Vazamento flúido amniótico ou ruptura prematura do líquido amniótico (PIV ou PIOV em diferentes fontes) é a ruptura das membranas e a ruptura do líquido amniótico antes do início do trabalho de parto regular com dilatação do colo do útero até 7 - 8 cm.
Normalmente, a descarga de líquido amniótico ocorre espontaneamente na primeira fase do trabalho de parto, quando o colo do útero atinge uma dilatação de 7 a 8 cm; durante a contração seguinte, a mulher percebe um fluxo abundante de líquido não associado à micção. Após o rompimento da bolsa d'água, as contrações geralmente se intensificam e processo de nascimento acelera.
A ruptura prematura da água pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, pois muitos são os fatores que provocam essa condição.
1. Métodos diagnósticos invasivos (amniocentese)
A amniocentese é um método diagnóstico que envolve a punção do saco amniótico através da parede abdominal anterior sob anestesia e orientação ultrassonográfica e coleta de líquido amniótico para análise bioquímica e cromossômica.
Em aproximadamente 1% dos casos esse procedimento é complicado pela interrupção da gravidez, você será avisada com antecedência e a decisão final é sempre da paciente.
2. Colpite não tratada de várias etiologias
A inflamação do trato genital progride sem tratamento, as bactérias (na maioria das vezes uma infecção mista) têm capacidade invasiva e, com a ajuda de suas enzimas, dissolvem as membranas. A ligação entre infecção e ruptura prematura do líquido amniótico foi comprovada por muitos estudos clínicos; em cerca de um terço dos casos, o vazamento de água é a principal causa.
3. Infecção intra-amniótica
A infecção intra-amniótica atua da mesma forma (danifica as membranas) apenas por dentro. A infecção é introduzida no saco amniótico de diferentes maneiras, tanto pelo sangue quanto ascendente pelo trato genital (a infecção da vagina penetra no líquido amniótico sem danificar o saco amniótico e já se desenvolve maciçamente em seu interior).
4. Pelve clinicamente estreita, posições fetais anormais (oblíqua, transversal, pélvica), gravidez múltipla, polidrâmnio
Normalmente, a cabeça fetal a termo é pressionada contra o anel ósseo da entrada da pelve e, assim, divide o líquido amniótico em anterior (na frente da cabeça fetal) e posterior (todos os outros). Nessas condições, a cabeça do feto/primeiro feto de gêmeos/trigêmeos fica alta e há muita água no polo inferior do saco amniótico, o que pressiona mecanicamente as membranas e há risco de vazamento de líquido amniótico aumenta significativamente.
ICI é um encurtamento do colo do útero e expansão do orifício uterino interno que não corresponde à idade gestacional (prematuro). A expansão do orifício interno do útero pode levar ao prolapso (protrusão) da bexiga fetal para fora, o que leva à infecção e ruptura das membranas.
I. Ruptura de membranas(esta é uma condição óbvia, que é acompanhada pela ruptura do líquido amniótico anterior)
1) Descarga copiosa e indolor de líquido claro (turvo/esverdeado/palha, etc.) não associado à micção
2) Diminuição da altura do fundo uterino (o derramamento de água reduz o volume intrauterino e o abdômen fica menor e mais denso)
3) O desenvolvimento do trabalho de parto após a ruptura da água (nem sempre ocorre; a ruptura do líquido amniótico é estágios iniciais, via de regra, não provoca o desenvolvimento imediato do trabalho)
4) Alterações nos movimentos fetais (desaceleração dos movimentos, pois o volume do útero diminuiu e seu tônus aumentou)
II. Abertura alta/lateral das membranas(esta condição pode passar despercebida, pois ocorre com sintomas sutis e se estende ao longo do tempo)
1) Aumento do corrimento vaginal, que fica mais ralo, mais aguado, encharca a roupa íntima e não para. Também pioram ao tossir e ao deitar (na maioria).
2) Dor incômoda na parte inferior do abdômen, questões sangrentas(nem sempre é o caso)
3) Mudança nos movimentos fetais
- interrupção da gravidez (na maioria das vezes estamos falando de aborto tardio até 22 semanas)
- nascimento prematuro. Nascimento prematuro ocorrem entre 22 semanas e 36 semanas e 5 dias e acarretam muitas complicações para a mãe e o feto, a gravidade do quadro depende da duração da gravidez.
Anormalidades do trabalho (fraqueza do trabalho, descoordenação do trabalho, etc.)
- hipóxia e asfixia do feto (um longo período anidro e anomalias do trabalho de parto levam à interrupção do fornecimento de sangue ao feto através do cordão umbilical e desenvolve-se a falta de oxigênio do feto de gravidade variável)
Síndrome do desconforto respiratório em um recém-nascido (o surfactante nos pulmões do bebê amadurece perto de 35 a 36 semanas, a ruptura precoce da água e o parto acarretam função pulmonar inferior)
Complicações infecciosas e inflamatórias em recém-nascidos (doenças inflamatórias da pele, pneumonia congênita)
Hemorragias intraventriculares, isquemia cerebral (cerebral) em uma criança
Deformação esquelética e autoamputação de membros em uma criança durante um longo período anidro (formam-se cordões amnióticos que ferem o feto)
Corioamnionite (inflamação das membranas durante um longo período anidro)
Endometrite pós-parto. A endometrite (ou metroendometrite) é uma inflamação da parede uterina interna, que se desenvolve mais frequentemente em mulheres com ruptura prematura de água, e quanto maior o período anidro (sem profilaxia antibiótica), maior o risco da doença. Se a corioamnionite se desenvolver durante o parto, então período pós-parto a probabilidade de desenvolver endometrite é extremamente alta.
sepse obstétrica. A sepse obstétrica é a complicação infecciosa e inflamatória mais grave no período pós-parto e com alta mortalidade.
Se notar corrimento aquoso vago e abundante, você deve urinar, tomar um banho, enxugar-se (secar bem o períneo) e colocar uma almofada branca limpa e seca (uma fralda de algodão branca é melhor) entre as pernas, após 15 minutos você deve verificar o bloco. Ou deite-se em um lençol seco sem roupa íntima. Uma mancha úmida no lençol ou forro úmido indica possível vazamento de líquido amniótico. Neste caso, você deve coletar um mínimo de coisas em maternidade e chame uma ambulância (ou vá você mesmo ao pronto-socorro da maternidade).
- se você suspeita de vazamento de água, mas o corrimento não é abundante, não molha a roupa, não tem cheiro ou cor especial, então você pode fazer em casa teste de microglobulina placentária(PAMG – 1), atualmente é produzido apenas sob uma marca, Amnisure ROM Test (Amnishur).
Este é um teste - um sistema destinado ao uso independente, todos os itens necessários indicados estão incluídos no kit.
Como fazer um teste de vazamento de água:
Coloque um tampão na vagina a uma profundidade de 5–7 cm por um período de um minuto
Mergulhe o cotonete no tubo de solvente por 1 minuto e enxágue bem com movimentos rotativos.
Coloque a tira de teste no tubo por 15 a 20 segundos
Coloque a tira sobre uma superfície limpa e seca e após 5 a 10 minutos você poderá avaliar o resultado
Uma tira – não há vazamento de água, duas tiras – há vazamento de líquido amniótico
Confiabilidade do teste 98,7%
Não leia o resultado se tiverem passado mais de 15 minutos
As almofadas de teste para vazamento de líquido amniótico (Frautestamnio, Al-sense) são uma almofada com uma área impregnada de reagente (indicador) ou revestimento. O indicador contém um indicador colorimétrico que muda amarelo em azul – verde quando em contato com líquidos com pH elevado. Normalmente, o pH da vagina é 3,8-4,5, o pH do líquido amniótico é 6,5-7. A almofada de teste muda de cor quando entra em contato com um líquido com nível de pH superior a 5,5.
O absorvente deve ser preso à roupa íntima como de costume, com o indicador amarelo voltado para a vagina. O absorvente é usado por cerca de meia hora, ou até ficar suficientemente umedecido, pode ser usado por até 12 horas, depois a cor é avaliada e comparada com a escala de cores da embalagem. A cor azul esverdeada pode indicar vazamento de líquido amniótico. A cor do indicador permanece estável por até 48 horas. Se após a secagem a cor ficar amarela novamente, isso provavelmente significa que houve uma reação com amônia na urina. Mas só um médico lhe dará uma conclusão final.
Também estão à venda gaxetas com liner indicador removível (Al - Rekah), após utilizar a gaxeta conforme descrito acima, o liner é retirado puxando a ponta saliente, colocado em um saco e aguardar o resultado por cerca de 30 minutos. A cor também mudará para azul esverdeado.
As juntas são fáceis de usar e acessíveis, mas seu conteúdo informativo é um pouco inferior ao dos sistemas de teste.
Um resultado falso positivo pode ser causado por:
Colpite de qualquer etiologia
- vaginose bacteriana
- relação sexual recente
- ducha higiênica
Em todos esses casos, o pH da secreção vaginal muda e é possível um resultado falso positivo.
Exame ginecológico em espéculo com teste de tosse
Ao ser examinado no espéculo, o colo do útero fica exposto e o médico pede ao paciente para tossir, se o saco amniótico se romper, o líquido amniótico vazará em porções com impulso de tosse. Às vezes, ao ser examinado nos espelhos, é visível um claro vazamento de água, o líquido está no fórnice posterior, então o teste de tosse pode não ser realizado.
O teste de nitrazina (amnioteste) mostra o resultado mais confiável dentro de 1 hora após o rompimento da bolsa d'água. O amnioteste é um swab com ponta de algodão embebido em reagente, que deve ser colocado no fórnice vaginal posterior e avaliada a alteração de cor. No entanto, um resultado falso positivo pode ser causado pelos mesmos fatores que quando se utilizam placas de teste.
Ultrassonografia (o ultrassonografista mede o nível de líquido amniótico, também conhecido como índice de líquido amniótico - AIF, e compara com os dados da ultrassonografia anterior; após o rompimento da água, diminui drasticamente).
Oligoidrâmnio (oligoidrâmnio grave) em combinação com vazamento de fluido confirmado por exame ginecológico confirma o diagnóstico de PIV.
Táticas para expiração do líquido amniótico em momentos diferentes.
Até 22 semanas
O prolongamento da gravidez não é aconselhável devido à chance mínima de sobrevivência fetal e à frequência de complicações sépticas-purulentas por parte da mãe. A paciente está sujeita a internação no serviço ginecológico, onde a gravidez é interrompida por motivos médicos.
22–24 semanas
Internação da paciente no serviço de patologia da gravidez e explicação dos riscos e consequências para a mãe e o feto.
O prognóstico para o feto nesta fase ainda é extremamente desfavorável. Os pais são avisados de que as crianças nascidas nesta fase têm pouca probabilidade de sobreviver e as que sobreviverem não serão saudáveis (o risco de paralisia cerebral, cegueira, surdez e outras doenças neurológicas é elevado). Se a paciente insistir categoricamente em prolongar a gravidez, apesar desses riscos, a profilaxia antibiótica é realizada conforme indicado a seguir.
25 – 32 semanas
Até 34 semanas, na ausência de contraindicações, está indicado o manejo expectante, levando em consideração a duração da gravidez. Esperando táticas no período de 25 a 32 semanas, não mais que 11 dias.
32 – 34 semanas
A espera vigilante é indicada por no máximo 7 dias.
34 – 36 semanas
A estratégia de espera é indicada por no máximo 24 horas.
37 semanas ou mais
O manejo expectante é indicado por no máximo 12 horas, depois é indicado o início da indução do parto. Nesse caso, a profilaxia antibiótica começa após um período sem água de 18 horas.
Corioamnionite
- pré-eclâmpsia/eclâmpsia
- descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada
- sangramento com placenta prévia
- condição descompensada da mãe
- condição descompensada do feto
Se houver contra-indicação ao manejo expectante, o método de parto é selecionado individualmente.
1. Exame do colo do útero em espéculo, o exame vaginal é realizado somente na admissão, não mais
2. Durante o exame inicial no espéculo - cultura para flora e sensibilidade a antibióticos
Quando o fato da ruptura da água for estabelecido, início imediato de profilaxia antibiótica para complicações sépticas purulentas da mãe e do feto (corioamnionite, sepse neonatal, sepse obstétrica)
Eritromicina peros 0,5 g a cada 6 horas a 10 dias;
Ampicilina peros 0,5 g a cada 6 horas até 10 dias;
ou quando o estreptococo beta-hemolítico é detectado em culturas microbiológicas
Penicilina 1,5 g IM a cada 4 horas
3. Profilaxia da síndrome do desconforto respiratório (SDR) com dexametasona (8 mg IM nº 3 sob supervisão de um médico com monitoramento dos movimentos fetais e batimentos cardíacos), deve demorar cerca de dois dias para obter efeito. A dexametasona é um hormônio glicocorticóide que acelera a maturação do surfactante nos pulmões do bebê. A prevenção da SDR é realizada em 24 a 34 semanas.
4. Termometria a cada 4 horas
5. Monitoramento da frequência cardíaca fetal, secreção do trato genital e contrações uterinas pelo menos 2 vezes ao dia
6. Análise geral sangue na admissão e posteriormente pelo menos uma vez a cada 2-3 dias;
7. Exame ultrassonográfico uma vez a cada 7 dias com determinação do índice de líquido amniótico e fluxo sanguíneo Doppler nas artérias uterinas e artéria do cordão umbilical
8. Cardiotocografia com avaliação de teste sem estresse (reação do batimento cardíaco fetal aos próprios movimentos) pelo menos 1 vez ao dia
9. Se houver contrações uterinas com frequência superior a 3-4 em 10 minutos - tocólise (introdução medicação, que aliviam a atividade contrátil do útero, o medicamento hexoprenalina é o mais utilizado; a dose e a taxa de administração são escolhidas pelo médico assistente)
10. Se o trabalho de parto se desenvolver pelo menos 48-72 horas após a primeira injeção de dexametasona, a tocólise não será realizada.
Decorrido o prazo máximo de espera, é realizada uma consulta médica para seleção da via de parto. São possíveis a preparação do colo do útero e a indução do parto ou cesariana. Ambos os métodos têm suas vantagens e riscos, portanto em cada caso o problema é resolvido de forma estritamente individual.
1. Com PIV após 32 semanas - indução imediata do parto.
2. Para PIV até 32 semanas, está indicado manejo expectante, visando prevenir RDS fetal e corioamnionite (profilaxia antibiótica, conforme indicado acima).
3. Prevenção da transmissão vertical do vírus.
4. A indução do parto está indicada 48 horas após o início da profilaxia fetal com SDR.
5. Em caso de ruptura prematura do líquido amniótico, a cesariana não reduz o risco de transmissão do vírus da mãe para o feto.
Apesar da simplicidade e disponibilidade dos métodos de diagnóstico domiciliar, você não deve negligenciar uma visita de emergência ao seu médico se suspeitar de vazamento de líquido amniótico. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais favorável será o resultado em qualquer fase da gravidez. Desejamos-lhe uma gravidez segura e um parto fácil a termo. Cuide-se e seja saudável!
Obstetra-ginecologista Petrova A.V.
Primeira gravidez - como vida nova, em que fenômenos desconhecidos e às vezes inesperados aguardam uma mulher. Depois que você se acostuma com o aumento do tamanho e do peso corporal, com as mudanças no humor e nas preferências de sabor, novas descobertas começam. Algumas delas são agradáveis e encorajadoras, alegrando os 9 meses de espera pelo bebê. É melhor aprender sobre os outros desde cedo, de preferência apenas na teoria, sem encontrá-los na prática. Por exemplo, sobre como o líquido amniótico vaza e o que precisa ser feito neste caso. Para a maioria das mulheres grávidas, o vazamento de líquido amniótico é um pesadelo com o qual elas assustam a si mesmas e umas às outras.
Na verdade, o líquido amniótico não vaza para todas as pessoas e não com tanta frequência quanto pode parecer se você estiver estressado. Mas toda mulher deve saber o que fazer em caso de vazamento de líquido amniótico - pelo menos por precaução. Isso ajudará a determinar se o líquido amniótico está realmente vazando ou não. Além disso, o vazamento é possível não apenas durante a primeira gravidez, e as informações serão úteis para você ou seus entes queridos no futuro. Como você sabe, o medo tem olhos grandes, mas em tudo relacionado à gravidez e à saúde em geral não se pode confiar na intuição e em informações fragmentárias. É necessário entender claramente como ocorre o vazamento do líquido amniótico e o que fazer neste caso.
Líquido amniótico e seu vazamento
O líquido amniótico é o fluido que envolve o embrião. O líquido amniótico, ou líquido amniótico, envolve o bebê durante todo o processo Desenvolvimento pré-natal e protege-o de todas as infecções, perigos físicos e quaisquer outros perigos. A composição química do líquido amniótico é rica em vitaminas, sais, hormônios, aminoácidos e também contém resíduos, pelos velos e partículas de pele fetal. Isso determina as funções e capacidades do líquido amniótico:
Como e por que ocorre vazamento de líquido amniótico?
Normalmente, o líquido amniótico é liberado no final da primeira fase do trabalho de parto, quando o colo do útero se abre. A ruptura prematura, que começou muito antes do início do trabalho de parto, e especialmente com menos de 37 semanas, é chamada de vazamento de líquido amniótico. As razões para o vazamento são diferentes:
Sinais de vazamento de líquido amniótico. Como o líquido amniótico vaza
É importante perceber e determinar o vazamento de água em tempo hábil, mas não confundi-lo com outras secreções naturais do corpo, micção, etc. Não é difícil cometer um erro, especialmente com a excitação associada à gravidez. Portanto, lembre-se de como o líquido amniótico vaza:
A principal coisa que uma gestante deve fazer em caso de vazamento de líquido amniótico é consultar um médico, em nenhum caso aguardando o exame habitual agendado. Se você agir de forma rápida e correta, poderá evitar consequências ruins. O diagnóstico e a terapia oportunos para o vazamento de líquido amniótico aumentam a probabilidade de trabalho de parto normal e a proteção contra infecções. A segurança do vazamento de líquido amniótico é diretamente proporcional à duração da gravidez. Quanto maior o período, menor o risco à saúde e à vida. De qualquer forma, agora você sabe como o líquido amniótico vaza e a estratégia para lidar com isso. E desejamos sinceramente que você não encontre esse problema e dê à luz um bebê saudável, lindo e feliz!
Freqüentemente, as gestantes ficam preocupadas com a possibilidade de não perceberem o vazamento de líquido amniótico; os sintomas são desconhecidos para elas. Freqüentemente, o aumento da secreção vaginal é confundido com líquido amniótico ou vice-versa - o vazamento de líquido amniótico é considerado corrimento normal.
O líquido amniótico é o habitat do bebê durante 9 meses. O reservatório do líquido amniótico é o saco amniótico, que se forma paralelamente ao desenvolvimento da criança. O líquido amniótico é formado pela transpiração de componentes do sangue materno através dos vasos da placenta. A quantidade de água aumenta durante a gravidez e somente antes do parto seu volume pode diminuir. Em média, a quantidade de líquido amniótico ao nascer é de 1,0-1,5 litros. É difícil superestimar o papel do líquido amniótico: eles contribuem para o desenvolvimento normal do corpo em crescimento, protegendo a criança da compressão pelas paredes do útero e de influências físicas externas. O bebê pode se movimentar livremente na cavidade uterina, o que contribui para sua desenvolvimento harmonioso. Além disso, as membranas e o líquido amniótico são uma barreira bastante confiável à penetração de microrganismos patogênicos externos.
Normalmente, a ruptura das membranas e do líquido amniótico ocorre na primeira fase do trabalho de parto, pelo menos 38 semanas de gravidez. Normalmente, reconhecer esse processo não é difícil: água suficiente é despejada de uma só vez. um grande número de(cerca de 0,5 litros) de líquido amniótico, apresentam um leve cheiro específico, sua secreção é acompanhada de contrações crescentes.
A ruptura prematura do líquido amniótico ocorre, mais frequentemente, durante a gravidez, o que ocorre com processos inflamatórios da vagina e do colo do útero. Sob a influência de microrganismos, as membranas fetais tornam-se mais finas, perdem a elasticidade e não conseguem desempenhar plenamente suas funções.
Como resultado, ocorre vazamento de líquido amniótico, cujos sintomas são muito difíceis de determinar de forma independente. O líquido amniótico pode ser liberado em gotas por um período bastante longo e não causar suspeita na gestante.
Mesmo com exame ginecológico Nem sempre é possível detectar vazamento de líquido amniótico: os sintomas são muito escassos. Para obter uma resposta confiável, são realizados vários testes laboratoriais. O mais simples é realizar um exame citológico de um esfregaço do fórnice posterior da gravidez. Com vazamento de líquido amniótico, o esfregaço, além do conteúdo vaginal usual, contém elementos de líquido amniótico.
Além disso, testes rápidos para determinação qualitativa do líquido amniótico tornaram-se recentemente difundidos. Esse exame também pode ser realizado em casa, o que protege a gestante de preocupações desnecessárias ou permite que ela não perca tempo de consultar o médico em tempo hábil.
Atualmente, a abordagem da ruptura prematura do líquido amniótico é inequívoca - apenas parto em pouco tempo. As tentativas de manter uma gravidez com integridade prejudicada do saco amniótico não se justificaram devido às frequentes complicações sépticas na mãe e no filho.
O líquido amniótico ou líquido amniótico é o ambiente natural para a vida e o desenvolvimento do feto no útero.
As principais funções do fluido fetal:
Metabolismo.
Participação no trabalho.
A ruptura da água após a 37ª semana de gestação (a termo) é considerada fisiológica no início do trabalho de parto. Desde que o colo do útero esteja dilatado e pronto para o parto.
Se o vazamento de água ocorrer mais cedo, isso causa preocupação e é uma patologia. Ao mesmo tempo, existe um alto risco de infecção. Mas medidas preventivas oportunas ajudarão a evitar isso.
Pode haver vários motivos para vazamento de água:
Infecção.
Alguns testes de diagnóstico.
Gravidez múltipla ou polidrâmnio.
Algumas patologias.
Sinais que indicam vazamento de líquido amniótico:
O vazamento de líquido amniótico pode ser determinado em casa. Existem testes especiais para isso que podem ser adquiridos em qualquer farmácia.
Existem dois tipos de testes:
Seu mecanismo de ação é o mesmo - determinando mudanças no ambiente (Ph) da vagina. Quando o líquido amniótico entra no teste (em uma determinada área), ele fica verde-azulado. Detalhes mais detalhados estão descritos nas instruções anexas.
Esses testes não oferecem 100% de garantia, pois a presença de um processo infeccioso na vagina também pode levar a uma alteração no Ph.
Importante! Lembre-se que mesmo que você suspeite de vazamento de líquido amniótico, deve informar imediatamente o seu obstetra-ginecologista, pois isso acarreta alguns riscos.
O médico determina o vazamento de água por meio de um esfregaço especial. Quando o líquido amniótico entra na vagina, uma certa proteína é encontrada nele, encontrada apenas no líquido amniótico.
O método para eliminar o problema depende da fase da gravidez em que ocorreu o vazamento. No entanto, é impossível parar completamente a doença; o objetivo do tratamento é manter a segurança do feto e da mãe.
Se ocorrer vazamento durante a gravidez avançada, isso pode indicar que o parto é iminente. Se as contrações não começarem após 3 horas, o obstetra estimula o parto ou realiza uma cesariana.
Em caso de gravidez prematura, a mulher fica internada em regime de repouso absoluto. São prescritos antibióticos e tratamento do trato genital com medicamentos anti-sépticos.
Quando as membranas se rompem, existe um risco muito elevado de infecção do feto. Assim que for confirmado o vazamento de água, o médico encaminha imediatamente a gestante para uma ultrassonografia. Usando este método de diagnóstico, é determinado o grau de termo da criança. Se ele estiver pronto para respirar sozinho e nascer, está marcada uma cesariana para evitar consequências irreversíveis da infecção.
Se o feto ainda for prematuro e não maduro, a gestante será hospitalizada com urgência. A terapia antibacteriana é realizada para fins de prevenção e é prescrito repouso absoluto. Assim que o bebê conseguir respirar sozinho, o parto ocorrerá.
Algumas pesquisas sobre gravidez
Durante a gravidez, o corpo da mulher produz o chamado líquido amniótico. Envolve o feto e desempenha diversas funções: metabolismo, proteção contra influências externas, manutenção da esterilidade, etc. Porém, acontece que antes mesmo do nascimento esperado, a água começa a vazar. É então que pode surgir a questão de como distinguir o vazamento de líquido amniótico da secreção.
Não é difícil notar um vazamento único de líquido amniótico. Pode ter até 500 ml de volume. Isso acontece quando o saco amniótico se rompe em sua base, próximo ao colo do útero. Neste caso, nada impede que o líquido saia imediatamente. Se a ruptura ocorrer em outro local, o líquido amniótico poderá drenar gradualmente. Sua pequena quantidade pode ser facilmente confundida com corrimento normal ou incontinência urinária, que às vezes é observada em mulheres grávidas.
O vazamento de água pode ser reconhecido por vários sinais básicos:
Com base apenas nesses sinais, às vezes é difícil entender com o que você tem que lidar - descarga intensa ou recuo gradual da água. Portanto, existem vários métodos para determinar.
Para diagnosticar corretamente o vazamento, você pode realizar um teste ou entrar em contato com seu ginecologista.
Como determinar em casa? O derramamento gradual de líquido amniótico, sem consultar um médico, pode ser detectado de duas maneiras:
Em qualquer caso, apenas um especialista pode confirmar ou negar vazamento ou secreção de líquido amniótico, portanto, se você tiver alguma suspeita, procure ajuda imediatamente.
O ginecologista fará um exame na cadeira. Durante esse processo, pode ser necessário tossir para aumentar a pressão intra-abdominal. Se o saco amniótico estiver danificado, ocorrerá uma pequena liberação de líquido. Além disso, o médico fará um esfregaço para identificar elementos característicos da substância. Somente com base nos resultados dessas análises você terá uma resposta 100%.
Normalmente, a liberação de líquido amniótico ocorre na fase inicial do trabalho de parto, quando o colo do útero começa a se abrir ligeiramente e o saco amniótico se rompe espontaneamente sob o estresse das contrações. A gravidez é considerada a termo se esse processo começar com 37 semanas ou mais.
As razões para derrame prematuro podem ser as seguintes:
Normalmente, no início da gravidez, o ginecologista relata o perigo de ruptura prematura do líquido amniótico, principalmente se você tiver alto risco de desenvolver esse fenômeno.
O derrame pode ocorrer em tempo diferente. Dependendo desta característica, diversas variedades são distinguidas:
Qualquer uma dessas opções pode ser considerada favorável se a gravidez for a termo e o trabalho de parto começar na hora certa. Se isso acontecer antes das 37 semanas, o médico agirá de acordo com a situação, de acordo com o perigo para o feto e para a própria mulher.
As consequências do vazamento precoce de líquido amniótico podem ser avaliadas pelas funções que esse líquido desempenha para o bebê. Por exemplo, protege o feto de todos os tipos de infecções. A violação do shell pode abrir o acesso a quaisquer vírus e cepas. A redução da quantidade de água também pode prejudicar a sua função de barreira contra danos mecânicos. E, entre outras coisas, essa substância evita que a criança seja comprimida pelo cordão umbilical e garante a circulação sanguínea normal em todos os seus membros.
O líquido amniótico é um ambiente único para um organismo vivo, enriquecido com todos os elementos necessários à sua vida. Desempenha o papel do sistema imunológico até o nascimento. Qualquer violação em sua composição pode levar a consequências prejudiciais. Portanto, o diagnóstico precoce desse fenômeno pode preservar ao máximo a gravidez e a saúde do bebê. E, claro, a idade gestacional é considerada um fator importante que determina a periculosidade do fenômeno. Quanto maior for, maiores serão as chances de evitar consequências negativas.
As táticas dos médicos para identificar tal problema dependem completamente da duração da gravidez e do nível de prontidão do canal de parto.
Nas primeiras etapas, os especialistas devem saber a hora em que o vazamento começou. Se demorar mais de seis horas, a antibioticoterapia é prescrita com urgência para prevenir a infecção do feto.
Na gravidez a termo, o trabalho de parto começa já após 2 a 3 horas, caso isso não aconteça prescreve-se a estimulação do parto. Nesse caso, você deve saber se o colo do útero está pronto para o parto. Sua imaturidade nesta situação também necessita de terapia hormonal.
As contra-indicações ao parto natural tornam-se uma indicação para cesariana.
Nos casos em que o vazamento foi detectado antes das 35 semanas, se não houver sinais de infecção, a mulher é acompanhada no hospital. Isso se deve ao fato de que antes desse período ocorre o desenvolvimento trato respiratório criança, e cada dia é muito importante para ele. Neste caso, a mulher é mostrada:
Por si só, a prevenção do vazamento precoce de líquido amniótico inclui o tratamento precoce da insuficiência ístmico-cervical e a ameaça de aborto espontâneo. Neste último caso, a mulher é colocada sob custódia em instituição médica. Além disso, é necessário higienizar o canal do parto e prevenir doenças inflamatórias e infecciosas.
Qualquer fenômeno atípico, seja ele, deve ser prontamente comunicado ao ginecologista que está cuidando da sua gravidez. Diagnóstico precoce muitas doenças e patologias podem aumentar as chances de um parto favorável.
