ΣΕ εφηβική ηλικίαφυσιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνικές αλλαγές συνυπάρχουν με υψηλές απαιτήσεις σε όλους τους τομείς της ζωής. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα παιδιά να αντέξουν καταστάσεις στις οποίες τα ενδιαφέροντα συγγενών, δασκάλων και φίλων δεν συμπίπτουν.

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κακής διάθεσης, που οδηγούν σε επιδείνωση των ακαδημαϊκών αποτελεσμάτων και κοινωνική δυσπροσαρμογή, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Συχνά, η κατάθλιψη στους εφήβους θεωρείται λανθασμένα με προβλήματα χαρακτήρα που είναι χαρακτηριστικά της εφηβείας ή ιδιοτροπίες. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 5 έως 11% των εφήβων πάσχουν από κατάθλιψη. Τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή στην κατάθλιψη λόγω της υψηλής συναισθηματικότητας και του κοινωνικού τους προσανατολισμού. Δεν λαμβάνουν όλοι οι έφηβοι σε κατάσταση κατάθλιψης πλήρη ψυχολογική και ιατρική βοήθεια. Ως αποτέλεσμα, η κατάθλιψη είναι μια από τις πιο πολλές κοινούς λόγουςβρεφικής θνησιμότητας.

Χαρακτηριστικά της κατάθλιψης στους εφήβους

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της κατάθλιψης στους εφήβους είναι παρόμοιοι με εκείνους στους ενήλικες. Παράλληλα, οι έφηβοι χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη κινητικότητα και ανεπαρκή ψυχική ωριμότητα, γεγονός που αλλάζει την εικόνα της νόσου. Η κατάθλιψη στην εφηβεία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Τόσο θετικά όσο και αρνητικά συναισθήματαστα παιδιά είναι πιο φωτεινά και πιο δυνατά από ό,τι στους ενήλικες, οι εκδηλώσεις τους είναι πολύ πιο αισθητές.
• Ένας γιατρός ή ένας ψυχολόγος μπορεί να μην αναγνωρίζει πάντα την κατάθλιψη.
• Οι έφηβοι προτιμούν να παραμένουν σιωπηλοί για την κατάστασή τους, αρνούνται να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους και σχεδόν ποτέ δεν αναζητούν βοήθεια.
• Η κακή απόδοση και τα διάφορα προβλήματα στο σχολείο είναι ένα από τα σημάδια της εφηβικής κατάθλιψης. Συμπτώματα παρόμοιας φύσης μπορεί να εμφανιστούν σε μικρότερα παιδιά, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης να παρακολουθήσουν σχολείο.
• Η παθολογική προσκόλληση στους γονείς είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα της κατάθλιψης. Το παιδί είναι συνεχώς δίπλα στον γονιό, κρατώντας του το χέρι. Με προσεκτική ερώτηση, μπορείτε να ανακαλύψετε ότι ο λόγος αυτής της συμπεριφοράς είναι ο φόβος ότι οι γονείς μπορεί να αφήσουν το παιδί ή να πεθάνουν.
• Τα αισθήματα εγκατάλειψης, μοναξιάς και παρεξήγησης είναι πολύ χαρακτηριστικά της κατάθλιψης στους εφήβους.
• Η τάση για μοναξιά και η αποφυγή κοινωνικών επαφών είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα. εφηβική κατάθλιψη. Τα παλιά ενεργά παιδιά που είχαν πολλούς φίλους και ενδιαφέροντα ξαφνικά αποσύρονται, διακόπτουν τους κοινωνικούς δεσμούς και προσπαθούν να περνούν όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο μόνα τους.
• Απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι, ψυχαγωγία και άλλες δραστηριότητες που προηγουμένως ενδιέφεραν τον έφηβο.
• Αυξάνεται η κριτική στα αποτελέσματα των δραστηριοτήτων και της εμφάνισής του. Οι καταθλιπτικοί έφηβοι τείνουν να κατηγορούν τον εαυτό τους για όλα τα προβλήματά τους. Βλέπουν τον εαυτό τους ως άσχημο και άτυχο. Επιπλέον, πείθονται ότι οι άλλοι τους κρίνουν.
• Η ευερεθιστότητα, ήδη χαρακτηριστική των εφήβων, εξελίσσεται σε επιθετικότητα.
• Η συγκέντρωση και τα κίνητρα μειώνονται και εμφανίζονται σημάδια απάθειας. Μπορεί να είναι τόσο έντονο που ο έφηβος σταματά να φροντίζει τον εαυτό του, γίνεται ατημέλητος και σταματά να τηρεί βασικά πρότυπα προσωπικής υγιεινής.
• Τα παραγωγικά συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι εκδήλωση της εφηβικής κατάθλιψης. Τα συμπτώματά του μπορεί να περιλαμβάνουν ακουστικές ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.
• Φόβοι που αναπτύσσονται είτε από μόνοι τους είτε ως αποτέλεσμα παραισθησιογόνων επεισοδίων.
• Σωματικές εκδηλώσεις – διάφοροι πόνοι, ζάλη, αίσθημα βάρους. Τα πιο συνηθισμένα παράπονα αυτού του είδους είναι κοιλιακό άλγος, πόνος στην πλάτη, πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετος. Τα κορίτσια μπορεί να παραπονιούνται για πόνους εμμήνου ρύσεως και διαταραχές του κύκλου.
• Κόπωση, εξασθένηση, παράπονα κόπωσης, εξάντληση.
• Διαταραχή ύπνου – καθυστερημένος ύπνος, δυσκολία στο ξύπνημα.
• Η απώλεια της όρεξης μπορεί να εκδηλωθεί ως ανορεξία ή παθολογική λαιμαργία. Η περιοδική υπερφαγία είναι ένα ανησυχητικό σημάδι αυτό μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση χρήσης ναρκωτικών από έναν έφηβο.
• Αρνητική σκέψη. Ένα πολύ χαρακτηριστικό ζώδιο χαρακτηριστικό των μεγαλύτερων παιδιών. Μπορεί να εκδηλωθεί με πολύ διαφορετικούς τρόπους - με δακρύρροια, γράφοντας ποιήματα, επιλέγοντας ρούχα σε σκούρα χρώματα, ακούγοντας μελαγχολική μουσική και τραγουδώντας αντίστοιχα τραγούδια, κρίσεις θλίψης χωρίς κίνητρα. Ένας καλός δείκτης αρνητικότητας μπορεί να είναι πληροφορίες από σελίδες κοινωνικών δικτύων.
• Επαναστατική συμπεριφορά. Ένας έφηβος μπορεί να συμμετάσχει σε αμφίβολες εταιρείες, να συμμετάσχει σε άσεμνο σεξ, να αρχίσει να καπνίζει, να πίνει αλκοόλ ή να κάνει χρήση ναρκωτικών.
• Οι συζητήσεις για το θέμα της φυγής από το σπίτι και οι προσπάθειες να φύγουν από το σπίτι είναι στην πραγματικότητα μια «κραυγή για βοήθεια» από το παιδί, ένα σημάδι για τους γονείς για την ανάγκη να λάβουν επείγουσα δράση.

Κίνδυνος αυτοκτονίας

Η συνέπεια της αρνητικότητας είναι συχνά η πεποίθηση ενός εφήβου για τη χαμηλή αξία της ζωής και οι απόπειρες αυτοκτονίας. Οι τάσεις αυτοκτονίας σε εφήβους με κατάθλιψη είναι πολύ επικίνδυνες - η αυτοκτονία είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου σε νεαρή ηλικία. Μπορούν επίσης να εκδηλωθούν σε συχνές και παρατεταμένες συζητήσεις για το θάνατο, για την επιθυμία τους να πεθάνουν. Οποιαδήποτε αναφορά σε θέματα αυτοκτονίας απαιτεί εξαιρετικά προσεκτική προσοχή και συζήτηση με το παιδί. Δεν πρέπει να αποφεύγετε τις συζητήσεις για αυτό το θέμα - ένας έφηβος σε κατάσταση κατάθλιψης χωρίς εξωτερική βοήθεια θα εμβαθύνει μόνο στις αρνητικές του εμπειρίες. Είναι πιθανό ένας έφηβος με κατάθλιψη να χρειαστεί βοήθεια από ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα βοηθήσει το παιδί να μιλήσει, να βρει τις αιτίες των προβλημάτων του και να τα επιλύσει και, εάν είναι απαραίτητο, να επιλέξει φαρμακευτική αγωγή.

Διάγνωση κατάθλιψης σε έφηβο

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι εξέτασης που θα επέτρεπαν τη διάγνωση της κατάθλιψης. Ο ψυχίατρος εστιάζει στα δεδομένα της έρευνας, στα παράπονα από το παιδί και τους γονείς και στις απαντήσεις του παιδιού σε ειδικά ερωτηματολόγια για την παρουσία κατάθλιψης. Μελέτη της σχέσης μεταξύ κατάθλιψης και αλλαγής ορμονικά επίπεδα. Σε ενήλικες, αυξημένες συγκεντρώσεις ορμονών των επινεφριδίων έχουν αποδειχθεί παρουσία κατάθλιψης. Στους εφήβους, η έρευνα σχετικά με αυτή τη σύνδεση είναι ακόμη σε εξέλιξη, αλλά οι αυξημένες συγκεντρώσεις κορτιζόλης μπορεί να εξυπηρετήσουν έμμεσο σημάδιέχουν και κατάθλιψη.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχει μια σειρά από ασθένειες στις οποίες η κατάθλιψη είναι ένα από τα συμπτώματα ή πρώιμες εκδηλώσεις. Κατά τη διάγνωση της κατάθλιψης, είναι σημαντικό να αποκλείονται αυτές οι ασθένειες για η σωστή επιλογήθεραπεία.

Ένα σημάδι του αρχικού σταδίου της κατάθλιψης ή μιας ανεξάρτητης ασθένειας μπορεί να είναι μια επίμονη μείωση της διάθεσης -. Αυτή η διάγνωση γίνεται με την παρουσία καταθλιπτικής διάθεσης για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας για αρκετούς μήνες και απουσία σωματικών σημείων κατάθλιψης. Η δυσθυμία μπορεί να διαρκέσει χρόνια και να γίνει μια συνήθης κατάσταση για το παιδί, επομένως μπορεί να μην παραπονιέται για μειωμένη διάθεση.

Η διάρκεια των συμπτωμάτων της εφηβικής κατάθλιψης κυμαίνεται συνήθως από έξι μήνες έως 9 μήνες. Εάν τα παράπονα επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει πρώτα απ' όλα να αποκλειστεί η παρουσία ψυχικής ασθένειας. Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι ένα από τα πρώιμα σημάδιαέναρξη της σχιζοφρένειας.

Οι έφηβοι, όπως και οι ενήλικες, μπορεί να είναι ευαίσθητοι στην εποχιακή κατάθλιψη, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη στα γεωγραφικά πλάτη μας. Τυπικά, οι εκδηλώσεις του ξεκινούν στα μέσα του φθινοπώρου και συνεχίζονται για το μεγαλύτερο μέρος του χειμώνα, μειώνοντας την άνοιξη. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά φυσιολογική και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια διπολικής διαταραχής και ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της μανιακής διαταραχής.

Η έγκαιρη ανίχνευση της κατάθλιψης είναι το κύριο συστατικό της επιτυχημένης αντιμετώπισής της. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναγνωρίζουμε και να αντιμετωπίζουμε την κατάθλιψη στα παιδιά έγκαιρα. Νεαρή ηλικία. Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων επεισοδίων κατάθλιψης και απόπειρες αυτοκτονίας στο μέλλον.

Κλίμακα M. Kovacs

Αυτό το ερωτηματολόγιο, που αναπτύχθηκε από τη Maria Kovacs (1992) και προσαρμόστηκε από υπαλλήλους του Εργαστηρίου Κλινικής Ψυχολογίας και Ψυχιατρικής του Ερευνητικού Ινστιτούτου Ψυχολογίας, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποσοτικούς δείκτες του φάσματος των καταθλιπτικών συμπτωμάτων - χαμηλή διάθεση, ηδονική ικανότητα, αυτόνομες λειτουργίες , αυτοεκτίμηση, διαπροσωπική συμπεριφορά. Καλύπτει τα κύρια χαρακτηριστικά της κατάθλιψης και λαμβάνει υπόψη τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά αυτής ηλικιακή ομάδα. Το ερωτηματολόγιο CDI προορίζεται για αυτοσυμπλήρωση από εφήβους και παιδιά, η χρήση του δεν απαιτεί ιατρικά προσόντα, γιατί προσδιορίζει τη λειτουργική κατάσταση της κατάθλιψης σε υγιή άτομα στο πλαίσιο της φυσιολογικής ψυχικής λειτουργίας.

Το ερωτηματολόγιο είναι μια κλίμακα αυτοαξιολόγησης για παιδιά και εφήβους από 7 έως 17 ετών (παιδιά 3-7 ετών απάντησαν σε σχετικές ερωτήσεις από γιατρό). Αποτελείται από 27 τριάδες δηλώσεων. Το υποκείμενο καλείται να επιλέξει μία δήλωση σε κάθε ομάδα, ανάλογα με το πώς αισθάνεται τον τελευταίο καιρό. Κατά την επεξεργασία δεδομένων για κάθε στοιχείο, ανάλογα με τη βαθμολογία που δίνει το υποκείμενο, εκχωρείται βαθμολογία από 0 έως 2.

Κλειδί:

Αρ. σημείο επιλογής

1,3,4,6,9,12,14,17,19,20,22,23,26,27 1 0

2,5,7,8,10,11,13,15,16,18,21,24,25 1 2

Ερμηνεία:

0-10 – κατάσταση χωρίς κατάθλιψη.

11-16 – ελαφρά μείωση της διάθεσης.

17-19 – υποκατάθλιψη ή συγκαλυμμένη κατάθλιψη.

Το 20 είναι ένας κρίσιμος αριθμός, που θεωρείται ως δείκτης για

σε βάθος μελέτη παιδιού ή εφήβου πάνω στο θέμα

Αναγνώριση καταθλιπτικής νόσου.

Παρουσίαση

Ζητήστε από το παιδί σας να γράψει το όνομά του ή γράψτε το μόνοι σας. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κατανοεί πλήρως το περιεχόμενο του ερωτηματολογίου και τις οδηγίες - αξιολογήστε προσεκτικά και πλήρως πώς αισθάνεται τις τελευταίες δύο εβδομάδες. Για τα μικρά παιδιά και για τα παιδιά με δυσκολίες κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διαβάσουν τόσο τις οδηγίες όσο και κάθε σημείο της ζυγαριάς.

Κλίμακα Α (αρνητική διάθεση σελ. 1, 6, 8, 10, 11, 13) – γενική μείωση της διάθεσης, αρνητική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς του γενικά, συνεχής προσδοκία για προβλήματα, τάση για κλάματα, αυξημένο επίπεδο άγχους.

Κλίμακα Β (διαπροσωπικά προβλήματα σελ. 5, 12, 26, 27) – ταύτιση του εαυτού του με το ρόλο του κακού, επιθετική συμπεριφορά, υψηλός αρνητισμός και ανυπακοή.

Κλίμακα Γ (αποτελεσματικότητα των παραγράφων 3, 15, 23, 24) – υψηλό επίπεδοπεποιθήσεις αναποτελεσματικότητας στο σχολείο.

Κλίμακα Δ (ανηδονία σελ. 4, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22) – υψηλό επίπεδο εξάντλησης, παρουσία αισθήματος μοναξιάς.

Κλίμακα Ε (αρνητική αυτοεκτίμηση, σελ. 2, 7, 9, 14, 25) – αρνητική αξιολόγηση της δικής του αναποτελεσματικότητας και της παρουσίας αυτοκτονικών σκέψεων.

Υπολογισμός του συνολικού δείκτη: αυτό είναι το άθροισμα των βαθμών των επιλογών απάντησης του παιδιού για όλα τα στοιχεία δοκιμής. Μια βαθμολογία υπολογίζεται επίσης για κάθε κλίμακα δοκιμής.

Διεγερτικό υλικό

Οδηγίες: «Διαβάστε προσεκτικά κάθε ομάδα δηλώσεων παρακάτω και διαγράψτε το κατάλληλο πλαίσιο ανάλογα με το πώς αισθάνεστε τον τελευταίο καιρό. Μην σκέφτεστε υπερβολικά τις ερωτήσεις γιατί δεν υπάρχουν σωστές ή λάθος απαντήσεις».

1. 1) Σπάνια έχω θλιμμένη διάθεση.

2) Έχω συχνά θλιμμένη διάθεση.

3) Είμαι σε στενοχώρια όλη την ώρα.

2. 1) Δεν θα τα καταφέρω ποτέ.

2) Δεν είμαι σίγουρος ότι θα τα καταφέρω.

3) Θα τα καταφέρω.

3. 1) Κυρίως τα κάνω όλα σωστά.

2) Κάνω πολλά πράγματα λάθος.

3) Τα κάνω όλα λάθος.

4 . 1) Πολλά πράγματα μου είναι αστεία.

2) Κάποια πράγματα με διασκεδάζουν.

3) Τίποτα δεν με διασκεδάζει.

5. 1) Νιώθω άσχημα όλη την ώρα.

2) Συχνά νιώθω άσχημα.

3) Σπάνια νιώθω άσχημα.

6. 1) Σκέφτομαι τα δεινά που μου συμβαίνουν κατά καιρούς

2) Ανησυχώ μήπως μου συμβεί πρόβλημα.

3) Είμαι σίγουρος ότι κάτι τρομερό θα μου συμβεί.

7. 1) Μισώ τον εαυτό μου.

2) Δεν μου αρέσει ο εαυτός μου.

3) Είμαι ευχαριστημένος με τον εαυτό μου.

8. 1) Ό,τι κακό συμβαίνει είναι δικό μου λάθος.

2) Πολλά άσχημα πράγματα συμβαίνουν εξαιτίας μου.

3) Ό,τι κακό μου συμβαίνει δεν είναι δικό μου λάθος.

9. 1) Δεν σκέφτομαι την αυτοκτονία.

2) Σκέφτομαι την αυτοκτονία, αλλά δεν θα το διαπράξω ποτέ.

3) Θέλω να αυτοκτονήσω.

10.1) Νιώθω την επιθυμία να κλαίω κάθε μέρα.

2) Η επιθυμία να κλάψω μου εμφανίζεται αρκετά συχνά.

3) Σπάνια νιώθω την επιθυμία να κλάψω.

11. 1) Κάτι με ενοχλεί συνέχεια.

2) Κάτι με ενοχλεί συχνά.

3) Σπάνια ανησυχώ για οτιδήποτε.

12. 1) Μου αρέσει να είμαι γύρω από ανθρώπους.

2) Δεν μου αρέσει να είμαι συχνά με ανθρώπους.

3) Δεν θέλω να είμαι καθόλου με ανθρώπους.

13. 1) Δεν μπορώ να αλλάξω γνώμη για τίποτα.

2) Μου είναι δύσκολο να αλλάξω γνώμη για οτιδήποτε.

3) Αλλάζω γνώμη εύκολα

14. 1) Φαίνομαι καλά.

2) Υπάρχουν ελαττώματα στην εμφάνισή μου.

3) Φαίνομαι άσχημος.

15. 1) Πρέπει να αναγκάζω συνεχώς τον εαυτό μου να κάνει τα μαθήματά μου.

2) Συχνά πρέπει να πιέζω τον εαυτό μου να κάνει τα μαθήματά μου.

3) Δεν έχω κανένα πρόβλημα με την προετοιμασία της εργασίας.

16. 1) Δεν κοιμάμαι καλά κάθε βράδυ.

2) Συχνά κοιμάμαι άσχημα.

3) Ο ύπνος μου είναι φυσιολογικός.

17. 1) Σπάνια νιώθω κουρασμένος.

2) Νιώθω συχνά κουρασμένη.

3) Νιώθω κουρασμένος όλη την ώρα.

18. 1) Συχνά δεν έχω όρεξη.

2) Μερικές φορές δεν έχω όρεξη.

3) Τρώω πάντα με ευχαρίστηση.

19. 1) Δεν με ενοχλεί ο πόνος ή η ασθένεια.

2) Με ενοχλεί συχνά ο πόνος ή η ασθένεια.

3) Νιώθω πόνο ή ασθένεια όλη την ώρα.

20. 1) Δεν νιώθω μοναξιά.

2) Νιώθω συχνά μοναξιά.

3) Νιώθω μοναξιά όλη την ώρα.

21. 1) Τίποτα στο σχολείο δεν με φέρνει χαρά.

2) Απολαμβάνω το σχολείο μόνο από καιρό σε καιρό.

3) Είμαι συχνά χαρούμενος στο σχολείο.

22. 1) Έχω πολλούς φίλους.

2) Έχω φίλους, αλλά θα ήθελα να τους έχω περισσότερους.

3) Δεν έχω καθόλου φίλους.

23. 1) Τα πάω καλά με τις σπουδές μου.

2) Οι ακαδημαϊκές μου επιδόσεις έχουν χειροτερέψει σε σύγκριση με το παρελθόν.

3) Δεν τα πηγαίνω καλά σε θέματα στα οποία ήμουν καλός.

Εύκολα.

24. 1) Δεν θα γίνω ποτέ τόσο εύπορος όσο

Αλλα.

2) Μπορώ να γίνω τόσο εύπορος όσο και άλλοι.

3) Είμαι τόσο ευημερούσα όσο οι άλλοι άνθρωποι.

25. 1) Κανείς δεν με αγαπάει.

2) Δεν είμαι σίγουρος ότι κάποιος με αγαπάει.

3) Είμαι σίγουρος ότι κάποιος με αγαπάει.

26. 1) Κάνω συχνά αυτό που μου λένε.

2) Τις περισσότερες φορές δεν κάνω αυτό που μου λένε.

3) Δεν κάνω ποτέ αυτό που μου λένε.

27. 1) Τα πάω καλά με τους ανθρώπους.

2) Μαλώνω συχνά.

3) Μπαίνω συνεχώς σε καβγάδες.

Είναι σοβαρό ιατρικό πρόβλημα και εκδηλώνεται με επίμονο αίσθημα θλίψης και απώλεια ενδιαφέροντος για οποιαδήποτε δραστηριότητα. Αυτό επηρεάζει τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά του εφήβου και μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικά, λειτουργικά και σωματικά προβλήματα. Η πορεία της κατάθλιψης σε διαφορετικές περιόδους της ζωής διαφέρει σημαντικά λόγω των διαφορών στη λειτουργία του εγκεφάλου, τα συμπτώματα της εφηβικής κατάθλιψης διαφέρουν σημαντικά από τα συμπτώματα της κατάθλιψης των ενηλίκων.

Προβλήματα στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους, προβλήματα στη μάθηση και αλλαγές στην ενηλικίωση εσωτερικά όργαναμπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στους εφήβους. Για ορισμένους εφήβους, υπερβαίνουν τις βραχυπρόθεσμες εναλλαγές της διάθεσης και μετατρέπονται σε κατάθλιψη.

Η εφηβική κατάθλιψη δεν είναι μια προσωρινή τεμπελιά, δεν είναι κάτι που μπορεί να ξεπεραστεί με τη δύναμη της θέλησης. Δεν πρέπει να υποτιμάται και να αποδίδεται στην «αδυναμία» ή την «κακή ανατροφή» ενός εφήβου. Μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Στους περισσότερους εφήβους, η κατάθλιψη δεν είναι σοβαρή και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακακαι ψυχοθεραπεία.

Συμπτώματα κατάθλιψηςστους εφήβους

Τα κύρια συμπτώματα της εφηβικής κατάθλιψης είναι οι συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές.

Συναισθηματικές αλλαγές

• Συχνή έκφραση συναισθημάτων λύπης ή μελαγχολίας, συμπεριλαμβανομένου του κλάματος χωρίς προφανή λόγο
• Ευερεθιστότητα, αναστάτωση ή θυμός για τους πιο ασήμαντους λόγους
• Απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης για τις συνήθεις δραστηριότητες του εφήβου
• Απώλεια ενδιαφέροντος για την οικογένεια και τους φίλους ή συνεχείς συγκρούσεις μαζί τους
• Αισθήματα αναξιότητας, ενοχής, προσήλωση σε αποτυχίες του παρελθόντος, υπερβολική αυτοκριτική
• Υπερβολική αντίδραση στην αποτυχία
• Δυσκολία στη σκέψη, τη συγκέντρωση, τη λήψη αποφάσεων και τη μνήμη γεγονότων
• Μια συνεχής αίσθηση ότι η πραγματική και μελλοντική ζωήζοφερή και χωρίς χαρά
• Συχνές σκέψεις για θάνατο, σκέψεις αυτοκτονίας.

Αλλαγές συμπεριφοράς

Κατάθλιψη στους εφήβους. Παθολογία ή φυσιολογική κρίση;

Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η γραμμή μεταξύ της φυσιολογικής εφηβικής συμπεριφοράς που προκαλείται από φυσιολογική κρίση ή αντικειμενικά προβλήματα και τα αληθινά συμπτώματα της εφηβικής κατάθλιψης. Εάν υποψιάζεστε ότι κάτι δεν πάει καλά, μιλήστε πρώτα με τον έφηβό σας. Προσπαθήστε να προσδιορίσετε πόσο καλά αντιμετωπίζει τα συναισθήματά του.

Εάν τα συμπτώματα της κατάθλιψης αρχίσουν να παρεμβαίνουν στη ζωή του παιδιού σας, μιλήστε με το γιατρό ή τον ψυχολόγο του σχολείου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό γιατρό ή τον παιδίατρό σας.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει κατάθλιψη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Δεν πρέπει να περιμένετε ότι τα συμπτώματα της κατάθλιψης θα υποχωρήσουν από μόνα τους, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να επιδεινωθούν ή να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα. Οι καταθλιπτικοί έφηβοι κινδυνεύουν να αυτοκτονήσουν, ακόμα κι αν τα συμπτώματα δεν φαίνονται έντονα.

Εάν είστε έφηβος και υποψιάζεστε ότι πάσχετε από κατάθλιψη ή έχετε έναν φίλο με κατάθλιψη, μην καθυστερείτε την ευκαιρία να ζητήσετε βοήθεια. Ζητήστε επαγγελματική βοήθεια (γιατρό ή ψυχολόγο), μοιραστείτε τις ανησυχίες σας με έναν γονέα, έναν στενό φίλο, έναν πνευματικό ηγέτη, έναν δάσκαλο ή κάποιον άλλον που εμπιστεύεστε.

Εφηβική κατάθλιψη και αυτοκτονικός ιδεασμός

Εάν το παιδί σας εκφράζει σκέψεις αυτοκτονίας, αναζητήστε αμέσως βοήθεια. Πάρτε αυτές τις συζητήσεις στα σοβαρά. Εάν πιστεύετε ότι ένας έφηβος μπορεί στο εγγύς μέλλον να βλάψει άλλους ή τον εαυτό του: να τραυματιστεί ή να αποπειραθεί να αυτοκτονήσει, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Εάν ο ψυχίατρός σας δει την ανάγκη νοσηλείας, μην το αρνηθείτε.

Αιτίες κατάθλιψης στους εφήβους

Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα τι προκαλεί την κατάθλιψη. Διάφοροι παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη της κατάθλιψης, όπως:

• Ανισορροπία νευροδιαβιβαστών. Οι νευροδιαβιβαστές είναι φυσικές χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που πιθανότατα παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Όταν διαταράσσεται η ισορροπία αυτών των χημικών ουσιών στον εγκέφαλο, εμφανίζονται συμπτώματα κατάθλιψης.
• ορμόνες. Οι αλλαγές στο σώμα ενός εφήβου που σχετίζονται με την ωρίμανση του οδηγούν σε ανισορροπία ορμονών. Αυτό μπορεί να επηρεάσει έμμεσα την εμφάνιση ή την εντατικοποίηση της κατάθλιψης.
• Κληρονομικοί παράγοντες. Η κατάθλιψη είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων οι βιολογικοί (εξ αίματος) συγγενείς έχουν επίσης την πάθηση.
• Τραύματα της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Τραυματικά γεγονότα σε Παιδική ηλικία, όπως η σωματική ή συναισθηματική κακοποίηση ή η απώλεια ενός γονέα, μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον εγκέφαλο που κάνουν ένα άτομο πιο επιρρεπές στην κατάθλιψη.

Παράγοντες Κινδύνου για την Εφηβική Κατάθλιψη

• Έχοντας προβλήματα που επηρεάζουν αρνητικά την αυτοεκτίμηση του εφήβου, όπως παχυσαρκία, προβλήματα με συνομηλίκους, μακροχρόνιος εκφοβισμός ή ακαδημαϊκά προβλήματα
• Εάν ο ασθενής έχει πέσει θύμα ή μάρτυρας βίας (τόσο σωματικής όσο και σεξουαλικής)
• Έχετε άλλες ψυχικές ασθένειες όπως αγχώδη διαταραχή, ανορεξία ή βουλιμία, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD) ή άλλες.
• Παρουσία χρόνιας σωματικής νόσου - κακοήθης όγκος, σακχαρώδης διαβήτης ή άσθμα
• Ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, όπως η χαμηλή αυτοεκτίμηση, η υπερβολική εξάρτηση από άλλο άτομο, η υπερβολική αυτοκριτική ή η επίμονη απαισιοδοξία
• Κατάχρηση αλκοόλ, νικοτίνης ή ναρκωτικών
• Γυναικείο φύλο: Η κατάθλιψη εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες
• Σεξουαλική μειονότητα: Εάν ο ασθενής είναι ομοφυλόφιλος, λεσβία, αμφιφυλόφιλος ή τρανς, συχνά απομονώνεται κοινωνικά ή βιώνει εκφοβισμό, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης

• Έχοντας σχέση αίματος με άτομα με κατάθλιψη, διπολική διαταραχή ή αλκοολισμό
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό κάποιου που έχει αυτοκτονήσει
• Παρουσία παραγόντων προβλημάτων και συγκρούσεων στην οικογένεια
• Βιώνετε πρόσφατα αγχωτικά γεγονότα της ζωής, όπως το διαζύγιο ενός γονέα, η στρατιωτική θητεία ενός γονέα ή ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου.

Επιπλοκές της εφηβικής κατάθλιψης

Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματικά, συμπεριφορικά και σωματικά προβλήματα που επηρεάζουν όλους τους τομείς της ζωής του παιδιού σας. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την εφηβική κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών
• Προβλήματα με τις σπουδές
• Οικογενειακές συγκρούσεις και επικοινωνιακές δυσκολίες
• Κοινωνική απομόνωση
• Επικίνδυνη και παράνομη συμπεριφορά
• Αυτοκτονία.

Προετοιμασία για επίσκεψη σε γιατρό

Αρχικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό γιατρό ή τον παιδίατρό σας κλείνοντας ένα ραντεβού. Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με έναν ψυχίατρο.

• Περιγράψτε όλα τα συμπτώματα που ενοχλούν τον έφηβο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σας φαίνονται άσχετα.
• Καθορίστε το κλειδί προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατων πιέσεων και αλλαγών στη ζωή του παιδιού σας
• Αναφέρετε όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνει ή έχει πάρει πρόσφατα το παιδί σας
• Γράψτε όλες τις ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε εσείς και το παιδί σας στον γιατρό.

Για παράδειγμα, μπορείτε να ρωτήσετε:

• Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν κατάθλιψη στο παιδί μου;
• Ποιες είναι οι άλλες πιθανές διαγνώσεις;
• Θα απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση;
• Ποια θεραπεία θα ήταν η βέλτιστη σε αυτή την περίπτωση;
• Είτε υπάρχει α παρενέργειεςαπό τα φάρμακα που συνταγογραφείς;
• Πώς πρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας;
• Το παιδί μου έχει άλλες ασθένειες, πώς αυτό θα επηρεάσει τη θεραπεία; Θα μπορούσαν αυτές οι διαγνώσεις να σχετίζονται με την κατάθλιψη;
• Υπάρχουν περιορισμοί που πρέπει να ακολουθεί το παιδί;
• Πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτεστε έναν ψυχίατρο;
• Μπορούν οι αλλαγές στη διατροφή, την άσκηση ή άλλες δραστηριότητες να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάθλιψης;
• Έχετε έντυπο υλικό που θα μπορούσαμε να μελετήσουμε στο σπίτι; Ποιους ιστότοπους μας προτείνετε να επισκεφτούμε;

Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της συνομιλίας σας με το γιατρό σας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει στον έφηβο σας και σε εσάς τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πότε τα μέλη της οικογένειας ή οι φίλοι παρατήρησαν για πρώτη φορά συμπτώματα κατάθλιψης;
• Πόσο καιρό έχετε εσείς οι ίδιοι τα συμπτώματα της κατάθλιψης; Έχετε μια καταθλιπτική διάθεση όλη την ώρα ή συμβαίνει κατά καιρούς;
• Έχετε ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης; Ας πούμε πότε τελευταία φοράαισθανθήκατε συντριπτική ευτυχία και ένα κύμα ενέργειας;
• Είχατε ποτέ σκέψεις αυτοκτονίας όταν είχατε κακή διάθεση;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας; Μήπως παρεμβαίνουν στο σχολείο, τις σχέσεις με τους φίλους ή άλλες καθημερινές δραστηριότητες;
• Έχετε βιολογικούς (εξ αίματος) συγγενείς με κατάθλιψη ή άλλη ψυχική διαταραχή;
• Ο έφηβος έχει άλλες ιατρικές παθήσεις;
• Ο έφηβός σας έχει χρησιμοποιήσει αλκοόλ, μαριχουάνα ή ναρκωτικά του δρόμου;
• Πόσο καιρό κοιμάται ένας έφηβος το βράδυ; Έχει αλλάξει πρόσφατα η διάρκεια του ύπνου σας;
• Τι πιστεύετε ότι ανακουφίζει από τα συμπτώματα σε έναν έφηβο;
• Τι πιστεύετε ότι τους κάνει χειρότερους;
• Έχει αλλάξει η διατροφή, οι διατροφικές συνήθειες και οι προτιμήσεις του παιδιού; Έχετε παρατηρήσει μια ξαφνική αλλαγή στο βάρος του παιδιού σας: αύξηση ή απώλεια βάρους;

Διάγνωση κατάθλιψης σε εφήβους

Όταν ένας γιατρός υποπτεύεται έφηβη κατάθλιψη, συνήθως κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

Επιθεώρηση.Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα κάνει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με την υγεία του παιδιού σας για να αποκλείσει τις σωματικές αιτίες της κατάθλιψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη μπορεί να είναι δευτερογενής, δηλαδή να προκαλείται από άλλη ασθένεια.

Εργαστηριακές εξετάσεις.Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μια πλήρη εξέταση αίματος ή εξέταση θυρεοειδικών ορμονών για τον έφηβό σας για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν άλλες καταστάσεις.

Ψυχολογική αξιολόγηση.Αυτή η αξιολόγηση περιλαμβάνει συζήτηση με τον έφηβό σας για τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά του/της και μπορεί να περιλαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο. Αυτό θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης και στη μέτρηση του κινδύνου επιπλοκών.

Διαγνωστικά κριτήρια για την κατάθλιψη

Για να διαγνωστεί με κατάθλιψη, ο έφηβος σας πρέπει να πληροί τα κριτήρια Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM) που δημοσιεύονται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Αυτός ο οδηγός χρησιμοποιείται από ψυχιάτρους για τη διάγνωση ψυχικών καταστάσεων.

Τα συμπτώματα μπορεί να βασίζονται στο πώς αισθάνεται ο έφηβός σας ή στο τι βλέπουν οι άνθρωποι γύρω του. Για να διαγνωστεί με κατάθλιψη, τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, και να προκαλούν αλλαγές στη συνήθη συμπεριφορά του εφήβου.

Για να διαγνωστεί με κατάθλιψη, ένας έφηβος πρέπει να έχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Καταθλιπτική διάθεση, όπως λύπη, κενότητα ή δακρύρροια (στην εφηβεία, η καταθλιπτική διάθεση μπορεί να εκδηλωθεί ως χρόνια ευερεθιστότητα)
• Μειωμένο ενδιαφέρον ή απώλεια ευχαρίστησης για όλες ή τις περισσότερες δραστηριότητες που προηγουμένως έφερναν χαρά και ευχαρίστηση.

Επιπλέον, ο έφηβος πρέπει να έχει τέσσερα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σημαντική απώλεια βάρους χωρίς στοχευμένη δίαιτα ή, αντίθετα, απότομη αύξηση βάρους. μειωμένη ή αυξημένη όρεξη
• Αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία
• Άγχος ή αργή συμπεριφορά που είναι αισθητή στα κοντινά σας άτομα
• Χρόνια κόπωση, αδυναμία και έλλειψη πρωτοβουλίας
• Αισθήματα αναξιότητας ή υπερβολικής ή παράλογης ενοχής
• Προβλήματα με τη λήψη αποφάσεων και τη συγκέντρωση
• Επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας, σχεδίασης αυτοκτονίας ή απόπειρας αυτοκτονίας.

Εν:

• Τα συμπτώματα δεν πρέπει να προκύπτουν από την άμεση έκθεση σε ψυχοφάρμακα (αλκοόλ, ναρκωτικά, φάρμακα) ή υποθυρεοειδισμού
• Τα συμπτώματα δεν πρέπει να προκαλούνται από νέα θλίψη, όπως συμβαίνει όταν πεθαίνει ένα αγαπημένο πρόσωπο.

Άλλοι τύποι κατάθλιψης

Άτυπη κατάθλιψη.Σε αυτόν τον τύπο κατάθλιψης, βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν χρόνια πείνα, αύξηση βάρους, υπνηλία, αίσθημα βαριών χεριών και ποδιών και δυσκολία στη διατήρηση των διαπροσωπικών σχέσεων.

Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Αυτός ο τύπος κατάθλιψης μπορεί να εμφανιστεί σε νέες μητέρες. Η επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά τον τοκετό ή αρκετές εβδομάδες αργότερα. Τα συμπτώματά της είναι πιο έντονα και πιο επίμονα από αυτά της εφηβικής κατάθλιψης και εμποδίζουν σοβαρά την ικανότητα της μητέρας να φροντίζει το παιδί της και να εκτελεί άλλες καθημερινές εργασίες.

Ψυχωτική κατάθλιψη.Αυτή η σοβαρή κατάθλιψη συνοδεύεται από ψυχωτικά συμπτώματα όπως αυταπάτες ή παραισθήσεις.

Δυσθυμία.Αυτή είναι μια λιγότερο σοβαρή αλλά μακροχρόνια μορφή κατάθλιψης. Αν και δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης, η διαταραχή μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός εφήβου να λειτουργεί κανονικά στη ζωή του. Καθημερινή ζωήκαι μειώνει την ποιότητα ζωής.

Άλλες διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα κατάθλιψης στους εφήβους

Υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες που περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, την κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν με σαφήνεια αυτές οι καταστάσεις, ώστε ο έφηβος να λάβει τη βέλτιστη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα έχει υπόψη του αυτές τις ασθένειες για να τις αποκλείσει ή να τις αναγνωρίσει εγκαίρως:

• Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή.Αυτός είναι ένας τύπος κατάθλιψης που σχετίζεται με αλλαγές στις εποχές και μειωμένη έκθεση στο ηλιακό φως.
• Διαταραχή προσαρμογής.Αυτή είναι μια υπερβολικά εκφρασμένη συναισθηματική αντίδραση που προέκυψε ως απάντηση σε ένα τραυματικό γεγονός στη ζωή ενός εφήβου. Είναι μια ξεχωριστή ψυχική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τη συμπεριφορά.
• Διπολική διαταραχή.Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από εναλλαγές της διάθεσης που κυμαίνονται από μανία έως κατάθλιψη. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση της διπολικής διαταραχής από την αληθινή κατάθλιψη, αλλά αυτό είναι πολύ σημαντικό επειδή η θεραπεία για την κατάθλιψη είναι διαφορετική από τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.
• Κυκλοθυμία ή κυκλοθυμική διαταραχή.Αυτή είναι μια ήπια μορφή διπολικής διαταραχής.
• Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο πληροί τα κριτήρια τόσο για τη σχιζοφρένεια όσο και για την κατάθλιψη.

Θεραπεία της εφηβικής κατάθλιψης

Πολλοί τύποι θεραπείας είναι σήμερα διαθέσιμοι για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Για άλλους εφήβους αρκούν οι συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Ο συνδυασμός φαρμακευτικής θεραπείας και ψυχολογικής συμβουλευτικής (ψυχοθεραπεία) είναι η πιο αποτελεσματική προσέγγιση για τους περισσότερους εφήβους με κατάθλιψη.

Εάν ο έφηβος σας έχει σοβαρή κατάθλιψη ή διατρέχει σοβαρό κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας, μπορεί να χρειαστεί μια παραμονή στο νοσοκομείο ή ένα αυστηρό πρόγραμμα θεραπείας εξωτερικών ασθενών μέχρι να αρχίσουν να υποχωρούν τα συμπτώματα.

Φάρμακα

Επειδή υπάρχει περιορισμένη έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών στην εφηβεία, οι γιατροί βασίζονται κυρίως σε μελέτες που έγιναν σε ενήλικες ασθενείς όταν συνταγογραφούν φάρμακα. Ο FDA έχει εγκρίνει δύο φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης των εφήβων - τη φλουοξετίνη και την εσιταλοπράμη. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα εάν η κλινική κατάσταση το απαιτεί.

Συζητήστε τις πιθανές παρενέργειες της φαρμακευτικής θεραπείας με το γιατρό σας, σταθμίζοντας τα οφέλη και τους κινδύνους.

Αντικαταθλιπτικά και αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονίας

Όλα τα αντικαταθλιπτικά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά ασφαλή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την ένταση των αυτοκτονικών σκέψεων και προθέσεων, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης τους ή μετά την αλλαγή της δόσης. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από συγγενείς και φίλους, καθώς και από ιατρούς.

Εάν ο έφηβος σας έχει σκέψεις αυτοκτονίας ενώ παίρνει αντικαταθλιπτικά, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Για τους περισσότερους εφήβους, τα οφέλη από τη λήψη αντικαταθλιπτικών αντισταθμίζουν σημαντικά τους πιθανούς κινδύνους. Μακροπρόθεσμα, τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν την ένταση των αυτοκτονικών σκέψεων και προθέσεων.

Παρακολουθήστε προσεκτικά τα φάρμακα του εφήβου σας. Για να επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα, τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σε συνταγογραφούμενες δόσεις. Λόγω του κινδύνου υπερδοσολογίας κατά την απόπειρα αυτοκτονίας σε εφήβους με κατάθλιψη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο μια μικρή ποσότητα αντικαταθλιπτικών κάθε φορά.

Μερικές φορές η εύρεση του καλύτερου φαρμάκου για το παιδί σας απαιτεί χρόνο και δοκιμή και λάθος. Αυτό θα απαιτήσει από εσάς να είστε υπομονετικοί καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν για οκτώ εβδομάδες ή περισσότερο για να είναι πλήρως αποτελεσματικά και για να υποχωρήσουν οι παρενέργειές τους.

Εάν παρατηρήσετε παρενέργειες από τη θεραπεία στον έφηβό σας, δεν πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου - θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο στέρησης, επομένως η πορεία τους δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα - αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική αύξηση της κατάθλιψης. Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να μην τα παρατάει, ενθαρρύνετέ τον/την και υποστηρίξτε τον/την.

Εάν η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά δεν έχει κανένα αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξέταση αίματος κυτοχρώματος P450 (CYP450) για να ελέγξει για συγκεκριμένα γονίδια που επηρεάζουν την ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στα αντικαταθλιπτικά. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια αντικαταθλιπτικά είναι καλύτερα για το παιδί σας. Ωστόσο, αυτές οι γενετικές εξετάσεις έχουν ορισμένους περιορισμούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συστηματικά.

Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη

Εάν η έφηβη κόρη σας είναι έγκυος ή θηλάζει, ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να αποτελούν αυξημένο κίνδυνο για την υγεία του αγέννητου μωρού της. Εάν η κόρη σας είναι έγκυος ή σχεδιάζει να μείνει έγκυος, βεβαιωθείτε ότι έχει συζητήσει τη θεραπεία για την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με το γιατρό της.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης ψυχολογική συμβουλευτική ή «θεραπεία ομιλίας», είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης της κατάθλιψης συζητώντας τα προβλήματα με έναν θεραπευτή ιδιωτικά. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε μόνη της είτε μαζί με άλλα μέλη της οικογένειας ή της ομάδας.

Κατά τη διάρκεια αυτών των τακτικών συναντήσεων, ο έφηβος σας μπορεί να μάθει για τις αιτίες της κατάθλιψης, να μάθει να αναγνωρίζει και να κάνει αλλαγές σε ανθυγιεινούς τρόπους ζωής ή σκέψεις, να μπορεί να κατανοήσει καλύτερα τις εμπειρίες του, να βρει καλύτερους τρόπουςνα τα πηγαίνετε καλά με τους άλλους και να λύνετε προβλήματα και επίσης να μαθαίνετε να βάζετε ρεαλιστικούς στόχους. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον έφηβό σας να ανακτήσει την αίσθηση της ευτυχίας και τον έλεγχο της ζωής του και να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, όπως αισθήματα απελπισίας και θυμού. Μπορεί επίσης να βοηθήσει έναν έφηβο να επιβιώσει από μια κρίση ή άλλες τρέχουσες δυσκολίες.

Προγράμματα νοσηλείας και άλλα θεραπευτικά προγράμματα

Για ορισμένους εφήβους, η κατάθλιψη είναι τόσο σοβαρή που απαιτούν νοσηλεία, ειδικά εάν ο έφηβος διατρέχει υψηλό κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή είναι επικίνδυνος για άλλο άτομο. Η θεραπεία ψυχικής υγείας σε ένα νοσοκομείο μπορεί να βοηθήσει να κρατήσετε τον έφηβό σας ασφαλή έως ότου τα συμπτώματα τεθούν υπό έλεγχο. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι θεραπείας εξωτερικών ασθενών όπως το «ημερήσιο νοσοκομείο», όταν ο έφηβος πρέπει να έρχεται στο τμήμα καθημερινά, αλλά εξακολουθεί να περνά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας στο σπίτι.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και σπιτικές θεραπείες για τη θεραπεία της εφηβικής κατάθλιψης

Εσείς (οι γονείς) είστε οι καλύτεροι συνήγοροι και βοηθοί του παιδιού σας στην καταπολέμηση της κατάθλιψης. Ακολουθούν ορισμένα βήματα που θα βοηθήσουν εσάς και το παιδί σας να αντιμετωπίσετε την ασθένειά του/της:

1. Επιμείνετε στο σχέδιο θεραπείας σας.Βεβαιωθείτε ότι ο έφηβός σας κρατά ραντεβού με γιατρό ή θεραπευτή. Ακόμα κι αν ο έφηβός σας αισθάνεται καλά, βεβαιωθείτε ότι συνεχίζει να παίρνει φάρμακα όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Εάν ο έφηβος σας σταματήσει να παίρνει τα φάρμακά του, τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να επανέλθουν. Η απότομη διακοπή των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.
2. Μάθετε περισσότερα για την κατάθλιψηΜαζί με τον έφηβό σας, διαβάστε βιβλία και ιστότοπους που προτείνει ο γιατρός σας. Η εκπαίδευση του εαυτού σας μπορεί να παρακινήσει καλύτερα τον έφηβό σας να τηρήσει το σχέδιο θεραπείας.
3. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην επικοινωνία με τον έφηβό σας.Μιλήστε του/της για ανησυχίες και τονίστε την άνευ όρων υποστήριξή σας. Δημιουργήστε ένα περιβάλλον στο οποίο το παιδί σας θα μπορεί να μοιραστεί τα προβλήματά του μαζί σας και να είστε σίγουροι ότι θα ακουστούν και θα κατανοηθούν.
4. Δώστε προσοχή στα προειδοποιητικά σημάδια.Συζητήστε την αναμενόμενη δυναμική των συμπτωμάτων με τον γιατρό ή τον ψυχοθεραπευτή σας και παρακολουθήστε τα. Κάντε ένα σχέδιο ώστε εσείς και το παιδί σας να ξέρετε τι να κάνετε εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν. Ζητήστε από τα μέλη της οικογένειας ή τους φίλους να προσέχουν επίσης για προειδοποιητικά σημάδια.
5. Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να αναπτύξει υγιεινές συνήθειες.Ακόμη και η ελαφριά, τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Ο ύπνος είναι επίσης σημαντικός για όλους τους εφήβους και είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τους εφήβους με κατάθλιψη. Εάν ο έφηβος σας έχει προβλήματα ύπνου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.
6. Βοηθήστε τον έφηβό σας να αποφύγει το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.Ο έφηβός σας μπορεί να πιστεύει ότι το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά βοηθούν τα συμπτώματά του κατάθλιψης, αλλά μακροπρόθεσμα θα τα επιδεινώσουν, καθιστώντας την κατάθλιψη πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Υποστήριξη ασθενών

Δείξτε γνήσιο ενδιαφέρον, ανησυχία και επιθυμία να κατανοήσετε τα συναισθήματα του παιδιού σας. Ακούστε τον έφηβό σας χωρίς να κρίνετε και προσπαθήστε να βάλετε τον εαυτό σας στη θέση του/της. Αυξήστε την αυτοεκτίμηση του παιδιού σας γιορτάζοντας κάθε επιτυχία, ακόμα και μικρή.

Επόμενο απλές συμβουλέςθα σας βοηθήσει να παρέχετε στο παιδί σας σοβαρή υποστήριξη:

1. Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να δημιουργήσει και να διατηρήσει υγιείς φιλίες με συνομηλίκους και άλλους. Οι θετικές σχέσεις αυξάνουν την εμπιστοσύνη του εφήβου σας στους ανθρώπους. Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να αποφεύγει τις σχέσεις με άτομα των οποίων η συμπεριφορά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
2. Ενθαρρύνετε τη σωματική δραστηριότητα. Η συμμετοχή σε αθλήματα, σχολικές εκδηλώσεις ή η συμμετοχή σε συλλόγους θα βοηθήσει τον έφηβό σας να επικεντρωθεί σε θετικά πράγματα και να διακόψει τα αρνητικά συναισθήματα ή τη συμπεριφορά.
3. Μάθετε στο παιδί σας να ζητά βοήθεια. Οι έφηβοι διστάζουν να αναζητήσουν υποστήριξη όταν έχουν κατάθλιψη. Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να έχει ειλικρινείς συζητήσεις με ένα μέλος της οικογένειας ή άλλον έμπιστο ενήλικα όταν είναι απαραίτητο.
4. Να έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες. Πολλοί έφηβοι είναι επιρρεπείς στο αυτομαστίγωμα εάν δεν είναι σε θέση να ανταποκριθούν στα μη ρεαλιστικά πρότυπα που έχουν εφεύρει - στο σχολείο, στον αθλητισμό κ.λπ. Ενημερώστε τον έφηβό σας ότι είναι εντάξει να είναι ατελής.
5. Κάντε τη ζωή του εφήβου σας πιο εύκολη. Διδάξτε του/της να επιλέγει προσεκτικά τις δεσμεύσεις και να θέτει λογικούς στόχους. Ενημερώστε τον έφηβό σας ότι είναι εντάξει να κάνει λιγότερα εάν τα συμπτώματα της κατάθλιψης αυξηθούν.
6. Δομήστε τον χρόνο σας. Βοηθήστε τον έφηβό σας να δημιουργήσει γραπτά σχέδια για την ημέρα ή την εβδομάδα για να παραμείνει οργανωμένος και παραγωγικός.
7. Ενθαρρύνετε επίσης τον έφηβό σας να κρατήσει ένα προσωπικό ημερολόγιο, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της διάθεσης επιτρέποντας στο παιδί σας να εκφράσει πόνο, θυμό, φόβο ή άλλα συναισθήματα που μπορεί να μην είναι σε θέση να εκφράσει διαφορετικά.
8. Συνδεθείτε με άλλους εφήβους που παλεύουν με την κατάθλιψη. Η συζήτηση με άλλους εφήβους που αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη. Ομάδες υποστήριξης για εφήβους με κατάθλιψη είναι διαθέσιμες σε πολλές πόλεις, ρωτήστε το γιατρό σας εάν γνωρίζει τέτοιες ομάδες στην πόλη σας. Υπάρχουν επίσης παρόμοιες ομάδες υποστήριξης διαθέσιμες στο διαδίκτυο, αλλά θα πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι ο ιστότοπος είναι αξιόπιστος.
9. Μάθετε στο παιδί σας να φροντίζει την υγεία του. Βεβαιωθείτε ότι ο έφηβός σας τρώει τακτικά και ασκείται τακτικά άσκησηκαι κοιμάται αρκετά.

Πρόληψη της εφηβικής κατάθλιψης

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της κατάθλιψης. Ωστόσο, ορισμένες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου.

Ενθαρρύνετε τον έφηβό σας:

• Ασκηθείτε σε μέτρα διαχείρισης του άγχους - για παράδειγμα, μην αναλαμβάνετε πάρα πολλές ευθύνες ταυτόχρονα
• Βελτιώστε τη χαμηλή αυτοεκτίμηση επιτρέποντας στον εαυτό σας να απολαμβάνει ακόμη και μικρές επιτυχίες
• Αποδεχτείτε τη φιλία και την κοινωνική υποστήριξη, ειδικά σε περιόδους κρίσης
• Λάβετε θεραπεία έγκαιρα όταν προκύπτουν προβλήματα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της κατάθλιψης σε μεγαλύτερες διαστάσεις.
• Ακολουθήστε τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων σας για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της κατάθλιψης.

Ψυχολογική ασφάλεια: εγχειρίδιο Solomin Valery Pavlovich

Μεθοδολογία «Κλίμακα διαφορικής διάγνωσης καταθλιπτικών καταστάσεων»

Χρησιμοποιείται για την εξέταση εφήβων και ενηλίκων με σκοπό τη διαφορική διάγνωση καταθλιπτικών καταστάσεων, καταστάσεων κοντά στην κατάθλιψη και για σκοπούς προκαταρκτικής, προϊατρικής διάγνωσης.

Στόχος:τον προσδιορισμό του επιπέδου της κατάθλιψης.

Περιγραφή.Η πλήρης δοκιμή με επεξεργασία διαρκεί 20–50 λεπτά. Το θέμα σημειώνει τις απαντήσεις στη φόρμα.

Οδηγίες.Διαβάστε προσεκτικά κάθε μία από τις παρακάτω προτάσεις και διαγράψτε τον κατάλληλο αριθμό στα δεξιά ανάλογα με το πώς νιώθετε αυτή τη στιγμή. Μην σκέφτεστε πολύ την ερώτηση γιατί δεν υπάρχουν σωστές ή λάθος απαντήσεις.

Ερωτηματολόγιο

Συνέχεια πίνακα

Ερμηνεία δεδομένων.Το επίπεδο κατάθλιψης (DL) υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

UD = ? κλπ + ? αρ. ,

Οπου; pr – το άθροισμα των διαγραμμένων αριθμών για τις «άμεσες» δηλώσεις Νο. 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19.

Arr. – το άθροισμα των αριθμών «αντίστροφα», διαγραμμένες δηλώσεις Νο. 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16,17,18, 20.

Για παράδειγμα:Η δήλωση Νο. 2 έχει τον αριθμό 1 διαγραμμένο, βάζουμε 4 βαθμούς στο σύνολο. Για την πρόταση Νο. 5, η απάντηση 2 είναι διαγραμμένη, βάζουμε 3 βαθμούς στο σύνολο. Για τη δήλωση Νο. 6, η απάντηση 3 είναι διαγραμμένη - προσθέτουμε 2 βαθμούς στο σύνολο. Για τη δήλωση Νο. 11, η απάντηση 4 διαγράφεται - βάζουμε 1 βαθμό στο σύνολο, κλπ. Ως αποτέλεσμα, παίρνουμε ένα UD που κυμαίνεται από 20 έως 80 βαθμούς.

Εάν το LOD δεν υπερβαίνει τους 50 βαθμούς, τότε διαγιγνώσκεται κατάσταση χωρίς κατάθλιψη. Εάν το LOD είναι πάνω από 50 μονάδες και μικρότερο από 59, τότε βγαίνει συμπέρασμα για ήπια κατάθλιψη περιστασιακής ή νευρωτικής προέλευσης. Όταν η βαθμολογία LOD είναι από 60 έως 69 βαθμούς, διαγιγνώσκεται υποκαταθλιπτική κατάσταση ή συγκαλυμμένη κατάθλιψη. Μια πραγματική καταθλιπτική κατάσταση διαγιγνώσκεται όταν η UD είναι μεγαλύτερη από 70 μονάδες.