ความสามารถของการแพทย์แผนปัจจุบันช่วยให้สตรีมีครรภ์ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ขจัดความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในหลักสูตรและพิจารณาว่าบางสิ่งบางอย่างในการพัฒนาของทารกจะผิดพลาด ทุกวันนี้ สตรีมีครรภ์มีโอกาส (หากต้องการ และบางครั้งก็จำเป็นด้วยซ้ำ) ที่จะเข้ารับการตรวจที่หลากหลายและผ่านการทดสอบทุกประเภท ซึ่งทำให้เป็นไปได้ด้วยระดับความน่าจะเป็นที่แตกต่างกัน ที่จะพิสูจน์ว่าไม่มีภัยคุกคามต่อ การก่อตัวตามปกติและเป็นธรรมชาติของทารกในครรภ์ หนึ่งในวิธีการที่ครอบคลุมในการตรวจหญิงตั้งครรภ์คือสิ่งที่เรียกว่า การตรวจคัดกรองก่อนคลอด.
การวิจัยคัดกรองใน CIS ได้ดำเนินการค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ แต่เนื่องจากมีเนื้อหาข้อมูลที่หลากหลาย จึงมีการใช้อย่างแข็งขันในการจัดการสตรีมีครรภ์ ทำให้สามารถระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ได้ และยังช่วยให้เราระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาโรคประจำตัวในทารกในครรภ์ได้ การตรวจคัดกรองครั้งแรกจะดำเนินการในไตรมาสที่ 1 และการตรวจคัดกรองครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์ตามลำดับในไตรมาสที่สอง
ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าเวลาที่ "ประสบความสำเร็จ" มากที่สุดสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งแรกคือ 12-13 สัปดาห์ แม้ว่าการศึกษานี้สามารถทำได้ในช่วง 11 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ก็ตาม กรอบเวลาในการตรวจคัดกรองครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์คือ 16 ถึง 20 สัปดาห์แม้ว่าแพทย์จะเรียกการตั้งครรภ์ 16-17 สัปดาห์ว่าเหมาะสมที่สุดและให้ข้อมูลมากที่สุด
วัตถุประสงค์ของการตรวจคัดกรองครั้งที่สองคือเพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์เมื่อมีโอกาสเกิดความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ค่อนข้างสูง
การตรวจคัดกรองอาจเป็นอัลตราซาวนด์ (ตรวจจับความผิดปกติของทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์) ทางชีวเคมี (การศึกษาเครื่องหมายเลือด); และรวมกัน - ประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางชีวเคมี ตามกฎแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์และการคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์นั้นประกอบด้วยการตรวจเลือดเพื่อหาตัวชี้วัดต่างๆ นอกจากนี้ยังคำนึงถึงผลลัพธ์ของการสแกนอัลตราซาวนด์ก่อนการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ด้วย
อัลกอริธึมการดำเนินการระหว่างการตรวจคัดกรองมีลักษณะดังนี้: หลังจากบริจาคเลือดและอัลตราซาวนด์แล้ว หญิงตั้งครรภ์จะกรอกแบบสอบถาม ซึ่งเธอระบุข้อมูลส่วนบุคคลซึ่งจะใช้ในการคำนวณอายุครรภ์และความเสี่ยงในการเกิดข้อบกพร่อง การวิเคราะห์จะดำเนินการโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์หลังจากนั้นโปรแกรมคอมพิวเตอร์จะประมวลผลข้อมูลที่ได้รับเพื่อคำนวณความเสี่ยง ถึงกระนั้นแม้ผลลัพธ์ที่ได้รับก็ไม่สามารถถือเป็นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้หลังจากนั้นเราสามารถพูดได้อย่างแน่นอนเกี่ยวกับการมีความเสี่ยงหากได้รับการจัดตั้งขึ้น หากต้องการข้อมูลที่ละเอียดและถูกต้องมากขึ้น แพทย์ควรส่งตัวหญิงตั้งครรภ์ไปตรวจเพิ่มเติมและขอคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์
หากเราพูดถึงการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะจะเป็นการศึกษาทางชีวเคมีของเลือดมารดาโดยใช้การทดสอบพิเศษ สิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบสามครั้ง" คือการวิเคราะห์ระดับเลือดของสารต่างๆ เช่น Human chorionic gonadotropin (hCG), alpha-fetoprotein (AFP) และ free estriol หากการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาสารยับยั้ง A ด้วย การทดสอบจะเรียกว่า "สี่เท่า" แล้ว การศึกษาความเข้มข้นของฮอร์โมนและโปรตีนเฉพาะเหล่านี้ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงในการพัฒนาของทารกในครรภ์เช่น (trisomy 21), Edwards syndrome (trisomy 18) ข้อบกพร่องของท่อประสาท (ช่องไขสันหลังและ anencephaly)
ผลการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สองอาจเป็นสัญญาณทางอ้อมของภาวะผิดปกติบางประการต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซม ความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือการมีอยู่ของ โรคเบาหวาน, โอ การตั้งครรภ์หลายครั้ง. ในทางกลับกัน การลดระดับเอชซีจีอาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาที่ผิดปกติของรก การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของ AFP และด้วยการยับยั้ง A ในซีรั่มเลือดของแม่บ่งบอกถึงการรบกวนในการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์และโรคที่มีมา แต่กำเนิดที่เป็นไปได้ - ข้อบกพร่องของท่อประสาทแบบเปิด, ความน่าจะเป็นของ trisomy 21 หรือ trisomy 18 การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน alpha-fetoprotein อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ การเปลี่ยนแปลงของระดับฟรีเอสไตรออลซึ่งเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ในเพศหญิงอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบ fetoplacental ปริมาณที่ไม่เพียงพอบ่งชี้ถึงการรบกวนการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น
แม้ว่าผลลัพธ์ของการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์จะมีลักษณะที่ไม่เอื้ออำนวย แต่คุณไม่ควรสิ้นหวังและส่งเสียงเตือนทันที สิ่งเหล่านี้บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดความผิดปกติเท่านั้น แต่ไม่มีการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย หากตัวบ่งชี้การคัดกรองอย่างน้อยหนึ่งตัวไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการศึกษาที่ครอบคลุมเพิ่มเติม นอกจากนี้ ปัจจัยหลายประการที่เปลี่ยนแปลงผลการตรวจอาจส่งผลต่อการปฏิบัติงานของการตรวจคัดกรอง ได้แก่: การปฏิสนธินอกร่างกาย น้ำหนักการตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน และโรคอื่นๆ ของมารดา นิสัยที่ไม่ดีเช่น การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรอง: ตัวบ่งชี้ในกรณีนี้มีการประเมินสูงเกินไปและความแม่นยำของความเสี่ยงนั้นยากมากในการคำนวณ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ- ทัตยานา อาร์กามาโควา
วิธีการที่ทันสมัยในการติดตามสุขภาพของสตรีมีครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการคัดกรองสามครั้ง - การตรวจสอบที่ครอบคลุมแต่ละครั้งจะรวมถึงการเสร็จสิ้นและการประเมินผล
เวลาที่เหมาะสมในการตรวจคัดกรองครั้งที่สองคือตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ ขณะนี้แพทย์มีโอกาสที่จะตรวจสอบความบกพร่องหรือความผิดปกติที่ไม่สามารถระบุได้ในการตรวจครั้งแรก
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้เข้ารับการตรวจคัดกรองครั้งที่สองเพื่อให้สามารถรับการตรวจเพิ่มเติมหรือนัดหมายกับนักพันธุศาสตร์หากตรวจพบความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคในทารกในครรภ์
การตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งที่สองประกอบด้วยการตรวจประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:
ขั้นแรกขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์และจากผลการตรวจนี้แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำหรือไม่
ในการเตรียมการตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งที่สอง ผู้หญิงจะมีข้อกำหนดน้อยกว่าก่อนการตรวจครั้งแรกมาก ไม่จำเป็นต้องเติมของเหลวลงในกระเพาะปัสสาวะเป็นพิเศษ เนื่องจากในเวลานี้ทารกในครรภ์มีปริมาณเพียงพอแล้ว
สภาพลำไส้ของหญิงตั้งครรภ์ก็ไม่มีความสำคัญมากนักในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์เนื่องจากอวัยวะนี้จะถูกขยายกลับให้ใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตาม ก่อนวันตรวจควรหลีกเลี่ยงอาหาร เช่น
สำคัญในตอนเช้าก่อนบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำต้องงดอาหารเช้า
ในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่สอง แพทย์ให้ความสำคัญกับการกำหนดตัวบ่งชี้และระดับฮอร์โมนในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เป็นอย่างมาก จากนั้นจึงเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐานที่แนะนำ ข้อมูลเหล่านี้ควรเป็น: ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์
สำคัญนอกจากนี้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์พวกเขาจะวัดกำหนดระดับการพัฒนาของอวัยวะและตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น
หลังจากทำอัลตราซาวนด์และรับผลแล้ว แพทย์ไม่เพียงแต่เปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้กับค่ามาตรฐานเท่านั้น แต่ยังคำนวณระดับความเสี่ยงตามโอกาสที่จะเกิดพยาธิสภาพเฉพาะอีกด้วย
อัตราการคัดกรองที่แท้จริงจะหารด้วยค่าเฉลี่ยที่ได้จากการประมวลผลข้อมูลจากการศึกษาก่อนหน้านี้ ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่มีอายุใกล้เคียงกันโดยประมาณที่อาศัยอยู่ในพื้นที่นั้น
ผลลัพธ์ที่ได้มีชื่อย่อว่า "MoM"
หากค่า MoM อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.5 จะถือว่า ตัวบ่งชี้ปกติ. ยิ่งผลลัพธ์ที่ได้เข้าใกล้หนึ่งมากเท่าไร ผลการคัดกรองก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
ผลลัพธ์โดยรวมของการคัดกรองครั้งที่สองจะถูกบันทึกเป็นเศษส่วน เช่น 1:500
สตรีมีครรภ์ควรจำไว้ว่าความน่าจะเป็นที่จะได้รับผลการตรวจคัดกรองที่เป็นเท็จคือประมาณ 10% และผลลบลวง - มากถึง 30%
นอกจากนี้คุณไม่ควรตื่นตระหนกหากแพทย์รายงานว่ามีอยู่บ้าง การละเมิดที่เป็นไปได้ในทารกในครรภ์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องผ่านการตรวจสอบประเภทเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงข้อมูลที่ได้รับ
สิ่งสำคัญมากคือต้องสงบสติอารมณ์และมั่นใจเมื่อเข้ารับการตรวจคัดกรอง เนื่องจากระดับฮอร์โมนในเลือดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอารมณ์ทางจิตใจของผู้หญิง
หลังจากผ่านการคัดกรองครั้งที่ 2 แล้ว ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในเรื่องไลฟ์สไตล์ การออกกำลังกาย เพื่อเพิ่มโอกาสมีลูกที่แข็งแรง
ปัจจุบันแพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ มาตรฐานนี้หมายถึงการตรวจอัลตราซาวนด์สามครั้ง โดยไม่คำนึงถึงข้อร้องเรียน แม้ว่าทารกในครรภ์จะได้รับการประเมินว่ามีสุขภาพดีก็ตาม การตรวจคัดกรองปริกำเนิดที่เรียกว่านอกเหนือจากอัลตราซาวนด์แล้วยังรวมถึงการตรวจเลือดทางชีวเคมีของสตรีมีครรภ์อีกด้วย เหตุใดการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 2 จึงจำเป็นและบรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์คืออะไร ดำเนินการในช่วงเวลาใดและเพื่ออะไร - เราจะพูดถึงเรื่องนี้และอื่น ๆ ในบทความนี้
โดยปกติการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ 3 ครั้ง เนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งระยะเวลาตั้งครรภ์ออกเป็น 3 ภาคการศึกษา
2 การตรวจอัลตราซาวนด์ในประเทศของเรากำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงข้อร้องเรียน แต่สตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการศึกษานี้ ซึ่งรวมถึง:
แต่สตรีมีครรภ์คนอื่น ๆ ทั้งหมดควรกระทำด้วยความรับผิดชอบเพื่อไม่ให้พลาดการเกิดพยาธิสภาพที่คุกคามการตั้งครรภ์ในระยะแรก ความสอดคล้องของผลการตรวจคัดกรองและบรรทัดฐานของอัลตราซาวนด์จะทำให้ผู้หญิงรู้สึกสงบโดยรู้ว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเธอและลูก
ในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่สอง นักวิทยาศาตร์จะให้ความสนใจอย่างแน่นอนกับความสอดคล้องของขนาดของทารกในครรภ์ (ตัวชี้วัด fetometric) กับอายุครรภ์ นอกจากนี้ยังมีเครื่องหมายพิเศษจำนวนหนึ่งซึ่งเป็นธรรมเนียมในการตัดสินว่ามีความผิดปกติและข้อบกพร่องในเด็ก
ผู้เชี่ยวชาญประเมินสิ่งอื่นใด:
ค่าอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในช่วงปกติไม่อนุญาตให้แพทย์ทำการศึกษาให้เสร็จสิ้น นอกจากนี้จำเป็นต้องประเมินสภาพระบบสืบพันธุ์ของมารดาเนื่องจากสิ่งนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อการตั้งครรภ์ ระดับการเจริญเติบโตของรก สภาพของมดลูกและรังไข่ และจำนวน น้ำคร่ำ- ค่าสำคัญที่ประเมินในแต่ละ 3 ภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์
หลังการตรวจผู้เชี่ยวชาญจะต้องให้ข้อสรุปแก่ผู้หญิงคนนั้น แต่สำหรับคนที่ไม่รู้ข้อมูลดังกล่าวแทบจะไม่ให้ข้อมูลเลย ตามเนื้อผ้า Sonologist จะไม่ทำการวินิจฉัย แต่ส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ไปยังนรีแพทย์ในพื้นที่ซึ่งให้คำแนะนำผู้ป่วยในทุกประเด็นที่น่าสนใจ
หากสตรีมีครรภ์ต้องรอหลายวันเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เธอจะสอบถามเกี่ยวกับการปฏิบัติตามบรรทัดฐานล่วงหน้าอย่างแน่นอน ควรจำไว้ว่าแพทย์มักจะตัดสินพยาธิสภาพโดยผลรวมของตัวชี้วัด fetometric เท่านั้นและเขาแทบไม่เคยตื่นตระหนกกับค่าใดค่าหนึ่งเลย
เด็กแต่ละคนเป็นรายบุคคลตั้งแต่ก่อนเกิด และหากสตรีมีครรภ์มีเหตุผลที่น่ากังวลอย่างจริงจังผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะแจ้งให้เธอทราบทันที อย่างไรก็ตาม เราจะบอกคุณเกี่ยวกับตัวบ่งชี้หลักของการคัดกรองครั้งที่สองและค่าปกติ
ในช่วงต้นของไตรมาสที่สอง เอ็มบริโอมีการเจริญเติบโตอย่างมาก และเป็นการยากที่จะตัดสินมาตรฐาน โดยเฉลี่ยแล้วความยาวของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นจาก 10 เป็น 16 ซม. ในช่วงสัปดาห์ที่ยี่สิบของการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงไม่ใช่ตัวเลขที่แน่นอนในหน่วยเซนติเมตร แต่เป็นการเติบโตที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์
หากผู้เชี่ยวชาญตื่นตระหนกกับบางสิ่ง หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจซ้ำหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์
ตัวชี้วัด Fetometric ของทารกในครรภ์
น้ำหนักของทารกในครรภ์จากอัลตราซาวนด์สามารถกำหนดได้โดยใช้สูตรพิเศษเท่านั้น ดังนั้น ค่านี้อาจคลาดเคลื่อนอย่างมากขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ แพทย์ และตำแหน่งของทารกในครรภ์ ด้วยน้ำหนักประมาณ 300 กรัม อวัยวะทั้งหมดของเด็กจึงถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ และด้วยน้ำหนักประมาณ 450 กรัม ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็สามารถอยู่รอดได้ ดูเหมือนเหลือเชื่อ!
เช่นเดียวกับความสูงของทารก ค่าที่สำคัญเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากและควรสอดคล้องกับระยะของการตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัด มีหลายกรณีที่ "พัฒนาการล่าช้า" ในทางปฏิบัติกลายเป็นอายุครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างไม่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างกว้างขวางได้ลดจำนวนข้อผิดพลาดดังกล่าวลง
ผลการวัดเส้นรอบวงศีรษะและหน้าท้องของทารกในครรภ์และความสอดคล้องกัน บรรทัดฐานอายุระบุไว้ในตาราง
บรรทัดฐานสำหรับเส้นรอบวงท้องและเส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์ในหน่วยมิลลิเมตร
ไม่น่าแปลกใจที่การวินิจฉัยโรคอัลตราซาวนด์ทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับ ไม่น่าเป็นไปได้ที่อวัยวะของมนุษย์จะเทียบได้ในเรื่องความซับซ้อนและความสำคัญต่อสมอง ค่าอัลตราซาวนด์ปกติสำหรับตัวบ่งชี้เหล่านี้จะแสดงอยู่ในตารางด้วย
ตารางบรรทัดฐานของ LZR และ BPR
การเบี่ยงเบนจากค่าอ้างอิงอาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างร้ายแรงเช่น anencephaly หรือ hydrocele แต่ตามกฎแล้วโรคดังกล่าวจะถูกตัดสินโดยอัลตราซาวนด์ซ้ำหลายครั้ง
การเบี่ยงเบนบางอย่างจากบรรทัดฐานที่ระบุในตารางเป็นเวลาหลายสัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยอมรับได้และอาจพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล แพทย์จะได้รับการแจ้งเตือนจากการที่แขนหรือขาสั้นลงอย่างรวดเร็วในเด็กคนเดียว
ตัวบ่งชี้ตัวเลขอีกตัวที่ต้องรวมอยู่ในรายงานอัลตราซาวนด์เนื่องจากมีความสำคัญ: ดัชนีน้ำคร่ำ (AI) ดัชนีนี้ได้มาจากการวัดระยะห่างจากร่างกายของทารกในครรภ์ถึงผนังมดลูก 3 จุด จึงมีโอกาสผิดพลาดน้อย แม้ว่าความผันผวนที่เป็นไปได้ในดัชนีนี้จะกว้างมากตั้งแต่ 70 ถึง 300 มม. แต่ระดับที่เกินหรือต่ำสามารถคุกคามการพัฒนาของการตั้งครรภ์และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉิน
ตารางตัวบ่งชี้ดัชนีน้ำคร่ำ
ปัจจุบันอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่ขาดไม่ได้ในการตรวจหาโรคในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี โดดเด่นด้วยความไม่เจ็บปวดและความพร้อมใช้งานที่กว้างขวาง ต้องขอบคุณการตรวจคัดกรองปริกำเนิดภาคบังคับจำนวน 3 ครั้ง จึงสามารถช่วยเหลือผู้หญิงจำนวนมากและช่วยชีวิตเด็กจำนวนมากได้ บทความนี้อธิบายรายละเอียดในระยะใดและเพื่อจุดประสงค์ในการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
ขั้นตอนที่สองของโปรแกรมการตรวจคัดกรองการวินิจฉัยมวล (คัดกรอง) ของหญิงตั้งครรภ์เพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงในหมู่พวกเขาสำหรับพยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์คือการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีของไตรมาสที่ 2 ระยะเวลาของการตรวจเลือดทางชีวเคมีถือว่าเหมาะสมที่สุดในช่วงสัปดาห์ที่ 16 ถึง 18 ของการตั้งครรภ์ และยอมรับได้ในช่วงสัปดาห์ที่ 14 ถึง 20
การตรวจคัดกรองก่อนคลอด (ฝากครรภ์) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนแบบไม่รุกราน (ปลอดภัย) ขอแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและรวมถึง: การตรวจคัดกรองแบบรวม + การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีสำหรับไตรมาสที่ 2 ตามมาตรฐานสากล ข้อมูลจากการศึกษาเหล่านี้จะถูกนำมาใช้โดยระบบคอมพิวเตอร์ในการคำนวณขั้นสุดท้ายของความเสี่ยงของโครโมโซมที่มีมา แต่กำเนิดและโรคทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์
การตรวจคัดกรองรวมของไตรมาสที่ 1 พบผู้ป่วยดาวน์ซินโดรมได้ถึง 95% (กลุ่มอาการไตรโซมี +21 โครโมโซม) และกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (กลุ่มอาการไตรโซมี +18 โครโมโซม) และยังทำให้สามารถสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ ตามสภาพของ ผนังช่องท้องและส่วนหัวของท่อประสาทของทารกในครรภ์
การตรวจคัดกรองที่ดำเนินการในช่วงเวลาที่เหมาะสมของภาคการศึกษาที่ 2 มีข้อมูลน้อยกว่าในแง่ของการตรวจพบกลุ่มอาการดาวน์และเอ็ดเวิร์ด - ไม่เกิน 70% ของกรณี เป้าหมายหลักคือเพื่อยืนยัน/ไม่รวมข้อบกพร่องของท่อประสาทและโรคอื่นๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ และเพื่อคำนวณความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องของโครโมโซมแต่กำเนิดและโรคทางพันธุกรรมต่อไปนี้:
- Patau syndrome - กลุ่มอาการของโครโมโซม trisomy +13 หรือโครโมโซมกลุ่ม D (13-15 โครโมโซม)
- กลุ่มอาการ Shershevsky-Turner (ทางพันธุกรรม)
- กลุ่มอาการ Carnelia de Lange (ทางพันธุกรรม)
- กลุ่มอาการ Smith-Opitz (ทางพันธุกรรม)
- polyploidy (ชุดโครโมโซม triploid ในทารกในครรภ์)
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หลังจากเริ่มใช้การตรวจคัดกรองก่อนคลอดร่วมกันในช่วงไตรมาสที่ 1 ในระยะแรกและมีข้อมูลมากขึ้น การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 2 จะถูกนำมาใช้ในขอบเขตที่จำกัด ตามคำขอของผู้ป่วย
1.
การลงทะเบียนล่าช้าของหญิงตั้งครรภ์เมื่อพลาดการตรวจคัดกรองก่อนคลอดในไตรมาสที่ 1
2.
ผลการคัดกรองครั้งแรกมีข้อขัดแย้ง/ไม่เป็นที่น่าพอใจ
3.
ด้วยเหตุผลทางการแพทย์
4.
ประวัติครอบครัวมีโรคประจำตัว
5.
การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองบน ระยะแรกประวัติการตั้งครรภ์ของผู้ป่วย
บรรทัดฐาน - ค่าอ้างอิง - ของเครื่องหมายทางชีวเคมีในห้องปฏิบัติการต่าง ๆ จะไม่เหมือนกัน(อุปกรณ์ต่างๆ วิธีการวิจัย หน่วยการวัด ฯลฯ) ระบุไว้ในแบบฟอร์มพร้อมผลการตรวจเลือดในแต่ละกรณี
ขีดจำกัดปกติสำหรับเครื่องหมายทางชีวเคมีทั้งหมด แม่เหมือนกัน: 0,5 – 2,0
โปรตีนเฉพาะที่ผลิตโดยตัวเอ็มบริโอเอง AFP เป็นเครื่องหมายของความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ ตรวจพบในน้ำคร่ำในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ ภายในสัปดาห์ที่ 16 AFP จะถึงระดับการวินิจฉัยในเลือดของแม่และในบางกรณีทำให้สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของท่อประสาทและโรคอื่น ๆ ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้
การตีความค่า AFP ในระหว่างตั้งครรภ์
ควรสังเกตว่าผลการทดสอบ AFP ที่ "ผิดปกติ" บ่อยครั้งซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 2 นั้น อธิบายได้จากอายุครรภ์ที่กำหนดไม่ถูกต้อง การตั้งครรภ์แฝดหรือตั้งครรภ์มาก แต่ไม่ใช่โดยพยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์
ตรวจพบฮอร์โมน Gonadotropic เอชซีจีในปัสสาวะของผู้หญิงในวันที่ 5-7 ของการตั้งครรภ์ - เขาเป็นคนที่ "สาธิต" บรรทัดที่สองของการทดสอบการตั้งครรภ์ ในระยะแรก เอชซีจีถูกผลิตโดยเยื่อหุ้มของเอ็มบริโอของทารกในครรภ์ และต่อมาโดยรก HCG เป็นเครื่องหมายของความเป็นอยู่ที่ดีของการตั้งครรภ์ เนื้อหาในเลือดของแม่เปลี่ยนแปลงอย่างแม่นยำตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์
ฮอร์โมนเพศหญิงที่ไม่ได้ใช้งานนอกการตั้งครรภ์จะถูกตรวจพบในเลือดของมนุษย์ที่มีความเข้มข้นต่ำ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์จะถูกสร้างขึ้นอย่างเข้มข้นโดยอุปกรณ์รก และต่อมาโดยตัวทารกในครรภ์เอง ระดับของเอสไตรออลอิสระในเลือดของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การลดลง/เพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้สามารถสงสัยพยาธิสภาพในระหว่างการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้
การตีความการเปลี่ยนแปลงของ E3 ในระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะกลายเป็นผู้ผลิตหลักของโปรตีนนี้ สารยับยั้ง A เป็นเครื่องหมายเริ่มต้นของการยุติการตั้งครรภ์ การลดลง ˂0.5 MoM บ่งชี้ถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตร ระดับของสารยับยั้ง A ในเลือดของผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรซ้ำนั้นต่ำกว่าในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ปกติหลายเท่า
การศึกษาระดับสารยับยั้ง A ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ (การตรวจคัดกรอง "สี่เท่า") และนำผลลัพธ์เหล่านี้ไปใช้ในการทดสอบแบบรวมทำให้สามารถคำนวณความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมได้อย่างแม่นยำที่สุด การเพิ่มขึ้นของสารยับยั้ง A ในไตรมาสที่สองบ่งบอกถึงความผิดปกติของรก
บทสรุปของโปรแกรมคัดกรองความเสี่ยงสูงที่ 1: 250 หรือสูงกว่าสำหรับโครโมโซมหรือโรคประจำตัวของทารกในครรภ์ไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แต่เป็นเหตุผลที่ดีในการปรึกษานักพันธุศาสตร์ หากความเสี่ยงคือ 1:100 แนะนำให้ใช้วิธีการที่รุกราน (ไม่ปลอดภัย) ในการวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์:
มีเพียงการตรวจ DNA (คาริโอไทป์) ของเด็กในครรภ์เท่านั้นที่สามารถให้คำตอบที่แม่นยำ 99% เกี่ยวกับการมีหรือไม่มีโรคโครโมโซม
เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าเซลล์ของทารกในครรภ์แต่ละเซลล์ของทารกในครรภ์แทรกซึมเข้าไปในรกเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา เนื่องจากห้องปฏิบัติการมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยและคุณสมบัติของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้รับการปรับปรุง การตรวจคัดกรองก่อนคลอดของไตรมาสที่ 2 จึงถูกแทนที่ด้วยการทดสอบก่อนคลอดแบบไม่รุกราน (NIPT = การวิเคราะห์ไมโครเรย์ = การวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์ระดับโมเลกุล = เลือดสำหรับ DNA) NIPT คือการวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมโดยใช้เซลล์ของทารกในครรภ์ที่นำมาจากเลือดของมารดาหลังตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การทำการทดสอบ "สี่เท่า" เพื่อตรวจหาโรคอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความเกี่ยวข้องและจะยังคงมีความเกี่ยวข้องอยู่
การตรวจคัดกรองก่อนคลอดของไตรมาสที่ 2 ในช่วงเวลานั้นไม่ยกเว้นการรับผลบวกลวง/ผลลบลวงของการทดสอบคัดกรองรวม อย่าพยายามตีความความเสี่ยงด้วยตนเอง - ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาด้านพันธุกรรมทางการแพทย์
สุขภาพแม่และลูกน้อยของเธอ!
บันทึกบทความเพื่อตัวคุณเอง!
VKontakte Google+ Twitter Facebook เจ๋ง! ไปที่บุ๊กมาร์กการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 2 เป็นการตรวจมาตรฐานสำหรับสตรีมีครรภ์ รวมทั้งอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์และคาดการณ์การตั้งครรภ์ต่อไป เพื่อให้ขั้นตอนที่รับผิดชอบไม่ทำให้สตรีมีครรภ์หวาดกลัวเธอต้องรู้อย่างชัดเจนว่าแพทย์จะศึกษาตัวชี้วัดอะไรและคาดหวังผลลัพธ์อะไรได้บ้าง
เป้าหมายหลักของการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สองคือการระบุความผิดปกติต่างๆและกำหนดระดับความเสี่ยงของโรค การศึกษานี้ออกแบบมาเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อมูลที่ได้รับจากแพทย์ระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งแรก ขั้นตอนนี้ไม่ได้กำหนดให้กับผู้หญิงทุกคน แต่เฉพาะกับผู้ที่มีความเสี่ยงเท่านั้น
ดังนั้นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจคัดกรองครั้งที่ 2 ได้แก่ โรคไวรัสที่ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ครั้งก่อนที่ไม่ประสบผลสำเร็จ (การแท้งบุตร การซีดจาง การคลอดบุตรในครรภ์) อายุของพ่อแม่ในอนาคตมากกว่า 35 ปี และการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดี อีกทั้งการตรวจยังจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่ทำงานในสภาวะที่ยากลำบาก เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ติดยาเสพติด ผู้ที่เสพยาผิดกฎหมาย ยา(เช่น ยานอนหลับหรือยาปฏิชีวนะ) ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 2 เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกจากญาติของเธอ (ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติทางพยาธิวิทยาจะสูงมาก)
การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 2 จะกำหนดเฉพาะสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงเท่านั้น
หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ไม่จำเป็นต้องตรวจคัดกรองครั้งที่สอง แต่ผ่านไปได้ถ้าผู้หญิงเองต้องการตรวจสอบสภาพของลูก
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องเลือกช่วงเวลาในการตรวจคัดกรองให้เหมาะสมในไตรมาสที่ 2 โดยปกติจะทำไม่ช้ากว่าสัปดาห์ที่ 16 แต่ไม่เกินสัปดาห์ที่ 20 สัปดาห์ที่ 17 เหมาะสมที่สุด ในเวลานี้สามารถดูเด็กโดยละเอียดและประเมินสภาพของเขาได้อย่างเป็นกลางแล้ว นอกจากนี้ช่วงเวลานี้จะอนุญาตให้ผู้หญิงได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยนักพันธุศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ หากการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดเผยให้เห็นข้อสงสัยของการเบี่ยงเบน
การตรวจคัดกรองครั้งที่สองประกอบด้วยอัลตราซาวนด์และชีวเคมีในเลือด โดยปกติทั้งสองขั้นตอนจะกำหนดไว้ในวันเดียวกัน อัลตราซาวนด์จะดำเนินการทางช่องท้อง ซึ่งหมายความว่าหัววัดจะเคลื่อนผ่านช่องท้อง แพทย์ศึกษาและวิเคราะห์พารามิเตอร์ต่อไปนี้:
นอกจากนี้ เมื่อใช้การศึกษานี้ คุณสามารถค้นหาเพศของทารกได้อย่างแม่นยำเกือบ 100% ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 ลักษณะทางเพศหลักจะมองเห็นได้ชัดเจนบนหน้าจอเครื่องอัลตราซาวนด์
ประเมินเลือดดำโดยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: เนื้อหาของเอชซีจี, เอสไตรออลอิสระและอัลฟาเฟโตโปรตีน ข้อมูลที่ได้รับร่วมกับผลอัลตราซาวนด์จะช่วยสร้างภาพพัฒนาการของเด็กที่สมบูรณ์
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สอง
ตามหลักการแล้ว ควรทำการทดสอบตั้งแต่เช้าเพื่อไม่ให้มื้อเช้าล่าช้าเกินไป มิฉะนั้นผู้หญิงอาจรู้สึกวิงเวียนรู้สึกคลื่นไส้และสุขภาพที่ไม่ดีของสตรีมีครรภ์จะส่งผลเสียต่อสภาพของทารก
อัลตราซาวด์สามารถทำได้ทุกเวลาของวัน ความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ไม่ส่งผลต่อคุณภาพของภาพที่แสดงบนหน้าจอและไม่รบกวนการประเมินสภาพของมดลูก
การเตรียมการอย่างจริงจังเพียงอย่างเดียวที่จำเป็นก่อนการคัดกรองครั้งที่สองคือคุณธรรม สิ่งสำคัญมากคือต้องปรับให้เข้ากับผลลัพธ์เชิงบวกและไม่ต้องคิดถึงเรื่องเลวร้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การศึกษาในช่วงไตรมาสแรกพบว่ามีความสงสัยในการเบี่ยงเบน
เพื่อที่จะถอดรหัสผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดได้อย่างถูกต้อง คุณจำเป็นต้องรู้บรรทัดฐานการตรวจคัดกรองของไตรมาสที่ 2
อัลตราซาวนด์จะแสดงพารามิเตอร์ต่อไปนี้
น้ำหนักทารกในครรภ์ – 100 กรัม ความยาวของทารกในครรภ์ – 11.6 ซม. เส้นรอบวงท้อง – ตั้งแต่ 88 ถึง 116 มม. เส้นรอบวงศีรษะตั้งแต่ 112 ถึง 136 มม. ขนาด Fronto-occipital (FOR) – ตั้งแต่ 41 ถึง 49 มม. ขนาดสองขั้ว - ตั้งแต่ 31 ถึง 37 มม. ความยาวของกระดูกหน้าแข้งอยู่ระหว่าง 15 ถึง 21 มม. ความยาวของโคนขาอยู่ระหว่าง 17 ถึง 23 มม. ความยาวของกระดูกปลายแขนอยู่ระหว่าง 12 ถึง 18 มม. ความยาวของกระดูกต้นแขนอยู่ระหว่าง 15 ถึง 21 มม. ดัชนีน้ำคร่ำ - 73–201
น้ำหนักของทารกในครรภ์ – 140 กรัม ความยาวของทารกในครรภ์ – 13 ซม. เส้นรอบวงท้อง – ตั้งแต่ 93 ถึง 131 มม. เส้นรอบวงศีรษะตั้งแต่ 121 ถึง 149 มม. ขนาด Fronto-occipital (FOR) – ตั้งแต่ 46 ถึง 54 มม. ขนาดสองขั้ว - ตั้งแต่ 34 ถึง 42 มม. ความยาวของกระดูกขาอยู่ระหว่าง 17 ถึง 25 มม. ความยาวของโคนขาอยู่ระหว่าง 20 ถึง 28 มม. ความยาวของกระดูกปลายแขนอยู่ระหว่าง 15 ถึง 21 มม. ความยาวของกระดูกต้นแขนอยู่ระหว่าง 17 ถึง 25 มม. ดัชนีน้ำคร่ำคือ 77–211
น้ำหนักของทารกในครรภ์ - 190 กรัม ความยาวของทารกในครรภ์ - 14.2 ซม. เส้นรอบวงท้อง - ตั้งแต่ 104 ถึง 144 มม. เส้นรอบวงศีรษะ - ตั้งแต่ 141 ถึง 161 มม. ขนาด Fronto-occipital (LZR) - ตั้งแต่ 49 ถึง 59 มม. ขนาดสองขั้ว - ตั้งแต่ 37 ถึง 47 มม. ความยาวของกระดูกขาอยู่ระหว่าง 20 ถึง 28 มม. ความยาวของโคนขาอยู่ระหว่าง 23 ถึง 31 มม. ความยาวของกระดูกปลายแขนอยู่ระหว่าง 17 ถึง 23 มม. ความยาวของกระดูกต้นแขนอยู่ระหว่าง 20 ถึง 28 มม. ดัชนีน้ำคร่ำอยู่ที่ 80–220
น้ำหนักทารกในครรภ์ – 240 กรัม ความยาวของทารกในครรภ์ – 15.3 ซม. เส้นรอบวงท้อง – ตั้งแต่ 114 ถึง 154 มม. เส้นรอบวงศีรษะตั้งแต่ 142 ถึง 174 มม. ขนาด Fronto-occipital (FOR) – ตั้งแต่ 53 ถึง 63 มม. ขนาดสองขั้ว - ตั้งแต่ 41 ถึง 49 มม. ความยาวของกระดูกหน้าแข้งอยู่ระหว่าง 23 ถึง 31 มม. ความยาวของโคนขาอยู่ระหว่าง 26 ถึง 34 มม. ความยาวของกระดูกปลายแขนอยู่ระหว่าง 20 ถึง 26 มม. ความยาวของกระดูกต้นแขนอยู่ระหว่าง 23 ถึง 31 มม. ดัชนีน้ำคร่ำ – 83–225
น้ำหนักทารกในครรภ์ – 300 กรัม ความยาวของทารกในครรภ์ – 16.4 ซม. เส้นรอบวงท้อง – ตั้งแต่ 124 ถึง 164 มม. เส้นรอบวงศีรษะตั้งแต่ 154 ถึง 186 มม. ขนาด Fronto-occipital (FOR) – ตั้งแต่ 56 ถึง 68 มม. ขนาดสองขั้ว - ตั้งแต่ 43 ถึง 53 มม. ความยาวของกระดูกหน้าแข้งอยู่ระหว่าง 26 ถึง 34 มม. ความยาวของโคนขาอยู่ระหว่าง 29 ถึง 37 มม. ความยาวของกระดูกปลายแขนอยู่ระหว่าง 22 ถึง 29 มม. ความยาวของกระดูกต้นแขนอยู่ระหว่าง 26 ถึง 34 มม. ดัชนีน้ำคร่ำ – 86–230
การตรวจเลือดจะกำหนดระดับฮอร์โมน hCG, estriol (E3) และ alpha-fetoprotein (AFP) มาตรฐานการตรวจคัดกรององค์ประกอบของเลือดในไตรมาสที่ 2 มีดังนี้ HCG - จาก 10,000 ถึง 35,000 หน่วยในสัปดาห์ที่ 15-25 ของการตั้งครรภ์
อัลฟ่าเฟโตโปรตีน:
การเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 2 อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคทางพันธุกรรมในเด็ก ระดับความเสี่ยงในการพัฒนาส่วนเบี่ยงเบนเฉพาะนั้นคำนวณจาก MoM - ผลคูณของเครื่องหมายส่งผลให้เป็นค่าเฉลี่ย ขีดจำกัดล่างของ MoM คือ 0.5 ขีดจำกัดบนคือ 2.5 ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือ 1
ความเสี่ยงปกติของความผิดปกติคือ 1 ใน 380 อย่างไรก็ตาม หากตัวเลขที่สองต่ำกว่าก็มีโอกาสที่เด็กจะเกิดมาไม่แข็งแรง
การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 2 จะตรวจหาความผิดปกติของพัฒนาการ เช่น ดาวน์ซินโดรม เอ็ดเวิร์ดส์ซินโดรม และท่อประสาทบกพร่อง ดาวน์ซินโดรมเป็นไปได้เมื่อมีระดับ hCG สูงและระดับ E3 และ AFP ต่ำ Edwards syndrome - มีการศึกษาฮอร์โมนทั้งหมดในระดับต่ำ ข้อบกพร่องของท่อประสาท - มี AFP และ E3 สูงและมี hCG ปกติ
หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่น่าผิดหวัง (หากความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติคือ 1 ใน 250 หรือ 1 ใน 360) จำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากนรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์ เมื่อความเสี่ยงของการเจ็บป่วยอยู่ที่ 1 ใน 100 จำเป็นต้องใช้เทคนิคการวินิจฉัยแบบรุกล้ำเพื่อให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น หากแพทย์พบคำยืนยันถึงการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหาว่าไม่สามารถรักษาให้หายขาดและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ผู้หญิงคนนั้นก็จะได้รับข้อเสนอ การหยุดชะงักเทียมการตั้งครรภ์ การตัดสินใจครั้งสุดท้ายขึ้นอยู่กับเธอ
เป็นที่น่าสังเกตว่าผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังจากการคัดกรอง 2 ครั้งอาจไม่ใช่การวินิจฉัยที่แม่นยำเสมอไป บางครั้งผลการวิจัยก็ออกมาผิดพลาด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังนั้นผลลัพธ์อาจเป็นเท็จหากการตั้งครรภ์แฝด อาจเกิดข้อผิดพลาดเนื่องจากอายุครรภ์ที่ตั้งไว้ไม่ถูกต้องในตอนแรก นอกจากนี้อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดอาจแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหาก แม่ในอนาคตทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานหากเธอมีน้ำหนักเกินหรือมีน้ำหนักน้อยเกินไป นอกจากนี้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดมักปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หลังการผสมเทียม
รู้ว่าการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 2 คืออะไร ระยะเวลา บรรทัดฐานของผลลัพธ์ และอื่นๆ ประเด็นสำคัญขั้นตอนนี้จะไม่ทำให้คุณกลัวแต่อย่างใด สิ่งสำคัญคือการเตรียมจิตใจสำหรับการสอบและเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ
3.1666666666667
3.17 จาก 5 (15 โหวต)
