
Важно е да запомните, че ранното изпускане на вода е потенциално опасно за бебето, тъй като съществува риск от инфекция. Ето защо, след разкъсване на пикочния мехур, не трябва да се опитвате сами да извършвате каквито и да е хигиенни пренатални процедури (бръснене, клизма), а по-скоро, без да губите време, отидете в родилния дом.
В повечето случаи амниотичната течност изтича по време на първия етап на раждането, когато контракциите стават редовни и сериозно забележими, а шийката на матката вече е разширена с четири или повече сантиметра. В пика на една от контракциите околоплодният мехур се разтяга и се разкъсва. Това се случва естествено и е напълно безболезнено. В този случай водата може буквално да бликне на струя (ако пикочният мехур се спука точно над отвора на шийката на матката) или да изтече малко по малко (ако руптурата е високо над шийката на матката или още не е достатъчно отворена).
След изтичането на водата раждането се засилва и контракциите могат да станат по-интензивни и болезнени. От тази гледна точка е по-лесно за раждащата жена да издържи началото на раждането, докато пикочният мехур е все още непокътнат.
След освобождаването на околоплодната течност започва обратното броене до раждането на бебето - у нас се смята, че естественото раждане трябва да настъпи в рамките на 12 часа от "безводния период". Ако те не се появят, лекарят обмисля предизвикване или извършване на цезарово сечение, за да се избегне инфекция на плода.
Колко време преди раждането Ви изтичат нормално водите? По правило активният процес на раждане започва с освобождаването на амниотичната течност. Тази, в която бебето е в околоплодния сак. Една от основните му функции е защита срещу възможни микроорганизми на трети страни. Средата вътре в матката е напълно стерилна.
В момента, в който главичката притисне околоплодния мехур, той се пука и водата излиза. Това не винаги се случва непосредствено преди раждането. Случва се водата да изтече без контракции, когато шийката на матката все още не е готова за раждане. В такива случаи трябва да се свържете с родилния дом. И ако не настъпят промени, тогава лекарите стимулират естественото раждане или извършват цезарово сечение. Тоест, няма определена закономерност по отношение на въпроса „кога изтича водата, колко време отнема да започнат контракциите?“
Безопасният период без вода е в рамките на 6 часа. Това се дължи на факта, че обикновено не цялата вода се излива, а само предните, разположени между главата и стената на пикочния мехур. Освен това водите постепенно се покачват. Ако водите са напуснали мехурчето, тогава имате малко време да се подготвите спокойно и да стигнете до родилния дом.
Как да разбера, че околоплодната течност е изтекла, как обикновено изтичат водите? Опитните родилки твърдят, че е трудно да се обърка това с нещо друго. Има чувството, че отвътре блика порой. Въпреки че обемът на излятата вода е около 200 ml, тоест около чаша. Цветът на амниотичната течност трябва да е прозрачен, без мирис или да излъчва леко сладникава миризма. Всичко това е показател добро състояниебебе. Малки люспи от смазването на детето също са допустими. Ако водите са мътни, зеленикави или с тъмни утайки, не трябва да се колебаете да се свържете с лекар. Не е много добър знак, което показва кислороден глад на плода.
Понякога водата не се излива, а изтича на малки порции. Това е възможно, ако пикочният мехур е пукнат. В такива случаи амниотичната течност лесно може да бъде объркана с отделяне или уриниране. Описаните по-горе характеристики ще ви помогнат да различите феталната течност. Можете също да използвате специални подложки - amniotests. Те реагират на алкалната среда на амниотичната течност.
Много е важно да откриете изтичането на вода навреме и да сведете до минимум периода на безводие. Тъй като липсата на течности лишава естествената защита срещу инфекции. Те представляват опасност както за майката, така и за бебето.
При някои родилки амниотомията (механично разкъсване на мембраните) се извършва директно на родилната маса. Целостта на амниотичния сак до последния момент от процеса на раждане, като правило, улеснява контракциите и насърчава по-доброто разширяване на шийката на матката.
.png)
