Diabetes Mellitus'un (DM) patogenezinin altında yatan ciddi metabolik bozukluklar, cilt de dahil olmak üzere vücudun hemen hemen tüm organ ve dokularında değişikliklere yol açar. Diyabette deri lezyonlarının etiyolojisi kesinlikle bozulmuş karbonhidrat metabolizması ve buna karşılık gelen bozulmuş metabolizma ürünlerinin birikmesi ile ilişkilidir; bu da dermis, epidermis, foliküller ve ter bezlerinde yapısal değişikliklere yol açar. Diyabetik polinöropati, mikro ve makroanjiyopatiler, bozulmuş lokal ve genel bağışıklık ile birlikte bu durum ortaya çıkar. çeşitli türler döküntüler, yaşlılık lekeleri, ülserasyonların yanı sıra cerahatli septik komplikasyonlar.
Diyabetli hastaların cildi kendine özgü genel değişikliklere uğrar. Hastalığın ağır vakalarında dokunulamayacak kadar sertleşir, turgoru azalır ve özellikle saçlı deride belirgin soyulma gelişir. Saç parlaklığını kaybeder. Ayak tabanlarında ve avuç içlerinde nasırlar ve çatlaklar belirir. Genellikle ciltte belirgin sarımsı bir renk gelişir. Tırnak altı hiperkeratoz nedeniyle tırnaklar deforme olur ve kalınlaşır. Yaygın saç dökülmesi, kötü kontrol edilen diyabetin bir belirtisi olabilir.
Çoğu zaman dermatolojik belirtiler diyabetin “sinyal işaretleri” gibi davranabilir: ciltte kaşıntı, mukoza ve ciltte kuruluk, tekrarlayan cilt enfeksiyonları (kandidiyazis, piyoderma).
Şu anda, diyabetten önce gelen veya belirgin bir hastalığın arka planında gelişen 30'dan fazla dermatoz türü tanımlanmıştır. Geleneksel olarak 3 gruba ayrılabilirler:
Kural olarak, diyabetik cilt lezyonları, sık alevlenmelerle birlikte uzun ve kalıcı bir seyir izler ve tedavi edilmesi zordur.
Diyabetik dermapati. Diyabette en sık görülen lezyon, bacakların ön yüzeyinde 5-12 mm çapında simetrik kırmızımsı kahverengi papüllerin ortaya çıkmasıdır ve bunlar daha sonra pigmentli atrofik noktalara dönüşür (daha sıklıkla uzun süreli diyabetli erkeklerde tespit edilir). ). Sübjektif semptomlar yoktur, seyir uzundur, 1-2 yıl içinde kendiliğinden kaybolabilirler. Patogenez diyabetik mikroanjiyopati ile ilişkilidir. Dermatopatinin spesifik bir tedavisi yoktur.
Diyabetik mesane. Diyabette nadir görülen deri lezyonlarını ifade eder. El ve ayak parmaklarında ve ayaklarda aniden, kızarıklık olmadan kabarcıklar belirir. Boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Veziküler sıvı berrak, bazen hemorajik ve her zaman sterildir. Çoğu durumda, kabarcıklar 2-4 haftalık semptomatik tedaviden sonra iz bırakmadan iyileşir.
Rubeoz.Çocukluk ve ergenlik döneminde, insüline bağımlı diyabetli hastalarda, alın derisinde, yanaklarda (daha az sıklıkla çene) hafif bir kızarıklık şeklinde hiperemi görülür ve bu bazen kaşların incelmesiyle birleşir.
Diyabetik eritem. Çoğunlukla 40 yaş üstü, kısa süreli şeker hastası olan erkeklerde görülen, geçici eritematöz lekeler şeklinde ortaya çıkar. Bu noktalar büyük boyutlar, keskin sınırlar, yuvarlak hatlar ve zengin pembe-kırmızı renk ile karakterize edilir. Esas olarak açık ciltte lokalize olurlar - yüz, boyun, el sırtı. Sübjektif duyular ya yoktur ya da hastalar hafif bir karıncalanma hissinden şikayetçidir. Lekelerin ömrü çok kısadır (2-3 gün) ve kendiliğinden kaybolur.
Akantozis nigrikans. Özellikle boyun ve koltuk altı kıvrımlarında villöz hiperpigmente büyümelerle karakterizedir. Hastalar yıkanamayan “kirli cilt”ten şikayetçidir. Bazen parmak eklemlerinin en belirgin noktalarında da küçük papüller olabilir. Patogenez, karaciğer tarafından epidermal reseptörlerle etkileşime giren ve epidermisin kalınlaşmasına ve hiperkeratoza neden olan insülin benzeri büyüme faktörlerinin üretilmesine dayanmaktadır.
Diyabetik ksantom. Kandaki trigliseritlerdeki artışın oynadığı ana rol ile hiperlipideminin arka planında gelişir. Sarımsı plaklar esas olarak uzuvların fleksör yüzeylerinde, göğüste, yüzde, boyunda lokalizedir ve trigliserit ve histiosit birikiminden oluşur.
Nekrobiyoz lipoidika. Fokal düzensizlik ve kolajenin lipid dejenerasyonu ile karakterize, nispeten nadir görülen bir kronik dermatoz.
İnsüline bağımlı diyabet en çok yaygın neden necrobiosis lipoidica ve bu tür hastaların %1-4'ünde görülür. Deri belirtileri diyabetin ilk ve uzun süre tek belirtisi olabilir. Hastaların %18-20'sinde necrobiosis lipoidica'nın diyabetin tipik semptomlarının gelişmesinden 1-10 yıl önce ortaya çıkabileceği, hastaların %25-32'sinde bu hastalıkla eş zamanlı geliştiği, ancak çoğunlukta (55-60) olduğu düşünülmektedir. %) diyabet cilt lezyonlarından önce gelir. Necrobiosis lipoidica'nın klinik belirtilerinin şiddeti ile diyabetin şiddeti arasında doğrudan bir ilişki yoktur.
Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak daha sık olarak 15 ila 40 yaş arasındaki insanları (çoğunlukla kadınları) etkiler. İnsülin bağımlı diyabetin arka planında ortaya çıkar ve bacak derisinde büyük tek lezyonlarla karakterize edilir. Hastalık genellikle küçük mavimsi-pembe lekelerin veya yuvarlak veya düzensiz şekilli pürüzsüz düz nodüllerin ortaya çıkmasıyla başlar, periferik büyümeye eğilimlidir ve bunu açıkça sınırlı, uzun oval veya polisiklik sert-atrofik plakların oluşumu izler. Orta kısmı (sarımsı-kahverengi) hafifçe çökmüş ve kenar kısmı (mavimsi-kırmızı) hafifçe yükseltilmiştir. Plakalar pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, bazen çevre boyunca pul pul dökülür. Yavaş yavaş, plakların orta kısmı atrofiye, telanjiektazilere, hafif hiperpigmentasyona ve bazen de ülserasyonlara neden olur. Kural olarak öznel duyumlar yoktur. Ağrı ülserasyonla birlikte ortaya çıkar.
Lezyonların görünümü o kadar karakteristiktir ki genellikle ek bir araştırmaya gerek yoktur. Atipik formlarda granüloma annulare, sarkoidoz ve ksantomatoz ile ayırıcı tanı yapılır.
Şu anda etkili bir tedavi mevcut değildir. Lipid metabolizmasını normalleştiren ilaçlar kullanılır (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); mikro dolaşımın iyileştirilmesi (Curantil, Trental, Teonicol). Aevit, Dipromonium, Nicotinamide, Anjiotropin gibi ilaçlar endikedir. Kortikosteroidlerin, insülinin ve Heparinin intralezyonel uygulanması etkilidir. Harici olarak:% 25-30 Dimexide çözeltisinin uygulanması, Troxevasin, Heparin merhemlerinin uygulanması, florür içeren kortikosteroid merhemlerle tıkayıcı pansumanların uygulanması. Fizyoterapi: hidrokortizonun fonoforezi, Aevit, Trental'ın elektroforezi. Lazer tedavisi: ülserasyon için bazen cerrahi müdahale kullanılır (lezyonların çıkarılması ve ardından deri grefti).
Kaşıntılı dermatozlar (cilt kaşıntısı, nörodermatit). Genellikle diyabetin ilk belirtileridirler. Diyabetin şiddeti ile kaşıntının şiddeti arasında doğrudan bir ilişki yoktur. Aksine: En şiddetli ve kalıcı kaşıntının diyabetin latent ve hafif formlarında gözlendiği kaydedilmiştir. Çoğu hastada kaşınan cilt diyabette sadece cilt lezyonlarının gelişmesinden değil, aynı zamanda tanının kendisinden de önce gelir (2 aydan 7 yıla kadar). Daha az sıklıkla kaşıntı, yerleşik ve tedavi edilen diyabetin arka planında gelişir.
Baskın lokalizasyon karın, kasık, intergluteal ve ulnar kıvrımların kıvrımlarıdır. Lezyonlar sıklıkla tek taraflıdır.
Mantar cilt lezyonları. En yaygın kandidiyazis neden olur Candida albicans. Yaşlılıkta ve genital bölgedeki lezyonların baskın lokalizasyonu ve geniş deri kıvrımları, interdigital kıvrımlar, mukoza zarları (vulvovajinit, balanopastit, açısal keilit) olan obez hastalarda daha sık görülür. Kandidomikoz diyabetin “sinyal semptomu” rolünü oynayabilir.
Herhangi bir lokalizasyonun kandidiyazı şiddetli ve kalıcı kaşıntı ile başlar ve buna daha sonra hastalığın objektif belirtileri eşlik eder. İlk olarak, kıvrımın derinliklerinde beyazımsı bir yumuşamış stratum korneum şeridi belirir ve yüzey çatlakları ve erozyonları oluşur. Erozyonların yüzeyi nemli, parlak, mavimsi kırmızı renkte olup, beyaz bir kenarla sınırlanmıştır. Ana odağın çevresinde, küçük yüzeysel kesecikler ve püstüllerle temsil edilen "eksiklikler" belirir. Açıldığında bu elementler erozyona dönüşür ve aynı zamanda büyümeye ve birleşmeye eğilimlidir. Tanı mikroskobik veya kültürel inceleme ile doğrulanır.
Yerel arıtma için, zaman içinde test edilmiş, basit ve uygun fiyatlı araçlar kullanılır - alkol veya sulu (ikincisi büyük kıvrımlar için daha iyidir) anilin boyalarının çözeltileri: metilen mavisi (% 2-3), parlak yeşil (% 1) ve ayrıca Castellani sıvısı, merhem ve macunlar, %10 borik asit içerir. Hemen hemen her lokal antimikotik %1-2 oranında krem, merhem ve solüsyon formunda kullanılabilir. Deri lezyonları tamamen çözülene kadar ve ardından bir hafta daha dış ajanlar kullanılır. Sistemik antimikotikler arasında flukonazol, itrakonazol veya ketokonazol bulunur. Flukonazol bir kez 150 mg/gün, uyuşukluk durumunda 2-3 hafta boyunca haftada bir kez 150 mg/gün reçete edilir. İtrakonazol 2 hafta süreyle 100 mg/gün veya 7 gün süreyle 400 mg/gün dozunda reçete edilir. Ketokonazol 1-2 hafta süreyle 200 mg/gün reçete edilir. Sistemik antimikotiklerin reçetelenmesinin tavsiye edilebilirliği, etkinliği, önceki tedavisi, hastalığın belirtilerinden mümkün olan en kısa sürede kurtulmak isteyen hastanın motivasyonu ve ilaçların mevcudiyeti ile belirlenir.
Bulaşıcı hastalıklar. Bakteriyel cilt lezyonları diyabetli hastalarda genel popülasyona göre çok daha sık görülür ve tedavi edilmesi zordur. Diyabetik ayak ülserleri en ciddi komplikasyondur ve amputasyona ve hatta ölüme yol açabilir.
Piyoderma, çıbanlar, karbonküller, selülit, erizipeller, paronişi ve panaritium çoğunlukla stafilokok ve streptokok florasından kaynaklanır. Enfeksiyöz ve inflamatuar cilt hastalıklarının eklenmesi, kural olarak, diyabetin ciddi ve uzun süreli dekompansasyonuna yol açar ve vücudun insülin ihtiyacını artırır. Antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi için kültür alınarak tanının doğrulanması gerekir. Hastaya oral dikloksasilin veya eritromisin (penisiline alerjisi varsa) reçete edilir. Dikloksasilin almak, ayakta tedavi gören hastaların tedavisinde ana yöntemdir, çünkü mikroorganizmaların% 97'si buna duyarlıdır. İltihaplanmayan lezyonlar lokal olarak ısı uygulanarak da tedavi edilebilir. Dalgalandıkça kaynamanın açılması ve boşaltılması gerekir. Büyük apseler bazen kesi ve drenaj gerektirir.
Sonuç olarak, diyabette deri lezyonlarının günümüzde sık görülen ve klinik pratikte oldukça sık karşılaşılan bir durum olduğunu belirtmek gerekir. Tedavilerinin bazı zorlukları vardır ve kan şekeri düzeylerinin etkili bir şekilde kontrol edilmesi ve antidiyabetik ilaçların alınmasına yönelik yeterli bir rejimin geliştirilmesi ile başlamalıdır. Bu hasta grubunda karbonhidrat metabolizması düzeltilmeden tüm tedavi önlemleri etkisizdir.
Edebiyat
I. B. Mertsalova, Tıp Bilimleri Adayı
RMAPO, Moskova
Diabetes Mellitus (DM), komplikasyonları açısından en ciddi hastalıklardan biri olarak kabul edilmektedir. Diyabetli bir kişi sağlığını izlemezse ve düzenli olarak testlerden geçmezse, diyabetin arka planında gelişen tüm hastalıklar uzun süre fark edilmeyecektir. Ve sonuç olarak - sağlıkta keskin ve ani bir bozulma ve tedaviyle ilgili birçok sorun.
Genel olarak diyabetin tüm komplikasyonları birkaç gruba ayrılabilir:
İnsan hayatını tehdit eden en ciddi hastalıklar diyabetin tehlikeli komplikasyonlarıyla ilgilidir. Tipik olarak komplikasyonlar birkaç saatlik bir süre içinde gelişir; bu süre en iyi ihtimalle birkaç gün sürebilir. Zamanında müdahale etmezseniz ve profesyonel tıbbi yardım sağlamazsanız hasta kısa sürede ölecektir.
Bu tür tehlikeli komplikasyonlar şunları içerir:
Hipoglisemi (kan şekerinde keskin azalma);
Unutulmamalıdır: Akut komplikasyonların ortaya çıkması, hastanın yaşamını sürdürmek için acil hastaneye kaldırılmanın temelidir.
Diyabette geç komplikasyonlar yıllar içinde gelişir ve yalnızca akut belirtileri nedeniyle değil, aynı zamanda hastanın sağlık durumunun yavaş ama kesin bir şekilde bozulması nedeniyle de tehlikelidir. Bir doktor bile doğru tedaviyi gerçekleştirmek için belirli bir hastalığın belirtilerini her zaman erken aşamalarda tanımlayamaz.
Geç komplikasyonlar:
Diyabet on yıldan fazla sürdüğünde, hastalık yavaş yavaş tüm vücuda, iç organlara zarar verdiğinde ve vücuttaki tüm yaşam süreçlerinin doğal seyri değiştiğinde, arka planında kronik hastalıklar başlar. Diyabette kan şekerinde önemli bir değişiklik olduğu gerçeğini hesaba katarsak, neredeyse tüm organlarda daha fazla hasara ilişkin bir tahminde bulunabiliriz. iç organlar kronik bir forma dönüşüyor.
Kronik komplikasyonlar:
Tedavinin erken bir aşamasında herhangi bir kronik hastalığın ortaya çıktığını hatırlamak önemlidir. deri, olumlu sonuçlar gösterir.
Diyabet öncelikle cildin antibakteriyel, nemlendirici, koruyucu gibi doğal özelliklerini kaybetmesine neden olur. Cildin üst tabakası, tüm hücrelerin yeterli miktarda yaşamsal aktivitesini sağlayacak oksijen ve kanı alamaz ve yavaş yavaş komplikasyonlar ortaya çıkmaya başlar.
Komplikasyonların ilk belirtisi, en küçük kılcal damarların kandaki aşırı şekerle tıkanması ve böylece nefropati (böbreklerle ilgili bir komplikasyon), mikroanjiyopati vb.'nin tetiklenmesiyle ciltte kaşıntı oluşmasıdır.
Cilt, iç organların işleyişinde ve kan yapısında gözlenen tüm değişikliklere anında tepki verir. Ciltte kaşıntı hemen ortaya çıkar, cilt turgoru azaldığından ve doğal yollarla nemlendirilmediğinden ciltte mikro çatlaklar ve kaşıntı oluşur.
Ciltte kaşıntı hissedildikten sonra daha da karmaşık kronik komplikasyonlar oluşur ve çeşitli cilt hastalıkları kendini göstermeye başlar.
Diyabetik skleroderma, tip 2 diyabet hastası kişilerde daha sık görülür ve boynun arka üst sırt bölgesinde derinin kalınlaşmasıyla kendini gösterir. Bu hastalığın tedavi yöntemi kan şekerinin sıkı kontrolü ve nemlendirici krem ve yağların kullanılmasıdır.
Vitiligo en sık tip 1 diyabetli kişilerde görülür. Doğal cilt renginde bir değişiklik hastalığın ilk belirtisidir. Hastalığın gelişimi sırasında öncelikle cilt tonunu belirleyen pigmentleri üreten epidermal hücrelerin parçalanması meydana gelir ve cildin doğal renginden farklı açık renkli alanlar ortaya çıkmaya başlar. Vitiligo en sık göğüs ve karın bölgesini, daha az sıklıkla ise ağız ve burun deliklerini etkiler. Hastalığın tedavisi mikropigmentasyon ve hormonlar kullanılarak gerçekleştirilir. Vitiligo nedeniyle komplike olan diyabetli hastalar için güneşlenmek önerilmez. Ayrıca açık havadayken cildin açık bölgelerine bulaşmamalısınız. güneş kremiÇünkü güneş yanığı hastalığın komplikasyonlarına neden olur.
Diyabet ve cilt
Burada diyabette ekstremite kangreni gibi bir komplikasyonun tedavisi ve nedenleri hakkında konuşacağız. Makaleden bacaklarınız diyabet nedeniyle ağrıyorsa ne yapacağınızı öğreneceksiniz.
İnsülin direnci, insülinin vücudun tüm dokularındaki etkisine karşı verilen doğal tepkideki bir anormalliktir ve dışarıdan mı yoksa doğal olarak mı uygulandığı önemli değildir. Bu durumda cildin de iltihaplandığı açıktır ve bu da eşlik eden hastalıklara yansır.
Acanthokeratoderma, özellikle kıvrımların olduğu yerlerde cildin kalınlaşmasına ve koyulaşmasına neden olur. Hastalığın gelişimi sırasında cilt daha da pürüzlü hale gelir ve kahverengi bir renk tonu alır, üzerinde doktorların "kadife" dediği küçük yükselmeler görülebilir. Bu tür kitleler çoğunlukla göğüslerin altına, kasıklara, boyuna ve koltuk altlarına yayılır. Daha az sıklıkla hastalık parmak uçlarını etkiler.
Diyabet ile vücudun tüm dokuları gerekli miktarda kan almaz, bu da aşırı miktarda şekerle zehirlenir, bu da diğer hastalıkların ortaya çıkmasına neden olur ve arka planında cilt problemleri gelişir.
Diyabette cilt hasarı
Ateroskleroz vücudun tüm arter ve damarlarına zarar verir, kan damarlarının daralması, plakların ortaya çıkması nedeniyle sertleşmesi ve kalınlaşması nedeniyle doğal kan akışında bir değişiklik meydana gelir. Bu hastalık çoğunlukla alt ekstremite sorunları, beyindeki kan damarları ve kalp ile ilişkilidir, ancak aynı zamanda cilt üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve cilde oksijen ve kan sağlayan damarlarda hasara neden olur. Bunun sonucunda cilt doğal fonksiyonlarını kaybeder, incelir, soğur ve rengi solur; Beyaz hücreleri tüm dokulara taşıyan kan, yaraları normal bir insandaki gibi iyileştiremez, bu da daha sonra enfeksiyonlu ülser ve yaraların ortaya çıkmasına neden olur.
Bu hastalık, deri altı dokunun yağ dokusunda gözlenen dönüşümlerle tetiklenir. Etkilenen bölgelerdeki cilt kırmızılaşır ve incelir. Hastalık en sık ayağı ve alt bacağı etkiler. Dış işaret- cildin etkilenen bölgesi açıkça tanımlanmış sınırlara sahiptir, bazen kaşıntı ve yanma görülür ve periyodik olarak ortaya çıkar acı verici hisler. Kritik tedavi yapılmaz, ülser açık değilse doktorun ışık tedavisi uygulaması gerekir.
Bu hastalık, kan damarlarında patolojik değişiklikler meydana geldiğinde ve kanın cilde ulaşmadığında ortaya çıkar. Hastalık bacaklarda incelen yuvarlak veya oval bir deri parçası şeklinde kendini gösterir; Ciltte yanma veya kaşıntı olabilir. İlaç tedavisi kural olarak gerçekleştirilmez.
Sklerodaktili ile bacak ve kol derisi iltihaplanır, doğal olmayan bir görünüm alır ve gerginleşerek eklemlerin tepki vermesini zorlaştırır. Tedavi kan şekeri kontrol altına alınarak gerçekleştirilir ve cildi yumuşatmak için nemlendirici kremler ve yağlar kullanılır.
5. Erüptif ksantomatoz
Hastalık, diyabetli bir hastanın kan şekerini kontrol edemediğinde, trigliserol sayısında artışla, insülin direncinin arka planında, yağlar kandan ve vücuttan uzaklaştırılamadığında ortaya çıkar. Yağ seviyesi arttığında pankreatit gibi bir hastalığa yakalanma riski artar ve ksantomatozis kendini gösterir. Ciltte meydana gelir sarı renk yanma ve kaşıntının eşlik ettiği, kırmızı bir halo ile çevrelenmiş sert, bezelye şeklinde plaklar. Kolların arkasında, yüzde ve kalçalarda plaklar görülür.
Tedavi kandaki yağ seviyesinin kontrol edilmesiyle gerçekleştirilir. Şu tarihte: doğru yaklaşım her şey birkaç hafta içinde düzelir.
Diyabetin arka planında, çeşitli iç ve dış faktörlere karşı alerjik reaksiyonlar sıklıkla ortaya çıkabilir:
Diyabetli bir hasta için daha da büyük olumsuz sonuçların temelini oluşturan, cilt sorunları nedeniyle bu gruptur.
Diyabette cilt nemsizdir, kurudur, sıklıkla çatlaklıdır, 2. form diyabette ise genel olarak duyarlılığını kaybetmiştir. Bu nedenle küçük bir çatlak veya yara bile fark edilmez ve hasta bunu hissetmez. Bu sırada anaerobik bakteriler, canlı dokuda yoğun bir yıkım ve ayrışma sürecinin meydana geldiği yaraya girer. Sonuç olarak, çeşitli bulaşıcı ve mantar mikroorganizmalarının yaraya girebileceği, enfeksiyon ve uzuvun çıkarılması riskini taşıyan ıslak ülserlerin ortaya çıkabileceği ortaya çıktı.
Tedavi özel antifungal ve antiviral ilaçlar, merhemler ve antibiyotiklerin yardımıyla gerçekleştirilir.
Vücut ağırlığı artan kişiler, yaşlılar, sağlıklarını takip etmeyen ve kurallara uymayan kişiler bu tür komplikasyonlar açısından risk altındadır. Basit kurallar diyabet için cilt bakımı. Şunu unutmamalıyız: Şeker hastalığında mantar enfeksiyonlarının en sık görüldüğü alanlar ayak parmakları arası ve tırnak altıdır çünkü yüksek kan şekeri, glikozun deri yoluyla salınmasına neden olur. Bu nedenle ayaklarınızı ve ellerinizi daha sık yıkayın ve alkol içeren sıvılarla silin.
Diyabetli hastalarda cilt iltihabı her yaşta ortaya çıkabilir.
Unutulmaması gereken: Diyabetli cilt hastalıklarının etkili ve temel tedavisi, uygun beslenme ve diyetin yanı sıra hijyen kurallarına uymaktır.
Tedaviyi yapan doktor tarafından reçete edilen diyetten en etkili sonuçları elde edebilirsiniz, bunu başarmak için hastayı antibiyotiklerle ve çoğu zaman amaçlanan işlevleriyle baş etmeyen ilaçlarla doldurmaya gerek yoktur.
Diyet, kan şekerinde artışa neden olan çok sayıda hafif karbonhidrat içeren gıdaların tüketimini sınırlamayı amaçlamaktadır. Yemeklerinize daha fazla meyve ve sebze eklemeli, küçük miktarlarda bal kullanmalısınız - bu ürünler bağışıklığı artırabilir, bu da tüm vücut dokularının hayati aktivitesinin artacağı, vitamin ve diğer faydalı maddelerin rezervlerinin yenilenmeye başlayacağı, aktif hale getirileceği anlamına gelir. iç organların normal işleyişi.
Diyabetli bir kişi, sağlık durumunu sürekli ve kapsamlı bir şekilde kontrol etmek, muayene ve testlerden geçmek, cildini kalınlaşma, kızarıklık, kuruluk ve nasır, neoplazma, çatlak ve diğer herhangi bir fenomen veya hasar açısından bağımsız olarak incelemekle yükümlüdür. Normdan her sapma ne kadar erken fark edilirse, şeker hastaları için yan etkileri olabilecek güçlü ilaçlar kullanılmadan tedavi o kadar erken gerçekleştirilecektir.
Diyabetli hastalar için cildi korumanın temel kuralları arasında düzenli hijyen prosedürleri, cildin ultraviyole ışınlardan, yaralanmalardan ve yanıklardan korunması, içi düzenli olarak temizlenip başka bir çift ile değiştirilmesi gereken deri ve kaliteli ayakkabılar giymek, kıyafet giymek yer alır. doğal kumaşlardan yapılmıştır.
Eczaneden, ellerinizi düzenli olarak silmek için kullanılması gereken, cilde özel antibakteriyel ürünler satın almanız önerilir; Mantar enfeksiyonlarının oluşumunu önlemek için cildin koruyucu özelliklerini iyileştirmek ve yumuşatmak için doğal yağlar, koltuk altlarını ve bacak ve kol derisini tedavi etmek için kullanılan talk satın alın.
Diabetes Mellitus, karbonhidrat, sıvı, yağ ve protein metabolizmasındaki bozukluklarla kendini gösteren yaygın bir hastalıktır. Diyabetin gelişimi yetersiz insülin üretiminden kaynaklanır.
İnsülin dengesizliğinin sonucu vücudun tüm biyolojik sıvılarındaki glikoz içeriğinin artmasıdır.
Diabetes Mellitus'un çeşitli semptomları vardır, çünkü bu hastalık vücudun hemen hemen tüm iç sistemlerini etkiler.
Önemli! Hemen hemen tüm hastalarda cilt patolojileri vardır. Bazen cilt kuruluğu, etiyolojisi bilinmeyen kaşıntı, sıklıkla tekrarlayan ve tedavisi zor enfeksiyon hastalıkları ve dermatozlar diyabetin ilk belirtileridir.Diyabetin doğasında bulunan ciddi metabolik bozukluklar, cilt dahil çoğu organ ve sistemde patolojik değişikliklere yol açar.
Diyabette cilt hastalıklarının gelişmesinin nedeni açıktır. Bunlar ciddi metabolik bozukluklar ve uygunsuz şekilde meydana gelen metabolizma ürünlerinin dokularda birikmesidir. Bu, dermis, ter bezleri ve epidermiste rahatsızlıklara yol açar. Ek olarak, lokal bağışıklık azalır ve bu da patojenik mikroorganizmaların neden olduğu cilt enfeksiyonuna yol açar.
Hastalığın ciddi vakalarında hastaların cildi genel değişikliklere uğrar. Sertleşir, soyulma görülür ve elastikiyet kaybolur.
Bugüne kadar yaklaşık üç düzine farklı dermatoz ayrıntılı olarak tanımlanmıştır - diyabetin öncüsü olarak veya hastalığın arka planında gelişen cilt hastalıkları.
Diyabetik dermopati. Dermatoz, metabolik bozuklukların tetiklediği küçük kan damarlarındaki değişikliklerle karakterizedir. Hastalık, pul pul deri pullarıyla kaplı açık kahverengi lekeler olarak kendini gösterir. Noktalar yuvarlak şekillidir ve genellikle bacak derisinde lokalizedir.
Dermopati herhangi bir subjektif duyuma neden olmaz ve tezahürü hastalar tarafından sıklıkla yanıltıcıdır. yaşlılık lekeleri cilt üzerinde. Bu dermatoz için özel bir tedaviye gerek yoktur.
Genellikle diyabet gelişiminin habercisidirler. Ancak kaşıntının şiddeti ile metabolik bozuklukların şiddeti arasında doğrudan bir bağlantı yoktur. Tam tersine, diyabeti gizli veya hafif formda ortaya çıkan hastalar sıklıkla kalıcı kaşıntıdan daha fazla muzdariptir.
Diyabetik hastalarda sıklıkla mantar dermatozları, özellikle de diyabetin karakteristik bir belirtisi olan kandidiyaz gelişir. Hastalık, cilt kıvrımlarında şiddetli cilt kaşıntısının ortaya çıkmasıyla başlar. Daha sonra kandidiyazın karakteristik semptomları ortaya çıkar - yumuşamış ciltte beyazımsı bir kaplamanın ortaya çıkması ve daha sonra ülser oluşumu.
Diyabette bakteriyel cilt enfeksiyonları daha az yaygın değildir. Bunlar piyoderma, erizipel, karbonkül, panaritium, flegmon olabilir.
Çoğu zaman, cilt bakteriyel dermatozlarına streptokok veya stafilokok florası neden olur.
Diyabet hastaları ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalıyor. Bu nedenle çeşitli alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.
Teşhis için kan testi yapılması gerekir. Çeşitli cilt hastalıkları nedeniyle dermatoloğu ziyaret eden hastalar genellikle şeker testinin de dahil olduğu testlere yönlendirilir. Çoğu zaman, hastalara diyabet teşhisi konulan dermatozla ilgili bir dermatoloğu ziyaret ettikten sonra olur.
Aksi takdirde diyabette dermatoz tanısı herhangi bir cilt hastalığında olduğu gibi gerçekleştirilir. Harici bir muayene, enstrümantal ve laboratuvar testleri yapılır. İkincil dermatozların doğasını belirlemek için bulaşıcı ajanları tanımlamak için bakteriyolojik analizler yapılır.
Primer diyabetik dermatozlar kural olarak özel tedavi gerektirmez. Durum stabil hale geldiğinde cilt belirtilerinin semptomları azalır.
Enfeksiyöz dermatozları tedavi etmek için antibakteriyel veya antifungal ilaçlar kullanılarak spesifik tedavi kullanılır.
Diyabette cilt belirtileri olasılığını azaltmak için geleneksel tıp tariflerini kullanabilirsiniz:
Cilt dermatozlarının gelişiminin önlenmesi, özel cilt bakımının kullanılmasını içerir. Sadece en yumuşak olanlar kullanılmalı deterjanlar Tercihen kokusuz nemlendirici kremler kullanın. Ayaklardaki pürüzlü ciltler için pomza veya özel dosyalar kullanın. Nasırları kendiniz kesmemeli veya kullanmamalısınız. Halk ilaçları onları yakmak için.
Sadece doğal kumaşlardan kıyafet seçmek, iç çamaşırını, çorapları veya çorapları günlük olarak değiştirmek gerekiyor. Hiçbir şeyin cildi sürtünmemesi veya sıkmaması için kıyafetlerin bedene göre seçilmesi gerekir.
Küçük yaralar oluşursa, cildi derhal dezenfekte etmelisiniz, ancak yaraları yara bandı ile kapatmamalısınız. Ciltte herhangi bir döküntü görülürse dermatoloğa başvurun.
Diyabetik dermopati sıklıkla diyabet gelişiminin belirtilerinden biri haline gelir. Yetersiz insülin üretiminin bir sonucu olarak, diyabette cilt problemleri ortaya çıkar ve vücuttaki hemen hemen tüm metabolik süreçler bozulur - karbonhidrat, yağ, protein.
Şeker hastalığında cilt yapısı değişir ve ciltte koyulaşma gözlenir.
Diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde doksanında çeşitli cilt sorunları vardır. Normal koşullar altında ciltte yüksek seviye vücut hücrelerindeki gerekli su içeriği nedeniyle elde edilen esneklik.
Su metabolizmasının bozulması ve hızlı dehidrasyon sonucunda tip 2 diyabette cilt dokusu elastikiyetini kaybederek sertleşir ve pürüzlü hale gelir. Diyabette cilt nasıl görünür? Bu tür bozuklukların fotoğrafları özel literatürde kolayca bulunabilir.
Hemen hemen tüm sistem ve organlar, diyabetin gelişmesi sonucu vücutta meydana gelen patolojik değişikliklere maruz kalır. Cilt hastalıkları ortaya çıkan birçok sorundan sadece biridir.
Diabetes Mellitus'ta cilt hasarının ana nedenleri aşağıdaki faktörlerin etkisidir:
Yukarıdaki faktörlerin hepsinin etkisinin bir sonucu olarak cilt, çeşitli patojenik mikroorganizmalarla enfekte olur. Fotoğrafta cildin diyabette nasıl göründüğü gösterilmektedir.
Hastalık ilerledikçe diyabetik ciltte kademeli değişiklikler izlenebilir. Belirli bir süre sonra, epidermisin sürekli kaşınması ve bol miktarda soyulması ortaya çıkmaya başlar ve bu, tüm plakalarda "düşebilir". Bu süreç saçlı deride gelişirse sürekli eşlik eden semptomlar başlar.
Vücudun ve yüzün farklı yerlerinde, sürekli kaşınan ve rahatsızlığa neden olan çeşitli boyutlarda lekeler veya şiddetli döküntüler görünebilir. Ayrıca, önemli değişiklikler de yapılıyor. tırnak plakaları kollarda ve bacaklarda. Orijinal şekillerini kaybederler, aşırı derecede kalınlaşırlar ve sarımsı bir renk alırlar.
Ayrıca avuç içi ve ayak gibi vücudun sürekli sürtünmeye maruz kalan bölgeleri de rahatsızlık hissine neden olabilir. Her şeyden önce, belirgin bir keratinizasyon, nasırların görünümü ve değişiklikler var. normal renk sarıya.
Hastalığın gelişimi sırasında ciltte meydana gelen başlıca değişiklikler şunlardır:
Günümüzde diyabet sonucu ortaya çıkan üç ana cilt hastalığı grubu bulunmaktadır.
Kan damarlarında meydana gelen değişiklikler ve metabolik bozukluklar sonucu ortaya çıkan ciltte ortaya çıkan birincil patolojik süreçler;
Çeşitli bulaşıcı hastalıklar olan ve çeşitli mantar ve bakterilerin bağışıklık ve hayati aktivitesinde genel bir azalma sonucu ortaya çıkan ikincil patolojik süreçler;
Diyabette çeşitli ilaçların alınmasına yanıt olarak alerjik reaksiyonlar şeklinde ortaya çıkan cilt hastalıkları.
Şeker seviyesi
Deri lezyonları, çeşitli dış ve iç faktörlerden etkilenen çeşitli döküntüler, plaklar ve kabarcıklar şeklinde kendini gösterebilir. Bu tür hastalıklar şunları içerir:
Ayrıca birincil gruba ait olan diyabette cilt hastalıkları şu şekilde ortaya çıkabilir:
Diyabette çeşitli bulaşıcı cilt lezyonları özellikle tehlikelidir çünkü yaralar zayıf iyileşir. Bu tür alanlara giren mantar ve bakteriler olumsuz etkilerini göstermeye başlar. Çoğu zaman hayati aktivitelerinin bir sonucu olarak ıslak ülserler meydana gelebilir.
Ciltte ne gibi değişiklikler olursa olsun, uygun tedaviye hemen başlanmalıdır. Bazı durumlarda şeker seviyelerini, diyeti ve tüm hijyen kurallarına uyumu daha dikkatli bir şekilde izlemek yeterlidir.
Cildin durumu doğrudan diyabetin gelişimine bağlıdır, bu nedenle doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyarsanız önemli gelişmeler elde edebilirsiniz.
Her yaştaki hastada (çocuklar dahil) lekeler, koyulaşmalar ve diğer cilt iltihapları ortaya çıkabilir. Terapinin en önemli bileşenlerinden biri diyete sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. Sadece cildin durumunu değil aynı zamanda hastanın genel refahını da iyileştirecek beslenmedir.
Katılan doktor, antimikrobiyal ve antiinflamatuar etkiye sahip gerekli tıbbi merhemlerin satın alınmasını önerebilir. Ayrıca ölü deriyi yumuşatmak için ellerinize ve vücudunuzun diğer bölgelerine düzenli olarak özel bitkisel yağlar veya kremler sürmeniz gerekir.
Herhangi bir leke ortaya çıkarsa veya ciltte koyulaşmaya başlarsa bir tıp uzmanından yardım almanız gerekir çünkü doğru bakımı seçmenize yalnızca doktorunuz yardımcı olabilir.
Tedavi aynı zamanda sıcak güneş ışınlarına, kuvvetli rüzgarlara veya soğuğa karşı sürekli koruma sağlamayı da amaçlamaktadır. Yanıklara, çatlamaya veya hipotermiye karşı korunmak için cilde düzenli olarak koruyucu ürünler uygulanmalıdır.
Mükemmel antifungal ve antimikrobiyal etkilere sahip olduğuna inanılmaktadır. tıbbi ürün Dimeksit. Ciltte herhangi bir inflamatuar sürecin gelişimi için mükemmeldir. Bu tür hastalıklar arasında furunküloz, cerahatli yaralar, yanıklar, tromboflebit ve ülserler bulunur. Bu nedenle diyabetle ilgili cilt problemleriniz varsa doktorlar sıklıkla Dimexide kullanmanızı önerir. Bu ilaç yaraların hızlı iyileşmesini destekler, vücudun direncini arttırır. Düşük sıcaklık veya radyoaktif radyasyon. Ayrıca Dimexide bütçeye uygun ve uygun fiyatlı ilaçlardan biridir.
Genel olarak ortaya çıkan kandidiyazın tedavisi aşağıdaki spesifik önlemleri içermelidir.
Antimikotik kremler veya merhemler kullanılır. Tedavi süresi döküntü tamamen ortadan kalkana kadar yaklaşık beş ila yedi gündür.
Hastalık vücudun geniş bölgelerini etkiliyorsa anil boyaların özel çözeltileri (su veya alkol bazlı olabilir) kullanılır.
İyi bir antifungal etkiye sahip ilaçlar kullanılır. Bunlar öncelikle Flukonazol ve Ketokonazol'dür.
Bu ürünler ekonomiktir ancak aynı zamanda oldukça etkilidir.
Cilt problemlerini tedavi etmeden önce vücutta meydana gelen tüm metabolik süreçleri normalleştirmeye çalışmak gerekir. Cilt hastalıklarının gelişimi veya ortadan kaldırılması hastanın durumunun genel olarak iyileşmesine bağlı olacaktır.
Unutulmamalıdır ki en çok bunlardan biri önemli yönler karmaşık terapide doğru beslenme. İLE bu konu ciddiye alınmalı ve öngörülen diyete sıkı sıkıya bağlı kalınmalıdır. Bazen yiyecek miktarının yanlış ölçülmesi şekerde ani sıçramalara neden olabilir ve bu da hastanın genel durumunu olumsuz yönde etkiler.
Ciltte kaşıntı meydana gelirse, semptomu hafifletmek için harici kullanım için tıbbi bir kaynatma hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için kuru nane yaprakları, St. John's wort ve meşe kabuğu almanız gerekir. Karışımdan üç yemek kaşığı bir bardak kaynar suya dökün ve bir süre demlenmeye bırakın. Cildin etkilenen bölgelerini ılık infüzyonla silin. Bu makaledeki video, şeker hastasıysanız ayaklarınızla ne yapmanız gerektiğini size gösterecektir.
Diabetes Mellitus heterojen bir gruba ait bir hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü'nün diyabet tanımı, hem dış kaynaklı hem de eş zamanlı etki eden genetik faktörler gibi birçok faktör tarafından tetiklenebilen kronik hiperglisemi durumunu ifade eder. Patogenez, insülinin mutlak yokluğunu (tip 1 diyabet durumunda) veya bu hormona direnç ve insülin sekresyonunun bozulması (tip 2 diyabet durumunda) bağlamında göreceli bir eksikliği içerir. Sonuç olarak organlarda komplikasyonların ve hatta patolojik değişikliklerin gelişmesi olan kronik, tedavi edilemez bir hastalıktan bahsediyoruz - diyabet için tipik olan mikrovasküler (retinopati, nöropati, nefropati) ve makrovaskülerdir (ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, koroner arterler). alt ekstremiteler ve merkezi gergin sistem) ihlaller.
Diyabetin bireysel tiplerinin klinik seyri büyük farklılıklar gösterir, ancak yaygın bir semptom, dokularda yetersiz insülin etkisinden kaynaklanan hipergliseminin varlığıdır. Yağların, proteinlerin ve elektrolitlerin metabolizmasının yanı sıra vücudun su kaynaklarının yönetiminde de anormallikler ortaya çıkar.
Diyabetle ilişkili cilt hastalıkları, diyabet hastalarının %25-50'sini yaşamları boyunca etkilemektedir. Önemli farklılıklar, diyabetle ilişkili cilt değişikliklerinin “özgüllüğünün” değerlendirilmesi ve diyabetle ilişkili cilt değişikliklerinin “özgüllüğünün” değerlendirilmesine ilişkin farklı görüşlerle açıklanabilir. farklı şekiller hastalıklar.
Karbonhidrat metabolizması ile ilişkili olarak diyabetin cilt belirtileri aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:
Diyabet vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir ve cilt de istisna değildir. Diabetes Mellitus'ta cilt (yani durumundaki bir değişiklik) genellikle hastalığın gelişiminin ilk belirtisidir. Bu sorunların önemli bir kısmı sağlıklı insanlar arasında yaygındır, ancak kaşıntı veya mantar ve bakteri enfeksiyonları gibi şeker hastalarında daha kolay ortaya çıkarlar. Diyabetle ilişkili diğer komplikasyonlar arasında diyabetik dermopati, nekrobiyoz lipoidika diyabetikorum, diyabetik kabarcıklar ve erüptif ksantomatozis yer alır.
Diyabetli kişiler sıklıkla aşağıdaki gibi komplikasyonlarla karşılaşırlar:
İltihaplı doku tipik olarak dokunulamayacak kadar sıcak, şişmiş, ağrılı ve kırmızıdır. Bu enfeksiyonların en sık nedeni stafilokok grubundan bakterilerdir.
Şeker hastalarında mantar enfeksiyonlarının birincil kaynağı çoğunlukla çekici bir isme sahip olan Candida Albicans mantarıdır. Kaşıntılı döküntülere neden olur; etrafı küçük kabarcıklarla çevrili ve kabuklanmış kırmızı, ıslak lekeler. Döküntüler genellikle deri kıvrımlarında (meme bezlerinin altında, ayak parmakları ile ellerin arasında, koltuk altlarında vb.) ortaya çıkar.
Şeker hastalarında görülen bazı yaygın mantar enfeksiyonları arasında deri mikozu, tinea kapitis (kasık bölgesinde mantar enfeksiyonu) ve vajinal mikoz da yer alır.
Lokalize kaşıntıya sıklıkla diyabet neden olur. Sebep sadece mantar enfeksiyonu değil, aynı zamanda kuru cilt veya zayıf dolaşım (bacakların alt kısımlarında kaşıntıya neden olan) olabilir. Çoğu zaman bu gibi durumlarda banyodan sonra nemlendirici kullanmak yardımcı olur.
Diyabet, küçük kan damarları ağında değişikliklere neden olan bir hastalıktır. Deri lezyonlarının temsil ettiği sonuçlara diyabetik dermopati denir. Ciltte, özellikle bacakların ön kısmında açık kahverengi, pullu, oval lekeler oluşur. Bu tür lekeler acı vermez, kaşındırmaz ve özel bir tedavi gerektirmez.
Bu - nadir hastalık Diyabetik dermopati gibi kan damarlarındaki değişikliklerden kaynaklanır. Ancak lekeler daha büyük, daha derin ve daha az sayıda ortaya çıkıyor. Zamanla mor kenarlı parlak izlere dönüşen koyu kırmızı, kabarık alanlar oluşur. Deri altı kan damarları daha görünür hale gelir. Bazen kaşıntı, ağrı veya patlama meydana gelebilir, bu gibi durumlarda doktora başvurmalısınız.
Nadiren (örneğin diyabetik nöropatide) kabarcıklar oluşabilir; özellikle parmakların, kolların veya bacakların kıvrımlarında. Yanıklara benzerler ancak ağrılı değildirler. Genellikle glisemik dengenin sağlanmasından sonra iz bırakmadan kendiliğinden kaybolurlar.
Dekompanse diyabetin neden olduğu başka bir cilt belirtisi fikrinden bahsediyoruz. Ciltte yağlı maddelerin biriktiği kırmızı kenarlı sarımsı oluşumlar oluşur. Kızarıklık kaşınıyor. Çoğunlukla kanında yüksek düzeyde kolesterol ve yağ bulunan insanları etkilerler.
Hiperglisemi, glukozun hücre dışı doku proteinlerine ve fibriler bağ dokusu proteinleri, kollajen, elastin ve fibronektine bağlanmasına yol açar. Yapıdaki değişiklikler bağ dokusunun çeşitli bileşenlerinin fonksiyonlarını etkiler; bunların bozulması, lokal birikimlerine yol açar. T.N. Diyabetik el sendromu kas-iskelet sisteminde sık görülen bozuklukları içerir.
Ayrıca yapısal ve fonksiyonel değişiklikler kolajen, kademeli iskemi ile vasküler değişiklikler, mikroanjiyopati ve nöropati de bu semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Alerjik reaksiyonlarİnsan hormonunun kullanımının yaygınlaşmasıyla insülin uygulaması neredeyse ortadan kalktı. Ancak sıklıkla insülin lipodistrofisi ortaya çıkar ve bu durum deri altı dokusunun atrofisi veya hipertrofisi gibi iki klinik varyantta ortaya çıkar. Değişiklikler cildi ve deri altı yapıları etkiler. Nedenleri arasında günlük enjeksiyonlardan veya insülin pompası kanülünden kaynaklanan tekrarlanan travma ve insülinin yağ dokusu üzerindeki lokal metabolik etkileri yer alır.
Deri, vücudun iç ortamını dış etkenlerden ayırarak korur ve birçok işlevi yerine getirir. Hiç şüphesiz insan vücudunun bir aynasıdır. Cilt reaksiyonları doku ve organ hasarının ilk belirtisi olabileceği gibi henüz teşhis edilmemiş bazı hastalıkların da belirtisi olabilir. Bir doktoru diyabet veya diğer hastalıkların olası oluşumu konusunda uyarabilen ana faktörler, geleneksel tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen iyileşmeyen cilt lezyonları, artan yaş, obezite ve ailede diyabet öyküsüdür.
Diabetes Mellitus sıklıkla cilt lezyonlarının eşlik ettiği bir hastalıktır. Cilt değişikliklerini önlemek veya mevcut cilt belirtilerini iyileştirmek için düzenli cilt bakımı ve içme rejimi gereklidir. Yıkama için cilde zarar vermeyen, tahrişe neden olmayan ve kurumayan nötr sabunların kullanılması tavsiye edilir. Banyo duşla değiştirilmelidir. Yıkama sonrasında yumuşatıcı kremlerin kullanılması her zaman uygundur. Yaralanma durumunda yarayı temiz suyla yıkayın ve steril bir bandajla örtün. İyot, alkol ve peroksit içeren ürünler ciltte tahrişe neden olabileceğinden kullanılmamalıdır.
.png)
