(toksikosis akhir kehamilan, PTH) - kondisi patologis pada paruh kedua kehamilan, ditandai dengan tiga serangkai gejala utama: edema (laten dan terlihat), proteinuria (adanya protein dalam urin), hipertensi (peningkatan darah yang terus-menerus) tekanan). Disertai gangguan fungsi sistem vital: kardiovaskular, saraf, endokrin, hemostasis. Menurut tingkat keparahan kelainannya, pretoksikosis, hidrops kehamilan, nefropati kehamilan, preeklampsia dan eklampsia dibedakan. Dapat menyebabkan kematian ibu dan anak.
Preeklampsia atau toksikosis lanjut pada ibu hamil merupakan suatu perjalanan penyakit yang rumit pada trimester ketiga kehamilan, ditandai dengan berkembangnya kelainan yang mendalam pada organ dan sistem vital, terutama pada pembuluh darah dan peredaran darah. Preeklamsia mulai berkembang setelah minggu ke 18-20 kehamilan, dan paling sering terdeteksi setelah minggu ke 26-28. Preeklampsia terjadi pada 20-30% kehamilan dan merupakan salah satu kehamilan terbanyak alasan umum kelahiran yang rumit (dalam 13-16% kasus), termasuk kematian ibu dan kematian janin. Menurut bentuk klinis gestosis, penyakit gembur-gembur, nefropati, preeklamsia, dan eklamsia pada wanita hamil dibedakan. Bentuk klinis gestosis juga dapat berupa tahapan berturut-turut dari satu proses patologis, dimulai dengan edema selama hidrops kehamilan dan secara bertahap berkembang menjadi bentuk yang paling parah - eklampsia.
Toksikosis lanjut pada ibu hamil dibagi menjadi gestosis murni dan gabungan. Preeklamsia murni berkembang selama kehamilan pada wanita yang tidak menderita penyakit penyerta, dan gestosis gabungan berkembang pada wanita dengan riwayat berbagai penyakit. Perjalanan gestosis yang tidak menguntungkan diamati pada wanita hamil yang menderita hipertensi, patologi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis), penyakit pada saluran empedu dan hati (diskenesia, hepatitis sebelumnya), kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, tiroid, pankreas), gangguan metabolisme lipid .
Perkembangan komplikasi gestosis selalu dikaitkan dengan kematian ibu hamil dan janin. Perjalanan gestosis dapat dipersulit oleh perkembangan gagal ginjal dan jantung, edema paru, perdarahan di hati, kelenjar adrenal, ginjal, usus, limpa, dan pankreas.
Komplikasi khas dari gestosis adalah pelepasan prematur dari letak plasenta yang normal, insufisiensi plasenta yang menyebabkan keterlambatan perkembangan, hipoksia dan malnutrisi janin. Dalam kasus gestosis yang parah, sindrom HELLP dapat berkembang, yang namanya merupakan singkatan dari gejala: H - hemolisis, EL - peningkatan kadar enzim hati, LP - penurunan kadar trombosit.
Prinsip dasar pengobatan gestosis yang baru muncul adalah: rawat inap dan kepatuhan terhadap tindakan medis dan perlindungan, penghapusan gangguan pada fungsi organ dan sistem vital, persalinan yang hati-hati dan cepat. Pengobatan gestosis rawat jalan hanya diperbolehkan untuk penyakit gembur-gembur stadium I. Wanita hamil dengan gestosis berat (nefropati, preeklamsia, eklampsia) dirawat di rumah sakit dengan unit perawatan intensif dan departemen bayi prematur. Dalam kasus gestosis yang parah, penghentian kehamilan dini diindikasikan.
Tindakan terapeutik untuk gestosis ditujukan untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi kehamilan dan kelainan janin intrauterin (hipoksia, malnutrisi dan keterlambatan perkembangan) dengan menormalkan:
Durasi pengobatan gestosis tergantung pada tingkat keparahan manifestasinya. Dengan nefropati derajat ringan, rawat inap dilakukan minimal 2 minggu, dengan derajat sedang - selama 2-4 minggu, dengan mempertimbangkan kondisi janin dan ibu hamil, dilanjutkan dengan pemulangan untuk observasi di klinik antenatal. Bentuk gestosis yang parah (nefropati, preeklamsia, dan eklampsia) dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan resusitasi hingga persalinan.
Persalinan dini untuk gestosis diindikasikan untuk nefropati persisten dengan tingkat keparahan sedang, jika efek pengobatan tidak ada dalam 7-10 hari; bentuk gestosis parah jika tindakan terapi intensif gagal selama 2-3 jam; nefropati, disertai keterlambatan perkembangan dan pertumbuhan janin selama pengobatan; eklamsia dan komplikasinya.
Persalinan mandiri dengan gestosis pada ibu hamil diperbolehkan apabila kondisi ibu bersalin memuaskan, terapi efektif, dan tidak terdapat gangguan perkembangan janin intrauterin menurut hasil pemantauan jantung dan penelitian USG. Dinamika negatif kondisi ibu hamil dengan gestosis (peningkatan tekanan darah, adanya gejala otak, peningkatan hipoksia janin) menjadi indikasi untuk dilakukan pembedahan.
Faktor predisposisi berkembangnya gestosis adalah: kecenderungan turun-temurun, patologi kronis organ dalam pada ibu hamil (ginjal, jantung, hati, pembuluh darah), konflik Rh, kehamilan ganda, janin besar, kehamilan pada wanita di atas 35 tahun. Pencegahan gestosis pada wanita dengan faktor risiko sebaiknya dilakukan sejak awal kehamilan trimester kedua.
Untuk mencegah berkembangnya gestosis pada ibu hamil, dianjurkan untuk mengatur pola istirahat, nutrisi, aktivitas fisik, dan paparan udara segar yang rasional. Bahkan dengan perkembangan kehamilan yang normal, asupan cairan dan garam perlu dibatasi, terutama pada paruh kedua. Komponen penting dari pencegahan gestosis adalah pengelolaan kehamilan sepanjang periode: registrasi dini, kunjungan rutin, pemantauan berat badan, tekanan darah, pemeriksaan laboratorium urin, dll. Resep obat pencegahan gestosis tergantung pada penyakit penyerta dan dilakukan sesuai indikasi individu.
Tak jarang, kehamilan disertai dengan berbagai kondisi patologis. Dalam artikel kami, kami akan memberi tahu Anda apa itu gestosis, mengapa itu terjadi, bagaimana perkembangannya, kami akan menjelaskan tanda-tandanya, dan kami akan berbicara tentang diagnosis, pengobatan dan pencegahan kondisi ini.
Preeklamsia pada kehamilan merupakan komplikasi masa kehamilan. Ini berkembang selama kehamilan, saat melahirkan atau pada hari-hari pertama setelahnya. Preeklampsia disertai dengan gangguan parah pada fungsi organ vital. Dasar dari kondisi ini adalah terganggunya adaptasi tubuh wanita terhadap kehamilan. Akibat serangkaian reaksi, kejang pembuluh darah terjadi di semua jaringan, suplai darah terganggu, dan distrofi berkembang. Sistem saraf, jantung dan pembuluh darah, plasenta dan janin, ginjal dan hati terpengaruh.
Preeklamsia pada wanita hamil terjadi pada 12-15% kasus. Penyakit ini merupakan penyebab utama kematian pada wanita pada trimester ketiga kehamilan. Jika komplikasi ini berkembang pada tahap selanjutnya dan
Hingga sepertiga dari semua anak meninggal saat melahirkan. Pada wanita, setelah mengalami komplikasi, ginjal menderita dan hipertensi arteri kronis berkembang.
Seberapa berbahayakah gestosis bagi janin? Ini menyebabkan hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen) dan keterlambatan pertumbuhan. Akibat gestosis bagi seorang anak adalah keterlambatan perkembangan fisik dan mental.
Dalam kondisi modern, gestosis atipikal menjadi semakin umum. Mereka dicirikan oleh dominasi satu gejala, timbulnya dini, dan pembentukan awal insufisiensi plasenta. Meremehkan tingkat keparahan kondisi ini menyebabkan keterlambatan diagnosis, pengobatan yang tidak tepat waktu, dan keterlambatan persalinan.
Klasifikasi gestosis belum cukup berkembang. Di Rusia, penyakit ini paling sering dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Kerugian utama dari klasifikasi ini adalah ketidakjelasan istilah “preeklampsia”, yang tidak memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi.
Saat ini, gestosis dibagi menjadi beberapa bentuk sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10:
Klasifikasi ini memecahkan beberapa aspek operasional diagnosis dan pengobatan, tetapi tidak mencerminkan proses yang terjadi di dalam tubuh.
Dengan gestosis "murni", patologi terjadi sebelumnya wanita sehat. Tipe ini hanya terjadi pada 10-30% wanita. Bentuk gabungan itu sulit. Mereka berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah ada sebelumnya: hipertensi, patologi ginjal dan hati, sindrom metabolik (obesitas, resistensi insulin), patologi endokrin (diabetes mellitus, hipotiroidisme dan lain-lain).
Kondisi ini hanya khas pada masa kehamilan. Preeklamsia hilang setelah melahirkan, kecuali komplikasi parah. Hal ini menunjukkan bahwa sumber masalahnya adalah janin dan plasenta. Preeklamsia hanya terjadi pada manusia. Penyakit ini tidak terjadi pada hewan, bahkan monyet, sehingga tidak dapat dipelajari secara eksperimental. Terkait dengan ini sejumlah besar teori dan pertanyaan mengenai sifat kondisi ini.
Mari kita lihat yang utama teori modern perkembangan kondisi ini:
Para ilmuwan percaya bahwa teori terpadu tentang asal usul gestosis belum dikembangkan. Yang paling menjanjikan adalah versi imunologi dan plasenta.
Faktor-faktor berikut secara signifikan meningkatkan risiko gestosis:
Permulaan penyakit terjadi sedini mungkin tanggal awal kehamilan. Ketika embrio ditanamkan (dimasukkan) ke dalam dinding rahim, arteri yang terletak di lapisan otot tidak berubah, tetapi tetap dalam keadaan “pra-kehamilan”. Kejangnya terjadi dan lapisan dalam pembuluh darah, endotel, terpengaruh. Disfungsi endotel merupakan faktor pemicu gestosis yang paling penting. Hal ini menyebabkan pelepasan zat vasokonstriktor yang kuat. Pada saat yang sama, kekentalan darah meningkat, dan mikrotrombus terbentuk di pembuluh darah yang kejang. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom DIC) berkembang.
Vasospasme menyebabkan penurunan volume darah yang beredar dalam tubuh. Akibatnya, tonus pembuluh darah perifer meningkat secara refleks. Intensitas aliran darah di seluruh organ berkurang, termasuk ginjal, hati, jantung, otak, dan plasenta. Gangguan ini menyebabkan gambaran klinis gestosis.
Tanda-tanda eksternal biasanya muncul sebagai gestosis pada paruh kedua kehamilan. Namun, kami menemukan bahwa penyakit ini berkembang jauh lebih awal. Preeklamsia dini dianggap sebagai tahap praklinis, yang dapat diidentifikasi dengan menggunakan tes khusus:
Jika seorang wanita memiliki dua atau tiga gejala di atas, dia memerlukan pengobatan untuk gestosis.
Tanda-tanda klasik gestosis yang muncul pada paruh kedua kehamilan dan terutama pada trimester ke-3:
Preeklampsia ditandai dengan berbagai varian perjalanannya. Triad klasik hanya terjadi pada 15% wanita, dan satu dari tiga gejala terjadi pada sepertiga pasien. Lebih dari separuh pasien menderita penyakit yang berkepanjangan.
Salah satu yang paling banyak tanda-tanda awal penyakit – penambahan berat badan yang berlebihan. Biasanya dimulai pada usia kehamilan 22 minggu. Biasanya, setiap wanita hingga 15 minggu sebaiknya menambah berat badan tidak lebih dari 300 gram per minggu. Kemudian, untuk pasien di bawah 30 tahun, peningkatan ini tidak boleh lebih dari 400 gram per minggu, untuk wanita yang lebih tua - 200-300 gram.
Tekanan darah tinggi biasanya terjadi pada minggu ke 29. Untuk diagnosis yang lebih akurat, Anda harus mengikuti semua aturan pengukuran, mencatat tekanan pada kedua lengan, dan memilih ukuran manset yang tepat.
Edema selama gestosis dikaitkan dengan retensi natrium, penurunan konsentrasi protein dalam darah, dan akumulasi produk metabolisme yang kurang teroksidasi di jaringan. Pembengkakan bisa hanya di kaki, menjalar ke dinding perut, atau menutupi seluruh tubuh. Tanda-tanda edema tersembunyi:
Proteinuria adalah ekskresi protein dalam urin. Hal ini disebabkan oleh kerusakan glomeruli ginjal akibat kekurangan oksigen dan vasospasme. Pelepasan lebih dari 1 gram protein dalam setiap porsi urin merupakan tanda berbahaya. Pada saat yang sama, kadar protein dalam darah menurun.
Bahaya khusus bagi ibu dan anak adalah disfungsi sistem saraf - preeklamsia dan eklampsia.
Gejala preeklamsia:
Ketika kondisi ini berkembang, eklamsia berkembang - kejang disertai pendarahan dan pembengkakan otak.
Preeklamsia lanjut dapat menyebabkan komplikasi parah yang bahkan dapat menyebabkan kematian ibu dan anak:
Ada bentuk yang lebih jarang yang memperumit gestosis. Inilah yang disebut sindrom HELLP dan hepatosis lemak akut pada kehamilan.
Sindrom HELLP meliputi hemolisis (penguraian sel darah merah), penurunan jumlah trombosit yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, dan gangguan hati dengan peningkatan enzim dalam darah. Komplikasi ini terjadi terutama setelah minggu ke-35 kehamilan, terutama dengan latar belakang nefropati, dan seringkali menyebabkan kematian wanita dan janin.
Gejala berkembang dengan cepat. Wanita itu mulai mengeluh sakit kepala, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan. Penyakit kuning dan pendarahan muncul, pasien kehilangan kesadaran, dan mulai mengalami kejang. Pecahnya hati terjadi dengan perdarahan ke dalam rongga perut, solusio plasenta. Bahkan jika seorang wanita menjalani operasi darurat, karena gangguan pembekuan darah, dia mungkin meninggal pada periode pasca operasi karena pendarahan hebat.
Hepatosis lemak akut pada wanita hamil berkembang terutama pada kehamilan pertama. Selama 2-6 minggu, wanita mengalami kelemahan, kurang nafsu makan, sakit perut, mual dan muntah, penurunan berat badan, kulit yang gatal. Kemudian terjadi gagal hati dan ginjal, yang dimanifestasikan oleh penyakit kuning, pembengkakan, pendarahan rahim dan kematian janin. Koma hepatik sering terjadi ketika fungsi otak terganggu.
Menurut klasifikasi Rusia, tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh kondisi ginjal.
Preeklampsia, derajat 1 biasanya disertai pembengkakan pada kaki, proteinuria ringan, dan peningkatan tekanan darah hingga 150/90 mmHg. Seni. Dalam hal ini, janin berkembang secara normal. Kondisi ini biasanya terjadi pada minggu ke 36-40.
Preeklamsia 2 derajat ditandai dengan munculnya edema pada perut, proteinuria hingga 1 g/l, peningkatan tekanan hingga 170/110 mm Hg. Seni. Malnutrisi janin tingkat 1 dapat terjadi. Bentuk ini terjadi pada minggu ke 30-35.
Diagnosis bentuk parah didasarkan pada tanda-tanda berikut:
Dengan kondisi yang begitu serius, diperlukan perawatan di rumah sakit.
Arah utama terapi:
Wanita tersebut diberi resep obat-obatan berikut:
Perawatan obat dalam kasus ringan dapat dilakukan selama 10 hari, dalam kasus sedang - hingga 5 hari, dalam kasus parah - hingga 6 jam. Jika pengobatan tidak efektif, persalinan segera diperlukan.
Persalinan jika terjadi gestosis dilakukan melalui jalan lahir alami atau operasi caesar. Seorang wanita dapat melahirkan sendiri jika penyakitnya ringan, keadaan baik janin, tidak adanya penyakit lain, efek obat. Dalam kasus yang lebih parah, pembedahan elektif digunakan. Jika terjadi komplikasi parah (eklampsia, gagal ginjal, solusio plasenta, dll), darurat operasi caesar.
Setelah operasi caesar, pengobatan dilanjutkan sampai seluruh fungsi tubuh pulih sepenuhnya. Wanita dipulangkan ke rumah tidak lebih awal dari 7-15 hari setelah melahirkan.
Seorang ibu hamil sebaiknya menghindari stres saraf dan fisik, istirahat yang cukup, dan tidak minum obat tanpa resep dokter. Makanan harus lengkap dan, jika mungkin, hipoalergenik. Pembatasan cairan yang berlebihan dan diet rendah garam tidak diindikasikan. Hanya pada kasus gagal ginjal yang parah pasien dianjurkan untuk mengurangi jumlah protein yang dikonsumsi dalam makanan.
Kunci pencegahan gestosis adalah observasi rutin ke dokter, pemantauan berat badan, tekanan darah, tes darah dan urin. Jika perlu, wanita tersebut dirawat di rumah sakit di rumah sakit harian atau di sanatorium, di mana perawatan pencegahan dilakukan.
Jika kondisinya memburuk, muncul pembengkakan, sakit kepala, atau nyeri pada hipokondrium kanan, pasien harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Preeklamsia akut yang tidak diobati merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan ibu dan anak.
Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!
Preeklamsia merupakan akibat terganggunya proses adaptasi tubuh ibu untuk mengembangkan kehamilan. Preeklampsia penuh dengan komplikasi bagi ibu dan janin.
Preeklamsia hanya berkembang selama kehamilan dan menghilang setelah melahirkan atau terminasi kehamilan. Jarang, gestosis menyebabkan patologi yang menetap setelah akhir kehamilan.
Preeklampsia adalah patologi yang cukup umum selama kehamilan; itu berkembang pada 25-30% ibu hamil. Penyakit mengerikan ini telah menjadi penyebab kematian ibu selama bertahun-tahun (peringkat ke-2 penyebab kematian ibu hamil di Rusia).
Preeklampsia menyebabkan disfungsi organ vital, terutama sistem pembuluh darah dan aliran darah.
Jika gestosis berkembang pada wanita yang praktis sehat, tanpa adanya penyakit, ini disebut gestosis murni. Preeklampsia, yang berkembang dengan latar belakang penyakit kronis pada seorang wanita (penyakit ginjal, penyakit hati, hipertensi, gangguan metabolisme lipid atau patologi endokrin), disebut preeklamsia gabungan.
Preeklamsia dapat dimulai pada paruh pertama dan kedua kehamilan, namun paling sering berkembang pada trimester ketiga, mulai minggu ke-28 kehamilan.
Faktor predisposisi untuk perkembangan gestosis mungkin: kurangnya reaksi adaptif regulasi neuroendokrin; patologi sistem kardiovaskular; penyakit endokrin; penyakit ginjal; penyakit hati dan saluran empedu; kegemukan; situasi stres yang sering terjadi; keracunan (minum alkohol, narkoba, merokok); reaksi imunologi dan alergi.
KE kelompok risiko Perkembangan gestosis selama kehamilan meliputi:
Risiko terjadinya preeklampsia 8 kali lebih tinggi pada wanita yang ibunya menderita preeklamsia dibandingkan wanita lain yang ibunya tidak menderita preeklamsia. Penelitian telah menunjukkan bahwa anak perempuan mengalami eklampsia pada 48,9% kasus (anak perempuan tertua lebih sering daripada anak bungsu), dan saudara perempuan mengalami eklampsia pada 58% kasus.
Bahkan manifestasi gestosis dini atau toksikosis, menurut pengamatan para ginekolog, berkembang pada wanita yang ibunya menderita toksikosis. Jika sang ibu tidak menunjukkannya, maka anak perempuannya mungkin hanya mengalami sedikit mabuk perjalanan dalam perjalanan, atau indra penciumannya menjadi agak meningkat.
Kebanyakan ilmuwan cenderung percaya bahwa ketika gestosis terjadi, kombinasi beberapa alasan ini adalah penting.
Produk metabolisme embrio tidak dinetralkan pada trimester pertama oleh plasenta (terbentuk dari minggu ke-9 hingga ke-16 kehamilan), masuk ke dalam darah wanita hamil dan sebagai responsnya menyebabkan mual dan muntah.
Karena perubahan pada tubuh wanita (termasuk hormonal), permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, dan akibatnya, bagian cair darah “meninggalkan” aliran darah dan terakumulasi di jaringan - sehingga terjadi edema. Baik rahim maupun plasenta membengkak, sehingga mengganggu suplai darah dan oksigen ke janin.
Akibat pengentalan darah, kemampuannya membentuk bekuan darah meningkat. Untuk "mendorong" darah yang mengental ini melalui pembuluh, tubuh harus meningkatkan tekanan darah - manifestasi lain dari gestosis.
Peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah di ginjal menyebabkan protein masuk ke urin dan dikeluarkan dari tubuh - proteinuria juga merupakan gejala gestosis.
Perkembangan gestosis berdampak negatif pada kesehatan ibu dan janin, dan dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius. Seorang wanita mungkin mengalami masalah dengan ginjal, paru-paru, sistem saraf, hati, dan penglihatan kabur. Gangguan vasospasme dan mikrosirkulasi, pembentukan mikrotrombi dapat menyebabkan perdarahan di otak, trombosis pembuluh darah, edema serebral dan perkembangan keadaan koma, hingga edema paru, gagal jantung, gagal ginjal atau hati. Muntah yang tidak terkendali saat gestosis dapat menyebabkan dehidrasi pada tubuh wanita. Preeklampsia dapat menyebabkan solusio plasenta prematur, kelahiran prematur, dan asfiksia janin. Dengan gestosis dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, kelahiran prematur diamati pada 8-9%, dan dengan gestosis berat - pada 19-20% kasus. Jika gestosis berlanjut ke tahap eklampsia, maka 32% anak lahir prematur.
Konsekuensi dari gestosis lanjut dalam bentuk apapun sangat tidak menguntungkan bagi anak. Bentuk gestosis akut dengan solusio plasenta prematur bahkan dapat menyebabkan kematian pada anak. Kematian perinatal dengan gestosis mencapai 32%.
Preeklamsia yang lamban menyebabkan hipoksia janin (suplai oksigen tidak mencukupi), yang pada gilirannya, kemungkinan besar akan menyebabkan keterlambatan perkembangan intrauterin janin 30-35% anak yang lahir dari ibu dengan manifestasi gestosis memiliki berat badan rendah. Hipoksia janin selanjutnya menyebabkan keterlambatan fisik dan perkembangan mental anak. Banyak anak yang sering sakit.
Dalam bentuk gestosis yang paling parah - eklampsia - persalinan mendesak (atau penghentian kehamilan) adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa wanita dan anak. Persalinan sebelum tanggal jatuh tempo tidak selalu memberikan hasil yang baik bagi bayi prematur yang belum matang. Meski pada beberapa kasus, bayi memiliki peluang lebih besar untuk bertahan hidup di luar kandungan.
Ptyalism, atau air liur, dapat terjadi secara mandiri atau disertai muntah. Air liurnya bisa mencapai volume 1 liter atau lebih per hari. Pada saat yang sama, kesehatan secara umum memburuk, nafsu makan menurun, penurunan berat badan, dan gangguan tidur mungkin terjadi. Dengan ptyalisme yang parah, tanda-tanda dehidrasi mungkin muncul.
Biasanya, gestosis dini jarang menunjukkan perjalanan yang agresif. Terlepas dari tingkat keparahan gestosis dini, manifestasinya akan hilang pada 12-13 minggu kehamilan. Jika manifestasi toksikosis berlanjut, perlu dilakukan pemeriksaan pada wanita hamil untuk menyingkirkan eksaserbasi penyakit kronis pada organ dalam.
Tiga serangkai gejala yang khas ( pembengkakan, protein dalam urin, peningkatan tekanan darah) mungkin tidak terjadi pada semua wanita. Salah satunya mungkin mengindikasikan perkembangan gestosis. Satu-satunya manifestasi gestosis yang terlihat pada seorang wanita adalah pembengkakan. Dan peningkatan tekanan darah serta protein dalam urin hanya bisa dideteksi oleh dokter. Oleh karena itu, sangat penting bagi seorang wanita hamil untuk mendaftarkan kehamilannya tepat waktu dan rutin menghadiri janji dengan dokter.
Kombinasi gejala gestosis bisa berbeda. Saat ini, ketiga tanda gestosis lanjut hanya diamati pada 15% kasus, edema dengan peningkatan tekanan - pada 32% kasus, protein dalam urin dan peningkatan tekanan - pada 12% kasus, edema dan protein dalam urin - di 3% kasus. Selain itu, edema yang jelas diamati pada 25%, dan edema tersembunyi (ditunjukkan oleh penambahan berat badan patologis) - pada 13% kasus.
Tahap pertama dari gestosis lanjut – pembengkakan, atau sakit gembur-gembur selama kehamilan. Seorang wanita dapat melihat munculnya edema dengan merasakan sedikit mati rasa di jari-jarinya. Dengan pembengkakan, menjadi sulit untuk meluruskan jari dan memasang cincin di jari.
Pembengkakan tidak selalu berarti berkembangnya gestosis. Pembengkakan mungkin disebabkan oleh peningkatan produksi progesteron (yang disebut hormon kehamilan). Edema juga bisa muncul akibat eksaserbasi penyakit kronis (varises, penyakit jantung, penyakit ginjal). Namun hanya dokter yang dapat mengetahui apakah edema merupakan manifestasi umum kehamilan, gejala penyakit kronis, atau gejala gestosis.
Jika terjadi pertambahan berat badan yang berlebihan pada ibu hamil, namun tidak terlihat adanya edema, maka untuk memeriksanya ibu tersebut dapat menjalani tes Maclure-Aldrich: larutan garam disuntikkan secara subkutan dan diamati berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk “tombol” tersebut. untuk larut. Jika tidak hilang dalam waktu kurang dari 35 menit, berarti ada pembengkakan yang tersembunyi.
Jika pembengkakan terlihat, berarti 3 liter kelebihan cairan tertahan di dalam tubuh. Mula-mula kaki membengkak, kemudian bengkak menjalar ke atas hingga mengenai tungkai, paha, perut, leher, dan wajah. Sekalipun seorang wanita tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, tindakan segera harus diambil untuk mencegah memburuknya gestosis. Berbahaya jika mengobati sendiri dan mengonsumsi diuretik, karena... ini akan memperburuk keadaan. Kondisi ini dapat memburuk kapan saja.
Preeklamsia tahap kedua – nefropati– biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit gembur-gembur. Gejala pertamanya adalah peningkatan tekanan darah. Bagi seorang ibu hamil, tidak hanya peningkatan tekanan saja yang penting, tetapi juga fluktuasi tajam di dalamnya, yang dapat menyebabkan solusio plasenta dan kematian janin atau pendarahan mendadak.
Preeklamsia tahap ketiga – preeklamsia– ditandai dengan fakta bahwa selain pembengkakan dan tekanan darah tinggi, ada juga protein dalam urin. Pada tahap ini, gangguan parah pada suplai darah ke otak dapat terjadi, yang dimanifestasikan dengan munculnya sakit kepala parah, rasa berat di bagian belakang kepala, bintik berkedip di depan mata, mual dan muntah, gangguan penglihatan, gangguan memori, dan terkadang bahkan gangguan mental. Iritabilitas, insomnia, lesu, nyeri di perut dan hipokondrium kanan juga dicatat. Tekanan darah meningkat - 160/110 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi.
Tahap keempat, tahap gestosis yang paling parah
– eklampsia. Kadang-kadang, melewati preeklamsia, berkembang sangat cepat setelah nefropati. Dengan eklamsia, fungsi banyak organ terganggu, dan kejang bisa terjadi. Serangan kejang dapat dipicu oleh berbagai faktor: suara yang tajam, cahaya terang, situasi stres, nyeri. Serangan kejang berlanjut selama 1-2 menit. Mungkin ada kejang tonik (kejang "menarik") dan klonik (kedutan otot kecil). Serangan kejang berakhir dengan hilangnya kesadaran. Tetapi ada juga bentuk eklampsia non-kejang, yang dilatarbelakangi tekanan darah tinggi wanita itu tiba-tiba koma (kehilangan kesadaran).
Eklampsia penuh dengan komplikasi serius: solusio plasenta, kelahiran prematur, perdarahan, hipoksia janin, dan bahkan kematian janin. Pada tahap ini, kemungkinan terjadi serangan jantung, edema paru, stroke, atau gagal ginjal.
Eklamsia paling sering terjadi pada wanita pada kehamilan pertama. Saat memprediksi risiko terjadinya eklamsia, faktor genetik juga harus diperhitungkan. Dengan mola hidatidosa dan kehamilan ganda risiko terkena eklampsia meningkat secara signifikan.
Dalam beberapa kasus, gestosis tanpa gejala atau gejala ringan mungkin terjadi. Namun perkembangan pesat komplikasi kehamilan ini juga mungkin terjadi. Oleh karena itu, sekecil apa pun kecurigaan seorang ibu hamil mengalami gestosis, keterlambatan pemeriksaan dan pengobatan dapat membahayakan nyawa ibu dan anak.
Preeklamsia lanjut dapat mengalami perkembangan yang tidak terduga. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, dan memburuknya kondisi wanita tersebut akan meningkat dengan cepat setiap jamnya. Semakin dini gestosis berkembang, semakin agresif perjalanannya, dan semakin parah konsekuensinya, terutama jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu.
Wanita yang pernah mengalami gestosis saat hamil berisiko mengalami gestosis. Risikonya meningkat jika jarak antar kehamilan pendek. Wanita seperti itu harus memantau jalannya kehamilan dan status kesehatannya sejak minggu-minggu pertama kehamilan, secara teratur dan hati-hati.
Namun, ada kasus yang diketahui ketika gestosis tidak berkembang sama sekali selama kehamilan kedua atau terjadi dalam bentuk yang lebih ringan.
Dengan kehamilan hingga 36 minggu dan gestosis sedang, kehamilan dapat dilanjutkan, dan itu tergantung pada efektivitas pengobatan. Dalam keadaan seperti itu, pemeriksaan menyeluruh dan observasi terhadap ibu hamil dilakukan di rumah sakit selama 1-2 hari. Jika data laboratorium atau manifestasi klinis pada ibu memburuk, atau jika kondisi janin memburuk, persalinan harus dilakukan, terlepas dari waktu kehamilan. Jika dinamikanya positif, maka pengobatan dan pemantauan dinamis terhadap kondisi ibu dan janin dilanjutkan di rumah sakit. Dalam kasus gestosis yang parah, taktik manajemen kehamilan yang lebih aktif saat ini digunakan. Indikasi persalinan dini tidak hanya eklampsia (kejang atau non-konvulsif) dan komplikasi eklampsia, tetapi juga preeklamsia jika tidak ada efek pengobatan dalam waktu 3-12 jam, dan gestosis sedang jika tidak ada efek pengobatan dalam waktu 5-6 jam. hari. Peningkatan pesat dalam keparahan kondisi seorang wanita atau perkembangan insufisiensi plasenta juga merupakan indikasi untuk persalinan dini.
Tingkat keparahan gestosis dan kondisi wanita serta janin menentukan pilihan metode dan waktu persalinan. Persalinan pervaginam lebih disukai. Namun hal ini memerlukan kondisi sebagai berikut: presentasi kepala janin, proporsionalitas kepala janin dan panggul ibu, kematangan serviks, usia ibu hamil tidak lebih dari 30 tahun, dll.
Dengan gestosis, resistensi anti-stres baik ibu maupun janin menurun. Melahirkan dengan gestosis membuat keduanya stres. Dan kapan saja (jika Anda lelah saat melahirkan, sensasi menyakitkan dll.) seorang wanita mungkin menderita tekanan yang meningkat tajam ke tingkat kritis. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan eklamsia saat melahirkan dan kecelakaan serebrovaskular. Oleh karena itu, dengan gestosis, persalinan sering dilakukan melalui operasi caesar (walaupun dalam kasus ini eklampsia juga dapat berkembang).
Indikasi persalinan melalui operasi caesar dengan gestosis saat ini diperluas:
Jika rasa mual terus-menerus mengganggu Anda, dan muntah sesekali terjadi, maka Anda bisa mencoba mengurangi rasa mual dengan teh (dengan mint, lemon balm atau lemon), minuman buah, dan jus. Di pagi hari lebih baik makan keju cottage atau produk susu, keju - setiap wanita akan dapat memilih cara yang dapat diterima untuk mengatasi mual. Anda bisa berkumur dengan infus kamomil dan sage.
Jika Anda mengalami air liur yang parah, berkumur dengan infus kulit kayu ek dan meminum infus yarrow 10 menit sebelum makan dan 2 jam setelah makan juga akan membantu.
Jika muntah tidak terkendali dan terus-menerus, sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena dapat mengancam kesehatan wanita dan janin. Muntah terjadi pada 50-60% ibu hamil, dan hanya 8-10% di antaranya yang memerlukan pengobatan. Jangan lupa minum secukupnya untuk menggantikan cairan yang hilang akibat muntah.
Perawatan obat, termasuk pengobatan homeopati, hanya dapat digunakan sesuai resep dokter dan di bawah pengawasan dokter.
Dalam kasus kondisi umum wanita yang parah (perkembangan gagal ginjal akut atau distrofi hati kuning akut) dengan gestosis pada paruh pertama kehamilan dan tanpa adanya efek pengobatan dalam waktu 6-12 jam, penghentian kehamilan diindikasikan. . Dan karena gestosis dini paling sering berkembang pada usia kehamilan 6-12 minggu, kehamilan dihentikan melalui aborsi yang diinduksi.
Syarat utama keberhasilan pengobatan adalah ketepatan waktu dan profesionalisme.
Pencegahan gestosis (toksikosis) harus diperhatikan bahkan ketika merencanakan kehamilan. Penting untuk melakukan pemeriksaan dan konsultasi dengan spesialis untuk mengidentifikasi patologi dan (jika perlu) melakukan pengobatan. Hal ini juga perlu untuk dikecualikan kebiasaan buruk, yaitu mempersiapkan terlebih dahulu untuk pembuahan. Selama kehamilan, langkah-langkah berikut akan mencegah gestosis:
Berguna untuk makan bubur (gandum, oatmeal).
Janin yang sedang tumbuh membutuhkan protein, sehingga ibu hamil harus mengonsumsi makanan kaya protein: daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, daging sapi muda), telur, ikan, keju cottage. Dan jika gestosis sudah muncul, maka kebutuhan protein semakin tinggi, sebab protein hilang dalam urin.
Buah-buahan dan beri, rebusan buah-buahan kering dan pinggul mawar, serta jus cranberry akan memberi tubuh vitamin. Kita tidak boleh melupakan serat - serat akan menyebabkan rasa kenyang dan berfungsi sebagai tindakan pencegahan sembelit. Serat paling banyak terdapat pada sayuran (wortel, bit), buah-buahan dan buah-buahan kering, jamur, dedak, rumput laut, dan rempah-rempah.
Seorang wanita dalam situasi ini berisiko mengalami gestosis dan memerlukan pengawasan medis yang cermat sejak minggu-minggu pertama kehamilan baru.
Namun terjadinya gestosis dengan kehamilan berikutnya tidak bisa dihindari.
Paling sering, gestosis terjadi pada trimester ketiga: ini menjelaskan nama keduanya - toksikosis lanjut. Namun, hampir tidak ada hubungannya dengan toksikosis, dalam pemahaman umum tentang diagnosis ini.
Preeklamsia (toksikosis lanjut) adalah kondisi patologis pada paruh kedua kehamilan, disertai dengan tiga tanda khas:
Penyakit ini sangat mempengaruhi kesejahteraan ibu hamil, karena mempengaruhi fungsi sistem vital: saraf, kardiovaskular, hemostasis dan endokrin.
Mereka yang berisiko terkena gestosis meliputi:
Seorang wanita hamil dapat dan harus memantau perubahan kesehatannya. Namun yang tidak boleh Anda lakukan adalah mendiagnosis diri sendiri. Jika Anda menduga penyebab ketidaknyamanan Anda adalah gestosis, konsultasikan dengan dokter. Tanpa diagnosis dan koreksi yang tepat waktu, penyakit ini dapat menyebabkan keguguran.
Studi dan tes medis berikut akan membantu mengidentifikasi toksikosis lanjut pada paruh kedua kehamilan:
Catatan! Pemantauan kadar protein dan hormon melengkapi hasil yang diperoleh dari USG.
Di kalangan medis, gestosis memiliki nama kedua - “penyakit teori”. Hal ini cukup dimaklumi, karena hubungan sebab akibat yang pasti dari terjadinya penyakit tersebut belum dapat disimpulkan. Hanya ada teori yang masuk akal yang terdengar seperti ini:
Catatan! Saat ini, para dokter sepakat bahwa gestosis terjadi karena kombinasi semua faktor di atas.
Preeklampsia mempunyai dampak yang sangat negatif terhadap kesejahteraan ibu hamil dan kesehatan janin, berikut alasannya:
Penting! Kematian perinatal pada gestosis lanjut adalah 32%.
Untuk eklampsia (bentuk gestosis parah) tantangan buatan lahir prematur atau operasi caesar adalah satu-satunya jalan menyelamatkan nyawa ibu dan anak. Untungnya, penyakit ini jarang berkembang ke tahap ini.
OPG adalah nama lain dari gestosis dalam pengobatan modern, yang memiliki arti sebagai berikut:
Gejala-gejala ini merupakan ciri khas gestosis pada paruh kedua kehamilan, namun tidak semua ibu hamil yang terdiagnosis “toksikosis lanjut” mengalami ketiganya.
Paling sering, wanita hanya mengeluh tentang hal pertama - pembengkakan.
Referensi! Ketiga tanda gestosis hanya terjadi pada 15% dari 100 kasus.
Lokalisasi dan intensitas pembengkakan mencerminkan perkembangan penyakit:
Pengobatan gestosis adalah tugas sulit yang hanya bisa ditangani oleh seorang profesional. Untuk segala bentuk toksikosis lanjut, wanita tersebut ditempatkan di bawah pengawasan di bangsal bersalin. Tindakan ini dilakukan untuk:
Untuk pasien yang gestosisnya berhubungan dengan gangguan saraf dan stres, dokter meresepkan obat penenang berbahan dasar herbal (valerian, motherwort, Novopassit). Lebih jarang, ibu hamil diberi resep obat penenang.
Poin wajib dalam menghilangkan gestosis adalah terapi infus-transfusi yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menormalkan tekanan darah.
Juga, mereka menggunakan obat untuk menormalkan tekanan darah:
Referensi! Untuk hipertensi ringan, cukup mengonsumsi satu obat saja.
Dengan gestosis, janin kekurangan oksigen dan nutrisi. Masalah ini diselesaikan dengan bantuan disagregasi berikut:
Jika tanda-tanda gestosis tidak terlalu terasa dan terapi memberikan efek positif, wanita tersebut dapat melahirkan tentu saja, tetapi hanya dengan obat penghilang rasa sakit dan setelah terapi hormonal dan persiapan serviks. Jika toksikosis lanjut terjadi dalam bentuk yang parah, maka wanita yang bersalin akan diberi resep operasi caesar. Inilah satu-satunya cara untuk menjaga kesehatan ibu dan kehidupan anak.
Pencegahan gestosis harus dimulai pada tahap perencanaan kelahiran bayi. Untuk mengurangi kemungkinan toksikosis lanjut, Anda memerlukan:
Kesimpulan
Sayangnya, Anda tidak dapat mengasuransikan perkembangan gestosis, namun Anda dapat meminimalkan kemungkinan terjadinya gestosis jika Anda mempersiapkan diri untuk pembuahan, mendaftar ke rumah sakit tepat waktu, dan mengikuti semua rekomendasi medis.
Khususnya untuk- Maria Dulina
Dalam artikel ini:
Preeklampsia adalah salah satu komplikasi paling berbahaya yang terjadi selama kehamilan dan hilang setelah melahirkan. Penyakit serius ini merupakan salah satu dari tiga penyebab utama kematian ibu hamil dan didiagnosis pada hampir 30% wanita hamil.
Preeklampsia pada kehamilan sering disebut toksikosis lanjut dan biasanya terdeteksi pada trimester ke-3. Hal ini dapat disertai dengan disfungsi organ vital, namun sistem pembuluh darah paling sering menderita.
Plasenta ibu hamil dengan gestosis mulai memproduksi zat khusus yang memicu pembentukan pori mikro pada dinding pembuluh darah. Berkat mereka, cairan plasma dan protein menembus ke dalam jaringan tubuh. Hal ini menyebabkan pembengkakan parah. Karena pembuluh ginjal juga memungkinkan protein melewatinya, maka protein mudah dideteksi kapan analisis umum air seni. Pengujian yang tepat waktu memungkinkan Anda mengidentifikasi gestosis pada tahap awal perkembangan, yang sangat memudahkan pengobatannya.
Preeklamsia pada paruh kedua kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya dimana seorang wanita hamil bisa merasa cukup sehat untuk waktu yang lama. Preeklamsia dapat dicurigai dengan kenaikan berat badan yang cepat pada trimester ke-3 akibat pembengkakan tersembunyi pada organ dalam, termasuk plasenta, yang dapat menyebabkan hipoksia janin.
OPG-preeklampsia, yang semakin sering disebut toksikosis lanjut pada kehamilan, mendapatkan namanya karena tiga serangkai gejala khas: edema, proteinuria, dan hipertensi. Namun, sama sekali tidak perlu semua tanda penyakit ini terdeteksi. Terkadang gestosis ringan dan ditandai dengan adanya satu atau dua gejala.
Preeklamsia pada paruh kedua kehamilan dapat berkembang tanpa adanya patologi serius, dengan latar belakang kondisi wanita hamil yang benar-benar sejahtera. Kondisi ini disebut gestosis “murni”. Tetapi lebih sering, gestosis terjadi dengan latar belakang penyakit kronis yang ada, misalnya pelanggaran metabolisme lemak, patologi sistem endokrin, hipertensi, penyakit ginjal dan hati. Dokter menyebut penyakit ini “gabungan” gestosis.
Preeklamsia pada trimester ke-3 dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk dan bentuk alasan-alasan berbeda, gejala dan akibat. Para ahli mengidentifikasi beberapa jenis gestosis yang dapat menjadi stadium atau tingkat keparahan penyakit ini.
Setiap ibu hamil harus mengetahui segala gejala gestosis agar bisa mengenali penyakit berbahaya sedini mungkin. Apa saja yang harus diwaspadai ibu hamil?
Preeklamsia dalam segala manifestasinya sangat berbahaya. Jika Anda mencurigai adanya tanda-tanda penyakit ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal tersebut. Hal ini akan memungkinkan pengobatan tepat waktu dimulai dan mencegah konsekuensi serius yang tidak dapat diubah.
OPG-gestosis tidak dapat disembuhkan dan Anda hanya dapat menghilangkannya setelah melahirkan. Namun, sangat mungkin untuk meringankan kondisi ibu hamil di trimester ke-3 secara signifikan. Untuk kasus penyakit yang ringan, pengobatan dapat dilakukan di rumah; untuk kasus yang lebih parah, pengobatan dapat dilakukan di rumah sakit, dekat dengan unit perawatan intensif. Lamanya pengobatan rawat inap sangat ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit. Jika terjadi pembengkakan ringan, bisa berlangsung seminggu, dengan pembengkakan yang lebih serius – hingga 2-3 minggu. Karena kehamilan itu sendiri, atau lebih tepatnya plasenta wanita hamil, adalah penyebab utama gestosis, pengobatan terbaik adalah persalinan alami.
Jika ada indikasi, ibu hamil sebaiknya tidak menolak rawat inap. Ada di mana saja keadaan darurat dia akan dapat menerima perawatan medis yang berkualitas dan menjalani pengobatan yang akan memperbaiki kondisinya secara signifikan. Dengan bantuan dropper, dokter akan dengan cepat mengisi kembali cairan dan protein yang hilang di pembuluh darah dan menormalkan kesehatan wanita.
Untuk memastikan diagnosis dan menentukan bentuk gestosis, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Dia hanya bisa bernapas lega setelah melahirkan, karena selama sisa kehamilannya dia harus menjalani diet khusus yang membatasi garam dan cairan hingga 1000 ml per hari. Dengan tingkat gestosis apa pun pada trimester ke-3, perlu untuk mengontrol akumulasi cairan dalam tubuh, serta terus memantau dinamika pertambahan berat badan.
Setelah memastikan diagnosis “preeklampsia pada paruh kedua kehamilan”, wanita tersebut perlu menjalani pemeriksaan seperti USG Doppler pada janin, serta mendapatkan konsultasi dengan terapis, ahli saraf, dokter mata, dan ahli nefrologi.
Perawatan obat toksikosis pada paruh kedua kehamilan tergantung pada disfungsi organ dalam. Penyebab dan gejala gestosis saat hamil di wanita yang berbeda mungkin berbeda, jadi semua obat diresepkan secara individual. Ini mungkin diuretik atau obat yang menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah di pembuluh kecil.
Pengobatan gestosis pada ibu hamil tidak lengkap tanpa obat penenang. Gejala penyakit yang ringan menjadi alasan untuk meresepkan tingtur valerian atau motherwort; dengan perkembangan eklampsia, obat penenang yang lebih kuat digunakan. Pada saat yang sama, insufisiensi plasenta dapat dicegah. Untuk tujuan ini, obat Actovegin dan sejumlah vitamin diresepkan, yang harus dikonsumsi pada paruh kedua kehamilan hingga kelahiran itu sendiri.
OPG-gestosis adalah penyakit yang agak kompleks, gejalanya mungkin lamban. Namun, paling sering gestosis pada paruh kedua kehamilan ditandai dengan perkembangan pesat dengan penurunan tajam kondisi ibu hamil.
Jika ada sedikit pun kecurigaan gestosis pada trimester ke-3, sebaiknya segera mencari bantuan yang berkualitas. Perawatan sendiri di pada kasus ini tidak dapat diterima, karena gestosis dapat menyebabkan perkembangan pesat berbagai komplikasi dengan akibat yang sangat menyedihkan. Dalam kasus luar biasa, ketika pengobatan yang diresepkan tidak memberikan kesembuhan sedikit pun, dan kondisi ibu hamil dan anaknya memburuk, dokter mungkin memutuskan untuk menginduksi persalinan prematur atau melakukan operasi caesar.
Pencegahan penyakit seperti gestosis pada paruh kedua kehamilan harus menjadi perhatian, pertama-tama, bagi wanita yang termasuk dalam kelompok risiko:
Untuk mencegah gestosis, sejak bulan-bulan pertama kehamilan hingga persalinan, wanita harus memantau pola makan dan berat badannya dengan cermat. Ibu masa depan membutuhkan nutrisi yang baik, yang dasarnya adalah makanan yang diperkaya protein: telur, keju cottage, ikan, daging tanpa lemak, dll. Anda tidak boleh terbawa oleh acar, manisan, dan hidangan tepung. Lebih baik memberi preferensi pada buah-buahan dan sayuran segar, yang diperkaya dengan serat dan sehat obat terbaik untuk mencegah sembelit.
Pencegahan gestosis dengan berbagai tingkat keparahan harus mencakup gaya hidup aktif dan aktivitas fisik sedang. Untuk melakukannya, Anda bisa mengunjungi kolam renang, melakukan yoga, atau berjalan-jalan setiap hari.
Terkadang cukup sulit untuk mengidentifikasi penyebab utama gestosis. Preeklamsia bisa terjadi karena tertekannya ureter oleh rahim sehingga membesar. Dalam hal ini, guna memulihkan gangguan aliran urin, dokter menganjurkan agar ibu hamil mengambil posisi lutut-siku selama 10 menit setiap hari.
Dengan kecenderungan edema, pencegahan gestosis tidak dapat dilakukan tanpa obat-obatan yang memiliki efek diuretik lemah. Rebusan lingonberry, rosehip, daun bearberry, serta minuman buah berry dan teh ginjal sangat cocok untuk ini. Campuran dekongestan khusus dapat dibeli di apotek. Namun perlu diperhatikan bahwa produk ini tidak mengandung woolly erva yang dapat merusak enamel gigi, batu ginjal, dan batu hati.
Alternatif yang sangat baik untuk teh herbal melawan edema adalah sediaan herbal seperti cystenal, canephron, cystone, dll. Pengobatan dan pencegahan edema juga dapat dilakukan dengan menggunakan obat: Magne-B6, Magnerot, vitamin E, asam lipoat, hophytol atau lonceng.
.png)
