Διαρροή αμνιακό υγρόή πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού (PIV ή PIOV σε διαφορετικές πηγές) είναι η ρήξη των εμβρυϊκών μεμβρανών, η ρήξη αμνιακού υγρού πριν από την έναρξη του τακτικού τοκετού με τον τράχηλο να διαστέλλεται έως και 7-8 cm.
Φυσιολογικά, η εκροή αμνιακού υγρού συμβαίνει αυθόρμητα στο πρώτο στάδιο του τοκετού, όταν φτάσει στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 7-8 cm, στην επόμενη σύσπαση, η γυναίκα σημειώνει άφθονη εκροή υγρού που δεν σχετίζεται με ούρηση. Μετά την εκροή των νερών, οι συσπάσεις, κατά κανόνα, εντείνονται και η διαδικασία του τοκετού επιταχύνεται.
Η πρόωρη ρήξη του νερού μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν αυτή την κατάσταση.
1. Επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι (αμνιοπαρακέντηση)
Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που συνίσταται στην παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος υπό αναισθησία και έλεγχο με υπερήχους και στη λήψη αμνιακού υγρού για βιοχημική και χρωμοσωμική ανάλυση.
Σε περίπου 1% των περιπτώσεων, αυτή η διαδικασία περιπλέκεται από μια άμβλωση, θα ενημερωθείτε για αυτό εκ των προτέρων και ο ασθενής παίρνει πάντα την τελική απόφαση.
2. Ανεπεξέργαστη κολπίτιδα διαφόρων αιτιολογιών
Η φλεγμονή του γεννητικού συστήματος εξελίσσεται χωρίς θεραπεία, τα βακτήρια (τις περισσότερες φορές πρόκειται για μικτή λοίμωξη) έχουν διεισδυτική ικανότητα και διαλύουν τις εμβρυϊκές μεμβράνες με τη βοήθεια των ενζύμων τους. Η σύνδεση μεταξύ μόλυνσης και πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού έχει αποδειχθεί από πολλές κλινικές μελέτες, περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων διαρροής νερού αυτή είναι η κύρια αιτία.
3. Ενδοαμνιακή λοίμωξη
Η ενδοαμνιακή λοίμωξη δρα με τον ίδιο τρόπο (βλάπτει τις μεμβράνες) μόνο από το εσωτερικό. Η λοίμωξη στην εμβρυϊκή κύστη εισάγεται με διαφορετικούς τρόπους, τόσο μέσω του αίματος όσο και ανοδικά από το γεννητικό σύστημα (η μόλυνση από τον κόλπο διεισδύει στο αμνιακό υγρό χωρίς να βλάψει την εμβρυϊκή κύστη και ήδη αναπτύσσεται μαζικά στο εσωτερικό).
4. Κλινικά στενή λεκάνη, μη φυσιολογικές θέσεις εμβρύου (λοξή, εγκάρσια, πυελική), πολύδυμη εγκυμοσύνη, πολυυδράμνιο
Φυσιολογικά, η κεφαλή του εμβρύου στο πλήρες έμβρυο πιέζεται στον οστικό δακτύλιο της εισόδου της μικρής λεκάνης και έτσι διαιρεί το αμνιακό υγρό σε πρόσθιο (μπροστά από το κεφάλι του εμβρύου) και οπίσθιο (όλα τα υπόλοιπα). Υπό αυτές τις συνθήκες, το κεφάλι του εμβρύου / πρώτο έμβρυο από δίδυμα / τρίδυμα είναι ψηλά και υπάρχει πολύ νερό στον κάτω πόλο της εμβρυϊκής κύστης, το οποίο πιέζει μηχανικά τις μεμβράνες και ο κίνδυνος διαρροής αμνιακού υγρού αυξάνεται σημαντικά.
ICI - βράχυνση του τραχήλου της μήτρας και επέκταση του εσωτερικού στομίου της μήτρας, που δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (πρώιμη περίοδος). Η επέκταση του εσωτερικού στομίου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε πρόπτωση (προεξοχή) της εμβρυϊκής κύστης προς τα έξω, που οδηγεί σε μόλυνση και ρήξη των μεμβρανών.
Θ. Ρήξη της εμβρυϊκής κύστης(πρόκειται για μια ξεκάθαρη κατάσταση που συνοδεύεται από εκροή πρόσθιου αμνιακού υγρού)
1) Άφθονη ανώδυνη εκκένωση ελαφρού (θολό / πρασινωπό / άχυρο κ.λπ.) υγρού που δεν σχετίζεται με την ούρηση
2) Μείωση του ύψους του βυθού της μήτρας (η εκροή νερού μειώνει τον ενδομήτριο όγκο και το στομάχι γίνεται μικρότερο και πυκνότερο)
3) Η ανάπτυξη της εργασιακής δραστηριότητας μετά την εκροή νερού (δεν συμβαίνει πάντα, η εκροή αμνιακού υγρού στα πρώιμα στάδια, κατά κανόνα, δεν προκαλεί την άμεση ανάπτυξη της εργασιακής δραστηριότητας)
4) Αλλαγή στις κινήσεις του εμβρύου (επιβράδυνση των κινήσεων, καθώς ο όγκος της μήτρας έχει μειωθεί και ο τόνος της έχει αυξηθεί)
II. Υψηλό / πλάγιο άνοιγμα του αμνιακού σάκου(αυτή η κατάσταση μπορεί να περάσει απαρατήρητη, καθώς προχωρά με έμμεσα συμπτώματα και επεκτείνεται χρονικά)
1) Αυξημένη κολπική έκκριση, η οποία γίνεται πιο λεπτή, υδαρής, μουλιάζει τα εσώρουχα και δεν σταματά. Επίσης, επιδεινώνονται με το βήχα και την κατάκλιση (στα περισσότερα).
2) Τραβώντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, κηλίδες (δεν υπάρχουν πάντα)
3) Αλλαγή στις κινήσεις του εμβρύου
- διακοπή της εγκυμοσύνης (τις περισσότερες φορές μιλάμε για καθυστερημένη αποβολή έως 22 εβδομάδες)
- πρόωρος τοκετός. πρόωρο τοκετόεμφανίζονται σε περίοδο 22 εβδομάδων έως 36 εβδομάδων και 5 ημερών και συνεπάγονται πολλές επιπλοκές για τη μητέρα και το έμβρυο, η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας (αδυναμία εργασιακής δραστηριότητας, αποσυντονισμός της εργασιακής δραστηριότητας και άλλα)
- εμβρυϊκή υποξία και ασφυξία (μια μακρά άνυδρη περίοδος και οι ανωμαλίες της δραστηριότητας του τοκετού οδηγούν σε διαταραχή της παροχής αίματος στο έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου και αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο ποικίλης σοβαρότητας)
Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας σε νεογέννητο (τασιενεργό στους πνεύμονες του μωρού ωριμάζει πιο κοντά στις 35-36 εβδομάδες, η πρώιμη εκροή νερού και ο τοκετός συνεπάγονται κατώτερη λειτουργία των πνευμόνων)
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις επιπλοκές σε νεογέννητο (φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, συγγενής πνευμονία)
Ενδοκοιλιακές αιμορραγίες, εγκεφαλική (εγκεφαλική) ισχαιμία σε παιδί
Παραμόρφωση του σκελετού και αυτοακρωτηριασμός των άκρων σε παιδί με μακρά άνυδρη περίοδο (σχηματίζονται αμνιακά κορδόνια που τραυματίζουν το έμβρυο)
Χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών κατά τη διάρκεια μιας μακράς άνυδρης περιόδου)
Επιλόχειος ενδομητρίτιδα. Η ενδομητρίτιδα (ή μετροενδομητρίτιδα) είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας, πιο συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες με πρόωρη εκροή νερού και όσο μεγαλύτερη είναι η άνυδρη περίοδος (χωρίς αντιβιοτική προφύλαξη), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος της νόσου. Εάν η χοριοαμνιονίτιδα εμφανίστηκε κατά τον τοκετό, τότε σε μετά τον τοκετόη πιθανότητα εμφάνισης ενδομητρίτιδας είναι εξαιρετικά υψηλή.
μαιευτική σηψαιμία. Η μαιευτική σήψη είναι η πιο τρομερή μολυσματική και φλεγμονώδης επιπλοκή στην επιλόχεια περίοδο με υψηλή θνησιμότητα.
Εάν παρατηρήσετε ασαφή άφθονη υδαρή έκκριση, τότε θα πρέπει να ουρήσετε, να κάνετε ντους, να στεγνώσετε (στεγνώστε καλά το περίνεο) και να βάλετε ένα καθαρό, στεγνό λευκό επίθεμα (μια λευκή βαμβακερή πάνα είναι καλύτερη) ανάμεσα στα πόδια σας, μετά από 15 λεπτά θα πρέπει ελέγξτε το μαξιλάρι. Ή ξαπλώστε σε ένα στεγνό σεντόνι χωρίς εσώρουχα. Ένα υγρό σημείο στο φύλλο, διαβροχή της επένδυσης υποδηλώνει πιθανή διαρροή αμνιακού υγρού. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συλλέξετε ένα ελάχιστο ποσό μαιευτήριοκαι καλέστε ασθενοφόρο (ή επικοινωνήστε μόνοι σας με τα επείγοντα του μαιευτηρίου).
- εάν υποψιάζεστε διαρροή νερού, αλλά η απόρριψη δεν είναι άφθονη, δεν μουλιάζει τα ρούχα, δεν έχει ιδιαίτερη μυρωδιά και χρώμα, τότε μπορείτε να κάνετε στο σπίτι εξέταση μικροσφαιρίνης πλακούντα(PAMG - 1), αυτή τη στιγμή παράγεται μόνο με ένα εμπορικό όνομα Amnisure ROM Test (Amnishur).
Αυτό το τεστ είναι ένα σύστημα σχεδιασμένο για αυτοχρήση, όλα τα απαραίτητα στοιχεία περιλαμβάνονται στο κιτ.
Πώς να κάνετε μια δοκιμή διαρροής νερού:
Τοποθετήστε ένα ταμπόν στον κόλπο σε βάθος 5 - 7 cm για περίοδο ενός λεπτού
Βυθίστε το στυλεό στο φιαλίδιο του διαλύτη για 1 λεπτό και ανακινήστε καλά
Τοποθετήστε τη δοκιμαστική ταινία στον δοκιμαστικό σωλήνα για 15-20 δευτερόλεπτα
Τοποθετήστε τη λωρίδα σε μια καθαρή, στεγνή επιφάνεια και μετά από 5-10 λεπτά μπορείτε να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα
Μία λωρίδα - χωρίς διαρροή νερού, δύο λωρίδες - διαρροή αμνιακού υγρού
Αξιοπιστία δοκιμής 98,7%
Μην διαβάσετε το αποτέλεσμα εάν έχουν περάσει περισσότερα από 15 λεπτά
Τα δοκιμαστικά επιθέματα για διαρροή αμνιακού υγρού (Frautestamnio, Al-sense) είναι ένα επίθεμα με περιοχή εμποτισμένη με αντιδραστήριο (δείκτης) ή ένθετο. Ο δείκτης περιέχει έναν χρωματομετρικό δείκτη που αλλάζει από κίτρινο σε μπλε-πράσινο κατά την επαφή με υγρά υψηλού pH. Φυσιολογικά, το pH στον κόλπο είναι 3,8-4,5, το pH του αμνιακού υγρού είναι 6,5-7. Το υπόθεμα δοκιμής αλλάζει χρώμα όταν έρχεται σε επαφή με υγρό με επίπεδο pH μεγαλύτερο από 5,5.
Το μαξιλαράκι πρέπει να στερεωθεί στο εσώρουχο, όπως συνήθως, η κίτρινη ένδειξη πρέπει να είναι στραμμένη προς τον κόλπο. Το επίθεμα χρησιμοποιείται για περίπου μισή ώρα ή έως ότου μπορεί να χρησιμοποιηθεί επαρκής υγρασία έως και 12 ώρες, και στη συνέχεια το χρώμα αξιολογείται και συγκρίνεται με το χρωματολόγιο στη συσκευασία. Το μπλε - πράσινο χρώμα μπορεί να υποδηλώνει την εκροή αμνιακού υγρού. Το χρώμα του δείκτη είναι σταθερό για έως και 48 ώρες. Εάν, μετά την ξήρανση, το χρώμα γίνει ξανά κίτρινο, τότε αυτό πιθανότατα σημαίνει ότι υπήρξε αντίδραση με αμμωνία ούρων. Το τελικό συμπέρασμα όμως θα σας το δώσει μόνο γιατρός.
Υπάρχουν επίσης φλάντζες προς πώληση με αφαιρούμενο ένθετο ένδειξης (Al - Rekah), μετά την εφαρμογή της φλάντζας όπως περιγράφεται παραπάνω, το ένθεμα αφαιρείται τραβώντας το προεξέχον άκρο, τοποθετείται σε μια σακούλα και περιμένει το αποτέλεσμα για περίπου 30 λεπτά. Το χρώμα θα αλλάξει επίσης σε μπλε-πράσινο.
Οι φλάντζες είναι εύχρηστες και προσιτές, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών τους είναι κάπως χαμηλότερο από τα δοκιμαστικά συστήματα.
Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από:
Κολπίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας
- βακτηριακή κολπίτιδα
- πρόσφατη επαφή
- λούσιμο
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το pH της κολπικής έκκρισης αλλάζει και είναι πιθανό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
Γυναικολογική εξέταση στους καθρέφτες με τεστ βήχα
Όταν βλέπουμε στους καθρέφτες, ο τράχηλος είναι εκτεθειμένος και ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βήξει, εάν η εμβρυϊκή κύστη σπάσει, το αμνιακό υγρό θα διαρρεύσει σε δόσεις κατά τη διάρκεια ενός σοκ με βήχα. Μερικές φορές, όταν κοιτάζετε στους καθρέφτες, είναι ορατή μια καθαρή εκροή νερού, το υγρό βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του βήχα και, στη συνέχεια, μπορεί να μην πραγματοποιηθεί δοκιμή βήχα.
Το τεστ νιτραζίνης (amniotest) δείχνει το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα μέσα σε 1 ώρα μετά την εκροή του νερού. Το αμνιοτεστ είναι ένα ραβδί με βαμβάκι εμποτισμένο σε αντιδραστήριο που πρέπει να τοποθετηθεί στο οπίσθιο τμήμα του κόλπου και να αξιολογηθεί η αλλαγή χρώματος. Ωστόσο, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από τους ίδιους παράγοντες όπως όταν χρησιμοποιείτε τα δοκιμαστικά επιθέματα.
Υπερηχογράφημα (ένας υπέρηχος μετράει το επίπεδο του αμνιακού υγρού, γνωστό και ως δείκτης αμνιακού υγρού - IAF και το συγκρίνει με τα δεδομένα του προηγούμενου υπερήχου· μετά την εκροή νερού, μειώνεται απότομα).
Το ολιγοϋδράμνιο (σοβαρό ολιγοϋδράμνιο) σε συνδυασμό με διαρροή υγρού που επιβεβαιώνεται με γυναικολογική εξέταση επιβεβαιώνει τη διάγνωση του PIV.
Τακτική στην εκπνοή του αμνιακού υγρού σε διαφορετικούς χρόνους.
Έως 22 εβδομάδες
Η παράταση της εγκυμοσύνης δεν είναι πρακτική λόγω της ελάχιστης πιθανότητας επιβίωσης του εμβρύου και της συχνότητας των πυωδών-σηπτικών επιπλοκών από την πλευρά της μητέρας. Η ασθενής υπόκειται σε νοσηλεία στο γυναικολογικό τμήμα, όπου η εγκυμοσύνη διακόπτεται για ιατρικούς λόγους.
22-24 εβδομάδες
Νοσηλεία της ασθενούς στο τμήμα παθολογίας εγκυμοσύνης και εξήγηση των κινδύνων και των συνεπειών για τη μητέρα και το έμβρυο.
Η πρόγνωση για το έμβρυο αυτή τη στιγμή εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Οι γονείς προειδοποιούνται ότι τα παιδιά που γεννιούνται αυτή τη στιγμή είναι απίθανο να επιβιώσουν και όσα επιζήσουν δεν θα είναι υγιή (υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης, τύφλωσης, κώφωσης και άλλων νευρολογικών διαταραχών). Με την κατηγορηματική επιμονή της ασθενούς για παράταση της εγκυμοσύνης, παρά τους κινδύνους αυτούς, γίνεται αντιβιοτική προφύλαξη όπως υποδεικνύεται παρακάτω.
25-32 εβδομάδες
Στην περίοδο έως τις 34 εβδομάδες, ελλείψει αντενδείξεων, ενδείκνυται η μελλοντική αντιμετώπιση, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αναμενόμενες τακτικές στην περίοδο 25 - 32 εβδομάδων όχι περισσότερο από 11 ημέρες.
32-34 εβδομάδες
Οι αναμενόμενες τακτικές εμφανίζονται όχι περισσότερο από 7 ημέρες.
34-36 εβδομάδες
Οι αναμενόμενες τακτικές εμφανίζονται όχι περισσότερο από 24 ώρες.
37 εβδομάδες ή περισσότερο
Οι αναμενόμενες τακτικές εμφανίζονται για όχι περισσότερο από 12 ώρες, στη συνέχεια εμφανίζεται η έναρξη της πρόκλησης τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, η αντιβιοτική προφύλαξη ξεκινά μετά από 18 ώρες από την άνυδρη περίοδο.
Χοριοαμνιονίτης
- προεκλαμψία/εκλαμψία
- πρόωρη αποκόλληση πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά
- αιμορραγία με προδρομικό πλακούντα
- μη αντιρροπούμενη κατάσταση της μητέρας
- μη αντιρροπούμενη κατάσταση του εμβρύου
Εάν υπάρχει αντένδειξη για μελλοντική αντιμετώπιση, η μέθοδος παράδοσης επιλέγεται σε ατομική βάση.
1. Εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες, η κολπική εξέταση πραγματοποιείται μόνο κατά την εισαγωγή, τότε δεν πραγματοποιείται
2. Κατά την αρχική εξέταση στους καθρέφτες - σπορά στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά
Κατά τη διαπίστωση του γεγονότος της εκροής υδάτων - η άμεση έναρξη της αντιβιοτικής προφύλαξης από πυώδεις - σηπτικές επιπλοκές της μητέρας και του εμβρύου (χοριοαμνιονίτιδα, νεογνική σήψη, μαιευτική σήψη)
Ερυθρομυκίνη peros 0,5 g κάθε 6 ώρες έως 10 ημέρες.
Αμπικιλλίνη peros 0,5 g κάθε 6 ώρες έως 10 ημέρες.
ή εάν ανιχνευθεί βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος σε μικροβιολογικές καλλιέργειες
Πενικιλλίνη 1,5 g IM κάθε 4 ώρες
3. Προφύλαξη από το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (SDR) με δεξαμεθαζόνη (8 mg IM Νο. 3 υπό την επίβλεψη γιατρού με έλεγχο των εμβρυϊκών κινήσεων και του καρδιακού παλμού), θα πρέπει να χρειαστούν περίπου δύο ημέρες για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα. Η δεξαμεθαζόνη είναι μια γλυκοκορτικοειδής ορμόνη που επιταχύνει την ωρίμανση της επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες του μωρού. Η πρόληψη του SDR πραγματοποιείται σε διάστημα 24 - 34 εβδομάδων.
4. Θερμομέτρηση κάθε 4 ώρες
5. Έλεγχος του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου, εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, συσπάσεις της μήτρας τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα
6. Πλήρης εξέταση αίματος κατά την εισαγωγή και στο μέλλον τουλάχιστον 1 φορά σε 2-3 ημέρες.
7. Υπερηχογραφικός έλεγχος 1 φορά σε 7 ημέρες με προσδιορισμό του δείκτη αμνιακού υγρού και της ροής του αίματος Doppler στις μητριαίες αρτηρίες και στην ομφαλική αρτηρία
8. Καρδιοτοκογραφία με αξιολόγηση δοκιμασίας χωρίς στρες (αντίδραση του καρδιακού παλμού του εμβρύου στις δικές του κινήσεις) τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα
9. Παρουσία συσπάσεων της μήτρας με συχνότητα μεγαλύτερη από 3-4 σε 10 λεπτά - τοκόλυση (εισαγωγή φάρμακαπου ανακουφίζουν τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, το φάρμακο εξοπρεναλίνη χρησιμοποιείται συχνότερα, η δόση και ο ρυθμός χορήγησης επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό)
10. Με την ανάπτυξη της εργασιακής δραστηριότητας όχι λιγότερο από 48-72 ώρες μετά την πρώτη ένεση δεξαμεθαζόνης, δεν πραγματοποιείται τοκόλυση.
Μετά την πάροδο του μέγιστου χρόνου αναμονής, πραγματοποιείται διαβούλευση με γιατρούς για την επιλογή του τρόπου τοκετού. Είναι δυνατή η προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας και η πρόκληση τοκετού ή η καισαρική τομή. Και οι δύο μέθοδοι έχουν τα δικά τους πλεονεκτήματα και κινδύνους, επομένως σε κάθε περίπτωση το ζήτημα αποφασίζεται αυστηρά ξεχωριστά.
1. Με PIV μετά από 32 εβδομάδες - άμεση πρόκληση τοκετού.
2. Με PIV έως 32 εβδομάδων, ενδείκνυται η μελλοντική αντιμετώπιση με στόχο την πρόληψη της εμβρυϊκής SDR και της χοριοαμνιονίτιδας (προφύλαξη με αντιβιοτικά, όπως αναφέρεται παραπάνω).
3. Πρόληψη κάθετης μετάδοσης του ιού.
4. Η πρόκληση τοκετού ενδείκνυται 48 ώρες μετά την έναρξη της πρόληψης του εμβρυϊκού SDR.
5. Με την πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, η καισαρική τομή δεν μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο.
Παρά την απλότητα και τη διαθεσιμότητα των οικιακών διαγνωστικών μεθόδων, μην αμελείτε μια έκτακτη επίσκεψη στον γιατρό σας σε περίπτωση υποψίας διαρροής αμνιακού υγρού. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο ευνοϊκό είναι το αποτέλεσμα σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης. Σας ευχόμαστε καλή εγκυμοσύνη και εύκολο τοκετό. Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!
Μαιευτήρας-γυναικολόγος Petrova A.V.
Πρώτη εγκυμοσύνη - πώς νέα ζωή, στο οποίο άγνωστα, και μερικές φορές απροσδόκητα φαινόμενα περιμένουν μια γυναίκα. Αξίζει να συνηθίσετε τον αυξανόμενο όγκο του σώματος και το βάρος, τις αλλαγές στη διάθεση και τις γευστικές προτιμήσεις, καθώς ξεκινούν νέες ανακαλύψεις. Μερικά από αυτά είναι ευχάριστα και ενθαρρυντικά, δίνοντας λάμψη στους 9 μήνες αναμονής για ένα μωρό. Είναι καλύτερα να μαθαίνουμε για τους άλλους νωρίς, και είναι επιθυμητό μόνο στη θεωρία, χωρίς να συναντάμε στην πράξη. Για παράδειγμα, για το πώς διαρρέει αμνιακό υγρό και τι πρέπει να γίνει σε αυτή την περίπτωση. Για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, η διαρροή αμνιακού υγρού είναι ένας εφιάλτης με τον οποίο φοβούνται τον εαυτό τους και ο ένας τον άλλον.
Στην πραγματικότητα, το αμνιακό υγρό διαρρέει μακριά από όλους και όχι τόσο συχνά όσο μπορεί να φαίνεται αν κουραστείτε. Αλλά κάθε γυναίκα πρέπει να ξέρει τι να κάνει σε περίπτωση διαρροής αμνιακού υγρού - τουλάχιστον για κάθε περίπτωση. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το αμνιακό υγρό έχει πραγματικά διαρροή ή όχι. Επιπλέον, η διαρροή είναι δυνατή όχι μόνο κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, και οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για εσάς ή τους αγαπημένους σας στο μέλλον. Όπως γνωρίζετε, ο φόβος έχει μεγάλα μάτια, αλλά σε οτιδήποτε σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και την υγεία γενικότερα, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί στη διαίσθηση και στις αποσπασματικές πληροφορίες. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ξεκάθαρα πώς διαρρέει αμνιακό υγρό και τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση.
Το αμνιακό υγρό και η διαρροή του
Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό που περιβάλλει το έμβρυο. Το αμνιακό υγρό, ή αμνιακό υγρό, περιβάλλει το μωρό παντού προγεννητική ανάπτυξηκαι το προστατεύει από όλες τις μολύνσεις, σωματικούς και άλλους κινδύνους. Σύμφωνα με τη χημική σύσταση, το αμνιακό υγρό είναι πλούσιο σε βιταμίνες, άλατα, ορμόνες, αμινοξέα και περιέχει επίσης άχρηστα προϊόντα, χνουδωτές τρίχες και σωματίδια του δέρματος του εμβρύου. Αυτό καθορίζει τις λειτουργίες και τις δυνατότητες του αμνιακού υγρού:
Πώς και γιατί διαρρέει αμνιακό υγρό;
Φυσιολογικά, το αμνιακό υγρό χύνεται στο τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού, όταν ανοίγει ο τράχηλος. Η πρόωρη έκκριση, η οποία ξεκίνησε πολύ πριν από την έναρξη του τοκετού, και ιδιαίτερα για διάστημα μικρότερο από 37 εβδομάδες, ονομάζεται διαρροή αμνιακού υγρού. Οι λόγοι για τη διαρροή είναι διαφορετικοί:
Σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού. Πώς διαρρέει αμνιακό υγρό
Είναι σημαντικό να παρατηρείτε και να προσδιορίζετε έγκαιρα τη διαρροή νερού, αλλά να μην τη συγχέετε με άλλες φυσικές εκκρίσεις του σώματος, ούρηση κ.λπ. Είναι εύκολο να κάνεις λάθος, ειδικά δεδομένου του ενθουσιασμού που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Επομένως, θυμηθείτε πώς διαρρέει αμνιακό υγρό:
Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνει μια έγκυος όταν διαρρέει αμνιακό υγρό είναι να επισκεφτεί γιατρό, σε καμία περίπτωση να μην περιμένει τη συνηθισμένη προγραμματισμένη εξέταση. Εάν ενεργήσετε γρήγορα και σωστά, θα μπορέσετε να αποφύγετε τις κακές συνέπειες. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για διαρροή αμνιακού υγρού αυξάνει την πιθανότητα φυσιολογικού τοκετού και την προστασία από λοιμώξεις. Η ασφάλεια της διαρροής αμνιακού υγρού είναι ευθέως ανάλογη με την ηλικία κύησης. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια, τόσο λιγότερος κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή. Σε κάθε περίπτωση, τώρα ξέρετε πώς διαρρέει αμνιακό υγρό, και τη στρατηγική συμπεριφοράς σε αυτή την περίπτωση. Και σας ευχόμαστε ειλικρινά να μην αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα και να γεννήσετε ένα υγιές, όμορφο και χαρούμενο μωρό!
Συχνά πρέπει να συναντήσετε το άγχος των μέλλουσες μητέρες ότι θα χάσουν τη διαρροή αμνιακού υγρού, τα συμπτώματα είναι άγνωστα σε αυτές. Συχνά, μια αύξηση της κολπικής έκκρισης λαμβάνεται για αμνιακό υγρό ή αντίστροφα - η διαρροή αμνιακού υγρού θεωρείται φυσιολογική έκκριση.
Το αμνιακό υγρό είναι ο βιότοπος του μωρού για 9 μήνες. Η δεξαμενή του αμνιακού υγρού είναι η εμβρυϊκή κύστη, η οποία σχηματίζεται παράλληλα με την ανάπτυξη του παιδιού. Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται από την εφίδρωση των συστατικών του μητρικού αίματος μέσω των αγγείων του πλακούντα. Η ποσότητα του νερού αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μόνο πριν τον τοκετό μπορεί να συμβεί μείωση του όγκου τους. Κατά μέσο όρο, η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι 1,0-1,5 λίτρα κατά τον τοκετό. Ο ρόλος του αμνιακού υγρού είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: συμβάλλουν στην κανονική ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού, προστατεύοντας το παιδί από συμπίεση από τα τοιχώματα της μήτρας, από εξωτερικές φυσικές επιρροές. Το παιδί μπορεί να κινείται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που συμβάλλει σε αυτήν αρμονική ανάπτυξη. Επιπλέον, οι εμβρυϊκές μεμβράνες και το αμνιακό υγρό αποτελούν ένα αρκετά αξιόπιστο εμπόδιο για τη διείσδυση από εξωτερικούς παθογόνους μικροοργανισμούς.
Φυσιολογικά, η ρήξη των μεμβρανών και η εκροή αμνιακού υγρού συμβαίνει στο πρώτο στάδιο του τοκετού, σε ηλικία κύησης τουλάχιστον 38 εβδομάδων. Συνήθως, η αναγνώριση αυτής της διαδικασίας δεν είναι δύσκολη: μια αρκετά μεγάλη ποσότητα (περίπου 0,5 λίτρα) αμνιακού υγρού χύνεται αμέσως, έχουν μια ελαφρά συγκεκριμένη μυρωδιά, η εκροή τους συνοδεύεται από αυξανόμενες συσπάσεις.
Η πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού συμβαίνει, πιο συχνά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συμβαίνει με φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο και τον τράχηλο. Υπό την επίδραση μικροοργανισμών, οι εμβρυϊκές μεμβράνες γίνονται πιο λεπτές, χάνουν την ελαστικότητά τους και δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.
Ως αποτέλεσμα, διαρρέει αμνιακό υγρό, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν από μόνα τους. Το αμνιακό υγρό μπορεί να απελευθερωθεί σε σταγόνες για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην προκαλέσει καμία υποψία σε μια έγκυο γυναίκα.
Ακόμα και με γυναικολογική εξέτασηδεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η διαρροή αμνιακού υγρού: τα συμπτώματα είναι πολύ φτωχά. Για να λάβουμε μια αξιόπιστη απάντηση, διεξάγονται διάφορες εργαστηριακές μελέτες. Το απλούστερο είναι να διεξαχθεί μια κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το οπίσθιο τμήμα της εγκυμοσύνης. Όταν διαρρέει αμνιακό υγρό στο επίχρισμα, εκτός από το συνηθισμένο κολπικό περιεχόμενο, υπάρχουν και στοιχεία αμνιακού υγρού.
Επιπλέον, τα γρήγορα τεστ για τον ποιοτικό προσδιορισμό του αμνιακού υγρού έχουν γίνει πρόσφατα ευρέως διαδεδομένα. Μια τέτοια δοκιμή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, η οποία προστατεύει μια έγκυο γυναίκα από περιττές ανησυχίες ή σας επιτρέπει να μην χάσετε τον χρόνο για μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.
Επί του παρόντος, η προσέγγιση για την πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού είναι σαφής - μόνο παράδοση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι προσπάθειες διατήρησης της εγκυμοσύνης με μειωμένη ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης δεν δικαιολογήθηκαν λόγω συχνών σηπτικών επιπλοκών σε μητέρα και παιδί.
Το αμνιακό υγρό ή αμνιακό υγρό είναι το φυσικό περιβάλλον για τη ζωή και την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.
Οι κύριες λειτουργίες των εμβρυϊκών νερών:
Μεταβολισμός.
Συμμετοχή σε εργασιακή δραστηριότητα.
Η έκχυση νερού μετά την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (ολοκληρωμένη) θεωρείται φυσιολογική κατά την έναρξη του τοκετού. Με την προϋπόθεση ότι ο τράχηλος είναι ανοιχτός και έτοιμος για τοκετό.
Εάν η διαρροή νερού συμβεί νωρίτερα, τότε αυτό προκαλεί ανησυχία και είναι παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. Αλλά τα έγκαιρα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν να αποφευχθεί αυτό.
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τη διαρροή νερού:
Μόλυνση.
Μερικές διαγνωστικές μελέτες.
Πολύδυμη κύηση ή πολυυδράμνιο.
κάποιες παθολογίες.
Σημάδια που δείχνουν διαρροή εμβρυϊκού νερού:
Η διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να προσδιοριστεί στο σπίτι. Για αυτό, υπάρχουν ειδικές δοκιμές που μπορούν να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Οι δοκιμές είναι δύο ειδών:
Έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης - προσδιορίζοντας την αλλαγή στο περιβάλλον (Ph) στον κόλπο. Όταν το αμνιακό υγρό εισέρχεται στην εξέταση (σε μια συγκεκριμένη περιοχή), γίνεται πράσινο-μπλε. Περισσότερες λεπτομέρειες περιγράφονται στις συνημμένες οδηγίες.
Αυτές οι εξετάσεις δεν παρέχουν 100% εγγύηση, καθώς η παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγή του Ph.
Σπουδαίος!Να θυμάστε ότι ακόμα κι αν υποψιάζεστε διαρροή εμβρυϊκού υγρού, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας, καθώς αυτό εγκυμονεί κάποιους κινδύνους.
Ο γιατρός καθορίζει τη διαρροή νερού χρησιμοποιώντας ένα ειδικό επίχρισμα. Όταν το αμνιακό υγρό εισέρχεται στον κόλπο, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη βρίσκεται σε αυτόν, η οποία βρίσκεται μόνο στο αμνιακό υγρό.
Η μέθοδος εξάλειψης του προβλήματος εξαρτάται από την ηλικία κύησης στην οποία εμφανίστηκε η διαρροή. Ωστόσο, είναι αδύνατο να σταματήσει εντελώς η παραβίαση· ο στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της ασφάλειας του εμβρύου και της μητέρας.
Εάν η διαρροή συμβεί σε μεγάλη ηλικία κύησης, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την επικείμενη έναρξη του τοκετού. Εάν οι συσπάσεις δεν ξεκινήσουν μετά από 3 ώρες, τότε ο μαιευτήρας διεγείρει τον τοκετό ή κάνει καισαρική τομή.
Με μια πρόωρη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα βρίσκεται σε νοσοκομείο με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και θεραπεία της γεννητικής οδού με αντισηπτικά σκευάσματα.
Όταν οι μεμβράνες σπάσουν, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου. Μόλις επιβεβαιωθεί η διαρροή νερού, ο γιατρός στέλνει αμέσως την έγκυο για υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου προσδιορίζεται ο βαθμός θητείας του παιδιού. Εάν είναι έτοιμο να αναπνεύσει μόνο του και να γεννηθεί, τότε συνταγογραφείται καισαρική τομή για να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες συνέπειες της μόλυνσης.
Εάν το έμβρυο είναι ακόμη πρόωρο, όχι ώριμο, τότε η έγκυος νοσηλεύεται επειγόντως. Για λόγους πρόληψης πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία και συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Μόλις το παιδί μπορέσει να αναπνεύσει μόνο του, θα γίνει ο τοκετός.
Μερικές έρευνες για την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το λεγόμενο αμνιακό υγρό σχηματίζεται στο σώμα μιας γυναίκας. Περιβάλλει το έμβρυο και εκτελεί διάφορες λειτουργίες: μεταβολισμό, προστασία από εξωτερικές επιρροές, διατήρηση της στειρότητας κ.λπ. Η έκρηξή του, κατά κανόνα, είναι σημάδι έναρξης του τοκετού. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ακόμη και πριν από την αναμενόμενη γέννα, το νερό αρχίζει να διαρρέει. Τότε είναι που μπορεί να προκύψει το ερώτημα, πώς να διακρίνουμε τη διαρροή αμνιακού υγρού από την εκκένωση.
Δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσετε μια εφάπαξ έκχυση αμνιακού υγρού. Μπορεί να είναι μέχρι 500 ml σε όγκο. Αυτό συμβαίνει όταν η ρήξη της εμβρυϊκής κύστης έπεσε στη βάση της στον τράχηλο της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, τίποτα δεν εμποδίζει το υγρό να βγει αμέσως. Εάν η ρήξη εμφανίστηκε αλλού, τότε το αμνιακό υγρό μπορεί να αποστραγγιστεί σταδιακά. Η μικρή τους ποσότητα μπορεί εύκολα να συγχέεται με φυσιολογικές εκκρίσεις ή ακράτεια ούρων, που μερικές φορές παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες.
Η διαρροή νερού μπορεί να αναγνωριστεί από μια σειρά βασικών ενδείξεων:
Μόνο με αυτά τα σημάδια, μερικές φορές είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι έπρεπε να αντιμετωπίσουμε άφθονες εκκρίσειςή με σταδιακά υποχωρούμενα νερά. Επομένως, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό.
Για να διαγνώσετε σωστά τη διαρροή, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση ή να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας που σας παρακολουθεί.
Πώς να προσδιορίσετε στο σπίτι; Η σταδιακή εκροή αμνιακού υγρού, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, μπορεί να ανιχνευθεί με δύο τρόπους:
Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διαρροή αμνιακού υγρού ή εκκένωσης, οπότε εάν έχετε υποψίες, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια.
Ο γυναικολόγος θα κάνει μια εξέταση στην καρέκλα. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε για να αυξήσετε την πίεση στην ενδοκοιλιακή περιοχή. Εάν η εμβρυϊκή κύστη είναι κατεστραμμένη, τότε θα συμβεί μια μικρή απελευθέρωση υγρού. Επιπλέον, ο γιατρός θα πάρει ένα επίχρισμα για να εντοπίσει στοιχεία που είναι χαρακτηριστικά της ουσίας. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα τέτοιων αναλύσεων θα έχετε 100% απάντηση.
Φυσιολογικά, η απελευθέρωση αμνιακού υγρού συμβαίνει στο αρχικό στάδιο του τοκετού, όταν ο τράχηλος της μήτρας αρχίζει να ανοίγει ελαφρά και η εμβρυϊκή κύστη σκάει αυθόρμητα υπό πίεση από συσπάσεις. Η εγκυμοσύνη θεωρείται πλήρης εάν αυτή η διαδικασία ξεκίνησε στις 37 εβδομάδες ή περισσότερο.
Οι λόγοι για την πρόωρη εκροή μπορεί να είναι οι εξής:
Συνήθως, ένας γυναικολόγος στην αρχή της εγκυμοσύνης αναφέρει τον κίνδυνο πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού, ειδικά αν έχετε υψηλό κίνδυνο να εμφανίσετε αυτό το φαινόμενο.
Η διαρροή μπορεί να συμβεί σε διαφορετική ώρα. Ανάλογα με αυτό το χαρακτηριστικό, διακρίνονται αρκετές από τις ποικιλίες του:
Οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή εάν η εγκυμοσύνη είναι πλήρης και η δραστηριότητα του τοκετού ξεκινά έγκαιρα. Εάν αυτό συνέβη πριν από τις 37 εβδομάδες, τότε ο γιατρός θα ενεργήσει ανάλογα με την κατάσταση, με βάση τον κίνδυνο για το έμβρυο και την ίδια τη γυναίκα.
Οι συνέπειες της πρώιμης διαρροής αμνιακού υγρού μπορούν ήδη να κριθούν από τις λειτουργίες που επιτελεί αυτό το υγρό για το μωρό. Για παράδειγμα, προστατεύει το έμβρυο από κάθε είδους λοιμώξεις. Η παραβίαση του κελύφους μπορεί να ανοίξει την πρόσβαση σε οποιουσδήποτε ιούς και στελέχη. Η μείωση της ποσότητας του νερού μπορεί επίσης να διαταράξει τη λειτουργία φραγμού τους από μηχανικές βλάβες. Και, επιπλέον, αυτή η ουσία εμποδίζει το παιδί να πιέζεται από τον ομφάλιο λώρο, εξασφαλίζει κανονική κυκλοφορία του αίματος σε όλα του τα άκρα.
Το αμνιακό υγρό είναι ένα μοναδικό περιβάλλον για έναν ζωντανό οργανισμό, το οποίο είναι εμπλουτισμένο με όλα τα απαραίτητα στοιχεία για τη ζωτική του δραστηριότητα. Παίζει το ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος μέχρι τη γέννηση. Οποιαδήποτε παραβίαση στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση ενός τέτοιου φαινομένου είναι σε θέση να διατηρήσει την εγκυμοσύνη και την υγεία του μωρού στο μέγιστο. Και φυσικά η διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την επικινδυνότητα του φαινομένου. Όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποφυγής τυχόν αρνητικών συνεπειών.
Η τακτική των γιατρών κατά τον εντοπισμό ενός τέτοιου προβλήματος εξαρτάται πλήρως από την ηλικία κύησης και το επίπεδο ετοιμότητας του καναλιού γέννησης.
Στα πρώτα στάδια, οι ειδικοί πρέπει να μάθουν την ώρα που ξεκίνησε η διαρροή. Εάν είναι περισσότερο από έξι ώρες, τότε συνταγογραφείται επειγόντως αντιβιοτική θεραπεία για να αποφευχθεί η μόλυνση του εμβρύου.
Σε μια τελειόμηνη εγκυμοσύνη, μετά από 2-3 ώρες, ξεκινά εργασιακή δραστηριότηταεάν αυτό δεν συνέβη, συνταγογραφείται η διέγερσή του. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η ετοιμότητα για τον τοκετό του τραχήλου της μήτρας. Η ανωριμότητά της σε αυτή την κατάσταση απαιτεί και ορμονοθεραπεία.
Οι αντενδείξεις για φυσικό τοκετό γίνονται ένδειξη για καισαρική τομή.
Στην περίπτωση που ανιχνεύθηκε διαρροή για έως και 35 εβδομάδες, εάν δεν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, η γυναίκα παρατηρείται στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πριν από αυτή την περίοδο υπάρχει εξέλιξη αναπνευστικής οδούπαιδί, και κάθε μέρα είναι πολύ σημαντική για αυτόν. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα εμφανίζεται:
Από μόνη της, η πρόληψη της πρώιμης εκροής αμνιακού υγρού περιλαμβάνει την έγκαιρη αντιμετώπιση της ισθμοτραχηλικής ανεπάρκειας και την απειλή της αποβολής. Στην τελευταία περίπτωση, η γυναίκα τοποθετείται σε ιατρικό ίδρυμα για συντήρηση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η υγιεινή του καναλιού γέννησης και η πρόληψη φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.
Οποιαδήποτε αχαρακτηριστικά φαινόμενα, είτε πρόκειται για, πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη σας. Έγκαιρη διάγνωσηπολλές ασθένειες και παθολογίες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες ευνοϊκού τοκετού.
