Hur man behandlar urininkontinens hos äldre kvinnor.  Hur blir man av med urininkontinens hos äldre kvinnor?  Biverkningar och kontraindikationer

Hur man behandlar urininkontinens hos äldre kvinnor. Hur blir man av med urininkontinens hos äldre kvinnor? Biverkningar och kontraindikationer

Problem med spontant urinförlust drabbar hälften av kvinnor i åldern 60-70 år. Denna manifestation påverkar alla aspekter av livet negativt, orsakar allvarliga psykologiska störningar och försämrar social anpassningsförmåga. Leder mycket ofta till svår och långvarig depression.

Ofta är okontrollerad urinproduktion förknippad med kroniska infektionssjukdomar, en stillasittande livsstil, bildandet av liggsår och den konstanta närvaron av en urinkateter.

De främsta skälen inkluderar också:

  • ökad kroppsvikt;
  • kirurgiska ingrepp på bäckenet;
  • kejsarsnitt, trauma under förlossningen;
  • sjukdomar nervsystem;
  • neurologiska sjukdomar;
  • muskelsvaghet.

En funktionsstörning i urinsystemet kan också orsaka diabetes mellitus av den andra och första typen, cerebrovaskulär olycka (stroke), överdriven Fysiskt arbete och rökning.

Patogenesen av störningen hos äldre kvinnor är baserad på atrofi av muskelapparaten i bäckenregionen och urinrörssfinktrar. Med förändringar i den anatomiska strukturen försämras kompressionen och förlängningen av sfinktrarna, vilket gör att det blir svårt att kontrollera urineringsbehovet.

Urininkontinens hos kvinnor efter 70 års ålder delas in i sant och falskt. Vid sann inkontinens frigörs urin naturliga sätt, enligt det anatomiskt korrekt placerade urinröret. Denna patologi förekommer oftast.

Falskt utvecklas när platsen för urinutsöndringsvägarna störs eller de skadas. Förekommer hos endast 10 % av kvinnorna. Inkontinens delas också in i fyra typer:

  1. Iatrogen typ– en typ av sjukdom som föregås av okontrollerad användning av olika mediciner. Dessa inkluderar hormonella och diuretiska läkemedel, samt antidepressiva medel.
  2. Imperativ typ– orsaken är överdriven stressaktivitet före och under pensionsålder. Med denna typ kan även en liten mängd urin i urinblåsan leda till omedelbar drift.
  3. Stress typ– yttrar sig genom försvagning eller felaktig funktion av urinrörssfinktrarna och kommer i händelse av en stressig situation att provocera ut urinutsläpp.
  4. Enures- urinutsläpp under sömn, utan trängsel.

Också hos äldre kvinnor kan urinläckage uppstå - efter urineringsprocessen uppstår ett litet urinläckage.

Video: Urinvägsstörningar hos kvinnor

Grunderna i patologisk diagnos

Innan du förskriver behandling är det nödvändigt att fastställa den exakta orsaken till denna sjukdom. Under mötet ska läkaren intervjua patienten och samla in en anamnes om liv och sjukdom.

Det är nödvändigt att fastställa om denna patologiärftligt när först detta symptom började visa om fall av okontrollerade utsläpp har pågått under de senaste åren och vilka orsaker som provocerar detta tillstånd.

För enkelhetens skull erbjuds kvinnan att genomgå ett särskilt frågeformulär, som anger frekvensen av drifter, hur länge det är möjligt att kontrollera dem, om de påverkar sociala aspekter och om de stör dig under sömnen.

Om denna undersökning inte räcker för att ställa en klinisk diagnos, tillgriper de laboratorie- och instrumentella diagnostiska metoder.

Laboratoriemetoder inkluderar:

  1. Ett allmänt urinprov tyder på en infektionssjukdom i urinvägarna. Ett ökat antal leukocyter, proteiner, spår av slem och bakterier upptäcks.
  2. Fullständigt blodvärde - leukocytnivå och acceleration av ESR, vilket kan indikera närvaron av ett smittämne.
  3. – bestämning av formade element per volymenhet.
  4. PAD-test - en speciell dyna används, med vilken du kan bestämma mängden urin som utsöndras per dag.
  5. Hormonnivåer – låter dig bestämma hormonell obalans i kroppen.

Bland andra metoder bör man inte glömma en banal gynekologisk undersökning. Under undersökningsproceduren är det möjligt att upptäcka framfall av livmodern och slidan, torra väggar, endometrios och en onkologisk process.

Vid mer allvarlig patologi används instrumentella metoder:

  • ultraljudsundersökning av genitourinära organ- du kan utvärdera storleken på njurarna, deras form, tjocklek och struktur, storleken på blåsan, tillståndet på dess väggar, diametern på urinledarna;
  • datortomografi— visualisera njurvävnad, pyelocaliceal strukturer, urinledare och urinblåsa, täcker bäckenet, bukhålan;

Vid behov används cystoskopimetoden. Den här metoden låter dig utvärdera blåsans innerväggar.


Det är inte lätt att bota denna sjukdom, men det är möjligt. Den mest effektiva behandlingen kommer att syfta till att bli av med grundorsaken till sjukdomen. Behandlingen kommer att vara olika för varje äldre patient.

Konservativ terapi kommer att inkludera en mängd olika terapeutiska övningar, läkemedelsterapi, massage av bäckenområdet, dietterapi, bli av med dåliga vanor, olika psykologiska utbildningar, såväl som olika kombinationer av dessa metoder.

Det är nödvändigt att inkludera Kegel-övningen. De utvecklade övningarna innehåller flera steg som hjälper till att stärka bäckenbottenmusklerna. Denna teknik anses vara ett utmärkt komplement till traditionell behandling.

När du utför övningar måste du göra speciella förberedelser, tömma urinblåsan, ta en bekväm position, rusa inte och öka inte komplexiteten i övningarna. Det bör förstås att övningen bör utföras systematiskt, annars blir den efterlängtade effekten svår att uppnå.

Utbildningen inkluderar:

  1. Sammandragning av musklerna i bäckenområdet.
  2. Trycka eller trycka.

När man utför läkemedelsbehandling används olika grupper av läkemedel, beroende på den identifierade orsaken. Denna behandlingsmetod kan hjälpa 80% av kvinnorna om du följer alla läkarens rekommendationer, systematiskt utför övningar och tar lämplig terapi.

De grupper av läkemedel som används i behandlingen inkluderar:

  1. Antidepressiva medel– ordineras om orsaken är frekvent stress.
  2. Östrogener– används vid brist på kvinnliga könshormoner, östrogen och progesteron.
  3. Sympatomimetika– leder till kompression av muskelsystemet, som utför funktionen av sammandragning under urinering.
  4. Desmopressin– minskar urinbildningen.
  5. Antikolinerga ämnen– hjälper till att slappna av urinblåsans väggar, vilket ökar mängden urin i den och kontrollerar urinering.

Kirurgisk behandling används endast om konservativa metoder har misslyckats. Oftast utförs operationer för att normalisera arkitekturen och korrekt anatomisk position av organen i urinsystemet.

Denna metod inkluderar följande manipulationer:

  1. Kolposuspension– anastomosvävnad nära urinröret till pektinala ligamenten.
  2. Slingoperationer Ett speciellt nät sätts in under botten av blåsan, i form av en slinga, som håller urinvägarna i en fysiologisk position.

Dessa tekniker inkluderar även injektioner av volymbildande läkemedel. Ett visst läkemedel injiceras i det submukosala lagret av urinröret, vilket ersätter de saknade vävnaderna i detta organ.


Alternativ behandling bör endast tillgripas efter noggrant samråd med din läkare. Oftast används olika örtavkok, tinkturer och kompresser.

Existerar Ett stort antal hemlagade recept på olika botemedel.

Du kan ta 10 persiljefrön, ett par humlekottar, libbsticka, bönblad. Brygg 30 gram av blandningen i 300 ml kokande vatten och drick hela dagen.

Det rekommenderas också att ta juice från pressade groblad 3 gånger om dagen, en 10 ml. En tinktur av dessa blad kommer också att hjälpa dig att brygga tio av dem i ett glas kokande vatten och dricka ett kvarts glas 4 gånger om dagen.

Du kan brygga 10 gram dill i ett glas kokande vatten, låt det sitta i en timme och ta det hela dagen.

Häll kokande vatten över en portion bark och 20 gram aspgrenar och koka i 50 minuter. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen.

Brygg fyra knippen av löv och en näve lingon i 400 ml kokande vatten. Låt stå tills vätskan jäser. Drick 3 gånger om dagen.

Video: Urininkontinens hos vuxna kvinnor

Urininkontinens hos äldre kvinnor är ett mycket vanligt fenomen, som av många uppfattas som en typisk manifestation av åldrande. Faktum är att detta tillstånd är en patologisk process, den främsta orsaken till vilken ligger i försvagningen av urinrörets muskler, provocerad av början av klimakteriet. I detta avseende diagnostiseras urininkontinens hos kvinnor oftast vid 50 års ålder.

De vanligaste orsakerna till det patologiska tillståndet

Hos äldre kvinnor är den främsta orsaken till urininkontinens hormonella förändringar i kroppen orsakade av klimakteriet. Klimakteriet kännetecknas av en kraftig minskning av kvinnliga könshormoner i det vackrare könets kropp, vilket leder till en förändring i funktionen hos genitourinära organ, särskilt urinblåsan. På grund av östrogenbrist under klimakteriet försvagas bäckenmusklerna, liksom en minskning av tonen i urinrörskanalen, som upphör att stödja urinblåsan.


Den andra vanliga orsaken till urininkontinens hos äldre kvinnor är förändringar i det centrala nervsystemet, nämligen hjärnan. Hos kvinnliga representanter kan denna patologiska störning vara associerad med neurologiska sjukdomar, nämligen vaskulära patologier i centrala nervsystemet, Parkinsons sjukdom, ischemi och liknande.

De som löper risk att utveckla senil enures är: följande kategorier kvinnor:

  • överviktiga patienter;
  • kvinnor som har en historia av sjukdom med neurologiska störningar och sjukdomar i det centrala nervsystemet;
  • kvinnor som har genomgått flera svåra förlossningar;
  • företrädare för det rättvisa könet som under hela sitt liv har stött på skador på perineum, bäckenbottenmuskler, kirurgiska ingrepp på bäckenorganen, atrofiska lesioner i bäckenmuskelskiktet och liknande;
  • patienter med infektiösa lesioner i det genitourinära systemet.

Andra riskfaktorer för utveckling av patologi inkluderar:


  • dåliga vanor och överdriven konsumtion av drycker med mycket koffein;
  • genetisk predisposition;
  • kronisk inflammation i bäckenorganen;
  • andningssjukdomar, som åtföljs av en svår hosta;
  • frekvent förstoppning;
  • tung fysiskt arbete eller utövar vissa sporter;
  • operationer på gynekologiska organ;
  • minskad total muskeltonus.

Ofta är orsaken till urininkontinens hos gamla kvinnor diabetes mellitus, konstant intag av vissa mediciner, fysiskt arbete. Alkohol och rökning har en dålig effekt på tonen i bäckenbottenmusklerna.

Huvudtyper av inkontinens

Beroende på orsakerna till utvecklingen och de viktigaste manifestationerna av det patologiska tillståndet är urininkontinens hos äldre kvinnor av tre typer:


  • stress, som uppstår när man skrattar, nyser, lyfter vikter och liknande;
  • imperativt eller brådskande, när ofrivillig urinering observeras efter en stark drift;
  • blandad eller inkontinens, vilket manifesteras av symtom av de två tidigare typerna samtidigt.

Det patologiska tillståndet kännetecknas också av mängden urin som utsöndras. Beroende på hur allvarlig blåstömningen är kan den vara delvis eller fullständig. Läkare tenderar att särskilja flera grader av inkontinens:

  • dropp, när inte mer än 50 ml urin släpps ut;
  • mild, som kännetecknas av en förlust av 50-100 ml vätska;
  • genomsnitt eller 100 till 200 ml urin;
  • allvarlig, där en kvinna förlorar cirka 200-300 ml urin;
  • mycket svår grad av inkontinens - mängden urin som utsöndras utan kontroll är mer än 300 ml.

Vad gör att du kan bestämma sjukdomen?

Vid urininkontinens bör en kvinna omedelbart konsultera en läkare för att bekräfta diagnosen och ta reda på orsakerna till utvecklingen av det patologiska tillståndet, vilket gör det möjligt för specialisten att besluta om ytterligare behandlingstaktik. För att bestämma arten och svårighetsgraden av det patologiska tillståndet använder läkare forskningsmetoder som:


  • samla in en medicinsk historia för att bestämma de etiologiska faktorerna för den underliggande sjukdomen;
  • föra en urineringsdagbok, som registrerar mängden vätska som dricks, såväl som volymen urin som utsöndras under en viss tidsperiod;
  • gynekologisk undersökning, vilket gör att du kan bedöma tillståndet hos väggarna i slidan och urinblåsan, samt ta utstryk för bakteriologisk undersökning;
  • ultraljudsundersökning av njurarna och bäckenhålans organ;
  • kontroll av funktionstillståndet för urinorganens organ med ett hosttest, cystometri och uroflocmetri enligt indikationer.

Moderna metoder för att behandla problemet

Valet av behandlingstaktik för urininkontinens hos kvinnor i pensionsåldern beror på flera faktorer, inklusive orsakerna till utvecklingen av det patologiska tillståndet, dess form och svårighetsgrad, närvaron av samtidiga sjukdomar och organiska lesioner i urinorganen. För närvarande finns det ett stort antal tekniker för att behandla urininkontinens hos äldre kvinnor:

  • drogterapi;
  • sjukgymnastik och ordination av en uppsättning speciella övningar;
  • laserkorrigering av defekten;
  • kirurgi;
  • folkmedicin.

Funktioner av konservativ behandling

En viktig punkt i behandlingen av urininkontinens hos äldre kvinnor är förskrivning av mediciner som eliminerar manifestationerna av den absolut nödvändiga typen av urindysfunktion. I processen att implementera sådan terapi använder läkare flera grupper mediciner:


  • hormonella läkemedel för att återställa normal balans kvinnliga hormoner, vilket gör att du kan lindra symptomen på klimakteriet;
  • aktuella mediciner baserade på östrogener, som förbättrar tillståndet hos det täckande epitelet i slidan och urinröret;
  • läkemedel som påverkar kontraktiliteten hos sfinkter- och blåsmusklerna;
  • mediciner som minskar mängden urin som utsöndras.

I närvaro av en inflammatorisk process i urinvägarna ordineras patienter antibakteriell terapi, som bör utföras med hänsyn till känsligheten hos den patogena mikrofloran för en viss typ av antibiotika. Det är naturligtvis bättre om en kvinna erbjuds bredspektrum antibakteriella eller antimikrobiella medel.


För stressrelaterad urininkontinens rekommenderar läkare att patienter tar antidepressiva medel. Dessa läkemedel bekämpar aktivt tecken på stress hos en kvinna som upplever komplexa hormonella förändringar i kroppen och ger också god avslappning, vilket avsevärt kan minska antalet kissbehov.

För att göra livet lättare för kvinnor som lider av inkontinens har många apparater nu uppfunnits som gör att det rättvisare könet kan känna sig mer bekväm och självsäker. Den vanligaste typen av sådana skyddsmedel mot konsekvenserna av godtycklig urinering är urologiska kuddar. Dessa kuddar är antingen engångs- eller återanvändbara. Kvinnor har också möjlighet att använda speciella sanitetsbyxor som säkrar urologiska kuddar.

Urologiska bindor är inte det enda sättet att skydda mot konsekvenserna av urininkontinens. Modern medicin känner till följande enheter som ökar komforten under ofrivillig urinering:

  • vaginala koner;
  • pessar, som säkerställer en stängd position av urinröret;
  • engångslakan som ersätter urologiska kuddar på natten med stora mängder urin som utsöndras;
  • urologiska inlägg.

Laserkorrigering av problemet


Laserbehandling av urininkontinens hos äldre kvinnor utförs i de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen med en stressande karaktär av störningarna. Laserstrålar, som verkar på den främre väggen av slidan, främjar syntesen av kollagenstrukturer i urinrörsområdet. Ett sådant förstärkt urinrör blir mer elastiskt och slutar läcka urin.

Terapeutisk effekt inträffar efter den första proceduren. Men för att konsolidera det måste kvinnan upprepa sessionen två gånger. Korrigeringen är absolut smärtfri och kräver därför ingen lokalbedövning. Förfarandet varar cirka 30 minuter, kräver ingen förberedelse av patienten och har inga kontraindikationer från kvinnans kropp, förutom onkologiska sjukdomar i bäckenorganen.

Funktioner av sjukgymnastik


Fysioterapeutisk behandling av inkontinens syftar till att stärka muskelskiktet i urinvägarna, vilket kommer att kontrollera utsläppet av urin. Under de första dagarna av lektionerna rekommenderas patienter att besöka toaletten enligt ett schema (varje timme), även om det inte finns något behov av att kissa. Efter cirka 4-6 veckor vänjer sig urinblåsan vid att hålla urin, vilket gör att kvinnan kan förbättra livskvaliteten avsevärt.

Därefter erbjuds kvinnor en kurs med speciella Kegel-övningar, som stärker bäckenbottenmusklerna. Ett sådant gymnastiskt komplex gör det möjligt att inom några månader förbättra det allmänna tillståndet hos en kvinna och stoppa den frivilliga frisättningen av urin.

Kirurgiskt avlägsnande av sjukdomen

Kirurgisk behandling av inkontinens erbjuds patienter som diagnostiserats med allvarliga former av sjukdomen som är resistenta mot konservativa terapimetoder. Innan en operation utförs måste läkaren ta ställning till typen och omfattningen av det kirurgiska ingreppet.

Äldre patienter erbjuds för närvarande två kirurgiska metoder för att eliminera problemet med frivillig urinering:

  • skapa ytterligare stöd för försvagade blåsmuskler med hjälp av en syntetisk slinga som sätts in i det mellersta lagret av urinröret;
  • injektion av en speciell gel under slemhinnan i urinröret, vilket gör att du kan smalna av urinrörets lumen.

Fullständig kirurgisk korrigering ger ett mer hållbart och tillförlitligt resultat, medan införandet av en biopolymergel utförs snabbare och är ett mindre traumatiskt ingrepp.

Vad hjälper till att förebygga sjukdomen?

För att förhindra att problemet med urininkontinens förstör livskvaliteten bör äldre kvinnor känna till enkla regler med vilka de kan skydda sig mot problem med att tömma urinblåsan. Följande rekommendationer från specialister kommer att hjälpa äldre kvinnor att undvika dysfunktion i urinsystemet:


  • lyft inte tunga föremål;
  • Du bör tömma urinblåsan i tid och undvika urinretention;
  • förhindra förstoppning;
  • ät inte mat som innehåller mycket socker, liksom tomater, citrusfrukter och mjölk;
  • säkerställa en adekvat dricksregim med tillräckligt vätskeintag (minst 2-2,5 liter per dag);
  • använd endast hypoallergena och säkra produkter intim hygien, som är fria från parabener, färgämnen, doftämnen och liknande;
  • att vägra från dåliga vanor;
  • undvika nervösa sammanbrott och stressiga situationer;
  • övervaka din vikt och aktivt bekämpa extra kilon.

Dessutom, för att undvika urininkontinens i ålderdom, är det lämpligt för kvinnor att utföra en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka musklerna i perineum, samt regelbundet besöka specialister för förebyggande besök.

Urininkontinens är ett vanligt medicinskt och socialt problem som förekommer hos 40 % av äldre kvinnor. Trots förekomsten är det bara cirka 10 % som söker medicinsk hjälp. Men om den inte behandlas i tid, fortskrider sjukdomen, vilket leder till en minskning av livskvaliteten, självisolering från samhället och uppkomsten av depression. Men modern medicin har förmågan att återställa kommunikationsfrihet och rörelsefrihet för äldre kvinnor.

Vad är urininkontinens hos äldre kvinnor?

Urininkontinens (inkontinens) är det ofrivilliga utsläppet av urin i samband med oförmågan att kontrollera denna process. Ju äldre en kvinna är, desto vanligare är patologin och desto svårare är den att behandla. De flesta med detta problem söker medicinsk hjälp vid 50 års ålder. Den andra toppincidensen inträffar efter 65 års ålder.

Läkare kan bara gissa hur vanligt problemet med inkontinens verkligen är bland äldre kvinnor, eftersom alla inte söker medicinsk hjälp. Till en början skäms de flesta kvinnor över att prata om problemet som har uppstått, men med åldern börjar de uppfatta det som en tillämpning på en åldrande kropp.

Forskare har fastställt sambandet mellan frekvensen av inkontinens och ålder. Efter klimakteriet ökar risken för patologi vart 5:e år med 1,34 gånger.

Varför utvecklas patologi?

Den främsta orsaken till inkontinens i hög ålder är det naturliga åldrandet av kroppen och en minskning av hormonnivåerna. Elasticiteten i blåsans muskler och dess sfinkter minskar, och organet kan inte hålla ens en liten mängd urin.

Det finns typer av urininkontinens:

Stressinkontinens står för 41% av patologin, akut inkontinens - 12%, blandad - 47%.

Ett antal faktorer kan förvärra sjukdomsförloppet:

  • neurologiska sjukdomar:
    • Alzheimers;
    • Parkinsons;
  • tumörer i hjärnan och ryggmärgen;
  • historia av stroke;
  • diabetes mellitus - leder till vaskulära patologier i organ, inklusive urinblåsan, förekomsten av inkontinens med diabetes mellitus högre än hos friska kvinnor;
  • arbeta under ogynnsamma förhållanden med tunga lyft;
  • tidigare patologiska födslar och födseln av flera barn, särskilt med naturlig förlossning;
  • övervikt;
  • kirurgiska manipulationer på bäckenorganen (ändtarm, livmoder, vagina) leder till störningar av den nervösa regleringen av urinblåsan;
  • ta mediciner som påverkar muskeltonus och diuretika;
  • kroniska infektiösa patologier i urinblåsan;
  • genetisk predisposition - kvinnor som har släktingar med inkontinens löper risk att utveckla patologi;
  • etnicitet - kvinnor i europeiska länder lider av denna sjukdom 3 gånger oftare än kvinnor av afrikanska och asiatiska raser;
  • rökning - orsakar konstant hosta, vilket bidrar till ökningar av det intraabdominala trycket;
  • förstoppning - leder till översträckning av bäckenbottenmusklerna, som upphör att kontrollera urinretention.

Video: orsaker till urininkontinens i äldre ålder

Diagnos av inkontinens hos kvinnor i hög ålder

Diagnosen ställs utifrån patientens klagomål och ytterligare undersökningsmetoder:

Det är nödvändigt att skilja urininkontinens från följande patologier:

  • cystit - inflammation i slemhinnan i urinblåsan, som manifesteras av frekvent stark urinering;
  • neurogen blåsdysfunktion - ett brott mot nervregleringen av detta organ;
  • tuberkulos i urinblåsan - lesioner med Kochs bacill.

För att diagnostisera inkontinens och dess orsaker bör en kvinna kontakta både en urolog och en gynekolog. Endast de gemensamma ansträngningarna från dessa specialister kommer att hjälpa till att identifiera källan till problemet för den bästa lösningen.

Video: Tre tester för att diagnostisera urininkontinens

Behandling av senil urininkontinens

Vid behandling av urininkontinens syftar initiala åtgärder till att förhindra utlösande faktorer. Det rekommenderas för en kvinna:

  • gå ner i vikt;
  • begränsa ditt intag av kaffe och te (de har en urindrivande effekt);
  • minska vätskeintaget om du dricker för mycket;
  • sluta röka.

Om detta inte hjälper, ordineras andra typer av behandling:

  • medicinsk;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk.

Drogterapi

Läkemedelsterapi väljs individuellt, med hänsyn till orsakerna som orsakade utvecklingen av patologin. Kan tilldelas:


Fotogalleri: mediciner mot inkontinens

Amitriptylin är ett antidepressivt medel som används för urininkontinens.
Driptan är ett läkemedel som försvagar de glatta musklerna i urinvägarna
Minirin är ett läkemedel som minskar mängden urin som utsöndras
Estriol används för att behandla mild urininkontinens.
Botox-injektioner hjälper till att hantera urininkontinens

Fysioterapi och träningsterapi

Fysioterapeutiska metoder och träningsterapi syftar till att stärka bäckenbottenmusklerna med hjälp av speciella övningar och apparater.

Applicera gymnastik med Kegel-metoden:

  1. Ta en liggande position.
  2. Dra ihop musklerna i perineum i 5–10 sekunder, följt av vila Dessa muskler kan identifieras i förväg under urinering. Försök att hålla strömmen av urin i ett par sekunder under processen. Musklerna som arbetar samtidigt är de som behöver tränas.
  3. Upprepa upp till 12 gånger dagligen.

När denna övning redan har utövats kan du utföra den inte bara liggandes, utan även sittande och stående. Detta kan göras när du reser med kollektivtrafiken eller på arbetsplatsen. Utförandet är osynligt för andra, men ju oftare du utför övningen desto starkare och mer funktionell blir musklerna.

Kegel-träning hjälper till att stärka dina bäckenbottenmuskler

Video: övningar för att stärka bäckenbottenmusklerna

Fysioterapialternativen syftar till att stimulera bäckenbottenmusklerna:

  • Elektrofores är effekten av likström på blåsområdet med en medicinsk substans (används vanligtvis kramplösande medel, som lindrar muskeltonus).
  • Galvanoterapi är effekten på kroppen av en elektrisk likström av låg spänning och intensitet, den används på samma sätt som elektrofores för att leverera en medicinsk substans direkt till problemområdet.
  • Elektrisk stimulering - metoden stimulerar innerveringen av urinblåsan, höjer tonen i de avslappnade musklerna i organet och sphinctern, som blir i stånd att behålla urin och kontrollera dess produktion.

Kirurgi

Kirurgisk behandling används när konservativ terapi är ineffektiv:


Video: seleoperationer för urininkontinens

Traditionella metoder

Traditionella metoder kan inte ha någon betydande inverkan på problemet med urininkontinens i hög ålder, så det är meningslöst att helt lita på dem. Men de kan vara en bra hjälp i kampen mot tillägg av en sekundär infektion och förbättra effekten av behandlingen:

  • Infusion av dillfrön. Har en kramplösande effekt:
    1. 1 matsked frön hälls i ett glas kokt vatten.
    2. Låt stå i 3 timmar.
    3. Drick hela glaset på morgonen före måltid.
  • Infusion av majssilke. Används för frekventa drifter till urinering:
    1. Häll 1 tesked råvara i ett glas kokt vatten och låt det brygga i 15 minuter.
    2. Drick som te flera gånger om dagen.

Absorberande underkläder

I alla skeden av urininkontinens hjälper speciella underkläder till att förbättra livskvaliteten. Använd absorberande trosor eller kuddar utformade för att förhindra läckage och obehaglig lukt. En kvinna kan lämna huset utan rädsla för att ett plötsligt problem kommer att märkas av andra. Användningen av linne förbättras psykologiskt tillstånd, och när det gäller sängliggande patienter kommer det att underlätta deras vård.

Urologiska bindor hjälper till med mild urininkontinens

Video: hygienprodukter för urininkontinens

Behandlingsprognos

En mängd olika metoder hjälper läkaren att välja ett rehabiliteringssystem i varje specifikt fall. För episodisk urininkontinens, livsstilsförändringar och speciella övningar kan bli av med problemet. Men om du inte söker medicinsk hjälp i tid, fortskrider sjukdomens svårighetsgrad, och att eliminera patologin kräver inte bara drogbehandling, men också kirurgiskt, vilket i sällsynta fall kan leda till komplikationer:

  • skada på obturatornerven och lårmusklerna, vilket visar sig som smärta i ljumsken;
  • svårighet att urinera på grund av överdriven spänning i slingan under installationen;
  • utskjutande (penetration) av selen in i urinröret.

Förebyggande av urininkontinens i hög ålder

Trots slutet av reproduktiv funktion måste en kvinna efter 50 års ålder regelbundet besöka en gynekolog och beskriva i detalj alla förändringar i kroppen. Vid behov kommer läkaren att remittera dig för ytterligare undersökningar och specialistkonsultationer. Även om problemet med urininkontinens inte stör dig, är det värt att tänka på sannolikheten för att det inträffar och omedelbart anpassa din livsstil.

känslig fråga Du bör vara uppmärksam på urininkontinens i tid och tveka inte att besöka en läkare. Behandling som påbörjas i tid kommer att hjälpa till att eliminera problemet i tid och förbli aktiv under lång tid, trots ålderdom.

Urininkontinens i hög ålder är långt ifrån det viktigaste och allvarligaste problemet. Men en kvinna förblir en kvinna, och urininkontinens ger henne mycket psykologiska problem och fysiskt obehag. Orsaken till frivillig tömning av urinblåsan ligger inte alltid i åldersrelaterade förändringar.

3 huvudtyper

Det finns flera typer av urininkontinens hos människor:

  1. Stressig. Urinproduktion på grund av ökat arbete i bukväggsmusklerna, överdriven ansträngning, hosta, skratt, rädsla.
  2. Brådskande. En stark lust att kissa, vilket inte ger dig tid att springa på toaletten.
  3. Kombinerad.

En större andel äldre kvinnor lider av en stressform av inkontinens, och det gäller inte bara ålder, denna typ är vanlig i alla åldrar.

Orsaker

Den främsta orsaken till senil urininkontinens är dysfunktion av musklerna i bäckenregionen. Med åldern förlorar alla muskler i människokroppen sin fasthet och elasticitet, detta gäller även musklerna i urinledaren, urinblåsan och vaginalmusklerna hos kvinnor. Torkning av hjärnceller påverkar också förmågan att kontrollera urinblåsan. Infektiösa processer av olika karaktär, neurologiska sjukdomar, hormonella obalanser och livsmedel som irriterar blåsans väggar förvärrar bara situationen.

Behandling

Behandling av senil urininkontinens utförs på ett komplext sätt. Tyvärr har läkemedel och gymnastisk terapi i denna ålder inte en stark effekt, och i vissa fall hjälper det inte alls, då ordineras operation.

Att ta vissa mediciner, varav många tas av äldre kvinnor, kan orsaka urininkontinens, då korrigerar läkaren medicinintaget, om möjligt.

Inkontinensmediciner

För att bibehålla tonen i bäckenbottenmusklerna, urinblåsan och urinröret, ordinerar läkaren hormonella läkemedel med östrogener. När en kvinna åldras producerar hennes kropp mindre och mindre av detta hormon.

Avslappnande mediciner ordineras för att behandla ansträngningsinkontinens. Om inkontinens orsakas av infektion eller inflammation, bli först av med sjukdomen och behandla sedan urininkontinens.

Gymnastik

Behandling av urininkontinens med gymnastik är användbar för människor i alla åldrar måttliga enkla övningar som inte orsakar obehag kommer att stärka inte bara urinsystemet utan också kroppen som helhet.

Komplexet av gymnastiska övningar inkluderar Kegel-gymnastik och gymnastik med vikter (bollar). Det är värt att utföra komplexet dagligen det tar lite tid, men har tillräckligt bra effekt med konstant användning. Bäckenbottenmusklerna blir tonade och problemet med urinering minskar.

Fytoterapi

Traditionell medicin har utvecklat ett stort antal blandningar, avkok och infusioner för behandling av urininkontinens. Innan du dricker sådana drycker bör du rådfråga din läkare om kontraindikationer för användning av vissa örter. Inte varje person kan dricka infusioner och avkok utan begränsningar utan att skada hälsan.

  1. Ta ett äpple och riv det på ett fint rivjärn, finhacka löken, blanda allt och smaka av med honung. Vi äter denna sallad 1 timme före måltid. Effekten av att ta det märks efter en vecka.
  2. Grobladjuice. Ta nytvättad groblad och häll kokande vatten över den. Efter att bladen har svalnat, passera dem genom en köttkvarn eller mixer och lägg dem på ostduk. Koka den resulterande juicen i 15-25 minuter. Du kan förvara den färdiga juicen i kylskåpet i en tättsluten glasbehållare.
  3. Infusion av johannesört. Blommande grenar av växten används för infusion. 40 gr. torkad johannesört per 1 liter kokande vatten, låt stå i ett par timmar. Ta som te hela dagen.
  4. Salvia infusion. 40 gr. torkad salvia häll 1 liter kokande vatten. Ta 0,5 koppar före varje måltid.
  5. Lingoninfusion. Lingonfrukter och blad – 2 msk., johannesört – 2 msk. Häll på 1 liter kokande vatten och koka i 10-15 minuter. Dela upp i 3 doser och drick hela dagen.
  6. Yarrow avkok. Blommande kvistar torkas. Sedan 10 gr. torr yarrow hälls med ett glas kokande vatten. Låt puttra i 10 minuter. Lämna sedan i en timme. Ta ett halvt glas före varje måltid.
  7. Hartsavkok. 1,5 msk. skedar av torkat och krossat harts hälls i 1 liter vatten, lämnas i 12 timmar, upprätthåller vattentemperaturen på minst 70 grader. Ta avkoket 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet tar 1 månad, varefter du kan ta en paus på 1-2 veckor och upprepa kursen igen.
  8. Infusion av kardborre. 20 gr. torkad agromoni häll 1 msk. kokande vatten Låt stå i en timme. Ta ett kvarts glas 30 minuter före måltid.
  9. 4 msk. nypon med 1 msk. Häll frukten av stenfrukten i en liter vatten och koka i en halvtimme. Tillsätt sedan 2 msk. nyponblommor. Ta 1 glas på morgonen och kvällen.
  10. Brygg 1 kopp dillfrön med ett glas kokande vatten. Låt stå i 1 timme och drick. Ta 1 glas en gång om dagen.

Kirurgiskt ingrepp

När mediciner och traditionell medicin är maktlösa, och övningar utförs inte på grund av vissa omständigheter, kirurgiskt ingrepp används.

Operationen är ganska plastisk, för att spänna musklerna i bäckenområdet. Om orsaken till frivillig tömning av urinblåsan ligger i sjukdomen, behandlas den först och sedan korrigering av urininkontinens.

Förebyggande

Bland de förebyggande åtgärderna är det värt att notera följande:

  1. Töm urinblåsan vid första uppmaningen. Långvarig avhållsamhet från urinering rekommenderas inte.
  2. Eliminera mat som irriterar blåsväggarna från din kost.
  3. Diversifiera din kost med hälsosam och hälsosam mat och rent vatten.
  4. Undvik att dricka alkoholhaltiga och starkt kolsyrade drycker. Sådana produkter irriterar slemhinnorna och leder till frekventa toalettbesök.
  5. Övervaka din kroppsvikt. Övervikt påverkar urinering och urininkontinens.
  6. Minska ditt socker- och saltintag.
  7. Det rekommenderas att använda naturliga hygienprodukter utan dofter eller doftämnen.
  8. Lyft inte saker mer än 5 kg stark fysisk ansträngning provocerar urininkontinens.

Det viktigaste är att valet av effektiv terapi bör utföras av en specialiserad specialist. Självmedicinera inte och ta hand om din hälsa.

Urininkontinens i hög ålder hos kvinnor (synonym: inkontinens) är en allvarlig negativ påverkan ur medicinsk, personlig och social synvinkel.

Frekvensen av fenomenet varierar beroende på tillstånd och sträcker sig från 5-15 % av den totala vuxna befolkningen som bor hemma, 20-30 % av de inlagda på sjukhus, upp till 70 % på vårdhem. I allmänhet börjar problem med inkontinens hos kvinnor vid 50-70 års ålder.

Urininkontinens är ofta förknippad med betydande medicinska tillstånd, inklusive införandet av en kvarkateter i urinblåsan, urinvägarna, etc.

tecken och symtom

  • imperativ (brådskande) urininkontinens (periodiskt okontrollerat läckage av urin);
  • en kvinna som har lust kan inte vänta med att gå på toaletten;
  • frekventa och ovanliga behov av att kissa.

Typer och orsaker till urininkontinens i hög ålder

Inkontinens är oförmågan att kontrollera urinering.

Det kan vara tillfälligt eller permanent, och det kan också vara resultatet av flera problem i urinvägarna.

Inkontinens delas generellt in i fyra typer:

  • Stressig typ av patologi– uppstår på grund av försvagning eller funktionsfel i urinrörssfinktern och kommer i händelse av en stressig situation att visa sig med negativa symtom och utsläpp av urin. Förutom en stressig situation kan utvecklingen av denna typ av patologi också utlösas av graviditet, förlossning, operation och åldersrelaterade förändringar.
  • Imperativ typ– om blåsan är överreaktiv kan även en minimal mängd urin framkalla en längtan att gå på toaletten, etc. Orsaken till utvecklingen av denna typ av inkontinens är stress.
  • Iatrogen typ av patologi– Den här typen av urininkontinens kan utlösas av vissa mediciner, diuretika, antidepressiva och vissa hormonella läkemedel.
  • Andra typer av patologi– de kan provoceras av organiska grundorsaker, såsom onkologi, skador och stroke, vissa sjukdomar, till exempel, eller. I varje enskilt fall bestäms orsaken av urologen efter en fullständig undersökning och undersökning av kvinnan. Du bör aldrig öva på självdiagnos.

Provocerande faktorer

Urininkontinens hos kvinnor över 50 år kan orsakas av följande faktorer och orsaker:

  • sträckning av bäckenmusklerna på grund av frekvent graviditet och förlossning; kvinnor med graviditetsdiabetes löper högre risk;
  • försvagade muskler som kontrollerar urinering (urethral sfinkter och bäckenbottenmuskler);
  • perioden av klimakteriet, under vilken hormonella förändringar inträffar i kroppen och östrogennivåerna minskar;
  • vissa sjukdomar som skadar nervbanorna från urinblåsan till hjärnan, såsom:
  • återkommande urinvägsinfektioner (UVI);
  • felaktig kombination av droger;
  • höftdysfunktion;
  • misslyckad operation på de främre höfterna;
  • inflammatoriska processer som påverkar organ och själva urinsystemet.

Dessutom kan orsakerna till ett så obehagligt fenomen som urininkontinens vara övervikt, en viss grad av fetma, eftersom det finns ytterligare tryck på mage, muskler och bäckenbotten, vilket orsakar ofrivillig flytning.

Ingen av de nämnda faktorerna leder direkt till inkontinens, utan anses endast vara stödjande faktorer.

Diagnostik

För att ställa en korrekt diagnos behövs en urolog hon ordinerar en omfattande undersökning:

  • samla in uppgifter om sjukdomsförloppet, om urinutsläppens art och frekvens, intensitet och volym, antal födslar, om det har förekommit kirurgiska ingrepp och om personen lider av sjukdomar;
  • vaginal (intern) undersökning - i detta skede tar läkaren ett utstryk för laboratorietester av miljön i slidan och livmoderhalsen;
  • De gör ett ultraljud av urinledaren, urinblåsan och njurarna. Detta är nödvändigt för läkaren att bestämma närvaron och frånvaron av inflammation.

Utöver detta genomförs ett allmänt test för att upptäcka infektioner (hematuri och glykosuri).

Det är viktigt att betona att äldre ofta lider av asymtomatisk bakteriuri, som inte orsakar inkontinens och inte kräver behandling, förutom hos patienter vars läckage är nytt eller åtföljt hög temperatur, brännande känsla vid urinering.

Bäckenkontroll

Kvinnor behöver en bäckenundersökning. Följande skäl:

  • Atrofisk vaginit orsakar eller förvärrar förloppet av urininkontinens.
  • Under testet är det nödvändigt att bedöma förmågan att dra ihop bäckenbottens muskler och, enligt detta, planera behandlingen.
  • Många äldre kvinnor tar inte konstant gynekologisk övervakning på allvar. Ett bäckenutstryk (Pap-smear) kan utesluta förekomsten av livmoderhalstumörer.
  • Som en del av kontrollen utförs provokativa tester för att utesluta urinläckage vid ansträngning, inklusive hosta och Valsalva-manövern. Om det finns är det nödvändigt att uppnå vaginalt framfall under testning med ett finger eller med hjälp av ett pessar (en anordning som förs in i slidan för att stödja livmodern, urinblåsan och ändtarmen) för att utesluta dold urininkontinens på grund av stress.

Bedömning av kvarvarande urin i urinblåsan

Att bedöma kvarvarande urin i urinblåsan efter en tillräcklig tömning ger information om effektiviteten av tömningen och risken för infektion.

Även om testning kan göras med en kateter, är ultraljud den föredragna metoden.

Man bör komma ihåg att problem som eller kan göra det svårt att genomföra en ultraljudsundersökning.

Bildkontroll

Det finns inget specifikt avbildningstest som en del av utvärderingen av en patient med urininkontinens. Valet av en specifik diagnostisk procedur beror på det kliniska tillståndet och behandlingsalternativen.

Ultraljudsundersökningar av njurar och urinvägar ger information om blåsans volym, mängden kvarvarande urin efter tömning av urinblåsan, stenar eller tumörer i urinvägarna.

Behandling av urininkontinens hos äldre kvinnor

Behandling kan hjälpa mer än 80 % av människorna med problemet.

Tränings- och beteendeterapi (ett av de ledande områdena inom modern psykoterapi) är de mest framgångsrika.

Dessutom behandlas urininkontinens hos kvinnor efter 70 ofta med mediciner.

Mediciner

  • Urotol, 2 mg tabletter med den aktiva ingrediensen Tolterodine;
  • Enablex med den aktiva ingrediensen Darifenacin* (Darifenacin*);
  • Fesoterodin(Fesoterodinfumarat).

Homeopatiska läkemedel för urininkontinens:

  • Causticum;
  • Pareira;
  • Sepia;
  • Zink.

Här är några av de vanligaste homeopatiska läkemedlen som används för stressinkontinens.

Uppmärksamhet! Enligt en nyligen genomförd studie hjälper läkemedlen endast cirka 20-30 % av kvinnorna som tar dem, och har ofta betydande bieffekter. Därför, innan du tar piller, måste du diskutera allt med dina läkare.

Kegel övningar

För att stärka dina bäckenbottenmuskler, kläm och håll i 10 sekunder. vaginalmusklerna och slappna av dem.

För att hitta och känna musklerna måste du föreställa dig att du försöker stoppa urinflödet för att inte blöta dig, utan att särskilt anstränga skinkorna eller bukhålan.

Håll dina muskler spända i 10 sekunder, slappna sedan av i 10-15 sekunder och igen. Gör denna övning 2 gånger om dagen (dag och kväll) i 20 tillvägagångssätt.

Behandling av urininkontinens hos kvinnor med folkmedicin

Recept #1:

  • blanda johannesört, knotweed, valerianarot och humlekottar i lika stora proportioner - 2 msk.
  • Därefter ångas samlingen i ett glas med kokt vatten, lämnas i en halvtimme och tas före måltid.

Recept #2:

För ofrivillig och okontrollerbar inkontinens kan följande användas från arsenalen av folkmedicin:

  • ta johannesört, coltsfoot, centaury i lika delar - 1 msk. l.
  • Därefter måste du brygga örterna i ett glas kokande vatten och låt stå i 30 minuter. och ta två gånger om dagen.

Andra recept för behandling av urininkontinens hos äldre kvinnor:

  • Salvia: 50 gr. salvia ångas i en termos, häll 1 liter. kokande vatten, lämnas i 2 timmar - ta ett halvt glas 3 gånger om dagen.
  • Fågelkörsbärsbark, samlad under sin blomningsperiod, krossad - 2 msk. l. ångad i 300 ml. kokande vatten, koka i vattenbad i 10-15 minuter, infundera och ta hela dagen som te.
  • Blåbär med björnbär: tillsätt 2 msk till 0,5 liter vatten. l. blåbär och björnbär, koka i 20 minuter. över låg värme, låt stå i en timme och ta som te.
  • Lingonrecept: blanda 2 msk. l. blad och bär av lingon och johannesört i en järnbehållare, häll kokande vatten över buljongen och sätt på låg värme i 8-10 minuter, låt sedan buljongen sitta i en halvtimme och ta ett halvt glas 3 gånger om dagen .
  • Rölleka: 1 msk. l. Ånga röllekablad i kokande vatten, låt stå i en halvtimme och drick 100 ml. tre gånger om dagen före måltid. Du kan också använda johannesört - receptet är detsamma, och för att förstärka den positiva effekten av medicinalväxter kan du ta dem i lika delar för insamling.
  • Effektiv infusion av dillfrön: det hjälper till att lösa problemet med inkontinens snabbt och effektivt. Brygg bara 2 msk. l. i 300 ml. kokande vatten, låt det brygga och drick en gång om dagen, gärna på morgonen.

Förutom behandling folkmedicin, bör alla kvinnor utesluta starkt te, kaffe och koffeinhaltiga produkter från sin kost.

Akupunktur

Akupunktur kan hjälpa, beroende på vad som orsakar inkontinensen. I en amerikansk studie fick kvinnor fyra urinblåsakupunkturbehandlingar i veckan och upplevde en betydande förbättring av symtomen.

Prognos

Prognosen är gynnsam - inkontinens kan botas, det viktigaste är att konsultera en läkare i tid, genomgå en fullständig och omfattande undersökning och följa alla rekommendationer från läkare utan självmedicinering. Även med all effektivitet av folkrecept.

Om tillståndet lämnas obehandlat kan patienter drabbas av symtom, återkommande urinvägsinfektioner och social isolering.

Intressant